SEDE TRUJILLO

ESCUELA PROFESIONAL DE ENFERMERIA

CURSO : NUTRICION

DOCENTE : Lic. GALARRETA BRICEO, Amanda E.

TEMAS :
- proceso de envejecimiento: cambios que se producen
- nutricin en el adulto mayor.
- Desnutricin en el adulto mayor.

CICLO : IV

N GRUPO : 2

INTEGRANTES :
ABANTO RODRIGUEZ, Yessenia
CENTURION LOPEZ, Daniel
OLIVARES LUNA VICTORIA, Wendy
SILVA MANTILLA, Andghy
VILLANUEVA SANCHEZ, Jenny

Trujillo - Per


TRASTORNOS COMPORTAMIENTO ALIMENTARIO

Engloban varias enfermedades crnicas y progresivas que, a pesar de que se
manifiestan a travs de la conducta alimentaria, en realidad consisten en una
gama muy compleja de sntomas entre los que prevalece una alteracin o
distorsin de la auto-imagen corporal, un gran temor a subir de peso y la
adquisicin de una serie de valores a travs de una imagen corporal.

LA OBESIDAD
La obesidad se define como la presencia de una cantidad excesiva de grasa
corporal, lo que significa riesgo para la salud. Es el producto de un balance
calrico positivo, ya sea por medio de un elevado aporte energtico o por una
reduccin del gasto de energa. Varias lneas de investigacin han descartado a la
sobrealimentacin como un hecho constante en los obesos, considerando a la
obesidad como una entidad heterognea, compleja y multifactorial.
La obesidad afecta a sujetos de todas las edades y sexos, presentando en Chile
una prevalencia elevada, estimada en adultos de un 13% para hombres y 22,7%
para mujeres. Su frecuencia aumenta con la edad hasta alrededor de los 60 aos
en ambos sexos y es constantemente mayor en mujeres en todas las edades,
especialmente en las de estrato socioeconmico bajo. Se asocia adems a una
mayor prevalencia de condiciones patolgicas crnicas, tales como hipertensin
arterial, diabetes mellitus, colelitiasis, dislipidemias, cardiopata coronaria, cncer,
enfermedades respiratorias, psiquitricas, osteoarticulares y numerosas otras
enfermedades crnicas, las cuales limitan las expectativas de vida, con un mayor
costo de salud para la poblacin, lo cual representa un serio problema para la
salud pblica mundial.

CAUSAS

Factores genticos: investigaciones recientes sugieren que, por trmino
medio, la influencia gentica contribuye en un 33 por ciento
aproximadamente al peso del cuerpo, pero esta influencia puede ser mayor
o menor en una persona en particular.
Factores socioeconmicos: estos factores influyen fuertemente en la
obesidad, sobre todo entre las mujeres. En algunos pases desarrollados, la
frecuencia de la obesidad es ms del doble entre las mujeres de nivel
socioeconmico bajo que entre las de nivel ms alto. El motivo por el cual
los factores socioeconmicos tienen una influencia tan poderosa sobre el
peso de las mujeres no se entiende por completo, pero se sabe que las
medidas contra la obesidad aumentan con el nivel social. Las mujeres que
pertenecen a grupos de un nivel socioeconmico ms alto tienen
ms tiempo y recursos para hacer dietas y ejercicios que les permiten
adaptarse a estas exigencias sociales.
Factores psicolgicos: los trastornos emocionales, que durante un tiempo
fueron considerados como una importante causa de la obesidad, se
consideran actualmente como una reaccin a los fuertes prejuicios y
la discriminacin contra las personas obesas. Uno de los tipos de trastorno
emocional, la imagen negativa del cuerpo, es un problema grave para
muchas mujeres jvenes obesas. Ello conduce a una inseguridadextrema y
malestar en ciertas situaciones sociales.
Factores relativos al desarrollo: un aumento del tamao o del nmero
de clulas adiposas, o ambos, se suma a la cantidad
de grasas almacenadas en el cuerpo. Las personas obesas, en particular
las que han desarrollado la obesidad durante la infancia, pueden tener una
cantidad de clulas grasas hasta cinco veces mayor que las personas de
peso normal. Debido a que no se puede reducir el nmero de clulas, se
puede perder peso solamente disminuyendo la cantidad de grasa en
cada clula.
Actividad fsica: la actividad fsica reducida es probablemente una de las
razones principales para el incremento de la obesidad entre las personas
de las sociedades opulentas. En algunas, los Estados Unidos, por ejemplo,
la obesidad es hoy dos veces ms frecuente que en el ao 1900, aun
cuando el trmino medio de caloras consumidas diariamente ha disminuido
un 10 por ciento. Las personas sedentarias necesitan menos caloras. El
aumento de la actividad fsica hace que las personas de peso normal
coman ms, pero puede que no ocurra lo mismo en las personas obesas.
Hormonas: Algunos trastornos hormonales puedes causar obesidad, como
son el sndrome de Cushing, insuficiencia suprarenal, diabetes etc.
Lesin del cerebro: slo en muy pocos casos, una lesin del cerebro,
especialmente del hipotlamo, puede dar como resultado obesidad.
Frmacos: ciertos frmacos utilizados frecuentemente causan aumento de
peso, como la prednisona (un corticosteroide) y muchos antidepresivos, as
como tambin muchos otros frmacos que se utilizan para curar los
trastornos psiquitricos.

COMPLICACIONES DE LA OBESIDAD:
Problemas cardiovasculares:
- Opresin torcica y estenocardia.
- Desplazamiento cardaco con disminucin de la replecin de la aurcula derecha.
- Estasis vascular-pulmonar.
- Taquicardia de esfuerzo.
- Hipertensin arterial.
- Insuficiencia cardiaca.
- Angina de pecho.
- Infarto de miocardio.
- Estasis venoso perifrico.
- Varices.
- Tromboflebitis.
- Ulceras varicosas.
- Paniculopata edematofibroesclerosa (celulitis).

Problemas respiratorios:
- Hipoventilacin alveolar.
- Aumento de la incidencia de catarros, bronquitis crnica, neumona...
- Sndrome de Picwick (cuadro de insuficiencia cardio-respiratoria). Apnea
nocturna.

Problemas osteoarticulares:
- Aplanamiento de la bveda de la planta del pie.
- Aplanamiento de los cuerpos vertebrales de la columna, con neuralgias y
espondilitis deformante.
- Artrosis generalizada: especialmente en rodillas, caderas y columna lumbar.
- Atrofia muscular.
- Gota.
- En nios: pie plano, desplazamiento de la epfisis de la cabeza femoral.

Problemas digestivos:
- Dispepsia gstrica, con acidez, flatulencia, digestiones pesadas....
- Dispepsia biliar, con colecistitis y colelitiasis.
- Ulcera gastroduodenal.
- Estreimiento, con frecuentes hemorroides.
- Insuficiencia heptica en grado variable por infiltracin grasa.
- Aumento de la frecuencia de cirrosis heptica.
- Insuficiencia pancretica.

Problemas renales:
- Nefroesclerosis con hipertensin arterial.
- Albuminuria y cilindruria.
- Retencin lquida con edemas.

Problemas cutneos:
- Cianosis por estasis vascular y telangiectasias.
- Estras cutneas.
- Lesiones por rozaduras.
- Lesiones por maceracin cutnea.
- Intertrigo.
- Mayor frecuencia de fornculos, ntrax...
- Cada de pelo, a veces hirsutismo.
- Exceso de sudoracin.
- Ulceras y celulitis.

BULIMIA
La bulimia es un trastorno alimenticio. Se caracteriza por la necesidad de comer
grandes cantidades de comida en tiempos muy cortos (atracn) para, luego,
vomitar y eliminar el exceso. A esta conducta le siguen perodos de poca ingesta o
perodos de ayuno hasta que se vuelve a cometer otro atracn. Cada atracn, es
acompaado por un sentimiento de culpa que debe compensarse con vmitos o la
ingesta de laxantes o diurticos.
La persona con bulimia est obsesionada por su apariencia fsica y con la
necesidad de adelgazar. Sufre a su vez una distorsin de su propia imagen
vindose con ms peso del real y no es consciente del riesgo que acarrean estas
conductas destructivas.
Al igual de lo que ocurre con la anorexia, esta relacin con la comida es slo una
manera de lidiar con la ansiedad y el estrs. El atracn con comida y el acto
posterior de vomitar, alivia la tensin y le genera bienestar, momentneamente. Le
brinda la sensacin de tener el control.

CAUSAS DE LA BULIMIA
No se ha conseguido encontrar una causa orgnica que origine este trastorno de
la conducta alimentaria (TCA), pero se cree que existen varios factores
secuenciales que pueden desencadenar la bulimia nerviosa. Una baja
autoestima puede conducir a una excesiva preocupacin por el aspecto fsico,
lo que lleva a realizar dietas restrictivas, que no siempre producen los resultados
deseados, alternadas con episodios de consumo incontrolado de comida, que
provocan un desequilibrio metablico. El paciente tiene sentimientos de
culpabilidad a consecuencia del atracn, y su preocupacin por engordar genera
otras conductas como el vmito autoinducido y el abuso de laxantes.
El enfermo puede sentirse tambin presionado por los patrones de belleza
considerados lideales por la sociedad, y por la necesidad de ser delgado y
atractivo para sentirse aceptado. Experiencias de rechazo social o un fracaso
sentimental pueden hacerle creer que perder peso es un requisito indispensable
para tener xito.
ANOREXIA
Es un trastorno alimenticio que altera la relacin de la persona con la comida.
Se caracteriza por la obsesin de perder peso. La persona limita exageradamente
la ingesta de alimentos al punto de poner en riesgo su vida. Se sufre adems una
distorsin de la percepcin: la persona con anorexia se ve con sobrepeso, a pesar
de estar muy por debajo de los parmetros saludables.
La anorexia no slo representa un problema con la comida, sino que adems,
esconde una incapacidad de lidiar con otros problemas de estrs o ansiedad. El
control ejercido sobre la comida calma momentneamente estas tensiones.

CAUSAS DE LA ANOREXIA
Aunque hay muchos factores socioculturales que pueden desencadenar la
anorexia, es probable que una parte de la poblacin tenga una mayor
predisposicin fsica a sufrir este trastorno, independientemente de la presin que
pueda ejercer el entorno. Por ello existen de factores generales que se asocian a
un factor desencadenante o cierta vulnerabilidad biolgica, que es lo que precipita
el desarrollo de la enfermedad.

Hasta el momento se haba sealado especialmente a la moda, la belleza y al
culto al cuerpo como principales causantes de la enfermedad, pero hoy se sabe
que en su aparicin tambin intervienen otros factores. El origen de la anorexia se
encuentra, en definitiva, en una combinacin de factores biolgicos (cambios
fsicos), psicolgicos y sociales. De esta manera se pueden distinguir dos tipos de
factores: desencadenantes y generales.

En definitiva, entre los factores desencadenantes nos encontramos con:
* La propia obesidad del enfermo.
* Obesidad materna.
* Muerte o enfermedad de un ser querido.
* Separacin de los padres.
* Alejamiento del hogar.
* Fracasos escolares.
* Accidentes.
* Sucesos traumticos.

CULES SON LAS COMPLICACIONES GRAVES DE LA BULIMIA Y
ANOREXIA

Las complicaciones debidos a los vmitos provocados son las siguientes:
- Engrosamiento glandular (rea cuello).
- Caries, erosin de la raz dental, prdida de piezas dentales.
- Desgarramiento esofgico.
- Esofagitis crnica.
- Inflamacin crnica de la garganta, dificultad para tragar.
- Espasmos estomacales.
- Problemas digestivos.
- Anemia.
- Alteracin del balance electroltico.
- Problemas gastrointestinales e hipopotasemias (concentraciones bajas de
potasio en sangre).
Las complicaciones producidas por abuso de diurticos son:
- Hipokalemia (descenso del nivel de potasio).
- Disminucin de los reflejos.
- Arritmia cardiaca.
- Dao heptico.
- Deshidratacin.
- Sed.
- Intolerancia a la luz.
Las complicaciones por el abuso de laxantes son:
- Dolores abdominales no especficos (clicos).
- Intestino perezoso (colon catrtico).
- Mala absorcin de las grasas, protenas y calcio.

PROCESO DE ENVEJECIMIENTO: CAMBIOS QUE SE PRODUCEN

Durante el proceso de envejecimiento se producen una serie de cambios
que afectan tanto al aspecto biolgico como al psicolgico de la persona.
Pero, adems, tambin se produce una importante transformacin en el
papel social que hasta entonces ha desarrollado esa persona.

1- CAMBIOS BIOLGICOS RELACIONADOS CON LA EDAD
2.1. Sistemas sensoriales
A. Visin
Disminuye el tamao de la pupila.
Menor transparencia y mayor espesor del cristalino.
Disminuye la agudeza visual y la capacidad para discriminar colores.

B. Audicin
Menor agudeza para las frecuencias altas (tonos agudos), lo que deteriora
la capacidad para discriminar palabras y comprender conversaciones
normales. Esta es la causa de que una persona mayor tenga ms
problemas en or las voces femeninas, ya que suelen ser ms agudas.

C. Gusto y olfato
Disminuye la sensibilidad para discriminar los sabores salados, dulces y
cidos, debido al deterioro de las papilas gustativas.
Prdida de capacidad para discriminar los olores de los alimentos.
La combinacin de esos dos factores es una de las causas por la que la
mayora de los usuarios se quejan de las comidas servidas en las
instituciones de atencin socio sanitaria.

D. Tacto
La piel es el rgano relacionado con la capacidad sensorial del tacto. Los
cambios que se producen en la piel pueden observarse a simple vista,
como son:
Aparicin de arrugas.
Manchas.
Flaccidez.
Sequedad.
Todos esos cambios se producen como consecuencia de transformaciones
internas, como son la disminucin en la produccin de colgeno y la
prdida de grasa subcutnea y masa muscular.

2.2. Sistemas orgnicos
A. Estructura muscular
Se produce una importante prdida de masa muscular y una atrofia de las fibras
musculares, que disminuyen en peso, nmero y dimetro. Consecuentemente,
estos cambios traen consigo el deterioro de la fuerza muscular.

B. Sistema esqueltico
La masa esqueltica disminuye, pues los huesos se tornan ms porosos (menos
densidad del hueso) y quebradizos.
Debido al proceso de desmineralizacin, los huesos tambin se vuelven ms
frgiles y, por lo tanto, ms vulnerables a la fractura.
Estos cambios afectan en mayor medida a las mujeres, debido a las siguientes
causas: mayor prdida de calcio, factores genticos, factores hormonales
(menopausia), inactividad fsica, consumo de tabaco y alcohol, malos hbitos de
alimentacin, etc.

C. Articulaciones

Se tornan menos eficientes al reducirse la flexibilidad. Se produce mayor rigidez
articular debida a la degeneracin de los cartlagos, los tendones y los ligamentos,
que son las tres estructuras que componen las articulaciones. La principal
consecuencia es el dolor.



D. Sistema cardiovascular
El corazn: aumento del ventrculo izquierdo, mayor cantidad de grasa
acumulada envolvente, alteraciones del colgeno, que provocan un
endurecimiento de las fibras musculares y una prdida de la capacidad de
contraccin, entre otros cambios.
Los vasos sanguneos se estrechan y pierden elasticidad, al aumentar de grosor
y acumular lpidos en las arterias (arterioesclerosis).
El estrechamiento y la prdida de elasticidad dificultan el paso de la sangre.
Las vlvulas cardiacas se vuelven ms gruesas y menos flexibles, es decir,
necesitan ms tiempo para cerrarse.
Todo estos cambios conducen a un aporte menor de sangre oxigenada y esto, a
su vez, se convierte en una causa importante por la que disminuye la fuerza y la
resistencia fsica general.

E. Sistema respiratorio

Su rendimiento queda mermado debido a diversos factores, entre los que se
encuentran la atrofia y el debilitamiento de los msculos intercostales, los cambios
esquelticos (caja torcica y columna) y el deterioro del tejido pulmonar
(bronquios).
Todo ello produce una disminucin del contenido de oxgeno en sangre, que se
reduce entre un10% y un15%, y en la aparicin de una enfermedad respiratoria, el
enfisema, muy comn en personas de edad avanzada.

2- CAMBIOS SOCIALES Y PSICOLGICOS RELACIONADOS CON LA
EDAD

Cuando hablamos de roles sociales nos referimos al conjunto de funciones,
normas, comportamientos y derechos definidos social y culturalmente, que se
esperan que una persona cumpla o ejerza de acuerdo a su estatus social,
adquirido o atribuido.
As pues, el rol es la forma en que un estatus concreto tiene que ser aceptado y
desempeado por el titular.
Con el paso de los aos, esos roles van cambiando y, al llegar el envejecimiento,
la sociedad obliga al individuo a abandonar algunos de esos roles que ha
desempeado durante toda su vida.

3.1. Cambios sociales
Existen numerosas teoras que intentan explicar los cambios psicosociales que se
producen con el envejecimiento y el origen de esos cambios.

3.2. Cambios psicolgicos
Para explicar los cambios psicolgicos que puede sufrir el individuo al llegar a la
vejez, nos vamos a basar en las dos teoras principales elaboradas sobre esta
circunstancia: la teora de Erikson y la de Peck.

REQUERIMIENTOS DIETETITOS:
Requerimientos energticos
No est claro que los requerimientos energticos disminuyan con la edad,
especialmente en estos tiempos, en los que las personas de edad avanzada
tienen una mayor actividad. Han de evitarse las dietas con un aporte calrico, ya
que probablemente sern inadecuadas en protenas y micronutrientes. La
experiencia ha demostrado que en las personas mayores es ms perjudicial la
ingesta reducida (eleva los ndices de malnutricin) que un moderado exceso de
peso.
Requerimientos de protenas
Hay que asegurar el aporte adecuado de protena sobre todo en las personas que
padecen enfermedades crnicas y en los ancianos que viven solos. La
recomendacin es la habitual para cualquier edad: de 0,75 g/kg de peso/da. La
carencia de protenas puede causar graves trastornos: alteraciones cutne,edema
fatiga, etc., que pueden empeorar o alterar su estado de salud.
Requerimientos de hidratos de carbono
Se recomienda que el 55%-60% del valor calrico total de la dieta lo aporten los
hidratos de carbono. Un aporte de hasta 200 gramos diarios de estos nutrientes
es bien tolerado por el anciano. La disminucin de la tolerancia a la glucosa
aconseja dietas con alto contenido en hidratos de carbono complejos y fibra
(cereales integrales y verdura). Hay que evitar el consumo excesivo de sacarosa y
de lactosa si hay intolerancia.
Requerimientos de grasas
Aunque en la sociedad actual las enfermedades coronarias estn entre las que
causan mayores tasas de mortalidad y se asocian directamente con los elevados
niveles de colesterol en sangre, no es aconsejable reducir totalmente el aporte de
grasa en la dieta. Adems, no est claro que a partir de los 65 aos las dietas
altamente restrictivas en grasas sean eficaces para prevenir el riesgo
cardiovascular. Como cualquier edad, hay que optar por aquellos alimentos que
aportan cidos grasos mono insaturados (aceite de oliva y vegetales en general).
El Contenido de grasas de la dieta no debe ser inferior al 30% del total
de caloras. En general, menos de 100 g/da son bien tolerados.
Requerimientos de minerales
Es importante asegurar las cantidades adecuadas de minerales en general, y en
especial del hierro, zinc ,calcio Est justificado un aumento en el aporte de calcio,
especialmente en el caso de las mujeres, para la prevencin de la osteoporosis y
dadas las dificultades para la absorcin de este mineral. En las mujeres mayores
de 51 aos se recomienda una ingesta de 800 mg/da. Tambin es importante la
relacin calcio/fsforo en la dieta. Por ello, se recomienda una ingesta de fsforo
de 800 mg/da. Dados el elevado ndice de anemias que se registra en los
ancianos, se podra pensar que el hierro es el principal responsable, pero parece
que con frecuencia tienen su origen en prdidas de sangre que se producen de
forma preferente en el aparato digestivo.
No se recomienda, sin embargo, utilizar suplementos de hierro, dado que en los
ancianos se reduce la capacidad de absorcin de este mineral y, por tanto, seran
intiles. Se recomienda una cantidad de 10 mg/da. Conviene saber que
elementos como el cido ascrbico aumentan la biodisponibilidad de hierro y
tambin la capacidad de absorcin del mismo. Por contra, los fotitos, el salvado,
los fosfatos, el t y los anticidos la disminuyen. Se absorbe mejor el hierro
presente en los tejidos animales que de los vegetales. Esto es lo que lleva a
recomendar para esta etapa de la vida la ingesta de una cantidad mnima diaria de
alimentos (carne, huevos o pescado) que aseguren el aporte de hierro en una
forma fcilmente asimilable.
La recomendacin de zinc es de entre 12-15 mg/da. No est justificada la opcin
de tomar suplementos debido a causa de las dificultades del organismo para su
absorberlo.
La hipertensin es otro de los problemas ms frecuentes en los ancianos y
condiciona ciertas recomendaciones de minerales para la dieta. Una de ellas es
limitar a 2 g/da la dosis de sodio (sal) y contrarrestar esta limitacin
suplementando la dieta con magnesio y potasio a fin de mejorar la diuresis.
Las recomendaciones para el selenio son las mismas que para la poblacin adulta
y son 55-70 microgramos/da. El selenio tiene un importante papel
como antioxidante.
Requerimientos de vitaminas
Parece que en algunos ancianos la deficiencia en vitamina D en muchos
casos puede deberse a la falta de exposicin al sol a causa de problemas de
inmovilidad, hospitalizaciones, internamiento en residencias, etc. En los casos en
que no sea posible un mnimo de exposicin al sol, es necesario asegurar un
contenido de 300 UI/da de esta vitamina en la dieta.
La vitamina A no parece presentar problemas de disminucin, por lo que se
recomienda lo habitual para las dietas en los adultos: 1.000 ER/da para los
hombres y 800-900 para las mujeres. Una alimentacin equilibrada y variada
(frutas, verduras, hidratos de carbonos) asegura esta cantidad. Algunos alimentos
de origen animal son especialmente ricos en vitamina A en forma de retino:
hgado, aceite de hgado de pescado, leche, etc.
El cido ascrbico tiende a bajar sobre todo en las personas con antecedentes
de tabaquismo y estrs. Tambin se reducen los niveles de vitamina C. La
deficiencia en estas dos vitaminas se relaciona con la aparicin de prpura,
alteraciones en las encas, rotura de los vasos sanguneos de pequeo dimetro
(capilares), etc. En ambos casos se recomienda el consumo de alimentos ricos en
estos nutrientes (naranjas, mandarinas, patatas), ya que se absorben mejor.
Alimentos con alto contenido
Vitamina A: albaricoque, ciruela, cereza, mandarina, melocotn, meln, acelga,
batata, repollo, espinaca, alubia, zanahoria, mantequilla, leche, queso.
Vitamina B: albaricoque, ciruela, cereza, mandarina, melocotn, acelga, coliflor,
repollo, escarola, guisante, habichuela, maz, nabo, zanahoria, frutos secos, arroz,
avena, leche, queso, carne de cerdo.
Vitamina C: albaricoque, ciruela, cereza, fresa, limn, mandarina, manzana,
meln, naranja, coles de Bruselas, espinaca, habichuela, patata, pimiento.
Vitamina D: leche, mantequilla, huevos. La exposicin de la piel a la luz solar
mejora su absorcin
Agua
La deshidratacin es otro de los problemas ms frecuentes en las personas
mayores. Por ello se recomienda el consumo de 2-3 litros/da.
Fibra
Este elemento es muy importante en la dieta y se recomienda sin ninguna
limitacin en otras etapas de la vida. En la vejez, sin embargo, hay que ser cauto
en las recomendaciones. Es muy importante tomar la cantidad de fibra adecuada
para evitar los problemas de estreimiento.
RECOMENDACIONES NUTRICIONALES
Pngale vida a sus aos, una nutricin adecuada es uno de los caminos
fundamentales para conseguir calidad de Vida futura.
ALIMENTACION:
Su alimentacin debe ser variada y completa, con alimentos de los
tres grupos bsicos: protenas, carbohidratos y grasas, adems de
vitaminas, minerales y agua. Prefiera alimentos naturales y frescos.
Ajuste su ingesta calrica, alcance y mantenga un peso adecuado, evite el
exceso el dficit.
Fraccione las comidas en 3 principales y 2 o 3 meriendas, (ms nmero de
comidas pero menos cantidad de alimento en cada una de ellas). Despus
de la ltima comida espere por lo menos 1 hora antes de acostarse.
Coma en un ambiente tranquilo, despacio, con pequeos bocados,
mastique bien los alimentos. Si existe dificultad en los procesos de
masticacin y deglucin, los alimentos deben ser modificados en cuanto a
textura: purs, papillas, cremas, es mechados o molidos. Existen frmulas
nutricionales completas de fcil preparacin, ideales en caso de problemas
severos de masticacin y deglucin o de estados prolongados de
inapetencia.
Asegure su ingesta de calcio: leche descremada, quesos blancos en todas
sus variedades, yogurt y otros productos lcteos, pescados: sardina,
salmn, atn, ostras.
Ingiera al menos 8 vasos de agua al da

Con moderacin
Utilice poca cantidad de grasa y condimentos en la preparacin de
alimentos. La sal y el azcar deben ser usados con moderacin. La
presentacin de los alimentos debe ser atractiva para que estimule el
apetito.
Limite el consumo de: mantequilla, manteca, cremas, nata, tocino, visceras,
mayonesa, pasteles, tortas y helados, por su alto contenido de grasas
saturadas y colesterol. Seleccione alimentos descremados y desgrasados.
Prefiera aceites vegetales crudos: de oliva principalmente, soya, maz y
girasol como aderezo en su ensalada.
Evite fumar y el consumo de alcohol. Regule la ingesta de refrescos, caf y
t.
En movimiento
Dgale no al sedentarismo.
Desarrolle un programa de ejercicios diarios, programados y progresivos, e
incremente su actividad fsica gradualmente tras una valoracin clnica
adecuada.
Pasear al sol favorece la produccin de vitamina D
DESNUTRICION EN ADULTO MAYOR
El estado de nutricin en el adulto mayor est relacionado con el proceso de
envejecimiento, y a su vez este proceso est influenciado por el estado de
nutricin mantenido a lo largo de la vida. Durante el envejecimiento, se producen
cambios corporales (aumento de masa grasa, disminucin de masa magra),
aparecen alteraciones metablicas y alimentarias, que coexisten con
enfermedades crnicas y agudas.
Asimismo, el estado nutricional del adulto mayor se ve influenciado por el deterioro
de sus capacidades funcionales, por polimedicacin y por la situacin
socioeconmica en que se encuentra. Si el adulto mayor tiene una funcionalidad
limitada, difcilmente podr alimentarse por s mismo y depender de terceras
personas y/o si vive solo, ser an ms difcil que se alimente, por lo que se
encontrara en mayor riesgo de desnutricin. Lo mismo ocurre con los adultos
mayores que viven en extrema pobreza y que adems, tienen problemas de
masticacin y/o de deglucin.
CARACTERISTICAS:
Comer bien puede ser difcil para los adultos mayores cuyas condiciones de
salud y tratamientos mdicos han afectado su apetito, masticacin,
deglucin y digestin. Identificar y tratar la malnutricin temprana es crucial
para preservar la salud y el bienestar de su ser querido. Adems de
asegurarse de recibir una nutricin adecuada, debe poner atencin a los
sntomas de la malnutricin y discutir cualquier preocupacin con los
mdicos y cualquier otro profesional de la salud y el cuidado. Enfermedad
provocada por un dficit de nutrientes, que tiene como consecuencia la
aparicin de alteraciones en el crecimiento, desarrollo y mantenimiento de
la salud
Como consecuencia, disminuye la masa celular metablicamente
activa (o sea, hay una reduccin de la tasa de metabolismo basal),
con lo que pueden disminuir los requerimientos calricos.
Tendencia al estreimiento debido a la baja ingesta de lquidos, a las
alteraciones del tubo digestivo y al sedentarismo, entre otros
factores.
Cansancio y fatiga (sensacin de no tener energa)
Debilidad muscular o prdida de fuerza
Depresin
Mala memoria
Sistema inmunitario dbil, lo que conlleva un riesgo ms alto de
contraer infecciones
Cicatrizacin lenta de heridas.
Deterioro de los mecanismos de la inmunidad.
Aumento del tiempo de estancia hospitalaria.
Incremento de la mortalidad.
RECOMENDACIONES GENERALES PARA LA NUTRICION
DEL ADULTO MAYOR

Evitar alimentos con pocos nutrientes como azcar de mesa y harinas
refinadas.
El exceso de hidratos de carbono simples se debe evitar, ya que esto
puede dar lugar a hiperglucemia.
Los hidratos de carbono complejos no es necesario restringirlos
Adicionar las prdidas que se presenten secundarias a enfermedades o
medicamentos.
Incluir al paciente y a su familia en las decisiones sobre la alimentacin, de
manera que, se conozcan sus gustos y pueda tener mayor apego al plan de
alimentacin. La participacin en el diseo del men, revisin y seleccin
de alimentos es tambin importante.
Ofrecer comidas considerando las preferencias alimentaras, la consistencia
y la temperatura junto con la eleccin de alimentos tnicos.
La inclusin de multivitaminas, calcio, vitamina D, vitamina B, cido flico ,
ser a criterio del especialista en nutricin
Indicar dieta fraccionada
Promover dieta con alimentos naturales
Adicionar saborizantes a los alimentos, si fuera necesario.
Un dieta rica en fibra puede contribuir a normalizar la funcin intestinal
Asegurar una adecuada salud bucal por ser considerada factor de riesgo
para la disminucin de la ingesta a travs de alteracin del gusto y la
dificultad de masticar y tragar.
Mantener la ingesta optima flor.
Promover el ejercicio regular para conservar y favorecer el incremento de la
masa muscular y estimular el apetito.
Recomendar siempre Ejercicio ya sea pasivo o activo, de acuerdo a las
condiciones fsicas del adulto mayor.


PREVENCIN:
Para evitar que los ancianos sufran de desnutricin se debe tener en cuenta los
siguientes factores:
Se le debe tener un control peridico del peso.
Sus comidas deben ser peridicas y de buen aspecto, muchas veces esto
genera ganas de comer al anciano.
Llevarlo al odontlogo peridicamente, en esta edad se dan los problemas
de descalcificacin, que generan la prdida de los dientes en los ancianos.
Si existe una prdida de apetito por un tiempo prolongado se debe
investigar por qu razn se ha presentado este caso
En el hombre el consumo energtico dado en caloras disminuye con mayor
velocidad que en la mujer.
Un hombre de 65 a 70 aos que tenga una actividad moderada debe
consumir unas 2400 caloras y si es mujer 2100 caloras
Si la dieta es adecuada no se necesitan complementos.
No es recomendable darles carnes rojas a los ancianos por su difcil
digestin.
Es bueno alimentarlos con fibras vegetales tales como frutas y verduras ya
que evitan que el anciano caiga en un cuadro de estreimiento.
Beber lquidos, reducir el consumo de sal, evitar alimentos que tengan alto
contenido de colesterol.



REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS:

http://www.mcgraw-hill.es/bcv/guide/capitulo/8448176898.pdf
http://www.webdelasalud.es/-/vida-saludable-envejecimiento-en-
profundidad-requerimientos-nutricionales
http://www.locatel.com.ve/site/p_contenido.php?sec=180