Julio Riquelme A.

Curso de Neuroanatoma y Semiologa 2012

Programa de Especializacin en Neurologa, HCVB
Facultad de Medicina, Universidad de Valparaso
Irrigacin Encfalo
2007 2008 2009
Causa
N
Defunci
ones
Tasa
*
Causa
N
Defunci
ones
Tasa
*
Causa
N
Defunci
ones
Tasa *
Enfermedades isqumicas
del corazn
8.426 50,8
Enfermedades
cerebrovasculares
8.089 48,3
Enfermedades
cerebrovasculares
8.130 48,0
Enfermedades
cerebrovasculares
8.278 49,9
Enfermedades isqumicas
del corazn
7.666 45,7
Enfermedades isqumicas
del corazn
7.299 43,1
Cirrosis y otras
enfermedades del hgado
3.987 24,0
Cirrosis y otras
enfermedades del hgado
4.170 24,9
Cirrosis y otras
enfermedades del hgado
4.168 24,6
Neumona 3.803 22,9
Demencia y Enfermedad
de Alzheimer
3.536 21,1
Demencia y Enfermedad
de Alzheimer
3.551 21,0
Diabetes mellitus 3.625 21,8
Enfermedades
hipertensivas
3.493 20,8
Enfermedades
hipertensivas
3.523 20,8
Demencia y Enfermedad
de Alzheimer
3.604 21,7 Neumona 3.312 19,8 Neumona 3.516 20,8
Enfermedades
hipertensivas
3.377 20,3 Diabetes mellitus 3.268 19,5
Tumor maligno del
estmago
3.350 19,8
Enfermedades crnicas de
las vas respiratorias
inferiores
3.371 20,3
Tumor maligno del
estmago
3.111 18,6 Diabetes mellitus 3.253 19,2
Tumor maligno del
estmago
3.070 18,5
Enfermedades crnicas de
las vas respiratorias
inferiores
2.845 17,0
Enfermedades crnicas
de las vas respiratorias
inferiores
2.973 17,6
Enfermedades del
sistema urinario
2.683 16,2
Enfermedades del
sistema urinario
2.570 15,3
Enfermedades del
sistema urinario
2.778 16,4
Sntomas, signos y
estados morbosos mal
definidos
2.718 16,4
Sntomas, signos y
estados morbosos mal
definidos
2.556 15,2
Sntomas, signos y
estados morbosos mal
definidos
2.403 14,2
Resto de causas 46.058
277,
5
Resto de causas 45.552
271,
7
Resto de causas 47.021 277,8
Todas las causas 93.000
560,
3
Todas las causas 90.168
537,
9
Todas las causas 91.965 543,2

CIRCULACIN ANTERIOR
Arteria Cartida interna
Comienza en la
bifurcacin de la arteria
cartida comn
Seno carotideo
Conducto carotideo del
hueso temporal
Seno cavernoso
Ingresa a la duramadre a
nivel de apfisis clinoides
Ramas
Arteria oftlmica
Arteria comunicante
posterior
Arteria coroidea anterior
Arteria cerebral anterior
Arteria cerebral media
Arteria Coroidea Anterior
Rama de la Cartida Interna previo a su bifurcacin:
Sigue un trayecto por el borde lateral del tracto
ptico, dividindose en ramas terminales a la
altura del Cuerpo Geniculado Lateral.
Irriga en forma variable el tracto ptico, cpsula
interna y plexos coroideos.
Dependiendo del tamao un infarto puede originar la
triada de hemiparesia, hemianopsia e hemihipoestesia o
sndromes lacunares.
Puede causar afasia subcortical por infarto del tlamo
ventrolateral.
Arteria Cerebral Anterior
Anatoma
Origen en ACI
Se une a la contralateral en fisura
interhemisferica
Arteria Recurrente de Heubner
Ramas pericallosas



Arteria Cerebral Anterior
Nomenclatura:

A1: Desde origen hasta AcoA
A2: Desde AcoA hasta union de rodilla y
rostrum de cuerpo calloso.
A3: Rodilla del cuerpo calloso
A4 y A5: porcin horizontal, sobre el lob.
frontal y parietal respectivamente.



Arteria Cerebral Anterior
A1
Lenticuloestriadas
Comunicante anterior
A2
Frontopolar
Orbitofrontal
A3
Pericallosa
Callosomarginal
Frontal Medial (ant, media y post), paracentral, parietal
medial (sup e inf)

Arteria Recurrente Heubner
Originada en la regin de la ACoA
Sigue un curso paralelo, hacia atrs
Irriga
Cabeza de Caudado
Globo Plido Ventral
Cpsula Interna (porcin ms anterior)

PC
CM
A2
Arteria Cerebral Media
Principal rama de la cartida interna
Irriga
Convexidad del cerebro
Ganglios de la base



Arteria Cerebral Media
M1
Lenticuloestriadas
M2
Desde el Lmen de la
nsula hasta el Giro
Cingular
M3
Desde el Giro Cingular
hasta el Surco Lateral
M4
Corticales: Divisin
Superior e Inferior
Arteria Cerebral Media
Ramas superficiales
Arteria Orbitofrontal
Arteria prefrontal
Arteria Precentral
Arteria central
Arteria parietal anterior
Arteria angular
Arteria temporooccipital


Arteria temporal posterior
Arteria temporal media
Arteria temporal anterior
Arteria temporopolar
ACM Divisin Superior
Superior
Orbito-Frontal
Pre-Frontal
Pre-Central
Central
Parietal
Anterior
Parietal
Posterior
Giro Angular
ACM Divisin Inferior
Inferior
Polar-
Temporal
Temporal
Anterior
Temporal
Media
Temporal
Posterior
Temporo-
Occipital

M4
M1
M2
M3

CIRCULACIN POSTERIOR
Arteria Cerebral Posterior
Irrigan el territorio
mas distal de la
circulacin posterior
Tlamo
Mesencfalo
Lbulos temporales,
parietales y
occipitales

Continuacin de la
Arteria Basilar


Arteria Cerebral Posterior
Nomenclatura:
P1: Precomunicante
Perforantes paramedianas mesenceflicas, Tlamo
subtalmicas (tlamo-perforantes) y Art. Corodea
posterior medial
P2: Postcomunicante
Tlamo-geniculadas, perforantes mesenceflicas
laterales, Coroidea posterior lateral y temporal
anterior
P3: Corticales
Temporal posterior, Parieto-occipital y Calcarina

Irrigacin Tlamo
Tlamo-perforantes
Polar (Tubero-talmica)
Tlamo-geniculada
Coroideas Posteriores
Arterias Vertebrales y Basilar
Anatomia
50% vertebral izquierda
es dominante
20% Vertebral derecha
es dominante
25% son similares

Se originan de las
arterias Subclavias
Terminan al unirse en la
Arteria Basilar

Arterias vertebrales
V1: hasta entrada al
proceso transverso de C6
V2: formenes de
procesos transversos C6
a C2
V3: arco posterior de C1
hasta Foramen Magno
V4: porcin intracraneana
Arteria Vertebral
Ramas extracraneales
Arterias Espinales: se
unen en la lnea media
formando la Arteria
Espinal Anterior


Ramas intracraneales
Arteria Cerebelosa
Posteroinferior (PICA)
Se origina a 1,5 cms de
la Arteria Basilar
Irriga:
Vermis cerebeloso
Amgdalas y hemisferio
cerebeloso
Porcin lateral del bulbo
Arteria Basilar
Desde la unin
bulboprotuberancial hasta
el limite con el
Mesencfalo


Ramas
Paramedianas
Arterias circunferenciales
cortas
Arterias circunferenciales
largas: AICA, SUCA
Arteria auditiva interna


Basilar Artery
Arterias Cerebelosas
Arterias Cerebelosas
Arterias Cerebelosas
Julio Riquelme A.
Curso de Neuroanatoma y Semiologa 2012
Programa de Especializacin en Neurologa, HCVB
Facultad de Medicina, Universidad de Valparaso
Irrigacin Encfalo