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Registro de color en prtesis fija

Dra. Gloria Concha


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Integrantes
Paul lvarez
Julio Alvear
Stefan Salazar
Kristhel Altamirano
Ma jose Mogro
Kevin Romero
Hctor Chacha






Introduccin

La habilidad para seleccionar el color de las restauraciones metal-cermicas y
totalmente cermicas, as como, la capacidad para reproducir las caractersticas
del diente con apariencia natural, constituyen el principal problema asociado a la
esttica en el campo de la rehabilitacin oral.

El conocimiento de la naturaleza de la luz, de cmo el ojo percibe y el cerebro
interpreta la luz como un color, es muy importante para el xito de las
restauraciones estticas. Debido a que, una incorrecta seleccin puede ser un
problema y una fuente de insatisfaccin tanto para el paciente como para el
odontlogo.

El propsito de este trabajo fue hacer una revisin bibliogrfica sobre la influencia
de los factores fsicos y sensoriales y como estos pueden afectar en la seleccin
del color de las restauraciones protsicas con el fin de evitarlos o disminuirlos.



El concepto de color no esta relacionado con una propiedad fsica de los objetos.
El elemento determinante para la aparicin del color es la luz. La luz es el
elemento que nos permite ver los objetos en su forma, textura y color. SegunFigun
y Garino (1989), en la apreciacin del color del diente influyen el tipo de luz, la
forma como esta llega al diente y la naturaleza de la superficie iluminada. De esta
forma, tres elementos son responsables de la percepcin del color: la fuente
lumnica, el objeto y el observador. (McPhee,1988).


La luz, al incidir sobre los dientes, puede desempear algunos fenmenos en
forma de reflexin, refraccin y absorcin, siendo stos los responsables denla
belleza natural observada en los dientes.


Al ejecutar una restauracin esttica con cualquier material con capacidad de
simular las caractersticas dentarias, lo que se consigue es crear una ilusin
ptica, ya que en medios diferentes (tejidos dentariosby materiales restauradores),
la luz se propaga en forma distinta. En realidad, alcanzar un nivel esttico elevado
en las restauraciones es fruto del conocimiento y la habilidad del profesional para
manejar adecuadamente los materiales restauradores, tambin influenciado por
las propiedades fsicas de estos materiales, que deben poseer
caractersticaspticas que imiten a los tejido dentarios.
El color de un objeto depende de la fuente lumnica que lo ilumina. Por lo tanto,
diferentes ambientes luminosos pueden afectar la percepcin de los colores.
(Touati, Miari y Nathanson, 2000).

Esto sucede porque el color aparente de un objeto es determinado por la mezcla
de ondas de luz que permanecen intactas para estimular los ojos del observador
(McPhee, 1988). Estas ondas de luz son reflejadas por el objeto iluminado y son
capaces de estimula las fibras nerviosas de la retina. En las restauraciones
estticas, esto puede generar un fenmeno denominado metamerismo. Para el
metamerismo, una restauracion se puede presentar con un color satisfactorio en
determinado ambiente y, en otros, bajo diferente fuentes e intensidades lumnicas,
aparentar una tonalidad diferente. Algunos materiales son massusceptibles al
fenmeno de metamerismo que otros, ya que tienen la capacidad de poseerbuena
conducta semejante bajo diferentes luminosidades, manteniendo la calidad
esttica de la restauracin en ambientes diferentes.


Los colores se manifiestan mediante ondas electromagnticas capaces de
sensibilizar la retina humana , las ondas que producen estmulos a travs de los
colores poseen una longitud de onda en la banda entre 380-760um, y esta banda
es denominada espectro visible. La luz visible esta en una banda que va del rojo al
azul.

Adems del estmulo electromagntico, el concepto de color incluye tambin la
recepcin de estmulos por el ojo y la intercepcin de stos por el cerebro. Este
hecho lleva a algunos autores a no considerar al color slo como un fenmeno
fsico, sino tambin como una asociacin de ste con fenmenos psquicos que
dependen de la interpretacin del individuo receptor, lo que se asocia con sus
conocimientos previos en un nivel de conciencia e inconsciencia (Preston y
Bergen, 1980). El estmulo visual que nos permite distinguir los colores se produce
en clulas ubicadas en la periferia de la retina denominada conos y bastoncillos.
Los conos, en menor nmero (7 millones), son los responsables de la imagen
colorida, ya que los bastones (100 millones) en cantidad superior a los conos, nos
permiten la visin en blanco y negro y una percepcin de la profundidad con
relacin a los objetos, adems de la imagen bajo condiciones de poca
luminosidad.








Descripcin del color
Sistema de color munsell

Matiz.
Matiz, podemos decir que est relacionado con las longitudes de ondas
electromagnticas, en donde el ordenamiento de colores, que va del violeta,
pasando por el azul, verde, amarillo, naranja y rojo, se corresponde a un orden
decreciente de longitud de onda.
Valor.
El valor o la luminosidad es la dimensin del color que nos permite distinguir lo
ms claro de lo ms oscuro.
Este es considerado por algunos autores como el factor ms importante para el
resultado final de la tonalidad. Un mtodo para evaluar el valor es tomar
fotografas en blanco y negro de los dientes, de esta forma podemos identificar la
diferencia del valor entre dos dientes del mismo matiz.
Croma
Croma o saturacin es la dimensin del color que representa el grado de pureza
de un determinado matiz en particular, o tambin la cantidad de pigmento en una
escala de matiz.
La dentina representa el croma del diente.
Con la edad aumenta el croma de los
dientes, esto se debe a que el esmalte es
reducido de grosor debido al uso continuo
del mismo, lo que hace resaltar el croma de
la dentina.
Si se compara la dentina con el esmalte,
resulta ser la dentina un tejido opaco,
donde la luz es dispersada dentro de los
tbulos dentinarios.


Opalescencia
La opalescencia es un fenmeno que se da particularmente en el esmalte y
consiste en la capacidad de reflejar ondas cortas de luz (azul, cerca de 380nm) y
transmitir las ondas largas de luz (naranja, cerca de 780m).
Este efecto se lo aprecia con ms claridad en los bordes incisales, debido a que el
espesor del esmalte es mayor donde se presenta con un color azulado por la
reflexin de las ondas cortas de luz.
Fluorescencia
Es la energa lumnica emitida por un objeto o material cuando un rayo de luz
ultravioleta incide sobre el, los tejidos dentarios son fluorescentes, en mayor
medida la dentina que el esmalte por su contenido orgnico, un detalle importante
es saber que la dentina madura es menos fluorescente porque es ms opaca en
relacin con la dentina joven que es ms fluorescente. Los materiales
restauradores debern contar con estas caractersticas dentro de sus propiedades
pticas, ya que si bien no son visibles a simple vista, en ciertas condiciones
diurnas o en espacios cerrados nocturnos sern causa de una falta de armona
ms o menos notoria.
Transparencia
En esta propiedad la estructura del material permite el paso de luz con muy poco
distorsin o sin ninguna distorsin, es decir, que la luz atravesar la estructura de
manera parcial o completa lo cual favorecer a la visin del objeto que se ubique
detrs del material ej. Lamina de vidrio
Traslucidez
Es la propiedad que se da entre la transparencia
y la opalescencia, esta propiedad permite el
paso de luz con alguna distorsin, de manera
que un objeto ubicado detrs del material
traslucido no puede ser visto


Recomendaciones para la toma de color

Para una correcta toma de color se debe tomar en cuenta el entorno en el que se
trabaja y las siguientes indicaciones:
Entorno de la clnica: la sala debe tener un color neutro (de preferencia gris)
para tener un escaso acento cromtico
Luz artificial: ideal usar la lmpara de luz en el da con una potencia de
1200 a 1500 voltios y una temperatura cromtica entre 5000 y 5500 grados
kelvin
Luz diurna: o luz natural es preferible tomar el color a las 10 de la maana
ya que la orientacin del sol es hacia el norte
Paciente: en caso que el paciente use ropa de color, cubrirla con un pao
neutro (gris) y en pacientes femeninos retirar el lpiz labial
Otras indicaciones:
Realizar la toma de color antes del tratamiento, no secar los dientes
Determinar el color bsico (amarillo o gris), segn la tipologa del
colormetro
Determinar el color bsico del paciente y extraer el grupo cromtico del
colormetro
Fijar la intensidad cromtica dentro del grupo de colores
Controlar nuevamente la muestra de color seleccionada en el diente natural

Factores que influyen a la toma del color
Ambiente:
Las paredes del consultorio deben ser colores neutros, como gris, verde claro
Colores muy fuertes pueden influir en la percepcin del color
El piso y los muebles tambin deben ser de preferencia claros celeste o gris.
Observador:
El paciente debe estar al mismo nivel de los ojos
del observador y a una distancia de 60 cm.
Los dientes deben estar hmedos, pues los
dientes secos no reflejan bien la luz, adems los
Dientes deben estar limpios y libres de manchas
o placa, se debe evitar colores fuertes y
brillantes en la ropa del paciente
La seleccin de color debe ser rpida, esta debe tomar entre 5 a 7 segundos,
para evitar el cansancio visual.
Fuente de luz:
La fuente de luz tambin pueden afectar el valor de los colores, ciertos colores
permanecen inalterables, entre tanto, otros parecen ms oscuros o ms claros.
El consultorio debe estar correctamente iluminado, intentando alcanzar el mismo
espectro de la luz natural.
Es importante que el mismo tipo de iluminacin sea tambin utilizado por el
laboratorio dental
Los fluorescentes acentan el color azul-anaranjado, entre tanto los
incandescentes resaltan los colores amarillo y rojo
Para algunos investigadores, la iluminacin fluorescente es recomendada porque
se aproxima al equilibrio necesario.
Los grficos espectrales indican que una luz de 5000K es la ms equilibrada.

Gua de colores:
Debido a que el color no puede ser correctamente descrito de memoria, fueron
formuladas las guas de colores para representar el rango natural de color del
diente.
La seleccin del color a travs del uso de guas son complejas no solo debido a la
falta de estandarizacin de estas sino tambin a que cada individuo percibe e
interpreta el color de forma diferente
La percepcin del color vara de persona a persona y con el tiempo
Ninguna gua de color posee todos los matices posibles y muchas de esas ofrecen
muestras que estn fuera del espacio cromtico dental, dificultando la
comparacin entre los colores.
El xito del uso de las guas de colores es dependiente de la precisin en la
evaluacin del color, de la persona que hace la eleccin y la persona que
confecciona la restauracin.
Comunicacin con el laboratorio:
La comunicacin con el laboratorio debe ser clara y explcita para evitar alguna
confusin
Se puede hacer uso de mapas cromticos del diente para el delineamento de las
zonas de colores y translucidez, algunos efectos para caracterizar la restauracin
tambin deben ser registrados tales como: textura, brillo superficial, manchas.
Fotografas coloridas de los dientes naturales con la escala de color escogida al
lado de este, tambin pueden ayudar, lo que evidenciar el color del diente y
detalles caractersticos
Las restauraciones cermicas deben imitar las caractersticas naturales de la
denticin tales como la opalescencia y la fluorescencia.

Bibliografa

http://www.actaodontologica.com/ediciones/2009/4/art21.asp
http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1698-
69462006000400015
http://prezi.com/oajuvpepsz7s/seleccion-de-color-de-protesis-fija/
http://www.scielo.org.ve/scielo.php?pid=S0001-
63652009000400012&script=sci_arttext
http://www.medigraphic.com/pdfs/adm/od-2009/od093g.pdf