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tivista cuantitativo y
del
sustantivista
cualita-tivo.
Se
El propsito en este trabajo es realizar anli-sis contina
con
la
crtico y reflexivo de los paradigmas y su evolucin histrica de
relacin con la investigacin en enfermera. la investigacin en
Inicialmente se aborda conceptos y generali- enfermera, los paradades sobre paradigmas y antecedentes his- digmas
y
los
tricos de stos. Luego se presentan las espe- problemas
cificidades y diferencias de los enfoques posi- encontrados en la in-
INTRODUCCIN
de
Enfermera,
Facultad de
Medicina,
Universidad
vestigacin
de
enfermera, en el
marco
de
los
paradigmas,
alternativas
y
reflexiones
para
potenciar
la
investigacin
en
enfermera.
Finalmente se presentan
las conclusiones.
17
CONCEPTO Y GENERALIDADES
SOBRE PARADIGMAS
Es necesario retomar la conceptualizacin sobre
los paradigmas, los cuales han represen-tado un
dilema filosfico, epistemolgico, ideo-lgico y
metodolgico, a travs de la historia en la
investigacin, incluida enfermera. Des-de
luego, este artculo se centra en la parte
metodolgica, para desde all generar anlisis
en relacin con el proceso evolutivo de la investigacin en enfermera, y de esta forma
identificar problemticas actuales de la investigacin en la disciplina (Glaser y Strauss, in
Strauss y Corbin, 2002). Epistemolgicamen-te,
parece existir consenso que un paradigma es un
conjunto de normas que definen un es-tilo, un
mtodo, una cosmovisin o visin desde una
macroestructura que es utilizada por los
subsistemas y sistemas humanos. Se define
paradigma
como
un
marco
tericometodolgico que utiliza el investigador para
interpretar los fenmenos sociales en el contexto de una determinada sociedad (De Galdino,
in Pinus, 2004). Polit y Hungler (2000) definen
paradigma como una visin del mun-do, una
perspectiva general de las compleji-dades del
mundo real, en que los paradigmas en la
investigacin humana a menudo van en funcin
de la manera en que se responden a
interrogantes filosficos bsicos, encontrndose entre ellos el interrogante metodolgi-co.
Pinus (2002) dice que para Khum los paradigmas son realizaciones universalmente
conocidas que durante cierto tiempo proporcionan modelos de problemas y soluciones a
una comunidad cientfica. As, podemos colegir que los paradigmas ofrecen un camino
para la construccin de conocimientos, con
ellos se dan herramientas tiles para el abordaje de los diferentes fenmenos y su contribucin al desarrollo de la ciencia. Diferencindose por su concepcin del mundo y, desde una
perspectiva cientfica, por la relacin en-tre la
relacin sujeto (investigador) y objeto
(fenmeno de estudio). Son dos los princi-
verificables.
Los
hechos
dominante,
eran
objeto
de
como
una
perspectiva nocien-cia, los
cient-fica, novalores
rigurosa
yconsiderados
como
subjetiva
mientras que,expresio-nes
por
elculturales, no
contrario,
lapodan
perspectiva
constituirse en
cuantitativa vaun
a
serconocimiento
progresivamen cientfico.
te proclamadaTrivios
como la ni-ca(1991) plancientfica
tea
que,
(Conde, 1995,basados en las
in Delgado y
caractersticas
Gu-tirrez,
de los criterios
1995).
Ya
lade verdad de
modernidad, esta corriente,
siglo
XIX,no se puede
Newton, que endesconocer
el
sus
orgenesque
positivismo,
a
haba
encontrado untravs de sus
diferentes
mundo
momentos, ha
cualitativo,
llegaba a laalcanzado
posteridad conavances
un
mundosignificativos
en
el
puramente
desarrollo
del
cuantitativo y
matemti-co co-nocimiento,
que sustitua lapor lo que el
XX
concrecin delsiglo
presenci
dos
mundo f-sico
por
frmulasgrandes
matemticas principios, el
la
(Kline, 1985). de
incertidumEl
positivismo esbre, asociado a
una manera deHeisemberg, y
de
la
concebir
lael
relativi-dad,
ciencia, el cual
a
se identifica conasociado
Einstein,
que
la
verdad
demostrada
atransformaron
travs de hechoslas bases del
empricamente paradigma
clsico desde
el pun-to de
vista de las
relaciones
sujeto/objeto y
de
la
existencia de
una
nica
perspectiva
domi-nante. A
mediados de
los aos 60,
en plena crisis
de las ciencias
sociales
positivistas, el
enfoque
cualitativo
aparece como
teora
fundamentada,
construida
originalmente
por
dos
socilogos
Barney Glaser
y
Anselm
Strauss
(Strauss
y
Corbin 2002).
Explican que
este mtodo se
desarroll
pensando en
las
necesidades
de
descubrir
lo
que sucede en
la reali-dad y
la
especificidad
de establecer
comparaciones
de
datos
para
identificar,
construir
y
relacionar
conceptos.
Las
relaciones
cualitativo/cuan principio de
titativo
soncomplementa
homologables riedad
al
debatedesarrolla-do
experimentado por Planck,
en la fsicaBhor, donde
contempornea Einstein
acerca
deldefien-de la
y
principio de ladualidad
complementa
complementari
edad
ondariedad de ambos
(In
/corpsculo,
Ibez,
1988).
Dado que
la
luz
es
ambas cosas,
de esta for-ma
si la relacin
onda/corpscu
lo es homloga
a
la
relacin
cualitativacuantitativa,
qui-zs
el
citado
principio de
complementari
edad obligue a
realizar
una
reflexin ms
profun-da a las
ciencias,
cientficos e
investigadores
sociales sobre
cmo se han
entendido
y
abor-dado
hasta
el
momento las
relaciones de
complementari
edad
cuali/cuantitati
vo en las
ciencias
sociales.
El
criterio
de
comunicabilidad,
metodolgica
mente,
se
diluye,
hay
ma-temticas
sin nmero y
los nmeros
estn
supeditados a
las palabras,
pues
el
lenguaje
matemtico es
parte
del
lenguaje
comn.
La
posicin
cualitativista
no
se
desmarca de la
cuantitativista,
en tanto que
ambos
suponen
un
reduccionismo
, se podra
mirar desde un
campo
dialctico
como
continium uno
del otro. Se
trata de la
complementari
edad
por
deficiencia de
los enfoques
cualitativocuan-titativo,
siendo
oportuno
entender claroos-curo, pues
la
sombra
acompaa la
claridad; cada
luz conlleva su
sombra
asociada
(Serres, 1992,
in Delgado y
Gutirrez,
1995).
Si
las
necesidades
entonces, en
humanas
yeste artculo,
sociales
res-la
persponden
alpectiva,
de
surgimiento ytrascender de
desarrollo
la
histri-co-social complementari
de
lase-dad
disciplinas
yplanteada
ciencias, se con-arriba
por
sidera que laIbez hacia el
ciencia no debecon-cepto de
dejar
afueratriangulacin,
cual-quier
de
Bericat
dimensin
y(1998), conabordaje
quecepto
que
permita
supera la suma
aproximarse ade las partes,
responder
donde desde
dichas
diferentes
necesidades, sevisiones
se
posibilita
pueda
encontrar
la
esencia de un
fenmeno,
teniendo
presen-te
la
naturaleza del
sujeto/objeto
investigado en
enfermera. La
disciplina
muestra
fenme-nos
que se pueden
expresar
en
lenguaje comn,
pero
tambin
susceptibles de
ser lleva-dos a
nmeros.
19
ESPECIFICIDADES Y DIFERENCIAS
ENTRE LOS ENFOQUES
CUALI/CUANTITATIVO
Positivismo cuantitativo. Su objeto cientfi-co
es el comportamiento, predomina el con-texto
de la verificacin, utiliza tcnicas de recoleccin de datos, como test de objetivo estndar, entrevista estructurada; el fin del conocimiento es bsqueda del mismo, normas y
leyes; el conocimiento tiene carcter explicativo y predictivo; el conocedor y el conoci-do
son independientes. Es posible hacer generalizaciones no ligadas al tiempo ni al espacio; busca los hechos y las causas de los fenmenos sociales prestando escasa atencin a
los estados subjetivos de las personas; la investigacin es valrica; el investigador controla el estudio, impone las condiciones de con-trol
para minimizar sesgos y maximizar la precisin
y validez; es deductivo (Delgado y Gutirrez,
1995; Polit y Hunter, 2000; Strauss y Corbin,
2002; Barriga y Henrquez, 2004).
Sustantivista cualitativo. Su objeto cientfico
es el mundo subjetivo; predomina el contex-to
del descubrimiento, utiliza tcnicas de recoleccin de datos como la entrevista no estructurada, observacin participante e histo-ria
de vida; el fin del conocimiento es inter-pretar
lo singular, el sentido y significado que los
actores dan a la accin social; el conoci-miento
busca explicar y comprender situacio-nes
especficas de la vida cotidiana; se entien-de la
realidad en un momento histrico y circunstancia nica; el conocedor y conocido son
interactivos; las hiptesis son ligadas al tiem-po
y al espacio; se interesa en comprender la
conducta humana desde el propio referente de
quien acta; est ligada a los valores y a los
procesos; integra pruebas para desarrollar teora o marco de referencia que le permita explicar los procesos de observacin; es inductiva (Delgado y Gutirrez, 1995; Polit y Hunter,
2000; Strauss y Corbin, 2002; Barriga y Henrquez, 2004).
INTEGRACIN DE MTODOS O
ENFOQUE MULTIMTODO
La triangulacin es un trmino originariamente usado en la navegacin por tomar mltiples
puntos de referencia para localizar una posicin desconocida. Campell y Fiske (1989, in
Arias, 2000) fueron los primeros en aplicar la
triangulacin en investigacin. Hay cuatro tipos bsicos de triangulacin: a) triangulacin
de datos con tres subtipos tiempo, espacio y
persona; b) triangulacin del investigador; c)
triangulacin terica, que consiste en el uso
de mltiples perspectivas; y d) triangulacin
metodolgica, que puede implicar triangulacin dentro de mtodos y triangulaciones entre mtodos (Denzin, 1989, in Arias, 2000).
Para efectos de este artculo, donde se enfatiza lo metodolgico, se refiere a optar por
una combinacin, complementacin y una
triangulacin o convergencia metodolgica.
En la combinacin de mtodos se trata de
integrar subsidiariamente uno de ellos, sea el
cualitativo o el cuantitativo, en el otro mtodo,
con el objeto de fortalecer la validez de este ltimo compensando sus propias debilidades
mediante la incorporacin de informaciones que
proceden de la aplicacin del otro mto-do,
conforme a sus fortalezas metodolgicas
Bericat (1998). La combinacin no se basa en la
independencia de mtodos y resultados. La
complementacin es cuando, en el marco de un
mismo estudio, se obtienen dos imgenes, una
procedente de mtodos de orientacin
cualitativa y otra de mtodos cuantitativos,
obtenindose una doble y diferenciada visin.
En la complementacin el grado de integra-cin
metodolgica es mnimo y su legitimi-dad se
soporta sobre la creencia de que cada
orientacin es capaz de revelar diferentes e interesantes zonas de la realidad social (Bericat,
1998). En la triangulacin o estrategia de convergencia, no se trata de complementar nues-tra
visin de la realidad con dos miradas, sino de
utilizar ambas orientaciones para el reconocimiento de un mismo e idntico aspecto
2
0
la
investigacin
de la realidad
social. En estaes precedida
estrategia, porpor en-foques
tanto,
separadigmtico
pretende
las, es decir, se
convergencia aplica igual en
de los re-la disciplina
sultados. Losde enfermera
mtodos sonque, desde sus
independientes fundamentos
,
pero
setericos y de
enfocan haciasu
prctica,
una
mismanece-sita
parcela de lacontinuar en el
realidad, quecamino
de
quiere
serconstruccin
observada
yde
medi-da con
investigacin
dos
instrumentos desde
cualquiera de
diferentes
las vi-siones o
(Bericat,
paradigmas.
1998).
En
la
evolucin
EVOLUC histri-ca de
investigacin
IN
HISTRI en enfermera,
CA DE Polit y Hunter
(2000)
LA
su
INVESTIG registran
aparicin
en
ACIN EN
ENFERME 1859 con los
apuntes
de
RA
enfermera
de
Y
LO Florence
S Nightingale,
PA quien colect
RA y analiz datos
DI so-bre factores
GM ambientales
AS que favorecen
el medio fsico
Si la cienciay emocional.
este
utiliza
laDesde
hecho
se
investigacin
para
lapuede
produccin deobservar
cmo, a travs
nuevos
conocimientos, de los datos de
teoras, a su vezNightingale
que
tena
formacin
estads-tica,
se configuraba
aspectos
cuantitativos a
partir
de
sustantivos o
cualitativos,
como
el
ambiente y el
bienestar.
Y
aqu se puede
men-cionar
aproximacione
s
de
complementari
e-dad ms all
del dilema de
los
paradigmas.
Entre
1900-1923 el
Comit
de
Estudios para
la Educacin
en Enfermera
en
Estados
Uni-dos
facilita
el
informe
Golmark (in
Polit
y
Hunter,
2000), esto es
una evidencia
histri-ca de
observacin y
evaluacin,
por lo tanto,
de
investigacin
en enfermera.
Brown (1940,
In Polit y
Hunter, 2000)
hacia
1940
evalu
la
formacin de
enfermeras,
observando
nume-rosas
Investigacion
en
deficiencias enes
la formacin deEnfermera
ellas, lo queen el Walter
estimul a laReed Army
of
realizacin deInstitute
investigacio- Researh,
el
nes. En eseaparece
American
decenio
de
Journal y en
1900
se
1952 aparece
impulsa la inla
Nursing
vestigacin enResearch.
enfermera con Polit
y
el Centro de
Hunter (2000)
sealan que la
in-vestigacin
en enfermera
tom durante
este lapso un
giro que no
experiment
la
investigacin
en
otras
disciplinas,
cuando menos
no en esa
magnitud. Las
enfermeras
investigaron
sobre
s
mismas, quin
es
la
enfermera,
qu hace, por
qu
determinadas
personas
deciden
estudiar
enfermera,
cules son las
caractersticas de la
enfermera
ideal y cmo
perciben otros
grupos a la
enfermera.
Liderman
1970 (in Plit,
Hunter 2000)
registr
el
cambio
de
orientacin en
la
investigacin;
se crea conciencia
de
generar base
cientfica para
la prc-tica.
En
esta
dcada
enfermera
parece no ser
ajena
al
paradigma
cuantitativo,
pues las investigaciones
responden
ms
al
mtodo cientfico
preestablecido
; por otra
parte se tiene
el
convencimien
to que desde
la teora se
ge-nera bases
cientficas
para
la
prctica, mas
hoy existe el
convencimien
to que desde
la
prcti-ca
tambin
se
sientan bases
para
el
conoci-miento
y
transformaci
n
de
la
misma. Segn
el objeto de
investigacin
los temas que
in-vestigaba
la enfermera
podan
ser
abordados
conocimiendesde
ambastos para su
perspectivas. transformaci
Entre los 80 yn.
Se
los 90 ya seconsidera que
encuentran
aqu se revela
profesionales la evidencia
con maes-trasprctica para
y doctorados,for-mar
se establecenconocimiento
prioridades
s
en
la
para
ladisciplina.
investigacin
Desde
en enfermera.cualquiera de
Se
conti-nalos
con el desafoparadigmas se
de reforzar ladebe abordar
base de co-el
nocimientos
interrogante
para la prcticametodolgico,
de la disciplina;es decir, cmo
simultneament va a obtener
e
seel
desarrollaba
conocimiento
el
investigador,
ya
que,
aunque
la
metodolo-ga
no
es
suficiente
para el xito
de la investigacin, es sin
duda
una
condicin
necesaria
(Vera, 1973,
in
Saporiti,
1989).
Enfermera
no ha sido
ajena a los
momen-tos
histricosociales y
culturales por
los cua21
les se han generado los paradigmas cualitativo/cuantitativo; sin embargo, de acuerdo a los
temas investigados por enfermeras, podran
ser abordados desde cualquiera de los paradigmas, intentndose el sustento metodolgico de triangulacin o convergencia.
En enfermera, su objeto disciplinar es el
cuidado, el cual se realiza en seres humanos
quienes, como tales son dinmicos, cambian-tes
y nicos, por lo tanto no estn sujetos necesariamente a un proceso ordenado por etapas, ms s, a travs de procesos sistematizados, que le permitan en primer trmino comprender, interpretar y explicar un fenmeno. El
objetivo de la investigacin en enfermera debe
estar por encima del dilema de los para-digmas,
es comprender los fenmenos que existen, que
estn all, que influyen en las in-teracciones del
cuidado, para apoyar interven-ciones favorables
a la vida misma. El enfoque de la investigacin
en enfermera debe salir de las necesidades y
desde la concepcin del saber de la disciplina,
siempre orientados por el objeto de
investigacin y la visin del in-vestigador.
Frente al empirismo en cualquier mtodo,
ambos paradigmas utilizan, renen y analizan
pruebas externas extradas de la rea-lidad.
Bunge (1974) dice que es necesario des-tacar
que enfermera se basa en el conocimien-to de
las ciencias factuales, dividas en natura-les,
como la fsica, qumica, y otras, y las cien-cias
sociales, como la antropologa, psicologa, entre
otras, que estudian hechos, experiencias,
percepciones, a diferencia de las ciencias formales, que estudian ideas, como las matemticas y la lgica. Barriga y Henrquez (2004)
plantean que la ciencia avanza en la medida que
sus panoramas y puntos de vista son plu-rales,
ms que excluyentes y que cualquier ex-clusin
de conocimientos se debe hacer en funcin de la
calidad del aporte a nuestra comprensin de un
fenmeno, y no de una postura ideolgica a
priori. Al respecto, Men-doza (2004) encontr
en ese contexto mayor frecuencia de estudios
con enfoque cuantita-tivo en enfermeria y
tambin Alarcn, Astudillo y Rivas (2000)
sealan que la disci-
a investigar;
idea
to
dela
entonces
es
investigacin y
teniendo
enbuscar
cuenta
losestrategias,
por
fundamentos como
ejemplo,
la
tericos,
investigacin
epistemolgico
eje
s, filo-sficos ycomo
metodolgicos transver-sal
integre
que sustentanque
las
diferentes
dicho objeto de
investigacin. asignaturas o
Se es concientera-mos de la
que no siempremalla
se tienen claroscurricular a
travs
del
dichos
cuesfundamen-tos
y, frente a esto,tionamiento
se
puededel estudiante,
intentar
encapacidad de
enfer-mera lapre-guntar y
estrategia
dehacerse
triangulacin preguntas, de
en
el
de-aproximarse a
sarrollo
derespuestas,
investigacin. observar,
Otro elementotener docentes
im-portante enfacilita-dores,
y
enfermera es latutoras
formacin deltener espacios
de tiempo inrecurso
humano, desdedependiente.
el pregrado se
debe trabajar
metodologa de
investigacin
incor-porando
las
dos
visiones;
adems en este
ar-tculo
se
tiene la certeza
que
los
estudiantes,
viendo
metodologa de
la investigacin
como
asignatura per
se, no aprenden
N
A
T
I
V
A
S
Del anlisis
surgen
algunas
problemtica
s al respecto:
a)
Desmotivaci
n
por
el
desarrollo de
la
investigacin, la
cual dificulta
procesos
de
estu-dio
y
comprensin
de
los
paradigmas en
in-vestigacin;
b) Formacin
con limitados
conocimientos
filosficos
epistemolgic
os
y
metodolgicos
la
PROBLE para
investigacin
MAS EN
del
objeto
ENFER
disciplinar
(el
MERA
cuidado como
EN
prioridad); c)
EL
Las
MARCO
limitaciones
DE LOS
arriba
PARADI
mencionadas
GMAS
Y no permiten
analizar
A crticamente
L los diferentes
T paradig-mas;
E d) Insuficiente
R abordaje desde
el
diseocomo
curricular en elasignatura
proceso
independiente
enseanza/apren , desarticuladiza-je de lasda con las
diferentes
dems
visiones
asignaturas
metodolgicas bsicas,
de
para
laapo-yo
y
comprensin deprofesional; f)
fenmenos
Debilidad en
y
como objeto denmero
estudio; e) Laconformacin
investigacin ende grupos y
ncleos
de
enfermera
inves-tigacin
desde
la
academia y la
asistencia (espacio
de
reflexin,
anlisis
y
produccin).
Reflexiones
para
potenciar la
investigacin
en
enfermera
Desde
la
formacin de
pregrado
trabajar
la
investigacin
como un eje
transversal,
inte-grador y
por niveles,
que permee
toda la ma-lla
curricular,
hasta
el
postgrado,
pudiendo ser
estratgico
trabajar las
asignaturas
con enfo-que
problemtico.
Es
muy
importante
permitir
al
estudiante
plantearse sus
propios
interrogantes,
darse
aproximacione
s
de
respuestas,
asignacin de
tiempo
independiente,
desde
cualquiera de
las asignaturas
tanto bsicas
de apoyo y
profe-sional;
abordar
los
enfoques
metodolgicos
desde ambos
paradigmas
cuali/cuantitati
vo;
persistir
desde
la
academia en la
elaboracin de
proyectos de
investigacin
al interior de
los
departamentos
y
de
la
asistencia en
enferme-ra
(punto
de
inicio
para
apoyar
la
conforma-cin
de grupos y
ncleos
de
investigacin).
Se plantea
para
el
desarrollo de
la ciencia y
para
los
investigadores
, la propuesta
de
trian-
gulacin,
N
transcendiendo
C
el dilema de los
L
pa-radigmas, el
U
cual
permite
S
utilizar ambas
I
orientaciones
O
para
el
N
reconocimiento
E
de un mismo
S
aspecto de la
realidad socialLos
medida desdeparadigmas
instrumentos presentan
diferentes.
visiones desde
sus
componentes
C filosficos,
O epistemolgic
os
e
ideolgicos y
por la relacin
sujeto/objeto.
Los
paradigmas en
investigacin
no deben presentar
un
obstculo en el
desarrollo de
la
cien-cia.
Enfermera no
ha sido ajena
al desarrollo
histrico
social de los
paradigmas;
muestra
23
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PDF to Wor