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F.F.E.S.S.M. Commission Technique Nationale R.I.F.A.P.

R.I.F.A.P. Capacits 03/2003 Page 1/24


R.I.F.A.P.
Ce fascicule comprend dans sa premire partie les gnralits sur la comptence
R.I.F.A.P. suivies, dans sa deuxime partie, du dveloppement du contenu
enseigner dans chacune des 7 capacits.
Il est le rsultat du travail collgial de lensemble des Commissions Techniques
Rgionales et de la Commission Mdicale et de Prvention Nationale.
Lobjectif de ce guide est daider les formateurs dans leur enseignement.
Cet ouvrage dveloppe des techniques permettant dagir de manire efficace face
aux situations les plus courantes, mais nest pas forcment exhaustif.
De plus le format de ce livret, facile ranger avec le passeport et le carnet de
plonge, permet au plongeur de raviver le plus frquemment possible ses
connaissances.
Pour la capacit numro 2 (la mise en scurit de laccident), le formateur a la
possibilit denseigner dautres techniques adaptes des situations spcifiques
susceptibles dtre rencontres par les plongeurs (enfants, vtement tanche, etc).
IMPORTANT :
Les personnes bnficiant des capacits 4, 5, 6, 7 par quivalence avec
lAFPS plus lAFCPSAM (ou diplme reconnu quivalent) doivent vrifier
si elles sont capables dadapter leurs comptences acquises aux
situations rencontres dans les activits de plonge.
La validation de lacquisition de chacune des capacits du R.I.F.A.P. seffectue sur le
passeport de plonge par lapposition du cachet et de la signature du formateur dans
la case correspondante, ainsi que de la date.
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REACTIONS ET INTERVENTION
FACE A UN ACCIDENT DE PLONGEE
Approuv par le Comit Directeur National le 13/10/02 avec mise en application immdiate
La dlivrance de la comptence ractions et intervention face un accident de plonge
relve de la Commission Technique Nationale.
La formation conduisant la dlivrance de cette comptence a pour objet lacquisition
des savoirs et savoir-faire ncessaires la bonne excution des gestes destins pr-
server lintgrit physique dune victime daccident de plonge, avant sa prise en char-
ge par les services de secours.
CONTENUS DE FORMATION
Les contenus de formation sont dcrits dans un tableau joint en annexe, et sont dclins sui-
vant 7 capacits.
CONDITIONS - FORMATION - VALIDATION
Etre titulaire de la licence fdrale en cours de validit.
Lge minimum requis est de 16 ans. Les candidats de moins de 18 ans doivent prsenter une
autorisation crite du responsable lgal.
Les acquis peuvent tre valids en une ou plusieurs sances.
En ce qui concerne les capacits numrotes 4, 5 et 6, le volume horaire global de formation
allou devrait tre au minimum de 8 heures.
Cette formation, essentiellement pratique, est effectue partir de dmonstrations, de lap-
prentissage des gestes et de mises en situations daccidents simuls.
VALIDATION ET DLIVRANCE DE LA COMPTENCE
a) Les capacits 1, 2, et 3 de la comptence sont enseignes, attestes et valides par au
minimum un moniteur MF1 ou BEES1 licenci la FFESSM.
b) Les capacits 5 et 6 de la comptence sont enseignes, attestes et valides par lune des
personnes suivantes :
un ex-formateur de CFPS (ce denier devant avant 3 ans pleins, soit au plus tard au
13/10/05, tre titulaire de lAFPS plus AFCPSAM dlivrs par la Scurit Civile, Ministre de
lIntrieur),
un enseignant au minimum initiateur de club, par ailleurs titulaire de lAFPS plus AFCPSAM
(ou diplme quivalent) dlivrs par la Scurit Civile, Ministre de lIntrieur,
un moniteur national de secourisme (diplme dlivr par la Scurit Civile, Ministre de lin-
trieur) ou moniteur de Premiers Secours Scurit Civile licencis.
un mdecin fdral.
c) Les capacits 4 et 7 de la comptence sont enseignes, attestes et valides indistincte-
ment par lun ou lautre des valuateurs susnomms (paragraphes a et b).
Lacquisition de cette comptence est matrialise sur le passeport de plonge par la
signature des formateurs (rubrique RIFAP). Une attestation type est galement dispo-
nible et tlchargeable sur site www.ffessm.fr, rubrique Commission technique.
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EXIGIBILIT
Le tableau ci-dessous indique les conditions dexigibilit de la comptence RIFAP pour se pr-
senter aux diffrents brevets fdraux de plonge.
Les conditions spcifiques sont fixes et prcises dans les conditions dinscription, dment
dcrites dans le Manuel du Moniteur.
NIVEAU DE PLONGE EXIGIBILIT
PLONGEUR NIVEAU I FACULTATIF
PLONGEUR NIVEAU II FACULTATIF
PLONGEUR NIVEAU III OBLIGATOIRE
PLONGEUR NIVEAU IV OBLIGATOIRE
INITIATEUR OBLIGATOIRE
MONITEUR FDRAL 1 OBLIGATOIRE
MONITEUR FDRAL 2 OBLIGATOIRE
LES QUIVALENCES
En raison de la spcificit du RIFAP il nexiste pas dquivalence directe avec des niveaux de
secouristes Scurit Civile.
Les mdecins, et les infirmiers anesthsistes, licencis la FFESSM ont par quivalence les
capacits 4, 5, 6 et 7 constitutives de la comptence RIFAP.
Les titulaires de lAFPS plus AFCPSAM (ou diplme quivalent) dlivrs par la Scurit Civile,
Ministre de lIntrieur et licencis la FFESSM, ont par quivalence les capacits 4, 5, 6 et 7
constitutives de la comptence RIFAP.
Les plongeurs titulaires du CFPS ou quivalent, dlivr jusquau 22/09/01, ont de fait lquiva-
lence du RIFAP.
RECYCLAGE
Il est vivement recommand tous les titulaires de la comptence RIFAP de maintenir opra-
tionnel leur savoir-faire aussi bien sur lutilisation et lentretien du matriel que sur la pratique
des gestes essentiels afin de pouvoir assurer efficacement la scurit de tous.
Une ractualisation des connaissances devrait tre effectue rgulirement (au moins tous les
trois ans).
CHARTE DE QUALIT
Equipe rgionale danimation
Nonobstant les conditions usuelles de dlivrance de la comptence RIFAP lchelon club les
CTR peuvent sentourer dune quipe rgionale danimation, en vue de la formation puis de la
dlivrance de la comptence RIFAP.
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Cette quipe doit privilgier les comptences suivantes:
Comptences pointues dans le domaine du secourisme
Comptences pdagogiques adaptes.
Exprience de terrain : formateur de secouristes, moniteur, mdecin fdral, etc
Dlivrance des diplmes de la scurit civile
La FFESSM est habilite dlivrer certains diplmes de la Scurit Civile, et notamment
lAFPS et lAFCPSAM sous certaines conditions, via un agrment mis en place avec la
Prfecture de chaque dpartement (arrt du 6 mars 1996 dans le fascicule des rglements).
Le dveloppement de ces agrments dpartementaux est fortement recommand, puisquils
apportent un enrichissement indiscutable dans la formation aux premiers secours (obtention
de lAFPS et de lAFCPSAM).
ABRVIATIONS
AFPS : Attestation de Formation aux Premiers Secours.
AFCPSAM : Attestation de Formation Complmentaire aux Premiers Secours Avec
Matriel. (Exig notamment pour le BEES1)
CFAPSE : Certificat de Formation Aux Premiers Secours en quipe.
(A remplac loption Ranimation).
BNS : Brevet National de Secourisme. Existait avant la mise en place de lAFPS,
nest plus dlivr depuis.
BNPS : Brevet National de Premiers Secours. Examen organis par la Scurit
Civile aprs lobtention de lAFPS en remplacement du BNS, nest plus
dlivr aujourdhui.
RANIMATION : mention Ranimation du BNS. A t remplace par le CFAPSE.
CFPS : Certificat fdral de premiers secours, existant avant la mise en place du
RIFAP. Ce diplme nest plus dlivr depuis le 22/09/01
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Comptence : Ractions et interventions face un accident de plonge
Connaissances, savoir-
faire et savoir tre
Commentaires et limites Critres de ralisation
1 Communication entre plon-
geurs lors dun accident de
plonge.
Connaissance des signes nor-
maliss de la FFESSM et
rponses adaptes aux circons-
tances de laccident.
Rapidit dintervention et
prise en charge de lacci-
dent.
2 Mise en scurit de lacci-
dent.
Raliser une technique de trac-
tage puis de hissage sre et
adapte lembarcation utili-
se, pour mettre laccident
hors deau et le dbarrasser de
toute entrave aux fonctions
vitales
Matrise du tractage, ma-
trise du hissage, mise en
sret de laccident.
3 Rcupration des plongeurs
de la palanque.
Vrifier la composition de la
palanque, relever ses para-
mtres de plonge, et assurer
le regroupement du matriel de
celle-ci.
Le plongeur doit recueillir
le maximum dlments
permettant la prise en
charge et la surveillance
de la palanque.
4 Coordination et partage des
diffrentes oprations lies
laccident.
Rle de chacun en fonction des
comptences prsentes.
Assurer la liaison entre les
divers intervenants.
Matriser la gestion de
crise.
5 Prise en compte des
malaises de la victime et
valuation des fonctions
vitales.
Reconnaissance des signes lis
aux accidents de plonge et
surveillance.
Le plongeur doit rassurer,
interroger et analyser les
dtresses de la victime. Il
doit surveiller lvolution
de ltat de la victime.
6 Mise en oeuvre des tech-
niques adaptes ltat de
la victime.
Respect des recommandations
de la Commission Mdicale et
de Prvention Nationale en
matire daccidents, dont :
- Ranimation cardio-ventilatoire
- Inhalation
- Insufflation O
2
100% 15
litres par minute
- Eau et aspirine 500 mg maxi-
mum en une prise, sauf allergie
laspirine ou refus de lacci-
dent.
Application des tech-
niques.
7 Appel aux secours.
Passation des informations
aux urgences et suivi.
Adaptation des procdures
dappel aux conditions de pra-
tique de lactivit.
En mer : connaissance des
procdures dappel par moyen
maritime (VHF)
Transmission auprs des
organismes de secours
adapts (en mer :
CROSS) des lments
concernant la victime et la
situation de laccident
La mise en place de la formation, essentiellement pratique, puis de lvaluation de cette
comptence, pourra tre faite en milieu naturel et/ou en piscine. Elle sera effectue
partir de dmonstrations, de lapprentissage des gestes et de mises en situations dac-
cidents simuls.
La dlivrance de cette attestation de comptence engage la responsabilit du ou des forma-
teurs qui certifient quils ont eux-mmes constat les aptitudes du candidat telles que dfinies
dans les contenus de formation de ce module.
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Capacit
1 - Communication entre plongeurs lors dun
accident de plonge
Objectifs
Savoir reconnatre les signes normaliss de la F.F.E.S.S.M.
Savoir reconnatre une situation anormale en surface
tre capable dapporter une premire rponse rapide et approprie
Contenu
Reconnaissance des signes normaliss
Actions du Sauveteur Commentaires
Vrifier la matrise des signes de
dtresse en surface de jour et de nuit.
Entre les plongeurs au sein de la
palanque et entre la palanque et les
personnes prsentes en surface
( Exemple : bateau/surfaceetc).
Reconnatre une situation anormale en surface
Actions du Sauveteur Commentaires
Notions des comportements observables
anormaux pouvant trahir un problme en
surface et au sec.
Rponse rapide et approprie
Actions du Sauveteur Commentaires
Assurer une prise en charge de la victime
par :
- un contact visuel permanent
- un contact corporel
- un contact oral.
Signe ok pour rassurer la victime et le
maintien dun contact visuel permanent.
Assurer la protection de la victime.
Conserver un contact verbal avec la
victime.
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Capacit
2 - La mise en scurit de laccident
Objectifs
Garantir la victime une ventilation et/ou une reprise de ventilation dans de
bonnes conditions
Remorquer une victime avec ou sans scaphandre
Dsquiper une victime de son scaphandre
Assurer la sortie de leau de la victime en fonction de lembarcation utilise ou
des conditions dvolution ( piscine, dpart de bergeetc.)
Mettre en scurit la victime
Nota : Les techniques dveloppes dans cette capacit sont formules pour servir
de base de travail au formateur de RIFAP mais elles peuvent tre adaptes en
fonction du matriel et du milieu disponible et des techniques adoptes par le
formateur.
Contenu
Le maintien du dtendeur en bouche et le gonflage du SSG
Actions du Sauveteur Commentaires
Permettre la ventilation.
Gonfler le SSG afin de mettre la victime
en flottabilit positive. Le sauveteur
gonfle lgrement le sien.
Permettre la ventilation de la victime par
un maintien du dtendeur, positionner la
victime sur le dos et lui desserrer les
sangles de SSG.
Le dsquipement de la victime
Actions du Sauveteur Commentaires
Sans lcher la victime, se dsquiper de
son scaphandre et le laisser driver.
Changer de main lors de son
dsquipement pour assurer le maintien
du dtendeur.
Toutes ces manipulations doivent
seffectuer sans trop lcher le dtendeur
de la victime.
Victime quipe dun SSG de type ajustable
Actions du Sauveteur Commentaires
Dune main dgrafer les sangles de
poitrine et ventrale du gilet.
Larguer le lest du plongeur.
Dgrafer les attaches du harnais.
Dgonfler lgrement le gilet.
Dgager la victime du SSG en le
chassant avec les pieds tout en se
dplaant jusqu libration complte.
Se placer soit la tte, soit sur le cot de
la victime.
Le maintien des voies ariennes de la
victime hors de leau doit tre assur.
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Avec un SSG de type enveloppant
Actions du Sauveteur Commentaires
Se positionner sur le cot.
Dune main dgrafer les sangles de
poitrine et ventrale du gilet.
Larguer le lest du plongeur.
1
er
exemple :
Prendre le poignet de la victime le plus
proche de vous et le faire passer sous
laisselle dans louverture du gilet.
2
me
exemple :
Positionner les bras du plongeur derrire
sa tte dans le prolongement du corps.
Le sauveteur avec une main bras tendu
en appui sur le sommet de la tte de la
victime maintient celle-ci et tire le gilet
vers soi avec lautre main.
3
me
exemple :
Positionner les bras du plongeur le long
du corps de celui-ci. Dgager le gilet des
paules du plongeur vers les bras. Le
sauveteur passe ses mains entre le gilet
et le dos du plongeur et attrape ce dernier
sous les aisselles. Le sauveteur, tout en
maintenant le plongeur sous les aisselles,
repousse le scaphandre du plongeur vers
les pieds de celui-ci en poussant sur la
robinetterie dabord avec un genou puis
avec talon.
Lcher le dtendeur de la victime et
reprendre le poignet avec cette main
libre.
Tirer pour dgager les bras en entier de
la victime.
Avec les pieds chasser le SSG sous le
corps de la victime.
Toutes ces manipulations doivent
seffectuer sans trop lcher le dtendeur
de la victime.
Ecarter le gilet si le passage est difficile.
Ces techniques ne sont pas exhaustives.
Dautres techniques peuvent tre
montres en fonction de circonstances
prcises (conditions du milieu, matriel,
type dembarcation, morphologie
respective du sauveteur et/ou de la
victime).
Le maintien des voies ariennes de la
victime hors de leau doit tre assur si
possible de manire permanente.
Le sauveteur doit retirer le dtendeur de
la victime.
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Le remorquage vers le point de sortie de leau
Actions du Sauveteur Commentaires
Une main sous le cou de la victime.
Maintenir les voies ariennes hors de
leau.
Se positionner cot de la victime,
lgrement dcal.
La victime est directement prte pour sa
prsentation lchelle.
Le tractage de la victime vers lembarcation, la berge, le bord du bassin
Tractage laide dune prise arrire
Actions du Sauveteur Commentaires
Saisir la victime sous son bras.
Mettre la tte de la victime sur son
paule.
Sa bouche plus haute que la votre
Propulsion dorsale.
Avec ou sans scaphandre, SSG gonfl.
Cette prise permet un bon maintien des
voies ariennes hors de leau
mais pnalise la rapidit, lorientation et la
prsentation de la victime vers lchelle
de lembarcation.
Le tractage de la victime vers lembarcation, la berge, le bord du bassin
En poussant la victime devant soi
Actions du Sauveteur Commentaires
Une main sous le cou de la victime.
Lautre maintenant les voies ariennes
hors de leau ou le dtendeur.
Se positionner cot de la victime,
lgrement dcal.
Propulsion ventrale en poussant la
victime devant.
Propulsion ventrale plus efficace, position
plus confortable pour surveiller son
dplacement et ltat de la victime.
La victime est directement prte pour sa
prsentation lchelle.
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La sortie de leau dun plongeur en difficult
Sur un bord de plage, de berge etc...
Actions du Sauveteur Commentaires
Suite au remorquage, sagenouiller
derrire la victime ;
le sauveteur passe ses avant-bras sous
les aisselles de la victime ;
en croisant, saisir les poignets de la
victime (poignet droit de la victime - main
gauche du sauveteur).
Se redresser et reculons entraner la
victime hors de leau en la tractant sur le
bord de plage/berge.
En zone scurise, sabaisser jusqu se
mettre genoux, caler la victime (dos de
la victime sur la cuisse du sauveteur).
Cette prise est facile lorsquelle est
pratique dans leau par petit fond
(70 cm).
La sortie de leau dun plongeur en difficult
A bord dun bateau pneumatique
Actions du Sauveteur Commentaires
Saisir la victime par les poignets ;
la positionner sur le dos ou sur le ventre ;
se placer sur le boudin, jambes flchies
dos droit ;
enfoncer brivement la victime dans leau
en gardant ses voies ariennes hors
de leau ;
dtendre les jambes et tirer la victime
hors de leau ;
placer la victime dos au sauveteur ;
le sauveteur passe ses avant-bras sous
les aisselles de la victime ;
en croisant, saisir les poignets de la
victime (poignet droit de la victime - main
gauche du sauveteur).
Etendre avec prcaution la victime sur le
plancher du pneumatique.
Prise deux si la victime est dun gabarit
important.
Chacune des prises prsente des
avantages et des inconvnients.
Sur le ventre, prise plus facile mais la
victime doit tre retourner avant de la
disposer sur le pont.
Sur le dos, la victime est disposer sur le
pont immdiatement sur le dos.
Installer la victime en fonction de son
tat.
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La sortie de leau dun plongeur en difficult
Dgagement en piscine
Actions du Sauveteur Commentaires
Idem que sur un pneumatique ou
technique laborer en fonction de la
configuration du bassin.
La prise type pneumatique sadapte
au bassin notamment bord lev.
Attention la courbure lombaire de la
victime.
La sortie de leau dun plongeur en difficult
A bord dun bateau possdant une chelle
Actions du Sauveteur Commentaires
Positionner la victime le dos contre
lchelle.
Passer vos bras sous les aisselles de la
victime.
Passer vos jambes sous et entre celles
de la victime.
Remonter les barreaux de lchelle.
Accompagner la remonte de la victime
jusquau pont.
Se faire aider par une autre personne.
Maintenir les jambes de la victime.
En zone scurise, sabaisser jusqu se
mettre genoux, caler la victime (dos de
la victime sur la cuisse du sauveteur).
Prise deux si la victime est dun gabarit
important.
Laide secouriste passe les avant-bras
sous les aisselles de la victime en
croisant et saisi les poignets (poignet
droit de la victime - main gauche du
sauveteur).
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La sortie de leau dun plongeur en difficult
Hissage bord dun bateau pont
Actions du Sauveteur Commentaires
Avec un harnais :
la victime maintenue dos lchelle, le
sauveteur passe le harnais sous les bras
de la victime, anneau de portage dans le
dos, laide ou les aides et le sauveteur
remontent la victime de manire
synchronise
Une corde peut remplacer le harnais,
une corde dun diamtre suffisant pour ne
pas comprimer le thorax de la victime.
Hissage laide dune civire galbe, ou
ventuellement laide dune planche
galbe ou de tout autre matriel adapt
la situation.
Sangler correctement la victime sur la
planche.
Prsenter la victime tte en premier.
Hisser la planche laide dune corde.
Nota : Ces techniques facilitent le hissage
si la hauteur du pont du bateau est
leve et sont laborer au cas par cas.
Cette technique est scurisante dautant
plus si les conditions sont mauvaises.
La corde peut tre positionne comme un
harnais avec une boucle simple ou avec
deux boucles (type tte dalouette).
La planche doit tre quipe au minimum
de sangles pour maintenir la victime au
niveau de la poitrine (sous les aisselles)
et au niveau des cuisses.
La mise en place de la victime sur la
planche est plus aise deux
sauveteurs.
La mise en scurit de la victime
Actions du Sauveteur Commentaires
A lissue de tout dgagement, la victime
sortie de leau doit tre installe en
position de confort dans une zone
scurise.
A labri du sur-accident (chute dobjet,
froid, chaleur ), la position de confort
dpendant de ltat de la victime.
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Capacit
3 - Rcupration des plongeurs de la palanque
Objectifs
prendre en charge une palanque dont lun des membres est accident
assurer le regroupement des plongeurs et du matriel
recueillir les informations utiles
Contenu
Prise en charge dune palanque
Actions du Sauveteur Commentaires
Vrifier la composition de la palanque.
Sassurer de lintgrit physique des
autres membres de la palanque.
Relever les informations concernant
lvolution des membres de la palanque.
Vrifier lintgralit de la dcompression.
Surveiller le reste de la palanque.
(paramtres, incidents, faits
remarquables)
Prise en charge des palanques encore en immersion
Actions du Sauveteur Commentaires
Recueillir des informations sur les
quipes encore leau (nombre, temps
de plonge, paliers effectuer etc...).
Connaissance des moyens de rappel
disponibles, adapts et sur place.
Regroupement du matriel
Actions du Sauveteur Commentaires
Mettre ou faire mettre tout matriel des
plongeurs en scurit pour viter le sur-
accident et ne pas gner lintervention
des secours.
Recueillir les informations utiles
Actions du Sauveteur Commentaires
Noter sur la fiche dvacuation les
informations utiles.
Heure, symptmes, actions menes.etc
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Capacit
4 - Coordination et partage des diffrentes
oprations lies laccident
Objectifs
Rle de chacun en fonction des comptences prsentes
Assurer la liaison entre les divers intervenants
Contenu
Rle de chacun en fonction des comptences prsentes.
Actions du Sauveteur Commentaires
- Avant la plonge, il est ncessaire de :
- Connatre les consignes de rappel
des plongeurs en immersion.
- Connatre les modalits de
rcupration des plongeurs en
difficults (dplacement des
plongeurs ou du bateau).
Connatre lemplacement du matriel de
secours.
- Les informations sont donnes sous
forme dun change entre le formateur et
les stagiaires. Il est ncessaire de
sappuyer sur le vcu des plongeurs et
sur lorganisation prvue par les clubs.
- Lvaluation se fera lors de cas
concrets, chaque stagiaire devant jouer
au moins une fois le rle de coordinateur.
Assurer la liaison entre les divers intervenants
Actions du Sauveteur Commentaires
- En cas daccident, lun des intervenants
doit assurer la coordination des secours.
Le rle du coordinateur est en priorit la
coordination des oprations de secours et
la centralisation des informations. Cela
nexclu pas sa participation certaine(s)
tche(s) particulire(s).
- Sur lappel de dtresse en surface :
- appliquer la consigne de
rcupration des plongeurs
- rpartir les diffrentes tches
dont :
* valuer ltat de la victime ;
* lalerte ;
* la mise en uvre du
matriel de secours (O
2
, ) ;
* les ventuelles manuvres
de lembarcation.
- Lors de la prise en charge de la victime :
- respect de la procdure de la prise
en charge de la victime ;
- remplir en fonction des
circonstances la fiche
dvacuation.
- Chaque stagiaire doit passer sur les
diffrentes tches.
- Les capacits 5 et 6 doivent tres un
pr-requis.
- Lvaluation de chaque stagiaire se fait
lors de cas concrets sur lensemble des
taches.
- Utilisation de la procdure de la prise en
charge dfinie par le club.
- Lutilisation dune fiche dvacuation
(fdrale ou autre) est vivement
recommande.
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Capacit
5 - Prise en compte des malaises de la victime et
valuation des fonctions vitales
Objectifs
Reconnaissance des signes lis aux accidents de plonge et surveillance
Reconnatre un malaise
valuer les fonctions vitales
Synthse de la situation
Contenu
Savoir voquer les accidents de plonge
Ils peuvent se traduire par :
- une atteinte des fonctions vitales (conscience, ventilation, circulation)
mais, surtout, ils doivent tre voqus devant lapparition au dcours dune plonge
de :
- toute sensation anormale (malaise) : troubles exprims ou signes constats
souvent discrets et parfois fluctuants.
Actions du Sauveteur Commentaires
Observer tout signe anormal aprs
une plonge.
Remarquer toute mission de plainte.
Relever toute erreur patente de
procdure.
Ces 3 lments doivent tre
considrs comme relevant dun
accident de plonge, conduire la
mise en uvre de la procdure
adapte comportant la mise immdiate
sous oxygne et lvacuation sanitaire
vers un centre spcialis.
Reconnatre un malaise
Actions du Sauveteur Commentaires
Savoir ce quest un malaise
Un malaise est une sensation pnible
traduisant un trouble du fonctionnement
de lorganisme, sans que le sujet qui
lprouve puisse obligatoirement en
identifier lorigine. Il traduit une
dfaillance temporaire ou durable dune
partie de lorganisme sans que ce trouble
entrane initialement une inconscience,
un arrt respiratoire ou un arrt
cardiaque.
Les malaises en plonge sous-marine
sont souvent graves car ils peuvent
rvler une situation pouvant tout
moment voluer vers une dtresse
fonctionnelle ou vitale.
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Reconnatre un malaise :
Capacit observer une victime qui ragit
Actions du Sauveteur Commentaires
Constater les signes de malaise
Prostration, indiffrence, agitation.
Troubles de la conscience.
Pleur, cyanose, sueurs.
Anomalie de la parole.
Dformation du visage.
Aspect anormal du regard.
Mouvements anormaux des yeux.
Tremblements, mouvements anormaux.
Vomissements, saignements.
Toux, gne respiratoire.
Difficult de la station debout.
Difficult de la mobilit.
Distension de labdomen.
Rechercher les signes ou troubles
voquant un accident de plonge par
lobservation, lcoute et
linterrogatoire:
noter la nature des signes anormaux, la
chronologie de leur apparition et leur
volution.
Reconnatre un malaise :
Capacit couter une victime qui sexprime
Actions du Sauveteur Commentaires
couter les troubles exprims:
Sensation pnible, fatigue anormale.
Douleurs exprimes.
Difficults respiratoires.
Froid ou chaud.
Nauses.
Vertiges et troubles de lquilibre.
Troubles auditifs.
Troubles de la vision.
Troubles de la sensibilit.
Difficults de mobilisation.
Difficults uriner.
Noter la chronologie dapparition des
troubles, faire prciser les manifestations
gnrales, la localisation des douleurs,
des troubles de la sensibilit et/ou de la
mobilisation.
Noter lvolution des troubles.
Reconnatre un malaise :
Capacit questionner une victime
Actions du Sauveteur Commentaires
Poser les questions orientes :
- Gnrales :
Quest-ce qui vous arrive ?
Que ressentez-vous?
Avez-vous mal quelque part ?
- Spcifiques au malaise :
Depuis combien de temps vous sentez-
vous mal ?
Est-ce la premire fois ?
Prenez-vous un traitement habituel?
Faire prciser la nature des troubles
ressentis et la chronologie de leur
apparition par rapport la plonge.
Noter lexistence dantcdents du mme
type, la notion daffection connue et
traite susceptible de saccompagner de
malaise et dont la prise en charge est
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R.I.F.A.P. Capacits 03/2003 Page 17/24
Avez-vous une maladie connue ?
Avez-vous t hospitalis rcemment ?
- Par rapport au droulement de la
plonge :
Quels sont les paramtres de la plonge?
Quels ont t les paliers effectus ?
Il y a-t-il eu un problme pendant la
plonge ?
La remonte sest-elle faite vitesse
prconise ?
dj codifie (administration de
mdicaments).
Mais toujours relier ces anomalies leurs
circonstances dapparition (aprs une
plonge).
Rechercher tous les renseignements sur
le droulement de la plonge et relever
toute anomalie.
Vrifier la qualit de la dcompression
effectue.
Faire prciser toute gne ressentie au
cours de la plonge.
Rechercher la notion dinhalation deau
en immersion ou en surface (noyade).
Evaluer les fonctions vitales
Actions du Sauveteur Commentaires
valuer ltat de la conscience :
Ouverture des yeux.
Rponse aux questions.
Mouvement la demande.
Notion de perte de connaissance.
Ltat dinconscience se traduit par
labsence de rponse verbale ou motrice
une demande simple.
valuer la ventilation :
La victime ventile spontanment.
La ventilation est bruyante.
La victime ventile aprs basculement
prudent de la tte en arrire.
La victime ne ventile pas mme aprs
basculement prudent de la tte en arrire.
valuer la circulation :
Prsence du pouls carotidien.
Se baisser jusqu la victime.
Tenter dtablir le contact par la parole et
le toucher :
prendre la main
poser des questions simples :
ne vas pas ? Vous mentendez ?
Quel est votre nom ? Quest-ce qui
vous arrive ?
en donnant des ordres simples :
Ouvrez les yeux !
Serrez-moi la main !
Une main tient le front, lautre relve le
menton vers larrire, le sauveteur
penche son visage vers la victime. La
ventilation est reconnue par :
- le souffle peru sur la joue qui se
penche sur le visage ;
- les mouvements du ventre et de la
poitrine ;
- le bruit de la respiration.
Prise du pouls carotidien pendant au
moins 5 secondes :
une main maintien le menton, la pulpe
des doigts de lautre main descend de la
ligne mdiane du cou dans le creux en
avant du rebord du muscle et sent les
battements contre le plan osseux.
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Faire la synthse de la situation
Actions du Sauveteur Commentaires
Effectuer un bilan complet :
- Bilan circonstanciel
- Bilan vital
- Bilan lsionnel
- Bilan fonctionnel
Exposer le problme au coordinateur
Remplir la fiche dvacuation
Rdiger le message dalerte
valuation de la nature et de la gravit de
laccident.
Recherche et correction dune dtresse
vitale.
Prsence dhmorragie, de plaie, de
lsion apparente.
Apprciation des signes gnraux et des
plaintes.
Le coordinateur des secours sur les lieux
de plonge gre la centralisation des
informations et la coordination des
oprations de secours.
Matriel ncessaire : fiche dvacuation
fdrale (ou autre).
lments ncessaires :
Paramtres de la plonge
Premiers signes constats
Premires mesures prises
Nature du problme.
Prciser si lon suspecte un accident de
plonge.
Nombre de victimes.
tat de(s) (la) victime(s).
Premires mesures prises et gestes
effectus.
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Capacit
6 Mise en uvre des techniques adaptes ltat
de la victime
Objectifs
Respecter les recommandations de la C.M.P.N. en matire daccidents de
plonge
Capacit utiliser le matriel
Adapter les gestes ltat de la victime
Surveillance de la victime et de lvolution de son tat
Contenu
Connatre et appliquer les recommandations de la C.M.P.N. en matire
daccidents de plonge :
Oxygne
Actions du Sauveteur Commentaires
Administration continue doxygne pur,
15 litres/minute dans le but dobtenir une
concentration doxygne dans lair inspir
la plus proche de 100 %.
Ncessite un ballon rservoir : soit sur le
masque haute concentration, soit sur le
B.A.V.U.
Connatre et appliquer les recommandations de la C.M.P.N. en matire
daccidents de plonge :
Rhydratation
Actions du Sauveteur Commentaires
Rhydratation orale adapte. En labsence de noyade, si la victime est
consciente et en labsence de
vomissements. La rhydratation orale est
conduite selon la sensation de soif du
patient avec de leau plate (sur la base
dun litre en une heure).
Connatre et appliquer les recommandations de la C.M.P.N. en matire
daccidents de plonge :
Aspirine
Actions du Sauveteur Commentaires
Proposer de laspirine en poudre non
effervescente dilue dans un verre deau
plate : 500mg maxi
Si la victime est consciente et
consentante, en labsence dallergie
connue et en labsence de
vomissements.
Connatre les conditionnements
daspirine et lexistence possible de
contre-indications.
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Connatre et appliquer les recommandations de la C.M.P.N. en matire
daccidents de plonge :
vacuation
Actions du Sauveteur Commentaires
vacuation sanitaire immdiate et directe
vers un centre hyperbare.
En maintenant ladministration continue
doxygne jusqu larrive dans le centre
spcialis.
Connatre et utiliser le matriel
Oxygne
Actions du Sauveteur Commentaires
Mise en uvre de lensemble
dadministration doxygne :
bouteille avec manodtendeur et
dbitlitre, tuyau de raccordement,
masque inhalateur haute concentration,
B.A.V.U. avec sac rservoir.
Matrise de la notion dautonomie
Consignes de scurit :
- Pas de flamme
- Pas de source dlvation de
temprature
- Pas de corps gras ou de matriaux
inflammables
- Pas de chocs
Privilgier les bouteilles avec
manodtendeur-dbitlitre intgr
(Prsence, Oxane..), dutilisation plus
simple et plus sre.
Toujours utiliser le masque ou ballon
avec rservoir pour obtenir une
concentration proche de 100%
Environ une heure 15l/mn pour une
bouteille de 5 litres 200 bars.
Ranimation Cardio-Pulmonaire (R.C.P.) sur mannequin
Actions du Sauveteur Commentaires
Simulation de Ranimation Cardio-
Pulmonaire (R.C.P.) sur mannequin
Ventilation douce et rgulire au B.A.V.U.
avec ballon rservoir, frquence de 15
par minute.
Massage cardiaque 100 par minute,
selon la bonne amplitude.
Alternance massages / ventilations 1 et
2 sauveteurs :15 massages pour 2
ventilations
Couverture iso thermique
Actions du Sauveteur Commentaires
viter le refroidissement de laccident
Mettre en uvre les techniques adaptes ltat de la victime
Actions du Sauveteur Commentaires
Victime consciente :
Mise en position de confort.
Inhalation doxygne au masque haute
concentration.
La victime consciente est en position
demi-assise en cas de gne respiratoire.
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Surveillance : Parler la victime, compter
ventilation et pouls.
Victime inconsciente et qui ventile :
Libration des voies ariennes.
Mise en P.L.S..
Inhalation doxygne au masque haute
concentration.
Surveillance : Compter ventilation et
pouls.
Victime inconsciente et qui ne ventile
pas :
Librer les voies ariennes.
Insufflations au B.A.V.U.
(bouche bouche, si B.A.V.U. non
disponible immdiatement).
En labsence de reprise ventilatoire :
-pouls carotidien prsent poursuivre la
ventilation seule et surveiller le pouls ;
- pouls carotidien absent: Ranimation
Cardio-Pulmonaire (R.C.P.).
Prvention de lhypothermie.
La victime inconsciente et qui ventile
est place en P.L.S..
La victime inconsciente et qui ne
ventile pas est place sur le dos :
Librer les voies ariennes.
Pratiquer 2 insufflations.
En labsence de raction ou de reprise
respiratoire :
Prendre le pouls carotidien : sil est
absent,
dbuter la ranimation cardio-
pulmonaire (R.C.P.) :
massage cardiaque externe,
insufflations au B.A.V.U. avec oxygne
et ballon rservoir (prcdes au
besoin de bouche bouche) ,
frquence : 100 massages par minute,
rythme : 15 massages pour 2
insufflations.
Mise en place de la couverture iso
thermique.
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Surveiller la victime et lvolution de son tat
Actions du Sauveteur Commentaires
Noter lvolution des signes et des
troubles
Noter lvolution des fonctions vitales :
- tat de la conscience ;
- tat de la ventilation ;
- tat de la circulation :
le pouls :
nombre de pulsations par minute
qualit du pouls ;
rgularit ;
les autres lments dvaluation
pleur ;
marbrures ;
coloration de lintrieur des lvres.
La surveillance permet dadapter la prise
en charge lvolution de ltat de la
victime.
La surveillance continue des fonctions
vitales permet dadapter les gestes et de
limiter les consquences de leur
dfaillance par une raction prcoce.
Pouls :
Frquence, Amplitude, Rgularit.
Respecter les rgles dasepsie et hygine
Actions du Sauveteur Commentaires
Appliquer les prcautions lors de la prise
en charge dune victime.
Appliquer les prcautions lors de
lapprentissage et de lenseignement.
Pour le contact avec les liquides
organiques et en particulier le sang
(gants, insufflation avec embout).
Pour lutilisation des mannequins de
secourisme, en particulier pour
lenseignement du bouche bouche.
(Un masque facial par lve, nettoyage et
dsinfection des masques et changement
des voies respiratoires aprs chaque
sance).
Monter et entretenir le matriel dinsufflation
Actions du Sauveteur Commentaires
Savoir assembler les lments du
B.A.V.U. entre eux et lalimentation en
oxygne.
Montage, nettoyage et dsinfection du
B.A.V.U. et du matriel dadministration
doxygne. Prendre les prcautions pour
manipuler loxygne.
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Capacit
7 - Appel aux secours
Passation des informations aux urgences et suivi
Objectifs
Adaptation des procdures dappel aux conditions de pratique de lactivit
En mer : connaissance des procdures dappel en milieu maritime (VHF)
Contenu
Adaptation des procdures dappel aux conditions de pratique de lactivit.
En mer : connaissance des procdures dappel en milieu maritime (VHF)
Actions du Sauveteur Commentaires
1 Dcider dappeler les secours :
A loccasion de toute situation prsentant
des risques ou lorsquune vie est en
danger.
Lors de toute suspicion daccident de
plonge.
2 Utiliser un moyen de communication.
Lalerte des secours peut tre ralis :
en mer : prioritairement par VHF,
terre : tlphone fixe (cabine
tlphonique, ),
ou laide dun tlphone mobile.
3 Choisir un service de secours
adapt :
Canal 16 en VHF : le CROSS (Centre
Rgional Oprationnel de Surveillance et
de Sauvetage) ;
Le 15 : le SAMU (Secours mdicalis) ;
Le 18 : les Sapeurs Pompiers (pour tout
problme de secours) ;
Le 112 : numro dappel unique des
urgences sur le territoire europen ;
Le 17 : Police ou Gendarmerie.
4 - Alerte :
Par VHF : Message durgence PAN-PAN,
PAN-PAN, PAN-PAN (3 fois PAN-PAN),
Par tlphone : NUMERO DE
TELEPHONE de lappareil utilis pour
tre rappel si ncessaire,
SE PRESENTER, dcliner son identit,
prciser le nom et le matricule de
lembarcation,
NATURE DU PROBLEME, maladie ou
- Des exemples doivent tres donns sur
des incidents ou accidents de plonge.
- Evaluer sur la mise en place de cas
concrets (prsentation de transparents,
).
- Evaluer sur la mise en place de cas
concrets.
- Lutilisation dune fiche dvacuation par
victime est vivement recommande.
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R.I.F.A.P. Capacits 03/2003 Page 24/24
accident en prcisant sil sagit ou non
dun accident de plonge (demander
lalerte du caisson hyperbare),
RISQUES ventuels (tout fait prsentant
un danger),
LOCALISATION trs prcise de
lvnement (point GPS ventuel, nom du
lieu ou du site de plonge, description de
lembarcation, tout autre lment qui peut
aider les secours),
NOMBRE de personnes concernes :
celle qui prsente des symptmes (la
victime) et celle(s) susceptible(s) de voir
apparatre des symptmes,
Apprciation de la GRAVITE de ltat de
chaque victime : lire la fiche dvacuation
par victime comportant ltat de la victime
et les paramtres de plonge,
PREMIERES MESURES PRISES ET
GESTES EFFECTUES : Bilan, prciser
que la victime est sous O
2
(ou non).
Rpondre aux questions qui sont poses
par les secours ou par un mdecin.
Un dialogue peut sinstaurer entre
lappelant et le service durgence ; ce
dernier peut donner des conseils et/ou
des instructions sur la conduite tenir par
le sauveteur.
Le message dalerte achev, lappelant
doit attendre les instructions avant
dinterrompre la communication.
5 Suivi de lintervention avec les
secours.
Noter et signaler aux services de secours
toute modification dtat de la victime ou
de lenvironnement (Problme
dautonomie dO
2
, nouvelle victime, tout
vnement ayant une incidence sur la
conduite des secours, ).
6 Utilisation dune VHF
Expliquer lalternat.
Enseigner les manuvres et les
procdures pour utiliser correctement une
VHF.
- Evaluer sur des cas concrets lvolution
dtat dune victime.