CENTRO DE CINCIAS DA SADE DEPARTAMENTO DE CLNICA E ODONTOLOGIA PREVENTIVA DISCIPLINA DE PERIODONTIA Prof. Robson Queiroz Histria Um grande nmero de materiais foi testado: Fibras vegetais Resinas Tendes Intestinos Crina de cavalo Filamentos de ouro Insetos, etc 2000 Aa.C- tenes e barbantes 30 d.C.= Aurlio Cornlio Celsus, uso de linho no torcido. 850-923 d.C= Rhazes ( Persa), linha de alade e tirasd e intestino de herbvoros. Kitgut. Sec XIX- Joseph Lister- cido crmico Esterilizao de fios, primeira guerra mundial. Fio de sutura Estrutura flexvel , com formato circular e dimetro reduzido. Pode ser de diversos materiais- sinttico, vegetal ou animal. Divididos em dois grandes grupos: Absorvveis No absorvveis Absorvveis Reabsoro varivel Enzimas teciduais Hidrlise Ex. de origem animal Catgut simples Catgut cromado Ex. de origem sinttica Dexon- ac. Poligliclico Vicril- ac. Pligalactil Polyvicryl Monofilamentares X Multifilamentares Resistncia Capilaridade Reteno Manipulao tenso Fio ideal Manipulao confortvel Resistncia tenso Reao tecidual mnima No proporciona infeco Origem a ns firmes No se rompe Sem deformao No eletroltico No capilar No carcinognico Tempo certo de absorvio barato Tipos de retalho Existem vrias solues Destreza , habilidade e conhecimento
Dois tipos bsicos de retalho: Retalho mucogengival de espessura total Peristeo Retalho de espessura parcial Tecido conjuntivo, peristeo recobrindo o tecido sseo. Incises Inciso coronria Incises verticais Incises relaxantes Procedimentos cirrgicos periodontais Gengivectomia Gengivoplastia Retalho periodontal Frenectomia e Bridectomia Cunha distal Enxertos Tcnicas cirrgicas Frenectomia Gengivo plastia Vestibuloplastia Gengivectomia Retalho de espessura parcial com deslocamento coronrio Retalho bipapilar Enxerto gengival livre Deslize lateral Retalho de Wildman modificado Retalho Periodontal O retalho quanto papila interdental: o Inciso Convencional
o Inciso para a preservao da papila: Inciso intra-sulcular feita na face lingual; Inciso semi-lunar na face palatina atravs da rea interdental Retalho Periodontal Retalho de Widman modificado: o Inciso inicial feita a 0,5 a 1 mm da margem gengival e paralela ao eixo longitudinal do dente. o Segunda inciso Intrasulcular at a crista do osso alveolar. o Terceira inciso- perpendicular superfcie radicular e mais prximo da crista ssea
Frenectomia e Bridectomia Classificao quanto a insero: o Insero na mucosa ou na juno mucogengival o Insero na gengiva inserida o Insero papilar o Insero na papila vestibular com extenso palatina.
Indicaes: o Melhorar as condies do vestbulo o Insero prximo e/ou repuxamento da gengiva marginal o Interferncias ps cirrgicas e protticas o Repuxamente de paredes de bolsas periodontais o Retraes e pseudo retraes
Cunha distal Tratamento de bolsas periodontais na superficie distal de molares Remoo de tecido hiperplsico na tuberosidade ou na rea retromolar. Facilitar o acesso ao defeito sseo