Con la rpida evolucin tecnolgica del ser humano y la llegada de la era espacial se ha hecho necesaria la investigacin de la fisiologa de los seres vivos (especialmente el hombre) en el espacio exterior, para eso se ha desarrollado un programa llamado medicina aeroespacial, que consiste en estudiar los efectos fisiolgicos que tienen lugar en el ser humano cuando se somete al medio aeronutico y espacial. Esta rama de la medicina estudia las adaptaciones del hombre a este entorno, las repercusiones del mismo sobre el organismo tanto sano como enfermo, e incluso los efectos que los diferentes frmacos pueden tener sobre el cuerpo sometido a las especiales condiciones del medio espacial. Adaptacin a un nuevo ambiente: El periodo de adaptacin al nuevo ambiente comienza desde el momento en que se cruza la atmsfera terrestre y termina cuatro o cinco semanas ms tarde. Los astronautas flotan por doquier, sienten la cabeza pesada y tienen la sensacin de "estar colgados de los pies". Debido al conflicto sensorial de los rganos de la orientacin, ocasionado por la ingravidez, se produce un desajuste general que provoca diversos sntomas que disminuyen con el tiempo.
Prdida de masa sea: Estudios de los vuelos espaciales que duran ms de 12 meses han mostrado que, debido a la ingravidez, los astronautas en misiones prolongadas pueden perder hasta el 20% de su masa sea. Esta prdida conduce a un aumento significativo en el riesgo de fracturas y la posibilidad de formacin de clculos renales debido a la movilizacin del calcio de los huesos.
Alteraciones cardiovasculares: Sujetos a la gravedad terrestre la acumulacin de los lquidos se produce en la parte inferior del organismo, por debajo del diafragma. En gravedad cero ocurre al revs: los lquidos (sangre, linfa y lquido intersticial) se acumulan en la parte superior del cuerpo y ste reacciona eliminndolos abundantemente a travs de la orina. Esta redistribucin de lquidos, provoca alteraciones en la presin arterial y venosa. El corazn debe trabajar arduamente aumentando el volumen de sangre impulsado en cada latido, por lo que la frecuencia cardiaca y la presin sangunea tambin se incrementan. Este sobreesfuerzo provoca un aumento de tamao del corazn, pero cuatro a seis semanas ms tarde el aparato cardiovascular se estabiliza, adaptndose a la ingravidez. Despus de misiones de larga duracin en el espacio, los astronautas pueden experimentar una cada en la presin sangunea provocando desmayo al ponerse en pie y una reduccin en la capacidad de ejercicio. Estas condiciones limitan las actividades del astronauta despus del aterrizaje. En misiones de larga duracin, el desacondicionamiento lleva a la reduccin de la masa cardiaca. Se sabe poco acerca de la atrofia cardiaca, por ejemplo si provoca luego problemas funcionales o si revierte sola despus del vuelo.
Sistema respiratorio: El aparato respiratorio tambin se ve afectado por la nueva distribucin de lquidos corporales; pulmones y trax se inundan de lquido. Por otra parte, resulta difcil reconocer las voces de los astronautas en el espacio; las voces son nasales y apagadas por la congestin de la nariz y las cuerdas vocales. Estas alteraciones ceden en poco tiempo. Sistema digestivo: A partir de los exmenes clnicos practicados a los astronautas a bordo, se observ que el intestino casi se paraliza y no hay defecacin. En los primeros das de viaje los astronautas pierden el reflejo de la sed; apenas toman agua y como orinan en abundancia sufren deshidratacin. Cronobiologa, sueo y rendimiento: El xito de los vuelos espaciales tripulados depende de que los astronautas permanezcan en alerta mientras trabajan con equipos muy complejos. Un factor crucial del xito de la misin es dormir y descansar suficientemente. La prdida del ciclo da/noche de 24 horas, la ingravidez, un espacio reducido y las exigencias del trabajo hacen que sea difcil dormir en el espacio. Los astronautas duermen slo seis horas cada da. Las tripulaciones de larga duracin tienen que cambiar su reloj biolgico del da terrestre al ciclo da/noche de 90 minutos experimentado en la rbita terrestre. Ambos factores pueden conducir a prdidas de sueo acumulativas, un riesgo mayor de accidentes y como consecuencia un posible fracaso de la misin. Se llevan a cabo investigaciones para reducir errores humanos y optimizar el rendimiento fsico y mental durante los vuelos espaciales de larga duracin.
Inmunologa, infeccin y hematologa:
La defensa contra la enfermedad puede ser un serio problema durante los vuelos espaciales prolongados. Los problemas incluyen un sistema inmune debilitado y la activacin de virus latentes presentes en el cuerpo humano. El dao por radiacin de las clulas madre de la mdula sea aumenta la preocupacin por la anemia relacionada con el vuelo espacial y otras deficiencias de las clulas sanguneas posteriores a la misin. En el espacio reducido de la nave espacial, un sistema inmune debilitado y una mayor actividad viral pueden conducir a una rpida diseminacin de la infeccin. La redistribucin de lquidos tiene como consecuencia una reduccin del 6 al 13% del volumen del plasma sanguneo. El nmero de glbulos rojos disminuye severamente en las primeras dos o tres semanas del viaje; la cantidad de reticulocitos (clulas precursoras de los glbulos rojos) desciende hasta un 44% durante el vuelo y la eritroproyetina (hormona que estimula la produccin de glbulos rojos en la mdula sea) disminuye hasta un 50%. Tambin hay una reduccin de glbulos blancos, en particular de linfocitos T, que son esenciales para la defensa del organismo contra las infecciones. Ante la expectativa de enviar en unos aos astronautas a Marte en una misin que durara casi 1000 das, la disminucin de linfocitos T es un aspecto que preocupa mucho a los especialistas en medicina espacial, por el riesgo de infecciones. Adems, las investigaciones indican que en gravedad cero las bacterias son ms patgenas, se reproducen mejor y son ms resistentes a los antibiticos.
Alteraciones musculares y atrofia: La situacin de ingravidez conduce a una disminucin de la carga en los msculos de las piernas y la espalda utilizados para mantener la postura erguida en la Tierra. Estos msculos empiezan a debilitarse o reducir su tamao. La prdida de fuerza muscular durante una misin prolongada podra representar problemas crticos en el caso de una situacin de emergencia en el aterrizaje. Aunque los astronautas hacen ejercicio en el espacio, ste no contrarresta la prdida muscular experimentada en misiones de larga duracin. Adaptacin vestibular: La ingravidez puede provocar desorientacin, mareo por movimiento y prdida del sentido de la orientacin en muchos astronautas. Estos problemas aparecen porque el cerebro evala informacin proveniente de numerosos rganos de los sentidos, particularmente los ojos, los rganos vestibulares del odo interno y los mecanorreceptores de los msculos y articulaciones. Estos rganos ayudan al organismo a mantener el equilibrio y posibilitan la orientacin del cuerpo respecto a la posicin y la direccin. En el regreso, los astronautas deben reajustarse a la gravedad terrestre y pueden sufrir mareo por movimiento. Estos problemas empiezan durante la reentrada o en el aterrizaje cuando los movimientos de la cabeza pueden causar vrtigo. Inmediatamente despus del aterrizaje, muchos astronautas tienen problemas al ponerse en pie, al estabilizar la mirada, al andar y al girar. Estos efectos en el equilibrio son similares a los de los pacientes con enfermedades vestibulares y cerebelosas. Las investigaciones en este campo van encaminadas al desarrollo de contramedidas de entrenamiento antes y durante el vuelo para permitir a los tripulantes adaptarse ms rpidamente a los cambios gravitacionales. rganos de los sentidos: Al principio del vuelo, debido a la acumulacin de lquidos en la cabeza, los astronautas sufren un ligero aumento en la presin ocular, lo cual provoca una visin borrosa. Tambin es comn que en la oscuridad que los rodea, perciban luces o trayectos luminosos, lo cual obedece a que ciertos rayos csmicos atraviesan el tejido retiniano y se observan as. Esta sensacin pasa pronto y curiosamente en gravedad cero la visin no slo se conserva en buen estado, sino que se agudiza. Los estudiosos de la medicina espacial sealan que la visin es el rgano sensorial menos afectado por la ingravidez, ya que el olfato disminuye debido a la congestin, y las papilas gustativas de la lengua no funcionan bien por problemas de difusin. Aunque el odo externo no padece cambios, el aparato vestibular del odo interno se ve severamente afectado. Por su parte, el tacto tampoco es de gran ayuda al principio del viaje, ya que los astronautas no perciben a travs de los receptores del tacto y no pueden coger objetos pequeos por el mal funcionamiento de los receptores de presin en la piel. Se investiga cunto y qu tipo de ejercicio reduce o elimina la atrofia muscular y la prdida sea, y cmo mejorar la funcin cardiovascular alterada. En misiones de larga duracin, las medidas rehabilitadoras diseadas para el vuelo espacial sern de importancia crtica en el caso de producirse heridas o accidentes.
Efectos de las radiaciones: Las fuentes de radiacin primaria en el espacio exterior son los rayos csmicos, protones y electrones atrapados en el campo magntico terrestre, y las partculas energticas solares. Las misiones previstas de larga duracin expondrn a los astronautas a mayores dosis y ms variados tipos de radiacin que las recibidas en vuelos anteriores. Estos campos radiactivos pueden producir dosis cientos de veces mayores que las experimentadas normalmente en la Tierra. Los niveles altos de radiacin pueden matar clulas, daar tejidos o provocar mutaciones y otros tipos de daos que pueden producir tumores, alteraciones genticas, dao en el sistema nervioso central, cataratas y otras enfermedades.
PLAN DE ENTRENAMIENTO EN LA ESTACIN ESPACIAL Como se observ anteriormente, las condiciones de ingravidez repercuten en los diferentes sistemas corporales, creando cambios fisiolgicos similares a los del envejecimiento pero de una forma acelerada. Las preparaciones y acondicionamientos fsicos que se desarrollaron durante el inicio de la era espacial variaban entre astronautas y cosmonautas. Los astronautas enfocaban su preparacin en mquinas extremas, mientras que los cosmonautas se programaban para ambientes extremos. Los soviticos pensaban que las condiciones del espacio seran completamente caticas, por lo que preparaban a sus cosmonautas con los mtodos ms extremos para mejorar su resistencia corporal; este entrenamiento entre otros, consista en pasar horas dentro de una mquina centrifugadora hasta la prdida del conocimiento, estar en lugares con mnimas concentraciones de oxgeno, etc. Aos despus, se busca la simulacin aquellos ambientes en tierra, como las estadas en piscinas de alta profundidad, sistemas de cables y poleas para imitar la gravedad cero y hasta mdulos virtuales de simulacin. Estos son los inicios de los programas de preparacin fsica para adaptarse a cambios de corta estada, unas cuantas horas, das; sin embargo conforme la permanencia en el espacio iba aumentando, los cambios corporales, psicolgicos, las reacciones fisiolgicas, los estragos al llegar a tierra eran cada vez ms evidentes y fuertes. Esto conllev a los profesionales de la salud encargados de los viajes y sus tripulaciones a que desarrollaran tcnicas para contrarrestar esas alteraciones lo ms efectivamente posible. Entre esas medidas se realizaron la sujecin de cabeza, uso de trajes antigravitacionales, posiciones alternativas (por ejemplo sedente con la mirada hacia atrs), entre otras, las cuales no fueron del todo satisfactorias; fue por eso que se tuvieron que hacer investigaciones para superar esos efectos de la microgravedad y asegurar una pronta readaptacin al llegar a la Tierra. Se recomend entonces realizar ejercicio fsico durante al menos dos horas diarias, especialmente de contra resistencia y fondo. Se encontr que la actividad fsica incrementa el volumen plasmtico y la sensibilidad de los barorreceptores (presentes en las anastomosis de grandes vasos) que mantienen la presin arterial y el volumen de oxgeno dentro de los niveles normales, hallazgos que fueron sumamente importantes. Ahora, antes de cada misin, los viajeros espaciales alcanzan la mxima condicin fsica de toda su vida. EJERCICIOS DE RESISTENCIA El tipo de maquinaria usado en las estaciones espaciales para estadas de corto y mediano plazo, se diferencia en el usado en los gimnasios en su mecanismo, el cual el lugar de usar pesas (que no podran utilizarse por la microgravedad), usa pistones de vaco. Al tirar de la palanca, en el pistn se hace el vaco, la fuerza del aire resultante es la que debe vencer el astronauta.
EJERCICIOS CARDIOVASCULARES Para contrarrestar la claustrofobia, nariz y senos nasales obstruidos (congestin espacial) privacin del sueo, interrupcin del ritmo cardaco, desorientacin temporaria y vrtigo. En la Estacin espacial internacional, hay una corredora y una bicicleta a la cual deben amarrarse para evitar flotar.
EJERCICIOS DE HIPERTROFIA
Se basa en una tcnica que y fortalece y aumenta musculatura con muy poco peso, adems que estimula el sistema endocrino de forma natural. Tambin genera adaptacin a los aumentos de presin por medio de un mtodo conocido como Entrenamiento cientfico por oclusin o Isquemia adoptado por la NASA y la Agencia Espacial Japonesa JAXAA.
PROPUESTA DEL PLAN DE EJERCICIO Calentamiento.
15 minutos de trabajo aerbico, lento y sin peso para iniciar la respuesta vascular al movimiento, mejorar la ventilacin y comenzar la actividad osteomuscular. Estiramiento. Esencialmente articular (15 a 20 min) Anteriormente se mostraron las clases de ejercicios que realizan los ocupantes de la Estacin Espacial (ejercicios de hipertrofia, cardiovasculares y de resistencia); los cuales deben ser divididos en las rutinas dependiendo los requerimientos de la persona y que el personal mdico controla desde Tierra. Ejercicio del da. Hipertrofia y resistencia: repeticiones de 14 a 27 dependiendo de la edad, alimentacin y adaptacin del tripulante, con TRX o maquinaria especializada y con periodos de descanso de 30 segundos. Cardiovascular: Puede variar de una hora a hora y media, en caminadora y a velocidad progresiva, hasta alcanzar la frecuencia cardiaca mxima personal y mantener.
Estiramiento. Muscular: con el fin de reacomodar los miofilamentos, sacar las sustancias de desecho muscular hacia la circulacin linftica y prevenir dolor post-ejercicio. El tiempo, depende del tipo de ejercicio realizado (10-15 min)
EJERCICIOS FSICOS PARA UN VIAJE A LARGO PLAZO: PRXIMO VIAJE A MARTE Al conocer todos los cambios que sufre el cuerpo humano al ser expuesto a una situacin larga de ingravidez y de encierro es evidente la necesidad de un preparamiento fsico antes y durante el viaje. Adems, despus un experimento realizado con unos astronautas al encerrarlos durante 520 das, (aproximadamente el tiempo de viaje ida y vuelta a marte), se mostraron alteraciones altas de sueo no reparador y estrs, alteraciones que fueron menores en uno de los astronautas quien no dej de hacer ejercicio durante este tiempo durante el encierro. Por esta razn tambin la nave debe tener un espacio adecuado para realizar ejercicio fsico. Esto es muy similar a lo que nos pasa en la tierra, sea cual sea el tipo de ejercicio fsico siempre traer beneficios para nuestro cuerpo tanto fsica como emocionalmente. En cuanto al entrenamiento fsico para los astronautas que emprenderan el viaje a marte, lo necesario sera hacer: Gimnasia, pesas Ejercicios similares a los de fisicoculturismo, en los cuales se hace tensin dinmica, esto ayuda a evitar la atrofia muscular Correr, Salto controlado, 100mts de piscina por sesin Bicicleta otolitica: una bicicleta esttica que gira mientras se pedalea, es conocida por los cosmonautas como "La bicicleta del vomito diseadas para entrenar el sistema de equilibrio del cuerpo para las condiciones de gravedad cero
Entrenamiento de condiciones simuladas de ausencia de peso. Se utiliza una piscina especial, donde los astronautas pueden entrenarse incluso con el modelo de la lanzadera espacial o rplicas de satlites destinados a entrenarles para la reparacin o sustitucin de algn aparato o pieza Ubicada en el Laboratorio de Flotacin Neutral de la NASA en Houston, Estados Unidos, se encuentra una piscina que contiene nada menos que una maqueta de parte de la Estacin Espacial Internacional (EEI). El entrenamiento bajo agua es lo ms cercano que existe a experimentar la ingravidez en la Tierra, explica la ESA, donde tambin indica que esta es la mejor forma de practicar las caminatas espaciales con el traje especial puesto. Con 23 millones de litros de agua, la piscina de la NASA es la ms grande del mundo bajo techo. No obstante, todava no es lo suficientemente grande como para mantener la EEI completa, informa ESA. Es por ello que se han recreado solo partes especficas de la estacin para entrenar a los astronautas. Una sesin de entrenamiento tpica dura hasta seis horas, tiempo en que los astronautas permanecen encerrados en el traje espacial bajo el agua a unos 12 metros de profundidad. Los candidatos deben tener una experiencia de micro gravedad a bordo del modificado Avin jet KC-C135. Tambin conocido como el "cometa del vmito", el KC-C135 produce perodos de "ingravidez" unos 20-30 segundos, despus da zambullidas en una altitud de 35 000 a 24 000 pies. Despus de una cada forzosa de cerca de 20 segundos, el avin vuelve a su altitud normal, la secuencia es repetida 40 veces por da. Los astronautas experimentales acumulan horas de avin y practican aterrizajes orbitales volando 15 horas por mes en la flota de la NASA 2-seat T-38 jets. Los especialistas de la misin vuelan un mnimo de 4 horas por mes
A fin de contrarrestar los efectos corporales, los cientficos desarrollan frmacos especficos que se complementan con regmenes de ejercicios especiales, mismos que adems ayudan a comprender cmo es que el dficit musculo esqueltico se refleja en otros rganos. Entre los equipos de que se valen para ejercitarse se cuenta un par de indumentarias de licra, como las que utilizan los ciclistas, dotadas con 20 sensores que permiten monitorear la actividad elctrica de los msculos, la cadera, las rodillas y los tobillos y medir la fuerza ejercida bajo cada pie de manera continua. Los especialistas creen que este equipamiento tiene potencial para arrojar nuevas luces a fin de explicar las causas por las que se da la prdida de masa sea y muscular durante los vuelos espaciales. El objetivo es determinar si cierto tipo de ejercicios es ms efectivo para disminuir dicha prdida. En teora los resultados obtenidos de las lecturas de los astronautas tienen repercusiones significativas para prevenir y tratar la osteoporosis en la Tierra, que se ha convertido en un problema mayor de salud. PATOLOGIAS PADECIDAS POR PERSONAS EN TIERRA SIMILARES A LAS SUFRIDAS POR LOS ASTRONAUTAS
EL GLAUCOMA: Al igual que los astronautas, las personas en tierra tambin sufren aumento de la presin intraocular pero por diferentes causas, por ejemplo el glaucoma, que es una enfermedad de los ojos que se caracteriza generalmente por el aumento patolgico de la presin intraocular por falta de drenaje del humor acuoso aunque no es la regla, y tiene como condicin final comn una neuropata ptica que se caracteriza por la prdida progresiva de las fibras nerviosas del nervio ptico y cambios en su aspecto. La mayora de las personas afectadas no presentan sntomas en las primeras fases de la enfermedad; ms adelante aparecen defectos en el campo visual y prdida progresiva de visin. La aparicin de estos sntomas puede significar que la enfermedad est en un punto avanzado de su evolucin. Es inusual que exista dolor ocular en el glaucoma crnico, pero es frecuente en el glaucoma agudo, el cual s puede ocasionar intensos sntomas desde su inicio. Como se mencion antes, uno de los principales factores que pueden influir en la aparicin de glaucoma es la presin intraocular alta, aunque no existe una correlacin exacta entre glaucoma y presin intraocular, pues algunas personas pueden desarrollar la enfermedad con cifras de presin intraocular consideradas normales y sin embargo en otras ocasiones existen cifras altas sin que se produzca ninguna repercusin ocular. Existen varios tipos de glaucoma, cada uno de los cuales tiene un origen y una evolucin diferentes, por lo cual la definicin general anteriormente expuesta puede no corresponder a todas las formas de esta enfermedad. La mayor parte de los casos corresponde al llamado glaucoma crnico simple.
GRIPE: Al igual que los astronautas en el espacio que sufren de rinorrea (flujo o emisin abundante de lquido por la nariz, generalmente debido a un aumento de la secrecin de mucosidad nasal) las personas en tierra tambin las padecemos. La mayora de las personas contraen la gripe cuando inhalan gotitas provenientes de la tos o los estornudos de alguien que tiene gripe. A veces, las personas confunden resfriados con gripe, los cuales en verdad comparten algunos de los mismos sntomas. La mayora de las personas sufre un resfriado varias veces cada ao, pero contraen gripe por lo general slo una vez en varios aos. Las personas llaman "gripe estomacal" a una enfermedad viral que les causa vmitos o diarrea. Esto es incorrecto. Las gripes en su mayora causan sntomas en la nariz, la garganta y los pulmones. Sntomas Los sntomas de gripe generalmente comienzan de manera rpida y aparecen de 1 a 7 das despus de entrar en contacto con el virus. Por lo regular, afectan al cabo de 2 a 3 das. La gripe se propaga fcilmente y por lo general irrumpe de manera repentina en una comunidad. Los estudiantes o los trabajadores se enferman al cabo de 2 o 3 semanas de la llegada de la gripe a una escuela o sitio de trabajo. El primer sntoma es una fiebre entre 39 y 41 C. Un adulto normalmente tiene una fiebre ms baja que un nio. Otros sntomas comunes comprenden: Dolores en el cuerpo Escalofros Mareos Rubefaccin de la cara Dolor de cabeza Decaimiento Nuseas y vmitos Entre el segundo y el cuarto da de la enfermedad, la fiebre y los dolores comienzan a desaparecer, pero se presentan nuevos sntomas, como: Tos seca Aumento de los sntomas respiratorios Rinorrea (transparente y acuosa) Estornudo Dolor de garganta Estos sntomas (a excepcin de la tos) por lo regular desaparecen al cabo de 4 a 7 das. A veces, la fiebre regresa. La tos y la sensacin de cansancio generalmente pueden durar semanas. Es posible que algunas personas no tengan ganas de comer. La gripe puede empeorar el asma, los problemas respiratorios y otras enfermedades prolongadas. LA OSTEOPOROSIS: Los astronautas en el espacio en viajes largos padecen de prdida de masa sea debido a la falta de gravedad, las personas en tierra tambin pueden padecer este tipo de sntomas pero por una causa diferente, y es la osteoporosis la cual es una enfermedad que afecta a los huesos y est provocada por la disminucin del tejido que lo forma, tanto de las protenas que constituyen su matriz o estructura como de las sales minerales de calcio que contiene. Como consecuencia de ello, el hueso es menos resistente y ms frgil de lo normal, tiene menos resistencia a las cadas y se rompe con relativa facilidad tras un traumatismo, producindose fracturas o micro fracturas. La densidad mineral de los huesos se mide mediante una prueba mdica que se llama densitometra sea. Esta afeccin se produce sobre todo en mujeres, amenorricas o posmenopusicas debido a la disminucin de la produccin de estrgenos por los ovarios y otras carencias hormonales. Otros factores que aumentan el riesgo de presentar osteoporosis son la deficiencia de calcio y vitamina D por malnutricin, el consumo de tabaco, alcohol, y la vida sedentaria. La prctica de ejercicio fsico y un aporte extra de calcio antes y despus de la menopausia favorecen el mantenimiento seo. Los huesos estn sometidos a un remodelado continuo mediante procesos de formacin y reabsorcin, tambin sirven como reservorio de calcio del organismo. A partir de los 35 aos se inicia la prdida de masa sea. Mltiples enfermedades o hbitos de vida sedentarios pueden incrementar la prdida de hueso ocasionando osteoporosis a una edad ms precoz.
Los tres principales mecanismos que provocan la osteoporosis son:
Falta de masa sea suficiente durante el proceso de crecimiento. Reabsorcin excesiva de hueso mediada por los osteoclastos. Formacin inadecuada de hueso nuevo por los osteoblastos durante el proceso continuo de renovacin sea.
La menopausia es la causa principal de osteoporosis en las mujeres, debido a la disminucin de los niveles de estrgenos. La prdida de estrgenos por la menopausia fisiolgica o por la extirpacin quirrgica de los ovarios, ocasiona una rpida prdida de hueso. Las mujeres, especialmente las caucsicas y asiticas, tienen una menor masa sea que los hombres. La prdida de hueso ocasiona una menor resistencia del mismo, que
conduce fcilmente a fracturas de la mueca, columna y cadera. Aunque la prdida de la funcin ovrica que se produce en la mujer despus de la menopausia, es la principal causa de osteoporosis, existen diferentes enfermedades o medicamentos que tambin pueden provocarla. Las causas se pueden dividir en varios grupos: endocrinolgicas, por medicamentos, debidas a amenorrea, por procesos tumorales malignos y otras: Endocrinolgicas: hipertiroidismo, hiperparatiroidismo, sndrome de Cushing e hipogonadismo. Frmacos. Los ms frecuentemente implicados son corticoides, sales de litio y anticonvulsivantes. Procesos tumorales malignos: mieloma mltiple y metstasis en hueso de otros tumores. Otras: Malnutricin por anorexia nerviosa, resecciones intestinales , colitis ulcerosa, enfermedad de Crohn, alcoholismo , insuficiencia renal crnica, artritis reumatoide, inmovilizacin prolongada, otras causas de amenorrea. LA HIPERTROFIA VENTRICULAR: Al igual que los astronautas en el espacio, las personas en tierra tambin sufren de hipertrofia cardaca la cual es una enfermedad que consiste en un aumento del grosor del msculo cardaco (miocardio) que conforma la pared ventricular, tanto derecha como izquierda, secundaria a una alteracin en la que el ventrculo debe esforzarse ms para contraerse por tener que vencer un obstculo como por ejemplo en la estenosis pulmonar valvular (estrechez de la apertura de la vlvula que regula el paso de la sangre hacia los pulmones) o por hipertensin arterial prolongada. Esto causa una insuficiencia cardiaca debido a la disminucin del espacio intraventricular por lo tanto disminuye la cantidad del volumen de sangre eyectado en cada latido. ATROFIA MUSCULAR: Los astronautas en viajes extensos al espacio pueden sufrir de atrofia muscular debido a la poca estimulacin de los msculos por falta de gravedad. Las personas en tierra pueden padecer de este problema pero por causas diferentes. La atrofia muscular es el desgaste o prdida del tejido muscular. Existen dos tipos de atrofia muscular: La atrofia por desuso ocurre por falta de actividad fsica. En la mayora de las personas, la atrofia muscular es causada por no utilizar los msculos lo suficiente. Las personas que tienen trabajos sedentarios, que padecen afecciones que limitan el movimiento o que tienen una disminucin en los niveles de actividad pueden perder tono muscular y sufrir atrofia. Este tipo de atrofia se puede contrarrestar con el ejercicio vigoroso o una mejor nutricin. Las personas que estn postradas en una cama pueden experimentar un desgaste muscular significativo. Los astronautas, que estn lejos de la gravedad de la tierra, pueden desarrollar una disminucin del tono muscular tan slo pocos das despus de la ingravidez. El tipo ms grave de atrofia muscular es la neurgena, que ocurre cuando hay una lesin o enfermedad de un nervio que conecta al msculo. Este tipo de atrofia muscular tiende a ocurrir ms repentinamente que la atrofia por desuso. Ejemplos de enfermedades que afectan los nervios que controlan los msculos: Esclerosis lateral amiotrfica (ELA o enfermedad de Lou Gehrig) Sndrome de Guillain-Barre Polio (poliomielitis) Aunque las personas se pueden adaptar a la atrofia muscular, incluso la atrofia muscular menor generalmente ocasiona algo de prdida de movilidad o de fuerza. Etiologa Algo de atrofia muscular se presenta normalmente con el envejecimiento. Otras causas pueden abarcar: Miopata asociada con el alcohol Esclerosis lateral amiotrfica (ELA o enfermedad de Lou Gehrig) Quemaduras Dermatomiositis y polimiositis Sndrome de Guillain-Barre Lesin Terapia prolongada con corticosteroides Desnutricin Neuropata motora (como la neuropata diabtica) Distrofia muscular No moverse (inmovilizacin) Osteoartritis Poliomielitis Artritis reumatoidea Lesin de la mdula espinal Accidente cerebrovascular
DATO IMPORTANTE
Para un viaje espacial, la altura o ms bien talla mxima, debe ser de 1,90m pues la redistribucin de lquidos que produce la ingravidez hace que estos suban a la cabeza lo que provocara en una persona muy alta una disminucin del riego sanguneo en las partes distales de las extremidades, lo que conducira ms adelante a una hipoxia en los tejidos de esas reas causando que se atrofien rpidamente y de peor pronstico un dao severo por necrosis o muerte celular con dao tisular.