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FACULTAD DE MEDICINA HUMANA

ESCUELA DE MEDICINA HUMANA




ASOCIACION ENTRE EL CONSUMO DE LA LECHE DE SOJA Y EL DESARROLLO
DE TELARQUIA PREMATURA EN NIAS DEL HOSPITAL ALMANZOR
AGUINAGA ASENJO-LAMBAYEQUE 2012
Trabajo de Investigacin








Profesor gua:
Dra. Nelly Ros


BRAVO GUZMAN, Jenny
LIVIA NAUCAR, Mayra
LOOKUNG SUzUKI, Teksuo
PORRAS PEA, Kelly







Chiclayo, septiembre del 2012


MARCO EPISTEMOLOGICO- LOGICO
1.1. Realidad problemtica

El Programa del Vaso de Leche (PVL) en nuestro pas, es un programa social
creado para ofrecer una racin alimenticia diaria principalmente a la
poblacin vulnerable, es decir, nios de 0 a 6 aos, madres gestantes y en
periodo de lactancia. El personal de salud que integra el Comit de
Administracin, como representante del Ministerio de Salud, realiza la
formulacin de la racin alimenticia del PVL utilizando los insumos
propuestos por la Organizacin Social de Base. Dicha racin, segn la
Resolucin Ministerial N. 711-2002-SA/DM, debe aportar como mnimo 207
kcal y cubrir el 100% de los requerimientos de hierro, vitamina A y C, y el
60% de los micronutrientes restantes. Entre las normas complementarias,
dispuestas en la Ley N. 27470, se establece que la racin alimenticia puede
estar constituida por leche en cualquiera de sus formas, o enriquecidos
lcteos o alimentos que contengan un mnimo de 90% de insumos nacionales
como harina de quinua, quiwicha, haba, maca, cebada, avena, arroz, soya y
otros productos nacionales.

Las polticas actuales de alimentacin a nios y madres en nuestro pas
incluyen a la soya como parte de la racin alimentaria para estos. Diversos
trabajos han relacionado el consumo de soya con efectos ya conocidos como:
dificultades de absorcin de minerales, particularmente hierro, zinc y calcio;
dficit de aminocidos azufrados (metionina y cistina) en las etapas de
crecimiento rpido, de 0 a 2 aos; afectacin de la digestin y absorcin de

las protenas debido a la inactivacin de tripsina; para lo cual la OMS aconseja
que nios menores de dos aos no deben consumir leche de soya en
cualquiera de sus presentaciones. Sin embargo, no se est tomando en
cuenta otros efectos adversos como la aparicin de telarquia precoz y
adelanto de los eventos puberales en nias, o ginecomastia en nios. Estos
efectos se han relacionado con las isoflavonas, componentes de la soya,
cuyas acciones estrognicas se cree que pueden ser las responsables. Esto ha
ocasionado controversias en el mbito cientfico. Por ello, actualmente a nivel
mundial no se ha establecido polticas de salud relacionadas a estos posibles
efectos.


1.2. Antecedentes de la investigacin

Fortes EM y colaboradores de la Disciplina de Endocrinologa, Departamento
de Medicina, Escuela Paulista de Medicina, Universidad Federal de So Paulo,
SP; realizaron una investigacin sobre La alta ingesta de fitoestrgenos
y precoz telarquia: reporte de un caso con una correlacin posible.
Precoz telarquia es el desarrollo de los senos antes de los 8 aos de edad, con
dos picos de incidencia durante los dos primeros aos de vida y despus de 6
aos de edad. Una nia de 4.75 aos de edad se present con telarquia
asociado a una excesiva ingesta de fitoestrgenos (phye).Tanner desarrollo
B2P1-2, los niveles hormonales y plvica EE.UU. eran compatibles con el
perifrico pubertad precoz . Durante el seguimiento, una ingesta diaria de
alimentos basados en soya se observ (> 40 mg phye / da). La soja es rica en
fitoestrgenos, especialmente genistena y daidzena. Aunque phye son
menos fuertes que el estradiol, su concentracin podra ser de 13.000 a
22.000 veces ms fuerte en los nios alimentados slo a base de soja
frmulas. Los padres fueron aconsejados y el consumo de soja se redujo a

una vez por semana. La progresin del desarrollo puberal ces a B2-3P1. El
paciente, ahora 8,66 aos de edad, sigue creciendo con el hueso similar y
edades cronolgicas. Algunas cuestiones relacionadas con la seguridad
industrial de alimentos, sobre todo los alimentos a base de soja, permanecen
sin respuesta precisa. Aunque es bien conocido que la entidad de no
progresivo pubertad precoz y telarquia prematura, desarrollo puberal en este
caso estaba fuertemente relacionada con el consumo excesivo diario de soja
y otros alimentos ricos en phye que podra desencadenar la pubertad como
disruptor endocrino.

Giampietro y colaboradores del Centro de Investigacin, S Pietro hospital
Fatebenefratelli, Afar, Roma, Italia. Realizaron trabajo de investigacin
titulado Frmulas de protena de soya en los nios: no tiene efectos
hormonales en alimentacin a largo plazo. Recientemente, el hallazgo de la
concentracin plasmtica elevada de fito-estrgenos en frmula de protena
de soya (SPF) alimentados los nios se ha centrado la atencin cientfica
sobre los fitoestrgenos (isoflavonas genistena, daidzena y sus glucsidos)
contenidas en el PESA. El objetivo de este estudio fue evaluar algunos efectos
hormonales y metablicos a largo plazo (ms de 6 meses) alimentacin
SPF. Se incluy a 48 nios, edad media de 37 meses (rango 7-96 meses), 27
hombres y 21 mujeres. Todos los nios fueron sometidos a examen fsico. La
edad sea, marcadores urinarios de metabolismo seo, los niveles sricos de
fosfatasa alcalina sea, osteocalcina, 17 beta-estradiol, y la hormona
paratiroidea intacta se midi. Dieciocho nios sanos representado el grupo de
control. No se observaron anormalidades en los parmetros auxolgicos,
ninguna de las nias inscritas mostr signos / sntomas de pubertad precoz y
ninguno de los chicos se presentan ginecomastia, la edad sea estaba dentro
del rango normal. El nivel srico de fosfatasa alcalina sea, osteocalcina,
17beta estradiol-, y la hormona paratiroidea intacta, y los niveles urinarios de
los marcadores del metabolismo seo se encontraron dentro de los valores

normales. Llegamos a la conclusin de que la alimentacin a largo plazo con
el PESA en la vida temprana no parece producir estrgeno-como efectos
hormonales.

1.3. Bases tericas

TELARQUIA PREMATURA

La telarquia prematura se define como el desarrollo no progresivo de la
mama sin cambios en la areola y el pezn, sin otros signos de maduracin
sexual o aceleracin en la velocidad de crecimiento y/o maduracin sea,
en nias con menos de 8 aos de edad, lo cual ocurre con mayor frecuencia
entre los 2-3 aos. Algunos autores opinan que puede representar un riesgo
para la aparicin de pubertad precoz.

La causa especfica de la telarquia prematura es actualmente desconocida, se
han descrito picos fisiolgicos de hormona folculo estimulante (FSH) en las
edades en las que predomina el fenmeno.

Otros enfoques se orientan hacia el efecto que tienen algunos
contaminantes ambientales y que pueden actuar alterando la funcin
endocrina en algunos individuos. Entre estos contaminantes se mencionan:
la exposicin peditrica a los talatos, usados en la fabricacin de plsticos,
contaminacin estrognica de alimentos, efecto de los productos derivados
de la soya, y otros.

Se han considerado a los fitoestrgenos como responsables de la disrupcin
endocrina en algunas investigaciones. Es as que se describe la

contaminacin con fitoestrgenos en infantes alimentados con frmulas
lcteas a base de soya, o cereales. Los fitoestrgenos tienen una
estructura qumica similar al estradiol, y tienen actividad biolgica tanto
estrognica como antiestrognica, dependiendo de los receptores. Se
clasifican en isoflavonas, lignanos y coumestanos. Chen y col. encontraron
que la exposicin estrognica de los nios alimentados con productos
derivados de soya fue mayor significativamente en comparacin a la
poblacin general. Sin embargo, a pesar de la mayor exposicin, no existen
pruebas definitivas en cuanto al papel de los fitoestrgenos en estas
entidades.

Existen otras teoras bajo consideracin, as como la asociacin de la telarquia
con quistes de ovario, produccin endgena prematura de estrgenos, y
contaminacin ambiental por productos de desecho.

Se llama telarquia precoz benigna a la aparicin de desarrollo mamario
aislado en una nia menor de 8 aos, sin ningn signo de pubertad
evidenciable. Suele ocurrir antes de los 2 aos y es ms frecuente en
prematuras y en nias con bajo peso al nacimiento. Habitualmente es un
cuadro benigno que se estabiliza o regresa y slo en un 10% sufre un ligero
aumento. Los niveles de estrgenos y LH (hormona luteinizante) son
prepuberales, sin embargo, los de la hormona FSH (hormona estimulante de
los folculos) basal y tras su estimulacin con el GnRH (hormona liberadora
de gonadotropinas) son mayores que en controles normales. Por el
contrario, los nios con una pubertad precoz verdadera secretan
predominantemente hormona luteinizante.

CONSUMO INADVERTIDO DE HORMONAS

Muchos de los efectos personales que se utilizan en la vida diaria pueden

tener grados variables de hormonas. Entre stos es frecuente encontrar
champs que contienen estrgenos, as como cremas para aliviar la
resequedad de la piel, las cuales normalmente las usan las mujeres adultas,
pero como stas ven que mejoran del motivo por el que las han usado,
inician la aplicacin a sus hijas para evitar que se vean afectadas como ellas.
Con menor frecuencia se han descrito casos de ingestin de pldoras
anticonceptivas o anablicos (andrgenos) con indicaciones de uso
equivocadas, por lo que se ven sometidas a estmulos no adecuados para la
edad. Los alimentos tambin pueden ser una fuente de hormonas, como los
preparados con soya, los cuales contienen fitoestrgenos, que al ser
consumidos en grandes cantidadesy de forma regular pueden desencadenar
estmulo estrognico; de igual forma, el consumo de aves criadas en forma
industrial, las cuales se hacen crecer a base de hormonas anablicas, se ha
descrito como causante de estmulo hormonal en las etapas tempranas de la
vida y, por tanto, como causante de pubertad precoz.

SOYA
La composicin del grano de soja es, 40% de protena, 20% de lpidos (por lo
cual se considera oleaginosa), 25% de hidratos de carbono, 5% de minerales
y 10% de agua. Por tanto es una fuente rica en aceites y protena de alta
calidad. La soja posee un alto valor nutritivo, contiene un mayor porcentaje
de protenas de buena calidad en comparacin con las dems
leguminosas. El aceite est compuesto por triglicridos y fosfolpidos
(lecitina) que aportan cidos grasos esenciales y fsforo, compuestos
imprescindibles para el sistema nervioso y la sntesis de hormonas y
membranas. Por otra parte tiene un bajo contenido de grasas saturadas y
contiene fitoesteroles y tocoferoles. El 50% de sus carbohidratos son
oligosacridos y el otro 50% es fibra dietaria. Es fuente de vitaminas del
complejo B (tiamina B1, riboflavina B2, piridoxina (B6)), beta caroteno
(provitamina-A), niacina, cido pantotnico, biotina, acido flico, inositol,

colina y cido ascrbico (vitamina C). Las protenas de soja contienen todos
los aminocidos esenciales para el ser humano adulto en las cantidades
adecuadas, no siendo as para nios menores de dos aos cuyo patrn de
aminocidos es ms exigente (Suarez, M. et. al., 2002).Complementando la
soja con cereales como trigo, arroz, o maz, se pueden cubrir los
requerimientos de protenas de buena calidad, cuando no se consumen
protenas de origen animal (carnes, leche, huevos).

La digestibilidad de las protenas de la soja es del 78% (por su alto contenido
en fibra que disminuye su utilizacin). Si se calcula el score de aminocidos
corregido por digestibilidad (PDCAAS) para el poroto de soja, encontramos
una calidad proteica del 78%.

Si se utilizan parmetros como PER (Relacin de Eficiencia Proteica), VB
(Valor Biolgico) o UPN (Utilizacin Proteica Neta) se observa que las
protenas de la leche son superiores a las de la soja. Cualquiera sea la
protena que se tome como patrn, siempre la protena de la leche y de la
carne es un 15 - 20% de mejor calidad que la protena de la soja.
Por otra parte, el hierro presente en las carnes, por ser hierro hemnico se
absorbe en un mayor porcentaje en relacin con el hierro presente en la
soja, que es de baja biodisponibilidad, por ello la soja no reemplaza a la
carne.




Las protenas
Las protenas son el componente ms abundante de la soja. Su contenido del 35% supera
al de otras legumbres, como las lentejas (24%), los guisantes secos (22%), las judas (19%) o
los garbanzos (18%).
El organismo est formado bsicamente porprotenas, que representan cerca del 50% del
peso seco de los tejidos.
Qu funcin tienen?
Las protenas se construyen a partir de los aminocidos; existen 20 distintos y segn se
combinen, se forma un tipo de protena u otra. Pero de estos 20 aminocidos, hay 9 en la

infancia y 8 en la edad adulta que el organismo es incapaz de fabricar, se
consideran aminocidos esenciales para la vida y es necesario ingerirlos con la
alimentacin. Para aprovechar los aminocidos de las protenas, se rompen los enlaces
que los unen y despus se reutilizan para construir otras protenas que forman las
hormonas, los anticuerpos, las enzimas, los receptores celulares, etc. Si escaseara algn
aminocido, podra suponer una disfuncin en el organismo.
Las protenas ms completas, es decir, con todos lo aminocidos, se suelen encontrar en
los alimentos de origen animal. Sin embargo, la soja aporta los 8 aminocidos esenciales
en la edad adulta, aunque es deficitaria en uno de ellos, la metionina. Con aadir a la
alimentacin cereales, huevos o lcteos, se subsana el bajo aporte de metionina.
La protena de la soja y la salud
La ingesta de protena de soja puede reducir el riesgo de enfermedades
cardiovascularessiempre y cuando forme parte de una dieta equilibrada, variada y
moderada.
Por una parte, ayuda a reducir los niveles de:
Colesterol total.
Colesterol-LDL o colesterol malo.
Triglicridos.
Por otra parte, tiende a aumentar los niveles de colesterol-HDL o colesterol bueno.

http://sojaysalud.com/grasas.php


Informacin nutricional de la soja
Composicin nutricional
Las protenas
Las grasas
Los fitosteroles
Las isoflavonas
Las grasas
La soja es una legumbre rica en cidos grasos insaturados, que aportan una serie
de beneficios para la salud:
Principalmente, destaca el contenido en omega-6 (cido linoleico), un tipo de grasa
poliinsaturada que da lugar a las protaglandinas, que participan en diversas
funciones vitales.
En segundo lugar, el cido oleico, un tipo de grasa que tambin est presente en
otros alimentos como el aceite de oliva.
Por ltimo, aporta omega-3 (cido linolnico), caractersticos del pescado.
La soja tambin es muy rica en lecitina, una grasa poliinsaturada que forma parte
de todas las clulas del organismo.
Las grasas omega-3 y el cido oleico evitan la formacin de placas de ateroma, de
modo que ayudan a prevenir las enfermedades cardiovasculares.
Los omega-3 y omega-6 son esenciales para el organismo, puesto que no es capaz de
fabricarlos por s mismo. Tienen funciones vitales, as que hay que ingerirlos con la dieta a
travs de alimentos ricos en ellos, como la soja.
La ingestin de lecitina puede contribuir a:
Proteger y reforzar el sistema nervioso.
Metabolizar las grasas.
Evitar que se acumulen las grasas en el organismo.
Absorber las grasas presentes en el intestino.

La soja apenas aporta grasas saturadas y contiene un 0% de colesterol, por lo que
presenta un perfil lipdico de gran inters para la salud.

http://sojaysalud.com/fitosteroles.php

Los fitosteroles
La soja tambin aporta otro componente: losfitosteroles, con cierto parecido al colesterol,
pero con una funcin distinta. La evidencia cientfica concluye que el consumo de 2 g por
da de fitosteroles reduce hasta un 10% el nivel de colesterol-LDL. La soja no es
especialmente rica en fitosteroles, pero aun as pueden tener un efecto significativo.
Para que el colesterol presente en el intestino pueda ser absorbido, debe unirse a un
transportador. Al tener los fitosteroles una estructura muy similar alcolesterol, compiten con
ste por los transportadores, de modo que el colesterol que no se ha unido, se elimina con
las heces y, por tanto, se absorbe en menor grado. Aunque los fitosteroles sean capaces
de unirse a los transportadores, se absorben escasamente.

http://sojaysalud.com/isoflavonas.php

Las isoflavonas
Las isoflavonas son un tipo de flavonoides que forman parte de la familia de
los polifenoles. Los flavonoides son especficos de las plantas y abundan en la acerola, el
brcoli, la cereza, la endivia, la naranja, el puerro, el rbano, la remolacha, la uva, el t
verde y negro, en el vino tinto y la cerveza, y en la soja y todos los alimentos derivados de
sta. En la planta intervienen en el control del crecimiento y su diferenciacin.
El organismo humano no es capaz de sintetizarlos, por lo que deben ser ingeridos a travs
de la dieta. Si se toman de forma habitual, aportan una serie deefectos saludables y
protectores para la salud.
El tipo de flavonoides ms abundantes son las isoflavonas y el nico alimento que las
contiene en cantidades relevantes para el organismo es la soja. La concentracin de
isoflavonas en la semilla seca puede alcanzar hasta 300 mg/100 g, mientras que en la
harina de soja, en torno a los 150-200 mg/100 g. En estado natural se encuentran unidas a
las protenas de la soja. En los productos de soja se encuentran los precursores (la
genistina, la daidzina y la glicitina) de las isoflavonas ms abundantes: genistena,
daidzena y glicitena. Los precursores se activan como isoflavonas en el intestino, pero
entre un 30 y un 40% de personas tienen dificultad para hacer esta transformacin.
Un gran nmero de estudios han demostrado que la ingesta habitual de isoflavonas en
cantidades adecuadas tiene los siguientes efectos saludables sobre el organismo
humano:
Accin estrognica.
Reduccin del riesgo de enfermedad cardiovascular.
Accin antioxidante.
Inhibicin enzimtica y otros efectos saludables.

http://sojaysalud.com/cantidades-diarias-de-soja.php

Cantidades diarias recomendadas
Bebida de soja
BEBIDA DE SOJA
Composicin por 100 gramos de
%CDO
2


bebida de soja enriquecida
1

ENERGA 44 kcal 2,2%
PROTENAS 3,1 g 6,2%
LPIDOS TOTALES 1,7 g 2,4%
cidos grasos
saturados
0,26 g 1,3%
cidos grasos
monoinsaturados
0,4 g
cidos grasos
poliinsaturados
1,04 g 5%
Omega-3 0,14 g
5% -
11%
Omega-6 0,9 g
7,5% -
8%
Colesterol 0 mg 0%
GLCIDOS TOTALES 4,1 g 1,5%
Azcares 2,7 g 3%
Lactosa 0 g 0%
FIBRA DIETTICA 0,5 g 2%
SODIO 0,06 g 2,5%
CALCIO 120 mg 15%
VITAMINA A 120 g 15%
VITAMINA D 0,75 g 15%

1
Fuente: Grupo Leche Pascual.
2
CDO: Cantidades Diarias Orientativas para la poblacin adulta basadas en una dieta de
2000 kcal.
Descripcin
La bebida de soja habitualmente est enriquecida con calcio y vitaminas A y D. Al igual
que la soja, no aporta colesterol. Es una buena fuente natural de folatos, cobre, vitamina
E, riboflavina, niacina, vitamina B6 y vitamina B12. No contiene lactosa ni protena lctea,
as que es una buenaalternativa en caso de alergia a las protenas lcteas o intolerancia
a la lactosa.


Se obtiene al moler las semillas. La parte lquida ser la bebida de soja, mientras que el
residuo slido llamado okara servir como pienso para ganado, aunque en los pases
orientales tambin se aprovecha para consumo humano. Una vez se extrae la bebida, se
ajusta el aporte de nutrientes, sobre todo el de protenas, para que todas sean similares.
Despus se trata con calor, para desactivar algunas sustancias que podran impedir
aprovechar otros nutrientes y evitar el enranciado. Si no se tratara, el sabor a legumbre
cruda sera demasiado fuerte para los consumidores occidentales, ya que no estn tan
acostumbrados como los orientales, para quienes la soja es un alimento que forma parte
de su tradicin.
Tofu
TOFU
Composicin por 100 gramos de
tofu crudo
1

%CDO
2

ENERGA 145 kcal 7%
PROTENAS 15,8 g 15,8%
LPIDOS TOTALES 8,7 g 13%
cidos grasos
saturados
1,3 g 6%
cidos grasos
monoinsaturados
1,9 g
cidos grasos
poliinsaturados
4,9 g 22,3%
Omega-3 - -
Omega-6 - -
Colesterol 0 mg 0%
GLCIDOS TOTALES 43 g 1%
Azcares - -
FIBRA DIETTICA 2,3 g 9%
SODIO 14 mg 1%
CALCIO 683 mg 68%
VITAMINA A 166 IU 3%
VITAMINA D - -


1
Fuente: USDA's National Nutrient Database for Standard Reference, para adultos y nios
mayores de 4 aos, basado en una dieta de 2000 caloras. Es importante remarcar que los
valores pueden ser superiores o inferiores en funcin de las necesidades especficas de
cada persona.
2
CDR: Cantidades Diarias Recomendadas. Los valores representan el porcentaje de las
CDR que el alimento aporta.
-: Indica valor incompleto.
Descripcin:
Es un producto que se obtiene a partir de la coagulacin de la bebida de soja, con cierto
parecido al queso fresco. Su textura es blanda y suave, lo que lo hace adecuado para
mezclar con muchos otros productos alimenticios (sopas, guisos de carne, hortalizas
hervidas y como relleno de empanadillas). Junto con la bebida de extracto de soja, es el
derivado sin fermentar de esta legumbre ms popular en EE. UU., Europa, Canad y
Australia.

Este alimento es muy nutritivo y es habitual en la dieta de los pases asiticos del este. Es
unafuente de protenas muy importante, con un contenido por encima del 50%. No aporta
colesterol. Es rico en fsforo, cobre, selenio, calcio y manganeso.
Harina de soja
HARINA DE SOJA
Composicin por 100 gramos de
harina de soja cruda
1

%CDO
2

ENERGA 436 kcal 22%
PROTENAS 34,5 g 69%
LPIDOS TOTALES 29,6 g 32%
cidos grasos
saturados
3 g 15%
cidos grasos
monoinsaturados
4,6 g
cidos grasos
poliinsaturados
11,7 g 53.2%
Omega-3 1,4 g
52% -
108%
3

Omega-6 10,3 g
47% -
94%
3

Colesterol 0 mg 0%
GLCIDOS TOTALES 32,2 g 12%

Azcares 7,5 g 8,3%
4

FIBRA DIETTICA 9,6 g 38%
SODIO 13mg 1%
CALCIO 206 mg 21%
VITAMINA A 120 IU 2%
VITAMINA D 0 g 0 %




1.4. Formulacin del problema

Existe correlacion entre el consumo de la leche de soja y el desarrollo de
telarquia prematura en nias del hospital almanzor asejo aguinaga-
lambayeque 2012?

1.5. Objetivos de la investigacin
GENERAL
Evaluar si existe asociacin entre el consumo de leche de soja y el
desarrollo de telarquia precoz .

1.6. Justificacin de la investigacin

La OPS define como pubertad precoz a la aparicin de los caracteres sexuales
secundarios en una edad cronolgica inferior en ms de 2,5 desviaciones
standard (DS) a la media de la poblacin. La telarca, es el primer signo de
desarrollo puberal en las nias, aparece el 95% de las veces entre los 8 y 13

aos de edad. Por lo tanto, se refiere que tiene pubertad precoz una nia
cuya telarca tiene lugar antes de lo 8 aos (1). La pubertad precoz es ms
frecuente en la mujer que en el varn, y su causa es frecuentemente
idioptica.
A su vez la Revista Mexicana de Medicina de la Reproduccin menciona en
cuando al desarrollo de pubertad precoz que, los alimentos pueden ser una
fuente de hormonas, como los preparados con soya, los cuales contienen
fitoestrgenos, que al ser consumidos en grandes cantidades y de forma
regular pueden desencadenar estmulo estrognico, (1)

Se conoce como telarquia precoz al desarrollo aislado del tejido mamario en
la nia menor de 8 aos sin evidencia de otras manifestaciones de desarrollo
puberal (3). La causa especfica de la telarquia prematura es actualmente
desconocida, se han descrito picos fisiolgicos de hormona folculo
estimulante (FSH) en las edades en las que predomina el fenmeno. Otros
enfoques se orientan hacia el efecto que tienen algunos contaminantes
ambientales y que pueden actuar alterando la funcin endocrina en
algunos individuos. Entre estos contaminantes se mencionan: la exposicin
peditrica a los talatos, usados en la fabricacin de plsticos, contaminacin
estrognica de alimentos, efecto de los productos derivados de la soya, y
otros.
No contando con bases suficientes para afirmar definitivamente que el
consumo de leche de soya se asocia al desarrollo telarquia precoz, se hace
necesaria la realizacin del presente estudio.

1.7. Formulacin de hiptesis


Existe correlacion entre el consumo de la leche de soja y el desarrollo de
telarquia prematura en nias del hospital almanzor asejo aguinaga-
lambayeque 2012
1.8. Operacionalizacin de variables

Variable
s
Definicin Dim
ensi
one
s
Indicadores Sub
indicadores
Escala
de
Medici
n
Telarqui
a precoz
Aparicin de
desarrollo mamario
aislado en una nia
menor de 8 aos,
sin ningn otro
signo de pubertad
evidenciable.



Si
no
Nomina
l
Consum
o de
leche de
soya

Numero de vasos
de leche de soya
consumidos en una
unidad de tiempo

Estricto
Regular
Irregular
nulo
>1vaso/diario
3 veces
/semana
1-
2veces/semana
No consume
ordinal
edad
Tiempo de
existencia desde el
nacimiento hasta la
fecha actual,
representada en
aos

Aos
cumplidos
razn

sexo
Caracteres
sexuales
primarios o
secundario
s
Masculino
femenino
nomina
l







II.MARCO METODOLOGICO
2.1 DISEO METODOLGICO
La presente investigacin es un estudio descriptivo de correlacin, por
cuanto permitir conocer en qu medida se relaciona el consumo de leche de
soya con el desarrollo de telarquia precoz en el Hospital Almanzor Aguinaga
Asenjo .
Segn la cronologa de los hechos el presente estudio es retrospectivo, ya
que se verificara el consumo de leche de soya en aos anteriores a la
aparicin de telarquia precoz.

2.2 POBLACIN Y MUESTRA

El tamao de la poblacin que analizaremos es de 120 nias con edad menor
o igual a 12 aos , las cuales son aseguradas en el HNAAA.

Criterios de Inclusin: nias con edades menores o iguales a 12 aos
Criterios de exclusin: nias con diagnostico de pubertad tarda(mayor
o igual a trece aos), nias diagnosticadas con telarquia precoz de
causa definida.
2.3 Tcnicas de recoleccin de datos.

Se elaborara y validara cuestionario mediante una prueba piloto, ya que no
se cuenta en la literatura revisada con un cuestionario validado.

2.4 Procesamiento de la informacin y anlisis estadstico

Consiste en indicar cmo se har para procesar los datos (dispersos,
desordenados, individuales) obtenidos de la poblacin de estudio, para
generar resultados (datos agrupados y ordenados), a partir de los cuales se
realizar el anlisis segn los objetivos e hiptesis de la investigacin
realizada.
a) En caso de que el anlisis sea cuantitativo, seleccionar las pruebas
estadsticas apropiadas para analizar los datos, dependiendo de
las hiptesis formuladas y de los niveles de medicin de las
variables, utilizando estadstica descriptiva o inferencial.
b) En caso de que el anlisis elegido sea cualitativo, indicar el
esquema de anlisis de los datos.
III. MARCO ADMINISTRATIVO
3.1. Presupuesto

Partida Naturalez Nombre del Recurso Cantidad Costo Costo

a
del gasto
Unidad
(S/.)
Total
(S/.)
2.3 Pilas 4
2.3.1.5.1.2. Material de escritorio
1 Papel Bond 80 g Atlas A-4 2 ciento 8
2 Lapiceros Novo 10 unid. 0. 40 4
3 CDs 5 unid. 2 10
4 Corrector 1 unid. 3 3
5 Cartucho tinta negra
Canon S200
1 unid. 50 50
6 Cartucho tinta color
Canon S200
1 unid. 50 50
SUB TOTAL 118.50

2.3 SERVICIOS
2.3.2.1.2.9
9
1 Movilidad Local 80
2.3.2.2.4.4 2 Impresiones 100 hojas 0.4 40
2.3.2.2.4.4 3 Encuadernacin 4 enc. 10 40
2.3.2.2.2.3 4 Servicios de Informacin:
Medline, Pubmed
60
2.3.2.7.22 5 Servicios no personales
fotocopiado, Procesa. de
150

datos
SUBTOTAL 370
TOTAL 492.5



REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS

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Llorens. Salud y bienestar de los adolescentes y jvenes : una mirada
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9
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4) http://portal.osce.gob.pe/osce/sites/default/files/Documentos/pre_pu
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5) A. Newman y col.Lasoya. Instituto Nacional de nutricin. Venezuela
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http://www.pap.es/files/1116-607-pdf/632.pdf

8) L. Blasco; pubarquia precoz, telarquia aislada, ginecomastia,
Sociedad espaola de endocrinologa peditrica ,capitulo 10
http://www.seep.es/privado/download.asp?url=consenso/cap10.pdf