Angina de Pecho

ANGINA DE PECHO
Alumnas:
Escalona Aguilar Valeria
Hernndez Hernndez Yannet
Mortera Carren Estefania
Pacheco Flores Karina
Reynal Alcocer Samantha
QU ES?
Se caracteri za por dol or,
opresin o malestar, sobre
todo a nivel del pecho, que es
debido a una falta de riego
sangu neo en el mscul o
cardaco.
Es una manifestacin
clnica de cardiopata
isqumica.
Alumnas:
Desequilibrio
Demanda
miocrdica de
oxigeno
Aporte
coronario
Isquemia
miocrdica
ANGINA DE
PECHO
FISIOPATOLOGA
Alumnas:
Lesin
orgnica
Placa
ateromatosa
70 % de la luz
de vaso
Alumnas:
MANIFESTACIONES
CLNICAS
! Dolor u opresin en el pecho
! Indigestin
! Nuseas
! Pesadez y tensin en los brazos, codos y muecas
! Fatiga
Alumnas:
CLASIFICACIN SEGN LA SEVERIDAD DE LOS
SNTOMAS
Clasificacin funcional de Canadian Cardiovascular Society
Clase I
- La actividad fsica habitual (caminar y subir escaleras) no
produce angina.
- Aparece angina con ejercicio extenuante, rpido o
prolongado.
Clase II

- Ligera limitacin de la actividad habitual.
- Aparece angina al caminar o subir escaleras rpidamente,
subir cuestas, caminar, o subir escaleras despus de las
comidas, con el fro, con estrs emocional, a primera hora de
la maana.
- Capaz de caminar ms de dos manzanas o de subir ms de
un piso de escaleras sin angina.
Clase III

- Limitacin marcada de la actividad habitual.
- Capaz de caminar 1-2 manzanas libre de angina.
Clase IV
- Incapacidad para desarrollar mnima actividad fsica sin
angina.
- Puede existir angina en reposo.
Clasificacin funcional de Goldman (en funcion de actividades
especficas.)
Clase I
- Capaz de llevar a cabo actividad fsica que requiere hasta
7 equivalentes metablicos (METS).
-Por ejemplo, capaz de acarrear 12 kg de peso subiendo ms
de 8 escalones, de acarrear 40 kg de peso, cavar, esquiar,
jugar al baloncesto, squash, caminar a 7.5 km/h.
Clase II

- Capaz de llevar a cabo actividad fsica que requiere hasta
5 METS (pero no de 5 a 7 METS).
- Por ejemplo, mantener relaciones sexuales completas,
trabajar en el jardn (desherbar, etc), caminar a 6 km/h por
llano, etc.
Clase III

-Capaz de realizar actividades que requieren hasta 2 METS
- Por ejemplo, ducharse, hacer la cama, vestirse, caminar a
3.5 km/h, jugar al golf, etc.
Clase IV
-Incapacidad para realizar actividades que requieren hasta 2
METS (las citadas en la clase lll).
CLASIFICACIN SEGN SU
FORMA DE DURACIN
Angina de
pecho
Inestable
Angina de
reciente
comienzo
Angina
progresiva
Sndrome
coronario
intermedio
Angina
variante
Estable
El dolor presenta
caractersticas
clsicas. Casi
siempre lo
desencadenan los
esfuerzos
Alumnas:
EPIDEMIOLOGIA EN
MXICO
Con la edad aumenta la prevalencia de la angina en
ambos sexos, y se incrementa de un 0,11% en mujeres
de 4554 aos a un 1015% en las de 6574 aos y de un
25% en los varones de 4554 aos a un 1020% en los de
6574 aos.
Alumnas:
ETIOLOGA
La etiologa de la angina microvascular secundaria puede ser
debida a 3 grandes procesos patolgicos que son:
Desrdenes vasculares
HA, DM, colagenosis, amiloidosis y fibrosis
endomiocrdica
Desrdenes relogicos
Paraprotenas, policitemias, hiperpolipoproetinemias.
Desrdenes metablicos
Miocardiopatas hipertrficas o dilatadas,
intoxicacin por monxido de carbono.
FACTORES DE RIESGO
! Fumar tabaco
! Diabetes
! Presin arterial alta
! Colesterol alto o triglicridos
! Antecedentes personales o familiares de
enfermedades del corazn
! La falta de ejercicio
! Obesidad
Alumnas:
TRATAMIENTO
FARMACOLGICO
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Actuan a nivel
de las
arteriolas
reducionedo
la resistencia
vascular
perifrica y la
tensin
arterial.
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Reducen el
trabajo
cardaco y los
requerimientos
de oxgeno.
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La
vasodilatacin
perifrica
reduce la
precarga
cardiaca.
Alumnas:
TRATAMIENTO
QUIRRGICO
a) Revascul ari zaci n mi ocrdi ca: I ndi cada en
pacientes con angina crnica estable cuando sta
es refractaria al tratamiento mdico.
b) Ciruga de derivacin coronaria
c) Angioplastia coronaria: Se indica la angioplastia
transluminal coronaria ante la presencia de sntomas
refractarios al tratamiento mdico.
d) Angioplastia coronaria en la enfermedad de un
vaso
e) Revascularizacin transmiocrdica con lser:
Alternativa teraputica para pacientes con angina
crnica grave, refractarios al tratamiento mdico y
descartados de los procedimientos clsicos de
revascularizacin miocrdica.

Alumnas:
BIBLIOGRAFA
! Me s t r e s , C. , Du r a n , M. , y Ca p i t a n , A.
(2008).Farmacologa del sistema cardiovascular. En M.
Duran (Ed.), Farmacologa para fisioterapeutas (pp.
101- 110) . Madr i d, Es paa: Edi t or i al Mdi ca
Panamericana.
! Cap. Jos Miguel Rodrguez Pern, Cap. Urbano Leyva
Moreno,2 Dr. Rogelio Prez Reyes y Cap. Amel Garca
Montero: Angina microvascular: un reto diagnstico en
los servicios de urgencia.
! Surez, L.D. (2005). Dolor. En H.A. Argente y M.E. lvarez
(Ed.), Semiologa Mdica (pp. 312-323). Buenos Aires,
Argentina: Editorial Mdica Panamericana.
! Dra. Esther Prez David y Dr. Juan Ramn Rey Blas:
Cardiopata Isqumica: Angina de Pecho.

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