Medicina del trabajo Vrtigo laboral y Barotrauma

Lpez Reyes Harumi; Zapata Islas Luis Alejandro

M.C.S. Islas Vzquez Jorge Orlando
Vrtigo laboral

El vrtigo es una sensacin subjetiva del
movimiento rotatorio o movimiento de los objetos
que rodean a los pacientes, se presentan en crisis
breves (60 seg.) acompaada de nistagmo, es una
enfermedad benigna, remite en 50%, puede ser
primario o asociado a enfermedades del odo
interno.

Entre sus factores de riesgo se encuentran la
diabetes mellitus, hipertensin, dislipidemias,
sobrepeso, traumatismos

Vrtigo de origen perifrico, paroxstico, benigno

Afeccin en el canal semicircular posterior 60- 90%
Afeccin en canal semicircular horizontal 6 16 %
Diagnstico clnico: interrogatorio, exploracin
fsica y maniobra de Dix Halpike (nistagmo con
latencia, dura menos de 60 seg. se fatiga,
unidireccional y con relacin al vrtigo).
Los pacientes con afeccin del canal semicircular
posterior derecho presentan nistagmo rotatorio a
la derecha, anti horario y hacia arriba

Tratamiento Farmacolgico: disminuye la
sintomatologa exacerbada
Cinarizina: 40 a 120 mg en dos tomas (efecto
sedante)
Diazepam 2 a 10 mg al da en 3 dosis
Dimenhidrinato 50 a 100 mg 3 veces al dia

En caso de vomito: metoclopramida 10mg 3 veces
al da VO o 10 mg IM
El reposo debe ser breve (3 a 5 das) para evitar
retrasar la compensacin vestibular

Tratamiento no farmacolgico: rehabilitacin,
maniobra de Epley




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Pronstico o valoracin de la incapacidad:
























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Barotrauma: resulta cuando se altera la ley de
Boyle Mariotte (el volumen que ocupa la masa de
un gas es inversamente proporcional a la presin a
que est sometido).
Cuando el organismo se sumerge a un medio
acutico o cuando va ascendiendo soporta cambios
de presiones, 1 bar por cada 10 m, las personas
sensibles a la altitud pueden manifestar sntomas a
los 2500 m, por eso las aeronaves que
normalmente vuelan a 10000 metros van
presurizadas a 2500m.

El buceo es el principal en causar el baro trauma
otico, se caracteriza por una incapacidad de la
trompa de Eustaquio para igualar rpidamente la
presin intraotica a ambos lados de la membrana
timpnica con la ambiental, el grado de afeccin se
relaciona con la profundidad (4m) y el tiempo de
inmersin.

Otros factores de riesgo son los ascensos areos,
infecciones de vas respiratorias superiores,
procesos alrgicos y congestin nasal

Otros tipos de barotraumas los encontramos en
senos paranasales, aparato digestivo, dientes,
conjuntivas, nariz, piel y pulmones siendo estos de
ms gravedad.









Signos y sntomas: membrana de Sharnes es la
retraccin de la membrana timpnica sobre el
mango del martillo y con inflamacin perifrica, es
el signo ms obvio del baro trauma.

Maniobra de Toynbee: movimientos de deglucin
con ambas fosas nasales ocluidas, explora la
permeabilidad de la trompa de eustaquio

Exploracin Otolgica












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Tratamiento: