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Un poco muy tarde

Una tarde, Hugo se estaba sintiendo un poco nerviosos mientras entraba en el caso del cuarto de emergencias para
empezar su primer horario como residente. Las primeras horas pasaron muy lenta cuando Hugo revisaba los signos
vitales y escuchaba a los pacientes quejarse de los dolores, tos y flujo nasal. l se dio cuenta que el mdico de
guardia, Dr. Matas, quien era de la vieja escuela en la firma general en la cual interactu con el equipo mdico ,
quera empezar muy despacio pero Hugo saba que los paramdicos podan traer u n paciente de trauma en
cualquier momento . Despus de su descanso, Hugo no tena mucho tiempo antes de que los paramdicos entraran
corriendo por las puertas de la sala de emergencias entrando con un hombre joven en una camilla. Edward, un
veterano le recito a Hugo los signos vitales y el doctor matas mientras ayudaba a empujar una camilla al cuarto de
traumas: 18 aos. Hombre, GSW en la parte derecha del abdomen, 92 vpm, 22 fr, 95/65 pa, no ha perdido la
conciencia. Herida por proyectil por herida de fuego? Hugo saba que la herida de bala muchas veces eran
difciles de tratar.
Una vez adentro del curato de traumas el Dr. matas empez la valoracin del paciente, mientras Hugo empez a
organizar las cosas que l saba que seran necesarias. l puso el oximetro en el dedo ndice del paciente para que el
Dr. matas pudiera ver lo
Sus niveles de oxgeno en el paciente e incierto un catter Foley par que pudiera monitorear la salida de orina del
paciente. Despus de haber acabado las tareas iniciales Hugo escucho que el Dr. matas dijo parece que el proyectil
no le dio al hgado o a los riones pero quiz desgarro una arteria. Esa es la probable razn del porque la pa esta
baja. Hugo, agarra un litro de salina y comienza una infiltracin rpida del pacientenecesitamos incrementar su
volemia. Hugo agarro una de las bolsas llenas de lquido que se encontraba en una estantera cercana, agarro una
aguja de 12g y la inserto en los tubos de plstico, y cuidadosamente introdujo la aguja en la vena cubital del
paciente. Despus puso la bolsa de plstico en el estante y dejo que el flujo rpidamente empezara a entrar en la
vena del paciente. La reaccin fue rpida y violenta. La frecuencia cardiaca del paciente empez a reestablecerse
rpidamente y Hugo escucho que el Dr. matas gritaba: su saturacin de oxigeno est fallando, est entrando en
taquicardia Qu le pasa a este hombre? Hugo estaba congelado por el miedo. Escucho al Dr. matas que
continuaba diciendo entro en paro, hemos perdido el pulso, Hugo agarra el desfibrilador, necesitamos dar una
descarga para que sus latidos cardiacos se reestablezcan.
Hugo se liber de su choque inicial y sigui las rdenes del Dr. Mata Empez resucitacin cardiopulmonar mientras
el Dr. mata carga el desfibrilador para darle una desca5rga al paciente. Ellos continuaban alternando entre rsp y la
descarga por casi una hora sin tener xito. Mientras el Dr. matas anunciaba la hora de la muerte, Hugo empez a
sentir un malestar en el estmago. No poda creer que haba perdido su primer paciente de trauma.
Hugo se dio cuenta que el fluido del catter Foley la bolsa se vea de un color rojo fuerte Dr. mata hay
hemoglobina en la bolsa Foley. como puede ser eso, respondi el Dr. Matas, Hugo comenz a recordar los pasos
del trauma para tratar de encontrar la razn de la hemoglobina en la bolsa. Su miedo que aumentaba se convirti en
terror cuando volteo y vio a la bolsa que se encontraba sola en el estante su etiqueta no deca salina, pero en lugar
de eso deca agua destilada, el volteo a ver al Dr. matas, su corazn rpidamente y dijo pienso que a cabo de matar
al paciente.
Analiza los signos clnicos del paciente que puede decir sobre ellos?
Qu problema cuso el agua destilada en la sangre del paciente?
Qu resultado tuvo en los eritrocitos del paciente?
Considerando la funcin de los eritrocitos, porque los niveles de oxgeno del pacientes disminuyeron?
Despus del error de Hugo, an hay algo que se pueda hacer para salvar la vida del paciente?
Explique la razn de la hemoglobinuria?