Assicurazione di base obbligatoria

Assicurazione di base obbligatoria per tutte le persone residenti in

Svizzera.Essa copre prestazioni assicurative in caso di malattia.I
prestazioni di assicurazione obbligatoria sono determinate secondo la
legge.Ogni cassa offre lo stesso catalogo di prestazioni previste per
lassicurazione malattie di base,mentre lammontare dei contributi
varia da cassa a cassa,cantone a cantone,dallet di assicurato e da
cassa a cassa.
Dilazione: Ogni persona che soggiorna in Svizzera deve assicurarsi entro
tre mesi.
Franchigia (il pagamento dei premi)
quella che determiner il prezzo totale che pagherete in un anno.La
minima franchigia legale quella di 300 CHF.Potete anche schegliere
una franchigia pi alta pagare un premio mensile pi basso.
Modello assicurazione-Standard
Lassicurazione di base obbligatoria Standard lassicurazione malattia
che comprende una gamma di prestazioni vincolate per tutte le casse
malati.Ogni cassa offre lo stesso catalogo di prestazioni.La scelta di
medico libera.
Ci sono ancora numerosi modelli di assicurazione :
-modello HMO ( fino a 25% di sconto )
-modello Medico di famiglia ( fino a 25% di sconto )
-modello Telmed ( verso 15% di sconto )
-altri modelli ( verso 10 % di sconto )
Modello dassicurazione Medico di famiglia
Con questo modello assicurativo,gli assicurati si impegnano in caso di
malattia a rivolgersi sempre prima a un determinato medico che viene
definito gatekeeper.Fanno eccezione a questo obbligo i casi
demergenza,la visita ginecologica di prevenzione annuale nonch gli
esami di controllo dallocculista.
Le casse malati indicano agli assicurati con questo modello assicurativo
quali medici possono essere scelti come medico di famiglia.Questi
medici possono essere o affilati a una rete di medici o liberi
praticanti.Mentre certe cassemalati dispongono di liste esplicite di
medici,altre permettono di scegliere un medico tra tutti gli internisti,i
medici di medicina generale e i pediatri in una certa zona
dattribuzione.Il medico di famiglia scelto responsabile delle cure
mediche degli assicurati che hanno optato per lui.Se si rende necessario
dal punto di vista medico,questi invier gli assicurati da uno specialista.
Grazie al fatto che il medico di famiglia manda in modo mirato gli
assicurati da uno specialista,si prevede di poter raggiungere un
risparmio dei costi rispetto allassicurazione di base standard.I premi
dei prodotti dellassicurazione medico di famiglia sono dunque fino al
20 % pi convenienti rispetto a quelli dellassicurazione di base
standard.
Modello HMO
HMO= Health Maintenance Organisation ( organizazione per il
mantenimento della salute )
Il medico HMO riceve un forfait mensile per le cure mediche degli
assicurati registrati presso di lui.Con questo vengono pagate tutte le
prestazioni cui ricorrono gli assicurati HMO presso il medico
stesso,presso medici specialistici esterni oppure durante degenze
ospedaliere.
Il principio gatakeeper permette al medico HMO di coordinare il
trattamento dei suoi pazienti.Il pagamento forfettario delle prestazioni
mediche permette al medico HMO di limitarsi a fornire le prestazioni
adatte ai suoi pazienti.Manca,quindi,un incentivo allaumento della
quantit di prestazioni mediche.I premi delle assicurazioni HMO sono di
conseguenza con la stessa quantita di prestazioni fino al 25% inferiori
rispetto ai premi dell assicurazione di base standard.
Casi di emergenza con modello HMO:
In caso di emergenza gli assicurati dovranno rivolgere sempre prima al
proprio medico HMO.Se questi non disponibile oppure se lassicurato
non si trova nel luogo di domicilio o di lavoro,egli potr comunque
rivolgersi immediatamente al medico di turno pi vicino.Dopo il
trattamento durgenza,lassicurato dovrebbe contattare il proprio
medico HMO e discutere con lui su come procedere.
Modello dassicurazione-Telmed
Ad ogni problema di salute ,prima di recarsi dal medico,gli assicurati
chiedono sempre un consiglio medico telefonico.Qui,esperti del settore
medico,offrono consigli oppure invitano il paziente ad andare da un
medico,in ospedale o da un terapeuta.
Con la consulenza telefonica,prima di recarsi dal medico, possibile
risparmiare sui costi.Gli assicurati con il modello Telmed usufruiscono
cos di uno sconto sul premio fino al 15 % rispetto al modello standard
dellassicurazione di base.
Le condizioni generali di contratto indicano diverse procedure nel caso
in cui assicurato si rechi dal medico senza prima essersi rivolto alla
consulenza telefonica.Queste vanno dal rifiuto dellassunzione dei costi
sanitari fino alla retrocensione nel modello standard dellassicurazione
di base (esclusione dal modello Telmed).
Lobbligo di contattare la cassa malati prima di una vista medica non
vale nei seguenti casi:
-emergenza
-visita ginecologica di prevenzione annuale
-viste di controllo dallocculista (a volte solo per bambini)
-altre prestazioni ( diverse a seconda della cassa malati )
Altri modelli :
In questa categoria sono elencati tutti i modelli assicurativi particolari
che implicano certe restrizioni e sono impossibili da classificare
altrove,come ad esempio:
-la cura solo negli ospedali indicati nella lista di ospedali della cassa
malati,oppure
-lacquisto esclusivo di farmaci in una farmacia o in una categoria di
farmacie indicata dalla cassa malati.