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Tercer Examen Departamental Prctico de Introduccin a la Ciruga.

El examen se realizar el da 12 de abril del 2014 en las aulas de Ciruga
Las habilidades clnicas y destrezas a evaluar son las siguientes:

1. Realizacin de infiltracin de tejidos superficiales. (4)
El estudiante (mdico tratante) realiza infiltracin local de lidocana en el simulador
biolgico no vivo.
2. Sutura de herida superficial con punto simple. (4)
El estudiante (mdico tratante) ejecuta un punto simple separado en el simulador
no biolgico.
3. Sutura de herida superficial con punto de Sarnoff. (4)
El estudiante (mdico tratante) realiza un punto de Sarnoff en el simulador no
biolgico.
4. Retiro de punto de sutura de herida superficial. (simulador biolgico no vivo)
(2)
5. Toma de presin arterial en paciente estandarizado (evaluador). (4)
6. Toma de pulso en paciente estandarizado (evaluador) (2)
7. Transcripcin de terminologa mdica (10)














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Los alumnos debern presentarse a la hora indicada frente a las aulas de Ciruga con el
siguiente material: Pinza de diseccin, portagujas y tijera de Mayo recta, adems un estetoscopio
y baumanmetro un par de guantes quirrgicos de su nmero correspondiente, dos suturas
nylon o polipropileno (dermaln, prolene) 3-0, una jeringa de 3 ml con aguja peditrica (color
verde o azul), una jeringa de 1 ml con aguja, adems con identificacin oficial que lo acredite
como alumno de la Facultad y pluma tinta negra para firmar.
Presentacin correcta de acuerdo al reglamento (filipina azul del departamento, pantaln o falda
blanca y bata blanca, zapato blanco, las mujeres sin maquillaje, sin pulseras, sin reloj, uas
cortas y sin esmalte, sin aretes y pelo recogido).
Cada alumno recibir su hoja de evaluacin, en la cual se indica la habilidad clnica o destreza
en la que ser evaluado.
Cada alumno dispone de 8 minutos para realizar la habilidad clnica o destreza frente al
evaluador y 4 minutos para realimentacin y firma de CONFORMIDAD con el resultado.
Los evaluadores no interactuarn con los alumnos durante los 8 minutos que dura el examen, al
terminar el tiempo suspenden el examen, realimentan al alumno hacindole observacin de sus
errores y/o aciertos y muestran la calificacin obtenida.
Se evaluar cada 12 minutos a un grupo de 30 alumnos.
El criterio de evaluacin se estandariza de acuerdo a los videos elaborados por el Departamento
disponibles en la siguiente direccin electrnica
http://www.youtube.com/results?search_query=cirugia+unam2&oq=cirugiaunam&gs_l=youtube.3.
0.0i10.7086.9755.0.13717.11.8.0.3.3.0.455.1762.2j3j1j0j2.8.0...0.0...1ac.1.U1T6rY6lX3Y.
La habilidades clnicas de terminologa mdica se calificarn en base a la terminologa de la lista
de cotejo de la historia clnica acadmica publicada por la Secretaria de Enseanza clnica, y la
prctica No. 5 del Manual de Prcticas del Departamento, as como los casos clnicos y artculos
recomendados en la Presentacin Prezi de los temas 8: Infeccin en Ciruga y 9: Cicatrizacin.
Para la tcnica de higiene de manos con soluciones alcoholadas se evaluara en base al
documento ESTA EN TUS MANOS Tcnica de higiene de las manos con soluciones
alcoholadas.
La calificacin del examen prctico con una ponderacin del 25% de la calificacin final
corresponder a 2.5 mximo y 0 mnima, que se sumar a la del examen Terico departamental

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que tendr un valor de un 50 %, siendo 5 el valor de la calificacin mxima terica y 0 la mnima
y del juicio del profesor que ser de 25% siendo 2.5 la calificacin mxima y 0 la mnima.


Ejemplo:
Terico 8 = 4
Prctico 8 = 2
Juicio de profesor 7= 1.7
TOTAL: 7.7 calificacin final departamental (No se redondea) contina ejemplo:
mas 8.8 1er departamental, 8.6 segundo departamental = 8.3 (criterio de no exencin)
Mnimo para exentar la asignatura 8.5 o ms de promedio en los tres departamentales. 8.4 o
menos no exenta. (solo cuenta 1 decimal: 8.49 de promedio es igual a 8.4 para fines de los
sistemas de evaluacin).
Aquel alumno que no presente el examen prctico por falta injustificada o llegada tarde tiene
calificacin de 0.
Aquel alumno que no asista por falta justificada (deber entregar documentos oficiales
probatorios) se le realizar el examen previa evaluacin del caso por la coordinadora de
evaluacin
Todo alumno que en el momento del examen tenga una controversia o desacuerdo o queja
o situacin especial, deber reportarla inmediatamente con los coordinadores del examen:

DR. JOSE LUIS JIMENEZ CORONA: Estaciones de sutura aula 2
DRA. MARIA GREGORIA RODRIGUEZ VARELA: Estaciones de terminologa mdica: aula 3
DR. VILLALOBOS HUERTA MANUEL ALFONSO: Estaciones de signos vitales e infiltracin:
Aula 1










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Tercer Examen Departamental Prctico de Introduccin a la Ciruga
Lista de cotejo para evaluar Infiltracin de tejidos superficiales
Nombre del alumno: ________________________________Grupo: _________
Nmero de cuenta: _________________________________Fecha: _________

Instrucciones: Marcar con (X) solo las habilidades que demuestra el alumno.
Valor Habilidades que debe demostrar el alumno
LO REALIZ
Si No
1 Se presenta con el paciente (evaluador) Saluda y dice su nombre:
1 Explica al paciente (evaluador) el procedimiento: Aplicacin de anestsico local para
evitar dolor durante el procedimiento. Interroga antecedentes de alergia a lidocana u
otros evento adversos (comentar en la realimentacin)

1 Solicita la autorizacin del paciente para realizar el procedimiento: Me permite o est de
acuerdo?

1 Menciona la realizacin de lavado de manos clnico: Menciona que previo al lavado de manos
con jabn mtodo clnico se procede a realizar procedimiento

1 Se coloca correctamente los guantes estriles con tcnica autnoma abierta: El
evaluador abre el paquete y entrega la cartera, el alumno abre la cartera y se coloca los guantes
sin contaminar

1 Realiza antisepsia de la regin en forma adecuada: El evaluador entrega al alumno la
flanera con una gasa con yodopovidona y pinza de anillos: tcnica circular o en barra

1 Calcula y menciona la concentracin de lidocana en miligramos por mililitro de
acuerdo a la presentacin (1 o 2%) 10 Mg al 1% y 20 Mg al 2%

1 Menciona la dosis mxima en miligramos de lidocana simple para un paciente
adulto de 70 (Kg): 3 a 5 mg/kg de peso sin pasar de 300 mg

1 Carga la jeringa de 1 ml con anestsico: (pide al evaluador que se realice antisepsia a la
goma del frasco, punciona la goma y extrae la cantidad sin regresar medicamento al frasco)

1
Introduce la aguja con el bisel hacia arriba en tejido subdrmico

1 Aspira el mbolo para verificar que no se encuentre en un vaso sanguneo
1 Realiza dos botones anestsicos con aguja de la jeringa de 1 ml en los lmites de la
incisin a realizar.

1 Carga la jeringa de 3 ml con anestsico correctamente (ver arriba)
1
Introduce la aguja con el bisel hacia arriba en tejido subdrmico

1 Aspira con el mbolo para verificar que no se encuentre en un vaso sanguneo
1 Aplica el anestsico con tcnica de rombo correctamente (Deber repartir los 3 cc en
dos lados del rombo, va retirando la aguja y aplicando el anestsico sin sacar la aguja de la
piel)

16 Total
16 puntos = 10, 15= 9.3, 14=8.7, 13=8.1, 12=7.5, 11=6.8, 10=6.2, 9=5.6, 8=5, 7=4.3, 6=3.7, 5=3.1, 4=2.5, 3=1.8, 2=1.2



Nombre del evaluador: _____________Firma del alumno: __________CALIFICACION______



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Tercer Examen Departamental Prctico de Introduccin a la Ciruga
Lista de cotejo para evaluar Sutura de herida superficial con puntos simples

Nombre del alumno: ________________________Grupo: _________________
Nmero de cuenta: _________________________Fecha: _________________

Instrucciones: Marcar con (X) solo las habilidades que demuestra el alumno.
Valor Habilidades que debe demostrar el alumno Lo realiz
Si No
1 Se presenta con el paciente (evaluador) Saluda y dice su nombre

1 Explica al paciente (evaluador) el procedimiento a realizar: Ejem:Voy a realizar una
procedimiento que consiste en afrontar los bordes de su herida con un hilo o sutura

1 Solicita la autorizacin del paciente para iniciar el procedimiento: Me permite o est de
acuerdo?

1
1
Menciona la sutura adecuada para ejecutar el procedimiento: Ejem Sutura no
absorbible sinttica monofilamento tipo nylon o polipropileno
Ejecuta Tcnica de higiene de las manos con soluciones alcoholadas

1 Se coloca correctamente los guantes estriles con tcnica autnoma abierta: El
evaluador abre el paquete y entrega la cartera, el alumno abre la cartera y se coloca los guantes sin
contaminar

1 Realiza antisepsia de la regin en forma adecuada: El evaluador entrega al alumno la
flanera con una gasa con yodopovidona y pinza de anillos: tcnica circular o en barra

1 Menciona que infiltra previamente la regin con anestsico local Ejem: Una vez hecha
la antisepsia infiltro la herida con anestesia local tipo lidocana con tcnica en rombo

1 Sujeta correctamente la pinza de diseccin con dientes de ratn:

1 Sujeta correctamente el porta agujas: Dedo anular sobre el mango y dedos pulgar y anular
en los anillos.

1 Quita la memoria de la sutura: Estira la sutura sin contaminar

1 Inicia en la parte media de la herida

1 Punto equidistante de entrada y salida: aproximadamente a 0.5 cm del borde de la piel

1 Realiza el punto de distal a proximal: Bien alineados

1 En el primer nudo realiza doble lazada y en los subsecuentes una lazada.

1 Realiza los nudos cuadrados, deja el nudo a un lado de la incisin y corta el
hilo dejando 5 mm de longitud

16 Total


16 puntos = 10, 15= 9.3, 14=8.7, 13=8.1, 12=7.5, 11=6.8, 10=6.2, 9=5.6, 8=5, 7=4.3, 6=3.7, 5=3.1, 4=2.5, 3=1.8, 2=1.2

Nombre del evaluador: ______________Firma del alumno: __________CALIFICACION______



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Tercer Examen Departamental Prctico de Introduccin a la Ciruga

Lista de cotejo para evaluar Sutura de herida superficial con puntos de Sarnoff
Nombre del alumno: _______________________________________Grupo: ______________
Nmero de cuenta: ________________________________________Fecha: _______________

Instrucciones: Marcar con una (X) solo las habilidades que demuestra el alumno.
Valor Habilidades que debe demostrar el alumno Lo realiz
SI NO
1 Se presenta con el paciente (evaluador) Saluda y dice su nombre
1 Explica al paciente (evaluador) el procedimiento a realizar: Voy a realizar una
procedimiento que consiste en afrontar los bordes de su herida con un hilo o sutura, etc

1 Solicita la autorizacin del paciente para iniciar el procedimiento: Me permite o
est de acuerdo?

1 Menciona la sutura adecuada para ejecutar el procedimiento: Sutura no absorbible
sinttica monofilamento tipo nylon o polipropileno

1 Realiza Tcnica de higiene de las manos con gel antibacterial
1 Se coloca los guantes con tcnica autnoma abierta: El evaluador abre el paquete y
entrega la cartera, el alumno abre la cartera y se coloca los guantes sin contaminar

1 Realiza antisepsia de la regin: El evaluador entrega al alumno la flanera con una gasa
con yodopovidona y pinza de anillos: tcnica circular o en barra

1 Menciona que previamente infiltra la regin con anestsico local: Ejem: Una vez
hecha la antisepsia infiltro la herida con anestesia local tipo lidocana con tcnica en rombo

1 Sujeta correctamente la pinza de diseccin con dientes de ratn:
1 Sujeta correctamente el porta agujas: Dedo anular sobre el mango y dedos pulgar y
anular en los anillos.

1 Quita la memoria de la sutura: Estira la sutura sin contaminar
1 Inicia en la parte media de la herida
1 Punto equidistante de entrada y salida, en la secuencia lejos-lejos, cerca-
cerca o cerca-cerca, lejos-lejos.

1 Realiza el punto de distal a proximal
1 Realiza los nudos cuadrados
1 En el primer nudo realiza doble lazada y en los subsecuentes una lazada
y deja el nudo a un lado de la incisin

16 Total

16 puntos = 10, 15= 9.3, 14=8.7, 13=8.1, 12=7.5, 11=6.8, 10=6.2, 9=5.6, 8=5, 7=4.3, 6=3.7, 5=3.1, 4=2.5, 3=1.8, 2=1.2



Nombre del evaluador: ____________Firma del alumno: ____________Calificacin________


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Lista de cotejo para Evaluar retiro de puntos de herida superficial

Nombre del alumno: ____________________________Grupo: _____________
Nmero de cuenta: ______________________________Fecha: ____________
Instrucciones: Marcar con una (X) solo las habilidades que demuestra el alumno.
Valor
1
Habilidades que debe demostrar el alumno
Asiste puntual y con el uniforme adecuado
Lo realiz
SI NO
1 Se presenta con el paciente (evaluador) Saluda y dice su nombre
1 Explica al paciente (evaluador) el procedimiento: Voy a realizar una procedimiento
que consiste en retirar los puntos de sutura

1 Solicita la autorizacin del paciente para realizar el procedimiento: Me permite o
esta de acuerdo?

1 Le pregunta al paciente (evaluador) sntomas y signos para descartar
infeccin en sitio quirrgico superficial: Edema, rubor, calor y dolor:

1 Realiza tcnica de lavado de manos con solucin alcoholada:
1 Colocacin de guantes estriles con tcnica autnoma abierta: El evaluador
abre el paquete y entrega la cartera, el alumno abre la cartera y se coloca los guantes sin
contaminar

1 Realiza antisepsia de la regin: El evaluador entrega al alumno la flanera con una
gasa con yodopovidona y pinza de anillos: tcnica circular o en barra comenzando en la
lnea de sutura de la herida

1 Elije la tijera correcta: Tijera de mayo recta
1 Sujeta correctamente las tijeras: Dedo ndice sobre el mango y dedos pulgar y anular en
los anillos.

1 Sujeta correctamente la pinza de diseccin con dientes de ratn
1 Sujeta la sutura del nudo: Con la pinza de diseccin con dientes y levanta para cortar el
nudo.

1 Introduce el extremo romo de las tijeras por debajo de la sutura en el extremo
contrario al nudo

1
1

1
Realiza un solo corte lo ms cercano a la piel
Tracciona el nudo al lado contrario del corte y retira la sutura con
suavidad
Explica al paciente (evaluador) los cuidados de la herida: Aseo diario con
agua y jabn y no manipular la herida


16 Total
16 puntos = 10, 15= 9.3, 14=8.7, 13=8.1, 12=7.5, 11=6.8, 10=6.2, 9=5.6, 8=5, 7=4.3, 6=3.7, 5=3.1, 4=2.5, 3=1.8, 2=1.2
Nombre del evaluador: ___________________Firma del alumno: _______Calificacin_______




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Lista de cotejo para evaluar el Desempeo de la toma de Tensin arterial.

Nombre del alumno: __________________________________________________
Grupo: __________ No. De cuenta ________________ Fecha: ____________

Instrucciones: Marcar con una (X) solo las habilidades que demuestra el alumno.
Valor Habilidades del alumno Lo realiz
SI NO
1 Asiste puntual y con el uniforme adecuado.
1 Se presenta con el paciente y le indica la posicin que debe adoptar. Saluda y dice su
nombre, le indica sentarse adecuadamente y descubrir totalmente el brazo.

1 Realiza tcnica de higiene de las manos con solucin alcoholada:
1 Menciona las caractersticas del brazalete que se debe emplear:
(El brazalete deber cubrir alrededor del 40% de la longitud del brazo y la cmara de aire del interior del
brazalete deber tener una longitud que permita abarcar por lo menos 80% de la circunferencia del mismo.
Para la mayor parte de los adultos el ancho del brazalete ser entre 13 y 15 cm y, el largo, de 24 cm.)

1 Se asegura que el menisco o aguja coincida con el cero de la escala, antes de empezar
a inflar.

1 Coloca el brazalete situando el manguito sobre la arteria humeral y colocando el
borde inferior del mismo 2 cm por encima del pliegue del codo.

1 Mientras palpa la arteria humeral, infla rpidamente el manguito hasta que el
pulso desaparezca, a fin de determinar por palpacin el nivel de la presin sistlica.
(expresa la medida): Si no es palpable puede usar la arteria radial. Desinfla totalmente el
manguito.

1 Infla el manguito hasta 30 o 40 mmHg por arriba del nivel palpatorio de la
presin sistlica.

1 Utiliza correctamente el estetoscopio y coloca la cpsula del mismo sobre la arteria
humeral. Evita colocar la capsula bajo el brazalete

1 Menciona la velocidad con la que se desinfla el manguito y lo desinfla.
(Aproximadamente 2 mmHg/seg).

1 Conoce el nombre de los Ruidos que debe escuchar (ruidos de Korotkof).
1 Menciona al evaluador en voz alta la cifra exacta obtenida al paciente en base al
primer y segundo ruido.

12 TOTAL
12 = 10, 11= 9.1, 10=8.3, 9=7.5, 8=6.6, 7=5.8, 6=5, 5=4.1, 4=3.3, 3=2.5 2=1.6 1=.8, 0=0

Nombre del evaluador: ___________________Firma del alumno_____________________Calificacion__





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Lista de cotejo para evaluar el desempeo de la Toma de pulso arterial

Nombre del alumno_______________________________________________
Grupo: __________No. De cuenta ______________Fecha: ____________

Instrucciones: Marcar con una (X) solo las habilidades que demuestra el alumno.



























ESCALA CALIFICACION SOBRE BASE 10
Nombre del evaluador: _______________Firma del alumno: ____________

Calificacion______________________________________________________






Valor

Habilidades del alumno Lo realiz
Si No
1
1
1
Se presenta ante el paciente,
Explica al paciente el procedimiento
Solicita autorizacin de realizar el procedimiento

1

1
Realiza Tcnica de higiene de las manos con soluciones
alcoholadas
Palpa el pulso con los dedos ndice y medio mencionando las
caractersticas anatmicas de la regin(radial, cubital, o
carotideo)


1
Menciona si hay alteraciones anatmicas de la arteria.
Palpable o no palpable

1 Menciona las caractersticas de las ondas: Amplitud de muy
amplio (magno) a filiforme, ritmo : arritmia y tensin: alta o baja

1 Cuenta mnimo durante 30 segundos la frecuencia
1 Menciona al paciente la frecuencia obtenida.
1 Conoce los valores normales y los explica al paciente.
(60 y 100 por minuto en el adulto normal, 80 a 120 en el
nio y entre 100-150 en el periodo neonatal, por debajo del
valor 60 se le denomina bradifigmia y por arriba de 100
taquifigmia (basndose en el adulto normal)

Total 10

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Lista de cotejo para evaluar TRANSCRIPCIN DE TERMINOLOGA MDICA
INSTRUCCIONES PARA EL ALUMNO: En el siguiente caso clnico encontraras palabras
marcadas en negritas seguidas de un nmero. Debers traducir las palabras escritas
en lenguaje coloquial a la terminologa mdica de uso comn y anotarlas con
escritura clara y legible a los lados de los nmeros que se enlistan en la parte final
del documento. Tienes 8 minutos para tu examen.
CASO CLINICO:
Paciente masculino de 68 aos de edad que acude por presentar (1) dificultad para respirar.
HOJA DE RESPUESTAS
NOMBRE DEL ALUMNO: ____________________________________
GRUPO: ___________________ NO. DE CUENTA:_____________
INSTRUCCIONES: TRADUZCA LOS TERMINOS COLOQUIALES QUE ESTN EN NEGRITAS Y
SEALADOS CON NMEROS EN EL RESUMEN CLNICO A LA TERMINOLOGA MDICA
CORRESPONDIENTE.
1. disnea 2._________________________

3._______________ 4.__________________________________

5._______________ 6.__________________________________

7.___________ ___ 8.__________________________________




Programacin del Tercer Examen Prctico de Introduccin a la Ciruga.

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Abril 2014
Nmero de grupo Hora de cita frente a
las aulas de ciruga
Horario de inicio del
Examen
2201 - 2203 7:45 am 8:00 am
2203 - 2206 8:15 am 8:30 am
2206-2208 8:45 am 9: 00 am
2208-2211 9:15 am 9: 30 am
2211-2213 9: 45 am 10: 00 am
2213-2217 10:15 am 10:30 am
2217-2219 11:15 am 11:30 am
2219-2222 11:45 am 12:00 pm
2222-2225 12: 15 pm 12:30 pm
2225-2227 12:45 pm 13:00 pm
2227-2230 13:15 pm 13:30 pm
2230-2233 13:45 pm 14:00 pm
2233-2240 14:15 pm 14:30 pm

ATENTAMENTE
POR MI RAZA HABLARA EL ESPIRITU
Ciudad Universitaria, Mxico, D.F., a 10 de abril 2014.



Dr. Jos Luis Jimnez Corona. Dra. Mara Gregoria Rodrguez Varela. Dr. Jess Tapia Jurado.
Coordinador de Enseanza. Coordinadora de Evaluacin. Jefe del Departamento.