Escalas de Evaluacion Geriatricas

Benemrita Universidad Autnoma de Puebla
FACULTAD DE MEDICINA

Evaluacin Funcional
Actividades de la vida diaria

Nombre: Sergio Antonio Ayala Mar .
Edad: 80 aos .
Examinador: Dra. Karen C. De la Torre Barragn .
Fecha: 1 Evaluacin 07-Marzo-20I4 .
Control: 07-Septiembre-20I4 .

Indice de Katz (AVDB)


Indice de Lawton (AVDI)



Edad: 80 aos .


Evaluacin Levntate y anda y prueba de alcance

Edad: 80 aos .
Examinador: Dra. Karen C. De la Torre Barragn
Fecha: 1 Evaluacin 07-Marzo-20I4
Control: 07-Septiembre-20I4

Prueba de alcance


Evaluacin de Marcha y Balance
Escala de Tinetti o POMA

Edad: 80 aos .

Balance

Instrucciones: Utilizar una silla dura y sin brazos recargada contra la pared. Deben describirse los
resultados de las maniobras.

Silla
Puntos Puntuacin
1. Sentarse
0 =
no puede sentarse sin ayuda, se desploma o no
se sienta en el centro de la silla

1 =
Puede sentarse y no encuadra dentro de los
criterios 0 o 2
2 =
Se sienta de una manera suave y coordinada,
centrado en la silla y bien recargado al respaldo
2. Balance sentado
0 = No es capaz de mantener su posicin

1 = Se inclina o desliza en la silla
2 = Firme y seguro
3. Levantarse
0 =
Incapaz sin ayuda o pierde el balance o
requiere ms de 3 intentos

1 = Capaz utilizando 3 intentos
2 = Capaz utilizando menos de 3 intentos
4. Balance inmediato al levantarse(primeros 5 seg.)
0 =
Inestable (se tambalea, mueve los pies,
marcado balanceo del tronco)

1 =
Estable, pero usa andador, bastn, muletas u
otros objetos de soporte
2 = Estable, sin usar bastn u otros soportes


De pie

Puntos Puntuacin
5a. Balance en pie
0 =
Inestable, sin firmeza o se detiene menos de 4
segundos

1 =
Estable por 4-9 segundos o usa bastn, andador u
otras ayudas
2 =
Base de sustentacin estrecha, no requiere ayudas y
se sostiene por ms de 10 segundos
5b. Tiempo de balance
____ ____ . ____ segundos
6. Prueba del empujn
Paciente en la mxima posicin del punto anterior y
el examinador, estando detrs del paciente, empuja
ligeramente el esternn del paciente con la palma de
la mano

0 = Tiende a caerse

1 = Se tambalea y da ms de 2 pasos para atrs
2 = Firme o da 2 pasos o menos para atrs
7a. Capaz de sostenerse con el pie derecho sin ayuda
0 =
No puede o se detiene contra cualquier objeto o
puede por menos de 3 segundos

1 = Capaz de sostenerse por 3 4 segundos
2 = Capaz de sostenerse por 5 segundos
____ ____ . ____ segundos
8a. Capaz de sostenerse con el pie izquierdo sin ayuda
0 =
No puede o se detiene contra cualquier objeto o
puede por menos de 3 segundos

1 = Capaz de sostenerse por 3 4 segundos
2 = Capaz de sostenerse por 5 segundos
____ ____ . ____ segundos
9a. Posicin semitandem
0 =
No puede estar parado con un medio pie delante de
otro tocndose ambos o se cae al hacerlo o se detiene
antes de 4 segundos.

1 = Lo puede realizar y se para entre 4 y 9 segundos

2 = Puede hacer la posicin por 10 segundos
____ ____ . ____ segundos
10a. Posicin tandem
0 =
No puede estar parado con un pie delante de otro
tocndose ambos o se cae al hacerlo o se detiene
antes de 4 segundos.

1 = Lo puede realizar y se para entre 4 y 9 segundos

2 = Puede hacer la posicin por 10 segundos
____ ____ . ____ segundos
11. Agacharse (a recoger una pluma
del piso)

0 = No puede o est inseguro
1 = Puede pero necesita ms de un intento para lograrlo
2 = Puede y est estable

12. Pararse de puntas
0 = No puede
1 = Puede por menos de 3 segundos

2 = Puede por 3 segundos

13. Pararse con los talones
0 = No puede
1 = Puede por menos de 3 segundos
2 = Puede por 3 segundos

Puntuacin total del balance

Marcha

Instrucciones: El sujeto en pie junto al examinador camina por el pasillo o por la habitacin 10
pasos medidos hacia delante, da la vuelta y de regreso (usando sus ayudas habituales para la
marcha, como bastn o andador).
Piso (Liso)

Puntos Puntuacin
1. Tipo de superficie:
1 = Linleo o mosaico
2 = Madera
3 = Cemento o concreto
4 = Otro ____________
[ No se incluye en la puntuacin]
2. Inicio de la marcha
(inmediatamente despus de
decirle <<camine>>)

0 =
Cualquier duda o vacilacin, o mltiples
intentos para comenzar

1 = No est vacilante

3. Trayectoria (estimada en
relacin a la distancia total y
observar la desviacin
aproximadamente al 8 paso)

0 = Desviacin marcada
1 =
Desviacin leve o moderada o usa su bastn o
andadera

2 = Camina derecho y sin ayudas

4. Pasos en falso ( durante la
caminata o prdida del balance)

0 =
Existen, se tiende a caer o le sucede en ms de
2 ocasiones

1 =
Existen, pero se recupera y no son en ms de 2
ocasiones


2 = Ninguno

5. Dar la vuelta (mientras
camina)

0 = Casi se cae
1 =
Titubea pero se recupera solo o utiliza su
andadera o bastn

2 = Sin problemas ni ayuda

6. Brinca obstculos (se realiza
en forma separada y se ponen un
par de zapatos a un metro de
distancia entre ellos)

0 =
Se tiende a caer ante cualquier obstculo, los
rodea o titubea en por lo menos 2 pasos

1 =
Lo realiza pero con cierto titubeo y se recupera
el mismo o falla 1 o 2 pasos

2 = Lo realiza sin dificultad alguna

Puntuacin total del balance

Puntuacin total general


Prueba de Romberg modificada

Edad: 80 aos .


Evaluacin DCL, Delirium, Depresin y Demencia
Escala geritrica de ansiedad de Goldberg

Edad: 80 aos .

Cuestionar al paciente sobre la presencia de los siguientes sntomas en las ltimas dos semanas.
No se puntuarn los sntomas de duracin inferior a dos semanas o que sean de leve intensidad.

SUBESCALA DE ANSIEDAD Respuesta Puntos
1.- Se ha sentido muy excitado, nervioso o en tensin?

2.- Ha estado muy preocupado por algo?
3.- Se ha sentido muy irritable?
4.- Ha tenido dificultad para relajarse?
Si hay 2 o ms respuestas afirmativas, continuar preguntando
5.- Ha dormido mal, ha tenido dificultades para dormir?

6.- Ha tenido dolores de cabeza o nuca?
7.- Ha tenido alguno de los siguientes sntomas: temblores, hormigueos,
mareos, sudores, diarrea ? (sntomas vegetativos)

8.- Ha estado preocupado por su salud?
9.- Ha tenido alguna dificultad para conciliar el sueo, para quedarse dormido?
PUNTUACIN TOTAL

SUBESCALA DE DEPRESI N Respuesta Puntos
1.- Se ha sentido con poca energa?

2.- Ha perdido usted su inters por las cosas?
3.- Ha perdido la confianza en s mismo?
4.- Se ha sentido usted desesperanzado, sin esperanzas?
Si hay respuestas afirmativas a cualquiera de las preguntas anteriores, continuar preguntando
5.- Ha tenido dificultades para concentrarse?

6.- Ha perdido peso? (a causa de su falta de apetito)
7.- Se ha estado despertando demasiado temprano?
8.- Se ha sentido usted enlentecido?
9.- Cree usted que ha tenido tendencia a encontrarse peor por las maanas?
PUNTUACIN TOTAL


Escala geritrica de depresin de Yesavage

Edad: 80 aos .

Marcar la respuesta del paciente

TEST DE YESAVAGE SI NO
1- Est bsicamente satisfecho con su vida?
2- Ha dejado abandonadas muchas actividades e intereses?
3- Siente que su vida est vaca?
4- Se siente a menudo aburrido?
5- Est de buen talante la mayor parte del tiempo?
6- Tiene miedo de que le suceda algo malo?
7- Se siente feliz la mayor parte del tiempo?
8- Se siente a menudo sin esperanza?
9- Prefiere quedarse en casa ms que salir a hacer cosas nuevas?
10- Piensa que tiene ms problemas de memoria que la mayora?
11- Cree que es maravilloso estar vivo?
12- Piensa que no vale para nada tal como est ahora?
13- Piensa que su situacin es desesperada?
14- Se siente lleno de energa?
15- Cree que la mayora de la gente est mejor que usted?

Las respuestas marcadas con una palomita son las que se contabilizan como errneas y en funcin del
n de respuestas errneas, la valoracin sera (es decir n de respuestas marcadas con una palomita y
con una X):
0-5 = Normal
6-10 = Depresin moderada
>10 = Depresin severa


Mini examen cognoscitivo de LOBO (MEC)

Edad: 80 aos .

MINI EXAMEN COGNOSCITIVO MEC-35 puntos
ORI ENTACI N PUNTAJE
En qu ao estamos? 0 1
En qu estacin del ao estamos? 0 1
En qu da de la semana estamos? 0 1
Qu da (nmero) es hoy? 0 1
En qu mes estamos? 0 1
En qu provincia estamos? 0 1
En qu pas estamos 0 1
En qu pueblo o ciudad estamos? 0 1
En qu lugar estamos en este momento? 0 1
Se trata de un piso o una planta baja? 0 1
MEMORI A DE FI J ACI N PUNTAJE
Repita estas 3 palabras: PESETA-CABALLO-MANZANA (Reptalas hasta que
las aprenda)
0 1 2 3
ATENCI N Y CLCULO PUNTAJE
Si tiene 30 pesetas y me da 3 cuntas le quedan?, y si me
da 3 (hasta 5 restas)
0 1 2 3 4 5
Repita estos nmeros: 5-9-2 (repetir hasta que los aprenda)
Ahora reptalos al revs (se punta acierto en nmero y orden)
0 1 2 3
MEMORI A A CORTO PLAZO PUNTAJE
Recuerda las tres palabras que le he dicho antes? 0 1 2 3
LENGUAJE Y CONSTRUCCIN: PUNTAJE
Mostrar un bolgrafo. Qu es esto? 0 1
Mostrar un reloj. Qu es esto? 0 1
Repita esta frase: "EN UN TRIGAL HABA CINCO PERROS" 0 1

Una manzana y una pera son frutas verdad?Qu son un gato y un perro? 0 1
Y el rojo y el verde? 0 1
Ahora haga lo que le digo: COJA ESTE PAPEL CON LA MANO DERECHA,
DBLELO POR LA MITAD Y PNGALO ENCIMA DE LA MESA
0 1 2 3
Haga lo que aqu le escribo (en un papel y con maysculas escribimos: CIERRE LOS OJOS) 0 1
Ahora escriba por favor una frase, la que quiera en este papel (le da un papel) 0 1
Copie este dibujo (anotando 1 punto si todos los ngulos se mantienen y se entrelazan en un
polgono de 4 lados)
0 1


Test del Reloj

Edad: 80 aos .

1. ESFERA DEL RELOJ (MXI MO 2 PUNTOS)
2 Dibujo normal. Esfera circular u ovalada con pequeas distorsiones por temblor.
1 Incompleto o con alguna distorsin significativa. Esfera muy asimtrica.
0 Ausencia o dibujo totalmente distorsionado.
2. PRESENCI A O SECUENCI A DE LOS NMEROS (MXI MO 4 PUNTOS)
4
Todos los nmeros presentes y en el orden correcto. Slo pequeos errores en la localizacin espacial
menos de 4 nmeros (p.e. colocar el nmero 8 en el espacio del nmero 9).
3
Todos presentes con error significativo en la localizacin espacial (p.e. colocar el nmero 3 en el espacio
de nmero 6).
2
Omisin o adicin de algn nmero, pero sin grandes distorsiones en los nmeros restantes.
Nmeros con algn desorden de secuencia (4 ms nmeros).
Los 12 nmeros presentes, pero con gran distorsin espacial (nmeros fuera del reloj o dibujados en
media esfera, etc.)
Presencia de los 12 nmeros en una lnea vertical, horizontal u oblicua (alineacin nmerica).
1
Ausencia o exceso de nmeros con gran distorsin espacial.
Alineacin numrica con falta o exceso de nmeros.
Rotacin inversa con falta o exceso de nmeros.
0 Ausencia o escasa representacin de nmeros (menos de 6 nmeros dibujados)
3. PRESENCI A Y LOCALI ZACI N DE LAS MANECI LLAS (MXI MO 4 PUNTOS)
4
Las manecillas estn en posicin correcta y con las proporciones adecuadas de tamao (la de la hora ms
corta).
3.5 Las manecillas en posicin correcta pero ambas de igual tamao.
3
Pequeos errores en la localizacin de las manecillas (situar una de las agujas en el espacio destinado al
nmero anterior o posterior).
Aguja de los minutos ms corta que la de la hora, con pauta horaria correcta.
2
Gran distorsin en la localizacin de las manecillas (incluso si marcan las once y diez, cuando los
nmeros presentan errores significativos en la localizacin espacial).
Cuando las manecillas no se juntan en el punto central y marcan la hora correcta
1
Cuando las manecillas no se juntan en el punto central y marcan una hora incorrecta.
Presencia de una sola manecilla o un esbozo de las dos
0 Ausencia de manecillas o perseveracin en el dibujo de las mismas. Efecto en forma de "rueda de carro"

1. Test del reloj a la orden: El test como positivo si el valor de la suma de las tres puntuaciones (esfera,
nmeros y manecillas) es menor o igual a 6, y como negativo si la suma de las puntuaciones es
mayor de 6.
2. Test del reloj a la copia: se considera el test como positivo si el valor de la suma de las tres
puntuaciones (esfera, nmeros y manecillas) es menor o igual a 8, y como negativo si la suma de las
puntuaciones es superior a 8.

1. Dibuje un reloj redondo y grande en esta hoja, colocando en l todos sus nmeros y cuyas manecillas
marquen las once y diez.

2. Preste la mxima atencin al dibujo y copie de la forma ms exacta posible el dibujo del reloj que
aparece en la parte superior de la hoja.


Test CAM para Delirium

Edad: 80 aos .

Para el diagnstico de delirium son necesarios los dos primeros criterios y por lo menos uno de los dos
ltimos.

1. Comienzo agudo y curso fluctuante
Ha observado un cambio agudo en el estado mental del paciente?
Si la contestacin es No, no seguir el cuestionario.
SI NO
2. Alteracin de la atencin
El paciente se distrae con facilidad o tiene dificultad para seguir una conversacin)
SI NO
3. Pensamiento desorganizado
El paciente manifiesta ideas o conversaciones incoherentes o confunde a las personas?
SI NO
4. Alteracin del nivel de conciencia
Est alterado el nivel de conciencia del paciente (vigilante, letrgico, estuporoso)?
SI NO


Apgar familiar

Edad: 80 aos .

Los individuos se clasifican en:
- Normofuncionales de 7 - 10 puntos
- Disfuncionales de 0 - 6
- Graves de 0 - 2
- Leves de 3 - 6

Casi
nunca
A veces
Casi
siempre
1. Est satisfecho con la ayuda que recibe de su familia cuando tiene un
problema?
0 1 2
2. Conversan entre ustedes los problemas que tienen en casa? 0 1 2
3. Las decisiones importantes se toman en conjunto en la casa? 0 1 2
4. Est satisfecho con el tiempo que usted y su familia pasan juntos? 0 1 2
5. Siente que su familia le quiere? 0 1 2

Cuestionario Duke-Unc

Edad: 80 aos .

En la siguiente lista se muestran algunas cosas que otras personas hacen por nosotros o nos
proporcionan.
Elija para cada una la respuesta que mejor refleje su situacin, segn los siguientes criterios:
1: mucho menos de lo que deseo
2: menos de lo que deseo
3: ni mucho ni poco
4: casi como deseo
5: tanto como deseo

Cuestionario Duke-Unc
PUNTUACI N
1.- Recibo visitas de mis amigos y familiares
2.- Recibo ayuda en asuntos relacionados con mi casa
3.- Recibo elogios y reconocimientos cuando hago bien mi trabajo
4.- Cuento con personas que se preocupan de lo que me sucede
5.- Recibo amor y afecto
6.- Tengo la posibilidad de hablar con alguien de mis problemas en el trabajo o en la casa
7.- Tengo la posibilidad de hablar con alguien de mis problemas personales y familiares
8.- Tengo la posibilidad de hablar con alguien de mis problemas econmicos
9.- Recibo invitaciones para distraerme y salir con otras personas
10.- Recibo consejos tiles cuando me ocurre algn acontecimiento importante en mi vida
11.- Recibo ayuda cuando estoy enfermo en la cama

La puntuacin obtenida es un reflejo del apoyo percibido, no del real. Cuanta menor puntuacin, menor
apoyo. En la validacin espaola se opt por un punto de corte en el percentil 15, que corresponde a una
puntuacin < 32, para dividir a los sujetos en dos grupos (apoyo normal o bajo)


Valoracin del cuidador:
Escala de Zarit

Edad: 80 aos .

A continuacin se presenta una lista de afirmaciones, en las cuales se refleja cmo se sienten, a veces,
las personas que cuidan a otra persona. Despus de leer cada afirmacin, debe indicar con qu
frecuencia se siente Vd. as: nunca, raramente, algunas veces, bastante a menudo y casi siempre.

0= Nunca
1= Rara vez
2= Algunas veces
3= Bastantes veces
4= Casi siempre

1. Piensa que su familiar le pide ms ayuda de la que realmente
necesita?
0 1 2 3 4
2. Piensa que debido al tiempo que dedica a su familiar no tiene
suficiente tiempo para Vd.?
0 1 2 3 4
3. Se siente agobiado por intentar compatibilizar el cuidado de su
familiar con otras responsabilidades (trabajo, familia)?
0 1 2 3 4
4. Siente vergenza por la conducta de su familiar? 0 1 2 3 4
5. Se siente enfadado cuando est cerca de su familiar? 0 1 2 3 4
6. Piensa que el cuidar de su familiar afecta negativamente la
relacin que usted tiene con otros miembros de su familia?
0 1 2 3 4
7. Tiene miedo por el futuro de su familiar? 0 1 2 3 4
8. Piensa que su familiar depende de Vd.? 0 1 2 3 4
9. Se siente tenso cuando est cerca de su familiar? 0 1 2 3 4
10. Piensa que su salud ha empeorado debido a tener que cuidar
de su familiar?
0 1 2 3 4
11. Piensa que no tiene tanta intimidad como le gustara debido a
tener que cuidar de su familiar?
0 1 2 3 4
12. Piensa que su vida social se ha visto afectada negativamente
por tener que cuidar a su familiar?
0 1 2 3 4
13. Se siente incmodo por distanciarse de sus amistades debido
a tener que cuidar de su familiar?
0 1 2 3 4

14. Piensa que su familiar le considera a usted la nica persona
que le puede cuidar?
0 1 2 3 4
15. Piensa que no tiene suficientes ingresos econmicos para los
gastos de cuidar a su familiar, adems de sus otros gastos?
0 1 2 3 4
16. Piensa que no ser capaz de cuidar a su familiar por mucho
ms tiempo?
0 1 2 3 4
17. Siente que ha perdido el control de su vida desde que
comenz la enfermedad de su familiar?
0 1 2 3 4
18. Deseara poder dejar el cuidado de su familiar a otra persona? 0 1 2 3 4
19. Se siente indeciso sobre qu hacer con su familiar? 0 1 2 3 4
20. Piensa que debera hacer ms por su familiar? 0 1 2 3 4
21. Piensa que podra cuidar mejor a su familiar? 0 1 2 3 4
22. Globalmente, qu grado de "carga" experimenta por el hecho
de cuidar a tu familiar?
0 1 2 3 4

Puntos de corte:
> 46-47 No sobrecarga
< 46-47 Sobrecarga
46-47 a 55-56 Sobrecarga leve
> 55-56 Sobrecarga Intensa


Valoracin socio-familiar

Edad: 80 aos .

A. SI TUACI N FAMI LI AR
Vive con familia sin dependencia fsico/psquica 1
Vive con cnyuge de similar edad 2
Vive con familia y/o cnyuge y presenta algn grado de dependencia
3
Vive solo y tiene hijos prximos 4
Vive solo y carece de hijos o viven alejados 5
B SI TUACI N ECONMI CA
Ms de 1.5 veces el salario mnimo 1
Desde 1.5 veces el salario mnimo hasta el salario mnimo exclusive 2
Desde el salario mnimo a pensin mnima contributiva
3
LISMI - FAS - Pensin no contributiva 4
Sin ingresos o inferiores al apartado anterior 5
C. VI VI ENDA
Adecuada a necesidades 1
Barreras arquitectnicas en la vivienda o portal de la casa (peldaos, puertas estrechas,
baos,...)
2
Humedades, mala higiene, equipamiento inadecuado (sin bao completo, agua caliente,
calefaccin,...)
3
Ausencia de ascensor, telfono
4
Vivienda inadecuada (chabolas, vivienda declarada en ruina, ausencia de equipamientos
mnimos)
5

El punto de corte para la deteccin de riesgo social es 16.

D. RELACI ONES SOCI ALES
Relaciones sociales
1
Relacin social slo con familia y vecinos 2
Relacin social slo con familia o vecinos 3
No sale del domicilio, recibe visitas
4
No sale y no recibe visitas 5
E. APOYO DE LA RED SOCI AL
Con apoyo familiar y vecinal 1
Voluntariado social, ayuda domiciliaria 2
No tiene apoyo
3
Pendiente del ingreso en residencia geritrica 4
Tiene cuidados permanentes 5
PUNTAJ E TOTAL

Evaluacin Nutricional
Mini Nutricional Assessment

Edad: 80 aos .

ESTRATI FI CACI N:
> 24 puntos = Estado nutricional satisfactorio
17 a 23.5 puntos = Riesgo de mal nutricin
< 17 puntos = Mal estado nutricional

I. NDICES ANTROPOMETRICOS II. EVALUACIN GLOBAL
1. ndice masa corporal
(IMC = peso/talla2 en Kg/m2)
0 = IMC < 19
1 = 19 < IMC < 21
2 = 21 < IMC < 23
3 = IMC > 23
5. El paciente vive en su domicilio?
0 = no
1 = s
6. Toma ms de 3 medicamentos por da?
0 = s
2 = no
2. Circunferencia braquial (CB en cm)
0,0 = CB < 21
0,5 = 21 < CB < 22
1,0 = CB > 22
7. Ha habido una enfermedad aguda o situacin
de estrs psicolgico en los ltimos 3 meses?
0 = s
1 = no
3. Circunferencia de la pierna (CP en cm)
0 = CP < 31
1 = CP > 31
8. Movilidad
0 = de la cama la silln
1 = autonoma en el interior
2 = sale del domicilio
4. Prdida reciente de peso (< 3 meses)
0 = prdida de peso > a 3 kg
1 = no lo sabe
2 = prdida de peso entre 1 y 3 kg
3 = no ha habido prdida de peso
9. Problemas neuropsicolgicos
0 = demencia o depresin severa
1 = demencia o depresin moderada
2 = sin problemas psicolgicos
10. lceras o lesiones cutneas?
0 = s
1 = no

III. PARMETROS DIETTICOS
11. Cuntas comidas completas realiza al da?
(equivalente a dos platos y un postre)
0 = 1 comida
1 = 2 comidas
2 = 3 comidas
14. Ha perdido el apetito?
0 = no
1 = s
Ha comido menos por falta de apetito, problemas
digestivos, dificultades de masticacin o
alimentacin en los ltimos tres meses?
0 = anorexia severa
1 = anorexia moderada
2 = sin anorexia
12. El paciente consume?
- Productos lcteos al menos una vez al da?
S___ No___
- Huevos o legumbres 1 2 veces por semana?
S___ No___
- Carne, pescado o aves diariamente?
S___ No___

0,0 = s 0 o 1 s
0,5 = s 2 s
1,0 = s 3 s
15. Cuntos vasos de agua u otros lquidos toma
al da? (agua, zumo, caf, t, leche, vino,
cerveza,....)
0,0 = menos de 3 vasos
0,5 = de 3 a 5 vasos
1,0 = ms de 5 vasos
13. Consume frutas o verduras al menos 2 veces
al da?
0 = no
1 = s
16. Forma de alimentarse.
0 = necesita ayuda
1 = se alimenta solo con dificultad
2 = se alimenta solo sin dificultad
IV. VALORACIN SUBJETIVA
17. El paciente se considera a s mismo bien
nutrido?
(Problemas nutricionales)
0 = malnutricin severa
1 = no lo sabe o malnutricin moderada
2 = sin problemas de nutricin
18. En comparacin con las personas de su edad:
cmo encuentra su estado nutricional?
0,0 = peor 1,0= igual
0,5 = no lo sabe 2,0= mejor

PUNTUACIN TOTAL


Riesgo de Ulceracin por decbito
Escala de Norton

Edad: 80 aos .

Estado fsico
general
Condicin
Mental
Actividad Movilidad Incontinencia
Bueno (4)
Mediano (3)
Pobre (2)
Muy malo (1)

Alerta (4)
Aptico(3)
Confuso(2)
Estuporoso/comatoso
(1)

Ambulante (4)
Camina con
ayuda (3)
Sentado (2)
Encamado (1)

Completa (4)
Disminuida (3)
Muy limitada(2)
Inmvil (1)

Ninguna (4)
Ocasional (3)
Urinaria fecal (2)
Urinaria y fecal (1)

Presenta un rango total de 1 a 20 puntos.
Una puntuacin total de 14 puntos o menos, indica que el paciente es de riesgo y deben adoptarse
medidas preventivas.
Cuanto ms bajo sea el total de puntos, el riesgo es mayor. Interpretacin orientativa de la puntuacin:
De 5 a 9 puntos: Riesgo muy alto
De 10 a 12 puntos: Riesgo alto
De 13 a 14 puntos: Riesgo medio
> de 14 puntos: Riesgo mnimo / sin riesgo


Cuestionario para Valoracin de Incontinencia Urinaria

Edad: 80 aos .

Preguntas a, b, c, d y e:
La respuesta afirmativa de estas 5 preguntas tiene un valor predictivo positivo en el hombre para
incontinencia de urgencia del 30,4%, la respuesta negativa tiene un valor predictivo negativo del 77%.

Preguntas f, g y h:
La respuesta afirmativa de estas 3 preguntas tiene un valor predictivo positivo en el hombre para
incontinencia por obstruccin prosttica del 66.7%, la respuesta negativa tiene un valor predictivo
negativo del 80%.

a.- Si oye ruido de agua o pone las manos en el agua fra, nota ganas de orinar? Si No
b.- Si est en la calle y tiene ganas de orinar entra en un bar y si el servicio est
ocupado se le escapa la orina ?
Si No
c.- Cuando abre la puerta de casa, ha de correr al servicio y alguna vez se le escapa
la orina?
Si No
d.- Si tiene ganas de orinar, tiene sensacin de que es urgente y ha de ir corriendo? Si No
e.- Cuando sale del ascensor, tiene que ir de prisa al servicio porque se le escapa la
orina?
Si No
f.- Cuando acaba de orinar tiene la sensacin que tendra que continuar y no puede? Si No
g.- Tiene poca fuerza el chorro de la orina? Si No
h.- Va a menudo al servicio y orina poca cantidad? Si No

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