NORMA TECNICA DE LACTANCIA MATERNA

I. FINALIDAD
Contribuir a mejorar la situacin de salud y nutricin del nio menor de dos aos
en el Per, en el marco del Modelo de Atencin Integral de Salud, mediante la
Promocin, Proteccin y Apoyo a la Lactancia Materna
II. OBJETIVOS
Establecer las normas para la implementacin y desarrollo de acciones ue
promue!an la lactancia materna e"clusi!a #asta los seis meses de edad y de
$orma complementaria #asta los dos, garanti%ando el desarrollo de
condiciones necesarias para la proteccin de la madre y el nio en todos los
Establecimientos de Salud, as& como el desarrollo de estrategias en la $amilia y
comunidad ue contribuyan con el $in a ni!el nacional'
(e$inir los criterios de inter!encin en lactancia materna en los componentes
de prestacin, organi%acin, gestin y $inanciamiento para la promocin y
proteccin de la lactancia materna en los ser!icios de salud materno in$antiles'
Establecer el mecanismo de entrega de los suced)neos de lec#e materna
segn corresponda al reci*n nacido e"puesto al +I, y la super!isin de su uso
#asta los seis meses de edad
III. MBITO DE APLICACIN
El )mbito de aplicacin son todos los establecimientos de salud pblicos o
pri!ados a ni!el nacional'
IV. BASE LEGAL
Ley -. /0110 2 Cdigo de los -ios y Adolescentes
Ley -. /0341 2 Ley ue precisa los alcances del permiso por lactancia
materna
Ley -. /0560 2 Ley del Ministerio de Salud
(ecreto Supremo -7 4402/4462SA, ue aprob el 8eglamento de
Alimentacin In$antil
8esolucin Ministerial -. 4932/4462MI-SA, ue aprob la -: -7 4/32/4462
MI-SA;(<SP2+'4=> ?-orma :*cnica para la Pre!encin de la :ransmisin
+ertical @Madre2-ioA del +I,?
Plan de Accin del Ministerio de Salud de implementacin de la Iniciati!a de
,ospitales Amigos de la Madre y el -io =BB12=BB6'
8M' -7 /342/4442SA';(M'@4/;49;44A C(eclarar la cuarta semana de Agosto
de cada ao, como Semana de la Lactancia Materna en el PerD
8'M' -7 /342/444 S'A';('M, ? (eclarar la cuarta Semana de agosto de cada
ao, como Semana de la Lactancia Materna en el Per?
(eclaracin de Innocenti, EMS;F-ICEG =BB4'
V. ASPECTOS TCNICOS
ESTRATEGIAS GENERALES
Alianzas estat!"i#as e Intese#t$iali%a%
El desarrollo de acciones intersectoriales y el $ortalecimiento de las alian%as
estrat*gicas mediante la articulacin de redes de distinto ni!el institucional,
comunitario o indi!idual son importantes para el logro de resultados en bien de
la lactancia materna' La estrategia implica el desarrollo de acciones
intersectoriales y el $ortalecimiento de alian%as estrat*gicas mediante la
articulacin de redes sociales ue contribuyan al establecimiento de relaciones
sociales basadas en la con$ian%a, la asistencia mutua, la reciprocidad y la
solidaridad comunitaria o indi!idual, a $in de potenciar el logro de resultados en
la Salud de la nia y el nio, al ordenar o establecer mecanismos de
coordinacin $luidos con otros sectores del aparato estatal y con instituciones
de la sociedad ci!il, bajo el compromiso de la corresponsabilidad social,
e!itando la actuacin $ragmentada y reuni$icando las relaciones orientados a la
construccin de capital social'
E%&#a#i'n ( C$)&ni#a#i'n en Sal&%
Es necesario el desarrollo de metodolog&as educati!as y comunicacionales en
salud en los di!ersos escenarios de inter!encin en salud, dirigidas a
sensibili%ar a la poblacin para generar una actitud $a!orable en la promocin
y proteccin de la lactancia materna y alimentacin complementaria en la nia
y el nio, contribuyendo a mejorar su calidad de !ida'
As& mismo, en el marco de la promocin de la salud busca promo!er la
responsabilidad social de los distintos actores de la sociedad en el
$inanciamiento de los planes, campaas y;o pie%as comunicacionales,
logrando la sostenibilidad y el empoderamiento de la salud entre la poblacin'
Desa$ll$ %e #$)*eten#ias.
(irigida a $omentar el desarrollo de nue!os conocimientos y #abilidades sobre
la lactancia materna y alimentacin complementaria en el personal de salud, a
tra!*s de capacitacin continua y capacitacin en ser!icio, dirigidas tanto a
personal pro$esional de salud como a personal t*cnico, teniendo en cuenta
ue el 94H de los establecimientos del sector pblico son puestos de salud y
corresponden al primer ni!el de atencin'
A+$"a#,a ( P$l,ti#as P-+li#as
Estrategia ue combina acciones indi!iduales y sociales destinadas a superar
resistencias, prejuicios y contro!ersias as& como a conseguir compromisos y
apoyo en la promocin y proteccin de la lactancia materna e"clusi!a y la
alimentacin complementaria en el pa&s y colocarlas en agenda pblica de
uienes toman decisiones con el $in de ue puedan ser priori%ados'
COMPONENTE DE PROVISIN
En este componente se detallan las inter!enciones y acti!idades a reali%ar en los
establecimientos de salud para promo!er y proteger la lactancia materna en el
pa&s, con *n$asis en los sectores menos $a!orecidos'
La entrega de ser!icios de salud al ser reali%ada siempre de manera integral,
$ortalece la integracin de acciones a $a!or de la lactancia materna e"clusi!a #asta
los seis meses y la alimentacin complementaria, el cual debe de ser incorporado
en el Plan de Atencin de salud del nio elaborado de manera conjunta con los
padres o responsables del cuidado de la salud del nio'
INTERVENCIONES
Las inter!enciones a desarrollar para la promocin y proteccin de la lactancia
materna tienen su sustento en el Modelo de Atencin Integral de Salud, ue
incorpora acciones integradas en la prestacin del ser!icio a la nia y el nio como
parte del Plan de atencin de Salud concertado con los padres y;o responsables
del menor' En este sentido las inter!enciones est)n dirigidas tanto a la madre
como al nio de acuerdo a sus necesidades de alimentacin y nutricin'
A continuacin se describen las inter!enciones y acti!idades correspondientes a
cada uno de estos sujetos de inter!encin
.. En la )&/e en el *ei$%$ %e la "esta#i'n
C$nt$l *enatal
El personal de salud ue reali%a el control prenatal de la gestante, ejecutara
como parte de su atencin integral acciones de promocin y proteccin de la
lactancia materna, en !irtud de la adecuada alimentacin y nutricin de la
nia y el nio en $ormacin'
Estas acciones comprenden>
Consejer&a en t*cnicas de amamantamiento, nutricional, lactancia
materna, bene$icios de la lactancia materna, cambios de la mama
durante la gestacin y medidas de proteccin de los mismos, #igiene del
seno a la madre, padre y $amiliares'
En caso de las gestantes con +I, positi!o se aconsejar) sobre el uso de
suced)neos de la lec#e materna de manera indi!idual'
Sesiones de psicopro$ila"is con contenidos de lactancia materna'
@bene$icios de la lactancia materna, importancia del contacto piel a piel,
mitos y creencias de la lactancia maternaA
(isponer la reali%acin del e"amen de mamas orientado a la deteccin
de problemas para amamantar con$irmar su normalidad'
8eali%ar la deri!acin de las pacientes de riesgo a consejer&a en
lactancia materna para ue reciba preparacin indi!idual segn el caso>
Embara%o gemelar, amena%a de parto prematuro, in$ecciones,
tratamientos maternos, etc'
0. En el *ei$%$ %el *at$
C$nta#t$ *iel a *iel ( la#tan#ia *e#$z1 el personal de salud>
Colocar) al nio sobre el pec#o materno, inmediatamente despu*s del
parto durante media #ora, cubri*ndolo con un campo seco'
En caso de ces)rea, reali%ar) el contacto piel a piel inmediatamente
despu*s del nacimiento o por lo menos durante la primera media #ora
despu*s de ue la madre #aya recuperado el conocimiento'
(urante el contacto piel a piel debe $acilitarse el inicio de la lactancia
materna e in$ormar a la madre sobre la importancia del calostro'
Colocar) a la nia o el nio al lado de su madre en la sala de puerperio
inmediato en la sala de recuperacin post anest*sica en el caso de
ces)rea, manteniendo una obser!acin estricta y o$reciendo apoyo
constante para $acilitar el amamantamiento'
:rasladar) a madre e #ija;o juntos o simult)neamente a la sala de
Alojamiento Conjunto'

2. En el *ei$%$ *&e*eal ( ne$natal
Al$/a)ient$ C$n/&nt$1 los establecimientos de salud ue brinden ser!icios
de atencin a la gestante y al reci*n nacido deber)n implementar el
alojamiento conjunto del reci*n nacido al lado de su madre a partir de su
nacimiento #asta el momento en ue ambos sean dados de alta, debiendo>
Mantener al reci*n nacido junto a su madre en sala de puerperio las /3
#oras del d&a #asta el momento del alta de ambos
+eri$icar y apoyar la lactancia materna e"clusi!a a libre demanda
+eri$icar resultados de prueba de tami%aje para +I, en la pu*rpera antes
de iniciar lactancia materna
8eali%ar todos los procedimientos al reci*n nacido @!isita m*dica,
e!aluacin de en$ermer&a, peso, aseo, toma de muestras, etc'A en sala
de Alojamiento Conjunto
Irindar consejer&a a la madre y $amilia en>
=' Iene$icios del calostro @Contenido de inmunoglobulinas y e$ecto
la"ante ue permite la eliminacin del meconioA l
/' Lactancia materna e"clusi!a como m*todo anticoncepti!o
1' :*cnicas de amamantamiento> (e $orma indi!idual, durante la !isita
m*dica y los controles de en$ermer&a y de $orma colecti!a, mediante
sesiones demostrati!as'
-o o$recer suero ni $rmulas l)cteas a los neonatos, sal!o estricta
indicacin m*dica
-o usar biberones ni c#upones y ad!ertir a las madres los peligros de su
uso
8eali%ar la e!aluacin de la t*cnica de amamantamiento en la madre y
de la succin en el reci*n nacido como condicin de alta' Si la madre es
+I, positi!a, orientarle en lactancia arti$icial
2. En l$s *i)e$s seis )eses %e e%a%
La#tan#ia )atena e3#l&si4a
E!aluacin de la lactancia materna e"clusi!a
Consejer&a en lactancia materna e"clusi!a
Consejer&a en lactancia arti$icial si madre de reci*n nacido es +I,
positi!a
Asegurar la pro!isin de lec#e materni%ada #asta los seis meses de
edad en nias y nios #ijos de madres seropositi!as @+I,A
Gortalecer la e"clusi!idad de la lactancia materna en la !isita $amiliar
integral'
5. A *ati %e l$s 6 )eses a %$s a7$s %e e%a%
La#tan#ia )atena #$)*le)entaia a la ali)enta#i'n
E!aluacin de la lactancia materna y alimentacin complementaria
Consejer&a en alimentacin complementaria
Sesiones demostrati!as sobre combinacin, consistencia y cantidad de
alimentos en la alimentacin complementaria
Gortalecer la lactancia materna como complemento a la alimentacin de
la nia y el nio en la !isita $amiliar integral'
VI. ASPECTOS ADMINISTRATIVOS
COMPONENTE DE ORGANI8ACIN PARA LA PROMOCION 9 PROTECCIN DE LA
LACTANCIA MATERNA EN LA NI:A 9 EL NI:O
Comprende el proceso continuo de atencin de salud de la nia y el nio, centrado
en la persona $amilia y comunidad' Iusca inter!enir en todo el proceso salud2
en$ermedad, integrando acciones de promocin, pre!encin, recuperacin y
re#abilitacin basada en un Plan de Atencin Integral de Salud ue responda a
sus necesidades de salud, promo!iendo y protegiendo la practica de lactancia
materna'
La organi%acin de la continuidad de la atencin se basa en la identi$icacin y el
seguimiento de los indi!iduos, $amilias y comunidades a tra!*s de la !igilancia y
re$erencia comunitaria con un sistema de atencin e"tramural articulado a la
atencin intramural en $uncin al riesgo de salud de la nia o nio'
.. O"aniza#i'n %e la aten#i'n inta)&al;
a. A%e#&a#i'n %e l$s se4i#i$s
Incluir en la admisin integral carpeta $amiliar, ,istoria cl&nica, $ic#a y
tarjeta indi!idual contenidos ue promue!an y protejan la lactancia
materna
Elaborar un diagnstico de la situacin inicial de los ser!icios de la
8ed, en los aspectos de in$raestructura, euipamiento, personal,
procesos de atencin, satis$accin de los usuarios y adecuacin
intercultural'
(isponer la adecuacin de ambientes para $acilitar la permanencia de
la madre lactante de la nia y nio #ospitali%ado a tra!*s de la
estrategia de MA(8ES ACEMPAJA-:ES segn ni!el de
complejidad
Acondicionar los ser!icios para las sesiones demostrati!as de
lactancia materna y alimentacin complementaria
Adecuacin de ambientes para madres trabajadoras en el sistema de
salud para la e"traccin, mantenimiento y conser!acin de la lec#e
materna durante la jornada laboral
Instaurar los procedimientos de super!isin, monitoreo y e!aluacin
de la calidad de atencin
+. Fl&/$"a)a
#. Inst&)ent$s1 Re"ist$ <ni#$ %e se"&i)ient$ inte"al %e la ni7a ( el
ni7$
%. Re#&s$s =&)an$s *aa la aten#i'n
e. Mateiales e ins&)$s
>. E?&i*$s ( )ateiales
". Caa#te,sti#as %e la $>eta
0. O"aniza#i'n %e la aten#i'n E3ta)&al $ C$)&nitaia
.
a. E?&i*$s %e ta+a/$
Con$ormacin del Comit* de la Lactancia Materna
Con$ormacin de las Comisiones Multisectoriales regionales
Con$ormacin de grupos de apoyo a la lactancia materna
+. Ta+a/$ #$n la Fa)ilia
El personal de salud deber) considerar a la $amilia como la Fnidad I)sica
de inter!encin, dado ue sus miembros Ctienen el compromiso de
nutrirse emocional y $&sicamente compartiendo recursos como tiempo,
espacio y dineroD'
Para abordar a la $amilia en el tema de lactancia materna y alimentacin
in$antil, la organi%acin del Establecimiento debe de considerar>
Los procesos para la atencin a la $amilia ue incluye>
Sensibili%acin a los actores cla!es en lactancia materna y
alimentacin in$antil
Incorporara en el Plan de Salud Gamiliar de la gestante, madre
lactante y nia;o aspectos relacionados a la lactancia materna
e"clusi!a y alimentacin in$antil
Ejecucin del Plan de Salud Gamiliar
=
<u&a de operati!i%acin del Modelo de Atencin Integral de Salud K MI-SA K /446
Seguimiento, monitoreo y e!aluacin de las acti!idades tendientes a
la promocin y proteccin de la lactancia materna y alimentacin
in$antil
#. Ta+a/$ #$n la C$)&ni%a%
Para la construccin social de las estrategias comunitarias en el de la
promocin y proteccin de la lactancia materna y alimentacin in$antil, el
personal #ar) uso de mecanismos de abogac&a, negociacin, pol&ticas
pblicas y #erramientas de participacin comunitaria considerando los
Municipios Saludables, las Comunidades Saludables y las Instituciones
Educati!as Saludables como escenarios de inter!encin>
COMPONENTE DE GESTIN PARA LA PROMOCION 9 PROTECCIN DE LA
LACTANCIA MATERNA EN LA NI:A 9 EL NI:O
COMPONENTE DE FINANCIAMIENTO PARA LA PROMOCION 9 PROTECCIN DE
LA LACTANCIA MATERNA EN LA NI:A 9 EL NI:O