Se debe a la fatiga del msculo ciliar y el aumento de la rigidez del cristalino. Se corrige con lentes
Hipermetropa: El cristalino modifica su forma y, por tanto, su poder de refraccin. El ojo hipermtrope tiene mala visin de cerca. Tiende a corregirse por s solo con la edad. Se corrige con lentes convergentes, convexas o positivas
Miopa: Los rayos de luz sufren una refraccin excesiva y enfocan delante de la retina. Las personas con miopa ven borroso los objetos que estn lejos, y ven muy bien de cerca. Se corrige con lentes divergentes o negativas.
Astigmatismo: Alteracin de los radios de curvatura de la
crnea que en vez de ser cilndrica es elptica. El astigmatismo produce una visin defectuosa tanto de cerca como de lejos. Adems, produce fatiga visual, dolores de cabeza, fotofobia, etc. Se corrige con lentes tricas. Anisometropa: la refraccin en ambos ojos es muy diferente. En el nio, si se corrige a tiempo (antes de los 4 o 5 aos de edad), es posible evitar esta prdida visual con parches y la correccin apropiada.
Aniridia Malformacin hereditaria y congnita Ausencia parcial o total del iris, o tejido pigmentado detrs de la crnea. Sntomas est la mala visin en exteriores, fotofobia y escasa sensibilidad al contraste.
Coloboma congnito. malformacin congnita ms frecuente del iris. Se caracteriza por una hendidura debida a la falta de desarrollo del iris (o de alguna otra parte del ojo, cristalino, retina, coroides o nervio ptico). La visin estar ms o menos alterada, segn en qu zona est la anomala.
Degeneracin mipica, miopa degenerativa o
Es la principal causa de ceguera. Puede ir
maligna: acompaada de complicaciones como el glaucoma y el desprendimiento de retina. Retinopata diabtica. Disminucin de la agudeza visual, prdida de la visin de colores, y problemas de campo visual, defectos de refraccin, hemorragia de los vasos sanguneos de la retina, pudiendo llegar a desprenderse. El tratamiento se realiza con inyecciones de insulina, control de la dieta, gafas y ciruga con lser.
Retinopata del prematuro o fibroplasia retrolental.
Se presenta en bebs prematuros al aplicarles altas concentraciones de oxgeno en la incubadora. Como consecuencia, crece excesivamente el tejido de cicatrizacin aumentan los vasos sanguneos en la retina, produciendo una disminucin de la agudeza visual, miopa grave, cicatrices y desprendimiento de retina, con prdida de campo visual y posible ceguera.
Retinosis pigmentaria.
Enfermedad hereditaria por degeneracin de la retina causada por un trastorno enzimtico del metabolismo de los bastones. Produce una reduccin progresiva del campo visual, que provoca problemas en la movilidad, disminucin de la agudeza visual y fotofobia. La retinosis pigmentaria puede aparecer asociada a sordera o a otros sndromes como el de Laurence-Moon- Bardet Biedl.
Degeneracin retiniana de Leber.
Es un deterioro de la retina, presente desde el nacimiento y de carcter irreversible, debido a una disminucin en su funcionamiento.
Degeneracin central de la retina (enfermedad de Stargardt).
Distrofia hereditaria recesiva, que aparece entre los 10 y los 20 aos, que se manifiesta por una prdida de agudeza visual lenta y visin perifrica conservada.
Degeneracin macular.
Enfermedad que afecta a los conos de la mcula, lo que
produce una prdida de visin central y deformacin de las imgenes. Desprendimiento de retina
La retina se separa del epitelio pigmentario, perdiendo su fuente de nutricin. Se puede producir a causa de traumatismos, por retinopata diabtica, o miopa degenerativa. Aparecen luces y dolores punzantes en el ojo, prdida de campo visual y acromatopsia y disminucin de la agudeza visual cuando la mcula est afectada. El nico tratamiento es quirrgico con ciruga con rayo lser, ayudas pticas e iluminacin adecuada.
Tumores de la retina. El ms grave y frecuente es el retinoblastoma o tumor maligno, normalmente en nios menores de 5 aos. El primer sntoma es un reflejo blanquecino en la pupila
Cataratas: Enfermedad hereditaria, con disminucin de la agudeza visual y visin
borrosa, a causa de la prdida total o parcial de la transparencia del cristalino. Produce deslumbramiento y fotofobia, percepcin defectuosa del color e incapacidad para ver de cerca. Tiene una sencilla intervencin quirrgica muy efectiva y sencilla, sustituyendo el cristalino opacificado por uno artificial (o lente intraocular). Catarata congnita total del recin nacido..
Consiste en la inexistencia total o parcial del cristalino. El nio nace con una masa blanquecina detrs la pupila. A veces, se acompaa de microftalmia. Debe operarse pronto (antes de los 6 meses) para evitar que aparezca nistagmus, que empeorara la funcionalidad visual
Catarata zonular,
Opacidad que afecta slo a algunas de las fibras del cristalino, por lo que la funcionalidad visual es mucho mayor.
Luxacin del cristalino.
Cuando el cristalino queda desplazado de su posicin, tras la rotura espontnea (habitual en el sndrome de Marfan), o traumtica, de sus medios de fijacin. La
luxacin lleva consigo, la mayora de las veces, una hipertensin secundaria. Acromatopsia
(ceguera total a los colores), enfermedad congnita, hereditaria, cuya patologa radica en la malformacin de los conos, por lo que hay incapacidad de distinguir los colores. Existe ambin una disminucin de la agudeza visual, fotofobia y nistagmus. Se pueden utilizar ayudas pticas, gafas de sol e iluminacin escasa.
Discromatopsia. Alteracin de la visin, que consiste en la reduccin de la capacidad de percibir las diferencias de color. Puede ser congnita o adquirida.
Leucoma:
alteracin de la crnea (por lceras, herpes, sarampin, tracoma, accidentes, o mal uso de lentes de contacto) cuya cicatrizacin altera su transparencia. Se puede intervenir realizando un transplante de crnea (queratoplastia).
Distrofias corneales o alteraciones hereditarias, que pueden mejorar con ciruga. La ms frecuente es el queratocono (deformacin progresiva de la crnea, que se vuelve cnica) Se suele manifestar en la segunda dcada de la vida. El campo visual se distorsiona y produce disminucin de la agudeza visual. Se puede tratar con lentes de contacto rgidas y transplante de crnea. Si no se opera, la degeneracin de la crnea suele ser progresiva. Glaucoma El aumento de la presin intraocular produce daos en los tejidos del ojo: atrofia progresiva del nervio ptico, prdida progresiva de campo y de agudeza visual. La causa es hereditaria. Existen diversos tipos: crnico (de ngulo abierto, difcilmente detectable porque no produce sntomas), agudo (de ngulo cerrado y aparicin brusca con fuerte dolor), congnito (producido por malformaciones
congnitas que pueden intervenirse quirrgicamente y su pronstico depende de la deteccin precoz) Produce fotofobia, opacidad del cristalino, buftalmia, agudeza visual y campo visual disminuidos. Se puede tratar con gotas o con ciruga antes de que se deterioren los tejidos. Si no se trata, conduce a ceguera total. Estrabismo (bizquera).
Falta de paralelismo entre la direccin de la mirada de ambos ojos. El problema es que se puede producir una ambliopa del ojo desviado. Hay estrabismo convergente (endotropias), cuando la desviacin es hacia la nariz, divergente (exotropia), cuando la desviacin es hacia fuera; hacia arriba (hipertropia) y hacia abajo (hipotropia). Nistagmus o nistagmo. Movimientos repetitivos, rpidos, rtmicos e involuntarios de los ojos. Hay dos tipos de nistagmo: pendular, cuando los movimientos son de igual duracin en los dos sentidos, y en resorte, cuando la velocidad vara. El nistagmo pendular est ligado a una visin central pobre. El nistagmo en resorte es de origen motor o causas fisiolgicas. Se observa en personas que desde la infancia tienen una mala visin. Alteraciones congnitas Albinismo:
alteracin metablica debido a la falta de melanina, pigmento que protege frente a la luz. La mcula no est desarrollada en su totalidad. Hay una disminucin de la agudeza visual. El albinismo ocular provoca fotofobia (dolor a causa de la luz) y nistagmus, y puede haber defectos de refraccin. Se puede corregir parcialmente con filtros, con gafas o lentes de contacto de color e iluminacin suave.
Sndrome de Marfan: trastornos del tejido esqueltico que producen alargamiento anormal de los huesos, problemas cardiovasculares, infradesarrollo muscular y dislocacin del cristalino. Es una enfermedad hereditaria. Cursa con disminucin de la agudeza visual, miopa grave, desprendimiento de retina, estrabismo, nistagmus, etc. Se puede tratar con ayudas pticas e intervencin quirrgica. Microftalmia:
Globo ocular de menor tamao. Puede ser secundaria a otra alteracin, por ejemplo, en la fibroplasia retrolental o en el coloboma. La fibroplasia retrolental suele aparecer en nios prematuros de bajo peso por la exposicin a dosis excesivas de oxgeno en la incubadora.
Toxoplasmosis congnita:
enfermedad que la madre transmite al feto durante el embarazo, por ingerir carne cruda o poco cocida que est infectada de toxoplasmosis, o por el contacto con gatos. La posibilidad
y el grado de afectacin fetal dependen del momento en que se produzca la infeccin. El nio infectado presenta coriorretinitis, hidrocefalia y calcificaciones cerebrales con graves secuelas visuales y neurolgicas. Alteraciones de los anexos oculares Alteraciones de los prpados:
cuando falla la funcin protectora del prpado, la crnea puede verse afectada. Puede deberse a un cierre incompleto del prpado, apertura incompleta, plegamiento del borde del prpado hacia la crnea (entropin y ectropin)
Alteraciones de la conjuntiva:
infecciones que pueden provocar ceguera, como el tracoma.
Alteraciones lagrimales:
disminucin de la secrecin de lgrimas (ojo seco) o disminucin del drenaje (dacriocistitis o rija) Alteraciones del humor vtreo
Las alteraciones del humor vtreo pueden tener consecuencias como la prdida de transparencia por hemorragias (por ejemplo, por diabetes), lo que dificulta la visin, y puede provoca desgarros y desprendimientos de retina. Alteraciones de la va ptica
Se trata de alteraciones del nervio ptico o de las vas pticas intracraneales: neuritis, neuropata diabtica (sndrome de Wolfram), neuropata ptica de Leber (hereditaria), papiledema (tumefaccin del nervio ptico a causa de meningitis, tumores e hipertensin), o colobomas.