LESIONES PRODUCIDAS POR ARMA DE FUEGO

MARGARIO EVANGELISTA MARCIAL

El estudio de las lesiones producidas por arma de fuego nos aportara valiossima
informacin,
como teoras de las lesiones, no solo para determinar la causa de la muerte, si no
tambin
para
especificar, orificios de entrada, salida, distancia del disparo, posibles trayectorias,
ngulos de
incidencia.
TEORIAS DELAS LESIONES PRODUCIDAS POR PROYECTILES DE ARMA DE
FUEGO
A. La gravedad de una herida producida por un arma de fuego esta determ
inada por dos
factores.
1. El desgarro del tejido causado por la interaccin mecnica con el proyectil
2. Los efectos dla cavidad temporal producida por un proyectil
B. Al penetrar un proyectil al cuerpo, el giro provocado por las estriaciones es in
suficiente para
compensar la resistencia del tejido
C. adems de la lesin mecnica del tejido, un proyectil en movimiento desplaza
lateralmente
el tejido de igual forma que los barcos al navegar en un lago.
D. Los proyectiles de fusil con punta hueca y
punta blanda suelen romperse en el interior del
cuerpo, produciendo heridas muchos mas graves que si permaneciesen ntegros.
Por el
contrario, los proyectiles de fusiles militares no suelen romperse en el interior del
cuerpo. Una
excepcin es el cartucho M
16 (5,56 X 45 Mm.).
LESIONES CAUSADAS POR PROYECTILES POR DISTANCIA DE DISPARO
A. Siempre que se dispara un arma de fuego, el proyectil sale acompaado de:
1. Un fogonazo de 2,5 a 5 cm. De longitud a una temperatura de 760 c
2. Una nube de gas.
3. Grano
s de plvora quemados y sin quemar
4.
Carbn
u holln procedentes dla plvora quemada
5. Metal vaporizado procedente del proyectil, el casquillo y el fulminante
B. Dependiendo de la distancia entre la boca del arma y el cuerpo, estos
materiales pueden
t
ener influencia sobre el aspecto y la extensin de la herida.
a) el contacto de la piel con la boca del
arma puede producir una herida
estrellada o una herida con impronta
chamuscada que se corresponde con la
boca del arma b) herida con holln y
tatuaje
d
e plvora denso, pero no
chamuscada, herida con tatuaje menos
denso d) herida a distancia
Siempre que se dispara un revolver
salen por la ranura del tambor, antes de
hacerlo por el can con el proyectil,
gas, holln, metal vaporizado y, en
ocasiones, fra
gmento de metal
DIFERENTES TIPOS DE DISTANCIA DE DISPARO
1. En contacto
2. A corta distancia
3. A media distancia
4. A larga distancia
Heridas en contacto
A. En las heridas en contacto, la boca del can esta en contacto con la piel en el
momento de
l
disparo.
1. Si el arma es empujada con fuerza contra la piel, i dentndola. Y por tanto
garantizando una
selladura
Tipos de heridas en contacto
firme: a) herida con una
escoriasin chamuscada; b)
herida estrellada; c) impronta
dla boca del arma
a) En
las heridas en contacto
firme, todo el material que sale
por la boca del can se introduce por la piel.
b). Los bordes de la herida estarn chamuscados (quemados) y ennegrecidos por
una
combinacin de la quemadura producida por la llama y impregnacin del
holln.
2. Las heridas en contacto firme sobre el trax y el abdomen, cualquiera que sea
el tipo de
arma, cortao escopeta, suelen producir una perforacin circular con mrgenes
quemados y
ennegrecidos. No es infrecuente que el gas que penetra en las cavi
dades torcica y abdominal,
provoque una proyeccin hacia fuera dlas paredes del trax y abdomen que
impactan con la
boca del can, produciendo una impronta figurada sobre la piel.
3. La situacin es completamente diferente en las heridas en la cabeza do
nde una fina capa de
cuero cabelludo se extiende sobre el hueso.
a. En las heridas en contacto producidas por armas cortas en la cabeza podemos
tener:
I. Una herida de entrada redonda, con mrgenes quemados y ennegrecidos.
II. Una herida de entrada con la
impronta de la boca del can asu alrededor.
III. Una herida de entrada estrellada
IV. Las dos ltimas situaciones son debidas a que el gas expulsado por el can
es retenido
entre el cuero cabelludo que impacta con la boca del can, produciendo la
impron
ta o un
desgarro cutneo responsable de la herida estrellada.
Herida en contacto en la frente. La
piel se hincha debido alos gases
atrapados entre esta y el hueso.
La piel se tensa y puede romper
originando una herida de entrada
estrellada.
V. El examen
c
uidadoso dlos
bordes de estas ultimas heridas
revelara el defecto inicial circular,
con bordes ennegrecidos y
quemados, a
partir del cual se irradian los desgarros.
VI. El aspecto y la extensin de la herida dependen, en cierta medida, del calibre
del arm
a.
a. Con proyectiles del 22 de percusin perifrica, la herida de entrada suele ser
redondeada,
con mrgenes ennegrecidos y chamuscados
b. Con un mgnum 0,357, obtenemos la tpica herida estrellada con perdidas de
masa
enceflica.
B). En las heridas e
n contacto, en la cabeza, producidas por escopetas o fusiles de percusin
central, hay lesiones devastadoras con grandes desgarros del cuero cabelludo y
perdido de
masa enceflica. Se debe al efecto de la cavidad temporal y ala expansin del gas
a presin
dentro de la cavidad craneal.
C. En las heridas en contacto, en la cabeza pueden existir salpicaduras en el arma
o en quien
lo dispara.
1. La salpicadura se debe ala expansin dlos gases por debajo de la piel en las
heridas en
contacto y ala cavitacin
en las que no son en contacto, la salpicadura se proyecta en todo los
ngulos posibles desde el orificio de entrada.
2. Las salpicaduras son mas frecuentes en armas como una escopeta o una
mgnum 0,357
que en una pistola de 0,22
4. En las heridas en con
tacto sin presin, la boca del arma esta apoyada sobre la piel, pero un
pequeo lapso del tiempo despus del disparo se abre un espacio entre la boca y
la piel, de
manera que se deposita un anillo de holln alrededor del orificio de entrada, el
anillo de h
olln
puede desaparecer con el lavado
4. en algunas heridas en contacto se encontrara plvora no solo en le entrada, si
no tambin
En la salida
Heridas a corta distancia
1. Se caracteriza cuando su alcance es suficientemente corto para causar el
tatuaje de
plvora
sobre la piel. Sus caracteristicas son el anillo de fish y el tatuaje
2. En las heridas a corta distancia, la boca del can se mantiene muy prxima ala
piel, de
manera que hay un orificio de bala rodeado
3. Por un halo de piel ennegrecida y chamu
scada este es significativamente mas ancho que el
que se ve en una herida de contacto. Con
4. Las armas cortas este tipo de heridas se producen a distancias inferiores a
10mm
5. Se recomienda realizar las pruebas a 30, 40,50, y 70 cm. sobre papel secante
, con blancos
finos y en movimiento para poder determinar con mayor precisin la distancia del
disparo.
Heridas a media distancia
Se caracterizan por la presencia de un tatuaje de plvora alrededor del orificio de
entrada,
1. Este tatuaje de plvora cons
iste en mltiples lesiones puntiformes que rodean el orificio de
entrada, cuya coloracin va desde el marrn

rojizo hasta rojo
-
anaranjado
2. Las excoriaciones puntiformes que constituyen el tatuaje de plvora no
desaparecen con la
limpieza.
a) Herida
en contacto sin prisin con el anillo
de holln que puede ser eliminado por lavado
b) herida acorta distancia con una bala amplia
de holln alrededor del agujero del proyectil; c)
herida a distancia intermedia con tatuaje de
plvora.
Heridas a larga
distancia
A. Se caracteriza por no poseer ni restos de holln, ni tatuaje. Estas heridas a larga
distancia
suelen ser redondeadas u ovales, con bordes en sacabocados. Habitualmente, los
mrgenes
estn rodeados por un anillo de abrasin.
Proyectil en ng
ulo recto produce una banda de
escoriasin, b) proyectil en ngulo oblicuo dan
lugar una banda de escoriasin de forma
semilunar, c) herida de entrada de un proyectil de
percusin central para fusil con micro desgarros
alrededor del borde del orificio de e
ntrada
erida de entrada
El punto donde una bala hace contacto y penetracin contusiva crea, por lo general, una
herida por bala. Es posible que la bala se fragmente antes de chocar con el cuerpo o bien
puede atravesar ms de una extremidad en su trayectoria, causando una bala varios orificios
que van a provocar al individuo una muerte instantnea o lesiones agudas.
Orificio de entrada


Corazn de un sujeto masculino de 26 aos de edad atravesado por una bala, disparo
atribuido a un homicidio.
La forma caracterstica de una herida de bala es ovalada o redondeada. Los orificios
causados por disparos de corta distancia o de contacto suelen dejar un orificio de forma
estrellada, mientras que los disparos ms distantes tornan los orificios de entrada en forma
de ojal.
2
El grado de elasticidad del tejido que contacta la bala condiciona el tamao del
orificio de entrada, de tal manera que ste puede ser del mismo tamao, menor o mayor que
la bala misma.
3

Orificio de salida
Es originado por un proyectil luego de finalizar su trayecto en un cuerpo, es irregular mal
definido. En varias ocasiones es impredecible su localizacin y esto es por el probable
choque con las partes del cuerpo como hueso.
Trayecto
La direccin que toma la bala dentro del cuerpo se conoce como trayectoria, mientras que
el pasaje de la bala fuera del cuerpo se conoce como trayecto. Diversas desviaciones
pueden causar una herida sin orificio de salida, mientras que en muchos casos el trayecto
conlleva a un orificio de salida.
2

Consecuencias
Las caractersticas de una herida por arma de fuego a la entrada y a la salida, as como la
extensin de la lesin dependen de un gran nmero de variables, como el tipo de arma
usada, el calibre de la bala, la distancia al cuerpo y su trayectoria.
4
Las lesiones penetrantes
del trax por proyectil suelen causar fracturas de las costillas con fragmentos seos que
terminan incrustados en el parnquima pulmonar.
5
Los disparos a quemarropa tienden a
cursar con una mayor tasa bruta de mortalidad.
El estudio de las lesiones por arma de fuego forma parte de uno de los temas clsicos,
constantes y fundamentales en todos los tratados de Medicina Legal a lo largo de su
historia. Ello obedece a tres cuestiones bsicas:
Todos los mdicos deben conocer sus manifestaciones para su correcta
interpretacin desde la ptica de la Patologa Quirrgica y de la Patologa Forense.
Su produccin exige siempre la investigacin judicial por lo que la participacin
especializada desde la Medicina Legal es imprescindible para la resolucin del caso.
Su incidencia es creciente a lo largo del tiempo y con carcter universal.
Se han presentado casos de heridas fatales provocadas por armas de aire.

HERIDAS POR ARMA DE FUEGO
CONCEPTO DE ARMA DE FUEGO
ESTRUCTURA GENERAL DE LAS ARMAS DE FUEGO
CLASIFICACIN DE LAS ARMAS DE FUEGO
ELEMENTOS QUE INTEGRAN EL DISPARO
MORFOLOGA DE LAS HERIDAS POR ARMA DE FUEGO
PROBLEMAS MDICO-FORENSES















CONCEPTO DE ARMA DE FUEGO
Instrumento de defensa y ataque que utiliza la combustin de plvoras de
distintos tipos, en un espacio confinado, para la proyeccin a distancia de un
agente lesivo.



















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ESTRUCTURA GENERAL DE LAS ARMAS DE FUEGO
En todas las armas de fuego pueden distinguirse las siguientes partes:
Elementos de sujeccin
Estn destinados a mantener asda y firme el arma, especialmente en el
momento del disparo.
Pueden ser de formas muy diferentes: revlver, pistola, fusil, escopeta,
subfusil, etc.
Mecanismo de disparo
Se trata siempre de un percutor que es accionado mediante un gatillo.
Pueden ser simples, semiautomticas o automticas
Elemento de proyeccin
Se trata de un cilindro hueco, denominado can. Puede ser nico o doble
Adems, en funcin del tipo de arma de que se trate, pueden haber otras
partes
Mecanismo de extraccin
Se encarga de extraer la vaina percutida
Mecanismo de carga
Se encarga de introducir otra bala o cartucho en la cmara de percusin




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CLASIFICACIN DE LAS ARMAS DE FUEGO
Se pueden clasificar segn diferentes criterios
1.- Segn la longitud del can:
Armas cortas
revlver
pistola
pistola ametralladora
Armas largas
carabina
escopeta
fusil


La longitud del can tiene una gran importancia para determinar el alcance del
arma

2.- Segn la carga que proyectan en cada disparo:

Armas de proyectil nico o bala
Armas de proyectil mltiple: metralla, postas, perdigones...
3.- Segn la construccin del arma:
1. Armas tpicas: son las construidas como tales por los distintos fabricantes
para los diferentes usos
2. Armas atpicas: son las modificadas o fabricadas de forma casera: tuberas,
de imitacin modificadas, de coleccionista, etc.











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ELEMENTOS QUE INTEGRAN EL DISPARO
En la municin de las armas de fuego, pueden distinguirse los siguientes
elementos:
Plvora
Taco
Proyectil
En el momento de producirse el disparo, se producen una serie de cambios, de
cuyo estudio pueden obtenerse datos muy tiles.
As, en la combustin de la plvora se produce:
1. Gases de explosin
2. Llama
3. Granos de plvora
4. Negro de humo




heridas
Cada uno de los elementos tiene un alcance diferente, por lo que su estudio ser
de extraordinario inters para la valoracin mdico-forense. Asimismo lo ser la
distribucin de estos elementos en las cercanas de la herida
















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MORFOLOGA DE LAS HERIDAS POR ARMA DE FUEGO
HERIDAS DE BALA
Herida de entrada
Orificio
Puede ser nico (lo ms habitual) o mltiple
Puede ser redondeado u oval
Puede seguir las lneas de las fibras elsticas
En disparos a corta distancia y ms en los a boca de jarro, forma estrellada, por el
efecto de los gases (de dentro a fuera)
Dimetro variable. Mayor o menor que el proyectil. Influye la forma del
proyectil, la velocidad de llegada y la elasticidad de la piel.
Tatuaje
Son los elementos que se situan alrededor del orificio
Est formado por la cintilla de contusin y el taraceo o tatuaje propiamente
dicho
CINTILLA DE CONTUSIN
Se sita inmediatamente despus del orificio y se produce por:
1. Contusin de la piel por la bala
2. Roturas de fibras elsticas por distensin de la piel, antes de romperse
3. Frotacin de la piel por el giro del proyectil
4. Limpieza de lla suciedad portada po la bala al atravesar la piel
TARACEO
Se forma por:
la quemadura de la llama
el depsito del negro de humo
la incrustacin de los granos de plvora
Hay un taraceo deleble (lavable) y otro indeleble (no lavable). Este ltimo est
conformado por la quemadura y los granos de plvora que se han incrustado ms
profundamente
VER DIBUJO



Trayecto
Es el recorrido del proyectil en el interior del cuerpo
Pueden ser rectilneos o desviados
Las desviaciones pueden deberse a choques con huesos que, si se fragmentan,
dan lugar a trayectos mltiples
Orificio de salida
Puede existir o no
Muy variable en forma y tamao
Por el mecanismo de produccin suele tener los bordes evertidos
Si ha habido fragmentacin, puede haber ms de uno
Carecen de cintilla de contusin y tatuaje


HERIDAS DE PERDIGONES
Puede considerarse que cada uno de los perdigones va a dar lugar a un orificio de
entrada y a un trayecto
La forma depender de la distancia a la que se ha efectuasdo el disparo
A muy corta distancia, no ha dado tiempo a que se separen los perdigones, por lo
que se formar un gran orificio de entrada.
A ms arga distancia se habr producido la separacin y cada perdign actuar de
forma independiente en un rea mucho ms amplia
Los trayectos aislado son generalmente cortos
Habitualmente no hay orificio de salida





















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PROBLEMAS MDICO-FORENSES
Los principales problemas que deben resolverse son:
Distancia desde la que se ha efectuado un disparo
Direccin en la que se ha afectuado un disparo
Etiologa mdico-legal de un disparo




















Distancia desde la que se ha efectuado un disparo
Para resolver este problema se debe recurrir al estudio de los elementos que
integran un disparo
Se clasifican en funcin del alacance de cada uno de ellos

En el caso de los disparos con perdigones, se debe estudiar la dispersin de los
mismos. Se pueden obtener resultados ms precisos, aunque siempre sometidos a
error



















Problemas


Direccin en la que se ha efectuado un disparo
Para encontrar la solucin se estudiar:
Forma de la incrustacin de los granos de plvora y del negro de humo
Cuando el disparo es perpendicular a la piel, se reparten de forma homognea
alrededor del orificio. Si se inclina, a derecha o izquierda, arriba o abajo, habr
ms densidad de estos elementos a la derecha o la izqerda, arriba o abajo,
respectivamente
Forma de la cintilla de contusin
Cuando el disparo es perpendicular a la piel, se sita de forma homognea
alrededor del orificio. Si se inclina, a derecha o izquierda, arriba o abajo,
presentar forma de media luna en una de esas direcciones
Estudio del trayecto
Ser distinto en:
Heridas sin orificio de salida
Heridas con orificio de salida
Disparos en el crneo










Problemas

Etiologa mdico-legal
Debe aclararse, finalmente, si se trata de un disparo de etiologa mdico-legal
ACCIDENTAL, CRIMINAL o bien, SUCIDA. Loe elementos para establecer el
diagnstico se obtendr, respectivamente:
DEL LUGAR DE LOS HECHOS
Existencia de desorden u otras huellas de violencia
Ausencia del arma
Existencia de notas
Caracteres especiales del suicidio (espejo, disposicin del arma, etc.)
DEL EXAMEN DEL ARMA
Armas pre-fabricadas
disparos sin proyectil
otros
DEL EXAMEN DEL CADVER
Existencia de signos de defensa
Existencia de signos de lucha
Vestidos
Forma de empuar el arma
Distancia y direccin del disparo
Nmero y loocalizacin de las heridas
Examen de las manos del suicida ( empuadora y de sostn)
Indicios de otras tentativas suicidas






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