UNIVERSIDADE ESTADUAL DE FEIRA DE SANTANA

DEPARTAMENTO DE SADE
PROGRAMA DE PS-GRADUAO EM SADE COLETIVA
MESTRADO ACADMICO




DEISY VITAL-SANTOS






ENSINO DA BIOTICA EM CURSOS DE GRADUAO EM
ENFERMAGEM: uma proposta metodolgica










Feira de Santana
2007




DEISY VITAL-SANTOS









ENSINO DA BIOTICA EM CURSOS DE GRADUAO EM
ENFERMAGEM: uma proposta metodolgica



Dissertao apresentada ao Programa de Ps-
Graduao em Sade Coletiva do
Departamento de Sade da Universidade
Estadual de Feira de Santana, como parte dos
requisitos para a aquisio do ttulo de Mestre
em Sade Coletiva.


Orientadora: Prof Dr Eliane Elisa de Souza e
Azevdo







Feira de Santana
2007



















Ficha Catalogrfica





















Vital-Santos, Deisy
V82e Ensino da Biotica em cursos de graduao em Enfermagem: uma
proposta metodolgica / Deisy Vital-Santos. Feira de Santana,
2007.
134 f. : il.

Orientadora: Eliane Elisa de Souza e Azevdo

Dissertao (Mestrado em Sade Coletiva) Programa de Ps-Graduao
em Sade Coletiva, Departamento de Sade, Universidade Estadual de
Feira de Santana, 2007.

1. Biotica Enfermagem - Ensino. 2. Interdisciplinaridade. I.
Azevdo, Eliane Elisa de Souza e. II. Universidade Estadual de Feira de
Santana. III. Departamento de Sade. IV. Ttulo.





DEISY VITAL-SANTOS



ENSINO DA BIOTICA EM CURSOS DE GRADUAO EM
ENFERMAGEM: uma proposta metodolgica


Dissertao apresentada ao Programa de Ps-
Graduao em Sade Coletiva do Departamento de
Sade da Universidade Estadual de Feira de Santana,
como parte dos requisitos para a aquisio do ttulo
de Mestre em Sade Coletiva.

Feira de Santana, 20 de Dezembro de 2007.


BANCA EXAMINADORA




__________________________________________________________________________
Prof Dr Eliane Elisa de Souza e Azevdo
Universidade Estadual de Feira de Santana



__________________________________________________________________________
Prof Dr Maria ngela Alves do Nascimento
Universidade Estadual de Feira de Santana



__________________________________________________________________________
Prof Dr Darci de Oliveira Santa Rosa
Universidade Federal da Bahia













































Dedico esse trabalho a minha me Ivete, meu maior
exemplo de vida e minha grande entusiasta.





AGRADECIMENTOS


Esta uma tarefa difcil. Pois, muitas foram s pessoas que contriburam para o nascimento
desta dissertao, que um produto (inacabado) de toda uma histria de vida. A minha vida!
A minha histria!
Desta forma, ela carrega a marca de muitas pessoas. Mas como o espao no permite muitas
delongas, vamos tentar de forma sucinta e justa agradecer a todos.
Agradeo, inicialmente a Deus, que foi, e , presena constante na minha trajetria de vida,
colocou-me em seu colo todo esse tempo, a fim de que, o fardo fosse mais leve.
Aos meus queridos pais- Bob e Boba- meus grandes idealizadores.
Com Mainha tenho uma dvida que nunca serei capaz de retribuir. Dispensou-me seu carinho
incondicionalmente. Dos menores aos maiores gestos. Nas ligaes dirias, nas lgrimas
derramadas a cada despedida, nas noites em orao para que eu chegasse em paz a Feira de
Santana. No amor, verdadeiro amor de me.
A meu pai pelo amor amigo, sempre.
Ao meu amor Higor, que abraou a minha causa, tendo sido, motorista, cozinheiro,
psiclogo, revisor, amigo e acima de tudo blsamo, nos momentos de desesperana.
A minha orientadora, Prof Eliane Azevdo. Ah...falar e agradecer a esse ser-humano
fantstico uma tarefa quase impossvel. S posso dizer que durante esses quase dois anos,
aprendi muito a cada encontro, a cada conversa, em cada gesto de carinho e compreenso.
Acredito que hoje podemos ousar dizer que samos da condio de tinturada para a de
pintada, oxal impregnada.
A Prof Ana Verena, minha pedagoga, exemplo de profissional. Que com pacincia,
capacidade e dedicao disponibilizou-se incondicionalmente no desenvolvimento da
proposta pedaggica desse estudo. Serei eternamente grata a voc!
A Prof Maria ngela, ser-humano bondoso, que foi capaz de em meio a tantas atividades,
sempre ter um tempinho pra mim, contribuindo qualitativamente na construo desse
trabalho.
A todos os professores e funcionrios que fazem o Programa de Ps-Graduao em Sade
Coletiva da UEFS, os quais contriburam efetivamente para o meu crescimento ao longo desse
processo.




A tia J e tia Edite, a minha grande famlia em Feira de Santana, que fizeram os meus dias
menos solitrios.
s minhas avs, Ninha (in memoriam), Vov Arlinda e Vov Crecinha que transmitiram
amor e admirao a cada reencontro.
A minha irm (Mary), por ter me presenteado com dois anjinhos- Lara e Lucas- que so
motivo de festa e alegria na nossa famlia.
s tias e tios, primas e primos, amigas e amigos, que torceram pelo meu sucesso.
s amigas, Alade e Josane, pela amizade verdadeira, compreenso das minhas ausncias e
pelo estmulo em cada desabafo.
A amigamestre, Auceia, que foi a primeira a acreditar, incentivar e me orientar na ousadia de
fazer o mestrado.
Aos colegas e amigos 2 X 2, Analy, Gilmar, Carla, Marla e Rogrio, juntos choramos e
sorrimos dividindo as nossas histrias.
As amigas (os) da linha Quali -Tatiane, Leonor, Luciane, Elaine, Andria/Onir e Mrcia-
juntas ansiamos por alcanar o nirvana da dialtica. Saudades!
s amigas do Ncleo de Biotica da UEFS - Prof Maria da Glria, Clarissa, Ftima e Jse,
pela colaborao e disponibilidade constante. Obrigada!
A todos os meus pacientes, que durante esses quase cinco anos de formada, me ensinam
diariamente a exercitar a Biotica.





































































O ensino da biotica constitui [...] um
aprendizado a respeito do outro, de sua
identidade, de sua dignidade, de sua
prpria cultura. de sua natureza
contribuir para a paz e a justia no mundo
(LENOIR, 1996, p.70).




RESUMO


Estudo terico-conceitual sobre o Ensino de Biotica em Cursos de Graduao em
Enfermagem, com os seguintes objetivos: verificar na literatura nacional, a existncia de
publicaes sobre modelos pedaggicos para o ensino da Biotica em cursos de Enfermagem
no Brasil; analisar o programa das disciplinas que contemplam os contedos da Biotica
desenvolvidos nos cursos de graduao em Enfermagem nas universidades pblicas baianas e
elaborar uma proposta para o ensino de Biotica em cursos de graduao em Enfermagem,
tendo como paradigma a interdisciplinaridade. Utilizou-se da pesquisa bibliogrfica,
descritiva, de natureza exploratria, com abordagem qualitativa. As fontes de dados foram
seis bibliografias selecionadas sobre o ensino da Biotica e os programas da disciplina
Exerccio de Enfermagem de cinco universidades pblicas baianas. A anlise dos dados foi
orientada pela anlise de contedo de Minayo (2004). Os resultados encontrados indicam que
a disciplina Exerccio de Enfermagem, a qual contempla os contedos de Biotica, apresenta
o desafio de ter que abarcar os contedos da Deontologia profissional e da tica/Biotica. De
modo que, em algumas instituies no h espao para o desenvolvimento de um estudo mais
profundo dos contedos da Biotica. A tendncia pedaggica velada nas metodologias e
avaliaes mesclam perspectivas tradicionais e progressistas, no entanto, h predomnio da
segunda. Constata-se tambm a escassez de publicaes de Enfermagem nas produes da
Biotica no Brasil, no tendo sido encontrado nenhuma publicao sobre modelos
pedaggicos para o ensino desta, nos cursos de graduao em Enfermagem. Assim,
construmos uma proposta metodolgica para o ensino da Biotica na Enfermagem, que tenha
como paradigma a interdisciplinaridade. Com o objetivo geral de preparar o aluno do curso de
graduao em Enfermagem, para ser capaz de aplicar conhecimentos de Biotica na
identificao e no encaminhamento de conflitos ticos, busca de resoluo. Baseada em
princpios fundamentais como: Totalidade, Unidade, Globalizao, Contextualizao e
Complexidade, tendo como eixos norteadores da prtica de ensino: a viso global dos fatos,
da realidade, dos problemas e do mundo, a viso complexa do sujeito, a viso
multidimensional do objeto e o dilogo entre teoria e prtica. No obstante, reconhecermos a
limitao do enquadramento da Biotica, em um formato disciplinar acadmico tradicional.
Acreditamos que a institucionalizao de uma disciplina de Biotica em cursos de graduao
em Enfermagem, de carter obrigatrio, um passo promissor, para que em um futuro
prximo tenhamos uma Biotica inserida de forma transversal em toda a formao da (o)




profissional enfermeira (o), gerando reflexes e mudanas na forma de vermos e de
cuidarmos do ser-humano.

PALAVRAS-CHAVE: Biotica. Ensino. Enfermagem. Interdisciplinaridade.















































ABSTRACT

This is a theoretical-conceptual study on Bioethics Teaching in Courses of Graduation in
Nursing, with the following objectives: to verify in the national literature, the existence of
publication on pedagogical models for the education of the Bioethics in courses of Nursing in
Brazil; to analyze the program of the disciplines that contemplate the contents of the Bioethics
developed in the courses of graduation in Nursing in the bahian public universities and to
elaborate a proposal for the education of Bioethics in courses of graduation in Nursing, having
as a paradigm the interdisciplinarity. It was produced a bibliographical, descriptive
research, exploratory nature, with qualitative approach. The sources of data were six
bibliographies selected about the education of the Bioethics and the programs of the discipline
Exercise of Nursing of five bahian public universities. The analysis of the data was guided by
the analysis of content of Minayo (2004). The found results indicate that the disciplines of
Exercise of Nursing, which contemplate the contents of Bioethics, present the challenge in
accumulating contents of the professional Deontology and the Ethics/Bioethics. In some
institutions there is not space for the development of a deeper study of the contents of the
Bioethics. The pedagogical tendency is veiled in the methodologies and evaluations mix
traditional and progressive perspectives, however, it has a predominance of the second. There
is also evident a lack of publications in Nursing on the productions of the Bioethics in Brazil,
there is no found publication on pedagogical models for the education in the courses of
graduation in Nursing. Thus, we construct a methodological proposal for the education of the
Bioethics in Nursing, having as a paradigm the interdisciplinarity. The main objective is to
prepare the pupils of the course of graduation in Nursing to be capable to apply knowledge of
Bioethics in the identification of ethical conflicts, in order to the search for resolution. It is
based in basic principles, such as: Totality, Unit, Globalization, Contextualization and
Complexity, having as guiding axles of the practical education: the global vision of the facts,
the reality, the problems and the world, the complex vision of the citizen, the
multidimensional vision of the object and the dialogue between theory and practice. There is
also to recognize the limitation of the framing of the Bioethics, an academic traditional
disciplinary format. We believe that the institutionalization of one discipline of Bioethics in
courses of graduation in Nursing, compulsory nature, is a promising step, so that in few years,
we have an inserted Bioethics with transversal form in all the formation of the professional
nurse generating reflections and changes in the form of how we see and take care of the
human being.





Key - words: Bioethic. Education. Nursing. Interdisciplinarity.

















































LISTA DE QUADROS


Quadro 1 Documentos selecionados para a pesquisa sobre Ensino de Biotica em
Cursos de Graduao em Enfermagem: uma proposta metodolgica, Feira
de Santana/BA, 2007.


48
Quadro 2 Distribuio das fontes bibliogrficas selecionados para anlise do estudo
Ensino de Biotica em Cursos de Graduao em Enfermagem: uma
proposta metodolgica, UEFS, Feira de Santana/BA, 2007.


50
Quadro 3 Quadro de anlise dos Programas de Disciplina Exerccio de
Enfermagem, Feira Santana/BA, 2007.

51
Quadro 4 Caracterizao das disciplinas que tratam de temas de Biotica nas
Universidades pblicas baianas, Feira de Santana/BA, 2007.

62





SUMRIO


1 (DES)ARTICULAO TERICO-PRTICA NA CONSTRUO
DO OBJETO DE ESTUDO
15
2 REFERENCIAL TERICO 26
2.1 INTERFACE ENTRE A BIOTICA E A ENFERMAGEM ENQUANTO
PROFISSO
26
2.2 A BIOTICA 29
2.3 O ENSINO DE ENFERMAGEM NO MUNDO E NO BRASIL 37
3 CAMINHO METODOLGICO PERCORRIDO 45
3.1 TIPO DE ESTUDO 45
3.2 LOCAIS DE ESTUDO 46
3.3 FONTES DE DADOS 47
3.4 MTODO DE ANLISE DE DADOS 50
4 ANLISE E DISCUSSO DOS RESULTADOS 54
4.1 ENSINAR BIOTICA: um desafio 54
4.2 O ENSINO DA BIOTICA EM ENFERMAGEM: da fragmentao
inovao
61
4.3 A BIOTICA NA ENFERMAGEM: os primeiros passos da produo do
conhecimento
79
4.4 PROPOSTA METODOLGICA DE NATUREZA
INTERDISCIPLINAR PARA O ENSINO DE BIOTICA EM CURSOS
DE GRADUAO EM ENFERMAGEM
84
4.4.1 Gnese da proposta para o ensino da Biotica 84
4.4.2 Objetivo geral da proposta 86
4.4.3 Natureza interdisciplinar da Biotica 86
4.4.4 Princpios fundamentais 91
4.4.4.1 Totalidade 91
4.4.4.2 Unidade 93
4.4.4.3 Globalizao 94
4.4.4.4 Contextualizao 95
4.4.4.5 Complexidade 96




4.4.5 Eixos norteadores da prtica de ensino 98
4.4.5.1 Viso global dos fatos, da realidade, dos problemas e do mundo 98
4.4.5.2 Viso complexa do sujeito 100
4.4.5.3 Viso multidimensional do objeto 101
4.4.5.4 Dilogo entre teoria e prtica 102
4.4.6 Estrutura didtica da proposta 104
4.4.6.1 Objetivos 104
4.4.7 Contedos 105
4.4.8 Estratgias de Ensino 107
4.4.9 Avaliao do processo ensino-aprendizagem 108
5 CONSIDERAES FINAIS 112
REFERNCIAS 116
ANEXO A 131
ANEXO B 132



























(DES)ARTICULAO TERICO-PRTICA NA
CONSTRUO DO OBJETO DE ESTUDO

















O pensamento uma arte; o conhecimento que
produzimos uma tela que expressa nossas
idias; o ser do conhecimento, o cidado do
planeta Terra, um arteso que bricola, de
forma singularizante, os saberes sua volta
(ALMEIDA, 1998, p.21).











1 (DES)ARTICULAO TERICO-PRTICA NA CONSTRUO DO OBJETO DE
ESTUDO


O tema Biotica nos foi apresentado, pela primeira vez, no ltimo ano do curso de
graduao em Enfermagem, na Universidade Estadual da Paraba, por intermdio da
professora que nos orientava, quando estvamos construindo o trabalho de concluso de curso
(monografia), intitulada A deciso de Demter: autonomia feminina frente laqueadura.
Nessa monografia desenvolvemos uma pesquisa que objetivava investigar o exerccio da
autonomia, quando da opo feminina pela laqueadura, ou quando da desistncia da
esterilizao, e identificar quais profissionais forneceram informaes para a construo da
deciso autnoma em relao laqueadura (FRANA; VITAL-SANTOS, 2007, p. 32).
Esse breve e superficial contato pretrito com o tema despertou nosso interesse, de
modo a continuar os estudos acerca da Biotica. Alm disso, em nossa prtica profissional
como coordenadora de equipe de Enfermagem em ambiente hospitalar e tambm como
enfermeira do Programa de Sade da Famlia (PSF) em dois Estados do Nordeste,
vivenciamos situaes de conflito, de dvidas, de posicionamento frente ao cliente e seus
familiares, que exigiam tomadas de decises as quais favoreciam ou comprometiam pessoas,
individualmente ou o bem-comum da coletividade.
Experincias aquelas, somadas ao interesse de aprofundar o conhecimento em
Biotica, nos fizeram concorrer a uma vaga no Programa de Ps-graduao em Sade
Coletiva da Universidade Estadual de Feira de Santana, para a linha de pesquisa em Biotica.
E assim, na busca de eleger um objeto de estudo que articulasse a minha profisso com a
temtica, surgiu idia de estudar o ensino da Biotica na Enfermagem.
Sabemos que o trabalho da (o) profissional enfermeira (o) exige maturidade, senso
crtico e formao reflexiva frente aos desafios ticos da profisso. Neste sentido, percebemos
a necessidade pelos conhecimentos de Biotica para fundamentar ou instigar em ns,
enfermeiras (os), a preocupao em agir, tendo sempre em mente o respeito dignidade da
pessoa humana.
Sendo a Enfermagem uma das profisses em sade que assume responsabilidades de
chefia, a (o) enfermeira (o) vivencia, frequentemente, situaes conflituosas, que quase
sempre, no foram trabalhadas em sala de aula durante o ensino da graduao. Impende




salientar que a formao curricular no ensino superior do setor sade, ainda marcada por
uma viso fragmentada, biologicista, flexneriana e tecnicista, com pouca preocupao em
estimular o aluno a refletir e articular os diversos conhecimentos, relacionados vida humana.
Nossa expectativa contribuir na construo de uma proposta compatvel com as
particularidades do trabalho da Enfermagem profissional. Destarte, percebemos a necessidade
de rever as trajetrias histricas da Biotica, como novo saber, e do ensino da Enfermagem no
Brasil. A confluncia dessas trajetrias fundamenta nossa proposta.
No ambiente acadmico ainda comum o entendimento de que tica e Deontologia
so sinnimos. Essa viso culmina no desprestgio de disciplinas que tratam da tica
propriamente dita. Clotet (2003d, p. 194), em palestra para Psiclogos do Rio Grande do Sul,
cujo tema foi Alm da Deontologia a tica esclarece que h uma confuso em meio aos
profissionais de sade, em entender o que a tica e o que a Deontologia, esclarecendo que
a deontologia uma partezinha da tica. A preocupao da Deontologia imprimir um
carter disciplinador e fiscalizador, enquanto que a tica ocupa-se do estudo da conduta das
pessoas na medida em que essa conduta boa ou m.
O termo Biotica foi utilizado a primeira vez pelo bilogo e oncologista Van
Rensselaer Potter em seu livro Bioethics: bridge to the future (Biotica: uma ponte para o
futuro). Potter acreditava que esse tipo de conhecimento seria fundamental sobrevivncia
em meio aos problemas gerados pelo desenvolvimento cientfico e tcnico (CLOTET, 1993,
2003a). De acordo com Ramos e outros (2005, p. 22) Potter entendia a Biotica como ponte
entre as cincias e as humanidades, propondo o termo com o objetivo de enfatizar os dois
componentes mais importantes para se atingir uma nova sabedoria, o conhecimento
biolgico e os valores humanos, sendo esses desesperadamente necessrios. Pouco tempo
depois, o holands Andr Hellegers, na Universidade de Georgetown, institucionalizou o uso
do termo, com o objetivo de apresentar um novo campo de pesquisa tica biomdica. Em
1971, Andr Hellegers quando responsvel pela direo do Instituto Kennedy o denominou de
The Joseph and Rose Kennedy Institute for the Study of Human Reproduction and Bioethics,
tornando a palavra Biotica ligada ao nome dessa grande instituio de pesquisa nos Estados
Unidos (CLOTET, 2003a).
O desenvolvimento da Biotica foi impulsionado por vrios problemas de ordem tica
e mdica, que chamavam a ateno da sociedade. Em muitas situaes o impulso resultou do
descontentamento da populao quanto forma com que os avanos tecnolgicos na medicina
vinham sendo aplicados vida humana. Dentre esses fatos mencionamos:




O Tribunal de Nuremberg em 1947. Mdicos nazistas e diretores clnicos foram
julgados, e condenados a prises longas (nove), e morte por enforcamento (sete). Seus
crimes foram atrocidades cometidas em pesquisas com seres humanos, tais como:
congelamento de pessoas, aos poucos, at a morte; infeco experimental para provocar a
malria; uso de drogas experimentais; infeco de pessoas por agentes da clera, varola,
difeteria e febre tifide em estudos experimentais para desenvolver vacinas; administrao de
venenos para observar o efeito letal; esterilizao de homens e mulheres para determinar os
mtodos mais eficientes para fim de esterilizao da populao; transplante de genitlias e
outros rgos de gmeos; seleo de gmeos para estudos comparativos de efeitos de droga,
entre outros. Esses fatos so relembrados por terem sido o marco na mudana e um dos
problemas iniciais da Biotica (JOSEN, 2000).
A descoberta da molcula DNA em 1953. Os cientistas James D. Watson e Francis H.
Crick descreveram o modelo da molcula do DNA. O conhecimento trazido nessa publicao
revolucionou a rea de Sade e a sociedade, que, por sua vez levantou inmeras questes
sobre a vida humana. Surgiu assim uma nova gentica que se tornou uma das questes mais
discutida pela Biotica (JOSEN, 2000).
Outros fatos, como a realizao do primeiro transplante renal (inter-vivos) em 1954; o
advento da plula anticoncepcional em 1960; a inveno da mquina de dilise tambm no
incio dos anos sessenta; e o primeiro transplante cardaco realizado na frica do Sul em trs
de dezembro de 1967 deixam evidente o impacto tico do desenvolvimento tecnolgico na
rea mdica. Acrescenta-se que como resultado da realizao do primeiro transplante cardaco
surgiu redefinio do conceito de morte, com a criao da morte enceflica e suas
conseqncias ticas ainda discutidas por muitos (JOSEN, 2000).
Voltando a pesquisa com seres humanos o caso Tuskegee merece destaque especial.
Em 26 de julho de 1972 o jornal The New York Times publicou a pesquisa que o Servio de
Sade Pblica dos Estados Unidos vinha desenvolvendo desde 1932, tendo como sujeitos da
experincia 600 homens sifilticos negros, pobres e com pouca instruo. A pesquisa era
realizada em Tuskegee, no Estado do Alabama. Os pesquisadores mantiveram 399 homens
sem tratamento, mesmo aps a descoberta da penicilina, com o objetivo de pesquisarem a
histria natural da doena. A ignbil pesquisa, por sua infmia, alcanou extraordinria
repercusso e despertou a ateno dos americanos, quanto tica da pesquisa em seres
humanos nos Estados Unidos (BEAUCHAMP; CHILDRESS, 2002; JOSEN, 2000).
Diante dos conflitos ticos ligados a esses avanos, o governo americano criou uma
comisso interdisciplinar composta por especialistas em tica, tica mdica, juristas,




mdicos, especialistas em teologia moral para verificar a questo da pesquisa naquele pas. O
trabalho dessa comisso resultou no Relatrio Belmont (Belmont Report), divulgado em
1978, e que inspirou os princpios da Biotica naquele pas. Esses esforos possibilitaram o
surgimento de centros como The Hastings Center e o Kennedy Institute of Ethics, e ainda
como resultado dessa interao foi elaborada, em 1978, a primeira grande obra de Biotica: a
Encyclopedia of Bioethics. (CLOTET, 1993).
Tendo em vista a necessidade de discusses contextualizadas s realidades de cada
pas, bem como aplicao de princpios ticos s prticas mdico-cientficas, alguns
governantes e instituies (na Itlia, Alemanha, Espanha, Reino Unido, Austrlia, Canad), se
interessaram pelo tema, tendo na oportunidade disponibilizado e estimulado a elaborao de
documentos sobre tica em pesquisa. Destacamos o National Commission for the Protection
of Human Subjects of Biomedical and Behavioral Research (Comisso Nacional para
Proteo dos Seres Humanos em Pesquisas Biomdicas e do Comportamento)
(BEAUCHAMP; CHILDRESS, 2002).
Alm dos citados destacam-se tambm as criaes dos comits nacionais de Biotica,
dos comits institucionais ou particulares de tica hospitalar e de tica na pesquisa com seres
humanos (CLOTET, 2003a).
De acordo com Pessini (2005) a Enciclopdia de Biotica (Encyclopedia of Bioethics),
considerada uma referncia primordial para a definio do conceito de Biotica, estando
na sua terceira edio, todas publicadas nos Estados Unidos da Amrica do Norte. Na
primeira edio de 1978 da enciclopdia de Biotica, essa conceituada como:

O estudo sistemtico da conduta humana no mbito das cincias da vida e da sade,
enquanto essa conduta examinada luz de valores e princpios morais [...]. A
biotica abarca a tica mdica, porm no se limita a ela. A tica mdica, em seu
sentido tradicional, trata dos problemas relacionados com valores, que surgem da
relao mdico-paciente. A biotica constitui um conceito mais amplo, com quatro
aspectos importantes: Engloba os problemas relacionados aos valores que surgem
em todas as profisses de sade, inclusive nas profisses afins e aqueles vinculados
sade mental; Aplica-se s pesquisa biomdicas e comportamentais, independente
de influrem ou no de forma direta na teraputica; Aborda uma ampla gama de
questes sociais, relacionadas com a sade ocupacional e internacional e com a
tica do controle de natalidade entre outras; Vai alm da vida e da sade humanas,
enquanto compreende questes relacionadas vida dos animais e das plantas, por
exemplo no que concerne s pesquisas em animais e demandas ambientais
conflitivas ( REICH apud PESSINI, 2005).

Na segunda edio da Enciclopdia de Biotica, publicada em 1995, a Biotica
definida como um neologismo derivado de palavras gregas bios (vida) e ethike (tica). Pode-
se defini-la como sendo o estudo sistemtico das dimenses morais - incluindo viso, deciso,




conduta e normas morais das cincias da vida e da sade, utilizando uma variedade de
metodologias ticas num contexto multidisciplinar (REICH apud PESSINI, 2005).
Pessini e Barchifontaine (1998) acreditam que a preocupao dos autores da
Enciclopdia de Biotica na segunda edio, em no utilizar os termos valores e
princpios era uma forma de atender ao pluralismo tico existente no campo da Biotica.
A mais nova edio da Enciclopdia de Biotica, data do ano de 2004, contabilizando
assim, a terceira edio, fez a opo por manter a conceituao de Biotica da segunda edio.
Estando sob a coordenao de Stephen G. Post, assistente de Reich nas outras verses da
enciclopdia (ZOBOLI, 2006).
Para Clotet (2003a) os primeiros passos da Biotica na Amrica do Sul e Central
foram dados mediante o contato de pesquisadores e especialistas com os centros pioneiros da
Biotica (Estados Unidos, Frana, Itlia, Inglaterra, Blgica, Espanha, Dinamarca, Portugal).
As primeiras publicaes, todavia, somente tiveram incio na dcada dos anos 1980. A
primeira escola de Biotica Latino-Americana foi criada em 1987, na Argentina, pela
Fundao J.M.Mainetti. J a Federao Latino-Americana de Instituies de Biotica foi
fundada em 1991. O II Congresso Mundial de Biotica foi realizado em 1994 na cidade de
Buenos Aires, tendo propiciado, maior contato de especialistas na rea com os latinos e
confirmado o interesse deste continente acerca do tema. Nesse mesmo ano (1994), foi
inaugurado o Centro Regional de Biotica e elaborado o Programa Regional da Biotica para
a Amrica Latina e Caribe.
No Brasil, dentre as instituies e entidades que tm contribudo para a consolidao
da Biotica destacam-se:
a) a Pontifcia Universidade Catlica do Rio Grande do Sul (PUCRS) que em
1988 iniciou o Programa de Biotica na Ps-graduao de Medicina, alm da
criao do Comit de tica em Pesquisa, em 1990 no hospital dessa
instituio;
b) a Universidade So Camilo atravs de cursos, edio de livros e
colaborao em revistas especializadas; alm da criao em 2005 do primeiro
Curso de Mestrado em Biotica no Brasil.
c) o Hospital das Clnicas de Porto Alegre, com oferta de cursos de Biotica
e a instituio do Programa de Ateno aos Problemas da Biotica;
d) o Instituto Oscar Freire e o Departamento de Medicina Legal, tica
Mdica e Medicina Social da Universidade de So Paulo (USP), com o




oferecimento da disciplina Biotica desde 1989, com promoo de eventos
regularmente, de congressos e jornadas sobre temas de Biotica;
e) o Conselho Federal de Medicina (CFM) publica desde 1993 a revista
Biotica, com uma tiragem de 7000 exemplares, com forte repercusso nos
pases da Amrica Latina;
f) a Sociedade Brasileira de Biotica criada em 1995, tendo como presidente
William Saad Hossne (CLOTET, 2003a).
O nordeste tambm escreve sua histria na Biotica brasileira, sendo assim, a
divulgao da Biotica no Estado da Bahia tem seu primeiro momento na publicao de um
artigo, intitulado Biotica: dimenso e rumos, em maio de 1994, no jornal A Tarde, pela
Prof Eliane Eliza de Souza e Azevdo. Ainda no segundo semestre de 1994, foi realizada a
proposta de incluso da disciplina de Biotica nos cursos de mestrado e doutorado da Ps-
Graduao em Medicina Interna da Faculdade de Medicina da Bahia. Aceita a proposta, foi
iniciada a primeira turma da disciplina de Biotica, em 1995, ministrada pelo Prof Joaquim
Clotet
1
. Nos anos seguintes essa disciplina ficou sobre a responsabilidade da Professora
Eliane Azevdo (TAVARES-NETO et al., 2007).
Tambm no ano de 1994, o Hospital So Rafael tornou-se o pioneiro na promoo de
eventos acadmicos em Biotica, quando realizou a primeira mesa redonda sobre Biotica, em
comemorao ao dia do mdico. J em 1996, a Associao Brasileira de Enfermagem, Seo
Bahia, organizou a conferncia Biotica e Pesquisa. Posteriormente, em 1997, a Escola de
Enfermagem da UFBA, ineditamente, inclui na programao do seu curso de Ps-Graduao
em Enfermagem Comunitria, algumas aulas de Biotica (AZEVDO, 1997; TAVARES-
NETO et al., 2007).
Segundo Fortes e Zoboli (2003, p. 14) a Biotica no Brasil desenvolveu-se
expressivamente nos anos 1990, quando alguns estudantes da disciplina se preocuparam com
as questes ligadas coletividade, tais como desigualdades sociais, equidade, questes
demogrficas e populacionais, responsabilidade individual e coletiva sobre a assistncia
sade, alocao de recursos escassos, pobreza, racismo, sade pblica e polticas sanitrias e
justia distributiva. Percebe-se o crescimento da Biotica no Brasil. Inobstante, sob
influncias da Biotica norte-americana, a brasileira, busca feies prprias, dedicando-se
tambm aos problemas ticos persistentes, no dizer de Berlinguer (2000), e no apenas aos
problemas emergentes.

1
Joaquim Clotet Doutor em Filosofia e Letras, com rea de concentrao em tica, Professor e Ex
Vice- Reitor da Pontfica Universidade Catlica do Rio Grande do Sul (CLOTET, 2003e).




O primeiro curso de Biotica no pas foi ministrado pela Pontifica Universidade
Catlica do Rio Grande do Sul, em Porto Alegre, aos alunos do Mestrado e do Doutorado em
Medicina. A grande fora divulgadora da Biotica no Brasil continua sendo a Revista Biotica
do Conselho Federal de Medicina, que iniciou suas publicaes em 1993, e os livros editados
pela EDIPUCRS e pela UNESP-Edies Loyola (CLOTET, 2003c).
Os conflitos ticos gerados pelas novas tecnologias constituem o eixo central da
Biotica nos pases desenvolvidos. No entanto, segundo Azevdo (1997; 1998a), h uma
concordncia entre autores brasileiros sobre a necessidade de aliados a esse tema tambm
serem discutidos e analisados os problemas Bioticos especficos ao pas, tomando sempre
como base a realidade social e os valores morais da sociedade brasileira. Nesse sentido, Costa,
Garrafa e Oselka (1998, p. 16) apostam na busca da construo de uma biotica brasileira, a
qual deveria estar capacitada a enfrentar, mediar e, se possvel, dar respostas aos conflitos
morais emanados das diferentes questes Bioticas relacionadas com os costumes (mores)
vigentes na nossa sociedade.
Ainda que essas sejam as expectativas de vrios bioeticistas brasileiros, o trabalho de
Lorenzo e Azevdo (1998) demonstrou que os contedos das publicaes brasileiras em
Biotica, durante o perodo de 1982 a 1997, enfocavam prioritariamente o conflito tico
originado pelo avano tecno-cientfico e pela medicina moderna, ficando em segundo plano
os fatores da realidade social e econmica do pas.
No entanto, em publicaes mais recentes observa-se a existncia de uma Biotica
Brasileira, que apresenta feies prprias, sendo possvel elencar algumas das principais
tendncias: a Biotica de Reflexo Autnoma, a Biotica de Proteo, a Biotica de
Interveno, a Biotica e Teologia da Libertao, a Biotica Feminista e a Biotica de
Proteo Ambiental (SIQUEIRA, et al., 2007).
Vimos que no Brasil, a divulgao e a conscientizao em Biotica datam do final da
dcada de 1980, diferentemente de pases tecnicamente desenvolvidos. Nos cursos de
graduao e ps-graduo lato senso e stricto senso, a disciplina Biotica j ofertada
inclusive com a titulao especfica de Mestre e Doutor em Biotica (AZEVDO, 1997;
1998a). Temos no Brasil um nico curso de Mestrado em Biotica j referido, e ofertas
diversificadas de Curso de Especializao em Biotica em instituies pblicas e privadas.
Ainda citando Azevdo (1997) a Autora acredita que no basta ao profissional do sculo XXI,
(enfermeira, mdico, fisioterapeuta, advogado, bilogo, farmacutico, odontlogo, entre
outros), apenas uma boa formao tcnica, sendo tambm indispensvel slida formao
tica.




Enquanto Pessini (2003, p. 7), na apresentao do livro Biotica e Sade Pblica,
destaca que inmeras profisses, notadamente das cincias da vida e da sade, esto
reformulando seu currculo de formao profissional incluindo tica e Biotica como
disciplina obrigatria na formao dos futuros profissionais. Esse Autor tambm entende
que, na atualidade, a competncia tcnico-cientfica no suficiente para a competncia
profissional, fazendo-se necessria a competncia tica.
Quotidianamente os profissionais de sade lidam com a pluralidade dos conflitos,
inclusive ticos e morais, que exigem tomadas de decises. Tal realidade justifica a
necessidade de formao em Biotica, em especial, para profissionais que trabalham com
vidas humanas e tm como dever fundamental o respeito dignidade da pessoa. Lenoir (1996,
p.65) em seu artigo Promover o Ensino da Biotica no Mundo, vai alm ao afirmar que a
Biotica [...] deve fazer parte da cultura geral do sculo XXI, conceituando-a como a
escola da responsabilidade, cuja ambio contribuir para o desenvolvimento controlado das
cincias da vida, garantindo o respeito da pessoa humana e dos valores democrticos
essenciais.
A Enfermagem uma profisso que possui mltiplas atribuies no setor sade,
podendo atuar: na assistncia, partilhando de convvio intenso com os clientes; na
administrao, gerindo unidades, programas ou Secretarias de Sade; no ensino, atuando na
formao de profissionais de nvel tcnico e/ou de nvel superior; e na pesquisa, com a
produo de conhecimento cientfico. Dessa forma, torna-se inquestionvel a necessidade de
incluso de saberes de Biotica na atual formao profissional da (o) enfermeira (o).
Consequentemente responsabilidade das instituies de ensino a oferta de Cursos de
Enfermagem que assegurem uma formao Biotica consistente. Espera-se, assim, que os
profissionais de Enfermagem do sculo XXI estejam aptos para aplicar, em sua prtica,
saberes de Biotica de forma crtica e consciente, como profissional e como cidad (ao).
A contribuio da Enfermagem nacional, para a produo cientfica em Biotica conta
com algumas contribuies, contudo, ainda incipientes, como comprova Braga (2002) em seu
livro Bibliografia Biotica Brasileira: 1990-2002, uma vez que das 214 obras sobre Biotica
registradas no perodo estudado, somente quatro (4) trabalhos eram da rea de Enfermagem.
No entanto, o tema tica e Biotica vem crescendo nas discusses em Enfermagem, a
exemplo, do ltimo Congresso Brasileiro de Enfermagem (58) em 2006, que traz em suas
sesses de trabalhos cientficos, categoria psteres e comunicaes coordenadas, uma sesso
especfica para produes de tica e Biotica.




A Biotica uma rea de saber, de surgimento recente (1971), completando, agora, 35
anos, encontra-se ainda em fase de consolidao e de definio de mtodos para sua
estruturao pedaggica. Destarte, o desenvolvimento do presente trabalho insere-se no
contexto histrico do processo de reflexes sobre o ensino de Biotica em instituies
universitrias. Azevdo (1997, p. 15) h dez anos, j afirmava que o desafio pedaggico da
realidade era saber como ensinar a Biotica.
Para corroborar com a afirmativa de Azevdo, relembramos as concluses de Clotet
(2003b, p. 190), referindo-se ausncia de formato inflexvel para a Biotica, at porque a
biotica no uma disciplina definida e consolidada nem seus contedos nem nos seus
limites. Trata-se de um estudo interdisciplinar dos problemas ticos que se desenvolveram
paralelamente ao progresso biolgico e mdico.
Finalmente, ao decidirmos trabalhar com a Biotica na Enfermagem, realizamos um
breve levantamento de dados, atravs da internet, sobre os currculos dos Cursos de
Graduao em Enfermagem oferecidos nas cinco Universidades Pblicas do Estado da Bahia.
Constatamos que s uma dessas instituies oferece a disciplina Biotica como obrigatria;
sob a denominao de Deontologia de Enfermagem e Biotica. Em outra ofertada uma
disciplina optativa de Biotica e as demais ofereciam apenas disciplinas que tratam de
questes Bioticas Exerccio de Enfermagem; tica e Exerccio de Enfermagem;
Deontologia em Enfermagem (VITAL-SANTOS; AZEVDO, 2007). Corroborando com
nossos achados, identificamos o trabalho desenvolvido, quase concomitantemente, na regio
sudeste, por Zanatta (2006) cujo objetivo foi tambm buscar um diagnstico da insero da
Biotica nos Cursos de Graduao em Enfermagem, em um municpio do interior paulista. Os
resultados apresentados pela Autora revelam que dos sete cursos oferecidos, em quatro
distintas instituies, apenas um oferecia, em sua grade curricular, uma disciplina especfica
de Biotica, com carga horria de 30 horas. Nas outras seis instituies, os contedos de
Biotica estavam inseridos nas disciplinas de tica e Legislao em Enfermagem,
Metodologia de Pesquisa, Legislao e tica Profissional.
Outrossim, justificamos a relevncia do nosso trabalho pelas colocaes supracitadas.
Acrescentamos, ainda, o fato de que a pesquisa em questo, contempla uma das temticas da
Agenda Nacional de Prioridades de Pesquisa em Sade do Ministrio da Sade/Secretaria de
Cincia, Tecnologia e Insumos Estratgicos/ Departamento de Cincia e Tecnologia, de
Maro de 2004. Enquadrando-se no Captulo 18.- Biotica e tica em Pesquisa, item 18.2.-
Formao e Educao em Biotica: contedos e mtodos e sub-item 18.2.1.- Estudos




sobre a incorporao da biotica no ensino mdio, tcnico, graduao, ps-graduao e
educao continuada dos profissionais de sade (BRASIL, 2004, p. 50) (grifos nossos).
Isso posto, fundamentada em nossa experincia pessoal como enfermeira assistencial,
sanitarista e especialista em Educao Profissional na rea de Sade, percebemos o desafio
lanado por Azevdo, e nos questionamos:
Como esto sendo desenvolvidos os Programas de Disciplina que abordam o ensino
da Biotica nas universidades pblicas baianas para o curso de graduao em Enfermagem?
Como elaborar uma proposta de ensino na Biotica para os cursos de graduao em
Enfermagem a partir dessa realidade, levando-se em considerao a interdisciplinaridade?
Com base nesses questionamentos, estabelecemos, para o nosso trabalho, os seguintes
objetivos:

Objetivo Geral

Desenvolver um estudo terico-conceitual sobre o ensino da Biotica em cursos de
graduao em Enfermagem.

Objetivos Especficos

Verificar, na literatura nacional, a existncia de publicaes sobre modelos
pedaggicos para ensino da Biotica em cursos de graduao em Enfermagem no
Brasil;
Descrever o programa das disciplinas que contemplam os contedos da Biotica
desenvolvidos nos cursos de graduao em Enfermagem nas universidades pblicas
baianas;
Elaborar uma proposta para o ensino de Biotica em cursos de graduao em
Enfermagem, a partir dessa realidade, tendo como paradigma a interdisciplinaridade.



































REFERENCIAL TERICO











[...] a biotica vem se agregando construo
histrico-social da prtica da enfermagem,
imprimindo-lhe novos matizes e perspectivas
no sentido de dar conta dos desafios
decorrentes da necessidade de mesclar tica e
tcnica (ZOBOLI, 2005, p.102).











2 REFERENCIAL TERICO


Para melhor apresentao do objeto de estudo do presente trabalho, entendemos ser
necessria a construo do referencial terico articulado Enfermagem e Biotica, para que
consigamos explorar a viabilidade do processo pedaggico compatvel ao ensino da Biotica.


2.1 INTERFACE ENTRE A BIOTICA E A ENFERMAGEM ENQUANTO PROFISSO


A Enfermagem enquanto profisso cientfica tem como pioneira Florence
Nigthingale. Essa enfermeira ficou mundialmente conhecida por seu trabalho durante a
Guerra da Crimia (1854-1856), quando conseguiu reduzir o percentual de mortalidade entre
os combatentes de 40% para 2%, ao concluir que a causa do alto ndice estava associada s
pssimas condies de higiene do ambiente hospitalar. Ao retornar da guerra criou, no
Hospital St. Thomas, em Londres, a Escola Nightingale, que se tornou modelo para todo o
mundo. Essa escola tinha dupla finalidade: formar as Nurses (nvel tcnico de Enfermagem)
para exercer os servios usuais de Enfermagem hospitalar e domiciliar e as Ladies-nurses
(nvel superior) para as atividades de superviso, administrao e ensino (SILVA, 1986).
Segundo Zoboli (2005, p. 101) a obra de Florence intitulada Note on Nursing (notas
sobre Enfermagem), contm os parmetros para a educao da (o) Enfermeira (o), pautados
no conhecimento do significado do ser humano doente; na compreenso de sua forma de
comportamento e na conscincia de que se presta cuidado a uma pessoa.
Carvalho apud Silva (1986), reconhece que o modelo das Escolas Nighteilianas
preconizava como traos de carter desejveis a uma boa Enfermeira (o), sobriedade,
honestidade, lealdade, pontualidade, serenidade, esprito de organizao, correo e
elegncia.
Florence assim reconhecida como a me da Enfermagem moderna. Tendo sido
responsvel pela implantao de uma enfermagem cientfica, baseada na observao
sistemtica, apoiada em estatsticas e do conhecimento adveniente da experincia de estar
cabeceira do doente (SELLI, 2002, p. 136).
Fica clara, nestas citaes destacadas, a interface da Enfermagem com a Biotica. H
priscas eras, havia uma preocupao com a formao moral da (o) enfermeira (o),




fundamentada no respeito ao paciente em todos os seus aspectos. Chama-nos ateno,
portanto, a diferena existente entre o contexto histrico desse perodo, e o que vivenciamos
no sculo XXI, marcado pelas avanadas tecnologias no setor sade, pela manipulao tecno-
cientfica da vida humana e pelos extraordinrios progressos da medicina.
Dessa forma, entendemos que a prtica quotidiana dos profissionais de sade, em
especial os da Enfermagem, est, necessariamente, permeada pelos saberes da Biotica.
Vivemos e trabalhamos em um mundo plural, no qual a diversidade cultural, poltico e
ideolgica so marcantes, favorecendo as conquistas sociais e as exigncias de respeito
dignidade do ser humano.
Vieira (2007) corrobora com essas colocaes ao defender a idia de que o
profissional de Enfermagem precisa do conhecimento tcnico associado formao tica,
com nfase no respeito ao princpio da dignidade do ser humano.
A Enfermagem conhecida como a profisso cuja arte o cuidar e no exerccio
desse cuidar, a (o) enfermeira (o) mantm contato intimo e freqente com o paciente e
consequentemente com seus familiares, ficando desta forma mais vulnervel a conflitos ticos
que se processam nos microespaos de poder. Indo da simples deciso do horrio do banho do
paciente at prestao de informaes reputadas essenciais, ao mesmo.
Zoboli e Massarollo (2002, p. 66), fazem uma reflexo sobre a importncia do
Consentimento Livre e Esclarecido na prtica cotidiana da assistncia de enfermagem, na
tentativa de esclarecer algumas falcias que permeiam essas aes. Afirmam que mesmo, os
procedimentos dirios que so visto como benficos, so permeados pelas determinaes das
normas e rotinas da instituio, sendo realizadas de forma invasiva, intrusa e complexa.
Relatam que ainda corrente no ambiente hospitalar um outro equvoco da equipe de
Enfermagem, quando esses compreendem que o paciente ao consentir as intervenes
mdicas, estariam indiretamente consentindo as intervenes de Enfermagem.
De acordo com essas duas autoras, a assistncia de enfermagem tica
terapeuticamente satisfatria deve refletir na permanente dialtica entre a autonomia do
usurio e a beneficncia que norteia os profissionais de sade (ZOBOLI; MASSAROLLO,
2002, p. 68).
A preocupao com a formao de profissionais tem amplitude internacional. Por
exemplo, tem-se a Associao Internacional de Biotica (IAB), criada em uma conferncia
em Amsterd, no ano de 1992, que tem na sua constituio os seguintes objetivos: facilitar
os contatos e o intercambio de informaes entre aqueles que trabalham em Biotica nas
diversas partes do mundo; organizar e promover conferncias internacionais sobre Biotica;




estimular o desenvolvimento de pesquisas e do ensino da Biotica; defender o valor das
discusses livres, abertas e ponderadas, sobre os aspectos da Biotica (CAMPELL, 2000, p.
25, grifo nosso).
Campell (2000, p. 27) lista algumas redes incentivadas e apoiadas pela IAB, tais
como: abordagens feministas da Biotica; definio de morte; tica na enfermagem;
gentica; tica psiquitrica; Biotica islmica; pesquisa com temas humanos; corrupo e
honestidade nos sistemas de assistncia mdica; alocao de recursos na assistncia mdica;
comits hospitalares de tica; direitos de reproduo; ensino da Biotica; tica e incapacidade
intelectual; Biotica ambiental. Na realidade a Enfermagem integra essa associao, e as
questes vinculadas Biotica e ao seu ensino para enfermeiras (os) so preocupaes
internacionais (grifos nossos).
Em geral, nos currculos dos Cursos de Graduao em Enfermagem, a disciplina que
trata de tica chamada de Exerccio da Enfermagem ou tica e Deontologia de
Enfermagem. Nelas privilegia-se a Deontologia profissional, que, mesmo com carga horria
pequena considerada pelos alunos como sem maiores atrativos por tratar apenas de leis,
cdigos, normas e proibies. Aprende-se como evitar problemas com a justia e como
diferenciar o que mau e o que bom para o profissional.
Porm depois da chancela e publicao da Portaria n 1518, em 14 de junho de 2000,
que orientava a integrao da Biotica ao ensino da tica. A disciplina passou a ser chamada
de Exerccio de Enfermagem, Deontologia, tica Profissional e Legislao, contemplando
assim os contedos da tica, Biotica e fundamentos legais do exerccio profissional de
Enfermagem (FIGUEIREDO apud SANTIAGO; PALCIOS, 2006, p. 350).
Reconhece-se a importncia das discusses bioticas nos currculos de Enfermagem.
Expoente deste entendimento tem-se a lio de Zanatta e Boemer (2005, p. 4) que defendem a
apropriao dos contedos da Biotica, por entenderem que so primordiais para a formao
da (o) enfermeira (o), por tratar de questes altamente relevantes para esses profissionais, no
podendo assim, ficar restrita a princpios gerais. Outrossim, comungando com essas
afirmativas, encontramos Vieira (2007, p. 19) quando afirma que o aporte da biotica para o
efetivo exerccio da carreira do enfermeiro colabora para a aplicao tica das
responsabilidades e do significado da humanizao na conduta.
Selli (2002) acredita que a Enfermagem capaz de contribuir de forma diferenciada na
busca de solues dos conflitos ticos da sua profisso, justificada pela relao e o contato
que a equipe de Enfermagem vivencia com o paciente e com a sua famlia.




Sendo assim, Vieira (2007) acredita que a (o) enfermeira (o) no pode se furtar da
discusso e debate das questes bioticas, j que possui atuao fundamental em diferentes
perodos da vida do ser humano, como: no pr-natal, durante a vida, no processo de morte e
tambm no ps-morte quando realiza a captao de rgos para doao e transplante


2.2 A BIOTICA


A Biotica, em seu conceito reduzido etimologia da palavra, universalmente
conhecida como a tica da vida, ou das Cincias da Vida, da Sade, onde se insere a
Enfermagem como profisso.
Todavia, no sentido de termos uma maior compreenso sobre o seu significado e
sentido necessrio discorrer sobre a questo. Por isso, para melhor entendimento dessa nova
rea de saber denominada Biotica, preferimos o conceito enunciado por Clotet (2003a, p.
33), Biotica a tica aplicada que se ocupa do uso correto das novas tecnologias na rea das
cincias mdicas e da soluo adequada dos dilemas morais por elas apresentados. Trata-se,
portanto, de um ramo especifico da filosofia moral com caractersticas prprias. Segre (2003,
p. 57) complementa esse conceito ao entender que a
Biotica reflexo e discusso de situaes pensadas e sentidas por pessoas
diferentes, de crenas e vivncias distintas, nas quais, existindo confronto de idias
(principalmente na esfera afetiva) se tentar estabelecer algum consenso a partir do
mesmo - donde, mediante esse parcial consenso, sero estabelecidas as normas de
convvio.

Esse mesmo autor, em 1995, conceituava a Biotica, como uma parte da tica e assim
sendo, um ramo da Filosofia, que trata das questes referentes vida humana ( sade) e da
morte (inerente vida) (SEGRE, 1995).
O nascimento da Biotica, no obstante datar de 1971 vinha sendo gradualmente
elaborado, como confirma Almeida (1999) ao considerar o surgimento da Expresso Termo
de Consentimento, para fins de procedimentos mdicos, em 1957. Para esse autor o
consentimento para procedimentos o primeiro marco para o desenvolvimento da Biotica,
uma vez que levou a mudana de atitudes mdicas baseada no paternalismo, para o respeito
capacidade de autodeterminao do paciente.
De acordo com Costa (apud FRANA et al., 2002), o documento intitulado Human
Rights Guidelines for Nurses in Clinical and Other Research (Diretrizes dos Direitos




Humanos para Enfermeiras na Clinica e outras Pesquisas), considerado como o marco da
Enfermagem na normatizao e regulamentao das pesquisas com seres humanos, tendo sido
publicado pela Associao das Enfermeiras Americanas, em 1975.
As razes pontuais para o surgimento da Biotica, ainda que diversas, se
complementam na sua compreenso macroestrutural, quais sejam: o descrdito dado aos
profissionais e pesquisadores quanto s formas de assistncia e manipulao usadas nas
pesquisas biomdicas com seres humanos, descritas na introduo do presente trabalho; a
conseqente mudana, decorrente desse descrdito, alterando a relao mdico-paciente; alm
da intensa mobilizao da sociedade civil, quanto reforma dos valores e costumes da
sociedade ocidental (ALMEIDA, 1999).
Fortes e Zoboli (2003, p. 11) ao tratarem da Biotica, caracterizam-na como
intercultural, autnoma e humanista, que busca ver o ser humano em sua globalidade,
impulsionada pela pretenso de humanizar as aes e servios de sade, bem como garantir a
dignidade humana e os direitos dos cidados enquanto usurios desses servios. Esses
Autores ainda afirmam que a abordagem utilizada pela Biotica a da multidisciplinaridade e
da interdisciplinaridade, servindo-se da colaborao e da interao da diversidade das
cincias biolgicas, sociais e humanas.
De acordo com Azevdo (1998b), para que ocorra a expanso da Biotica sob a
percepo interdisciplinar, mister, profunda reviso sobre o tradicional conceito de
disciplinas (recorte artificial e arbitrrio da cincia), que impossibilita a viso da totalidade da
cincia. Portanto, s possvel educar para a Biotica utilizando a confluncia de
conhecimentos oriundos da Filosofia, Biologia, Medicina, Enfermagem, Antropologia
Cultural, tica, Antropologia Filosfica, Direito, dentre outros. Contudo, preciso que se
amplie formao de mentes peritas em hibridizao de saberes, imprescindveis
resoluo dos conflitos ticos, ao ensino e pesquisa em Biotica. Por ter suas razes na
Filosofia, a Biotica nutre-se, essencialmente, da produo de conhecimentos por metodologia
terico-conceitual.
Osswald (2003, p. 28), diretor do Instituto de Biotica da Universidade Catlica
Portuguesa, no simpsio sobre o ensino da Biotica fora das Faculdades de Medicina, conclui
que: entre a lei, a poltica, a tolerncia e a convenincia, quem ensina Biotica (a alunos, a
profissionais, a polticos, aos cidados em geral) ter de viver os valores ticos numa
sociedade plural.
Na tentativa de sistematizar as relaes existentes entre as diferentes reas de
conhecimento, fragmentada pela diviso da cincia em disciplinas, Felice e outros (apud




AZEVDO, 1998a, p. 130) conceitua os seguintes termos: multidisciplinaridade ou
pluridisciplinaridade - consiste na simples justaposio de disciplinas. Nenhum pressuposto
de ligao entre elas exigido. Interdisciplinaridade requer o conhecimento do conceito de
cada disciplina envolvida a fim de integr-las. Transdisciplinaridade requer uma unidade
conceitual entre as disciplinas. Essa Autora ainda acrescenta que, a multidisciplinaridade a
forma mais usada na elaborao dos currculos e cursos, ficando a transdisciplinaridade
considerada como a de mais difcil alcance.
Pelas razes explicitadas acima, o desenvolvimento dos estudos na rea de Biotica
estimulou o surgimento de vrios modelos de anlise terica. Segundo Patro Neves (1996) os
Estados Unidos so exemplos dessa diversidade, diante de alguns desses modelos, como o
modelo libertrio, o modelo da virtude, o modelo casustico, o modelo do cuidado, o modelo
contemporneo, o modelo contratualista e o modelo principialista.
O modelo libertrio aposta explicitamente no valor central da autonomia e do
individuo, elevando-o ao extremo, tendo sido apresentado por Tristam Engelhardt (PATRO
NEVES, 1996, p. 12).
O modelo da virtude de Edmund Pellegrino e David Thomasma d nfase aos agentes
que executam as aes e fazem as escolhas (BEAUCHAMP; CHILDRESS, 2002, p. 79).
O modelo casustico preconiza uma anlise de caso a caso, num plano analgico
cujos representantes foram Albert Jonsen e Stephen Toulmin (PATRO NEVES, 1996, p.
12).
O modelo do cuidado ou tica dos cuidados apresenta objees a aspectos centrais do
liberalismo e d nfase aos traos valorizados nos relacionamentos pessoais ntimos, tais
como a simpatia, a compaixo, a fidelidade, o discernimento e o amor, e foi desenvolvido
por Carol Gilligan (BEAUCHAMP; CHILDRESS, 2002, p. 106). Saindo na defesa das
relaes interpessoais e na solicitude (ZOBOLI, 2006). Abrimos espao para um breve
comentrio. Afim, de ressaltarmos que esse modelo muito caro Enfermagem, tendo em
vista, nascer de uma concepo de tica feminina, baseada nos relacionamentos e no
compromisso emocional para com este, enfatizando a qualidade e significado da relao entre
o cuidador e o ser humano cuidado (RAMOS, et al., 2005, p. 23).
O modelo contemporneo do direito natural estabelece a existncia de alguns bens
fundamentais em si mesmo: o conhecimento, a vida esttica, a vida ldica, a racionalidade
prtica, a religiosidade, a amizade e foi apresentado por John Finnis (PATRO NEVES,
1996, p. 12).




O modelo contratualista desenvolvido por Robert Veatch, baseia-se na livre
participao do paciente em decidir sobre as escolhas inerentes a sua sade, sendo tudo
predeterminado em um contrato prvio, entre paciente e mdico (SELLI, 2003).
A seguir examinaremos com mais detalhes, os dois modelos de anlise terica mais
difundidos no mundo, que so: a Biotica principialista e a Biotica personalista, lembrando
que entre os dois existem diferenas visveis, sendo a primeira marcada pelo pragmatismo de
ensinar a cuidar dos procedimentos e a segunda pela fundamentao filosfica intensa
(BARCHIFONTAINE; PESSINI, 2002). No entanto, no podemos deixar de salientar que
visualizamos a interface dos modelos da virtude e do cuidado com a tica em Enfermagem
(ZOBOLI, 2006), tendo em vista a nossa histria e prtica profissional. Mesmo que esses, no
sejam aqui foco de aprofundamentos.
A Biotica principialista merece ateno especial, por ser o mais divulgado nos
pases anglo-americanos, tendo como base os princpios da beneficncia, nomaleficncia,
justia e respeito autonomia. Com larga aplicao na prtica clnica, esse o modelo da
Biotica nascido e cultivado nos Estados Unidos e posteriormente adotado em outros pases.
Segundo Barchifontaine e Pessini (2002) esse modelo foi profundamente marcado pela
influncia do pragmatismo filosfico anglo-saxo nos seguintes aspectos: casos,
procedimentos e processo de tomada de deciso. Os princpios so teis em orientar os
profissionais como resolver os dilemas ticos surgidos na biomedicina. Segundo Almeida
(1999) o livro de Tom Beauchamp e James Childress, Principles of Biomedical Ethics (1977),
traduzido para o portugus (Princpios de tica Biomdica, Edies Loyola.), considerado a
bblia da Biotica no mundo, sendo o principal responsvel pela divulgao e aceitao
desse modelo.
Neste livro, Beauchamp e Childress partiram do pressuposto de que:

o caminho para uma tica aplicada s decises clnicas no poderia vir, por
deduo, de teorias ticas nem ser inferido de situaes clnicas particulares. Mas
devia ser construdo desde uma middle level theory (teoria de nvel mdio),
representada por conjunto de princpios ticos prima facie (primeira vista) e que
funcionasse como modelo a se adaptar s situaes concretas (BEAUCHAMP,
CHILDRESS apud ALMEIDA, 1999, p. 55)

Clotet (2003b, p. 63) ressalta que o principialismo foi pensado e desenvolvido numa
sociedade caracterizada pelo pluralismo moral e para a soluo de problemas concretos,
formatao tpica do pragmatismo do seu pas de origem. No sendo capaz de fornecer razes




e normas individuais do profissional de sade, uma vez que nenhum dos seus princpios tem o
peso suficiente para decidir prioritariamente em todos os conflitos morais.
Cortina e Martinez (2005, p. 161) complementam as idias de Clotet, ao lembrar que
os quatro princpios so prima facie de modo que devem ser seguidos sempre que no
entrem em conflito, e que no nos obrigam a refletir e ponderar quando entram em conflito
entre si, de modo que a deciso ltima nos casos concretos deve ficar a cargo dos afetados por
ela.
Ao fazerem um retrospecto histrico sobre as lutas pelos direitos humanos, Muoz e
Fortes (1998) relembram os princpios bsicos estabelecidos pela Revoluo Francesa na
busca por uma sociedade humana justa e digna, dentre eles a liberdade, a igualdade e a
fraternidade, no mesmo tempo que fazem uma correlao destes com os princpios da
Biotica, sendo que a autonomia corresponderia ao princpio da liberdade, a beneficncia ao
da fraternidade e a justia ao da igualdade.
O principio do respeito autonomia, tem sua fundamentao filosfica em J. Locke,
I. Kant e J.S.Mill, sendo popularmente conhecido como o princpio do respeito s pessoas,
reconhecendo que o paciente capaz de administrar a sua vida, fazer as suas escolhas e agir
de forma autnoma (CLOTET, 1993). Significa autogoverno, autodeterminao da pessoa de
tomar decises que afetem sua vida, sua integridade fsico-psquica, suas relaes sociais
(MUOZ; FORTES, 1998, p. 57). Para Josen (2000), a inovao mais dramtica que a
Biotica trouxe foi insero do conceito de respeito autonomia do paciente no centro da
tica Mdica, porque at ento, essa prtica era marcada pelo paternalismo.
No Brasil, a partir da dcada de 1980, observaram-se preocupaes por parte dos
conselhos de classe dos profissionais da sade, quanto elaborao de Cdigos de tica que
levassem em considerao a relao entre os profissionais e os pacientes, na busca de ampliar
a nfase no principio do respeito autonomia (MUOZ; FORTES, 1998). Na Enfermagem
visualizamos em seu cdigo de tica o princpio do respeito autonomia, destacado no Art.16
no qual estabelecida a responsabilidade da Enfermagem em assegurar ao cliente uma
assistncia de enfermagem livre de danos decorrentes de impercia, negligncia ou
imprudncia. No captulo dos deveres, especificamente os Art. 26 e 27 rezam: prestar
adequadas informaes ao cliente e famlia a respeito da assistncia de Enfermagem,
possveis benefcios, riscos e conseqncias que possam ocorrer e respeitar e reconhecer o
direito do cliente de decidir sobre sua pessoa seu tratamento e seu bem-estar (CONSELHO
FEDERAL DE ENFERMAGEM, 1993; SELLI, 2003), traduzem a Biotica na ateno
sade na Enfermagem.




No entanto, o resultado do trabalho de Frana e outros (2002, p. 501) sobre as
dissertaes de mestrado em Enfermagem do curso da Universidade Federal do Cear (UFC),
constata que das 83 dissertaes pesquisadas no perodo de 1995-2001, somente 19
garantiram o direito do sujeito da pesquisa ao termo de consentimento livre e esclarecido. O
que, segundo a autora, demonstra que os profissionais de sade, no caso particular as (os)
enfermeiras (os), ainda exercem uma prtica cristalizada no paternalismo.
Zobolli (2005) utiliza outra nomenclatura para definir essas atitudes protecionistas das
(os) profissionais enfermeiras (os), ao definir que as condutas de Enfermagem so
maternalistas, quando toma por base a condio de trabalho feminino dessa categoria.
O princpio da beneficncia fundamentado na tradio hipocrtica, requerendo que
os interesses importantes e legtimos das pessoas sejam atendidos, evitando-se os possveis
danos. Este princpio orienta para o bem-estar do cliente atravs da assistncia sade e seus
executores (CLOTET, 1993). O bioeticista Engelhardt Jr. (2004, p.160) afirma que a mxima
desse principio faa aos outros o bem deles, sendo este a base do que ele chama de
moralidade de assistncia social e solidariedade. De acordo com Clotet (2003b, p. 64) o
princpio da beneficncia tenta, num primeiro momento, a promoo da sade e a preveno
da doena e em segundo lugar, pesa os bens e os males buscando a prevalncia dos
primeiros.
de bom alvitre, ressaltar que no cdigo de tica da Enfermagem que o princpio da
beneficncia encontra-se implcito no Art.47 sobre ministrar medicamento sem certificar-se
da natureza das drogas que o compem e da existncia de risco para o cliente (CONSELHO
FEDERAL DE ENFERMAGEM, 1993; SELLI, 2003).
O trabalho de Selli (2002) sobre As representaes dos profissionais de Enfermagem
no campo da Biotica, revela que nas prticas de Enfermagem h um predomnio do princpio
da beneficncia, configurado como fazer o bem. Entretanto, a Autora entende que esse
processo fruto do corre-corre da equipe de Enfermagem, que acaba por no ter tempo para
estimular e preparar o paciente, e assim, torn-lo um sujeito ativo e autnomo nas decises
sobre a sua sade. Sendo mais fcil para a equipe de Enfermagem decidir pelo paciente (usar
o principio de pretendida beneficncia) do que criar espaos de orientao, de escuta e de
negociao.
O princpio da justia est fundamentado em Aristteles e John Rawls (CLOTET,
1993). O primeiro defende que iguais devem ser tratados de modo igual, e no-iguais devem
ser tratados de modo no-igual (princpio da justia formal), enquanto o segundo explica a




justia como eqidade
2
, entendida como as normas comuns de cooperao reconhecidas por
pessoas livres e iguais que participam nas atividades sociais em respeito mutuo
(BEAUCHAMP; CHILDRESS, 2002, p. 354). Ainda, esses autores, interpretam a justia
como um tratamento justo, eqitativo e apropriado, levando em considerao aquilo que
devido s pessoas. Salientam, tambm que existem vrias abordagens filosficas justia,
dentre elas as mais importantes so a teoria do igualitarismo, a teoria do comunitarismo, a
teoria do liberalismo e a do utilitarismo (BEAUCHAMP; CHILDRESS, 2002, p. 352)
Para Clotet (1993, p. 25) o princpio da justia exige eqidade na distribuio de bens
e benefcios no que se refere ao exerccio de quaisquer prticas na rea de sade.
A no-maleficncia est associada mxima Primum non nocere (acima de tudo, ou
antes, de tudo, no causar dano) utilizada pela tica mdica. Esse princpio relembra, assim,
a obrigao de que no se deve infligir dano de forma intencional (BEAUCHAMP;
CHILDRESS, 2002). Kipper e Clotet (1998, p. 47) acrescentam que esse princpio teve
origens na tradio hipocrtica e cria o habito de duas coisas: socorrer ou, ao menos, no
causar danos, apresentando-se caracterizado por quase sempre envolver absteno e ser
devido a todas as pessoas.
Segundo Almeida (1999, p. 62),

o principialismo, na verdade, no representa nem regras prticas ditadas pela
experincia e nem, tampouco, prescries absolutas. Na impossibilidade de
conformao de uma teoria tica unitria e de aceitao universal em sociedades
plurais e democrticas, os princpios de beneficncia, no-maleficncia, justia e
respeito autonomia so um conjunto de diretrizes para os profissionais de sade
frente a dilemas morais.

Assim, a tica biomdica apresenta um problema central, que a disputa de prioridade
existente entre o princpio do respeito autonomia dos pacientes e o princpio da beneficncia
que orienta as aes do profissional. Para a possvel resoluo desse problema no se indica a
opo ou defesa de um em detrimento do outro, mas devemos ter em mente que a
beneficncia prove o objetivo primrio e racional da ateno sade, ao passo que o respeito
autonomia - junto no maleficncia e justia - estabelece os limites morais para as aes
profissionais na persecuo de seus objetivos (ZOBOLI, 2006, p. 127).
O modelo da Biotica personalista um modelo terico de anlise desenvolvido nos
pases europeus continentais. Utiliza como correntes filosficas a Fenomenologia, o
Existencialismo e a Hermenutica, e tm como referencial terico a Antropologia Filosfica e

2
Equidade definida como sentimento de justia que impe o reconhecimento dos direitos de cada um,
ou um critrio de julgamento legal e imparcial; retido, imparcialidade (XIMENES, 2000, p. 376).




Cultural, onde o ser humano o centro da reflexo tica. Patro Neves (1996) em seu artigo
publicado na Revista Biotica A fundamentao antropolgica da Biotica, apresenta as
principais diferenas entre Biotica na perspectiva anglo-saxnica e na perspectiva europia.
Segundo Patro Neves (1996, p. 13), a Biotica Personalista desenvolve um raciocnio
deontolgico, de fundamentao teleolgica que toma o homem, na sua dignidade universal,
como valor supremo do agir. Acrescenta que a perspectiva europia tem tendncia a ver a
Biotica como uma nova disciplina filosfica, trabalhada sob a dimenso transdisciplinar.
Fundamentada na tradio filosfica a Biotica personalista inquire acerca do fundamento do
agir humano, dos princpios que determinam moralidade da ao, constituindo-se numa
tica (PATRO NEVES, 1996, p. 11).
Barchifontaine e Pessini (2002, p. 28) afirmam que a Biotica personalista valoriza a
racionalidade teleolgica dos juzos e normas ticas. Assume os processos biolgicos
espontneos como valor, mas no necessariamente impositivos a razo humana na atividade
(bio) tica. Patro Neves (1996, p. 14) acrescenta esclarecendo que esse modelo

parte da pessoa, na sua natureza nica, relacional e social e como qualidade
essencial do homem, ou trao da sua humanidade, para enveredar pelo sentido que
conduz pessoa como categoria tica na mais plena realizao de si na suas trs
dimenses .

De acordo com Paccini (2003) possvel elencar alguns princpios na Biotica
personalista, tais como: Princpio do respeito, da promoo e da defesa da vida fsica de todo
ser humano; Princpio da liberdade-responsabilidade; Princpio da totalidade ou princpio
teraputico; Princpio da sociabilidade e subsidiariedade e mais alm dos princpios: sobre a
tica da virtude.
Nesse diapaso, Azevdo (1998a) esclarece que as diferenas observadas entre os
modelos dos pases anglo-americanos e dos europeus, esto associados aos fatores que
modelaram o desenvolvimento da Biotica nos respectivos pases.
Em publicao mais recente, Patro Neves (2005) escrevendo em um captulo cujo
tema Biotica e Bioticas, afirma que a Biotica hoje se desenvolve em trs planos
diferentes, assumindo trs diferentes expresses correspondentes, quais sejam:

no plano biomdico, das cincias biolgicas, como uma tica biomdica, centrada
no impacto que as biotecnologias podem ter no humano individual; no plano
ecolgico, das cincias do ambiente, como uma tica ambiental, centrada no
impacto que as biotecnologias podem ter nas interaes entre todos os seres vivos e
entre esses o seu ambiente; no plano social, das cincias sociais, centrada no
impacto que as biotecnologias podem ter nas relaes humanas, nas relaes do




homem e das comunidades com as diversas instituies e nas relaes entre estados
(PATRO NEVES, 2005, p. 302).

Dessa forma, podemos nos questionar se em meio a todas essas perspectivas
apresentadas, seria coerente afirmar que temos apenas uma Biotica, ou algumas Bioticas.
Defendemos a idia de que sendo o objetivo precpuo de todas, as Bioticas a busca do
resgate da dignidade do ser-humano, podemos inferir que a Biotica s uma, mas que pela
sua prpria natureza interdisciplinar, tem espaos aberto para diversas perspectivas de
aplicao desta.


2.3 O ENSINO DE ENFERMAGEM NO MUNDO E NO BRASIL


A Enfermagem uma profisso que se desenvolveu atravs dos sculos, tendo estreita
relao com a histria das civilizaes. De acordo com Paixo (1989) possvel demarcar a
representao social da Enfermagem em seis momentos histricos: 1) perodo antes de Cristo
no existiu muita documentao referente Enfermagem, por isso os conhecimentos sobre a
Enfermagem so envoltos nos assuntos mdicos, sociais e religiosos. 2) perodo da unidade
crist a Enfermagem era tida como funo exclusiva da Igreja. Havendo, uma relao direta
entre o fervor religioso e a qualidade/quantidade de pessoas a servio dos enfermos. 3)
perodo crtico da Enfermagem foi conseqncia da Reforma Religiosa, que levou a expulso
das religiosas que cuidavam dos doentes nos hospitais, que resultou na substituio daquelas,
por pessoas de baixo nvel na escala social e com moral duvidosa, alm de no apresentarem
comprometimento com os enfermos, deixando-os morrerem ao abandono. 4) o perodo dos
primeiros movimentos de reforma da Enfermagem foi marcado pela iniciativa de algumas
personalidades, como So Vicente de Paulo, que fundou instituies de caridade com estilos
novos, elevou a Enfermagem a um nvel no alcanado anteriormente e preparou a profisso
para os progressos posteriores. A formao proposta por ele, para as Irms de Caridade,
continha um programa de tica, que enfatizava o bom resultado, em relao s atitudes com
mdicos e doentes (grifo nosso). O Dr. Robert Cook, em 1935 props um programa de
preparao de enfermeiras composto por ensino comprovado por exame e estgios prticos
orientados. 5) o sistema Nightingale marcado pelo empenho de Florence Nightingale que
fundou a Escola de Enfermagem no Hospital So Toms, em 9 de julho de 1860. O objetivo
dessa Escola era transformar a Enfermagem em uma profisso honrosa e capaz de trazer




felicidade para quem a exercesse. Dessa forma a Inglaterra se torna a pioneira da Enfermagem
moderna e da organizao de classe. A reforma propugnada por Florence foi divulgada para
outros pases, como Frana, Itlia, Alemanha, ustria, Pases Escandinavos, Dinamarca,
Sucia, Noruega, Finlndia, Holanda, Blgica, Sua, Grcia, Portugal, Espanha, Unio
Sovitica, sia e frica, ndia, Prsia-Ir, Israel, sia Menor e Sria, Oceania e algumas
regies Africanas, Argentina, Bolvia, Chile, Colmbia, Equador, Mxico Peru, Uruguai,
Venezuela, alm dos pases da Amrica central e a Cruz Vermelha (PAIXO, 1989).
6) Enfermagem brasileira. Perodo que exige maior ateno, por despertar maior
interesse para ns. Os primeiros hospitais foram institudos atravs das Santas Casas de
Misericrdia, porm no existem dados seguros sobre a atuao da Enfermagem nessas Casas.
Na poca o trabalho de Enfermagem era vinculado figura dos Jesutas, escravos e
voluntrios. Registra-se que a primeira voluntria de Enfermagem no Brasil foi Francisca de
Sande, que viveu na Bahia. A baiana Ana Nery, por sua vez, considerada a primeira
enfermeira de guerra do Brasil. A Escola Alfredo Pinto tornou-se conhecida como a primeira
escola a se preocupar com a formao de profissionais enfermeiros para o trabalho em
psiquiatria, porm ainda dentro de bases rudimentares (PAIXO, 1989).
A institucionalizao da educao em Enfermagem no Brasil ocorreu, em um contexto
histrico marcado por desajustes polticos e econmicos, decorrentes das epidemias e
endemias que assolaram a populao brasileira, durante o sculo XIX. Esses fatos
evidenciaram a necessidade de profissionais que estivessem aptos a desenvolver aes de
controle das epidemias, alm de prestarem assistncia e vigilncia (KLETEMBERG;
SIQUEIRA, 2003). Germano (1993), afirma que foi o interesse de formar profissionais
capazes de atuar junto ao saneamento dos portos, que fez surgir o ensino sistematizado da
enfermagem. Assim, o ensino de Enfermagem foi oficialmente institudo com a criao da
Escola Profissional de Enfermeiros e Enfermeiras (Rio de Janeiro), em 27 de setembro de
1890, pelo decreto n 791. Essa escola apresentava as seguintes caractersticas: baseava-se na
preparao de enfermeiros e enfermeiras para atuao em hospcios e hospitais civis e
militares, deixando clara a formao hospitalocntrica; utilizava a lgica positivista, com a
diviso clssica entre teoria e prtica e exigia entre os documentos para seleo do candidato
um atestado de bons costumes (KLETEMBERG; SIQUEIRA, 2003).
Em 1901-1902, no Estado de So Paulo, foi criado um Curso de Enfermagem no
Hospital Evanglico, sob os moldes ingleses e destinado a prestar assistncia aos estrangeiros.
Posteriormente em 1916, foi fundada a Escola Prtica de Enfermeiras da Cruz Vermelha
Brasileira, cujo objetivo era formar profissionais para o atendimento de emergncia, e em




carter claramente caritativo. Em 1923, tambm no Rio de Janeiro, surgiu a Escola de
Enfermeiras do Departamento Nacional de Sade Pblica (DNSP), que foi a primeira Escola
de Enfermagem com corpo docente e administrao de enfermeiras. A partir de 1926 essa
Escola passou a ser denominada Escola de Enfermagem Anna Nery, cujo currculo escolar
objetivava formar profissionais capacitados para o trabalho em Sade Pblica, tornando-se ao
longo dos anos, escola oficial padro para todo o pas (PIRES, 1989; GERMANO, 1993).
Os currculos dos Cursos de Enfermagem foram reformulados, com a promulgao da
Lei n. 775 de 06 de agosto de 1949, que dispe sobre o ensino de Enfermagem no Brasil,
porm apresentando poucas diferenas dos anteriores, pois permaneceu a prioridade pelas
disciplinas de cunho preventivo. No entanto, em 1962, novo currculo institucionalizado no
pas atravs do Parecer 271/62, priorizando agora o contedo das clnicas especializadas e
tendo por base o carter curativo (SANTOS, 2003).
A Reforma Universitria instituda em 28 de novembro de 1968, atravs da Lei n.
5.540, conclui a consolidao da Enfermagem curativa (GERMANO, 1993). Em 1972
surgiram, assim, os cursos de Ps-graduao em Enfermagem com a finalidade de preparar
docentes e pesquisadores. O primeiro curso de mestrado foi criado na Escola de Enfermagem
Anna Nery, da Universidade Federal do Rio de Janeiro, e dez anos depois (1982) foi
implantado o doutorado, atravs da parceria com a Universidade de So Paulo (USP) em So
Paulo e a USP de Ribeiro Preto (ALMEIDA; ROCHA, 1989).
Durante a dcada de 1980, com a criao do Sistema nico de Sade (SUS), e suas
conseqentes transformaes no campo da assistncia, houve sensvel mudana na forma de
pensar a prtica de enfermagem, traduzida pela proposta curricular formulada pela Associao
Brasileira de Enfermagem (ABEn)
3
e encaminhada ao Ministrio da Educao e Cultura
(MEC), com posterior aprovao atravs da Portaria n1.721 de 1994. No entanto, Santos
(2003) ressalta que essa mudana trazia como vis a falta de disciplinas educativas, pois ainda
contemplava uma formao essencialmente pautada nos contedos e formas, e negligenciava
a importncia da funo educativa das (os) enfermeiras (os).
No final de dcada de 1990 surgiu uma nova proposta curricular, direcionada
elaborao de um Projeto Poltico que contemplasse as dimenses necessrias formao da
enfermeira, pautada em: competncias e habilidades, contedos essenciais e indicadores de
avaliao [...]. Porm essa proposta sofreu algumas modificaes pelo Conselho Nacional de

3
Essa Associao foi fundada em 1926, chamada anteriormente de Associao Brasileira de Enfermeiros
Diplomados, tendo carter cultural, cientfico e poltico com personalidade jurdica de direito privado (ABEN,
2007).





Educao (CNE), e em 7 de novembro de 2001, a Resoluo CNE/CES n 3 determinou as
Diretrizes Curriculares Nacionais do Curso de Graduao em Enfermagem (DCN) (SANTOS,
2003, p. 364), que ser discutida na prxima sesso com mais detalhes.
A partir da sucinta anlise da trajetria da Enfermagem no Brasil, com a conseqente
evoluo dos currculos de seus cursos, podemos afirmar que estes atendem aos interesses do
capitalismo, fazendo avanar o conhecimento cientfico. Os currculos, segundo Germano
(1993), criam necessidade de profissionais que acompanhem e dominem as tcnicas
avanadas, esquecendo, todavia, que os problemas de sade de base, no esto sendo
adequadamente contemplados.
Tais observaes so compartilhadas por Galleguillos e Oliveira (2001, p. 87) quando
referem que mesmo depois de tantas mudanas ocorridas nos programas e currculos de
Enfermagem, o modelo flexneriano ainda se mantm hegemnico, na formao da (o)
profissional enfermeira (o). Segundo as Autoras a Enfermagem tem reproduzido o ensino
mdico, quando busca construir uma grade curricular, que procure desenvolver-se para
acompanhar a tecnologia existente, atendendo as necessidades das instituies hospitalares
nas diversas especializaes, em detrimento da preocupao com as questes de sade
pblica. Concluem dizendo que temos formado enfermeiros que atendam s necessidades do
mercado de trabalho e dos grupos dominantes.
No af de definirmos o significado do currculo para a Enfermagem, trazemos as
contribuies de Waldow (2005, p. 11), quando afirma que esse representa as crenas
corporificadas sobre a natureza da disciplina de Enfermagem. Essas crenas sugerem as
caractersticas do corpo docente, discente, administrao e demais recursos humanos e
estruturais. o componente central com o qual os demais componentes se inter-relacionam.
Na tentativa de compreender este objeto de estudo na perspectiva do ensino de graduao
em Enfermagem, tomamos como marco a Resoluo CNE/CES n 3, de 7 de novembro de
2001, que institui as Diretrizes Curriculares Nacionais do Curso de Graduao em
Enfermagem (BRASIL, 2001). Essas diretrizes foram criadas para uso na organizao dos
currculos das Instituies do Sistema de Educao Superior do Pas. Elas definem os
princpios, fundamentos, condies e procedimentos da formao de enfermeiro [...] para
aplicao em mbito nacional na organizao e avaliao dos projetos pedaggicos dos
Cursos de Graduao em Enfermagem [...] (BRASIL, 2001, p. 1).
Observamos, que existe preocupao em fornecer aos futuros enfermeiras (os), uma
formao profissional pautada nos princpios ticos, legais e humansticos da profisso
(BRASIL, 2001, p. 56). O perfil do formando egresso/profissional est assim enunciado:





Enfermeiro, com formao generalista, humanista, critica e reflexiva. Profissional
qualificado para o exerccio de Enfermagem, com base no rigor cientfico e
intelectual e pautado em princpios ticos [...] Capacitado a atuar, com senso de
responsabilidade social e compromisso com a cidadania, como promotor da sade
integral do ser humano (BRASIL, 2001, p.52).

O inciso I, do Art. 4, traz as competncias e habilidades gerais do futuro enfermeiro.

[...] Os profissionais devem realizar seus servios dentro dos mais altos padres de
qualidade e dos princpios da tica/biotica, tendo em conta que a responsabilidade
da ateno sade no se encera com o ato tcnico, mas sim, com a resoluo do
problema de sade, tanto em nvel individual como coletivo; [...] (BRASIL, 2001,
p. 53, grifo nosso).

Impende clara a preocupao em formar enfermeiras (os) com viso holstica, atravs
de aes pautadas em princpios ticos e de forma atualizada refere-se Biotica como
fundamento da prtica profissional. Alm disso, no enfatiza a to difundida prtica restrita ao
biolgico e s tcnicas mecanizadas, buscam assim trazer uma concepo pautada na tica e
no Humanismo.
Ainda neste sentido, temos o Art. 5 ao recomendar sobre Competncias e
Habilidades Especficas, assim se expressa:

- Assumir o compromisso tico, humanstico e social com o trabalho
multiprofissional em sade.
- Gerenciar o processo de trabalho em enfermagem com princpios de tica e de
Biotica, com resolutividade tanto em nvel individual como coletivo em todos os
mbitos de atuao profissional (BRASIL, 2001, p. 55, grifo nosso).

De acordo com Ribeiro (2004) a Biotica surge como uma tica para a sade,
exigindo dos profissionais uma reviso de valores, de posturas e da rotina, em seus locais de
trabalho. Levando em considerao a pluralidade de valores da sociedade contempornea,
acreditamos que as Diretrizes Curriculares Nacionais dos Cursos de Graduao em
Enfermagem esto em sintonia com as novas realidades sociais brasileiras. Est clara a
mudana quanto ao perfil centrado nas prticas tcnicas e clnicas, cuja viso fragmentada
gera profissionais despreparados para lidar com conflitos os tradicionais e com os novos
conflitos ticos que a biotecnologia tem trazido. No entanto, entendemos que a consecuo
dos objetivos traados pelas Diretrizes Nacionais, est na dependncia e responsabilidade das
instituies e, principalmente, dos professores-corpo docente como um todo-em
implementarem essas propostas na formao do futuro profissional da Enfermagem.




Sadalla (1999) avana a sua compreenso sobre a necessidade exigida pela Biotica,
colocando que esta, como produto de uma sociedade em evoluo acelerada, em especial na
rea da sade, exige novos comportamentos e novos posicionamentos, por parte de
profissionais e de usurios dos servios de sade, frente s situaes inusitadas, criadas pela
cincia e tecnologia. Com este posicionamento, a Autora dessa forma chama a ateno para
incorporao e a importncia de um outro ator social, que nesse caso o usurio de sade.
Nossos velhos pacientes. Que devem ser chamados a sair da condio de Ser humano-
paciente para Ser humano- ativo.
Atualmente, a educao dos profissionais de sade passa por freqentes
transformaes, decorrentes da mudana de concepo do binmio sade-doena, e da
construo social instigada pelo SUS. Levando assim a mudanas de paradigmas que, podem
ser evidenciadas nas novas tendncias de transformao educacional, quais sejam:

a desospitalizao do processo ensino-apredizagem; a aprendizagem baseada em
problemas e evidncias; a aprendizagem direcionada para a aquisio de
competncias cognitivas e tecnolgicas em prevalncia apreenso de aptides
especficas; a adoo da transdisciplinaridade; a incorporao da avaliao
econmica e da biotica nos currculos; o estimulo a investigao ( URBANO
apud ITO et al., 2006, p. 574).

De acordo com Hargreaves (2004) a UNESCO produziu o relatrio Delors, chamado
Educao, um tesouro a descobrir, no qual foram identificados quatro pilares essenciais
aprendizagem: aprender a conhecer, aprender a fazer, aprender a ser e aprender a viver
juntos.
Para melhor compreenso, podemos citar a leitura que Urbano (apud ITO et al., 2006)
faz ao contextualizar esses pilares, o perfil do novo profissional requerido para atuar na
contemporaneidade. Segundo a Autora espera-se do profissional de sade as habilidades
cognitivas (saber) e operacionais (saber fazer), estando estas, sustentadas pela tica e pelo
comprometimento (saber ser).
Entendemos assim, que ao ensino da Enfermagem, tambm necessrio a
incorporao ativa dessas premissas. A fim de que as (os) profissionais enfermeiras (os) sejam
sujeitos sociais comprometidos, competentes, ticos e agentes de transformao.
Ainda nesse sentido, Kletemberg e Siqueira (2003, p. 67) afirmam que

[...] a ruptura desse processo, do saber-fazer para o saber-ser enfermeiro, a busca da
cientificidade, traduz-se hoje em verdadeiro anacronismo, a propalada dicotomia
teoria-prtica, dado aos avanos cientficos obtidos na rea e na maneira holstica
de se abordar o paciente. Sem dvida, a quebra desse modelo demandou uma




tomada de conscincia e de valorizao do profissional da Enfermagem, que no
mundo contemporneo busca estabelecer uma identidade prpria no contexto social
e histrico em que se desenvolve a profisso, no mbito dos cuidados da rea de
sade no pas.

Preconiza-se que fundamental aos futuros profissionais de Enfermagem, a
oportunidade e o estmulo para o desenvolvimento do pensamento crtico, que Waldow (2005,
p. 24) conceitua como sendo a capacidade de questionar, considerar, analisar, emitir
hipteses, refletir e criticar alternativas sem, necessariamente, oferecer soluo.














































CAMINHO METODOLGICO PERCORRIDO












[...] a metodologia inclui as concepes
tericas de abordagem, o conjunto de tcnicas
que possibilitam a apreenso da realidade e
tambm o potencial criativo do pesquisador
(MINAYO, 2004, p. 22)








3 CAMINHO METODOLGICO PERCORRIDO


3.1 TIPO DE ESTUDO


Com o objetivo de desenvolver um estudo terico-conceitual sobre o ensino da
Biotica em Cursos de Graduao em Enfermagem, optamos pela pesquisa bibliogrfica,
descritiva, de natureza exploratria. A pesquisa bibliogrfica definida como um [...]
procedimento reflexivo sistemtico, controlado e crtico, que permite descobrir novos fatos ou
dados, relaes ou leis, em qualquer campo de conhecimento (ANDER-EGG apud
SANTOS, 2000, p. 173). Aliado a esse conceito, trazemos tambm como justificativa ao tipo
de estudo escolhido, os resultados obtidos pela pesquisa de Borry e outros (2004), que
analisaram os 4029 artigos publicados nas nove revistas norte-americanas de tica Mdica e
Biotica, no perodo de 1990 a 2003, encontrando um total de 98,02% de pesquisas
classificadas como de natureza bibliogrfica. Essa constatao reafirmou ser essa a
metodologia apropriada para o desenvolvimento do nosso objeto de estudo.
No obstante, sabemos que esse tipo de pesquisa ainda pouco utilizada no Brasil, em
particular, no campo da sade. Todavia, inspiradas nas justificativas a seguir, ousamos inovar,
diante da construo terico-prtico produzida com o objeto estudado:
a) a pesquisa bibliogrfica tem como objetivo encontrar respostas aos problemas
que foram formulados, a partir da consulta a documentos bibliogrficos j
existentes. Essas fontes de informao, por sua vez, esto dispostas na forma de
documentos escritos, impressos ou depositados em meios magnticos ou
eletrnicos (CERVO; BERVIAN, 2002).
b) a principal vantagem dessa metodologia a possibilidade do pesquisador cobrir
uma gama de fenmenos muito ampla, que atravs da pesquisa experimental,
poderia no ser alcanada (GIL, 2002).
c) Fachin (2001, p. 125) complementa dizendo que ela formada pelo conjunto
de conhecimentos humanos reunidos nas obras.
d) para Marconi e Lakatos (1996), essa seria responsvel por trazer ao pesquisador
de forma direta, todo o material que foi produzido sobre um assunto especfico.
A nossa pesquisa foi delimitada pelos prprios limites do campo do objeto de
investigao. Pois como coloca Ander-Egg (apud MARCONI; LAKATOS, 1996, p. 27), o




limite da pesquisa abrange dois aspectos: limite no tempo, quando o fato deve ser estudado
em determinado momento, e limite no espao, quando deve ser analisado em certo lugar.
Considerando que essa pesquisa bibliogrfica, tambm objetivou conhecer o material
produzido e publicado no campo da Biotica, com especial ateno os contedos aplicados
rea de conhecimento da Enfermagem no Brasil (limite geogrfico), delimitamos o perodo de
janeiro de 1990 a junho de 2007, justificado em decorrncia de se ter nota das primeiras
manifestaes educativas, institucionais e universitrias da Biotica no Brasil, a partir da
dcada de 1980 (CLOTET, 2003c).


3.2 LOCAIS DE ESTUDO


Com o escopo de realizar um diagnstico inicial, sobre as disciplinas que ministravam
contedos de Biotica, nos cursos de graduao em Enfermagem no Estado da Bahia,
decidimos pelo uso da tcnica de anlise documental. Para tanto, solicitamos da secretaria do
Programa de Ps-graduao em Sade Coletiva da UEFS um oficio (Anexo A) para
apresentar a cada instituio, solicitando o Programa dessas Disciplinas das cinco
universidades pblicas baianas, com cursos de graduao em Enfermagem.
Estabelecemos como critrio de incluso para participao da pesquisa as
universidades pblicas baianas que possuem curso de graduao em Enfermagem com mais
de cinco anos. Destarte, o Estado da Bahia, possui um total de seis universidades pblicas
com cursos de graduao em Enfermagem, no entanto para compor essa pesquisa contamos
com cinco universidades, pois uma das instituies no atende ao critrio de incluso, por
ainda est comemorando um ano de funcionamento.
Assim, os nossos locais de estudo foram compostos pelo Colegiado de Enfermagem da
Universidade Estadual de Feira de Santana (UEFS), pelo Departamento de Cincias Humanas
e Letras da Universidade do Sudoeste da Bahia (UESB) com sede na cidade de Jequi, pelo
Departamento Mdico-Cirrgica e Administrao em Enfermagem da Universidade Federal
da Bahia (UFBA), Departamento de Cincias da Vida-Campus I da Universidade Estadual da
Bahia (UNEB) na cidade de Salvador e pelo Departamento de Cincias da Sade da
Universidade Estadual de Santa Cruz (UESC), com sede no povoado de Salobrinho (Ihus).
No entanto, a ttulo de preservao do anonimato, no utilizaremos o nome das universidades




na fase de anlise dos documentos. Faremos uso da identificao Inst.1, Inst.2 e assim por
diante, enumeradas aleatoriamente.

3.3 FONTES DE COLETA DE DADOS


Fizemos uso de fontes de dados do tipo primrio e secundrio. De acordo com Cervo e
Bervian (2002) classificam-se como fonte primria, aqueles documentos que so coletados em
primeira mo. Dessa forma, coletamos os programas de disciplina Exerccio de Enfermagem
das cinco universidades pblicas baianas, nos cursos de graduao em Enfermagem.
As fontes secundrias, segundo Fachin (2001, p.125), podem ser a literatura de
referncia, revistas, resumos, catlogos, ndices bibliogrficos, entre outros. Assim, as
bibliografias utilizadas nesse trabalho, foram em forma de artigos de peridicos cientficos e
captulos de livros.
A coleta dos dados foi realizada atravs da tcnica de anlise documental para os
documentos e da tcnica proposta por Marconi e Lakatos (1996) para publicaes,
esclarecidas abaixo.

Primeira Etapa: coleta de documentos

Como j referidos, tambm analisamos documentos, relativos Biotica/tica nos
cursos de graduao em Enfermagem das universidades pblicas baianas com o objetivo de
diagnosticar a realidade atual das disciplinas que tratam de contedos da Biotica nessas
instituies.
Para tanto enviamos via fax, ofcios, expedidos pela coordenao do Programa de Ps-
Graduo em Sade Coletiva da UEFS s cinco instituies selecionadas. Posteriormente,
agendamos visitas s referidas universidades. Foram realizadas visitas a trs das cinco
universidades, coletando assim os dados in loco. Porm, das duas outras instituies
recebemos o documento solicitado via e-mail, tendo em vista a dificuldade de acesso ou
indisponibilidade de horrio dos professores da disciplina.
Durante a coleta de dados dos documentos, tivemos contato com duas professoras, de
instituies diferentes, experincia essa bastante enriquecedora, tendo em vista a troca de
informaes relevantes, alm da possibilidade de acesso a novas bibliografias sobre a
temtica, que contriburam para com o desenvolvimento deste trabalho.




A seguir, apresentamos a descrio dos documentos coletados (Quadro 1) e suas
respectivas Universidades. Com exceo do documento 6, que foi acessado via internet, no
estando vinculado a nenhuma instituio, por se tratar de documento nacional.


N de ordem Nome do documento Instituio
1 Programa de disciplina
4
Universidade Estadual de Feira
de Santana (UEFS)
2 Plano de Curso Universidade Estadual do
Sudoeste da Bahia (UESB)
3 Programa de disciplina Universidade do Estado da Bahia
- Campus I Salvador (UNEB)
4 Programa de disciplina Universidade Estadual de Santa
Cruz (UESC)
5 Programa de Componentes
Curriculares
Universidade Federal da Bahia
(UFBA)
6 Diretrizes Curriculares Nacionais
do Curso de Graduao em
Enfermagem
Conselho Nacional de Educao

Quadro 1 Documentos selecionados para a pesquisa sobre Ensino de Biotica em Cursos de
Graduao em Enfermagem: uma proposta metodolgica, Feira de Santana/BA,
2007.

Segunda Etapa: levantamento de bibliografias

A coleta de dados das publicaes, que de acordo com Marconi e Lakatos (2006, p.
187) so os livros, teses, dissertaes, publicaes avulsas e pesquisas, foram realizadas
atravs de trs das quatro fases propostas por esses autores.
Primeiro, a fase de identificao quando reconhecemos o assunto pertinente ao tema
em estudo, atravs da leitura de bibliografias, de ndices e sumrios de livros, alm da
investigao das referncias utilizadas pelos autores lidos.
Na segunda fase que a de localizao, fizemos pesquisas no sistema de base de
dados da Biblioteca Julieta Carteado da Universidade Estadual de Feira de Santana, nos livros
e documentos do Ncleo de Pesquisa e Educao Transdisciplinar em Biotica da UEFS, no
Ncleo de Biotica da Faculdade de Medicina da Bahia-UFBA e em revistas da rea de

4
Tendo em vista, a diferena dos nomes dos documentos, fizemos a opo por utilizar nome programa de
disciplina para representar todos os documentos utilizados na pesquisa.





Enfermagem. Alm de busca na imprensa eletrnica (internet), nos sites do SCIELO
5
,
BIREME
6
e outros especficos de Biotica. Os bancos de teses e dissertaes da Pontifcia
Universidade Catlica do Rio Grande do Sul (PUCRS), Universidade de So Paulo (USP) e
Universidade do Vale do Rio dos Sinos (UNISINOS), tambm foram pesquisados por serem
referncias na produo de conhecimentos aplicados Biotica e por estarem disponveis
eletronicamente. Usamos como descritores ou palavras-chaves: Biotica, ensino,
Enfermagem, interdisciplinaridade.
Na ltima fase, que a de compilao, reunimos, de forma sistemtica, o material
bibliogrfico coletado por fotocpias, impresso eletrnica, emprstimos na biblioteca da
Universidade Estadual de Feira de Santana (UEFS) ou dos ncleos de pesquisa dos temas,
alm da aquisio de livros de Biotica em congressos e livrarias.
Assim, dentre os inmeros trabalhos publicados, no domnio da Biotica, encontramos
poucas referncias que tratavam especificamente do Ensino da Biotica na Enfermagem, ou
algo nessa linha de pensamento. A maioria dos trabalhos encontrados tratava de questes
Bioticas ou conflitos ticos no cotidiano profissional dos Enfermeiros. Destarte, ficamos
com um pequeno nmero de opes para compor o nosso quadro de bibliografias, tendo sido
selecionamos os que esto dispostos no quadro 2, por tratarem, direta ou indiretamente, da
relao entre Biotica, Ensino, Enfermagem e Interdisciplinaridade

5
SCIELO- A Scientific Electronic Library Online uma biblioteca virtual que abrange uma coleo selecionada
de peridicos cientficos brasileiros.
6
BIREME- Biblioteca Virtual de Sade . um Centro Especializado da OPAS, estabelecido no Brasil desde
1967, em colaborao com Ministrio de Sade, Ministrio da Educao,Secretaria da Sade do Estado de So
Paulo e Universidade Federal de So Paulo.






N de
ordem
Bibliografias Forma de
Apresentao
B1 * FERNANDES, Maria de F. Prado. A tica e a Biotica no Contexto da
Educao em Enfermagem. In: MALAGUTTI, William (org.). Biotica e
Enfermagem: controvrsias, desafios e conquistas. Rio de Janeiro, Editora
Rubio, 2007.
Captulo de Livro.
B2 FERREIRA, Heliane Moura; RAMOS, Lais Helena. Diretrizes curriculares
para o ensino da tica na graduao em Enfermagem. Acta Paulista de
Enfermagem. v.19, n.3, jul. 2006. Disponvel em: <
www.ee.usp.br/reeusp/upload/pdf/291.pdf >, acesso em: 12 de out. 2007.
Artigo Cientfico
B3 LENOIR, Nolle. Promover o Ensino da Biotica no Mundo. Biotica.
v.4,p.65-70, 1996.
Artigo Cientfico
B4 RAMOS, Flvia Regina Souza. O discurso da Biotica na formao do
sujeito trabalhador da sade. Trabalho, Educao e sade, v.5, n.1, p.51-
77, 2007. Disponvel em:
< http://www.revista.epsjv.fiocruz.br/numeros/buscaredicao> ,
acesso em: 06 de ago. 2007.
Artigo Cientfico
B5 VIEIRA, Tereza Rodrigues. Biotica e Enfermagem: uma anlise
interdisciplinar. In: MALAGUTTI, William (org.). Biotica e Enfermagem:
controvrsias, desafios e conquistas. Rio de Janeiro, Editora Rubio, 2007.
Captulo de Livro
B6 ZANATTA, Joice Maria; BOEMER, Magali Roseira. Biotica um ensaio
sobre sua insero nos cursos de graduao em Enfermagem. Revista
Eletrnica de Enfermagem, v. 7, n. 3, p. 351-354, 2005. Disponvel em:
<http://www.fen.ufg.br/Revista/revista7_3/revisao_01.htm>, acesso em: 15
de nov. 2006.


Artigo Cientfico

Na anlise e discusso dos resultados, as bibliografias sero identificadas pela letra B e um nmero (1, 2, 3,.
em ordem crescente). Assim, B.1 l-se Bibliografia 1.

Quadro 2 Distribuio das fontes bibliogrficas selecionados para anlise do estudo Ensino
de Biotica em Cursos de Graduao em Enfermagem: uma proposta
metodolgica, UEFS, Feira de Santana/BA, 2007.


3.4 MTODO DE ANLISE DE DADOS


Por entendermos que a Biotica requer prtica interdisciplinar de produo de
conhecimento, acreditamos que o desenvolvimento de um trabalho terico-conceitual, nessa
temtica, exige a utilizao de um mtodo que atenda a essa particularidade.
Dessa forma, optamos por fazer uso da anlise de contedo. Segundo Minayo (2004) a
anlise de contedo, do ponto de vista operacional parte

[...] de uma literatura de primeiro plano para atingir um nvel mais aprofundado:
aquele que ultrapassa os significativos manifestos. Para isso a anlise de contedos
em termos gerais relaciona estruturas semnticas (significantes) com estruturas
sociolgicas (significados) dos enunciados. Articula a superfcie dos textos descrita
e analisada com os fatores que determinam suas caractersticas: variveis




psicossociais, contexto cultural, contexto e processo de produo da mensagem
(MINAYO, 2004, p. 203).

Assim, inspirada em Minayo (2004), nossa anlise seguiu os passos sugeridos pela
Autora, que foram: ordenao, classificao dos dados e anlise final dos dados.
A fase de ordenao dos dados consistiu do primeiro contato com o material
emprico coletado, da releitura das produes cientficas selecionadas e da organizao desse
material.
A fase de classificao dos dados foi o momento que buscamos relacionar os dados
empricos com os objetivos do estudo. Sendo composta por trs etapas que sero explicitadas
a seguir.
Primeira etapa Atravs da leitura flutuante de todos os documentos coletados e das
bibliografias selecionadas, buscamos tomar contato exaustivo com o material, a fim de nos
impregnarmos de todo o seu contedo (MINAYO, 2004, p. 209). Depois de nos debruarmos
nessas fontes foram delimitados os seguintes ncleos de sentido: nome da disciplina, carga
horria/total de crditos, ementa, objetivos gerais, objetivos especficos, metodologia,
avaliao, contedo programtico e bibliografia.
Segunda etapa constitui-se da leitura transversal do corpus, que foi estruturado a
partir dos ncleos de sentido. Leitura essa, que foi possvel atravs do recorte de cada ncleo
de sentido dos documentos em gavetas, como mostra o quadro 3.

Instituies/Ncleo de Sentido Inst. 1 Inst.2 Inst.3 Inst.4 Inst.5 Sntese
7

Horizontal
Nome da disciplina
Carga horria/ Total de Crditos
Ementa
Objetivos Gerais
Objetivos Especficos
Metodologia
Avaliao
Contedo Programtico
Bibliografias
Sntese vertical
8


Quadro 3 Quadro de anlise dos Programas de Disciplina Exerccio de Enfermagem,
Feira Santana/BA, 2007.

7
Sntese Horizontal: sntese dos ncleos de sentidos dos documentos, onde identificamos as convergncias, o
diferente e o complementar.
8
Sntese Vertical: sntese de cada instituio sobre a totalidade dos ncleos de sentido.




Terceira etapa Fizemos releitura das bibliografias e dos documentos,
identificando as categorias empricas e relacionando com as bibliografias selecionadas.
Entendendo como categoria, a conceituao dada por Gomes (1994, p. 70) onde a palavra
categoria [...] se refere a um conceito que abrange elementos ou aspectos com caractersticas
comuns ou que se relacionam entre si.
Na sntese horizontal buscamos identificar as convergncias, complementaridades e
diferenas dos documentos empricos coletados nos programas de disciplina de exerccio de
Enfermagem. Na sntese vertical fizemos a sntese do programa da disciplina de cada
instituio, seguindo com o confronto das idias Tendo surgido as quatro categorias que
seguem:
Categoria 1 Ensino da Biotica: um desafio
Categoria 2 O Ensino da Biotica na Enfermagem: da fragmentao inovao
Categoria 3 A Biotica na Enfermagem: os primeiros passos da produo do
conhecimento.

Na fase de anlise propriamente dita, realizamos a anlise das produes cientficas
escolhidas, associada fundamentao terica do trabalho, anlise documental dos
programas da disciplina exerccio de Enfermagem, bem como experincia da autora
enquanto sujeito do processo. Segundo Minayo (2004, p. 210), nesse momento, o pesquisador
prope inferncias e realiza interpretaes previstas no seu quadro terico ou abre outras
pistas em torno de dimenses tericas sugeridas pela leitura do material.
Nesse diapaso, a mesma Autora, segue fazendo duas propostas sobre essa fase da
pesquisa: a primeira, a necessidade de vinculao estratgica com a realidade nas
investigaes no setor sade e a segunda, a formulao de pistas e indicaes que possam
fundamentar propostas de planejamento e avaliao de programas, reviso de conceitos,
transformaes de relaes, mudanas institucionais, dentre outras possibilidades
(MINAYO, 2004, p. 238). Instigadas pela Autora atentamos s duas propostas na construo
dessa fase, trazendo como produto uma Proposta para o ensino da Biotica em cursos de
graduao em Enfermagem de natureza interdisciplinar.
As bibliografias e documentos enquanto fontes de coleta de dados so destacadas no
texto da seguinte forma exemplificada: bibliografia 1, leia-se; Fernandes (2007/B1) e assim
sucessivamente; Documento 2, leia-se: Inst.2/Doc.2).





















ANLISE E DISCUSSO DOS RESULTADOS


















A educao [...] no transforma de modo direto
e imediato e sim de modo indireto e mediato,
isto , agindo sobre os sujeitos da prtica
(SAVIANI, 1995, p. 82)







4 ANLISE E DISCUSSO DOS RESULTADOS


Dividimos nossa anlise em duas partes. Na primeira, discorremos sobre as trs
categorias empricas identificadas, quais sejam: Ensino da Biotica: um desafio; O Ensino da
Biotica na Enfermagem: da fragmentao inovao; A Biotica na Enfermagem: os
primeiros passos da produo do conhecimento. Na segunda construmos a proposta
metodolgica de natureza interdisciplinar para o ensino de Biotica em cursos de graduao
em Enfermagem, tendo como base a realidade analisada na fase anterior.

4.1 ENSINAR BIOTICA: UM DESAFIO

A palavra ensino, etimologicamente, significa ato ou efeito de ensinar, transmisso de
conhecimentos; educao, instruo; doutrina; preceito; disciplina; adestramento (RIOS,
1999). O termo Ensino, em sua conotao mais abrangente, tem sido freqente na discusso
sobre a formao em Biotica, havendo preocupao de bioeticistas, sobre o enquadramento
institucional da Biotica, em disciplina isolada, cujo objetivo seria ensinar Biotica. Surgem
ento inquietaes sobre a viabilidade desse encaminhamento. Seria possvel ensinar
Biotica? Ou educar para a Biotica? A funo precpua do ensino da Biotica seria contribuir
para a reflexo, ou trazer princpios formatados, receitas prontas para resoluo de
conflitos biomdicos?. Partindo dessa premissa, Hossne (2007, p.1) questiona a utilizao
desse termo na Biotica, e diz que a preocupao da Biotica tem por base a educao, no
sentido de processo de formao e de desenvolvimento de capacidades, de base de
conhecimento, restringindo assim, a formatao clssica do ensino.
De acordo com Hossne (2007, p. 1), seria necessrio atender alguns requisitos bsicos
para o exerccio e a formao em Biotica, quais sejam: cultivar a liberdade, honestidade de
propsitos e honestidade no carter, no preconceito, humildade para respeitar a opinio do
outro e tambm o outro, respeitar as diferenas e buscar a equidade como fator de
igualdade, grandeza para alterar opo, se essa mostrar-se equivocada.
O autor, muito sabiamente, chama ateno para os objetivos reais que devem inspirar
os professores de Biotica. Sendo freqente na fala de Hossne (2007) a preocupao com a
capacidade de autocrtica, auto-avaliao permanente que deve ser instigada no processo
de educao em Biotica.




Acreditamos que esse exerccio, muitas vezes tem sido preterido na
contemporaneidade. Ns profissionais da sade temos nos escondido na velha desculpa de
que o tempo urge e de que no temos tempo para nada, para nos eximir da culpa de agir
de forma impulsionada e acrtica todo tempo. Inclusive, quando se trata de decidir
equivocadamente pelo outro, ou de tomar decises que afetem o outro. O mundo
hodierno tem coagido o ser-humano a se sentir obrigado a estar preparado para sempre ter
uma resposta, muitas vezes respostas prontas, formatadas, impensadas. Pretendendo ser
rpidos e espertos; pois, no se pode perder tempo! E assim, nessa prtica acrtica e autmata
temos cometido muitos equvocos.
A Biotica surge como alerta, convidando o ser-humano, para exercitar a auto-
avaliao de seus atos, mesmo os mais simples.
Lenoir (1996/B3) orienta que o ensino da Biotica, no deve restringir-se apenas aos
ciclos bsicos das formaes profissionais, mas recomenda que se estenda em mdulos de
formao continua ao longo de todos os cursos. Gomes (1996) defende a necessidade de que a
formao tica do profissional de sade deva ser iniciada nas disciplinas bsicas do estgio
pr-clinico com as noes mais gerais de tica e, posteriormente, com um curso terico e
fundamental de introduo Biotica.
Siqueira (2006, p. 46) ao escrever sobre o ensino da Biotica para os mdicos,
considera ser fundamental a introduo desta, como matria de ensino em todo curso de
graduao. E assegura ser imprescindvel, nos cursos do campo da sade. Melhor ainda se for
oferecida transversalmente ao longo de toda formao universitria. Porm, na
impossibilidade desta, que pelo menos se tenha a Biotica presente como uma disciplina
obrigatria, com carga horria suficiente, para que se abordem temas das questes morais
emergentes e persistentes habituais no exerccio dessas profisses.
Como vimos, existe uma confluncia de opinies sobre a necessidade de introduzir
prematuramente os conhecimentos da Biotica, nos cursos de graduao da rea de sade.
Nesse sentido, Rego e outros (2007, p. 131), reforam a urgncia pela Biotica, e pontuam
alguns dos grandes desafios na formao dos profissionais em sade, bem como, apontam
algumas solues para os problemas do sistema de sade brasileiro, quais sejam:

transformar o atual paradigma centrado na tecnologia e na interveno aos agravos
dentro de espaos fsicos dos servios hospitalares; sair do territrio do ensino
centrado em normas deontolgicas; inserir a biotica como seiva ao longo dos
cursos; preparar o corpo docente geral, e os que se dedicam especificamente ao
trabalho com os contedos da Biotica para garantir consistncia das discusses;
viabilizar o cuidado como direito de cidadania (REGO et al., 2007, p.131).





As sugestes oferecidas por Rego e outros so pertinentes, tendo em vista, o fato que
os cursos da rea de sade formam profissionais, que em sua maioria vo atuar no Sistema
nico de Sade (SUS), sistema esse que tem por base princpios fundamentais como: a
integralidade da assistncia, a universalizao e a igualdade de acesso. Acrescenta-se que a
realidade brasileira, conta com uma assistncia de sade centrada nos binmios queixa-
conduta e sade-doena, onde as tecnologias leves
9
so substitudas pelas tecnologias
duras
10
, onde as relaes entre paciente e profissional carecem de contato e de relao
humana.
Anseia-se que ocorra uma ampliao de foco, com a formao em Biotica, e que os
profissionais de sade saiam da esfera puramente deontolgica. Que questionamentos como
que devo ou no fazer para evitar problemas com a justia, com o meu conselho de classe,
dentre outras, sejam ampliados para o mbito das reflexes morais, da autocrtica, das
deliberaes conscientes, onde a preocupao seja com o valor da pessoa humana.
O ensino da Biotica, sendo referncia por excelncia para o acesso a discusses
consistentes, sobre cidadania, humanizao, valor da pessoa humana e solidariedade oferece
mais que a Deontologia. A desconstruo de algumas mximas engessadas no profissional
de sade, tais como: saber poder, eu sei o que melhor para o meu paciente recebem
outro olhar da Biotica. Assim, os alunos passam a perceber o respeito diversidade e
autonomia do paciente, construindo uma assistncia mais compartilhada e menos autoritria.
Ao discorrer sobre a Biotica e a sua importncia, Lenoir (1996, p. 65/B3) define a
Biotica como escola da responsabilidade, cuja ambio [...] contribuir para um
desenvolvimento controlado das cincias da vida, garantindo o respeito da pessoa humana e
dos valores democrticos essenciais. Ainda, de acordo com essa autora, seria o objetivo do
ensino da Biotica fazer com que os alunos tenham a capacidade de articular as diferentes
vises disciplinares (LENOIR, 1996, p. 69/B3).
Mas, qual seria ento o perfil do professor apto a ensinar Biotica? A mediar a
capacidade do discente em articular disciplinas?
Entendemos que o professor de Biotica o agente fundamental nesse processo. o
mediador desse conhecimento. Kipper (2005, p. 20) sugere algumas caractersticas

9
De acordo com Merhy (2002, p. 49), as tecnologias leves podem ser conceituadas como tecnologias de
relao do tipo produo de vnculo, autonomizao, acolhimento, gesto como uma forma de governar
processos de trabalho.
10
As tecnologias duras so os equipamentos tecnolgicos do tipo mquinas, normas, estruturas
organizacionais (MERHY, 2002, p. 49).




fundamentais, para o professor de Biotica: deliberao, significando uma reflexo pessoal e
profunda, luz de uma fundamentao terica; prudncia na tomada de decises; tolerncia
com os princpios e valores das pessoas envolvidas. Porm, no esquecendo e nem eximindo
o papel essencial que deve ser desempenhado pelo aluno. Pois, como coloca Rego e outros
(2007), as transformaes, a partir do processo educativo, devem ter o aluno como agente e
objeto.
No entanto, Ferreira e Ramos (2006, p. 330/B2), versando sobre as Diretrizes
curriculares para o ensino da tica na graduao em Enfermagem colocam, com propriedade,
que

[...] pelo fato de a Biotica ser, por um lado, um tema que mobiliza as pessoas de
maneira geral e, por outro, pode envolver conflitos e interesses diversos, muitos
profissionais consideram-se aptos a discutir e a ensinar Biotica. Tal afirmao
comprovada quando observamos que, nos cursos de graduao em Enfermagem no
Brasil, qualquer docente, de qualquer rea, assume a disciplina de tica e/ou
Biotica quando no se dispe de profissional habilitado. uma das poucas
disciplinas dos Cursos de Graduao em Enfermagem para a qual no se exige um
especialista na rea.

Ramos (2007, p. 56/B4) tambm chama ateno para essa realidade, cabe lembrar um
fato bastante comum quanto ao ensino de contedos de tica, assim como de outros
distribudos em disciplinas isoladas/paralelas, que o de ser destinado quase que com
exclusividade a poucos professores, nem sempre com formao ou experincia especfica.
As colocaes anteriores retratam a realidade vivenciada na maioria dos cursos de
graduao em Enfermagem. Fazemos essa inferncia, porque mesmo que no sendo objeto de
nosso estudo, durante as visitas s instituies para a coleta dos documentos, observamos que
das trs professoras s uma tinha formao em Biotica. Essa uma problemtica que deve
ser sanada, diante a importncia de se ter um professor de Biotica, capaz de contribui
efetivamente no processo de desenvolvimento dos valores desses alunos.
Azevdo e Tavares-Neto (2005, p. 45) refletindo sobre o fato da Biotica ser uma rea
de saberes interdisciplinares, afirmam que o professor de Biotica deve dominar os conceitos
de cada disciplina envolvida (interdisciplinaridade), buscando se possvel, ir alm, percebendo
a unificao conceitual entre as disciplinas.
Alm disso, somos sensveis necessidade de que esse professor alm de possuir
slida competncia em conhecimento, deva tambm apresentar atitudes coerentes com o seu
discurso, onde o seu falar e o seu fazer apresentem um grande ponto de interseco, sem




esquecer da importncia da prtica de vida exemplar do professor. Pois este, sem dvida
observado e avaliado pelo aluno, como exemplo a ser seguido ou a no ser lembrado.
Ressaltamos, tambm, as colocaes de Morales (2003), quando chama ateno para
um outro problema a respeito dos professores universitrios. Segundo esse autor a maioria
desses professores no tem preparao especfica para exercer a docncia, dessa forma,
tomam por base a sua experincia como discente, a imitao de modelos, o senso comum, o
instinto didtico e a experincia adquirida no exerccio da docncia (MORALES, 2003, p.
9). Ou seja, os professores universitrios, quase sempre no possuem formao pedaggica e
didtica para ensinar, no sentido que acabam por exercer a sua docncia no achismo, na
intuio ou na perpetuao de padres que lhe foram repassados enquanto alunos. A prova
disso so as aulas descontextualizadas, pouco motivantes, com predomnio das pedagogias
tradicionais, onde a relao entre aluno e professor acontece de forma vertical, sendo o
professor o grande transmissor e o aluno mero ouvinte.
Defendemos a necessidade da apropriao pelo professor de Biotica, de
conhecimento e de busca de tendncias pedaggicas mais interativas, onde a (o) aluna (o)
possa, de fato, ser sujeito do processo de ensino-aprendizagem, haja vista, os prprios
objetivos do ensino da Biotica, j citados anteriormente.
Mas, e a Biotica? Ela exige mtodos especficos para o seu aprendizado? Qual a
metodologia indicada para o ensino da Biotica?
Azevdo e Tavares-Neto (2005, p. 45) defendem a idia de que a Biotica ,
reconhecidamente, um saber diferente que exige prticas pedaggicas especficas. Enquanto,
Vieira (2007/B1), d indicaes do caminho que pode ser trilhado pelo professor de tica e
Biotica para a Enfermagem.

O professor, ao trabalhar a tica e a biotica, necessita identificar e relacionar a
evoluo da prtica da enfermagem, bem como a ampliao do espao profissional
diante das diversas situaes que ocorrem na rea da sade, vinculando-as com as
esferas polticas e sociais. Para isso, ele deve ampliar a viso sobre os fenmenos
que aparecem no mundo da sade, e como estes so trabalhados quando associados
rpida evoluo da biotecnologia (VIEIRA, 2007, p. 13 /B1).

Alm de concordarmos com a Autora, defendemos a idia de que o ensino da Biotica
para enfermeiras (os) deva estar fundamentado na prtica da profisso, nos aspectos inerentes
a seu fazer dirio. Aliado ainda, ao fato de que a (o) profissional de Enfermagem, com o
advento do Programa de Sade da Famlia (PSF), conquistou um espao de atuao amplo,
que instiga novas condutas dessa (e) profissional.




De acordo com Rego e outros (2007, p. 134), o ensino da Biotica tem como
caractersticas a interdisciplinaridade, o respeito pela diversidade cultural e a autonomia do
sujeito na soluo dos conflitos morais surgidos no desenvolvimento das profisses ou na
relao profissional-paciente. Segundo os autores, essas caractersticas permitem que a
transformao se d a partir do prprio indivduo. No se espera, que o exemplo do professor
seja o maior responsvel por transformao dos futuros profissionais de sade.
Uma outra proposta para ensino da Biotica, aplicado rea de Enfermagem, trazida
por Yamada (2007, p. 1), que apresenta a experincia de desenvolver a Biotica inserida como
seiva nos mdulos do Currculo Integrado de Enfermagem da Universidade de Londrina
(UEL), refere como resultado dessa proposta, a formao de profissionais aptos a relacionar
o processo sade-doena com o cuidar, considerando o ser humano na sua dignidade e
integridade.
Observamos que a perspectiva adotada pela UEL reflete as discusses sobre o ensino
da Biotica, sugerindo que uma nica disciplina no suficiente para as reflexes Bioticas.
Nesse diapaso, Ferreira e Ramos (2006, p. 330/B2) acreditam que a proposta de insero da
Biotica nos cursos de graduao em Enfermagem de forma transversal tambm pode
alcanar resultados positivos. Segundo essas Autoras, os programas de graduao em
Enfermagem que apresentam a proposta de trabalhar a tica e a Biotica de forma transversal,
a fim de discutir a temtica em todas as disciplinas, ou unidades, ou mdulos do currculo,
podem propiciar aos docentes a oportunidade de desafiar os alunos reflexo.
Para Hossne (2007) seria, ento, responsabilidade do processo de formao em
Biotica, enquanto ensino,

[...] preparar o futuro bioeticista
11
a caminhar pela tica nas diversas correntes
filosficas, a ser capaz de avaliar os fatos relevantes que ocorrem na rea de
atuao da biotica, a ser capaz de articular fatos com valores e, sobretudo a abrir
novos horizontes; estar disposto e ser capaz de buscar conhecimento que rompe e
ultrapassa fronteiras especficas de cada rea ou disciplina.

O Autor salienta a complexidade e ao mesmo tempo a diversidade que compe a
formao em Biotica. E enfatiza todo tempo a necessidade de dilogo e abertura para
apreenso de novos conhecimentos que emanam da Biotica, lembrando tambm, que essa
no comporta as fronteiras ou barreiras impostas pela compartimentalizao disciplinar.

11
O termo bioeticista utilizado para representar os alunos de qualquer rea, que cursem a disciplina Biotica.





Devendo assim, buscar-se a interdisciplinaridade, ou qui, a to almejada
transdisciplinaridade.
A discusso sobre a necessidade de reformulao da forma de ensinar a tica/Biotica
para as (os) discentes de Enfermagem, j est presente nas produes do curso, como alerta
Ferreira e Ramos (2006, p. 329/B2), segundo as Autoras, em vista os diversos conflitos
vividos pelas (os) profissionais enfermeiras (os), faz-se necessrio que os projetos curriculares
dos cursos de graduao em Enfermagem redimensionem a arte de ensinar e aprender tica,
uma vez que no basta uma nova disciplina ou mudanas programticas para se proporcionar
um ensino com perspectivas de inovao.
A ttulo de fechamento dessa reviso inicial, podemos inferir que o ensino da Biotica
tem ocupado lugar de destaque nas discusses dos bioeticista brasileiros. Comprovamos este
fato durante o VII Congresso Brasileiro de Biotica, realizado em agosto de 2007, na cidade
de So Paulo, do qual participamos na categoria de congressista. O tema: Ensino da Biotica
foi constante nos debates, seja na forma de mesas redondas, seja em psteres, ou nas
apresentaes coordenadas. Inobstante, o dissenso, observamos a importncia e a oportuna
preocupao acerca do tema, vez que foram includas perguntas como: o que ensinar em
Biotica? Como ensinar Biotica? Quem deve ensinar Biotica?
Acreditamos que, na prtica, os professores responsveis pelas disciplinas de tica
e/ou Deontologia tm sido encarregados de tambm assumir os contedos ou disciplina de
Biotica, baseados na falsa idia de que os temas transversais, como: aborto, eutansia,
clulas tronco, so linguagens comuns, acabam convencidos de que fcil ensinar Biotica,
logo estariam aptos para assumir a atribuio. Nesse sentido, Ramos e Ferreira (2006/B2), diz
que a disciplina de tica e/ ou Biotica lecionado por qualquer professor, de qualquer rea,
sendo uma das poucas disciplinas do curso de Enfermagem que no exige um especialista. No
entanto, sabemos da necessidade de que o professor de Biotica tenha uma formao terica
profunda.
O professor que deseja dedicar-se ao ensino da Biotica dever buscar, de forma
autodidata, aprofundar as suas leituras, ou buscar integrar-se em ncleos de estudo de
Biotica. Ou ainda, como o nosso caso, buscar programas de ps-graduao que possuam
linhas de pesquisa em Biotica.
Deve-se levar ao conhecimento, que a Biotica, enquanto disciplina no Brasil, tem
menos de 20 anos, estando ainda escrevendo a sua histria. Mas, uma considerao podemos
fazer, ensinar Biotica um desafio, que deve ser abraado com compromisso,




responsabilidade e flexibilidade. Constituindo-se em um exerccio dirio de auto-avaliao e
reflexo.


4.2 O ENSINO DA BIOTICA EM ENFERMAGEM: da fragmentao inovao



Santiago e Palcios (2006) em artigo sobre Temas ticos/bioticos nos 30 anos da REBEn
fazem um retrospecto histrico da insero de contedos da Biotica na Enfermagem.
Segundo as Autoras a incluso aconteceu depois da homologao da Portaria n. 1712 de 15
de dezembro de 1994 do MEC, que estabelece as novas diretrizes curriculares para o currculo
de graduao em Enfermagem. Posteriormente outra Portaria n1518 de 14 de junho de 2000,
trouxe orientaes sobre a integrao dos contedos de Biotica ao ensino da tica,
denominando-se de Exerccio de Enfermagem Deontologia, tica Profissional e
Legislao, essa por sua vez, deveria contemplar os contedos de tica, Biotica e
Fundamentos legais do exerccio profissional de Enfermagem (FIGUEIREDO apud
SANTIAGO; PALCIOS, 2006).
Atente-se, pois as consideraes aqui apresentadas tomam como parmetro o que est
disposto nos programas de disciplina de Exerccio de Enfermagem das cinco universidades
pblicas baianas (federal e estaduais).
Os currculos da maioria das instituies de nvel superior, com cursos de graduao
em Enfermagem no Brasil, oferecem disciplinas que tratam do ensino da tica, associado a
temas de Biotica. No entanto, os resultados de alguns trabalhos relatam existncia de
instituies que inovaram, trazendo em seus currculos alm da disciplina de Exerccio de
Enfermagem ou similares, uma disciplina especfica de Biotica, compondo ainda uma
pequena parcela do todo (ZANATTA, 2006; VITAL-SANTOS; AZEVDO, 2007).
O trabalho realizado por Zanatta (2005) fez um diagnstico da insero da Biotica
nos Cursos de Graduao em Enfermagem, em um municpio do interior paulista, e apontou
como resultados, que dos sete cursos oferecidos, em quatro instituies, apenas um oferecia,
em sua grade curricular, uma disciplina especfica de Biotica, com carga horria de 30 horas.
Nas outras seis instituies, os contedos de Biotica estavam inseridos nas disciplinas de
tica e Legislao em Enfermagem, Metodologia de Pesquisa, Legislao e tica
Profissional.




Outrossim, a pesquisa de Vital-Santos e Azevdo (2007) nas universidades pblicas
baianas nos cursos de graduao em Enfermagem, tambm, retrata que apenas uma nica
instituio oferecia uma disciplina especfica de Biotica, porm, de carter optativo.
A disciplina Exerccio de Enfermagem recebe nas cinco instituies estudadas,
nomenclaturas que se diferenciam em apenas algumas palavras, como mostra o quadro 2.


Quadro 4 Caracterizao das disciplinas que tratam de temas de Biotica nas Universidades
pblicas baianas, Feira de Santana/BA, 2007.

Conforme o quadro 4, dentre os cinco cursos de graduao em Enfermagem das IES
baianas, dois deles utilizam o nome de Exerccio de Enfermagem, e em outro, a disciplina
chamada de Deontologia em Enfermagem. Nos outros dois cursos as disciplinas so
denominadas de tica e Exerccio de Enfermagem e Deontologia em Enfermagem e
Biotica. As nominaes das disciplinas apresentam a diversidade de contedos que so
abarcadas pela mesma, no havendo consenso quanto a nomenclatura (Inst.1/Doc.1;
Inst.2/Doc.2; Inst.3/Doc.3; Inst.4/Doc.4; Inst.5/Doc.5). Assim, cada instituio fez a opo
por definir um nome para a disciplina que atendesse a seus objetivos precpuos.
Porm, necessrio esclarecer que tica no sinnimo de Biotica, como muitos
acreditam e fazem uso. De acordo com Zoboli (2006) a Biotica engloba a tica profissional,
mas no se resume especificamente mesma, tendo assim uma maior amplitude.
A disciplina Exerccio de Enfermagem seria, ento, responsvel por abordar os
contedos da tica, da Deontologia e da Biotica. Destarte, podemos imaginar o tamanho do
desafio enfrentado pelos professores no planejamento e definio dos contedos a serem
desenvolvidos nessa disciplina, tendo em vista a multiplicidade de temticas que essas trs
reas demandam. Cada uma delas comporta um contedo denso e complexo, que, sem
dvida, exigiria disciplinas isoladas, no no sentido de segmentar, mas sim, na expectativa de

12
O nome Exerccio de Enfermagem representar todas as disciplinas que tratam de temas de Biotica. A fim
de padronizar a denominao e facilitar a compreenso.
Instituies/
Ncleo de Sentido
Inst. 1 Inst.2 Inst.3 Inst.4 Inst.5
Nome da disciplina tica e
Exerccio da
Enfermagem
Deontologia
em
Enfermagem e
Biotica
Deontologia
em
Enfermagem
Exerccio
de
12

Enfermagem
Exerccio de
Enfermagem
Carga horria/
Total de Crditos
30h/2C 60h/4C 30h/2C 68h/4C 90h/6C




contemplar a matria de cada uma, contando assim, com tempo disponvel para apreenso de
conhecimento pelo aluno. Salientamos a complementaridade existente entre esses trs campos
de conhecimento, contudo, lembramos que o objeto de estudo no se iguala.
Dessa forma, acreditamos que pode haver lacunas na conduo desse ensino, como
afirma Silveira e outros (2005), ao criticarem o atual direcionamento dado s disciplinas que
contemplam o ensino da tica na rea de sade. De acordo com esses autores, na maioria dos
cursos a tica no estudada, aprofundada, trabalhada e tratada de forma efetiva, por
considerarem que os recursos geralmente so escassos, alm do elevado nmero de inovaes
que surgem todo tempo no campo da tica.
Outrossim, de acordo com Silveira e outros (2005) a tica geralmente no recebe o
destaque merecido, tendo em vista, a relevncia desse conhecimento em todo campo de
atuao da (o) enfermeira (o). Associado ao problema de contar com carga horria reduzida,
contedo na maioria das vezes pouco abrangente e/ou aprofundado, padecendo de um
isolamento em relao s demais disciplinas do currculo.
No que tange a anlise da carga horria e total de crditos dessas disciplinas,
encontramos realidades bem diferentes, havendo extremos, do mnimo de 30h/2C
(Inst.1/Doc.1) at o mximo de 90h/6C (Inst.5/Doc.5), como mostra o quadro 4. notrio que
a definio da carga horria fundamental para o desenvolvimento dos objetivos da
disciplina, at porque pouco provvel que qualquer professor consiga a contento, cobrir o
contedo de tica, Biotica e Deontologia, utilizando uma carga horria de 30h semestral,
principalmente, quando se leva em considerao a complexidade das temticas e das
demandas freqentes de introduo de novos temas que contemplam essas reas.
Zanatta e Boemer (2005/B6) ao referirem sobre o tempo dispensado disciplina de
Biotica, isoladamente, j consideram deficitrio.

Refletindo a respeito da formao no Curso de graduao em Enfermagem
observamos que h hesitao, por parte dos graduandos, em lidar com situaes que
envolvam questes de natureza biotica por sentirem-se despreparados.
Consideramos que o investimento acadmico tem sido ainda muito pequeno e
incipiente, sem grandes possibilidades para reflexo [...] (ZANATTA; BOEMER,
2005, p. 4/B 6).

Ns, enquanto profissionais de Enfermagem, vivenciamos a angstia da dvida e falta
de conhecimentos para anlise e tomada de decises ticas na prtica. A carga horria
reduzida, associada multiplicidade de contedos que a disciplina Exerccio de Enfermagem
obrigada a abarcar, podem ser apontadas como possveis razes desse dficit. Lembramos




tambm do escanteamento vivenciado pela temtica tica/Biotica nas Universidades, uma
vez que, quase sempre, no existem espaos para a articulao dos contedos da Biotica,
com os outros conhecimentos disciplinares.
Na verdade, o que se encontra comumente na academia o uso equivocado dos termos
tico e anti-etico, que j viraram clichs, na rotulao das atitudes do profissional x ou y,
representando, na verdade a obedincia ou desobedincia aos deveres, direitos e proibies do
cdigo de tica da Enfermagem.
Lembramos que a prtica diuturna da (o) enfermeira (o) est permeada por conflitos
ticos, que podem ser encontrados do mais simples procedimento at o mais complexo. No
entanto, quase sempre ns profissionais no nos apercebemos da existncia desses. Haja vista,
que algumas condutas j se cristalizaram de forma naturalizada, tornando-se invisveis, no
processo de trabalho da Enfermagem.
Define-se como ementa os tpicos ou unidades de contedo programtico de uma
disciplina ou atividade integrante do currculo de um curso (UNIVERSIDADE FEDERAL
FLUMINENSE, 2007, p. 1). Enquanto, objetivos so os resultados que se pretende alcanar
(MORALES, 2003). Na verdade esses dois conceitos na Pedagogia se entrecruzam, por
tratarem das diretrizes, das escolhas que foram definidas para o encaminhamento da
disciplina.
Evidenciamos a existncia de duas tendncias na definio da ementa e dos objetivos,
dos programas analisados (Doc.1, Doc.2, Doc.3, Doc.4, Doc.5). Na primeira encontramos
aqueles que tomaram como parmetro para construo do programa da disciplina, os preceitos
da Deontologia profissional, da tica e da Biotica. Instituies 1 e 2 (Doc.1 e Doc.2).

Estudo conceitual da tica e Biotica sua relao com outras cincias. Anlise da
legislao em enfermagem, sua correlao sob o ponto de vista do exerccio
profissional, cultural, legal, poltico e associativo. O exerccio da Enfermagem nas
diferentes situaes humanas conforme legislaes e decretos correlatos e o papel
do enfermeiro frente a estas situaes (Inst.1/Doc.1)

Avaliar o Cdigo de tica dos Profissionais de Enfermagem em seus diversos
aspectos; Expor a legislao da Enfermagem identificando decretos e leis referentes
tica atual da profisso; Apontar e discutir os pressupostos de Biotica
(Inst.2/Doc.2)

Tais parmetros atendem s orientaes propostas pela portaria n 1518
(FIQUEIREDO apud SANTIAGO; PALACIOS, 2006) a qual orientou a introduo dos
contedos da Biotica nas disciplinas de tica.




Acreditamos que a insero dos contedos da Biotica na disciplina de Exerccio de
Enfermagem foi o primeiro passo dado pela Enfermagem para aproximao do tema na
formao da enfermeira (o), entretanto, que esse espao ainda limitado para a prtica de
reflexes mais profundas.
Diante de tal realidade, defendemos ser mister, a introduo de uma disciplina
especfica de Biotica nos cursos de graduao em Enfermagem, na expectativa de ampliar as
discusses e reflexes com esses profissionais, tendo em vista a complexa e multifacetada
realidade que ser palco da ao das enfermeiras (os).
Na segunda tendncia, esto aquelas que se basearam na tica e na Deontologia
profissional, em detrimento da Biotica, apresentadas a seguir.

Formao deontolgica voltada para o exerccio tico da profisso do enfermeiro.
Legislao Profissional (Inst.5/Doc.5)

Analisar as competncias terico-vivenciais que asseguram o exerccio da
profisso; Discutir a legislao da enfermagem identificando decretos e leis
referentes tica atual da profisso; Refletir sobre o homem a tica e a profisso;
Discutir as tendncias da profisso na sociedade contempornea (Inst.3/Doc.3)

Sabemos da importncia dos Cdigos de tica dos profissionais, uma vez que eles
carregam os valores que so determinados pela cultura de uma sociedade, a partir do
entendimento de que esses valores so necessrios para o profissional interagir e exercer a sua
prtica (SEGRE; COHEN, 1995). Dessa forma, todas as profisses possuem seu cdigo
profissional especfico, que deve atender s particularidades do seu exerccio profissional.
No sendo diferente com a Enfermagem, cujo cdigo de tica conceituado como um
instrumento legal que rene um conjunto de normas, princpios morais e do direito relativos
profisso e ao seu exerccio e exprime o que esperado das (os) profissionais enfermeiras
(os) (SCHIRMER, 2006, p. 63).
Nessa linha de raciocnio, a autora assevera que o cdigo de tica de Enfermagem foi
definido por esses profissionais com base no seu compromisso com a sociedade, a qual os
reconhece como pessoas tcnicas, cientficas e humanamente capazes de desempenhar um
determinado conjunto de funes (SCHIRMER, 2006, p. 63).
A historicidade do cdigo de tica da Enfermagem pode ser assim descrita: em 1975
tnhamos o Cdigo de Deontologia de Enfermagem, em 1979, o Cdigo de infraes e
penalidades. J em 1993, esses dois foram substitudos pelo Cdigo de tica dos
profissionais de Enfermagem, e posteriormente, pela verso do ano de 2000, estando essa
vigente na atualidade (RAMOS, 2007/B3).




No entanto, no podemos perder de vista, que os Cdigos de Deontologia profissional
so limitados nos seus contedos e no possibilitam a soluo de todos os problemas que
possam apresentar-se no exerccio da profisso e da pesquisa biomdica (CLOTET, 2003c,
p.185), considerando-se a questo do deve ser e no de ser (SEGRE, 1995).
Assim, o mundo contemporneo, precisa de uma (um) enfermeira (o) capaz de
solucionar problemas complexos, que quase sempre fogem ao domnio, somente, do cdigo
de tica, como refere Vieira (2007, p.18/ B5) a seguir.

Os dilemas aumentaram a partir do desenvolvimento de novas tecnologias, que
compeliu o profissional da enfermagem a refletir acerca dos seus riscos e
benefcios. As normas previstas no cdigo de tica dos profissionais de
Enfermagem parecem insuficientes para responder aos dilemas suscitados.

Reputamos a importncia do conhecimento da Deontologia profissional para o
estudante de Enfermagem. Porm, a nossa preocupao emana da tamanha relevncia que
dada aos seus contedos, com o desfavorecimento dos contedos da tica e, em especial da
Biotica quando se tenta p-los em uma nica disciplina.
De acordo com Prado (2007) existe uma ligao entre a Deontologia e a Biotica, haja
vista tratarem dos valores, dos aspectos morais e da tica. No entanto, devemos lembrar que
os enfoques so diferentes. Na deontologia o enfoque normativo, padronizado, formatado
em um cdigo a ser seguido por todos que compem a categoria. Ao contrrio da Biotica,
que toma por base a reflexo dos valores, da moralidade e da tica, a partir da particularidade,
das multidimenses que compem o ser-humano.
Nesse sentido, Ramos (2007/B4) ressalta que a simples incluso dos cdigos de tica
como matria a ser conhecida, s indica a informao para a obedincia, lembrando que

[...] as questes relativas regulamentao e ao controle do exerccio profissional,
embora implicadas com o compromisso e a responsabilidade social de seus
profissionais, no por si s matria tica, se desprovidas da crtica e da autocrtica
capazes de questionar suas prprias posies e argumentos, suas relaes com
certos valores e modelos de prtica (RAMOS, 2007, p. 58/B4).

A tica por si s, j seria suficiente para o desenvolvimento de uma, duas ou mais
disciplinas, que poderiam integrar os currculos de Enfermagem. Portanto, urgente a
necessidade de mudanas nas estruturas dos currculos dos cursos da rea de sade, em
especial da Enfermagem. Pois ainda hoje, aps inmeras mudanas curriculares, na maioria
dos cursos h um predomnio dos contedos tcnicos, biologizantes, com nfase na doena. O




domnio do conhecimento cientfico exaltado, com pouca reflexo sobre os princpios e
valores que regem a prtica cotidiana desses profissionais.
Ferreira e Ramos (2006, p. 329/B2) corroboram com tais colocaes, afirmando que
vivenciamos um perodo em que h necessidade de mudanas profundas no aparelho
formador dos profissionais da sade, porque o atual, individualista e antropocntrico, no
atende mais s necessidades das pessoas nem do processo de trabalho em sade.
Dessa forma, entendemos ser imprescindvel na formao das (os) futuras (os)
enfermeiras (os), o estudo dos contedos das trs reas- tica, Deontologia e Biotica-, no
defendendo aqui a condio de superioridade de nenhuma delas, mas entendendo e
visualizando a complementaridade possvel e necessria. Resta ento, a construo de
espaos no ambiente universitrio para discusses e reflexes profundas da tica, da Biotica
e da Deontologia profissional-contextualizada-, a fim de dar sustentao slida a essa (e)
profissional e cidad (o) na resoluo de dilemas morais no exerccio de sua profisso.
Ressaltamos ainda, a importncia da Biotica para a Enfermagem, aqui colocadas:

Considerando que a Biotica trata de questes altamente relevantes para os
profissionais de Enfermagem, sendo a apropriao de seus contedos primordial em
sua formao, ela no pode, de fato, restringir-se a princpios gerais (ZANATTA;
BOEMER, 2005, p. 4/ B6).

Os dilemas morais em assuntos bioticos so enfrentados diariamente pelos
profissionais da enfermagem, o que torna seu estudo imprescindvel no sentido de
preencher lacunas para cada caso concreto [...] o aporte da biotica para o efetivo
exerccio da carreira do enfermeiro colabora para a aplicao tica das
responsabilidades e do significado da humanizao da conduta (VIEIRA, 2007,
p.19/B5).

As autoras, supracitadas, pontuam coerentemente a importncia da Biotica no
exerccio dirio da Enfermagem, mostrando a sua aplicao nas questes de ordem prtica da
profisso, apresentando tambm a necessidade de ampliao dos contedos da Biotica nas
instituies formadoras.
Assim, entendemos que - tica, Deontologia e Biotica - devem ser estudadas com o
aprofundamento necessrio, a fim de que tenhamos profissionais que carreguem no exerccio
do seu cuidar, compromisso tico e tcnico, com o individual e tambm com o coletivo.
Zabala (2002, p. 126) chama ateno dos professores sobre a necessidade de trazer
para os alunos contedos que tenham significados, que sejam aplicveis sua realidade e que
fomentem o interesse em conhec-los. Para tanto explicita que





[...] devemos libertar-nos da viso formalista dos contedos acadmicos,
aproximarmos-nos de seu verdadeiro significado, o que nos levar a apresent-los
em situaes nas quais facilmente ser possvel torn-los atrativos e interessantes.
Partir dos problemas, dos conflitos, das necessidades de compreenso de situaes
ou fenmenos da realidade deve permitir que a motivao intrnseca e os desejos
pela aprendizagem no sejam somente uma bela iluso.

Nesse vis, a metodologia compreende os mtodos e/ou tcnicas que os professores
das instituies escolheram para subsidiar o seu processo de ensino-aprendizagem.
Entendendo-se por metodologia o conjunto de procedimentos, regras e tcnicas em que se
baseia uma disciplina (XIMENES, 2000, p. 625).
Mas o que metodologia? Metodologia sinnimo de tcnicas, de procedimentos?
Observamos nos documentos avaliados uma certa confuso no uso da terminologia mtodo ou
metodologia. Uma vez que, segundo Luckesi (1994, p. 149), uma coisa procedimento e
outra coisa mtodo. Mtodo definido como o meio para se atingir um determinado fim,
ou seja, o caminho utilizado para se chegar a um desiderato. Esses fins, por sua vez, podem
variar, da ser necessrio apresentarmos duas perspectivas de compreenso do mtodo. A
primeira perspectiva a do mtodo terico-metodolgico, onde o mtodo visto como a
forma de tratar a realidade, na busca de conhecimento ou de direcionamento das aes.
Enquanto que na viso do mtodo tcnico-metodolgico, o mtodo a demarcao dos meios
para o alcance dos objetivos pr-estabelecidos (LUCKESI, 1994).
Depois desse esclarecimento, podemos inferir que procedimentos so as formas
especficas ou tcnicas de ao, utilizadas para a concretizao do mtodo, sendo assim, o
mtodo na perspectiva tcnica-metodolgica (LUCKESI, 1994). No sendo, portanto,
sinnimo de mtodo, mas um constituinte desse.
Destarte, esclarecemos que a anlise foi realizada sobre os procedimentos de ensino
adotados pelos professores da disciplina Exerccio de Enfermagem, descritos nos documentos
selecionados (Inst.1/Doc.1; Inst.2/Doc.2; Inst.3/Doc.3; Inst.4/Doc.4; Inst.5/Doc.5) e no do
mtodo, na perspectiva terico-metodolgico (metodologia).
Os procedimentos de ensino encontrados nos documentos das universidades pblicas
baianas podem ser classificados como uma diversidade de tcnicas, indo das mais tradicionais
como a aula expositiva at as mais atuais como os painis, destacadas a seguir:
Discusso em grupo; Painis; Debates [...] Exposio dialogada (Inst. 2/Doc.2).
De acordo com Anastasiou (2003) na aula expositiva, o centro do processo a
exposio, sendo seguida da anotao e memorizao. Tcnica essa, que coloca o professor
como figura central do processo-aprendizagem, em detrimento do aluno. No entanto, entre os




docentes universitrios existe um habitus de trabalho com predominncia na exposio do
contedo, em aulas expositivas ou palestras (ANASTASIOU; ALVES, 2003, p. 71).
Scherer e outros (2006) ampliam essa constatao, afirmando que o modelo da
pedagogia tradicional adotado pela maioria das instituies universitrias brasileiras. Nesse
modelo, a educao considerada como um produto, estando os modelos preestabelecidos,
no havendo espao para a construo do processo ensino-aprendizagem, uma vez que as
idias so selecionadas e organizadas de forma lgica (PETTENGILL et al., 1998).
Os docentes de Enfermagem que seguem a tendncia tradicional objetivam centrar o
aluno no ser-enfermeiro, inteirando-o e fazendo-o interagir no processo sade/doena
(PETTENGILL et al., 1998, p. 18).
Destacamos aula expositiva dialogada, que se configura como uma superao da
aula expositiva tradicional, sendo a tcnica mais comum nas aulas na Universidade
(ANASTASIOU; ALVES, 2003). Uma realidade nos documentos estudados, uma vez que,
essa tcnica constou em trs das cinco instituies de ensino superior dos cursos de graduao
em Enfermagem baianas.
Salientamos tambm, que houve um predomnio das tcnicas que vislumbram o aluno
como sujeito ativo no processo de ensino-aprendizagem, quais sejam: estudos de caso; pr-
teste; discusses em grupo, estudo dirigido (com leitura de textos e elaborao de fichas
snteses, exposio dialogada, leitura e anlise de textos selecionados e a dinmica de grupo/
atividade de grupo; painis; debates; reflexo terica sobre problemas de vida prtica; leitura
individual e em grupo intra e ou extra classe; palestras; visitas s instituies, organizaes,
entidades de classe de Enfermagem (com entrevistas para fundamentar debates em classe);
elaborao de trabalho bibliogrfico; apresentao de filmes; psteres temticos e seminrios
(Inst.1/Doc.1; Inst.2/Doc.2; Inst.3/Doc.3; Inst.4/Doc.4; Inst.5/Doc.5).
Metodologias que so compatveis com as sugeridas por Ferreira e Ramos (2006, p.
329/B2) a seguir: As metodologias para se formar o (a) enfermeiro (a) exigem reorientaes
educacionais que facilitem a reflexo, o debate e a aplicao cotidiana da tica no trabalho de
ensinar e fazer enfermagem.
A diversidade de mtodos propostos, para utilizao no processo de ensino-
aprendizagem da disciplina Exerccio de Enfermagem, leva-nos a acreditar que h uma
preocupao por parte da maioria dos professores que a lecionam, em fazer uso de tcnicas
progressistas, com estmulo criatividade, reflexo e interao grupal.
Resultado esse que tambm foi encontrado no trabalho de Vale e Santa Rosa (2007, p.
12), ao analisarem as abordagens utilizadas no ensino da tica em Enfermagem, em seis




Escolas Superiores de Enfermagem da regio nordeste, as autoras relatam que houve uma
ruptura no paradigma de ensino tradicional em relao adoo do processo de formao
tica tradicional e normativa antes perpetuada.
Acreditamos que essas mudanas, so respostas das orientaes definidas pelas
Diretrizes Curriculares Nacionais do Curso de Graduao em Enfermagem, que no seu Art.
14. estabelece a estrutura que deve ser assegurada pelos cursos de Enfermagem, dentre outros
destacamos os seguintes:

[...] V - a implementao de metodologia no processo ensinar-aprender que
estimule o aluno a refletir sobre a realidade social e aprenda a aprender; VI - a
definio de estratgias pedaggicas que articulem o saber; o saber fazer e o saber
conviver, visando desenvolver o aprender a aprender, o aprender a ser, o aprender a
fazer, o aprender a viver juntos e o aprender a conhecer que constitui atributos
indispensveis formao do Enfermeiro; VII - o estmulo s dinmicas de
trabalho em grupos, por favorecerem a discusso coletiva e as relaes
interpessoais; VIII - a valorizao das dimenses ticas e humansticas,
desenvolvendo no aluno e no enfermeiro atitudes e valores orientados para a
cidadania e para a solidariedade [...] (BRASIL, 2001, p. 5, Doc. 6).

Segundo Fernandes (2007/B1), as escolas tm se adaptado s novas necessidades da
sociedade atual, fazendo uso das novas tendncias pedaggicas e assim possibilitando a
construo da autonomia do aluno, ao consider-lo como co-responsvel da sua formao.
Concretamente, muitas tcnicas pedaggicas tm sido desenvolvidas nessas escolas, com
nfase nas comunicaes e nas relaes interpessoais.
Como possibilidade de mtodo indicado para o ensino da tica/Biotica, Ferreira e
Ramos (2006, p. 331/B2), visualizam o mtodo da problematizao como alternativa, assim
elas colocam que

A compreenso de que o conhecimento se concretiza por meio das representaes
mentais que o sujeito estabelece a partir de sua relao com o objeto e deste com os
outros objetos, leva-nos a afirmar que a problematizao, enquanto categoria de
construo de conhecimento uma alternativa vivel para o ensino da
tica/Biotica. A problematizao pressupe experimentao, trabalho em grupo e
pesquisa como elementos de provocao, de desafio, de significao para diversas
atividades pedaggicas.

Comungamos com as sugestes das autoras, visto que, as discusses Bioticas,
fomentam dilogo, respeito pluralidade de opinies e de posies, contextualizao, crtica e
reflexo. Logo, qualquer mtodo ou tendncia pedaggica que se paute em aes verticais,
hierrquicas, individualistas e dogmticas no atendem as premissas da Biotica.




Atentamos para a constatao de uma predominncia das estratgias grupais, que so
consideradas como colaboradoras, quando bem desenvolvidas, no desabrochar da
inteligncia relacional
13
dos alunos (ANASTASIOU; ALVES, 2003, p. 75).
De acordo com Osrio apud Anastasiou e Alves (2003) inteligncia relacional seria
composta pela inteligncia interpessoal e pela inteligncia intrapessoal, devendo ser assim
estimulada pelos professores. As autoras seguem, identificando uma caracterstica comum s
organizaes grupais, independente da estratgia escolhida, que a possibilidade de
desenvolvimento da habilidade de conversar.
Portanto, reputamos ser de fundamental importncia, o planejamento de estratgias de
ensino para a Biotica que estimulem e oportunizem a fala, as discusses e as reflexes dos
alunos, na busca de estimular a exposio de pensamentos e de opinies, bem como a
assuno de postura frente aos fatos, situaes ou problemas inerentes a essa. Desconstruindo
assim, toda forma de ensino bancrio, acrtico e no reflexivo, no qual o aluno visto como
mero telespectador ou coadjuvante na construo de sua prpria histria.
Por conseguinte, concordamos com as colocaes de Stacciarini e Esperidio (1999)
quando afirmam que os professores enquanto formadores de recursos humanos devem se
preocupar mais com o como ao invs do que ensinar, sem esquecer naturalmente dos
objetivos educacionais, ou seja, do porqu ensinar. De acordo com as Autoras isso no
significa minimizar a importncia do contedo programtico em funo da didtica ou dos
mtodos de ensino utilizados. Contudo, notrio que a forma de transmitir pode despertar ou
aumentar o grau de interesse e participao dos alunos em relao ao que proposto.
Essa compreenso tambm compartilhada pelos alunos de Enfermagem. Como
mostra o trabalho realizado por Dantas e Santa Rosa (2007) sobre as Competncias do
professor de tica/Biotica: perpectivas de estudantes de Enfermagem. Segundo as autoras,
observou-se que os alunos esperam desse professor uma prtica pedaggica pr-ativas,
reflexivas e construtivas, sendo assim, envolvente e motivante.
No entanto, essa responsabilidade, no pode ficar restrita ao professor, mas tambm
deve abarcar o sistema educacional, na figura das instituies formadoras de profissionais de
Enfermagem. Pois como coloca Ferreira e Ramos (2006, p. 329/B2)

O pluralismo da sociedade humana atual, a complexidade dos problemas de sade e
a sofisticao da tecnologia impem ao sistema educacional a necessidade de se

13
A inteligncia relacional conceituada como a capacidade de os indivduos serem competentes na interao
com outros seres humanos no contexto grupal em que atuam (OSRIO apud ANASTASIOU; ALVES, 2003,
p.75).




repensar a sua funo como agente facilitador e promotor do desenvolvimento da
capacidade do aluno para tomar decises.

As instituies de ensino superior, e em especial as da rea de sade, tem obrigaes
nesse sentido, devendo atuar de fato, a fim de possibilitar e/ou construir espaos para a prtica
de reflexo e de deliberao. Formando profissionais capazes de atuar frente diversidade e
complexidade da contemporaneidade.
Ferreira e Ramos (2006/B2) ao discorrerem sobre os mtodos e estratgias mais
indicados para o ensino da tica/Biotica, afirmam que eles no podem solidificar a prtica de
transmisso de valores e normas, para serem respeitadas e cumpridas pelos discentes. Deste
modo, as autoras propem que os contextos, os conflitos de convivncia e de trabalho sejam o
pano de fundo do processo de ensino-aprendizagem da tica, onde alunos e professores
estabeleam o dilogo necessrio.
Como toda prtica que se pretende transformadora, a Biotica tambm necessita de
contextualizao, da realidade experienciada pelos atores do processo. No basta tratar da
Biotica, de seus princpios gerais, dos grandes tericos da rea, sem apresentar e permitir que
o aluno estabelea a ponte, a interface desses contedos com a realidade. Nesse sentido,
Valls (2004, p. 62) esclarece que [...] a tica no pode ser reflexo desligada da prtica: ela
uma reflexo sobre a prtica, sobre a prxis, sobre a vida, e no s sobre a vida ideal, mas
sobre a vida real, como e como realmente poderia ser.
Dessa forma, o pano de fundo das discusses de Biotica com estudantes de
Enfermagem deve ser a realidade que far parte do cotidiano dessa (e) futura (o) profissional,
nos mais distintos contextos que envolvem o seu processo de trabalho. Tendo em vista, que de
acordo com as Diretrizes Curriculares Nacionais do Curso de Graduao em Enfermagem o
futuro enfermeiro deve possuir competncias e habilidades especficas, como de gerenciar o
processo de trabalho em enfermagem com princpios de tica e de Biotica, com
resolutividade tanto em nvel individual como coletivo em todos os mbitos de atuao
profissional (BRASIL, 2001, p. 3/ Doc.6).
E para que o aluno assimile o conhecimento existente, Luckesi (1994, p. 157) pontua
algumas premissas necessrias, quais sejam:

[...] encontrar o procedimento que possibilite essa aproximao entre o
conhecimento existente e o educando (mtodo expositivo); encontrar o
procedimento que possibilite ao educando tornar propriamente seu esse
conhecimento sob a forma de habilidade e hbito (exercitao); encontrar os
procedimentos que garantam ao educando a transferncia desse conhecimento para
as mltiplas situaes da vida (aplicao); encontrar os procedimentos que




assegurem ao educando utilizam-se dos conhecimentos, habilidades e hbitos j
adquiridos como suporte para resolver novos problemas, criando novos
conhecimentos (inventividade).

Mas e agora, depois de ter feito uso dos mtodos ativos para o ensino da Biotica,
como avaliar esses alunos? possvel mensurar a apreenso desses contedos? No mbito das
propostas de avaliaes dos documentos (Inst.1/Doc.1; Inst.2/Doc.2; Inst.3/Doc.3;
Inst.4/Doc.4; Inst.5/Doc.5) tambm encontramos a mesma dicotomia visualizada nas
metodologias, observando-se a presena de algumas avaliaes mais tradicionais, ou
somativas
14
, destacadas a seguir:
[...] entrega das atividades nos prazos estabelecidos; avaliao individual escrita
[...] (Inst.5/Doc.5)
Somativa - prova final para os alunos que no alcanaram mdia de aprovao na
avaliao formativa (Inst.2/Doc.2)

[...] exerccio de avaliao [...] (Inst.1/Doc.1)

Porm, na outra vertente predominou as avaliaes que seguem a linha formativa
15
,
com a utilizao dos seguintes instrumentos: Apresentao de trabalhos escritos e orais
(Inst.3/Doc.3); Trabalhos apresentados e participao nas atividades e em classe
(Inst.2/Doc.2); Trabalhos realizados em grupo( Inst.1/Doc.1); Entrega de resenhas crticas
(individuais) dos filmes indicados( Inst.4/Doc.4); Participao nas discusses
(Inst.1/Doc.1; Inst.2/Doc.2; Inst.4/Doc.4; Inst.5/Doc.5); Capacidade de articulao teoria
prtica, Leitura prvia e participao das atividades, Auto avaliao( Inst.5/Doc.5). Sendo
que a Inst.2/Doc.2 coloca de forma clara que far uso da avaliao Formativa - atravs dos
trabalhos apresentados e participao nas atividades e em classe.
Quando classificamos a avaliao somativa como uma vertente tradicional, no
estamos desconsiderando essa avaliao e nem o seu carter legal. Pois, a disciplina de
Exerccio de Enfermagem est inserida no sistema oficial de ensino que regido e organizado
sob o princpio quantitativo, o que torna a avaliao somativa um imperativo na prtica
pedaggica do docente de qualquer rea. No entanto, consideramos que existam outras formas
de avaliao qualitativas, que poderiam ter melhor aplicao na perspectiva da Biotica.

14
Essa avaliao constituda pelos exames finais aplicados aos alunos, com o objetivo de mensurar a situao
de aprendizado e a nota que eles merecem (MORALES, 2003).
15
A avaliao formativa consiste na prtica da avaliao contnua realizada durante o processo de ensino e
aprendizagem, com a finalidade de melhorar as aprendizagens em curso, por meio de um processo de
regulao permanente (ROMANOWSKI; WACHOWICZ, 2003, p.126).




No entanto, tambm encontramos um tipo de avaliao diferente, atravs da aplicao
de pr-teste referenciada somente pela Inst.4/Doc.4, podendo ser classificada como uma
avaliao diagnstica
16
. O que bastante interessante, haja vista, ser um instrumento vlido
para o direcionamento de um processo ensino-aprendizagem eficaz.
Ferreira e Ramos (2006, p. 331/B2) trazem um entendimento sobre a mudana do
ensino da tica, a partir do seu redirecionamento.

[...] para um ensino transversal de valores, por meio de metodologias ativas, exige
de todos os envolvidos no processo ensino-aprendizagem uma postura inovadora
que desencadeie uma nova prtica. Mas, para que isso se concretize, preciso
desejar, pensar e planejar uma educao intencionalizada que considere o vir-a-ser
do aluno, cujo ncleo da formao do (a) enfermeiro (a) no seja somente os meios
e os contedos, e sim a pessoa humana.

Temos cincia que a avaliao ainda hoje um dos pontos nevrlgicos do ensino
formal, no havendo consenso sobre qual seria a melhor e mais justa forma de avaliar os
alunos durante o processo de ensino-aprendizagem. No entanto, Fernandes (2007, p. 3/ B1)
chama ateno para algumas dimenses que devem ser consideradas: fsicas, interativas ou
ambientais, intelectuais (inteligncias), atitudinais e prticas.
Para a referida autora, todas essas dimenses afetam o processo ensino-aprendizagem,
porque envolvem a razo, a emoo e o contexto tico, social e poltico, abarcando o
individual e o social, uma vez que estes no se separam, e sim se complementam.
Dessa forma, podemos inferir a partir da anlise dos programas da disciplina Exerccio
de Enfermagem das cinco universidades publicas baianas, que os professores esboam uma
preocupao em fazer uso de mtodos e de avaliaes mais ativas, com preocupao em fazer
do aluno sujeito do processo educativo. Criando espaos de construes coletivas. Mesmo
havendo presena de algumas prticas mais tradicionais, observa-se um direcionamento mais
reflexivo e interativo.
Antes de apresentarmos os contedos encontrados nos documentos analisados,
faremos alguns esclarecimentos sobre os contedos pedaggicos. De acordo com Zabala
(1996) existe uma tipologia dos contedos, que podem ser de natureza conceitual (saber),
procedimental (saber fazer) e atitudinal (ser).
Dessa forma o autor prope possveis atividades de aprendizagem que sejam
compatveis com a natureza de cada contedo, porm faz uma ressalva sobre a singularidade
dos contedos atitudinais, que se referem a valores normas e atitudes. Pois esses [...]

16
De acordo com Zabala (1998, p.199) a avaliao diagnstica consiste em conhecer o que cada um dos alunos
sabe, sabe fazer e , e o que pode chegar a saber, saber fazer ou ser, e como aprend-lo.




transcendem o mbito estrito de determinadas atividades, abrangendo campos e aspectos que
se relacionam no tanto s atividades concretas como com a forma como elas so efetuadas e
com as reaes pessoais e afetivas que nelas se estabelecem, necessitando assim, de mais
tempo do que os demais contedos, sendo impossvel a sua temporalizao exata
(ZABALA, 1996, p. 170).
Fizemos esse esclarecimento para chamar ateno da tipologia do contedo da
Biotica, que do tipo atitudinal. Assim, o processo de ensino-aprendizagem abranger os
campos cognoscitivos, afetivos e comportamentais, concomitantemente (ZABALA, 1996, p.
170), ou seja, um contedo que possui particularidades que devem ser consideradas na
elaborao de um programa de disciplina.
O contedo programtico da disciplina Exerccio de Enfermagem (Inst.1/Doc.1;
Inst.2/Doc.2;Inst.3/Doc.3;Inst.4/Doc.4; Inst.5/Doc.5) como os demais ncleos de sentido,
apresentam-se divididos entre os contedos de Deontologia e tica/Biotica. No entanto,
fizemos opo de nos determos, apenas nos contedos que tratam da Biotica, uma vez que,
o nosso objeto de anlise so os contedos de Biotica inseridos nessa disciplina.
As temticas so extremamentes diversificadas, sendo possvel visualizarmos muitos
temas convergentes, complementares e muitos outros diferentes. A partir desse olhar vimos
que as disciplinas (Inst.2/Doc.2;Inst.4/ Doc.4; Inst.5/Doc.5) que dispunham de maior carga
horria h maior diversidade de contedos sobre Biotica. Enquanto que as instituies
(Inst.1/Doc.1; Inst.3/Doc.3) que contavam com carga horria em torno de 30h, ficaram
restritas aos contedos elementares da Biotica, no sendo possvel a introduo de outros
temas mais densos.
As convergncias giraram em torno dos seguintes contedos: Cdigo Universal de
Direitos Humanos (Direitos do cliente/paciente, Direitos humanos, direitos do consumidor,
Carta de direitos dos usurios da sade e Declarao dos direitos do homem e do cidado) e
Questes relacionadas ao incio e final da vida (Eutansia, Homicdio, suicdio, distanasia,
suicdio assistido e tratamento paliativo, aborto, o paciente em fase terminal, infanticdio),
presentes nos cinco programas da disciplina Exerccio de Enfermagem. Outra convergncia
foi sobre as bibliografias de Biotica, que trataremos na prxima categoria, todas referentes a
temas de aplicao na Biotica (Biotica aplicada).
Acreditamos que esses temas so de relevncia para o ensino da Biotica, uma vez que
as (os) profissionais enfermeiras (os) devem ter conhecimento de todo o arcabouo formal que
envolve os direitos humanos, e tambm dos conflitos ticos em torno das questes
relacionadas ao incio e final da vida do ser-humano.




Os nossos achados coincidem com os resultados encontrados no trabalho realizado por
Ramos (2007, p. 63/B4) com os documentos de quatro universidades do Sul do pas, nos
cursos de Enfermagem e Medicina, tambm, foram encontrados como temas recorrentes os
que esto relacionados ao incio e ao fim da vida, especialmente sobre as tecnologias na rea
da reproduo e da gentica, a eutansia (algumas ampliando para o tema da distansia) [...].
Porm uma outra pesquisa realizada por Lira e Repetto (2007), conclui que o
conhecimento dos alunos de Enfermagem, de uma dada instituio, sobre temas emergentes
em Biotica, pequeno, tendo em vista que a maioria das respostas obtidas sobre eutansia e
clulas-tronco foram incoerentes ou em branco. No entanto, as autoras relatam que
constataram que h um bom entendimento dos alunos, quanto importncia da Biotica na
atitude tico-profissional da (o) enfermeira (o).
No se sabe at que ponto essas temticas tm sido discutidas, de forma a prepararem
os discentes de Enfermagem, a se sentirem capazes para lidar com as questes que envolvem
os temas emergentes em Biotica, e principalmente os temas persistentes.
Tambm encontramos outros contedos, em torno dos temas emergentes da Biotica,
sendo convergentes e complementares, como segue: A enfermagem e as questes ticas
legais na sexologia, questes de gnero, homossexualismo (Inst.5/Doc.5); Sexualidade,
questes de governo, DST e trabalhador do sexo(Inst.2/Doc.2); A enfermagem e a
reproduo assistida e gentica: controle da natalidade, inseminao artificial e esterilizao
(Inst.5/Doc.5) e concepo, contracepo, clonagem (Inst.2/Doc.2); Pesquisa em seres
humanos; aspectos ticos do consentimento informado(Inst.4/Doc.4); Resoluo 196/96,
Diretrizes ticas internacionais para pesquisa envolvendo seres humanos (Inst.5/Doc.5).
Esses temas traduzem a amplitude da Biotica, incluindo outras dimenses.
Perspectivas inovadoras na discusso da Biotica, a exemplo da abordagem da temtica sobre
homossexualismo e de trabalhadores do sexo, que durante muito tempo foi preterido nas
discusses acadmicas, mas uma realidade que precisa ser discutida e refletida nas
disciplinas de Biotica. Tendo em vista, a necessidade de formar profissionais que respeitem a
opo do outro, e a diversidade de valores que regem o comportamento humano, haver
sempre como trazer a realidade da vida, para a discusso em Biotica.
Outros temas ficaram restritos a duas ou trs instituies, a exemplo: Transplante de
rgos (Inst.1/Doc.1; Inst.2/Doc.2; Inst.5/Doc.5), Histria, origem da Biotica, seus
princpios e a relao com a profisso de enfermagem (Inst.1/Doc.1; Inst.3/Doc.3;
Inst.4/Doc.4), sigilo/segredo profissional e responsabilidade profissional (Inst.2/Doc.2;
Inst.3/Doc.3; Inst.4/Doc.4).




Quando encontramos o tema Histria, origem da Biotica, seus princpios e a relao
com a profisso de enfermagem, nos perguntamos, ser que se entende como princpios da
Biotica, os princpios da Biotica principialista-justia, respeito autonomia, beneficncia e
no-maleficncia ? A nossa dvida parte da preocupao de se tomar esses princpios como
regra, referncia maior para a compreenso da Biotica, e da sua relao com a
Enfermagem. Pois ainda hoje recorrente o equvoco por parte de alguns, de achar que a
Biotica se restringe aos quatro princpios da perspectiva principialista.
Sabemos da importncia do principialismo, e, consequentemente, dos seus princpios
no direcionamento de conflitos ticos de ordem prtica, no exerccio da clnica ou da
pesquisa. Porm, h consenso sobre as suas limitaes, havendo necessidade de outras
perspectivas, como a Biotica personalista, preferida nos pases europeus continentais.
Outras temticas foram tratadas isoladamente, em uma nica instituio, podendo ser
assim dispostas: Biotica e Cincia. Biotica cotidiana e Biotica da situao limite; outras
profisses da rea de sade e Enfermagem: Princpios da transdisciplinaridade; sentimento
religioso a respeito da morte: viso da morte nas diversas religies; A concepo biolgica da
mulher: do preconceito cincia; Biotica da experimentao e do preconceito; comisso de
tica e Comits de Biotica (Inst.2/Doc.2); Conceitos de conflito moral, problemas morais
e ticos; A responsabilidade em Hans Jonas: responsabilidade pessoal, profissional e
compromisso profissional; Biodiversidade e a preservao da vida; Biotica, de situaes
emergentes e de problemas persistentes; Pesquisa em seres humanos. A biotecnologia e o
projeto Genoma; Biossegurana (Inst.4/Doc.4); Cdigo de Nuremberg; Declarao de
Helsink I, II, II, IV; VI; Diretrizes ticas Internacionais para pesquisa envolvendo seres
humano [...] ; Legislao e destino dos cadveres, mutilaes; A enfermagem frente s
questes religiosas sentimento religioso, a doenas e seus remdios; A enfermagem frente
s questes relacionadas toxicomania e alcoolismo como problemas de sade pblica
(Inst.5/Doc.5).
Para a nossa surpresa, encontramos temas to importantes como: Comisso de tica e
Comits de Biotica, conceito de conflito moral, problemas morais e ticos sendo elencados
em apenas uma nica instituio cada. Espervamos que essas temticas fossem convergir em
todas as instituies, tendo em vista a relevncia de tais contedos na prtica de todo
profissional de sade.
Tambm nos chamou ateno abordagem de temas, to peculiares como: princpios
da transdisciplinaridade, sentimento religioso a respeito da morte, a Enfermagem frente s
questes relacionadas toxicologia e alcoolismo como problemas de sade pblica, a




Enfermagem frente s questes religiosas. Demonstrando a ousadia e a inovao de algumas
instituies em adentrar outras searas pouco discutidas na formao acadmica, porm de
inquestionvel importncia moral.
Os contedos trabalhados nessas instituies so compatveis com as sugestes dadas
por Fernandes (2007, p. 12/B1), destacadas a seguir, diante a complexidade dos conflitos
existentes no dia-a-dia da (o) profissional enfermeira (o) seria necessrio discutir:

construo da identidade; questo de gnero; desemprego; trabalho; sexualidade;
grupos vulnerveis; estigmas e preconceitos; conflitos de interesse (econmicos,
polticos, cientficos, assistenciais, educacionais, sociais); violncia; Biotica e
direitos; dilemas ticos entre o poder e a injustia, tecnologia; limites ticos da
interveno sobre o ser humano ( p.ex.: engenharia gentica, clonagem teraputica
e humana, eutansia, doao de rgos e outros); avanos e limites da tecnologia; o
papel da mdia sobre temas relacionados biotica.

A autora apresenta sugestes de contedos que abarcam a Biotica, micro e macro,
indo alm ao trazer o enfoque de gnero, que sem dvida alguma, faz parte da prpria histria
da Enfermagem. Tendo em vista, a existncia do preconceito que permeia toda construo da
Enfermagem cientfica, justificada por ser uma profisso composta majoritariamente por
mulheres. Fernandes (2007/B1) ainda prope temas que articulem a dimenso poltica e social
prtica da (o) profissional enfermeira (o), e inova ao elecar a necessidade de discusses
sobre o papel da mdia na reflexo Biotica. Haja vista, ser esse um instrumento e ao
mesmo tempo deturpador das questes Bioticas.
Entretanto, na anlise dos documentos (Inst.1/Doc.1; Inst.2/Doc.2; Inst.3/Doc.3;
Inst.4/Doc.4; Inst.5/Doc.5) um aspecto que nos chamou ateno foi ausncia do contedo da
Biotica principialista e/ou de seus princpios (beneficncia; respeito autonomia; justia e
no-maleficncia) de forma explcita, nos contedos programticos desses, tendo em vista,
que esse modelo influente no mundo, na Amrica Latina e tambm no Brasil.
No obstante, pudemos identificar uma preocupao constante, por parte da maioria
das instituies, em propor contedos que apresentem de alguma forma articulao da
Biotica com a Enfermagem, havendo algumas instituies que vo adiante, trazendo temas
super atuais e tambm mais densos da Biotica, outras se limitaram aos temas elementares
desta, com predomnio dos contedos da Deontologia profissional.









4.3 A BIOTICA NA ENFERMAGEM: os primeiros passos da produo do conhecimento


As bibliografias recomendadas nos programas das cinco instituies foram, tambm,
bastantes heterogneas. Porm encontramos algumas convergncias. A referncia mais
utilizada foi obra, Problemas atuais de Biotica, de autoria de PESSINI, Lo e
BARCHIFONTAINE, Cristian de Paul, encontrada em quatro dos cinco programas da
disciplina Exerccio de Enfermagem.
De fato, essa referncia muito citada nas publicaes de Biotica, acreditamos que
isso se justifica pelo fato dela ser uma das obras pioneiras, ter abordagem elementar, ser de
publicao nacional, com a primeira edio em 1991, pouco tempo aps a insero da
Biotica no Brasil, estando comemorando a sua 6 edio.
Outras quatro referncias foram indicadas por mais de uma instituio, sendo: tica e
Biotica: desafios para a Enfermagem e a sade, de OGUISSO, Taka e ZOBOLI, Elma
Lourdes C. Pavone (Org.); Diretrizes e normas regulamentadoras de pesquisa envolvendo
seres humanos do Ministrio da Sade, BRASIL e os livros tica da Sade e Questo de
Vida de autoria de BERLINGUER, Giovanni.
O livro organizado por Oguisso e Zoboli (2006), pode ser considerado como a
primeira obra, a trazer uma coletnea de artigos que articulam os contedos da tica/ Biotica
na rea de Enfermagem. No esquecendo, porm, de referir que a obra que inaugurou no
Brasil a articulao Biotica e Enfermagem, foi o livro Biotica na Enfermagem de autoria da
enfermeira Lucilda Selli (2003, p. 17), fruto de uma dissertao de mestrado, onde a autora
realizou uma investigao sobre as questes bioticas que permeiam o fazer de
Enfermagem.
Quanto referncia do documento que traz as Diretrizes e Normas Regulamentadoras
da Pesquisa com Seres Humanos, parece ter havido um esquecimento dos docentes em referi-
lo no quadro de contedos programticos, uma vez que, s as Inst.4 e 5, citam esse tema,
enquanto que, nas bibliografias encontramos essa referncia em quatro das cinco instituies.
Outras referncias aparecem isoladamente, sendo que dentre essas destacamos
somente uma que apresenta contextualizao com a Enfermagem, encontrada em um artigo
cientfico Biotica aplicada assistncia de enfermagem, de LUNARDI, Valeria Lerch,
publicado na Revista Brasileira de Enfermagem (Inst. 1/Doc.1).
Ainda salientamos outras referncias relacionadas ou especficas da Biotica, tais
como: Biotica, de SEGRE, Marco e COHEN, Cludio; A problemtica do Aborto, de




Santos, Beni dos; Biotica e Sade, de BARCHIFONTAINE, Cristian de Paul e col; O
mercado Humano, de GIOVANNI, Berlinguer e GARRAFA, Volnei; Manual de Biotica,
de SGRECCIA, Elio; Biotica Clnica, de URBAN, Ccero A.; Carta dos direitos dos
usurios da sade do Ministrio da Sade. Declarao dos direitos do homem e do
cidado; Cdigo de Nuremberg e Declarao de Helsink I, II, II, IV; VI; Diretrizes ticas
Internacionais para pesquisa envolvendo seres humanos.
A partir dessa apresentao, podemos concluir que as referncias utilizadas no ensino
da Biotica, nas cinco universidades pblicas baianas, so abrangentes, porm carecem de
obras especficas da Enfermagem, sendo encontrada apenas um livro e um artigo que
vinculam essa interface.
Assertiva essa que pode ser justificada, pela anlise do livro de Braga (2002)
Bibliografia Biotica Brasileira: 1990-2002, uma vez que das 214 obras sobre Biotica
registradas no perodo estudado, encontramos apenas quatro trabalhos que eram da rea de
Enfermagem.
Temos ainda um trabalho, mais recente, citado por Zanatta e Boemer (2005/B6), que
relata existncia de pequena quantidade de produes cientficas de Enfermagem no campo
da Biotica. A pesquisa realizada por Simino e Boemer sinaliza para a ausncia de peridico
de Enfermagem que aborde, especificamente, temas bioticos. De acordo com as Autoras, dos
27 artigos dos peridicos analisados, um total de [...] 48,15% (13 artigos) enfocavam o
cdigo de tica dos enfermeiros e a tomada de decises ticas, o cuidado ao idoso segundo a
perspectiva do profissional enfermeiro, a anotao de enfermagem, a comunicao entre os
profissionais e o paciente, a autonomia do paciente e do enfermeiro e a relao entre os
enfermeiros e outros profissionais (SIMINO; BOEMER apud ZANATTA; BOEMER, 2005,
p. 4/B6).
Sabemos que apesar dessa pesquisa ter sido realizada h mais ou menos trs anos, a
realidade atual no apresenta mudana vertiginosa, porm alguns passos tm sido dados, na
busca de mudar o cenrio. Como exemplo citamos a referncia do livro tica e Biotica:
desafios para a enfermagem e a sade, que j utilizado por algumas instituies estudadas
(Int.4/Doc. 4, Inst.5/Doc.5). Alm de outra obra recm lanada no mercado (2007), Biotica e
Enfermagem: controvrsias, desafios e conquistas, que rene alguns captulos que apresentam
a interface entre a Biotica e a Enfermagem.
Esses dois livros trazem de forma clara e contextualizada contedos de tica e de
Biotica, sempre com foco nas prticas da Enfermagem. Indo de temas emergentes a temas
persistentes, alm da discusso de temas de tica. Em alguns captulos so apresentados




problemas ticos vivenciados no exerccio cotidiano da (o) enfermeira (o). Contando com a
autoria de enfermeiras e enfermeiros experientes, que viveram e ainda vivem esses conflitos
na sua prtica profissional. Porm, no reproduz a velha tendncia corporativista, construindo
parceria interdisciplinar com outros profissionais como filsofos, bilogos, advogados,
mdicos, psiclogos, assistente social.
No entanto, lembramos que durante a fase de coleta de material bibliogrfico para
compor a nossa pesquisa, encontramos muitos trabalhos cientficos, nas diferentes revistas
vinculadas Enfermagem ou no, que tratam de questes Bioticas no cotidiano das
profissionais enfermeiras (os). Trabalhos esses, que certamente, poderiam subsidiar as
discusses nas disciplina de Exerccio de Enfermagem. Advertimos que as referncias que
embasam uma disciplina de Biotica no devem ficar restritas a livros mais tambm inclurem
artigos mais atuais e com bom contedo.
Temos conscincia da escassez de referncias de publicao de Biotica na
Enfermagem como um problema pontuado por Fernandes (2007, p. 10/ B1), dessa forma a
autora chama ateno para necessidade de [] desenvolver uma cultura para produo de
material relativo a assuntos envolvendo situaes da tica e da biotica [].
E para que ocorra o desenvolvimento dessa cultura mister que muitas (os)
profissionais enfermeiras (os), tomem a Biotica como objeto de estudo, busquem formao
acadmica em Biotica, participem ativamente de instituies bioticas
17
, tornando-se dessa
forma, figuras ativas na construo da Biotica brasileira.
A anlise do programa da disciplina Exerccio de Enfermagem das cinco instituies
pblicas baianas, mostrou que j h uma considervel insero de contedos de Biotica no
curso de graduao Enfermagem, no entanto, visvel a dificuldade de mesclar os contedos
de trs campos to abrangentes como os da Deontologia Profissional, tica e Biotica, em
uma nica disciplina. As propostas de metodologia e de avaliao se enquadram na tendncia
atual, porm ainda h resqucios da pedagogia tradicional em algumas instituies. As
bibliografias indicadas so diversificadas, sendo mais amplas em algumas instituies do que
em outras, ficando tambm evidente, o pequeno nmero de referncias especficas da
Enfermagem, haja vista, s encontrarmos duas obras que apresentavam discusso da Biotica
na Enfermagem. O que se mostrou notrio foi o condicionamento da varivel carga horria,
com a profundidade ou superficialidade do tratamento dado a Biotica. Assim, vimos que as

17
De acordo com Segre (2005, p. 90) as instituies Bioticas, so sociedades, ncleos, centros que estimulam
e desenvolvem a reflexo tica com relao s cincias da vida.




instituies cuja carga horria era superior s 30h, conseguiram equilibrar a abordagem dada a
Deontologia Profissional, a tica e a Biotica.
No entanto, relembramos a limitao do nosso trabalho em no ter conhecido a
dinmica da disciplina in loco. J que o cotidiano da sala de aula apresenta possibilidades de
ajustes e mudanas na execuo realizada pelo professor enquanto mediador dos objetos
propostos no programa
Mas, acreditamos que o caminho trilhado pela maioria das universidades baianas
coerente, pois oferece ao futuro profissional de Enfermagem o conhecimento dos conceitos
bsicos da Biotica e a anlise de temas emergentes e persistentes. Salientado ainda que
outras ultrapassam essas abordagens, trazendo outros elementos discusso.
As bibliografias (B1, B2, B4, B5, B6) selecionadas para compor a anlise desse
estudo, apresentaram pontos de interseo quanto: A importncia da Biotica na formao das
(os) profissionais enfermeiras (os), de forma consistente e profunda, a fim de prepar-las (os)
para trabalhar em uma sociedade plural e permeada por conflitos ticos; h limitao em se ter
uma nica disciplina tratando dos contedos da Biotica na grade curricular nos cursos de
graduao em Enfermagem, sendo proposto como ideal, a insero da Biotica de forma
transversal durante toda a formao deste (a) profissional; As metodologias e estratgias
indicadas para ensinar tica/Biotica devem ser ativas e participativas, contextualizadas
realidade vivenciada pela (o) enfermeira (o) na prtica, na busca de articular teoria-prtica no
processo de ensino aprendizagem; A natureza interdisciplinar do ensino da Biotica, visto
que, o conhecimento isolado e fragmentado no d conta da complexidade abarcada pela
Biotica; h necessidade de se ter docentes com slida formao em Biotica.
A Bibliografia 3, no foi includa nessa sntese, por no apresentar foco especfico na
Enfermagem. Ela trata do ensino da Biotica de vocao geral, devendo fazer parte da
cultura geral do sculo XXI (LENOIR, 1996, p. 67/B3).
Isso posto, podemos fazer uso do ttulo de um dos livros selecionados, para dizer que:
a parceria Biotica e Enfermagem, ainda apresenta controvrsias e desafios, todavia
conquistas j so comemoradas.

























Proposta metodolgica de natureza interdisciplinar para o
ensino de Biotica em cursos de graduao em Enfermagem



















O ensino da Biotica favorece o aprendizado
da tolerncia, cimento das sociedades
pluralistas (LENOIR, 1996, p.68)







4.4 PROPOSTA METODOLGICA DE NATUREZA INTERDISCIPLINAR PARA O
ENSINO DE BIOTICA EM CURSOS DE GRADUAO EM ENFERMAGEM
18



A presente proposta metodolgica, para o ensino de Biotica em cursos de graduao
em Enfermagem, tem como paradigma a interdisciplinaridade. Construda a partir da anlise
realizada nos programas da disciplina Exerccio de Enfermagem nas cinco universidades
pblicas baianas, no referencial terico, nas proposies e das nossas reflexes. Inicialmente,
discutiremos a gnese e o objetivo da proposta; sua natureza interdisciplinar e seus princpios
fundamentais (Totalidade, Unidade, Globalizao, Contextualizao, Complexidade). Em
seguida apresentaremos os eixos norteadores da prtica de ensino (Viso holstica dos fatos,
da realidade, dos problemas e do mundo, Viso complexa do sujeito, Viso multidimensional
do objeto, Dilogo entre teoria e prtica). Desenvolveremos, em seguida, a estrutura didtica
que se constitui de objetivos especficos (Conceituais, Procedimentais e Atitudinais);
contedos; estratgias de ensino e perspectiva de avaliao de ensino-aprendizagem.


4.4.1 Gnese da proposta para o ensino da Biotica


Verificando currculos de graduao em Enfermagem, no contexto baiano, e
publicaes nacionais sobre ensino da Biotica nesse curso, notamos a escassez da disciplina
Biotica. O que se observa nesses currculos a insero de conceitos e temas da Biotica nas
disciplinas que tratam de tica e/ou Deontologia da profisso. Tal constatao advm no s
da investigao do currculo de alguns cursos de graduao em Enfermagem, mas de uma
anlise realizada com os documentos
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das cinco universidades pblicas baianas.
A disciplina Exerccio de Enfermagem, nas universidades referidas, contempla os
contedos da Biotica e apresenta uma carga horria que varia entre 30 a 90 h. Verificamos
que essa disciplina inclui em seus contedos a Deontologia profissional, a tica e a Biotica
articulados s particularidades da Enfermagem. Para isso, utiliza-se de metodologias que ora
se enquadram nas pedagogias tradicionais e ora se enquadram nas propostas mais

18
A construo dessa proposta metodolgica contou com a colaborao e assessoria da ProfAssistente do
Departamento de Pedagogia da UEFS, Ana Verena Freitas Paim e Silva, que contribuiu de forma fundamental
para a estruturao didtica desta.
19
Foram coletados os programas da disciplina Exerccio de Enfermagem das cinco universidades pblicas
baianas (UEFS; UESC; UESB; UFBA e UNEB).




progressistas, havendo, porm, predomnio das tcnicas grupais. Os temas de Biotica em
algumas instituies so mais amplos do que em outras, que se apresentam restritos, sendo
que essa variao foi condicionada ao total da carga horria disponvel. O mtodo de
avaliao inclui as trs classificaes vigentes: somativa, formativa e diagnstica. As
bibliografias indicadas so bastante heterogneas, sendo apenas, uma obra indicada por todas
as instituies e dentre as demais somente duas articulam a Biotica Enfermagem.
imprescindvel a construo de uma proposta metodolgica, que primeiro considere
a especificidade e a relevncia da Biotica na formao da (o) profissional de Enfermagem,
segundo que atente para a natureza interdisciplinar de Biotica e por fim, que tome a prtica
profissional da (o) enfermeira (o) como ponto de partida e de chegada do processo de ensino.
Somos cientes, que como toda proposta, a nossa tambm passvel de erros, crticas e
de novas conformaes. Mesmo assim, ousamos tentar, por acreditarmos ser necessrio o
aporte de reflexes e produes cientficas da Enfermagem sobre a Biotica.
Para Saviani (1997), o professor (a) ao se propor ensinar uma disciplina x ou y
deve fazer alguns questionamentos iniciais, que seriam: para que serve ensinar uma
disciplina x aos alunos concretos com os quais se vai trabalhar? Em que essas disciplinas
so relevantes para o progresso, para o avano e para o desenvolvimento desses alunos?.
Apropriando-nos das questes proposta pelo autor, fazemos as seguintes indagaes. Para que
serve ensinar Biotica aos futuros profissionais de Enfermagem? Qual a importncia do
conhecimento da Biotica para o progresso, para o avano e para o desenvolvimento dos
alunos da graduao em Enfermagem?. No af de encontrarmos respostas para essas
inquietaes construmos nossa proposta metodolgica para o ensino de Biotica em cursos
de graduao em Enfermagem.
Em face da amplitude, profundidade e complexidade da Biotica, caractersticas que
foram expostas em nosso referencial terico, tomaremos a interdisciplinaridade para a nossa
proposta. Faremos uso do conceito de interdisciplinaridade conforme definido por Japiassu
(1976, p. 32): a caracterstica central da interdisciplinaridade consiste no fato de que ela
incorpora os resultados de vrias disciplinas, tomando-lhes de emprstimo esquemas
conceituais de anlise a fim de faz-los integrar, depois de hav-los comparado e julgado.
Conceito esse que se coaduna com o de Segre (1995) sobre a Biotica, o qual a definiu como
o campo de ao e de interao dos profissionais e dos estudiosos advindos das mais
diferentes reas do conhecimento humano.
Alm disso, constatamos que a Enfermagem historicamente sustenta seus princpios
em base interdisciplinar, construindo um corpo de conhecimentos, cujas mudanas seja na




pesquisa, seja no ensino e assistncia, proporcionam novas interlocues com as cincias de
qualquer natureza (BERARDINELLI; SANTOS, 2005, p. 2).
No entanto, aps algumas leituras e anlises de autores que tratam da
interdisciplinaridade no campo da educao e da sade, podemos concordar com Gatts e
Furegato (2006, p. 324) quando afirmaram que a interdisciplinaridade no apresenta um
sentido unvoco e nem uma teoria especfica, somado ao fato de ser ainda um tema que
mais teorizado do que praticado. Dessa forma, reconhecemos o desafio que se constitui
elaborar uma proposta de natureza interdisciplinar. Sendo a Biotica uma rea de saber
interdisciplinar muito se ajusta s colocaes de Moraes (1997, p. 226).

A conjuntura atual da humanidade requer o desenvolvimento de uma conscincia
ecolgica, relacional, pluralista, interdisciplinar, sistmica e espiritual, que traga
maior noo de abertura, novos hbitos e valores, uma nova viso de realidade
baseada na conscincia do estado de inter-relao e interdependncia essencial de
todos os fenmenos da natureza, que transcende fronteiras disciplinares,
conceituais, fsicas, sociais e culturais (grifos nossos).

oportuno relembrarmos que a Biotica ao nascer, em 1971, necessariamente traz
consigo o reflexo da complexidade do mundo moderno e a interdisciplinaridade em sua
constituio.


4.4.2 Objetivo geral da proposta


Preparar o aluno do curso de graduao em Enfermagem, para ser capaz de aplicar
conhecimentos de Biotica na identificao e no encaminhamento de conflitos ticos busca
de resoluo.


4.4.3 Natureza interdisciplinar da Biotica


Vilela e Mendes (2003, p. 256), escrevendo sobre a necessidade contempornea do
uso da interdisciplinaridade apresentam como justificativa maior o fato que a complexidade
do mundo e da cultura exige anlises mais integradas. Sendo a realidade multifacetada, todo




acontecimento humano vai apresentar as diversas dimenses dessa realidade. Dimenses essas
que devem ser consideradas para a compreenso de qualquer fenmeno social.
A justificativa supracitada inclui tambm as questes da Biotica, visto que essa, uma
vez conceituada como uma ponte para o futuro, uma tica aplicada sade/ tica da
sade, ou um campo de reflexo sobre conflitos ticos, traz em seu arcabouo a
complexidade vivenciada na contemporaneidade. Entendemos que a diversidade e a
complexidade que a Biotica abraa, no seriam contempladas por um conhecimento,
segmentado, justaposto e compartimentalizado em contedos estanques. Consequentemente
esboar uma proposta metodolgica para o ensino da Biotica que contemple a
interdisciplinaridade em sua construo no uma inovao, mas uma resposta ao apelo da
prpria Biotica.
Lenoir (1996, p. 67) afirma que todo o ensino de Biotica deve ser ministrado de
forma interdisciplinar. A autora justifica essa afirmativa por duas razes: inicialmente, por
entender que os diferentes desafios ligados aos avanos das cincias da vida devem ser
apreendidos em toda a sua complexidade, e tambm, porque a Biotica remete a sistemas de
pensamento diversificados que convm ser integrados em nossas sociedades pluralistas.
A UNESCO uma das grandes incentivadoras e promotoras da disseminao da
Biotica no mundo. Assim, Lenoir (1996, p. 66) justifica a dupla perspectiva que levou a
UNESCO a se engajar nessa luta: primeiro, para ressaltar os desafios do ensino da Biotica,
no permitindo que ele fique no mbito das categorias profissionais, mas que faa parte da
sociedade em seu conjunto; e a segunda, para fazer valer a natureza interdisciplinar do
ensino da Biotica, por entender que essa seria uma disciplina de abertura por excelncia.
Goldin (2007b), em artigo sobre interdisciplinaridade, faz referncia a alguns dos
principais tericos da Biotica, que visualizam a sua natureza interdisciplinar. Dessa forma,
trazemos algumas das citaes utilizadas pelo autor. Segundo Goldin (2007b) David Roy j
afirmava em 1979, que a Biotica o estudo interdisciplinar do conjunto das condies
exigidas para uma administrao responsvel da vida humana, ou da pessoa humana, tendo
em vista os progressos rpidos e complexos do saber e das tecnologias biomdicas. Potter
tambm teria afirmado que a Biotica era uma tica interdisciplinar, constituindo-se em uma
ponte para o futuro e que para Guy Durant, a Biotica uma abordagem original da
realidade biomdica, sendo simultaneamente: secular, interdisciplinar, contempornea,
global e sistemtica (GOLDIN, 2007b, p. 3, grifo nosso).
O prprio Goldim (2007b) aps citar esses conceitos, constri o seu conceito pessoal de
Biotica, afirmando que ela no se limita a fazer uso somente dos conhecimentos de outras




cincias, mas ela vai alm, ao criar espaos de dilogo interdisciplinar entre essas cincias,
colaborando e possibilitando a interao das mais diferentes reas de conhecimento. A
Biotica talvez seja a maior experincia interdisciplinar que tenha sido posta em prtica
(GOLDIM, 2007a).
Pessini e Barchifontaine (1991, p. 17) afirmam que a Biotica surgiu como um esforo
interdisciplinar por parte de diversos profissionais de sade, que de forma participativa, a
partir dos diversos campos do saber biomdico e profissional em geral, contou com a
participao de socilogos, eticistas, biolgicos, filsofos, telogos e outros, unidos na
investigao de valores humanos que inspirassem seu trabalho.
Ainda nessa direo Clotet (2003b, p.190) se refere ao carter flexvel da Biotica, e
afirma no se tratar de uma disciplina definida e consolidada nem seus contedos nem nos
seus limites. Trata-se de um estudo interdisciplinar dos problemas ticos que se
desenvolveram paralelamente ao progresso biolgico e mdico.
No entanto falar e fazer interdisciplinaridade no tarefa fcil, como escreve Pen
(2001) ao referir que ela complexa na cabea de alguns; utpica para outros; instigadora,
comprometedora e difcil de ser dita, por conta da sua extenso. Lembrando ainda, da
confuso existente em conceitu-la, sendo muitas vezes confundida com a
pluridisciplinaridade ou multidisciplinaridade.
Mas, buscando minimizar a confuso e as dvidas sobre a interdisciplinaridade,
seguimos adentrando nos tericos que a investigam, dando nfase aos autores do campo da
Pedagogia. Inicialmente relembramos a descrio da organizao terica do movimento da
interdisciplinaridade no perodo da dcada de 1970 a 1990, descrita por Fazenda (1995), que
considerada, uma das precursoras da temtica no Brasil. De acordo com a Autora, a dcada de
1970 foi marcada pela procura de uma definio de interdisciplinaridade; na dcada de 1980,
houve uma tentativa de explicitar um mtodo para a interdisciplinaridade, e na dcada de
1990, partiu-se para a construo de uma teoria da interdisciplinaridade.
Trindade (2007) afirma que a interdisciplinaridade uma palavra nova que expressa
reivindicaes antigas, e outras que nasceram dessas. Essa Autora relembra, algumas
concepes sobre a interdisciplinaridade. Para alguns ela surgiu da necessidade de reunificar
o conhecimento, outros entendem que ela apareceu como um fenmeno capaz de corrigir
todos os problemas procedentes desta fragmentao, e por ltimo, ainda temos aqueles que
a consideram como uma prtica pedaggica(TRINDADE, 2007, p. 3).




Admite-se ressaltar que tendo a Biotica surgido j com uma construo
interdisciplinar, diferentemente da maioria das disciplinas, ela dispensa reunificao de
saberes, mas exige mtodos pedaggicos para ensino destes.
Assim, a contribuio de tericos da interdisciplinaridade fundamental na construo
de uma proposta de ensino.
Silva (2007), em seu artigo O paradigma transdisciplinar: uma perspectiva
metodolgica para a pesquisa ambiental, fazendo uma contextualizao sobre a
interdisciplinaridade cita os autores Ivani Fazenda e Hilton Japiassu como os dois maiores
disseminadores da interdisciplinaridade no Brasil.
Com efeito, Japiass considerado o primeiro pesquisador brasileiro que escreveu
sobre a interdisciplinaridade; foi o responsvel por sua introduo no Brasil, atravs do
lanamento do seu livro Interdisciplinaridade e a Patologia do Saber (SILVA, 2007).
No livro supracitado, Japiassu (1976, p. 32) destaca que a caracterstica central da
interdisciplinaridade consiste no fato de que ela incorpora os resultados de vrias disciplinas,
tomando-lhes de emprstimo esquemas conceituais de anlise a fim de faz-los integrar,
depois de hav-los comparado e julgado.
Fazenda (1995) afirma que a metodologia interdisciplinar parte de uma liberdade
cientfica, alicerando-se no dilogo e na colaborao, fundando-se no desejo de inovar, de
criar e de ir alm, exercitando-se na arte de pesquisar.
Em suas obras pioneiras, Japiass e Fazenda, fazem uso das mesmas categorias para
caracterizar a multi e a inter, associando a palavra justaposio multdisciplinaridade e
integrao interdisciplinaridade (SILVA, 2007). Ainda, esse mesmo autor segue a sua
anlise, sintetizando o modelo interdisciplinar, de Japiass e Fazenda, em duas categorias
amplas: a primeira de coordenao solidria e a segunda de relaes de parcerias entre as
diversas percepes de realidade construdas pelas disciplinas presentes no processo. Conclui
assim, que o compromisso do modelo interdisciplinar com o resgate da unicidade do
conhecimento, superando com isso a fragmentao e a disjuno praticada nas cincias
(SILVA, 2007, p. 5).
Outros autores tambm esboam conceitos de Interdisciplinaridade, como Vieira
(2007, p. 18) que a define como uma reflexo profunda sobre determinada questo e suas
implicaes, usando os princpios e fundamentos de cada disciplina. Neste sentido, Ferreira
(2001, p. 34) complementa ao justificar o surgimento da interdisciplinaridade como uma
possibilidade de enriquecimento e ultrapassagem da integrao dos elementos do
conhecimento.




Ainda nessa direo, Siepierski (1998), no v a interdisciplinaridade como tentativa
de superao da disciplinaridade, mas vislumbra que a partir dela seria possvel transpor as
limitaes impostas pela compartimentalizao, ressaltando que a interdisciplinaridade est
hoje para o capitalismo, assim como a disciplinaridade estava no passado para as condies
materiais de existncia. Salienta tambm que, frente ao mundo globalizado, o mercado ou o
sistema requer profissionais aptos para solucionar questes poligonais.
Essas colocaes so confirmadas por Feuerwerker e Sena (2007, p. 1) quando
defendem a idia de que frente aos problemas complexos do mundo atual, temos que preparar
profissionais que sejam capazes de resolver problemas que tenham como base o dilogo entre
saberes, conhecimentos e disciplinas, tendo em vista que a compreenso do nosso mundo
exige uma viso da realidade que transcenda os limites disciplinares.
Persistindo na busca por caracterizar a interdisciplinaridade, trazemos a classificao
de Lenoir (1998, p. 49) sobre a temtica, quando ela define sua compreenso sobre a dupla
viso de finalidades da interdisciplinaridade. Para a Autora a primeira tem uma perspectiva
de pesquisa de uma sntese conceitual (acadmica) objetiva constituir um quadro
conceitual global que poderia [...] unificar todo o saber cientfico, e a segunda uma
perspectiva instrumental que busca resolver problemas da existncia cotidiana com base
em prticas particulares.
A interdisciplinaridade da Biotica, adequa-se segunda perspectiva, ao visualizarmos
essa como instrumento de compreenso e de deliberao.
Ferreira (2001) pontua que a interdisciplinaridade seria norteada pelos seguintes eixos
bsicos: a inteno, a humildade, a totalidade e o respeito pelo outro, defendendo a idia de
que uma prtica interdisciplinar caracterizada pelo sentimento intencional que ela carrega.
Sendo ento, necessrio aos que a praticam a inteno consciente, clara e objetiva.
A prtica interdisciplinar j uma realidade no campo da educao, havendo experincias
xitosas em vrias reas de conhecimento. Na Biotica no diferente, como relata Santa
Rosa (2003, p. 174) em captulo de livro intitulado Propeusta de La Disciplina tica, Biotica
em Salud-UFBA-2003 (Proposta da Disciplina tica, Biotica na Sade), ao afirmar que a
interdisciplinaridade no ensino da Biotica pode ser percebida e apreendida pelos docentes e
alunos como um conhecimento utilizado na ao e instrumento de dilogo entre os
profissionais que venham possibilitar a expresso e os pensamentos, podendo esses
complementar-se mutuamente.
Berardinelli e Santos (2005, p. 13), escrevendo sobre a interdisciplinaridade e o ensino de
Enfermagem, concluem que:





[...] os desafios da interdisciplinaridade constituem em conjugar as cincias naturais,
da vida e humanas, de forma que os valores instrumentais, ticos e humanos possam
produzir efeitos no ensino do processo de cuidar na enfermagem, levando-se a
compreender as complexidades do ser humano para reconstruo de novos conceitos
do cuidado humano.

Nessa mesma direo, Vilela e Mendes (2003, p. 531) destacam que, a
interdisciplinaridade considerada por inmeros autores como uma alternativa para se
alcanar o desenvolvimento de um pensamento que responda pela complexidade que
caracteriza o mundo atual, com os seus desafios, chamando ateno especial para os
problemas no campo da sade e inserindo nesse contexto, os problemas do mundo
contemporneo, os avanos indiscriminados da tecnologia, os problemas de base da
desigualdade social que assolam o mundo e com destaque os pases subdesenvolvidos.
De posse desses entendimentos passamos aos princpios fundamentais da proposta.


4.4.4 Princpios fundamentais


Considerando a caracterstica interdisciplinar da Biotica, elegemos como princpios
norteadores da presente proposta metodolgica: Totalidade, Unidade, Globalizao,
Contextualizao e Complexidade, por consider-los coerentes com a natureza da proposta e
com o seu objeto.


4.4.4.1 Totalidade


Vigora na academia a adeso por um ensino fragmentado, desarticulado, tecnicista, at
mesmo na rea de sade, formando profissionais a partir de uma concepo positivista e
cartesiana, com predomnio do conhecimento tcnico. A continuidade dessa prtica tem
contribudo para a formao de trabalhadores de sade, incapazes de compreender a realidade
apresentada e de intervir satisfatoriamente diante dos problemas, pois, para a aplicao de
qualquer interveno eficaz, se faz necessrio uma viso abrangente e global
(VASCONCELOS, 1995).




Quando defendemos a idia de um ensino global e interdisciplinar, comungamos
tambm com a perspectiva de Vasconcelos (1995, p. 111) que defende a totalidade do
conhecimento, no no sentido do domnio de todo o conhecimento acumulado pela sociedade,
visto que essa seria uma tarefa impossvel. No entanto chama ateno para o desafio de
conhecer de forma adequada, ou seja, na essncia, determinados objetos de conhecimento que
so mais relevantes.
Morin (2001, p. 35) faz questionamentos sobre as possibilidades de resoluo do
problema universal de todo cidado do novo milnio: como ter acesso s informaes sobre
o mundo e como ter a possibilidade de articul-las e organiz-las? Como perceber o contexto,
o Global (a relao todo/partes), o multidimensional, o complexo?. A sugesto oferecida pelo
autor a reforma do pensamento, que permita a articulao e organizao do conhecimento,
levando o sujeito a ser capaz de reconhecer e conhecer os problemas do mundo.
O autor afirma, ainda, que a educao do futuro se esbarra na resoluo desse
problema, tendo em vista a dicotomia entre os saberes escolares desunidos, divididos e
compartimentados e as realidades ou problemas vividos pelos alunos cada dia mais
multidisciplinares, transversais, multidimensionais, transnacionais, globais e planetrios
(MORIN, 2001, p. 36).
Japiass (apud MORAES, 2004, p. 36) diz que a busca do sentido da totalidade seria
a maior funo da cincia. Sendo necessrio aos que pretendem compreender o mundo, uma
viso integral, que seja capaz de integrar o observador - dos fenmenos fsicos, biolgicos,
ecolgicos e socioculturais - em seu processo de observao.
O todo ou a totalidade poder parecer desnecessrio ou inalcanvel, sendo mais
cmodo e possvel o tradicional conhecimento das partes, fazendo dessa concepo prtica
diria, seja na vida pessoal, profissional e social. Contestando essa posio, Moraes (2004, p.
65) afirma categoricamente que impossvel compreender as partes sem o conhecimento do
todo, assim como impossvel conhecer o todo sem conhecer, particularmente, as partes.
Haveria entre eles uma relao dialgica, onde um no existe ou no tem sentido sem o outro.
Morin (2001, p. 37) corrobora as colocaes de Moraes, ao afirmar que no podemos
tomar o todo de forma isolada, uma vez que o todo tem qualidades ou propriedades que so
encontradas nas partes, se essas estiverem isoladas uma das outras, e certas qualidades ou
propriedades das partes podem ser inibidas pelas restries provenientes do todo.
Complementando, Mauss (apud MORIN, 2001, p. 37) afirma que preciso recompor o
todo, de fato necessrio recompor o todo para se conhecer as partes.




Mas o que seria ento a to almejada totalidade? Ela possvel, vivel? Ainda, de
acordo com Moraes (2004, p. 65) a totalidade seria um conjunto de partes isoladas que se
juntam sob um determinado princpio de organizao, em torno de algo em comum que
permite que as partes se juntem. A autora acredita que:

[...] de um modo geral, devemos aspirar desenvolver um pensamento que busque a
totalidade, embora reconheamos a impossibilidade de alcan-la, j que
trabalhamos com algumas variveis, com algumas conexes no com todas as
possibilidades existentes. Na verdade, somos limitados pelo nosso prprio
pensamento. O todo seria algo to complexo quanto as partes e esta complexidade
est presente na vida, na cincia, na sociedade e no cosmo.

De acordo com Behrens (2007, p. 3), o novo paradigma da cincia, que ela chama de
paradigma emergente busca a viso de totalidade e o desafio de superao da reproduo
para a produo do conhecimento.
Assim, compreende-se que tanto o saber quanto o agir no podem se dar de forma
fragmentada, mas devem acontecer na perspectiva da totalidade (SEVERINO, 1998).
Parafraseando o autor, podemos dizer que tanto o saber, quanto o agir em Biotica no pode
acontecer na perspectiva da fragmentao, mas na busca da totalidade.


4.4.4.2 Unidade
20



Morin (2001) tece consideraes sobre a unidade do ser-humano, e chama ateno
para a constatao de que a unidade e a diversidade humana no esto apenas nos traos
biolgicos da espcie e nem nos traos psicolgicos, culturais e sociais respectivamente. Mas
a unidade humana que traz em si os princpios de suas mltiplas diversidades, pois
compreender o humano compreender sua unidade na diversidade, sua diversidade na
unidade, sendo assim necessrio conceber a unidade do mltiplo, a multiplicidade do uno
(MORIN, 2001, p. 55).
A fragmentao causada pelas cincias naturais, que dividiram o ser-humano em
sistemas e os rgos que o compe, levou-nos a conceber o outro (paciente) como o doente do
rgo X ou Y., instigando uma relao mecnica, fragmentada, desumana e que no
considera as subjetividades inerentes aos seres humanos, como emoes, crenas, medos e

20
A palavra unidade significa qualidade do que um, ou nico, ou uno; coeso, unio; combinao de esforos
ou vontades; uniformidade; elemento componente de um todo (XIMENES, 2000, p. 938)




vulnerabilidades. necessrio compreender o ser-humano como ser uno e indivisvel que s
pode ser compreendido na sua unidade.
Nesse sentido, Morin (2001) defende a posio de que a educao responsvel por
apresentar o princpio da unidade/diversidade na esfera individual, social, na diversidade
cultural e pluralidade de indivduos, no sapiens/demes e no homo complexus.
Dessa forma, entendemos que deva ser assim, o ensino da Biotica. A compreenso da
unidade existente em todas as coisas: no ser-humano, na natureza, no universo, na vida. Pois a
partir desse entendimento tudo passar a fazer e ter sentido.


4.4.4.3 Globalizao


Tomamos por base o princpio da globalizao, pela relao dialtica que esse traz em
si, entre o especfico/particular e o geral. Relao fundamental para a compreenso das
questes da Biotica. esse tensionamento entre o local/global, global/local que permite
ampliar nosso olhar frente a um dado fenmeno/fato/situao ou problema tico.
O professor de Biotica, ao se propor ensin-la e dessa forma a instigar os alunos
reflexo sobre conflitos ticos que envolvem esse conhecimento, no deve tomar como
parmetro para a anlise e deciso somente o particular, uma realidade isolada, mas deve
buscar uma soluo que tome como base a relao dialtica, o ir e vir contnuo entre o
particular e o geral.
As contribuies de Zabala (1996) sobre a globalizao so importantes para a
compreenso desse princpio. Quando ele prope ao professor que faa uso, em sala de aula,
das atividades de ensino que possibilitem aprendizagens mais significativas e funcionais, que
apresentem sentido e levem o aluno a se interessar em realiz-la, permitindo assim, um
nmero elevado de relaes entre os diferentes contedos. Para o autor, seria dupla a funo
do professor: primeiro ele seria o responsvel pela constituio das estruturas de
conhecimento e segundo, como facilitador da compreenso de uma realidade que em nenhum
momento compartimentada.
A partir desse entendimento, Zabala (1996, p. 186) prope um novo parmetro que ele
batiza de enfoque globalizador, entendido como uma opo que determina que as unidades
didticas, embora estejam em uma determinada disciplina, tenham como ponto de partida




situaes globais [...], nas quais os distintos contedos de aprendizagem das diferentes
disciplinas - so necessrios para sua resoluo ou compreenso.
Hernndes (1998, p.34) tambm defende a globalizao como um fundamento
importante da educao. Dessa forma afirma que o eixo comum da globalizao a busca de
relaes entre as disciplinas no momento de enfrentar temas de estudo. Entendemos assim,
que esse princpio pode ser uma das grandes ferramentas do (a) professor (a) na conduo do
ensino de Biotica.


4.4.4.4 Contextualizao


Entendemos no bastar Enfermagem, o conhecimento da Biotica em seus aspectos
tericos, mas suas inter-relaes com a realidade vivenciada no cotidiano das (os)
profissionais enfermeiras (os), enfocando as particularidades dessa categoria, enquanto
trabalhadores de sade. Ou seja, preparar a (o) enfermeira (o) atravs de uma educao, cujas
atividades estejam no contexto da realidade profissional.
De acordo com Moraes (1997) a contextualizao antes de tudo uma premissa bsica
para qualquer proposta educacional que se pretenda atrativa, inovadora e transformadora, haja
vista, a necessidade que o ser humano tem de sentido, razo de ser, para se concentrar em toda
atividade que envolva gasto de tempo ou energia.
Ainda, segundo essa autora, consensual a compreenso de que a educao, para ser
vlida, necessita ser contextualizada e que, a cultura, o contexto, os fatores histrico-culturais,
alm dos fatores biolgicos e pessoais influenciam o desenvolvimento das capacidades
humanas. Assim, formula a mxima sem um contexto nada faz sentido (MORAES, 1997,
p, 177).
Morin (2001, p. 36) afirma que para ter sentido, a palavra necessita de texto, que o
prprio contexto, e o texto necessita do contexto no qual se enuncia. Depreende-se dessas
colocaes, que no processo educativo no basta mera exposio de conhecimentos, soltos,
isolados, descontextualizados, mas necessrio a articulao e contextualizao desses
realidade vivenciada pelos alunos. Dessa forma, Bastien (apud MORIN, 2001, p. 37) coloca
que a contextualizao condio essencial da eficcia (do funcionamento cognitivo).




A contextualizao sem dvida, um princpio que o professor precisa considerar no
desenvolvimento do ensino da Biotica, tendo em vista que, os problemas Bioticos devem
partir da realidade vivenciada pelo aluno enquanto aluno e na sua futura prtica profissional.
Nesse particular, a Amrica Latina e, em especial o Brasil, vm desenvolvendo uma
Biotica com identidade prpria, que estuda e reflete sobre os problemas brasileiros, na busca
para dirimir ou minimizar os problemas ticos existentes nos microespaos de poder, onde as
(os) profissionais enfermeiras (os) so tambm protagonistas.
Para Pessini, Barchifontaine e Prado (2007, p. 215) a Biotica brasileira se destaca por
ter trazido para a agenda de Biotica problemas especficos e originais, vinculados
realidade social, econmica, poltica e cultural dos povos da Amrica e, especialmente, da
realidade brasileira, como os problemas de sade pblica e os desafios decorrentes das
situaes de injustia e excluso social.
Complementando, Pessini e Barchifontaine (2007, p. 371) lembram que no podemos
nos esquecer que a biotica na Amrica Latina tem um encontro obrigatrio com a pobreza e
a excluso social.
Acreditamos assim, que o professor de Biotica para os cursos de graduao em
Enfermagem, ao compor essa disciplina, deva levar em considerao no processo de ensino-
aprendizagem, o princpio da contextualizao, para alcanar o interesse dos alunos e ser
capaz de faz-los refletir sobre as reais prticas vivenciadas por essas (es) profissionais.


4.4.4.5 Complexidade


Inicialmente, traremos algumas consideraes sobre a palavra complexo a fim de
esclarecermos o significado desta, que ser freqentemente usada por ns, evitando-se com
isso, equvocos em sua interpretao. Etimologicamente, o termo complexo, se origina no
vocbulo plexus, traduzindo-se por entrelaado, tecido em conjunto. nesse sentido que ela
ser aqui utilizada para abordarmos os problemas, e no como sinnimo de problema, como
comum encontr-la no uso da linguagem coloquial (CHAVES, 1998).
Morin (2001, p. 38) ao tratar sobre o conceito das palavras complexus e complexidade
define a primeira como o que foi tecido junto, enquanto que complexidade seria a unio
entre a unidade e a multiplicidade. Para esse autor, existe complexidade quando elementos
diferentes so inseparveis constitutivos do todo [...], e h um tecido interdependente,




interativo e inter-retroativo entre o objeto de conhecimento e seu contexto, as partes e o todo,
o todo e as partes, as partes entre si.
Segundo Zabala (2002) no possvel reduzir os problemas reais, tomando por base
apenas algumas de suas variveis ou dimenses, sendo necessrias intervenes sobre as
estruturas que so compostas por inmeras variveis, estando essas sempre intensamente
inter-relacionadas. Seria ento, funo bsica da escola, formar o aluno para que seja capaz
de dar resposta a sua prpria condio complexa (ZABALA, 2002, p. 81).
Entendemos que para a compreenso das questes Bioticas imperioso lanarmos
mo do princpio da complexidade, pois tudo s faz sentido de fato, quando tomamos como
parmetro o todo, isso , o ser humano na sua complexidade.
A complexidade tem sido uma temtica muito debatida na atualidade, havendo
algumas formulaes nesse sentido. Fala-se em teoria da complexidade, paradigma da
complexidade, epistemologia da complexidade. Realmente, a complexidade permeia
todos os campos e mundos do conhecimento. De acordo com Chaves (1998, p. 2) ela pode
ser visualizada, em sua plenitude, no mundo biolgico, atravs do ser humano, com seus
mltiplos sistemas e aparelhos interagindo para manter a homeostase. Sendo tambm muito
importante no mundo social, tendo em vista os intensos avanos tecnolgicos que permitem
comunicaes cada vez mais rpidas entre pessoas, povos e naes (CHAVES, 1998, p. 2).
O autor que se destaca, em estudos sobre a complexidade Edgar Morin. De acordo
com Petraglia (1995, p. 103) o cerne do pensamento de Morin a complexidade, cuja funo
seria ligar tudo o que est fragmentado. A Autora ainda afirma que para conseguir romper os
limites impostos pelas disciplinas e pelo pensamento que isola e aprisiona, faz-se necessrio
o pensamento complexo, que une e liberta (grifo nosso).
Dessa forma, o prprio pensamento de Morin objeto de estudo de inmeros outros
autores, a exemplo de Moraes (2004, p. 189), que aps estud-lo e compreend-lo, afirma que
o pensamento complexo implica em novos mtodos e formas de ao que colaborem para se
pensar a complexidade dos problemas atuais [...]; em ver objetos e problemas a partir de sua
contextualizao que amplia o foco de abrangncia, na tentativa de perceb-los em sua
inteireza.
Inspiradas na fala de Morin (2001) ao afirmar que uma das funes da educao do
futuro ser a anlise e o estudo da complexidade humana, acreditamos ser necessrio que o
ensino da Biotica se fundamente nesse princpio, tendo em vista a complexidade que lhe
inerente, pois como coloca Moraes (2004, p. 190), pensar de maneira complexa o modo




que se tem de no reduzir o complexo ao simples e nem fragmentar a realidade, ou seja,
dividir em pautas aquilo que complexo e relacional.
Em essncia, a Biotica complexa e relacional, portanto, deve ser trabalhada nessa
mesma perspectiva.


4.4.5 Eixos norteadores da prtica de ensino


A prtica de ensino se caracteriza por uma relao mediada em que o professor se
coloca entre o aluno e o objeto de conhecimento, a fim de possibilitar a aprendizagem, sentido
maior de tal prtica. De posse desse entendimento, selecionamos alguns eixos para nortear a
prtica de ensino, da nossa proposta, ou seja, a prtica/ao pedaggica do professor na qual
est em cena o sujeito que aprende (o aluno) e o conhecimento (Biotica). Tais eixos ajudaro
garantir coerncia e fidedignidade da prtica educativa para com os princpios pr-
estabelecidos para a proposta.
Os eixos norteadores da proposta so: Viso global dos fatos, da realidade, dos
problemas e do mundo; Viso complexa do sujeito; Viso multidimensional do objeto;
Dilogo entre teoria e prtica.


4.4.5.1 Viso global dos fatos, da realidade, dos problemas e do mundo.


Atualmente utilizar o termo global tornou-se clich, estando este inserido nos mais
diferentes contextos e prticas. Fala-se muito sobre a necessidade da viso global em todas as
reas de conhecimento a fim de uma melhor compreenso do ser humano.
No sendo diferente no campo da Enfermagem, que desde muito cedo faz uso dessa
noo, sendo que, ao longo dos anos, vem inserindo na sua literatura a abordagem holstica,
de forma explcita e objetiva. No entanto, s depois da dcada de 80 que essa abordagem na
Cincia de Enfermagem se evidencia (SARKIS; SKONER apud LOPES; PAGLIUCA, 2002).
Esses autores, ainda, seguem esclarecendo que





a enfermagem holstica abraa toda prtica de enfermagem, cuja premissa a de
cuidar da pessoa inteira, reconhecendo que h duas vises relativas ao holismo:
aquela em que o holismo estuda e entende os interrelacionamentos das dimenses
biopsicossocialespirituais da pessoa e reconhece que o todo maior que a soma de
suas partes; aquela em que o holismo entende o indivduo como um todo integrado,
interagindo com outrem atravs de ambientes internos e externos (SARKIS;
SKONER apud LOPES; PAGLIUCA, 2002, p. 827).

Acreditamos que o futuro profissional de Enfermagem para se apropriar das questes
Bioticas, necessita fundamentar-se na viso global dos fatos e da realidade que envolve o
outro (nesse caso o paciente) associado percepo dos problemas e do mundo como um
todo. Essa compreenso da pessoa humana na sua integralidade e totalidade, contextualizada
no mundo e no seu universo particular, ressignifica a assistncia da Enfermagem e,
consequentemente, as deliberaes das (os) enfermeiras (os) diante de conflitos ticos na sua
prtica profissional.
De acordo com Moraes (1997, p. 175) os educadores, que se propem educar a partir
do enfoque holstico ou global, devem estar cnscios da existncia de uma dialtica entre as
partes e o todo, o que trar uma nova conscincia aos jovens, a de que eles participam de uma
sociedade que, alm de comunitria, tambm global.
Entendemos que a aplicao desse tipo de viso no campo da sade gera mudanas
tanto nos processos formativos quanto nas prticas do cotidiano desses profissionais.
Behrens (2007, p. 3), versando sobre o paradigma holstico, afirma que a viso
holstica ou sistmica busca a superao da fragmentao do conhecimento, o resgate do ser
humano em sua totalidade, considerando o homem com suas inteligncias mltiplas, levando
formao de um profissional humano, tico e sensvel.
Ainda, de acordo com Behrens (1999), a funo do professor, a partir da viso
holstica, instigar nos alunos o interesse em resgatar os valores perdidos na sociedade
hodierna, buscar a justia plena e ampla para todos os grupos sociais, alm de provocar a
formao de valores essenciais como paz, harmonia, solidariedade, igualdade, e em especial, a
honestidade.
Para a reflexo das questes Bioticas, acreditamos ser imprescindvel o suporte do
eixo norteador, Viso global dos fatos, da realidade, dos problemas e do mundo, uma vez
que, o aluno ao se apropriar dessas compreenses, ser capaz de discutir e argumentar sobre a
Biotica, a partir de uma viso macro, ampliada, usando assim, uma lente de aumento para
as deliberaes.






4.4.5.2 Viso complexa do sujeito


O sujeito do processo ensino-aprendizagem o ser humano. Esse sujeito composto
por diferentes dimenses, de ordem psquica, biolgica, fsica, emocional, poltica, social e
espiritual. Essas caractersticas constituem a pessoa humana e tambm a sua complexidade.
O Sujeito, ou seja, o ser-humano um ser cultural, diferenciando-se, dessa forma, dos
demais animais, por ter desenvolvido conscincia moral. A cultura humana, de acordo com
Cassirer (1977) constituda por alguns smbolos, como o mito, a linguagem, a arte, a
religio, a histria e a cincia. Esses smbolos, por sua vez, demonstram a complexidade que
envolve a compreenso desse sujeito.
Procede, afirmar que o ensino da Biotica deve perceber o sujeito em sua
complexidade e lev-la em considerao frente a um conflito tico, identificando a
multiplicidade de variveis que devem ser avaliadas, na busca de encaminhamento de
possveis decises.
No podemos perder de vista, que durante o processo de encaminhamentos de
conflitos ticos, esto em jogo a complexidade dos sujeitos envolvidos, paciente, profissional
de sade, familiar, dentre outros, que, por sua vez, so constitudos por um emaranhado de
sentimentos, valores e moralidades particulares.
Toda essa complexidade molda a natureza humana. Chau (2006) ao versar sobre a
natureza humana, diz que ela existe porque os seres humanos sentem, pensam e agem.
Para entender e aceitar a complexidade do ser-humano, necessrio considerarmos a
noo de pessoa humana e seu valor, isso sua dignidade.
Langer (1971, p.109) apresenta a importncia da pessoa, quando afirma que:

Cada pessoa no apenas uma ponta livre, isolada, como a verde folha de palma
que se desdobra, cresce numa curva de beleza e fenece em sua estao; semelha
antes a palmeira toda, inclusive a parte interna do tronco. a culminao de toda a
sua ancestralidade, e representa todo esse passado humano. Na sua breve
individualizao, uma expresso de toda a Humanidade. Isso o que torna cada
vida pessoal sagrada e importantssima. Uma nica vida arruinada representa a
ruptura de uma longa linha [...].

O autor chama ateno para a necessidade de compreendermos que a pessoa no um
ser isolado, independente, mas que ele constitui o conjunto, ou seja, a humanidade, devendo
assim, ser visto e respeitado na sua singularidade. Nenhuma vida insignificante, sem valor,
todos somos importantes e necessrios para a composio do todo.




Em seus princpios fundamentais, a Biotica resgata o valor da pessoa humana.
Resgata-se, assim, o humanismo perdido nos ltimos tempos, com restaurao de sentimentos
esquecidos ou em desuso como compaixo, solidariedade, amor ao outro, e respeito ao
outro na sua individualidade e complexidade.
Lenoir (2006, p. 2) define a Biotica como uma escola da responsabilidade,
entendendo assim, que a sua ambio contribuir para um desenvolvimento controlado das
cincias da vida, garantindo o respeito da pessoa humana e dos valores democrticos
essenciais (grifo nosso).
Patro Neves (1996, p. 13) versando sobre a Fundamentao Antropolgica de
Biotica, detalha a fundamentao da Biotica Personalista e esclarece que essa parte de
uma noo de pessoa, calcada na singularidade da sua realidade concreta e na universalidade
da sua humanidade, e procura enunciar as categorias essenciais da pessoa enquanto tal.
De acordo com Azevdo e Tavares-Neto (2005) importante considerarmos no ensino
da Biotica o conhecimento da Antropologia Cultural de cada povo, a fim de que o discente
avalie melhor o impacto moral das suas decises e aes enquanto profissionais. Destaque
dado singularidade da cultura brasileira, que composta pela confluncia das culturas
europia, africana e amerndia (AZEVDO; TAVARES-NETO, 2005).
Assim, o que no podemos perder de vista, na prtica de ensino da Biotica, o
resgate do valor da pessoa humana, junto aos discentes, como coloca Xavier (2000, p. 2)

Esta a nossa tarefa, prosseguir em busca do reconhecimento do ser humano como
pessoa, independente de qualquer outra caracterstica adjetiva. A dignidade devida
ao ser humano enquanto pessoa deve ser inalienvel, imprescritvel, livre de toda
carga condicionante que queiram lhe impor. A ressignificao da pessoa humana
trabalho contnuo, pois ser reconhecer-se na alteridade: o outro sou eu.

Dessa forma pudssemos formar profissionais de Enfermagem capazes de considerar na
sua prtica quotidiana, enquanto agente social de mudana e transformao, o valor da pessoa
humana.


4.4.5.3 Viso multidimensional do objeto


A multidimensionalidade inerente natureza da Biotica, uma vez que esta surgiu na
interdisciplinaridade de inmeros saberes. A partir desse dilogo com os conhecimentos




plurais, a Biotica leva-nos a uma reflexo muldimensional sobre os problemas que envolvem
a vida humana e as suas relaes, ampliando nossas percepes e compreenses na busca de
resolues mais ticas e pertinentes.
Diante o exposto, o professor de Biotica, no pode ensin-la a partir de uma
dimenso isolada, ou seja, a dimenso da sua categoria profissional, mas deve tambm ter
conhecimentos em outras reas, como a Filosofia, Antropologia, Teologia, Enfermagem,
Direito, Pedagogia, Medicina, Biologia, dentre outros, ainda que seja especialista em apenas
uma delas. Para melhor compreenso dos problemas bioticos, como coloca Chaves (1998, p.
6) a utilizao de vrios ngulos de conhecimento, pontos de observao ou dimenses para a
compreenso de problemas reais possibilita uma viso mais clara e completa da realidade.
Como a Biotica estuda o ser-humano e as relaes que o envolvem, Morin (2001, p.
38) chama ateno para a complexidade e suas mltiplas dimenses. Para o autor o ser
humano em sendo multidimensional ao mesmo tempo biolgico, psquico, social, afetivo,
racional.
Assim, a Biotica por ser interdisciplinar capaz de estabelecer dilogos com um
amplo repertrio de saberes pertencentes a distintas especialidades. Dessa forma, percebemos
como uma viso multidimensional da Biotica essencial prtica de ensino deste objeto.


4.4.5.4 Dilogo entre teoria e prtica


A relao entre teoria e prtica conhecida como prxis, e essa por sua vez,
entendida por Vasconcelos (1995, p. 89) como sendo a ao consciente do homem sobre a
realidade, onde h unio da teoria com a prtica, com vistas transformao, tornando-se,
assim, uma categoria central no processo de construo do conhecimento [...].
Ao discorrer sobre a relao teoria-prtica, Rays (1996, p. 35) afirma que toda
atividade consciente do homem guiada pela unio da teoria e da prtica, na forma histrico-
social da atividade-trabalho, envolvendo, a um s tempo, valores cognitivos e valores
prticos.
Esse autor segue colocando que as transformaes na realidade objetiva, e no prprio
ser-humano so resultados da atividade terico-prtica desse ltimo, concluindo ento, que a
teoria (enquanto conhecimento) um momento da prtica (enquanto ao), tal como a prtica
um momento da teoria e do prprio pensar (RAYS, 1996, p. 37).




Rays (1996) destaca ainda que o desenvolvimento integral do aluno resposta da ao
pedaggica escolar, que faz uso freqente da atividade cognoscitiva-prtica. Dessa forma, o
aluno poder compreender e agir da e na realidade objetiva (RAYS, 1996, p. 41). Infere
tambm que a atividade congnoscitiva e a atividade prtica, como componentes de uma ao
nica, constituem-se no fundamento essencial que oferece vida concreta ao processo ensino-
aprendizagem (RAYS, 1996, p. 41).
Assim, pelas razes supracitadas, torna-se visvel necessidade de se manter o dilogo
entre teoria e prtica, quando essas so entendidas como elementos integrados, interligados e
dependentes, que devem se manter em uma relao de movimento, em construo e
desconstruo permanente.
Ao ensinar Biotica devemos lanar mo dessa compreenso, buscando assim,
construir na conjugao teoria-prtica a condio de um ato pedaggico participativo e
transformador.
Sabemos que a prtica pedaggica, durante todo o processo histrico, esteve eivada da
falta de dilogo entre teoria e prtica, sendo freqente o desenvolvimento dessas duas em
momentos distintos, estanques, deixando sob a responsabilidade do aluno, a articulao destas
no exerccio de sua profisso.
Segundo Severino (1998) a fragmentao no est restrita relao teoria-prtica. O
Autor apresenta outras formas de expresso dessa fragmentao na prtica educativa, tais
como a falta de integrao entre os contedos dos diversos componentes curriculares e as
atividades didticas; a falta de articulao entre as aes docentes, as atividades tcnicas e as
intervenes administrativas executadas pelos profissionais nas escolas; a dificuldade de
articular os meios aos fins, de utilizar os recursos para a consecuo dos objetivos essenciais;
a ruptura entre o discurso terico e a prtica real dos agentes; a desarticulao da vida da
escola com a vida da comunidade a que serve, do pedaggico com o poltico, do microssocial
com o macrossocial (SEVERINO, 1998, p. 38).
Nessa direo, Moraes (2004, p. 218) salienta a importncia do dilogo entre teoria e
prtica. A Autora defende um dilogo que se desdobra e se enriquece numa prtica sempre
grvida de teoria, uma iluminando a outra, ressignificando e completando a outra em um
contnuo holomovimento.
Assim, defendemos uma prtica de ensino para a Biotica pautada na proximidade da
teoria com a prtica em que se configure um processo de interlocuo e retroalimentao de
uma para a outra. Nesse sentido, as questes referentes Biotica devem ser dialogadas e
vivenciadas por professores e alunos.




4.4.6 Estrutura didtica da proposta


A estrutura didtica da nossa proposta metodolgica para o ensino de Biotica em cursos
de graduao em Enfermagem se inspira na definio de Azevdo e Tavares-Neto (1995, p.
45) sobre o objetivo didtico da Biotica. Segundo esses Autores o objetivo dessa abrir
horizontes para a percepo de responsabilidades morais. Assim, a estrutura composta por
objetivos, contedos, estratgias de ensino e processo de ensino-aprendizagem.


4.4.6.1 Objetivos


Ao estudar a Biotica o sujeito cognoscente ir apropriar-se no apenas dos saberes
concernentes a esse campo, mas tambm dos instrumentos-conhecimentos necessrios para
operar com esses saberes e a (re)construo de valores e atitudes face s problemticas
concernentes rea.
Assim, ao configurar uma proposta didtica para o ensino da Biotica, convm
formular objetivos que focalizem no apenas os conceitos e fatos (saberes) fundamentais
compreenso desta, mas tambm os procedimentos (saber-fazer) e as atitudes (saber-
ser/conviver) necessrios ao desenvolvimento integral das (os) profissionais enfermeiras (os).
Sistematizamos os objetivos em trs categorias: conceituais, procedimentais e atitudinais, as
quais passamos a esclarecer.
Objetivos conceituais - referem-se aos conceitos trabalhados, ou seja, a matria em si
(MARTINELI, 2000). Sua dimenso o saber, seu significado so as representaes ou
contedos de conscincia e sua abrangncia so os conhecimentos de fatos, fenmenos,
conceitos, princpios, leis, saberes, idias, imagens, esquemas, informaes
(VASCONCELOS, 2006, p. 141). Nesse sentido, toda e qualquer proposta de ensino de
Biotica deve expressar objetivos de natureza conceitual visto que muitos conceitos so
pontos de partida e de chegada para a apreenso desse conhecimento. A exemplo em Biotica
citamos a importncia dos conceitos bsicos de moral, tica e valores.
Objetivos procedimentais - correspondem capacidade de saber fazer, de saber agir
de maneira eficaz (COLL, 1998, p. 77). O seu significado so os mecanismos operatrios e a
sua abrangncia o domnio de habilidades (savoir-faire), competncias, aptides,




procedimentos, destrezas, capacidades, mtodo de pesquisa, desenvolvimento de operaes
mentais, hbitos de estudo (VASCONCELOS, 2006, p. 141).
Objetivos Atitudinais compreendem as atitudes e os valores reforados ou negados
na prtica diria da sala de aula, sendo quase sempre colocados de forma subliminar, por isso,
passam muitas vezes despercebidos (MARTINELI, 2000). Sua dimenso o ser/saber ser,
seu significado so as disposies do sujeito; modos de agir, sentir e se posicionar e sua
abrangncia o envolvimento, interesses, atitude, postura, valores, posicionamento,
convices, preocupaes, normas, regras e vontades (VASCONCELOS, 2006, p. 141).
Sem dvida, os objetivos atitudinais possuem maior grau de relevncia para o ensino
da Biotica, haja vista esperar que esses conhecimentos produzam ou estimulem a partir das
aulas e nelas prprias atitudes e valores pautados no respeito dignidade do ser humano.
Assim, salientamos a nfase do ensino da Biotica nos aspectos atitudinais, embora
no descartemos a importncia dos aspectos conceituais e procedimentais, pois o primeiro no
seno, mais um elemento que compe o todo, ou seja, o conhecimento. Acreditamos ento,
que desenvolver esses trs aspectos na prtica docente com os futuros profissionais de
Enfermagem fazer valer a preocupao no s com a formao intelectual, mas moral, tica
e, acima de tudo, de profissional humano.


4.4.7 Contedos


Chegamos ento ao ponto da pergunta que todo professor se faz, ao ter que planejar
um programa de disciplina. O que ensinar? Qual contedo, ou quais contedos deve compor
essa ou aquela disciplina?.
Antes de esboar propostas de contedos, reconhecemos a necessidade de
esclarecermos o conceito de contedos. De acordo com Coll (1998, p. 12) esses designam o
conjunto de conhecimentos ou formas culturais cuja assimilao e apropriao pelos alunos e
alunas considerada essencial para o desenvolvimento e socializao.
O autor ainda coloca que as mudanas curriculares trouxeram uma nova concepo
sobre o processo de assimilao e apropriao dos contedos, a preocupao se baseia em
uma aprendizagem significativa, onde os alunos sejam capazes de construir significados e
atribuir sentido aquilo que aprendem (COLL, 1998, p. 14).




Os Parmetros Curriculares Nacionais (PCN) (BRASIL, 1997), no captulo tocante
aos contedos, prope mudanas no seu enfoque. A idia que os contedos sejam vistos
como meio pelo qual o aluno desenvolva as suas capacidades, permitindo assim, que ele
produza e usufrua dos bens culturais, sociais e econmicos. Dessa forma, se coloca contrria
ao enfoque, onde o contedo visto como fim em si mesmo, alargando a noo de
contedo.

[...] a noo do contedo escolar se amplia para alm dos fatos e conceitos,
passando a incluir os procedimentos, valores, normas e atitudes. Ao tomar como
objeto de aprendizagem escolar contedos de diferentes naturezas, reafirma-se a
responsabilidade da escola com a formao ampla do aluno e a necessidade de
interveno conscientes e planejadas nessa direo (BRASIL, 1997, p. 73).

As Diretrizes Curriculares Nacionais do Curso de graduao em Enfermagem
estabelecem alguns contedos essenciais que devem ser contemplados nesses cursos. Dentre
esses, temos os das Cincias Humanas e Sociais que incluem os contedos referentes s
diversas dimenses da relao indivduo/sociedade, contribuindo para a compreenso dos
determinantes sociais, culturais, comportamentais, psicolgicos, ecolgicos, ticos e legais,
nos nveis individual e coletivo, do processo sade-doena (BRASIL, 2001, p. 4). Assim os
contedos da Biotica, esto embutidos nessas cincias.
Defendemos que a seleo de contedos em Biotica no seja rgida, mas passvel de
incurses outras em funo do produto do dilogo professor-aluno no decorrer do curso. Por
lidar com valores morais os contedos a serem abordados devem refletir o contexto de vida
global dos alunos.
O modelo de contedo em prtica no ensino de Biotica no Programa de Ps-
graduao em Sade Coletiva da UEFS, do qual fomos aluna, privilegia trs mdulos de
contedos, nos quais dialoga-se inicialmente sobre os saberes em Biotica e seus
fundamentos, seguido por questes da tica em cincias articuladas s experincias dos
alunos, e finalmente tpicos de Biotica aplicada com estudo participativo de casos de
conflitos ticos.
Entendemos assim, que cada professor deva buscar contedos adequados sua
realidade, ao seu contexto, at porque no imaginamos um modelo de disciplina formatado
em seus contedos programticos, pois a Biotica no comporta cartilhas, modo de fazer ou
protocolos. A idia que o professor de Biotica busque a todo tempo avaliar a sua prtica,
aliando-a, a uma avaliao junto aos alunos a cada trmino da disciplina, a fim de que realize
os ajustes devidos a partir das necessidades expostas pelos discentes.




No entanto, destacamos alguns tpicos que consideramos importantes para o
encaminhamento do ensino da Biotica: Discusso sobre o Ser humano, Pessoa Humana,
Pessoalidade; Dignidade Humana, Direitos Humanos, tica em Cincia (tica com animais,
tica da relao do ser-humano com a natureza, tica da produo do conhecimento
cientfico), tica do cuidado, Respeito ao outro, Responsabilidade Social, respeito
autonomia, Relao enfermeira (o)-paciente, Biotica Personalista, Antropologia Cultural.


4.4.8 Estratgias de Ensino


No h consenso na prtica docente, quanto definio do termo adequado para referir
os meios ou processos usados pelo professor em sala de aula, sendo freqente o uso dos
termos tcnicas, estratgias ou dinmicas como sinnimos. No entanto, existem
diferenas conceituais entre essas trs palavras que precisam ser esclarecidas. A palavra
estratgia significa a arte de aplicar ou explorar os meios e condies favorveis e
disponveis, com vista consecuo de objetivos especficos. Enquanto que, a tcnica se
refere arte material ou ao conjunto de processos de uma arte, maneira, jeito ou habilidade
especial de executar ou fazer algo. J a dinmica se refere ao movimento e as foras, ao
organismo em atividade ou, ainda, arte da mecnica que estuda os movimentos
(ANASTASIOU; ALVES, 2003, p. 68).
No que concerne presente proposta utilizaremos a expresso estratgias a partir da
idia de Anastasiou (2003, p. 69), que a concebe no sentido de que o professor dever
estudar selecionar, organizar e propor as melhores ferramentas facilitadoras para que os
estudantes se apropriem do conhecimento.
A nossa proposta de estratgias de ensino, apresenta como premissa maior a
possibilidade de estmulo ao pensamento crtico, reflexo, dilogo, articulao e
conseqente transformao do aluno, futuro profissional de Enfermagem.
Como coloca Stacciarini e Esperidio (1999), o docente deve procurar utilizar novas
estratgias de ensino, que possibilitem a superao do simples repassar de conhecimento,
estimulando assim, um despertar na conscincia crtica do aluno e possibilitando a base de
uma nova Enfermagem. As autoras ainda defendem para a formao do profissional, espaos
que privilegiem situaes de aprendizagem que concedem atitudes criativas, crticas e
transformadoras.




O estimulo verbalizao dos alunos estratgia central do ensino da Biotica. O
aluno deve perceber o valor de sua reflexo e de seu pensamento como formas de expresso
de seu prprio ser.
Anastasiou (2003) diz que o ensino s possvel se inserirmos estratgias, que fujam
ao modelo de exposio tradicional e possibilite a troca e no a memorizao dos
conhecimentos.
Nesse sentido, sugerimos algumas estratgias de ensino, que entendemos serem
possveis instrumentos para a dinamizao da prtica pedaggica e para a garantia de uma
aprendizagem da Biotica de forma atraente e significativa.
Aulas dialogadas
Estudo de Casos
Grupo de Verbalizao e de Observao
Exposies Participadas
Projetos de Trabalho
Estudo do Meio
As estratgias escolhidas para compor a nossa proposta so em parte inspiradas no
pensamento de Anastasiou e Alves (2003, p.74) ao sugerirem que essas tenham como ponto
de partida e de chegada a prtica social do aluno, a qual deve ser utilizada como elemento de
mobilizao para a construo do conhecimento. Alm disso, so estratgias cuja base est
nos chamados mtodos ativos em que o sujeito cognoscente (aluno) posto em atividade
direta com o objeto de conhecimento, dialogando com o mesmo e com os demais sujeitos
(professor, colegas) que constituem a relao pedaggica.
O professor deve estar atento a que nenhum aluno se conserve em silncio durante
toda a disciplina, ressaltando sempre a importncia de pensar, de avaliar por
questionamentos ou comentrios os conhecimentos sob discusso.
O ideal que a construo moral da avaliao ocorra no dilogo em sala de aula com a
participao dos alunos e estmulo do professor.

4.4.9 Avaliao do processo ensino-aprendizagem


Chegamos ento ao ltimo elemento da proposta metodolgica interdisciplinar, o qual
nos conduz questo: Como avaliar o processo ensino-aprendizagem de Biotica, tendo em
vista que o objetivo da proposta preparar o aluno do curso de graduao em Enfermagem,




para ser capaz de aplicar conhecimentos de Biotica na identificao e no encaminhamento de
conflitos ticos busca de resoluo.
necessrio, pois, adotar um tipo de avaliao que seja capaz de responder a essa
finalidade.
Assim, buscando definir a forma de avaliao que melhor se adeque aos propsitos do
ensino e da aprendizagem de Biotica, fomos primeiramente a Luckesi (1998) para
compreender o que vem a ser, de fato, avaliar, como realizar uma boa avaliao e, acima de
tudo, como fazer desta um momento de reflexo crtica e redirecionamento da prtica de
ensino bem como de interveno sobre a aprendizagem do aluno, guiando as aes na direo
dos objetivos pr-estabelecidos no incio do processo. O autor prope, inicialmente, uma
diferenciao de conceitos entre avaliao e verificao. Avaliao um diagnstico da
qualidade dos resultados intermedirios ou finais, sendo assim dinmica, enquanto que a
verificao uma configurao dos resultados parciais ou finais, portanto, esttica
(LUCKESI, 1998, p. 100).
Destarte, para a construo desta, iremos fazer uso da avaliao. Porm, ressaltamos
que a Biotica lida com a formao moral dos alunos dirigindo-se ao axiograma
21
desse, no
sendo possvel avali-lo a partir da sistematizao objetiva acadmica.
Ao avaliarmos o aluno de Biotica com uma nota, estaremos s cumprindo um regime
quantitativo, contrariando a perspectiva da Biotica, haja vista que, a verdadeira avaliao
poder acontecer a curto, mdio ou longo prazo, quando esse aluno diante de um conflito
tico, na vida pessoal ou profissional, for capaz de elaborar e de aplicar os conhecimentos
adquiridos nessa formao.
Porm, podemos lanar mo de uma avaliao qualitativa, que proporcione uma
observao permanente e profunda no tocante a aspectos como: participao nas discusses,
reflexo, verbalizao, questionamentos e busca por leituras adicionais. Alm disso,
fundamental que o professor faa uso de um repertrio amplo e diversificado de instrumentos
avaliativos, a fim de que possa acompanhar, de fato, o desenvolvimento do aluno face s
situaes de aprendizagem oferecidas.
Sabemos, que muito subjetivo avaliar um contedo atitudinal como o da Biotica,
mas o professor deve procurar construir mecanismos que se coadunem com a natureza desse

21
De acordo com Pelegrino (1990, p.385) a integridade axiolgica a natureza intacta dos valores que
apreciamos e adotamos. Ou seja, a forma como nos definimos atravs da configurao particular dos
valores que escolhemos como prprios.





contedo, bem como a perspectiva de avaliao pertinente ao ensino-aprendizagem desse
saber.
Face especificidade da Biotica e a necessidade de desenvolvimento de uma
avaliao pautada numa abordagem qualitativa, cabe a cada docente organizar atividades que
fomentem essa perspectiva de avaliao, garantindo assim, a coerncia entre os princpios, os
eixos norteadores da prtica de ensino, os objetivos, contedos e estratgias, fundamentais ao
desenvolvimento da ao docente centrada na natureza interdisciplinar da Biotica.


























CONSIDERAES FINAIS












O ser humano o ser vivo mais importante do
planeta e, apesar das importantes desigualdades,
do regime poltico vigente, das omisses polticas
ou sociolgicas, a biotica constitui um
instrumento para tentar recuperar os excludos
salvveis (LEPARGNEUR, 2007, p.117)







5 CONSIDERAES FINAIS


Observamos que j existe entre os docentes que lecionam a disciplina - Exerccio de
Enfermagem - a preocupao em introduzir em seus programas de ensino, conhecimentos da
Biotica. Todavia, alguns, no dispensem a importncia que a mesma requer, tratando seus
temas de forma superficial, porm, consideramos que esses so os primeiros passos, de um
longo caminho a ser perseguido pelo ensino da Biotica.
Acreditamos que a Enfermagem deve incorporar saberes da Biotica no seu labor.
Labor esse, que, historicamente, j tem suas razes em sentimentos como: o cuidar do outro, o
humanismo, o amor ao prximo e a beneficncia. Tendo em vista o crescimento que essa
profisso tem alcanado nos ltimos anos, especialmente com o advento do PSF e das
polticas pblicas na ateno bsica de sade, a educao em Biotica torna-se cada vez mais
imprescindvel.
Outrossim, comungamos da idia, de que as reflexes bioticas so esteios do
cotidiano da (o) enfermeira (o). O mundo contemporneo demanda a formao de
profissionais que renam uma boa formao tcnica, com uma slida formao tica e
Biotica.
A Biotica questiona comportamentos, e chama ateno para a necessidade de olhar o
outro, como o outro que precisa ser respeitado e amado na sua singularidade. Clama tambm
pela necessidade de conscincia ecolgica, de respeito aos outros seres no-humanos.
Destarte, a Biotica tem se desenvolvido em cada continente e pas, buscando colocar
na roda de discusso os problemas, os conflitos, e as necessidades inerentes s suas
realidades regionais.
Nessa linha, de cognio, trabalhamos a construo de uma proposta metodolgica
para ensino da Biotica em cursos de graduao em Enfermagem, conscientes da realidade
brasileira. Considerando nosso contexto social, propomos um projeto com caractersticas
interdisciplinares, interligando diversos tipos de conhecimentos biolgicos e scio-culturais.
Tomamos como paradigma a interdisciplinaridade, por entend-la como a responsvel
pelo dilogo de cincias plurais, para a compreenso da Biotica. Defendemos uma prtica
interdisciplinar para a Biotica que articule conhecimentos de Antropologia, Sociologia,
Direito, Filosofia, Teologia, Pedagogia e Cincias Naturais, na busca de reflexes e
resolues para os problemas enfrentados pelo profissional da Enfermagem. No
recomendamos a simples justaposio desses conhecimentos.




Ressaltamos j existir a preocupao de algumas (ns) enfermeiras (os) em trazer
contribuies para a Biotica brasileira. Citamos, a ttulo de ilustrao, as publicaes
cientficas da enfermeira Elma Zoboli, articulando a Biotica Enfermagem. Vice-presidente
da Sociedade Brasileira de Biotica, a Dra. Elma Zoboli, sobremaneira, destaca a relao
existente entre Enfermagem e Biotica. Porm, ainda pequena a contribuio da
Enfermagem na Biotica Brasileira.
O fato de no termos encontrado nenhuma publicao sobre modelo pedaggico para o
ensino da Biotica em Cursos de Graduao em Enfermagem no Brasil, estimulou o interesse
para a elaborao do presente trabalho. Consequentemente, nossa proposta metodolgica, se
insere pioneiramente nessa perspectiva, no sentido de contribuir, como uma dentre outras
formulaes, que devero surgir, na busca de consolidao da Biotica nos currculos de
graduao em Enfermagem.
Sendo a Biotica uma cincia nefita, pairam dvidas sobre questes de ordem prtica
da formatao desta em disciplina, tais: como ensinar a Biotica? Como avaliar
conhecimentos em Biotica? O que ensinar na Biotica? As respostas no so fceis, uma vez
que a Biotica de fato, singular em seus objetivos, no havendo uma regra, nem um
protocolo a seguir. Podemos afirmar que ensinar Biotica um desafio. Certamente, um
caminho, de aprendizagem diria, de auto-avaliao, de formulaes e de reformulaes,
porm, com um pr-requisito essencial que : boa formao terica do docente e a conscincia
que em Biotica, conforme afirma o Prof W. Saad, deve-se procurar mais formar que
informar.
As atuais perspectivas do mercado de trabalho para as (os) profissionais de
Enfermagem esto vinculadas ao Sistema nico de Sade (SUS), ou seja, ao sistema pblico
de sade, cujas balizas so os princpios da integralidade, universalidade e igualdade de
acesso, princpios estes, bem prximos aos propsitos da Biotica.
Compreendemos tambm que devemos preparar s (os) futuras (os) enfermeiras (os)
para lidar com problemas ticos, persistentes na sociedade brasileira, tais como a
desigualdade de acesso aos bens de sade, a escassez de recursos, o uso indevido de verbas
pblicas, as decises polticas dissimuladas, etc. nesse ambiente permeado por
questionamentos morais, do jeitinho brasileiro de solucionar problemas que a (o)
enfermeira (o) vai conviver e atuar.
Portanto, compete s Instituies de Ensino Superior dos Cursos de Graduao em
Enfermagem, assumirem a responsabilidade e o compromisso de criarem espaos para
discusso e prtica da tica e da Biotica na formao dos profissionais de sade.




imperioso ressaltar, a responsabilidade do professor de Biotica nos cursos de
graduao em Enfermagem. Reconhecemos, ser necessrio a este uma formao acadmica
em Biotica, seja na forma de ps-graduao stricto senso ou lato senso, ou ainda na
participao ativa em ncleos de estudo de Biotica. E que associado aos saberes adquiridos,
haja a flexibilidade, abertura e capacidade para o dilogo.
Defendemos um ensino de Biotica, que contemple o exerccio de todas as
competncias
22
e habilidades esperadas das (os) enfermeiras (os), a saber: na ateno sade,
na tomada de decises, na comunicao, na liderana, na administrao e gerenciamento, na
educao permanente. No exerccio de qualquer umas dessas competncias, e em qualquer
situao, ou contexto, a (o) enfermeira (o), deve ser preparada para agir, a partir de uma
reflexo crtica e comprometida em preservar e cultivar dignidade da pessoa humana, sem
preconceitos quer de ordem racista, classista, sexista, de credo ou de poltica. Que o outro
seja visto em sua singularidade em quaisquer circunstncias.
Esperamos tambm que o ensino da Biotica na Enfermagem, capacite a (o)
enfermeira (o) para a identificao e busca de resoluo dos conflitos ticos velados ou
explcitos, da mais simples a mais complexa ao na relao profissional-paciente,
profissional-meio-ambiente, profissional-comunidade, profissional-gestor, que essa (e)
profissional desenvolva capacidades cognitivas e emocionais para agir de forma coerente nas
mais diferentes situaes vivenciadas na prtica profissional ou na vida pessoal.
Advogamos um Ensino de Biotica para a Enfermagem, que esteja pautado nas
particularidades desse tipo de conhecimento, que potencialize a tica do cuidado, que prime
pelo bem coletivo e pelo respeito dignidade de todo ser humano. Tomando emprestada a
afirmao de Ferreira e Ramos (2006, p.331/B2) poderamos dizer que esperamos uma
Biotica que resgate o verdadeiro sentido da enfermagem: o respeito vida do ser humano.
Para representar as mudanas esperadas atravs da introduo de uma disciplina de
Biotica nos cursos de graduao em Enfermagem, trazemos aqui uma frase do depoimento
voluntrio de uma docente enfermeira que foi aluna da disciplina de Biotica, oferecida pelo
Programa de Ps-graduao em Sade Coletiva da Universidade Estadual de Feira de
Santana. Anos aps ter cursado a disciplina ela coloca que se tivesse cursado esta disciplina
antes teria sido uma enfermeira bem melhor (ver anexo A)
23
.

22
De acordo com as Diretrizes Curriculares Nacionais para o Curso de Graduao em Enfermagem, no Art.4, a
formao do enfermeiro tem por objetivo dotar o profissional dos conhecimentos requeridos para o exerccio
de das competncias e habilidades gerais citadas acima (BRASIL, 2001/B6).
23
O depoimento na integra da enfermeira Carmem Lieta Ressurreio dos Santos est disposto no anexo B.




Restou assente que o ensino da Biotica na Enfermagem j teve seu primeiro passo e
que o segundo passo ocorrer, quando os contedos da Biotica forem ministrados como
disciplina individualizada, porm, pugnamos que em um futuro prximo sejamos
contempladas com uma Biotica, que atravesse toda a formao do discente da graduao em
Enfermagem.




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ANEXO A




ANEXO B


Durante uma reunio pedaggica em uma faculdade privada do interior baiano,
conheci a colega docente enfermeira Carmem Lieta. Em meio a uma roda de professores
falvamos sobre o Comit de tica em Pesquisa e outras discusses relacionadas Biotica,
nesse intercurso a Prof Carmem, relatou com veemncia a importncia da disciplina Biotica
em sua vida profissional. Posteriormente durante uma orientao com a nossa orientadora
contamos o que tnhamos ouvido, foi ento, sugerido que entrssemos em contato com a
colega, a fim de saber o seu interesse em colaborar com o nosso trabalho, fazendo um
depoimento voluntrio, por escrito, sobre a sua fala.
Segue ento abaixo o depoimento na integra da enfermeira Carmem Lieta
Ressurreio dos Santos, docente auxiliar do Departamento de Sade, da Universidade
Estadual de Feira de Santana. Observa-se que, no contedo do depoimento, alm da
apreciao sobre a importncia dos conhecimentos de Biotica, existe o relato e a experincia
de encaminhamento de um caso de conflito tico.

Minha opinio acerca da experincia com a disciplina Biotica:

Sou enfermeira, egressa da UEFS, quando cursei a disciplina estava com 12 anos de
formada.

Sempre que lembro da disciplina Biotica cursada durante o mestrado em Sade
Coletiva ofertado no programa de Ps-Graduao em Sade Coletiva da UEFS, fao a
seguinte afirmao: Se tivesse cursado esta disciplina antes teria sido uma enfermeira bem
melhor. O fato que no exerccio cotidiano da enfermagem nos defrontamos com diversos
conflitos, tanto no contexto da equipe, quanto na relao enfermeiro (a) usurio e famlia, os
quais, no estamos preparados para o enfrentamento, nem temos espaos interdisciplinares
que posssibilitem a reflexo.
Geralmente a tomada de deciso emerge do conhecimento tcnico, s vezes
desatualizado e da concepo paternalista, impregnada em ns profissionais de sade que
achamos que sabemos tudo, e assim podemos e devemos decidir pelo usurio, acreditando
sempre que estamos fazendo o melhor.
O grande descortinamento desta realidade para mim s veio quando comecei a cursar
a disciplina Biotica, nunca esqueci da forte discusso acerca dos princpios da Biotica
principalmente em relao ao respeito autonomia do individuo, posto que, na minha




interao enfermeira - usurio, sempre estive preocupada em beneficiar as pessoas, estas
geralmente de baixo poder aquisitivo e escolar, que geralmente afirmam: o que a senhora
fizer por mim eu agradeo, para mim est tudo bem, faa o que o senhor achar
melhor para o meu caso, sempre tinha a preocupao de informar mas no de
esclarecer as pessoas quanto as medicao, alimentao e demais condutas, acreditando
que dessa forma , provocaria menos sofrimento e estava ajudando e fazendo o melhor
por eles. Somente aps as leituras e discusses durante a disciplina Biotica pude entender o
meu equvoco, que infelizmente no era somente meu, parecia ser uma conduta coletiva entre
os outros estudantes.
Lembro-me ainda, que no primeiro dia de aula a Professora nos deu uma atividade,
ou seja, um exerccio a ser respondido no ltimo dia de aula, que envolvia um conflito tico
na relao usurio-profissional e famlia, pautado no respeito autonomia. Sempre que nos
encontrvamos fora do horrio da aula falvamos da atividade e o que marcou realmente foi
a nossa dificuldade em entender o caso, talvez porque inicialmente quisssemos uma resposta
pronta, (que no existia) da nos reportvamos sempre as falas da professora que sempre
afirmava no temos respostas prontas, precisamos refletir.
Em relao ao exerccio minha resposta sempre esbarrava no paternalismo
acreditando que, posso informar, mas a deciso deve ser do profissional de sade, posto que,
tecnicamente este est respaldado.
Confesso que somente no ltimo dia de aula pude compreender esse principio e me
dei o desafio de aplic-lo na primeira oportunidade, logo em seguida meu pai adoeceu e teve
indicao de amputao de membro, recordo que o mdico me chamou separadamente como
responsvel pelo cliente e explicou a indicao e disse que era risco de vida e que eu teria
que agilizar os trmites para a realizao do procedimento.
Neste momento senti na pele o que o respeito ao outro, conversei com meu pai
procurando esclarecer sobre a situao e ele foi decisivo ao afirmar que no aceitava o
procedimento e que o corpo era dele quem decidia era ele e me pediu que procurasse outros
servios que pudesse esclarecer melhor seu diagnstico.
Em relao indicao inicial procurei o mdico e ele ficou extremamente
preocupado e ainda disse que a responsabilidade era minha com o que viesse a ocorrer.
Fiz o que meu pai pediu, ou seja, fomos a buscas de mais esclarecimentos e me pautei
o tempo todo no respeito autonomia do outro, reconheci que as decises em sade
envolvem conflitos, para os quais no temos respostas prontas, talvez seja mais confortvel
para o profissional decidir pelo cliente, em nome da beneficncia e assim escamotear o




conflito, neste caso enfrentei o conflito, sofri algumas presses de familiares e amigos
que achavam que como enfermeira tinha conhecimento do risco de vida e deveria optar
pelo procedimento mesmo contra a vontade de meu pai.
Este foi um grande exerccio ps-disciplina. Fico feliz hoje ao ouvir meu pai dizer que
respeitamos a vontade dele e que o doente precisa, de esclarecimento sobre tudo.
s vezes me pergunto se este fato tivesse ocorrido antes de ter cursado a disciplina
ser que eu teria tido est postura? Tambm afirmo que se tivesse cursado essa disciplina
antes teria sido uma enfermeira bem melhor.
Diante do exposto reconheo a necessidade de ampliao dos espaos de discusso
sobre Biotica e mais especificamente nos cursos de formao na rea de sade. Em relao
enfermagem geralmente temos a disciplina Exerccio da Enfermagem que aborda alguns
temas de Biotica, porm ofertada nos primeiros anos do curso, mas s a partir do
segundo e terceiro ano que o aluno vai aprofundar nas aes do cuidar / cuidado e
assim, se defrontar com os conflitos ticos, que podem ser desvalorizados frente as
competncias tcnicas que ele ter que apreender em cada componente curricular.
Acredito que a oferta da disciplina Biotica nos cursos de graduao em sade trar
uma grande contribuio para a formao acadmica, reforo ainda necessidade desta
para dialogar com as outras disciplinas.