UNIVERSIDAD DE GUAYAQUIL

FACULTAD DE CIENCIAS QUMICAS

FARMACIA HOSPITALARIA
CURSO: 4B GRUPO#3
Int!"#nt$:
PA%MI&O VINUE%A 'ARLA
VELE% YAGUAL VALERIA
SUARE% MARIDUE&A ASTRID
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C3n10,$/3n$
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B/70/3!"#;6#
2
Objetivos:
#< Mejorar la atencin al paciente en el sentido de promover la utilizacin
ms segura y eficaz de los medicamentos.
7< Incrementar los conocimientos de la terapia farmacolgica a travs de la
investigacin.
1< Aumentar lo que es la eficacia farmacolgica de un medicamento y disminuir su
toxicidad.
2< l o!jetivo primordial de los estudios farmacocinticos" es el generar informacin
para optimizar el empleo cl#nico de los frmacos en la consecucin del efecto
teraputico deseado.
$
INTRODUCCIN
%a disposicin de la molcula de un medicamento dentro del organismo es equivalente
a un &viaje' que sta realiza a travs del mismo. %as v#as de administracin" ser#an el
equivalente de las diferentes v#as de acceso a un circuito tur#stico" y de la misma
manera" unas permitir#an que las molculas del medicamento ingresaran al organismo
de forma ms rpida o ms fcil que otras.
ste concepto de &viaje' o &periplo' del medicamento" es el concepto !sico que
de!emos retener para comprender el sentido del trmino &farmacocintica'" ya que el
mismo supone la aplicacin de los principios de la cintica o movimiento al voca!lo
griego &' (p)arma*on+ que se utiliza!a en la antig,edad para designar tanto a
venenos como medicamentos.
-anto el trmino como el concepto de farmacocintica" fueron empleados por primera
vez en Alemania en el a.o /012" por el profesor 3. 4. 5ost" quien defini a la
farmacocintica como6 &La ciencia del anlisis cuantitativo entre organismo y
medicamento'.
%a 3armacocintica 7l#nica constituye una ciencia de carcter multidisciplinar y de un
gran inters sanitario" cuyo principal o!jetivo en la prctica asistencial es la
individualizacin posolgica u optimizacin de los tratamientos farmacolgicos" a
fin de alcanzar la mxima eficacia teraputica con lam#nima incidencia de efectos
adversos.
%os frmacos )a!itualmente se utilizan partiendo de criterios preesta!lecidos y
ayudndose de la estrategia de &acierto8error'. ste empirismo !asado en la respuesta
cl#nica o !ioqu#mica en relacin con la presencia del frmaco (como puede ser la
mejor#a de una infeccin o el control de la glucemia con insulina en un paciente
dia!tico+" no es posi!le en todos los casos" siendo necesarios mtodos alternativos
aplicados a la situacin individual de cada paciente. 9no de estos mtodos es la
farmacocintica cl#nica que emergi como una nueva disciplina a finales de la dcada
de los :1" ofreciendo una importante proyeccin cl#nica para el farmacutico de )ospital
con una slida !ase cient#fica.
;
FARMACOCINTICA CLNICA
<ara poder dise.ar u optimizar los reg#menes teraputicos" se de!en conocer en detalle
los factores fisiolgicos y patolgicos que afectan la disposicin de los frmacos
(a!sorcin" distri!ucin" meta!olismo y excrecin+ en un organismo viviente.
n trminos ms simplistas" la farmacocintica cl#nica es la disciplina de las ciencias
sanitarias que se !asa en la aplicacin de los principios farmacocinticos para el
tratamiento seguro y eficaz de los pacientes mediante6
a8 <rogramacin inicial de los reg#menes de dosificacin" v#as de administracin"
formas de dosificacin (en algunos casos individualizada+" !asndose en los
conocimientos generales que al presente se disponen acerca de la
farmacocintica de cada medicamento" el conocimiento de la fisiopatolog#a de la
enfermedad" el fin que se persigue con la medicacin y el anlisis de varia!les
tales como= especie" edad" sexo" estado corporal (o!esidad" emaciacin+"
influencia farmacogentica" funcin renal y funcin )eptica entre otras.
!8 <erfeccionamiento y ajuste de los reg#menes de dosificacin empleando como
!ase el monitoreo de las concentraciones sricas del medicamento u en otros
fluidos corporales. n otros casos el ajuste de la posolog#a puede realizarse
mediante medicin directa de la respuesta cl#nica" o mediante la realizacin de
evaluaciones indirectas de la misma como por ejemplo= las !asadas en la
modificacin de ciertos parmetros !ioqu#micos.
MONITORIZACIN DE LOS FARAMACOS
Individualizacin de la posolog#a a partir de las concentraciones plasmticas o sricas
de los frmacos.
ETAPAS BASICAS DE LA MONITORIZACIN
/. 5eterminacin de las concentraciones sangu#neas.
2. Interpretacin farmacocintica de los valores o!tenidos.
2
VARIABILIDAD DE LA RESPUESTA A LOS FRMACOS
s !ien conocido en estad#stica" que mediciones repetidas de una misma varia!le
nunca proporcionan resultados idnticos. sto es totalmente vlido para las
denominadas ciencias exactas como para las ciencias !iolgicas. 9na de las causas de
esta varia!ilidad la constituye los errores de medicin. xisten dos clases de error en la
medicin= los errores sistemticos y los errores aleatorios o al azar.
%os errores sistemticos estn asociados a la exactitud del mtodo empleado para la
realizacin de la misma. %os errores de este tipo nos proporcionan resultados o valores
demasiado altos o demasiado !ajos y la medicin realizada carece de exactitud" y por
lo tanto no pueden analizarse estad#sticamente. <or otra parte" los errores aleatorios o
al azar" son aquellos en los que los valores de las varia!les difieren del valor verdadero
por azar.
La variabilidad de tipo cualitativa" es aquella en donde la administracin de un
frmaco del que se espera una respuesta cl#nica determinada es seguida por una
respuesta discontinua de la po!lacin" en donde en unos individuos se o!serva
respuesta y otros individuos no responden al tratamiento.
La variabilidad de tipo cuantitativa" es aquella en donde luego de administrar un
frmaco a un grupo de individuos" se comprue!a que la magnitud de esta respuesta no
presenta la misma magnitud en todos ellos. Muc)os de los efectos farmacolgicos e
indesea!les de los medicamentos son de este tipo. <or ejemplo= si se medica a un
grupo grande de individuos con una dosis fija de un determinado frmaco y se mide el
efecto o!servado en cada uno de ellos" el cl#nico se va a encontrar que mientras una
elevada proporcin de los mismos presenta los efectos cl#nicos esperados" unos pocos
presentan efectos leves (individuos )iporreactivos+ y otros pocos presentan efectos muy
intensos (individuos )iperreactivos+.
:
Dosis
!

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,i)e((e'%tivos
I#"ivi"$os
,i)o((e'%tivos
FACTORES -UE DETERMINAN LA VARIABILIDADEN LAS CONCENTRACIONES
PLASMTICAS DE
FRMACOS
5iferencias en la capacidad para meta!olizar y eliminar frmacos (gentica+
>ariaciones en la a!sorcin del frmaco.
stados de enfermedad o estados fisiolgicos (edades extremas+ que alteran la
a!sorcin" distri!ucin o eliminacin del frmaco
Interacciones del frmaco.
FACTORES -UE PUEDEN ALTERAR LA
FARMACOCINTICA DE AL.UNOS FRMACOS
Edad Insuficiencia renal
Sexo Insuficiencia heptica
Peso Insuficiencia cardiaca
Embarazo Neoplasias
Factores genticos Quemaduras
Alimentacin Enfermedades
Alcohol! tabaco Insuficiencia renal
DISTRIBUCIN DE LA RESPUESTA EN FUNCIN DE LA DOSIS
stamos entonces ante una distri!ucin de dosis que puede ser !ien definida con una
distri!ucin normal un valor promedio y una varianza. ?i !ien la proporcin en la que
estos dos extremos se presentan en la cl#nica diaria es !aja" )ay que tener presente
que en !iolog#a como en cualquier otro orden de la vida lo poco pro!a!le no quiere
decir imposi!le" y el cl#nico de!e estar precavido ante la posi!le falta de eficacia o
respuesta excesiva (que puede llegar a ser txica o letal en el caso de los agentes
anestsicos+ para tomar las medidas pertinentes al caso.
ANLISIS DE LA VARIABILIDAD DE LA RESPUESTA FARMACOL.ICA
?on dos los factores que determinan que a una misma dosis dos individuos reaccionen
o que alcancen una respuesta cl#nica distinta" estos son el factor farmacodinmico y el
farmacocintica.
@
&%a respuesta farmacolgica est estrec)amente relacionada con la concentracin del
frmaco en el sitio de accin'
FACTOR FARMACODINMICO
ste factor se origina tanto por la diferente afinidad que puede presentar una droga a
los receptores espec#ficos de la misma" o del diferente grado de actividad intr#nseca que
puede desencadenarse en clulas de distintos individuos. %a distri!ucin de la
respuesta farmacolgica est tam!in relacionada con los niveles de concentracin
plasmtica" que segAn el principio !sico de la farmacolog#a" reflejan los niveles de
concentracin de frmaco que se )allan en el sitio de accin del mismo o tam!in
llamado !iofase.
5e esta manera" !ajas concentraciones plasmticas en individuos en los cuales los
receptores espec#ficos tengan gran afinidad por el frmaco yBo mayor actividad
intr#nseca reaccionarn alcanzando el mximo efecto cl#nico en presencia de !ajas
concentraciones plasmticas" mientras que lo contrario ocurrir con individuos con
receptores con !aja afinidad yBo !aja actividad intr#nseca" en los cuales para alcanzar el
mximo efecto teraputico se necesitar alcanzar concentraciones plasmticas
elevadas.
FACTORES FARMACOCINTICOS
%as diferencias de magnitud de los procesos farmacocinticos (a!sorcin" distri!ucin y
!iotransformacin+ entre individuos y en el mismo individuo a lo largo de su vida"
determinan que tanto los niveles de concentracin plasmtica y la permanencia de un
frmaco en el organismo" sean la causa de la intensidad y duracin del efecto cl#nico
o!tenido.
C
VENTANA O AMPLITUD TERAPUTICA
9no de los o!jetivos de la farmacocintica cl#nica" es el ajuste de los reg#menes
posolgicos (dosis" intervalo entre dosis" v#a de administracin+" con el o!jeto de
mantener las concentraciones plasmticas dentro de l#mites que garanticen la eficacia
del frmaco y eviten la toxicidad del mismo. Ventana teraputica" es entonces la
amplitud o l#mites de concentraciones sricas (mximo y m#nimo+ dentro de las cuales
existe una elevada pro!a!ilidad de o!tener la respuesta cl#nica deseada con una !aja
pro!a!ilidad de efectos txicos.
FUNDAMENTOS DE LA FARMACOCINTICA CLNICA
%a utilidad de la farmacocintica en la prctica cl#nica" reside en que permite calcular las
dosis y el intervalo de dosificacin de un frmaco a fin de poder lograr las
concentraciones plasmticas que se desean alcanzar para un individuo" en particular
para lograr el efecto cl#nico deseado.
<ara muc)os frmacos como por ejemplo los anti)ipertensivos o los cardiotnicos como
la digoxina" no es necesario efectuar clculos farmacocinticos" porque para manipular
el plan de administracin (dosis e intervalo+ a fin de o!tener el efecto teraputico
!uscado se toma como referencia la magnitud de un efecto farmacolgico o!serva!le
que en el primer caso es la presin arterial y en el segundo caso es el efecto de
toxicidad extracard#aca.
n cam!io para otro tipo de frmacos como pueden ser los antiepilpticos o los
anti!iticos aminoglucsidos" el mtodo anterior no da resultado. sto se de!e porque
el efecto teraputico es dif#cil de evaluar de!ido a que no disponemos de parmetros
cl#nicos o efectos teraputicos o!serva!les y no se puede sa!er si continuar con el
rgimen de dosificacin" o si por el contrario" este de!e ser modificado. n estos casos"
el esquema teraputico est orientado a lograr una concentracin plasmtica
predefinida.
sta concentracin plasmtica se u!ica entre la concentracin mxima (7max+ y la
concentracin m#nima (7min+ de la ventana teraputica" y la misma ya es conocida de
antemano para muc)os frmacos. l margen teraputico para frmacos que ejercen un
efecto cl#nico se o!tiene mediante una valoracin cl#nica cuidadosa de la respuesta
0
farmacolgica de un nAmero suficiente de individuos seleccionados de forma apropiada.
<ara los agentes antimicro!ianos" el margen teraputico se esta!lece en !ase a un
parmetro farmacodinmico esttico que es la concentracin in)i!itoria m#nima (7IM+
para las !acterias suscepti!les.
%as variaciones espec#ficas de la respuesta farmacolgica de muc)os frmacos"
pueden ser atri!uidas a diferencias en su !iodisponi!ilidad sistmica (cantidad de
medicamento a!sor!ido y velocidad del proceso de a!sorcin+. Dste fenmeno est
asociado a la forma farmacutica y a la v#a de administracin empleada cuando el
medicamento se administran por v#a oral o parenteral no intravenosa. %a siguiente ta!la
incluye el margen teraputico principal de varios frmacos de uso frecuente en
medicina veterinaria.
F/(+'%o Ve#t'#' o +'(0e# te(')1$ti%o 2304+&5 E6e%to 6'(+'%o&70i%o )(i#%i)'&
S'&i%i&'to 218/11 A#'&01si%o
S'&i%i&'to 2118$21 A#ti'(t(8ti%o
A%et'+i#o6e#o /1821 A#'&01si%o
Pe#t'9o%i#' 1.1;81./: A#'&01si%o
Fe#itoi#' /1821 A#ti%o#v$&sivo
P(o%'i#'+i"' ;8C A#ti'((8t+i%o
Li"o%'i#' /.2282 A#ti'((8t+i%o
-$i#i"i#' 282 A#ti'((8t+i%o
P(o)'#o&o& 1.1281.1C B&o:$eo ;<'"(e#1(0i%o
Di0ito=i#' 1.11/81.11$ Est'bi&i9'"o( "e& si#$s
Di0o=i#' 1.11/81.11$ I#"$%to( "e& (it+o > '#ti'((8t+i%o
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T(i+eto)(i+ 28: B'%te(iost/ti%o
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Pe#i%i&i#'s @AB<CD B'%te(i%i"'
ESTUDIOS DE FARMACOCINTICA CLNICA
%os estudios de farmacocintica cl#nica se !asan en la aceptacin de los siguientes
supuestos !sicos6
/1
a8 %a concentracin del frmaco en el sitio de accin es proporcional a su
concentracin plasmtica.
!8 %a intensidad de los efectos de los frmacos est relacionada con su
concentracin en el sitio de accin.
c8 %a duracin del efecto est relacionada con el tiempo en que la molcula del
frmaco est presente en el sitio de accin.
E!viamente" se presentan situaciones en las que no es fcil interpretar o directamente
no existe una correlacin lineal entre concentracin plasmtica de un frmaco y su
efecto como por ejemplo6
a8 Molculas que actAan en forma irreversi!le como los organofosforados.
!8 7uando se desarrolla tolerancia farmacodinmica.
c8 7uando se realiza una terapia com!inada con frmacos sinrgicos y
antagonistas.
d8 7uando el frmaco presenta meta!olitos activos (como el diazepan que se
meta!oliza a nordiazepan o en caso del al!endazole que se meta!oliza a
al!endazole sulfxido (rico!endazole+.
e8 7uando la accin del frmaco no es rpidamente reversi!le como ocurre con la
reserpina o los agentes antineoplsicos.
f8
RE-UISITOS PRELIMINARES
E 7omit de 3armacia y -eraputica Eperativo
F ?istema de distri!ucin de medicamentos por dosis unitaria.
F 7entro de Informacin de MedicamentosA
VARIACIN TEMPORAL DE LOS EFECTOS DE LOS FRMACOS
%a administracin de un frmaco a un paciente" produce en ste efectos en relacin a la
dosis administrada y tam!in en relacin al tiempo transcurrido desde su
administracin. %os factores que influyen so!re el curso temporal de los efectos son6
//
L' v8' "e '"+i#ist('%i7#
mpleando la v#a intravenosa" se o!tienen los efectos de manera ms rpida que
empleando la v#a intramuscular u oral. sto es as#" porque al administrase el frmaco
directamente dentro de la circulacin general" se evita el tiempo que demanda el
proceso de a!sorcin" al tiempo que logramos concentraciones elevadas y eficaces de
manera casi instantnea.
C'('%te(8sti%'s "e& 6/(+'%o
a8 n el caso ms simple" el efecto est directamente relacionado con las
concentraciones plasmticas o!tenidas como lo que ocurre con la teofilina.
!8 Etros casos como el enalapril (anti)ipertensivo+" las concentraciones plasmticas
y el efecto difieren de!ido a que con las dosis comAnmente empleadas" se logran
concentraciones plasmticas muc)o mas elevadas que las necesarias para
ejercer su accin (in)i!icin de la convertasa de angiotensina+. Adems" la
actividad de la convertasa" se recupera ms lentamente de lo que podr#a
esperarse en relacin a la ca#da de las concentraciones plasmticas.
c8 n el caso de la Garfarina (anticoagulane oral+" como su mecanismo de accin
es in)i!ir la activacin de la vitamina H" es necesario esperar a que disminuyan
las concentraciones del los factores de coagulacin activos para o!servar los
efectos anticoagulantes.
d8 Etro caso" lo constituyen ciertos frmacos cuyo efecto es acumulativo" como lo
es el caso de la toxicidad renal por accin de la gentamicina" que es mayor si se
administra como infusin constante que si se la administra en forma intermitente.
A"+i#ist('%i7# i#t('ve#os' (/)i"' 2bo&o i#t('ve#oso5
n el modelo de un solo compartimiento" la administracin de un frmaco en forma
rpida por v#a intravenosa (!olo intravenoso+" produce una elevada concentracin
plasmtica inicial (71+. 7omo el ingreso del frmaco no es continuo" si medimos las
concentraciones del mismo a diferentes tiempos posadministracin" o!tendremos la
/2
siguiente curva que descri!e la evolucin temporal de las concentraciones plasmticas
en el organismo.
Irfica que descri!e la evolucin temporal de concentraciones plasmticas en funcin del
tiempo luego de la administracin de un frmaco por v#a intravenosa" considerando un modelo
de un compartimiento.
n la figura" puede o!servarse que las concentraciones plasmticas del frmaco van
disminuyendo a medida que el tiempo transcurre desde el momento de su
administracin. l descenso de las concentraciones plasmticas se de!e a la
eliminacin del frmaco por parte de los mecanismos depuradores del organismo
(meta!olizacin y excrecin+. %a curva puede ser descripta mediante una funcin
exponencial cuya ecuacin es la que se presenta a continuacin.
C
)
F C
@
A e
GHe& A t
5onde 71 es la concentracin plasmtica estimada al tiempo mismo de finalizada la
administracin intravenosa (este valor asume que la distri!ucin es instantnea+" e es la
!ase de los logaritmos naturales (2.@/C2C+ y *el es la constante de eliminacin de primer
orden. sta constante se interpreta como la fraccin de frmaco que es eliminada por
unidad de tiempo transcurrido y t es el tiempo expresado en su correspondiente unidad
(minutos" )oras o d#as+.
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Tie+)o
Pe(6$si7# i#t('ve#os' 2ve&o%i"'" "e i#0(eso %o#st'#te5
?i tomamos en consideracin la dinmica de un modelo de un compartimiento" si se
comienza una perfusin constante" luego de transcurridas cinco semividas se llega a
una concentracin plasmtica en estado de equili!rio estacionario" tam!in llamada
concentracin de meseta. n el siguiente grfico se puede apreciar que las
concentraciones plasmticas descri!en una curva )asta que estas se esta!ilizan en la
llamada concentracin al estado de equili!rio (7pee+.
n la figura" el nivel plasmtico constante se alcanza cuando la velocidad de ingreso del
frmaco iguala a la velocidad de salida del mismo. ?e dice entonces que el sistema se
encuentra en equili!rio.
A"+i#ist('%i7# o('& "e "osis *#i%'
%a diferencia con la administracin endovenosa rpida de una dosis Anica" es que las
concentraciones plasmticas se incrementan lentamente de!ido a la lentitud del
proceso de a!sorcin.
/;
Tie+)o
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D se+ivi"'s
l perfil plasmtico que se o!tiene tras la administracin extravascular" tam!in se caracteriza
porque en general los niveles plasmticos que se alcanzan son menores a los o!tenidos tras la
administracin intravenosa rpida. sto es de!ido a que de manera simultnea al proceso de
a!sorcin se produce tam!in el proceso de eliminacin.
TIPOS DE CINTICA DE LOS MEDICAMENTOS
-al como la definicin del trmino &farmacocintica' lo expresa" los frmacos estn sometidos a
procesos de a!sorcin" distri!ucin y eliminacin (meta!olismo y excrecin+.
<or lo tanto los estudios farmacocinticos pueden a!arcar estos tres campos6
a8 cintica de a!sorcin
!8 cintica de distri!ucin
c8 cintica de eliminacin
CINTICA DE ABSORCIN
%a cintica del proceso de a!sorcin de los frmacos se desarrollar con mayor detalle
cuando se trate el tema de !iodisponi!ilidad y !ioequivalencia.
Mencionaremos aqu# que el proceso de a!sorcin de un frmaco desde el tracto
gastrointestinal sigue por lo general una cintica de primer orden. Jo o!stante" es
importante aclarar que en la especie rumiante" los pre8estmagos actAan como un
sistema de li!eracin sostenida de los frmacos )acia el tracto digestivo posterior
simulando una cintica de a!sorcin de orden cero" 9n fenmeno similar resulta de la
inyeccin parenteral de formas medicamentosas (implantes" soluciones de depsito+
que li!eran el principio activo a la circulacin sistmica a velocidad constante (cintica
de orden cero+.
CINTICA DE DISTRIBUCIN
<or no tener una aplicacin prctica en cl#nica" solo mencionaremos que estos estudios
se refieren al paso de los frmacos entre los distintos compartimientos. n el caso de la
administracin de la dosis Anica de un frmaco en forma de !olo intravenoso" durante la
fase K se manifiesta el predominio de la difusin del frmaco desde el compartimiento
central al perifrico. sto da como resultado que las concentraciones plasmticas
/2
decrezcan al tiempo que se incrementan los niveles de frmaco en el compartimiento
perifrico.
n la grfica el perfil som!reado representa la evolucin de las concentraciones de frmaco en el
compartimiento perifrico" ntese su similitud con el perfil o!servado tras la administracin extravascular
de una dosis Anica en un modelo de un compartimiento.
l concepto de distri!ucin de un frmaco" y el tiempo que este requiere para lograr
concentraciones en el compartimiento perifrico es de suma importancia" ya que la
velocidad de ingreso a este depende de factores tales como tama.o de la molcula"
grado de ionizacin" liposolu!ilidad y flujo sangu#neo. sto de!e ser tenido en cuenta
cuando el sitio de accin del frmaco se )alla en el compartimiento perifrico" ya que
)a!r un per#odo de espera entre la administracin y el comienzo de los efectos que
ser varia!le para cada frmaco.
CINTICA DE ELIMINACIN
n farmacocintica" la velocidad se expresa en unidades de masa (Lg" mg" etc.+ por
unidad de tiempo (min" )" etc.+. xisten dos tipos de cintica de eliminacin" la cintica
lineal (orden uno+ y la cintica no lineal (orden cero+.
/:

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PARMETROS FARMACOCINTICOS
Co#st'#te "e e&i+i#'%i7#
%a constante de eliminacin (*el+ representa la fraccin (o porcentaje+ de la cantidad
total de frmaco en el organismo que es eliminada en unidad de tiempo. 5e!e tenerse
presente que el proceso de orden uno es un proceso exponencial" por lo que *el puede
ser interpretada de una forma general como una fraccin de frmaco que se elimina en
un intervalo infinitesimal de tiempo. %a *el en un modelo de dos compartimientos es un
parmetro farmacocintico )#!rido que representa la suma de los procesos de
distri!ucin (*/2+" redistri!ucin (*2/+ y de eliminacin desde el compartimiento central
(*/1+.
U#i7# ' )(ote8#'s
%as prote#nas son macromolculas capaces de atraer y unirse a peque.as molculas.
%as prote#nas plasmticas circulan dentro del organismo mientras que otro tipo de
prote#nas (tisulares+ son estacionarias. %os frmacos pueden unirse tanto a las
prote#nas circulantes como a las tisulares con diferentes consecuencias. 9na unin
elevada de frmaco a las prote#nas plasmticas (i!uprofeno y frmacos similares+ darn
como consecuencia volAmenes de distri!ucin peque.os a consecuencia de la
retencin del frmaco dentro del compartimiento central. <or otra parte" frmacos con
una elevada unin a prote#nas tisulares como es el caso de la digoxina tendrn
volAmenes de distri!ucin elevados. n un punto intermedio tenemos frmacos que se
unen extensivamente tanto a prote#nas plasmticas y tisulares. n plasma los frmacos
que se comportan como cidos tienden a unirse a la al!Amina" mientras que en el caso
de los compuestos !sicos" estos presentan gran afinidad por las alfa glicoprote#nas
cidas.
/@
C3n10,$/3n$
<odemos concluir que con el o!jetivo general de mejorar la terapia en pacientes
concretos mediante el uso de criterios farmacocinticos" las funciones de la
3armacocintica 7l#nica son diversas. %a primera de ellas es el dise.oinicial de
la posolog#a en pacientes concretos y enfuncin de diversos parmetros como6
informacinso!re el perfil cintico del frmaco" o!jetivo teraputico perseguido"
proceso patolgico tratado yvaria!les demogrficas" fisiopatolgicas y cl#nicasdel
paciente. %a segunda funcin de la 3armacocintica 7l#nica corresponde al
control o reajuste de la posolog#a" cuando sea necesario" con el o!jetivo de
individualizar la terapia" es decir" adaptarla a las necesidades de cada paciente.
l conocimiento de la farmacocintica en distintos tipos de pacientes es" pues"
un requisito importante y" por ello" en esta funcin de la 3armacocintica 7l#nica
adquiere cada vez mayor importancia la farmacocintica po!lacional" que estudia
la varia!ilidad intra e interindividual de los parmetros farmacocinticos !sicos y
la influencia so!re los mismos de diversas covaria!les fisiopatolgicas o cl#nicas
en po!laciones definidas de pacientes.
/C
R134n2#1/3n$
?i en la prctica teraputica o!viamos el principio de la individualizacin
posolgica en funcin dela caracter#sticas fisiopatolgicas del paciente"
provocaremos intoxicaciones o fracasos teraputicosinnecesarios.
l farmacutico cl#nico" como profesional sanitario que promueve el uso efectivo
y segurode los medicamentos" consciente de los posi!lespro!lemas
teraputicos" )a incorporado la 3armacocintica 7l#nica en sus actividades
asistencialescomo una prctica rutinaria.
/0
BIBLIO.RAFA:
http://evirtual.uaslp.mx/FCQ/farmaciahospitalaria/Documents/Modulo%20FK%20Cl
%C%!Dnica"#ilvia%20$omano.pdf
Farmacocin%tica cl&nica '(sica autor: Michael ). *inter se+unda edici,n
21