FACULTAD DE MEDICINA HUMANA Y CIENCIAS DE LA SALUD

ESCUELA ACADEMICO PROFESIONAL DE OBSTETRICIA

NIVEL DE ESTRS LABORAL EN LAS OBSTETRAS DEL
SERVICIO DE GINECO-OBSTETRICIA DEL HOSPITAL MARIA
AUXILIADORA ABRIL- MAYO - 2014



TESIS

TESIS PRESENTADO POR:

Bach. SORIA GALINDO DULIA

PARA OPTAR EL TITULO PROFESIONAL DE:
LICENCIADA EN OBSTETRICIA





LIMA PERU
2014
INDICE

CAPITULO I

PLANTEAMIENTO METODOLOGICO
1.1. Descripcin de la realidad Problemtica1
1.2. Delimitacin de la Investigacin...2
1.2.1. Delimitacin Social
1.2.2. Delimitacin Temporal
1.2.3. Delimitacin Espacial
1.3. Formulacin del Problema..3
1.3.1. Problema General
1.3.2. Problemas Especficos
1.4. Objetivos de la Investigacin..3
1.4.1. Objetivo General
1.4.2. Objetivos Especficos
1.5. Diseo de la Investigacin ..4
1.6.1 Tipo de Investigacin
1.6.2 Nivel de Investigacin
1.6.3 Mtodo
1.6. Poblacin y muestra de la investigacin .4
1.7.1 poblacin
1.7.2 Muestra
1.7 Tcnicas e Instrumentos de la recoleccin de Datos 5
1.7.1 Tcnicas
1.7.2 Instrumentos
1.7.3 Procesamiento de datos
1.8 Justificacin e importancia de la Investigacin..4
1.8.1 Justificacin Terica
1.8.2 Importancia
1.8.3 Justificacin Prctica
1.8.4 Justificacin Social

CAPITULO II

MARCO TEORICO

2.1. Antecedentes de la Investigacin..8
2.1.1 Estudios Previos
2.1.2 Tesis Nacionales
2.1.3 Tesis Internacionales
2.2. Bases Tericas...........................................................................................14
2.2.1 Generalidades sobre el Estrs
2.3 Definicin de Trminos Bsicos....31


CAPITULO III

PRESENTACIN, ANALISIS E INTERPRETACIN DE RESULTADOS

3.1 Presentacin y anlisis de resultados .32

CONCLUSIONES
RECOMENDACIONES
BIBLIOGRAFA
ANEXOS
1 MATRIZ DE CONSISTENCIA
2 INSTRUMENTO











DEDICATORIA



A mis padres, Segundino y Marcelina:
Que hicieron todo en la vida para que yo pudiera lograr mis sueos, por
motivarme y darme la mano cuando senta que el camino se terminaba, Con
todo mi cario y amor a ustedes.



A mis Hermanos, Willy, Nelly, Aydee, Hilda y Darcy:
Por todo su apoyo incondicional y por inspirarme para ser mejor cada da.



A mi Novio y amigo, Juan:
Por siempre estar a mi lado en las buenas y en las malas; por su comprensin,
paciencia y amor, dndome nimos de fuerza y valor para seguir adelante.



A mis sobrinos, Hernn y Eddy
A quienes adoro y llenan mi vida de alegras.









AGRADECIMIENTO


Infinitamente a Dios, por permitirme llegar a este momento tan especial en mi
vida. Por los triunfos y los momentos difciles que me ha enseado a valorarlo
cada da ms.



A las Obstetras del Hospital Mara auxiliadora por su apoyo y colaboracin.




Y a todas las personas que desinteresadamente me ayudaron a culminar mi
carrea profesional.














RESUMEN

El estrs laboral es uno de los problemas ms frecuentes que se dan en la
actualidad, muchos especialistas estudian, clasifican y adems recomienda
acciones o respuestas para evitar un nivel de estrs elevado, sin embargo; esto
no se puede evitar ya que el origen y consecuencia de este estrs vara mucho
de un individuo a otro, este riesgo laboral tambin lo presenta el profesional de
obstetricia, teniendo en cuenta a los estresores que se enfrentan en cada
jordana laboral.

Es por ello que el presente trabajo de investigacin Nivel de estrs laboral en
las obstetras del servicio de Gineco-obstetricia del Hospital Mara Auxiliadora
Lima -2014, tuvo como objetivo principal: Determinar el nivel de estrs laboral
en las obstetras del servicio de Gineceo obstetricia, del Hospital Mara
Auxiliadora.

El presente trabajo de investigacin es un estudio de nivel aplicativo, tipo
cuantitativo, mtodo descriptivo de corte trasversal. La poblacin estuvo
conformada por las 39 obstetras que laboran en el servicio de gineco
obstetricia del Hospital Mara Auxiliadora. El instrumento utilizado fue el
inventario de Maslach.

Los resultados y las conclusiones a las que se llegaron fueron: que de 25
(64.1%) de obstetras presentan un nivel de estrs laboral medio. Respecto a
sus dimensiones, en la dimensin Agotamiento emocional presentan nivel
medio 23 (59.0%) de obstetras: en la dimensin despersonalizacin 17 (43.6%)
obstetras presentan nivel moderado; en la dimensin realizacin personal 24
(61.5%) obstetras presentan un nivel medio a alto.

Todo ello conlleva a que las obstetras del servicio de Gineco obstetricia del
hospital Mara Auxiliadora presenta un nivel medio de estrs laboral, esto
implicara que las obstetras generalmente pueden presentar pensamientos,
emociones y actitudes negativas hacia el trabajo, hacia las personas con las
que se relaciona en especial con los usuarios, y hacia el propio rol , ocurriendo
as una serie de disfunciones conductuales , psicolgicas y fisiolgicas que
repercuten negativamente en las persona.


Palabra clave: Estrs Laboral, sndrome de Burnout, obstetricia.



























ABSTRACT

Work-related stress is one of the most common problems that occur today,
many scholars studied, classified and recommends further actions or responses
to prevent a high level of stress , however ; this can not be avoided since the
origin and consequences of this stress varies greatly from one individual to
another , this work also presents the risk obstetrics professional , considering
the stressors they face in each working Jordanian .

That is why this research "job stress level in service obstetricians Obstetrics and
Gynecology Hospital of Mary Help - Lima -2014 " , had as its main objective :
To determine the level of job stress in obstetrics service OB-GYN of Mary
Help of Christians Hospital.

The present investigation is a study level application, quantitative, cross-
sectional method . The population consisted of 39 obstetricians working in
obstetrics gynecology service of Mary Help Hospital. The instrument used was
the Maslach inventory .

The results and conclusions that were reached were that 25 (64.1 %) of
obstetricians have a medium level of work stress. Regarding its dimensions,
emotional exhaustion dimension present average level 23 (59.0%) of
obstetricians : depersonalization in 17 (43.6 %) presented moderate dimension
obstetricians ; personal fulfillment in 24 (61.5 %) have an average dimension
obstetricians to high level .

All this leads to the obstetricians service Gynecology and Obstetrics Hospital
Mary Help has an average level of job stress, this would imply that obstetricians
can usually present thoughts, emotions and negative attitudes toward work,
toward people with which especially relates to users , and to the role itself, and
going a series of behavioral , psychological and physiological dysfunctions that
adversely affect the person .


Keyword: Job Stress , Burnout Syndrome , obstetrics .































INTRODUCCION

Actualmente se viene dando grandes cambios en especial en las condiciones
de vida y en el trabajo, debido a al entorno ambiental, sociales, personal y
econmica a las que nos enfrentamos cotidianamente, eventos que pueden
considerarse estresantes.

El estrs laboral es uno de los problemas ms frecuentes y que puede afectar
la salud fsica y mental de la persona. En este sentido el trabajo en hospitales
ha sido considera como una fuente estresante, porque implica estar
continuamente en contacto con el dolor y a menudo con la muerte, lo cual
puede llevar a alterar su equilibrio biopsico emocional por ser este un lugar
altamente estresante y/o agobiante.

El estrs laboral es una enfermedad ocupacional representativa en la
actualidad, la que tiene implicancias de tipo psicolgico, fisiolgicos y de
comportamiento, la misma que sugiere problemas en la satisfaccin laboral.

Esta enfermedad ocupacional repercute incluso en la modificacin de los
valores profesionales de las personas, adems del comportamiento
organizacional, lo cual dificulta la atencin a los pacientes y/o usuarios y va en
deterioro de la calidad de atencin y del servicio en su conjunto. Es decir, el
estrs laboral se convierte no solo en un problema individualizado, sino en una
enfermedad de la institucin.

En ese sentido el presente estudio Nivel de estrs laboral en las obstetras del
servicio de Gineco-obstetricia del Hospital Mara Auxiliadora, se ha
considerado tratar este tema teniendo en cuenta que el personal del servicio de
obstetricia en su jornada laboral se enfrenta a diversos estresores los que
provocan una respuesta de estrs que pueden desarrollar diversas
enfermedades, con este estudio se desea trasladar la importancia y formacin
que requieren los profesionales, conocer el estrs y distinguir las alarmas de
aviso de nuestro organismo, y que a veces no le damos la importancia
suficiente.




















1

CAPITULO I

PLANTEAMIENTO METODOLOGICO

1.1. Descripcin de la realidad Problemtica

El avance de la ciencia y la tecnologa ha trado
como consecuencia serias repercusiones no solo en el aspecto cultural y
socioeconmico sino tambin en el aspecto humanstico de las personas
produciendo modificaciones en la calidad y estilo de vida de los individuos.

El estrs laboral es la reaccin que puede tener el
individuo ante exigencias y presiones laborales que no se ajustan a sus
conocimientos y capacidades, y que ponen a prueba su capacidad para
afrontar la situacin (1)

Actualmente existe la opinin generalizada de que
la exposicin a estresores entre los que cabe destacar los laborales, est
estrechamente relacionado con el deterioro de la salud (2)

La organizacin Panamericana de la salud (OPS)
define la salud, tanto individual como colectiva, como el resultado de las
complejas interacciones entre los procesos biolgicos, ecolgicos, culturales y
econmicos sociales que se dan en la sociedad, es decir, es el producto de
las interrelaciones que se establece entre el individuo y el ambiente social y
natural en el que vive (3)
La Organizacin Mundial de la Salud (OMS) define a
la salud no solo como una simple ausencia de enfermedad, sino un estado de
completo bienestar fsico, psquico y social, tambin menciona que el estrs
afecta negativamente a l salud psicolgica y fsica de los trabajadores y a la
eficacia de las entidades para los que trabajan. Ya que puede afectar la



2

actividad y el rendimiento en el trabajo de cualquier profesional, as como
tambin en la vida personal. (4)


Por lo que la institucin hospitalaria, constituye uno
de los entornos laborales ms estresantes, que puede resultar siendo
agotadora y agobiante, sobre todo para aquellos profesionales que como la
obstetra enfrenta diariamente situaciones difciles y riesgosas; sobre todo en el
rea de Gineco Obstetricia, donde deben demostrar todas sus competencias
para lo cual ha sido capacitada; es decir demostrar juicio y la experiencia
necesaria para detectar signos y sntomas de alarma que amenaza a la mujer
en toda su etapa de desarrollo; adopta o toma decisiones asertivas que
permitan promover el restablecimiento de la salud del usuario en forma
progresiva en todo aspecto en conjunto con el equipo de salud.


1.2. Delimitacin de la Investigacin

1.2.1 Delimitacin Social
La investigacin se desarrollara para conocer el
grado de estrs que presentan las obstetras del Hospital Mara Auxiliadora, y
presentar propuestas o alternativas para sobrellevar y manejar el estrs laboral.
Con la finalidad de mejorar la calidad de atencin y trato al usuario, y por ende
un mejor trabajo en equipo.


1.2.2 Delimitacin Temporal
El periodo en el cual se va desarrollar esta
investigacin comprende de Octubre 2013 a Febrero 2014, tiempo que
permitir esclarecer de manera total esta investigacin.




3

1.2.3 Delimitacin Espacial
Esta investigacin se va desarrollar en el Hospital
Mara Auxiliadora, que se encuentra en el departamento de lima, provincia de
lima, distrito de San Juan de Miraflores, con las obstetras del servicio de
Gineco Obstetricia del Hospital Mara Auxiliadora.

1.3. Formulacin del Problema

1.3.1 Problema General
Cul es el nivel de estrs laboral en las obstetras del servicio de Gineco
Obstetricia del Hospital Mara Auxiliadora?

1.3.2 Problemas Especfico
Cul es el nivel de estrs laboral en la dimensin agotamiento emocional?
Cul es el nivel de estrs laboral en la dimensin despersonalizacin?
Cul es el nivel de estrs laboral en la dimensin realizacin personal?

1.4. Objetivos de la Investigacin

1.4.1 Objetivo General

Determinar el nivel de estrs laboral en las obstetras del servicio de Gineco-
obstetricia, del Hospital Mara Auxiliadora.

1.4.2 Objetivo Especifico

Identificar el nivel de estrs laboral en la dimensin agotamiento emocional.
Identifica el nivel de estrs laboral en la dimensin despersonalizacin.
Identificar el nivel de estrs laboral en la dimensin realizacin personal.





4

1.5 Diseo de la Investigacin

El diseo de la investigacin es descriptivo porque determina y detalla las
caractersticas de la variable de investigacin, as como la correlacin entre
estas y sus categoras e indicadores.

1.5.1 Tipo de la Investigacin
El tipo de investigacin desarrollado es aplicativo porque accede a
teoras concernientes a la variable e indicadores.

1.5.2 Nivel de la Investigacin
El nivel de la investigacin es descriptiva transversal, porque se
determina las dimensiones de influencia de la variable

1.5.3 Mtodo
El mtodo utilizado en la investigacin es cuantitativa consiste en
una informacin estructurada, estandarizada, incluyendo
encuestas, lo cual permite examinar los datos de manera
especfica.

1.6 Poblacin y Muestra de la Investigacin

1.6.1 Poblacin
La poblacin est conformada por todas las obstetras que laboran
en el rea de Gineco-obstetricia del Hospital Mara Auxiliadora,
que son un total de 39 obstetras.






5

1.6.2 Muestra
La muestra en la presente investigacin estuvo constituida de 39
obstetras que laboran en el servicio de Gineco-obstetricia del
Hospital Mara Auxiliadora en los meses de abril del 2014.
Criterios de Inclusin:
- Obstetras que laboran en el rea de Gineco-Obstetricia.
- Obstetras que acepten participar en el estudio.
Criterios de Exclusin:
- Obstetras que se encuentran de vacaciones, permiso o
licencia; y/o cargo administrativo.
- Obstetras que por diferentes motivos no entregan el
instrumento, lo entregan de manera incompleta o reiteradas
veces pierden el instrumento.

1.7 Tcnicas e Instrumentos de la Recoleccin de Datos

1.7.1 Tcnica
La tcnica para la recoleccin de informacin es a travs de
encuesta, previo consentimiento informado a las obstetras
encuestadas.

1.7.2 Instrumento
El instrumento para la recoleccin de datos esta conformada por
dos partes, la primera de datos generales que son 5 preguntas y
la segunda el test de Maslach Burnout Inventory (MBI),
conformada por 22 preguntas.

El inventario se divide en tres dimensiones: Agotamiento
emocional (9 tems), despersonalizacin (5 tems) y realizacin
personal en el trabajo (8 tems).
Las preguntas referidas al:


6

Agotamiento Emocional: 1,2, 3, 6, 8,13,14,16 y 20.
Despersonalizacion:5, 10, 11, 15 y 22.
Realizacin Personal: 4, 7, 9, 12, 17, 18, 19 y 21.

Las dimensiones bien definidas, se describen a continuacin.

1. Agotamiento emocional: puntuacin mxima de 54 puntos,
cuanto ms alta sea la puntuacin mayor es el agotamiento
emocional.
2. Despersonalizacin: puntuacin mxima es de 30 puntos,
cuanto ms alta sea la puntuacin mayores la
despersonalizacin.
3. Falta de Realizacin personal: puntuacin mxima es de 48
puntos, cuanto ms alta sea la puntuacin menor ser la
incidencia del estrs laboral.


0 = Nunca
1 = Pocas veces al ao
2 = Una vez al mes o menos
3 = Unas pocas veces al mes o menos
4 = Una vez a la semana
5 = Pocas veces a la semana
6 = Pocas veces a la semana
7 = Todos los das

1.7.3 Procesamiento de Datos
Luego de recolectado los datos, estos fueron procesados
mediante el programa Excel previa elaboracin de la tabla de
cdigos y la tabla de matriz. Los resultados fueron presentados en
tablas y /o grficos estadsticos para su anlisis e interpretacin
considerando el marco terico. Para la medicin de la variable se
utiliz la escala de stanones y se valor en alto, medio y bajo.

7

1.8 Justificacin e importancia de la Investigacin

1.8.1 Justificacin Terica
Esta investigacin, es importante porque presenta informacin
nueva y relevante relacionada sobre el nivel de estrs laboral que
presentan las obstetras, y como afecta esto en su desempeo
laboral.

1.8.2 Importancia
La importancia que lleva a la realizacin de este proyecto es que
al final el profesional de obstetricia brinde importancia a la
influencia negativa que genera el estrs laboral en la calidad de
atencin al usuario y sea concientizado para la toma de medidas
preventivas y manejo adecuado del estrs. Creando as un plan
estratgico dirigido a contribuir con la salud mental de los
profesionales de obstetricia y brindar as una atencin de calidad
y calidez que es un derecho del usuario y un deber profesional.

1.9.3 Justificacin Prctica
Este estudio tiene una aplicacin prctica porque se pueden
tomar las sugerencias y recomendaciones que resulten, para los
profesionales de salud, as como por las personas que han sido
captadas. La puesta en prctica de las recomendaciones
contribuye a alcanzar informacin que ayude a utilizar estrategias
frente al estrs laboral y con ello mejorar el desempeo laboral.




1.9.4 Justificacin Social
Este trabajo investigado tiene una relevancia social porque
contribuye a conocer el nivel de estrs laboral en las obstetras del
servicio de Gineco Obstetricia del Hospital Mara Auxiliadora, y

8

como tambin debe poseer cualidades innatas capaz de afrontar
situaciones o eventos que causen estrs utilizando mecanismos
de afronte, contribuyendo de esta manera a que cumpla sus
actividades de manera eficaz y efectiva.






























9

CAPITULO II

MARCO TEORICO

2.1. Antecedentes de la Investigacin

2.1.1 Estudios Previos

Liz Karina Coronado Luna, en el ao 2006 realizo un estudio sobre
Factores laborales y nivel de estrs laboral en enfermeros de los
servicios de reas crticas y medicina del Hospital Nacional Daniel
Alcides Carrin, cuyo objetivo fue determinar el nivel de estrs laboral y
los principales factores laborales que de areas crticas y medicina. El
estudio es de tipo aplicativo, tipo cuantitativo, mtodo descriptivo
transversal y retrospectivo. La poblacin fue de 42 enfermeros
asistenciales de los servicios de medicina y areas crticas del
H.N.D.A.C. Los instrumentos utilizados fueron el inventario de Maslach y
el cuestionario de factores laborales elaborado por Joana Fornes. Las
conclusiones fueron entre otras:

Que la mayora de las enfermeras, presentan un nivel de estrs medio,
en relacin a la dimensin de agotamiento emocional,
despersonalizacin y realizacin personal. En cuanto al nivel de estrs
laboral Dficit del personal de enfermera, Mayor demanda de
atencin por estado crtico del paciente, personal con escasa
experiencia, sentirse evaluada durante el turno, profesionales de
salud autoritarios y agresivos , recibir indicaciones contradictorias,
relacin enfermera-paciente disminuida por sobrecarga laboral,
Operatividad e indisponibilidad de los equipos , Inadecuados lugares
de almacenamiento de equipos y materiales costosos y finalmente a
Inadecuados lugares de refrigerio. (5)


10

Este antecedente de investigacin aporta elementos para el abordaje
terico de la presente investigacin.

Giovanna Mercado Torres, en el ao 2006 realizo un estudio sobre
Nivel de estrs laboral del Hospital Nacional Dos de Mayo de Lima ,
cuyo objetivo fue determinar el nivel de estrs y el desempeo laboral en
enfermeras segn dimensiones de cansancio emocional, baja realizacin
personal y despersonalizacin. El estudio fue de nivel aplicativo,
cuantitativo, mtodo descriptivo simple de corte transversal. La poblacin
estuvo conformada por 98 enfermeras asistenciales que trabajan en los
servicios de ciruga, medicina, UCI y emergencia; de las que se abord a
un total de 62 enfermeras. La tcnica fue la encuesta autoadministrado y
el instrumento el inventario de Maslach adaptado. Las conclusiones
fueron entre otras:

El orden de los resultados fueron: 56.6% (35) tiene un nivel de estrs
medio, 24.2% (15) nivel bajo y 19.4% (12) alto. En cuanto a las
dimensiones los profesionales de enfermera encuestados solo refieren
sentirse afectados en la dimensin de realizacin personal, dado que las
dimensiones de cansancio emocional y despersonalizacin no significan
El hecho que solo un componente del sndrome de burnout se encuentra
afectado no significa que este y los otros componentes se mantengan
estticos, y que a largo plazo no afectan la salud mental de los
profesionales de enfermera. Por tanto no implica que los niveles
jerrquicos de enfermera no se preocupen por mejorar las condiciones
en general. (6)

Este antecedente de investigacin guarda relacin con el variable estrs
laboral de los enfermeros coincidente con el estudio que venimos
abordando.

Hilda Yessica Dvalos Prez, en ao 2005, en Lima, realizo un estudio
sobre Nivel de estrs laboral en enfermeras del Hospital Nacional de

11

Emergencias Jos Casimiro Ulloa, cuyo objetivo fue determinar el nivel
de estrs laboral y la relacin con el desempeo laboral en enfermeras
del Hospital Nacional de Emergencias Jos Casimiro Ulloa; el estudio
fue de nivel aplicativo, t5ipo cuantitativo, mtodo descriptivo
correlacionar de corte transversal. La poblacin estuvo constituida por
las enfermeras del Hospital Nacional de Emergencias Jos Casimiro
Ulloa. La muestra fue obtenida mediante el muestreo probalistico
aleatorio simple. La tcnica fue la encuesta auto administrado y el
instrumento el Inventario de Maslach Burnout Inventory (MBI). Las
conclusiones fueron entre otras:

Las conclusiones fueron que la mayora de las enfermeras presentan un
nivel de estrs laboral medio de igual manera en la dimensin
agotamiento emocional y despersonalizacin a diferencia de la
dimensin realizacin personal que presentan un nivel de estrs laboral
baja, evidenciando tambin que no hay relacin entre el nivel de estrs
laboral y la edad, el tiempo de ejercicio profesional, el estado civil y el
sexo; sin embargo se puede deducir que existe un porcentaje
considerable de enfermeras que presentan estrs laboral medio entre 36
43 aos edad, 12 26 aos de tiempo de ejercicio profesional, solteras
(o) y casadas (o) y de sexo femenino, lo cual podra estar repercutiendo
en la calidad de atencin que brinda la enfermera al usuario y familia.
(7)

Este trabajo aporta elementos para el marco terico.

2 1.2 Tesis Nacionales
Juan Carlos Vizcarra Villanueva, en el ao 2012, realizo un estudio
sobre Estrs laboral y su relacin con la calidad de cuidado que brinda
el profesional de enfermera en la Micro Red de Salud cono Sur de
Tacna, cuyo objetivo fue determinar la relacin del estrs laboral con la
calidad de cuidado que brinda el profesional de enfermera al usuario
que acude a la micro red de salud cono sur de Tacna. El estudio es de

12

diseo descriptivo, transversal o seccional, correlacionar y no
experimental. La poblacin fue de 40 enfermeras que laboran en la
Micro Red de Salud Cono Sur y 40 usuarias atendidas. Los instrumentos
utilizados encuesta, El instrumento fue Test de Medicin del Estrs
Laboral de Miller y Smith. Las conclusiones fueron entre otras:
Que la mayora de las enfermeras el 70% de lo profesionales de
enfermera presentan estrs laboral, mientras que el 30% presentan
estrs leve. El 80% de los usuarios opinan que la calidad del cuidado de
enfermera es eficiente, y un 20% opina que es deficiente. Legando a la
conclusin que la mayora de las enfermeras presentan estrs de grado
moderado, es decir existe relacin estadsticamente significativa. (8)

Albert Duvalier Cuayla Mamani, en el ao 2004, realizo un estudio
sobre Manifestaciones fisiolgicas, psicolgicas y conductuales
relacionado con estrs en enfermeras que laboran en el servicio de
hospitalizacin- Es Salud Juliaca, con el objetivo de identificar las
manifestaciones fisiolgicas, psicolgicas y conductuales relacionado
con estrs en enfermeras que laboran en servicio de hospitalizacin de
Es Salud Juliaca, siendo el instrumento utilizado la encuesta
autoadministrada y el test de Miller y Smith los cuales fueron aplicadas a
38 enfermeras que laboran en los servicios hospitalarios, cuyo
resultados fueron que solo un 2.6% presenta manifestaciones
cardiovasculares, un 10.5% manifestaciones Digestivas y un 21.1% de
enfermeras con estrs marcado. Al relacionar las manifestaciones
psicolgicas con el estrs, el 39.5% de enfermeras presentan falta de
atencin, un 26.3% presentan estrs severo, La prdida de confianza se
presenta en un 39.5% con estrs marcado.

En conclusin nos dice que dentro de las manifestaciones
cardiovasculares, en su mayora presenta dolor de cabeza y dolor
precordial despus de cada actividad laboral, precordial despus de una
actividad laboral, la mayora de enfermeras manifiestan que estar
desatentas ante cualquier eventualidad, su capacidad disminuye,

13

realizan sus actividades en menor proporcin o sientes dudas para
realizarlo, alterando no solo su salud sino tambin su rendimiento
laboral. (9)

2.1.3 Tesis Internacionales

Beatriz Josefina Cusi Choque, en el 2008, en Bolivia, realizo un
estudio sobre Factores de riesgo que provocan estrs laboral en el
personal de enfermera clnica Caja Petrolera de Salud, el objetivo fue
determinar los factores de riesgo que provocan estrs laboral en el
personal de enfermera de la clnica CPS Regional la Paz 2008. El
mtodo fue descriptivo de corte transversal. La muestra fue de 28
trabajadores. El instrumento fue un cuestionario vlido por la
Organizacin Internacional del Trabajo. Las conclusiones fueron entre
otras:

Los factores estresantes identificados en el personal de enfermera que
trabaja en la Clnica CPS, tenemos que el mayor porcentaje corresponde
al factor de riesgo intralaboral con el 70%, y el factor de riesgo
extralaboral con el 30% Los factores de riesgo estresante intralaboral:
Ambiente fsico de trabajo el frio con el 32%, ruido 29% y la falta de
higiene 21%. Cuando se comparan los factores entre si, el ms
frecuentemente referido y por tanto al que se atribuye mayor
importancia es la sobrecarga laboral. Los factores de riesgo estresante
extralaboral; el factor econmico el ms referido con 25%, los problemas
familiares con el 21%. Al analizar la repercusin del estrs el 44% refiere
una actividad social regular. Se encontr asociacin entre el nivel de
estrs y la calidad de las actividades sociales, de manera que las
enfermeras que tenan nivel de estrs crtico tienen actividades sociales
regulares a muy deficiente. (10)

Barrios L, Carvajal C en el ao 2010 realizo un estudio sobre Estrs en
el personal de enfermera del rea emergencia de adultos en el Hospital

14

Ruiz y Pez, ciudad Bolvar-Edo-Bolvar, con el objetivo de determinar
el nivel del estrs en el personal de enfermera que labora en el rea de
emergencia adulto del Hospital Ruiz y Pez en Ciudad bolvar- Edo
Bolvar, siendo el instrumento utilizado el cuestionario que consta de 4
partes, datos personales, identificacin de posibles estresores, sntomas
fisiolgicos, sntomas psicolgicos y conductuales, la poblacin de
muestra fue constituida por 44 enfermeras, cuyos resultados fueron que
el 63.64% de los participantes se ubican en el nivel de estrs bajo, un
31.81% sufren de estrs moderado y un 4.55% padecen estrs alto. En
cuanto a la incidencia segn el sexo, se hall q un 70.45% son mujeres y
de ellas un 45.45% padecen estrs bajo; el 22.72%presentan un nivel
moderado y un 2.27% muestran un nivel bajo. Un 29.54% eran hombres,
de los cuales un 18.18% maneja un nivel bajo, un 9.09% estrs
moderado y por ultimo un 2.27% de estrs alto. Concluyendo que en el
Hospital se hallan trabajando en un ambiente de estrs constante, es
decir, el 100% de ellos se encuentran estresados, estos se manejan de
forma adecuada, puesto que mantienen los niveles de estrs bajo a
moderado considerndose como aceptables en vista de la
responsabilidad que representa trabajar en esta rea. (11)

2.2. Bases Tericas

2.2.1 Generalidades sobre el Estrs

Antecedentes sobre el estrs
La palabra estrs deriva del griego Stringere que significa provocar
tensin (Skeat 1958), fue utilizado ya en el siglo XVI y a partir de
entonces se emple en diferentes textos en ingls como Stress, Stresse,
Strest y Straisse. Posteriormente los fsicos y los investigadores utilizaban
esta palabra, pero le daban diferentes significados, los fsicos la utilizaron
para describir una fuerza aplicada a un objeto, de tal modo que los
cambios resultantes en cuanto a volumen, forma, tamao se conocieron
como esfuerzo; mientras que los investigadores trataban de identificar los

15

cambios de adaptacin encargados de mantener una situacin estable; a
este equilibrio se denomin homeostasis, se crea que el estrs era una
amenaza para lo homeostasis. (12)

Definicin
- Bernard, 1869: Necesidad de la estabilidad del medio interno frente a los
cambios extremos Adaptacin. (13)
- Cannon, 1922: Procesos fisiolgicos coordinados que mantienen estable
el medio interno Homeostasis. (14)
- Seyle, 1956: Conjunto de fuerzas que regulan funciones que afrontan las
amenazas del equilibrio interno. (15)
- McGranth, 1970: Desequilibrio percibido como amenazante entre la
demanda y la capacidad de repuesta. (16)
- Lazarus y Folkman, 1986: estrs es el resultado de la relacin entre el
individuo y el entorno. Evaluado por aquel como amenazante, que
desborda sus recursos debido a la presencia de demandas de tareas,
roles interpersonales y fsicos. y pone en peligro su bienestar. (17)

- La Organizacin Mundial de la Salud (OMS) 1994: Define el estrs
como el conjunto de reacciones fisiolgicas que preparan el organismo
para la accin. Si aplicamos el concepto al mbito de trabajo de los
individuos podramos ajustar la definicin de estrs como el desequilibrio
percibido entre las demandas profesionales y la capacidad de la persona
para llevrselas a cabo. (18)
- Otras definiciones: El estrs es la repuesta del cuerpo a condiciones
externas que perturban el equilibrio de una persona. El resultado
fisiolgico de este proceso es un deseo de huir de la situacin. En esta
reaccin participan casi todos los rganos, incluidos cerebro, el sistema
nervioso, el corazn, el flujo de sangre, el nivel hormonal, la digestin y la
funcin muscular. (19)




16

Fisiopatologa

Fase de Reaccin de alarma:
El estrs produce cambios qumicos en el cuerpo. En una situacin de
estrs, el cerebro enva seales qumicas que activan la secrecin de
hormonas (catecolaminas y entre ellas, la adrenalina, producida
principalmente en una glndulas llamadas suprarrenales). La
adrenalina se disemina por toda la sangre y es percibida por receptores
especiales en distintos lugares del organismo, que responden para
prepararse para la accin:
- Las hormonas inician una reaccin en cadena en el organismo: el
corazn late ms rpido y la presin arterial sube; la sangre es desviada
de los intestinos a los msculos para huir del peligro; y el nivel de
insulina aumenta para permitir que el cuerpo produzca ms energa.

- Las pequeas arterias que irrigan la piel y los rganos menos crticos
(intestinos), se contraen para disminuir la pedida de sangre en caso de
heridas y para dar prioridad al cerebro y los rganos ms crticos para la
accin (corazn, pulmones, msculos).

- La mente aumenta el estado de alerta.
- Los sentidos se agudizan. (20)

Fase de resistencia:
Se produce cuando se mantiene la situacin de estrs y se acumulan en
el cuerpo las sustancias qumicas producidas en la primera fase.
La consecuencia de esta bomba qumica es el mantenimiento de la
situacin de alertas sin que se produzca relajacin. El organismo intenta
recuperar la normalidad y se produce una nueva respuesta fisiolgica
para mantener el equilibrio con las hormonas y sustancias que se han
liberado en la sangre.
La adrenalina mantiene la situacin de alerta permanente. La
aldosterona liberada mantiene retenido el sodio y excreta potasio, con el

17

consiguiente aumento de sodio que produce una mayor retencin de
lquidos, aumento del ritmo cardiaco e hipertensin.

Fase de Agotamiento:
Se produce cuando el estrs se convierte en crnico y se mantiene
durante un tiempo variable para cada persona. En la fase de
agotamiento se produce debilidad, disminucin de los iones de potasio,
de los glucocorticoides, hipoglucemia, baja de las defensas, disminucin
de la resistencia fsica.
El nivel elevado de cortisol termina afectando al cerebro y produce un
dao y envejecimiento prematuro. (21)

Etiologa
Segn Jean Benjamn Stora el estrs es causado por el instinto del
cuerpo de protegerse a si mismo. Este instinto es bueno en
emergencias, como el de salirse del camino si viene un carro a
velocidad. Pero este puede causar sntomas fsicos si continua por
mucho tiempo, asi como una respuesta a los retos de la vida diaria y los
cambios. Cuando esto sucede, (explica Jean) es como si su cuerpo se
prepara para salir fuera del camino del carro, pero usted esta inmvil. Su
cuerpo est trabajando sobre tiempo, sin ningn lugar para usar toda
esa energa extra. Esto puede hacerlo sentir ansioso, temeroso,
preocupado y tenso. (22)

Clasificacin del estrs

Segn sus efectos
Estrs (estrs positivo).
Es aquel estrs donde el individuo con su estresor pero mantiene su
mente abierta y creativa, y prepara al cuerpo y mente para una funcin
ptima. En este estado de estrs, el individuo deriva placer, alegra,
bienestar y equilibrio, experiencias agradables y satisfactorias. La
persona con estrs positivo se caracteriza por ser creativo y motivado,

18

es lo que le mantiene viviendo y trabajando. El individuo expresa y
manifiesta sus talentos especiales y su imaginacin e iniciativa en forma
nica/original. Se enfrentan y resuelven problemas. Los estresores
positivos pueden ser una alegra, xito profesional, el xito en un
examen, satisfaccin sentimental, la trabajo agradable, reunin de
amigos, muestras de simpata o de admiracin, una cita amorosa, ir de
paseo entre otros. (23)

El Distres (estrs malo).
Es aquel estrs perjudicando o desagradable. Este tipo de estrs
produce una sobrecarga de trabajo no asimilable, la cual eventualmente
desencadena un desequilibrio fisiolgico y psicolgico que termina en
una reduccin en la productividad del individuo, aparicin de
enfermedades psicosomticas y en un envejecimiento acelerado. Es
todo lo que produce una sensacin desagradable. Son estresores
negativos un mal ambiente de trabajo, el fracaso, la ruptura familiar, un
duelo entre otros. Cuando las demandas al individuo suelen estar por
encima de sus dotes naturales y sus capacidades de enfrentamiento o
de adecuacin, dan como resultado un estrs negativo. El mal estrs
puede llevar a bajo rendimiento laboral e incluso a la perdida de trabajo.

Segn el tiempo de duracin
a.- Estrs agudo.
Es la forma de estrs ms comn. Proviene de las demandas y las
presiones del pasado inmediato y se anticipa a las demandas y
presiones del prximo futuro. El estrs agudo es estimulante y excitante
a pequeas dosis, pero demasiado agotador.

b.- Estrs Crnico.
Es un estrs creciente que aparece da tras da, ao tras ao. El estrs
crnico destruye el cuerpo, la mente y la vida. Es el estrs de la pobreza,
de las familias disfuncionales, de estar atrapado en un matrimonio infeliz

19

o en un trabajo no deseado. Es el estrs de los problemas
interminables, econmicos, polticos, de las tensiones religiosas, tnicas.
Aparece cuando la persona no ve una salida a su situacin. Es el estrs
de demandas y presiones muy por encima de las posibilidades del
individuo y durante interminables periodos de tiempo, sin esperanza, en
donde el individuo renuncia a buscar soluciones.
Se puede presentar en el trabajo cuando las actividades se realizan bajo
condiciones estresantes. (24)

Factores desencadenantes del estrs

- Factores biolgicos: Son aquellos cambios o modificaciones orgnicas
que se producen en el individuo y que contribuyen a generar estrs. Por
ejemplo; embarazo, problemas de peso, enfermedad, lesiones,
envejecimiento, accidentes, violacin, ciruga, entre otros.
- Factores psicolgicos: Se refieren aquellas caractersticas de los
diferentes tipos de personalidad, que al desencadenarse una situacin
de estrs van a ocasionar tambin dao psicolgico, ello est dado por
la sensacin de no ser atractivo, dificultad para lograr objetivos,
sentimientos de inferioridad, temor al error, sentimientos de inseguridad,
entre otros.

- Factores socioculturales: Esta dado por aquellos que inciden en las
relaciones, fenmenos sociales y culturales que contribuyen a generar
estrs.

As tenemos que dentro de los factores sociales estn la
responsabilidad con un grupo, el matrimonio, el divorcio, cambios de
domicilio, nacimientos, problemas laborales, ascensos, conflictos
interpersonales, etc. Dentro de los factores culturales tenemos, la
preparacin insuficiente, desconocimiento del panorama social y cultural,
cambio de hbitos y costumbres entre otros. (25)


20

Sntomas
El estrs afecta rganos y funcionamientos de todo el organismo.
- Cefalea.
- Insomnio.
- Fatiga.
- Taquicardia.
- Agotamiento.
- Adicciones.
- Infarto al Miocardio.
- Trombosis Cerebral.
- Conductas antisociales.
- Psicosis severas.
- Disfuncin sexual.
- Alteraciones del apetito.
- Depresin o ansiedad.
- Diarrea o estreimiento.
- Hipertensin arterial.
- Alteraciones de la piel.
- Disminucin de la funcin renal.
- Gastritis y ulceras en el estmago y el intestino.

Diagnostico
Es difcil diagnosticar el estrs, pero existen una serie de indicadores
para saber en qu nivel de estrs nos encontramos:

- Nivel cognitivo: Se caracteriza por pensamientos y sentimientos de
miedo y apreciacin. La persona da vueltas a las cosas, no encuentra
solucin a sus problemas, se preocupa por cuestiones sin importancia y
no sabe solucionar pequeos problemas, que se convierten en una
obsesin. Se crea una sensacin de que ha perdido la memoria y de que
se le olvidan las cosas, pero en realidad lo que ha perdido es la
capacidad para concentrarse, lo que conlleva a una falta de atencin.


21

- Nivel indicador es el nivel fisiolgico: El estrs se manifiesta con gran
variedad de sntomas fsicos como cefaleas, hipertensin, debilidad,
alteraciones del sueo, sensaciones de ahogo, aumento de la
sudoracin, molestias en el estmago, enfermedades en la piel, tensin
generalizada, simula infarto de corazn, etc. La persona va al mdico y
se somete a una batera de pruebas que suelen dar resultados
normales. Se siente mal, pero provoca la sensacin de estrs.
- Nivel motor: se producen acciones observables como llorar con
facilidad, aumenta la frecuencia de hbitos compulsivos como comer,
fumar o beber alcohol, aparecen tics nerviosos, problemas sexuales
(impotencia, anorgasmia, etc), comportamientos extraos y sin finalidad,
y por ltimo el deseo de huida para evitar la situacin que provoca la
sensacin de estrs.

TRATAMIENTO

Desde el enfoque biomdico el tratamiento para el estrs es la
prescripcin de tranquilizantes o ansiolticos, especialmente las
benzodiacepinas, que inciden directamente en las respuestas
fisiolgicas de estrs.
Desde el enfoque psicolgico se plantean varias alternativas; todas ellas
otorgan gran importancia al control de la ansiedad emocional, as como
al aprovechamiento de los recursos del organismo. Entre las ms
importantes, cabe mencionar las siguientes:

- Las tcnicas de biofeedback, que consiste en el aprendizaje del control
voluntario de las funciones fisiolgicas y de las actividades automticas
(la tensin muscular, la presin sangunea, etc.), las tcnicas de
respiracin y relajacin, que se basan en la idea de que liberando el
cuerpo de la tensin muscular (a travs de la respiracin abdominal, o
de ejercicios de tensin distencin de los grupos musculares
respectivamente), se liberara la tensin de la mente; las tcnicas
cognitivo conductuales, por ejemplo la asercin encubierta (que

22

consiste en aprender a detener el pensamiento distorsionador que
provoca emociones negativas y a sustituirlo por otro ms positivo y
constructivo), la de sensibilizacin encubierta (con la cual el sujeto
aprende a relajarse mientras se imagina escenas que progresivamente
van provocando mayor ansiedad), la inoculacin al estrs (con ella se
ensea cmo afrontar y relajarse ante una amplia variedad de
experiencias estresantes, desarrollando nuevas formas de reaccin mas
all del miedo y la clera); las tcnicas de autocontrol (que suponen en
entrenamiento de una persona para regular sus conductas, dirigiendo
sus esfuerzos a regular su propio entorno, no a modificar posibles o
supuestos estados internos inmanejables, a travs de la manipulacin de
condiciones antecedentes y de consecuencias), etc.
- Otros: La estimulacin elctrica, la acupuntura o la audionalgesia
constituyen tcnicas alternativas para hacer frente al estrs y a sus
consecuencias. (26)

Estrs laboral

Es el conjunto de fenmenos que se suceden en el organismo del
trabajador con la participacin de los agentes estresantes lesivos
derivados directamente del trabajo o que con motivo de este, pueden
afectar la salud del trabajador. (27)
El estrs laboral se ha definido como una relacin entre una persona y
su entorno laboral que es percibido como impuesto, o excediendo sus
recursos y poniendo en peligro su bienestar e implica una interaccin
desfavorable entre los atributos del trabajador y las condiciones de
trabajo que conducen trastornos psicolgicos, conductas insanas y
finalmente a enfermar. (28)

Tipos
Dependiendo del trabajador o individuo, y segn como sea su carcter y
otras caractersticas personales, as ser la respuesta que presentara
ante una situacin de estrs y este estrs ser diferente para cada

23

individuo, ya que ciertas situaciones muy estresantes para unos pueden
ser poco estresantes para otros.

1. Episdico: es aquel que ocurre momentneamente, es un estrs que
no se posterga por mucho tiempo y luego de que enfrenta o resuelva
desaparecen todos los sntomas que lo originan.
2. Crnico: es aquel que se presenta cuando la persona se encuentra
sometida a las siguientes situaciones:
- Ambiente laboral inadecuado: Son los llamados estresores del
ambiente fsico:
- Falta de luz o luz muy brillante.
- Ruido excesivo o intermitente
- Vibraciones
- Aire contaminado
- Alta o baja temperatura. (29)


Estresores laborales
Es indudable que el estrs es la respuesta a un agente interno o externo
perturbador; este agente es el estresor, el estmulo que provoca la
respuesta al estrs. Los estresores que se presentan dentro del mbito
laboral como los relacionados al individuo y a su entorno estn
estrechamente interconectados.
De manera general, el estrs laboral se puede presentar cuando el
trabajador encuentra discrepancias entre l y su medio laboral.
Entre los estresores extra organizacionales e intraorganizacionales
tenemos lo siguiente:

- Estresores Extra organizacionales: Son los que se plantean fuera del
ambiento de la empresa. Comprenden los factores familiares, polticos,
sociales y econmicos que inciden sobre el individuo. Si bien estudios
recientes sugieren que es mayor la incidencia de los factores
estresantes laborales sobre la vida familiar y conyugal, no podemos

24

dejar de mencionar la interrelacin existente entre el mbito laboral y el
hogar o la vida de relacin social.

- Estresores intraorganizacionales: son los siguientes
- Estresores del ambiente fsico;
- Estresores de nivel individual;
- Estresores de nivel grupal;
- Estresores organizacionales. (30)

Desde esta perspectiva los factores de estrs presentes en situaciones
de trabajo se pueden clasificar en tres grandes grupos:

- Estresores del ambiente fsico
- Iluminacin. No es lo mismo trabajar en un turno nocturno que el
diurno.
- Ruido. Trabajar con alarmas continuamente, puede afectar no solo al
odo, sino al desempeo del trabajo: satisfaccin, productividad, etc.
- Temperatura. A veces trabajar en un ambiente caluroso genera un
tremendo disconfort.
- Ambientes contaminados. La percepcin de los riesgos, puede producir
mayor ansiedad en el profesional, repercutiendo en el rendimiento y el
bienestar psicolgico. (31)

- Estresores relativos al contenido de la tarea: La generacin de estrs
varia de unas personas a otras, ya que las caractersticas de cada tarea
y de lo que genera en los profesionales van en funcin de lo que gusta o
no hacer. Cuando la tarea se adecua a las expectativas y a la capacidad
de profesional, contribuye al bienestar psicolgico y supone una
importante motivacin. Entre estos estresores se encuentran:
- Carga mental. Es el grado de movilizacin de energa y capacidad
mental que el profesional pone para desempear la tarea.

25

- Control sobre la tarea. Ocurre cuando no se controla la tarea, es decir,
cuando las actividades a realizar no se adecuan a nuestros
conocimientos. (32)

- Estresores relativos a la organizacin:

- Conflicto y ambigedad del rol. Ocurre cuando hay diferencias entre lo
que espera el profesional y la realidad de lo que le exige la organizacin.
- Jornada de trabajo. Produce desgaste fsico e impide al profesional
hacer frente a las situaciones estresantes.
- Relaciones interpersonales. Pueden llegar a convertirse en una fuente
de estrs. Pinsese en un profesional desequilibrado emocionalmente
que hace la vida imposible a todos sus compaeros. Es una fuente
continua de estrs. Por el contrario, cuando existe buena comunicacin
interpersonal y cuando se percibe apoyo social y de la organizacin, se
amortiguan los efectos negativos del estrs laboral sobre nuestra salud.
- Promocin y desarrollo de la carrera profesional. Si las aspiraciones
profesionales no se corresponden con la realidad por falta de valoracin
de mritos, se puede generar una profunda frustracin apareciendo el
estrs. (33)

Consecuencias
En el aspecto individual
- Efecto fisiolgico:
El estrs contribuye a que se presenten una variedad de sntomas
fisiolgicos llegando a provocar: cambios en el metabolismo, garganta y
boca seca, dolores de cabeza y de espalda, desordenes
gastrointestinales, dificultades respiratorias, incremento de la presin
sangunea.

- Efectos psicolgicos:
El estrs puede producir diversas manifestaciones o problemas en las
funciones psicolgicas como, ansiedad, depresin, tensin, irritabilidad,

26

fatiga, aburrimiento, apata, dificultad para concentrarse, olvidos
frecuentes, baja autoestima.

- Efectos conductuales:
Las situaciones de estrs en el trabajo pueden manifestarse mediante
diversas reacciones de conducta o comportamiento, los ms frecuentes
son: Mayor consumo de alcohol y tabaco o drogas, prdida de apetito,
alteraciones en el habla: hablar rpido, alteraciones en el sueo, risas
nerviosas, conducta impulsiva, intento de suicidio.

- Efectos sociales
Se define en dos planos:
1. La forma en que el individuo lleva a cabo sus distintos roles sociales
La satisfaccin obtenida a partir de las relaciones interpersonales.
2. La satisfaccin obtenida a partir de las relaciones interpersonales.
(34)

Cuando una persona se encuentra en un estado de estrs de manera
prolongada, su eficacia social puede verse perturbada tanto a corto
como a lo largo plazo bsicamente a travs de dos mecanismos; cuando
las personas comienzan a volverse dependientes, ello quiere decir que
comienza a abandonar ciertas actividades o roles que les gustara
desempear, o comienzan a requerir mayor apoyo para continuar
desempendolos a bien comienzan a abarcar mayor nmero de
demandas de las que puede manejar eficazmente, conduce a un
desempeo inadecuado en uno o ms roles.(35).








27

Sndrome de burnout

El trmino fue utilizado por primera vez por el psiclogo Freundenberger
para definir el desgaste extremo de un empleado. Luego, lo adoptaron
los sindicatos y abogados como elemento de ayuda para mencionar los
problemas fsicos generados por un grado de agotamiento excesivo.
Es un sndrome padecido por personas que trabajan en ntimo contacto
con otros seres, relacin que les exige una respuesta emocional
continua. El sndrome de burnout aparece ene l individuo como
respuesta ante el estrs laboral crnico; es el agotamiento, el desgaste
fsico y emocional que resulta de la exposicin permanente a los
estresores emocionales e interpersonales en el trabajo.(36)

El burnout ha sido definido de diversas formas. Tal vez, la definicin ms
aceptada es la que ofrecen Maslach y Jackson (1982) lo conceptualiza
como un sndrome de agotamiento emocional, despersonalizacin y falta
de realizacin personal en el trabajo que puede desarrollarse en
aquellos sujetos cuyo objeto de trabajo son personas en cualquier tipo
de actividad, pero se establecen diferencias entre los autores al
considerar el orden secuencial en que aparecen estos sntomas. (37)

1. Agotamiento emocional: Es la situacin en la que los trabajadores
sientes que ya no pueden dar ms de s mismos en el mbito afectivo.
Es, por tanto , un agotamiento de los recursos emocionales propios; es
decir, sentirse emocionalmente agotado por el contacto diario y
mantenido con personas a las que hay que atender como objeto de
trabajo. (38)

Para Maslach el agotamiento emocional es una reduccin de los
recursos emocionales y el sentimiento de que no tenemos nada que
ofrecer a los dems, acompaados de manifestaciones somticas y
psicolgicas como el abatimiento, la ansiedad y la irritabilidad.
Constituye la primera fase del proceso de progresiva prdida de las

28

energas vitales y una desproporcin creciente entre el trabajo realizado
y el cansancio experimentado. En esta etapa, las personas se vuelven
ms irritables, aparece la queja constante por la cantidad de trabajo
realizado y se pierde la capacidad de disfrutar de las tareas.

2. Despersonalizacin: Maslach refiere que implica el desarrollo de
actitudes negativas y de insensibilidad hacia los usuarios de servicios,
as como tambin hacia los colegas, que conduce con mucha frecuencia
a la idea de que son la verdadera fuente de los problemas.
Se asocia con una actitud impersonal, con aislamiento de los dems,
con etiquetamientos despectivos para calificar a los otros, y con intentos
de culpabilizarlos de la frustracin y el fracaso propio en el
incumplimiento de los compromisos laborales.
Es un modo de responder a los sentimientos de impotencia, indefensin
y desesperanza personal. En lugar de expresar estos sentimientos y
resolver los motivos que lo originan, las personas que padecen el
Sindrome de Burnout muestran una fachada hiperactiva que incrementa
su sensacin de agotamiento y en esta fase alternan la depresin y la
hostilidad hacia el medio.
Las personas afectadas con despersonalizacin ven a los pacientes de
forma deshumanizada. Los pacientes dejan de ser personas con
sentimientos para convertirse en casos clnicos. (39)

2. Falta de realizacin profesional: Se refiere a la percepcin de
que las posibilidades de logro en el trabajo han desaparecido, junto con
vivencias de fracaso y sentimiento de baja autoestima. Es la tercera fase
del proceso y consiste en el progresivo retiro de todas las actividades
que no sean las laborales vinculadas con las que generaron el estrs
crnico. En esta etapa hay perdida de ideales y, fundamentalmente, un
creciente alejamiento de actividades familiares, sociales y recreativas,
crendose una especie de autorreclusin.
Otros lo definen como la tendencia de esos profesionales a evaluarse
negativamente, con especial incidencia en la habilidad para la

29

realizacin del trabajo y a la relacin con las personas a las que
atienden.
Podra pensarse que el profesional afectado por esta sensacin de
incompetencia tratara de compensarla mediante el uso de la lectura, la
asistencia a cursos y seminarios entre otros, pero es un proceso
patolgico, de modo que el afectado acta en sentido contrario al
racional no solo se considera un mal profesional, sino que nunca llegara
a serlo, haga lo que haga.
Esta baja autoestima termina en el aislamiento profesional. As cesa
toda comunicacin entre el afectado de Burnout y sus compaeros de
trabajo. (40)

Entre los sntomas podemos mencionar:

- Fsicos: problemas del sueo, dolores de cabeza, impotencia,
gastrointestinales, etc.
- Emocionales: ansiedad, actitud defensiva, cinismo, abuso de
sustancias, etc.
- Relacionados con el trabajo: absentismo, falta de rendimiento, robos,
etc.
- Interpersonales: pobre comunicacin, falta de concentracin,
aislamiento, etc. (41)

El sndrome de Burnout, se puede medir por medio de cuestionario
Maslach, que de forma autoaplicada, mide el desgaste profesional. Se
complementa en 10 15 minutos y mide 3 aspectos del sndrome:
Cansancio emocional, despersonalizacin, realizacin personal. Esta
escala tiene una alta consistencia interna y una fiabilidad cercana al 0.9
est constituido por 22 tems en forma de afirmaciones, sobre los
sentimientos y actitudes del profesional en su trabajo y hacia los
pacientes.



30

- Subescala de Agotamiento Emocional (AE)
Consta de 9 preguntas y valora la vivencia de estar emocionalmente por
las demandas del trabajo. Puntuacin mxima 54, la conforman los
tems 1,2,3,6,8,13,14,16 y 20. Su puntuacin es directamente
proporcional a la intensidad del sndrome. La puntuacin mxima es de
54 puntos, y un cuanto mayor es la puntuacin en esta subes cala mayor
es el agotamiento emocional y el nivel de burnout experimentado por el
sujeto.

- Subescala de Despersonalizacin (D)
Est formado por 5 tems 5,10,11,15 y 22 y valora el grado en que cada
uno reconoce actitudes de frialdad y distanciamiento. La puntuacin
mxima es de 30 puntos, y cuanto mayor es la puntuacin en esta
subescala mayor es la despersonalizacin y el nivel de burnout
experimentado por el sujeto.

- Subescala de Realizacin Personal (RP)
Se compone de 8 tems y evala los sentimientos de autoeficacia y
realizacin personal en el trabajo y est conformada por los tems 4, 7,
9, 12, 17, 18, 19, y 21. La puntuacin mxima es de 48 puntos, y cuanto
mayor es la puntuacin en esta subescala mayor es la realizacin
personal, porque en este caso la puntuacin es inversamente
proporcional al grado de burnout. (42)

Rol de la obstetras y el manejo de estrs laboral
El profesional de obstetricia provee, oferta y administra atencin
obsttrica, presta atencin integral a la mujer en las etapas pre-
concepcional, concepcional (pre-natal, intra-natal, post-natal e inter-
natal) Participando en la atencin integral a la mujer en relacin del
embarazo, parto y puerperio, brinda cuidados preventivos tanto al
usuario, como a sus familiares, acerca del cuidado de la salud.



31

2.3 Definicin de Trminos Bsicos

Estrs laboral:
Son las respuestas que se produce cuando la obstetra se encuentra
laborando en situaciones de emergencia, que se puede traducir o
caracterizar por presentar cansancio emocional, despersonalizacin y
realizacin personal en el trabajo. Para lo cual utilizaremos el inventario
de Maslach . y valorado en alto medio y bajo.

Agotamiento emocional:
Sensacin de cansancio y fatiga que puede manifestarse fsica,
psquicamente o como una combinacin de ambos.

Despersonalizacin:
Es una alteracin de la percepcin o la experiencia de uno mismo de tal
manera que uno se siente separado de los procesos mentales o cuerpo,
como si uno fuese observador externo a los mismos.
Desarrollo de actitudes y respuestas negativas, distantes y fras hacia
otras personas.

Realizacin personal:
Proceso mediante el cual se pude conseguir o hacer lo que en realidad
uno es.

Servicio de Gineco- Obstetricia:
Es el encargado de brindar atencin especializada a la mujer en toda su
etapa en especial en la gestacin, parto y el puerperio.







32

CAPITULO III
PRESENTACIN, ANALISIS E INTERPRETACIN DE RESULTADOS

3.1 PRESENTACION Y ANALISIS DE RESULTADOS
Para analizar los resultados obtenidos a travs de las encuestas
realizadas a 39 obstetras, para ver el nivel de estrs laboral que
presentan. Luego de recolectados los datos, estos fueron procesados en
forma manual en el programa Excel para su presentacin en grficos a
fin de realizar el anlisis e interpretacin respectiva.

TABLA 3.1
DISTRIBUCION SEGN EDADES DE LAS OBSTETRAS DEL
SEVICIO DE GINECO OBSTETRICIA ABRIL - 2014















Fuente: Instrumento aplicado a las obstetras del HMA.2014

DISTRIBUCIN SEGN EDADES DE LAS OBSTETRAS

EDAD

PERSONAL DE
OBSTETRAS
N %

De 32 a 41 Aos 14 35.9%

De 42 a 51 Aos 19 48.7%

De 52 a 61 Aos 6 15.4%

TOTAL 39 100%

33

GRAFICO 3.1

DISTRIBUCION SEGN EDADES DE LAS OBSTETRAS DEL
SEVICIO DE GINECO OBSTETRICIA ABRIL - 2014




















Fuente: Instrumento aplicado a las obstetras del HMA.2014

INTERPRETACION

En cuanto a la edad, tenemos que de 39 obstetras (100%) del servicio de
gineco obsttrica del hospital Mara Auxiliadora, 14 de ellas (35.9%) tienen
entre 32 a 41 aos, 19 obstetras obstetras (48.7%) tienen entre 42 a 51 aos y
6 obstetras (15.4%) tienen entre 52 a 61 aos de edades.




0
5
10
15
20
25
30
35
40
45
50
De 32
a 41
Aos
De 42
a 51
Aos
De 52
a 61
Aos
Total 14 19 6
Porcentaje 35.9 48.7 15.4

34

TABLA 3.2

DISTRIBUCION SEGN SEXO DE LAS OBSTETRAS DEL SEVICIO
DE GINECO OBSTETRICIA ABRIL - 2014

















Fuente: Instrumento aplicado a las obstetras del HMA.2014













DISTRIBUCIN SEGN EL SEXO DE LAS
OBSTETRAS

SEXO
PERSONAL DE
OBSTETRICIA
Total Porcentaje

FEMENINO 37 94.87

MASCULINO 2 5.13

TOTAL 39 100

35

GRAFICO 3. 2

DISTRIBUCION SEGN SEXO DE LAS OBSTETRAS DEL SEVICIO
DE GINECO OBSTETRICIA ABRIL - 2014



















Fuente: Instrumento aplicado a las obstetras del HMA.2014

INTERPRETACION

En cuanto a la distribucin por sexo de 39 (100%) obstetras
encuestadas, 94.9% (37) son de gnero femenino 5.1% (2)




0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
FEMENINO MASCULINO
Total 37 2
Porcentaje 94.87 5.13
37
2
94.87
5.13

36

TABLA 3. 3

DISTRIBUCION SEGN ESTADO CIVIL DE LAS OBSTETRAS DEL
SEVICIO DE GINECO OBSTETRICIA ABRIL - 2014


Distribucin Segn Estado Civil de las
Obstetras
ESTAD0 CIVIL
PERSONAL DE
OBSTETRICIA
Total Porcentaje

SOLTERA 15 38.5

CASADA 19 48.7

VIUDA 1 2.6

DIVORCIADA 3 7.7

CONVIVIENTE 1 2.6

TOTAL 39 100
Fuente: Instrumento aplicado a las obstetras del HMA.2014










37

GRAFICO 3. 3

DISTRIBUCION SEGN ESTADO CIVIL DE LAS OBSTETRAS DEL
SEVICIO DE GINECO OBSTETRICIA ABRIL - 2014



















Fuente: Instrumento aplicado a las obstetras del HMA.2014


INTERPRETACION

En relacin al estado civil de las obstetras tenemos que de 39 obstetras
(100%), 19 de ellas (48.7) son casadas, 15 obstetras (38.5%) son solteras, 1
obstetra (2.6%) es viuda, 3 obstetras (7.7%) son divorciadas y 1 obstetra
(2.6%) es conviviente.


0
5
10
15
20
25
30
35
40
45
50
SOLTERA CASADA VIUDA DIVORCIA
DA
CONVIVIE
NTE
Total 15 19 1 3 1
Porcentaje 38.5 48.7 2.6 7.7 2.6
15
19
1
3
1
38.5
48.7
2.6
7.7
2.6

38

TABLA 3.4

DISTRIBUCION SEGN TIEMPO QU LABORA EN LA INSTITUCION
DE LAS OBSTETRAS DEL SEVICIO DE GINECO OBSTETRICIA
ABRIL - 2014






















Fuente: Instrumento aplicado a las obstetras del HMA.2014







DISTRIBUCIN SEGN TIEMPO QUE LABORA
EN LA INSTITUCION

TIEMPO DE
SERVICIO
EN LA INSTITUCION
PERSONAL DE
OBSTETRICIA
N %

< 3 meses 0 0.0%

< 1 ao 0 0.0%

1 a 3 Aos 17 43.6%

4 Aos 22 56.4%

TOTAL 39 100%

39

GRAFICO 3.4
.
DISTRIBUCION SEGN TIEMPO QU LBORA EN LA INSTITUCION
DE LAS OBSTETRAS DEL SEVICIO DE GINECO OBSTETRICIA
ABRIL - 2014

.















Fuente: Instrumento aplicado a las obstetras del HMA.2014



INTERPRETACION

Con respecto al tiempo que labora en la institucin tenemos que 17 obstetras
(43.6%) laboran entre 1 a 3 aos y 22 obstetras (56.4%) estn laborando de
cuatro aos a ms.


0
10
20
30
40
50
60
< 3
meses
< 1
ao
1 a 3
Aos
4
Aos
Total 0 0 18 21
Porcentaje 0.0 0.0 46.2 53.8
0 0
18
21
0.0 0.0
46.2
53.8

40

TABLA 3.5

DISTRIBUCION SEGN SITUACION LABORAL DE LAS OBSTETRAS
DEL SEVICIO DE GINECO OBSTETRICIA ABRIL - 2014




















Fuente: Instrumento aplicado a las obstetras del HMA.2014









DISTRIBUCIN SEGN SITUACIN LABORAL

SITUACIN
LABORAL
DE LAS
OBSTETRAS
PERSONAL DE
OBSTETRICIA
Total Porcentaje

Obstetras
Nombradas
25 64.1%

Obstetras
Contratadas
14 35.9%

TOTAL 39 100%

41

GRAFICO 3.5

DISTRIBUCION SEGN SITUACION LABORAL DE LAS OBSTETRAS
DEL SEVICIO DE GINECO OBSTETRICIA ABRIL 2014





Fuente: Instrumento aplicado a las obstetras del HMA.2014


INTERPRETACION

Acerca de su condicin laboral 25 obstetras (64.1%) son nombradas y 14
obstetras (23.7%) son contratadas.



0
10
20
30
40
50
60
70
Obstetras
Nombradas
Obstetras
Contratadas
Total 25 14
Porcentaje 64.1 35.9
25
14
64.1
35.9

42

TABLA 3.6

DISTRIBUCION SEGN NIVEL DE ESTRS LABORAL DE LAS
OBSTETRAS DEL SEVICIO DE GINECO OBSTETRICIA ABRIL - 2014
















Fuente: Instrumento aplicado a las obstetras del HMA.2014













DISTRIBUCION SEGN NIVEL DE ESTRS DE
LAS OBSTETRAS

NIVEL N
%
BAJO 10
25.6%
MEDIO 25
64.1%
ALTO 4
10.3%
Total 39
100.00%

43

GRAFICO 3.6

DISTRIBUCION SEGN NIVEL DE ESTRS LABORAL DE LAS
OBSTETRAS DEL SEVICIO DE GINECO OBSTETRICIA ABRIL 2014


















Fuente: Instrumento aplicado a las obstetras del HMA.2014

INTERPRETACION

En relacin al nivel de estrs laboral en las obstetras del servicio de
ginecoobstetricia, se puede apreciar que del 100% (39) de obstetras
encuestadas, 10 obstetras (25.6%) presentan un nivel bajo de estrs
laboral, 25 obstetras (64.1%) presentan un nivel medio de estrs
laboral y 4 obstetras (10.3%) presentan un nivel alto de estrs laboral


0.0%
10.0%
20.0%
30.0%
40.0%
50.0%
60.0%
70.0%
BAJO MEDIO ALTO
25.6%
64.1%
10.3%
Nivel de Estrs
BAJO
MEDIO
ALTO
10
25
4

44

TABLA 3.7

DISTRIBUCION DEL NIVEL DE ESTRS LABORAL DE LAS
OBSTETRAS DEL SEVICIO DE GINECO OBSTETRICIA ABRIL 2014
SEGN DIMENSIONES


















Fuente: Instrumento aplicado a las obstetras del HMA.2014










DIMENSION AGOTAMIENTO EMOCIONAL
NIVEL DE
ESTERS BAJO MEDIO ALTO TOTAL
% 2% 59% 20.50% 100%
N 8 23 8 39
DIMENSION DESPERZONALIZACION
NIVEL DE
ESTRS BAJO MEDIO ALTO TOTAL
% 30.80% 43.60% 25.60% 100%
N 12 17 10 39
DIMENSION REALIZACION PERSONAL
NIVEL DE
ESTRS BAJO MEDIO ALTO TOTAL
% 17.90% 61.50% 20.50% 100%
N 7 24 8 39

45

GRAFICO 3. 7

DISTRIBUCION DEL NIVEL DE ESTRS LABORAL DE LAS
OBSTETRAS DEL SEVICIO DE GINECO OBSTETRICIA ABRIL 2014
SEGN DIMENSIONES
















Fuente: Instrumento aplicado a las obstetras del HMA.2014

INTERPRETACION

En cuanto al nivel de estrs laboral de las obstetras segn dimensiones
presentan un nivel medio en las tres dimensiones: agotamiento
emocional 59%, despersonalizacin 43.6% y falta de realizacin
personal 61.5%.




0%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
70%
BAJO MEDIO ALTO
21%
59%
20.50%
30.80%
43.60%
25.60%
17.90%
61.50%
20.50%
AGOTAMIENTO
EMOCIONAL
DESPERZONALIZACION
REALIZACION
PERSONAL

46

TABLA 3. 8

DISTRIBUCION DEL NIVEL DE ESTRS LABORAL SEGN LA
DIMENSION AGOTAMIENTO LABORAL DE LAS OBSTETRAS DEL
SEVICIO
GINECO OBSTETRICIA ABRIL 2014
















Fuente: Instrumento aplicado a las obstetras del HMA.2014











NIVEL DE ESTTRES LABORAL SEGN LA
DIMENSION AGOTAMIENTO EMOCIONAL

N
%

BAJO 8
20.5%

MEDIO 23
59.0%

ALTO 8
20.5%

Total 39
100%


47

GRAFICO 3.8

DISTRIBUCION DEL NIVEL DE ESTRS LABORAL SEGN LA
DIMENSION AGOTAMIENTO LABORAL DE LAS OBSTETRAS DEL
SEVICIO DE GINECO OBSTETRICIA ABRIL 2014



















fuente: Instrumento aplicado a las obstetras del HMA.2014

INTERPRETACION
En relacin al nivel de estrs laboral segn la dimensin Agotamiento
Emocional se puede estimar que de 39 obstetras (100%), 8 obstetras (20.5%)
presentan un nivel bajo de agotamiento emocional, 23 obstetras (59.0%)
presentan un nivel medio y 8 obstetras (20.5%) presentan un nivel alto de
agotamiento emocin.

0.0%
10.0%
20.0%
30.0%
40.0%
50.0%
60.0%
BAJO MEDIO ALTO
20.5%
59.0%
20.5%
BAJO
MEDIO
ALTO
8

48

TABLA 3.9


DISTRIBUCION DEL NIVEL DE ESTRS LABORAL SEGN LA
DIMENSION DESPERZONALIZACION DE LAS OBSTETRAS DEL
SEVICIO DE GINECO OBSTETRICIA ABRIL 2014
















Fuente: Instrumento aplicado a las obstetras del HMA.2014











NIVEL DE ESTRS SEGN LA
DIMENSION DESPERZONALIZACION
N %
BAJO 12 30.8%
MEDIO 17 43.6%
ALTO 10 25.6%
Total 39 100.0%

49

GRAFICO 3.9

DISTRIBUCION DEL NIVEL DE ESTRS LABORAL SEGN LA
DIMENSION DESPERZONALIZACION DE LAS OBSTETRAS DEL
SEVICIO DE GINECO OBSTETRICIA ABRIL 2014


















Fuente: Instrumento aplicado a las obstetras del HMA.2014

INTERPRETACION

En relacin a la dimensin despersonalizacin tenemos que de 39 obstetras
(100%) 12 obstetras (30.8%) tienen un nivel bajo, 17 obstetras (43.6%)
presentan un nivel medio y 10 obstetras (25.6%) presentan un nivel alto de
estrs.


0.0%
5.0%
10.0%
15.0%
20.0%
25.0%
30.0%
35.0%
40.0%
45.0%
BAJO MEDIO ALTO
30.8%
43.6%
25.6%
BAJO
MEDIO
ALTO

50

TABLA 3.10

DISTRIBUCION DEL NIVEL DE ESTRS LABORAL SEGN LA
DIMENSION REALIZACION PERSONAL DE LAS OBSTETRAS DEL
SEVICIO DE GINECO OBSTETRICIA ABRIL 2014


















Fuente: Instrumento aplicado a las obstetras del HMA.2014










NIVEL DE ESTRS SEGN LA
DIMENSION FALTA DE REALIZACION
PERSONAL
N

%

BAJO 7
17.9%
MEDIO 24
61.5%
ALTO 8
20.5%
Total 39
100.0%

51

GRAFICO 3.10

DISTRIBUCION DEL NIVEL DE ESTRS LABORAL SEGN LA
DIMENSION REALIZACION PERSONAL DE LAS OBSTETRAS DEL
SEVICIO DE GINECO OBSTETRICIA ABRIL 2014






















Fuente: Instrumento aplicado a las obstetras del HMA.2014

INTERPRETACION

Por ultimo con respecto a la dimensin de falta de realizacin personal
tenemos que de 39 obstetras (100%), 7 obstetras (17.9%) presentan un nivel
bajo, 24 obstetras (61.5%) presentan un nivel medio y 8 obstetras (20.5%) un
nivel de estrs alto

0.0%
10.0%
20.0%
30.0%
40.0%
50.0%
60.0%
70.0%
BAJO MEDIO ALTO
17.9%
61.5%
20.5%
BAJO
MEDIO
ALTO
7
24
8

52

DISCUSION

El estrs laboral se define como la reaccin del individuo ante las exigencias
de trabajo aunadas a otras variables, las cuales superan sus capacidades de
enfrentarlas, provocando desequilibrios tanto individuales como en el mbito
laboral.

Al aplicar el instrumento Maslach Burnout Inventory (MBI) sobre el nivel de
estrs laboral en las obstetras del servicio de Gineco Obstetricia, tenemos que
de 39 obstetras (100%), 25.6% (10) presentan un nivel bajo de estrs laboral,
mientras 64.1% (25) presentan un nivel medio y 10.3% (4) presentan un nivel
alto de estrs laboral.

Resultados similares en la investigacin realizada por Vizcarra, J. en su trabajo
Estrs laboral y su relacin con la calidad de cuidado que brinda el profesional
de Enfermera en la Micro Red de Salud Cono Sur Tacna 2012 concluye que
se pudo observar que el 70% de los profesionales de enfermera de la Micro
Red Cono Sur, presentan estrs laboral de grado moderado, mientras que el
30% presentan estrs laboral leve.
El resultado se asemeja con el trabajo de Dvalos, P. Nivel de Estrs Laboral
en Enfermeras del Hospital Nacional de Emergencias Jos Casimiro Ulloa-
2005 concluyo que las enfermeras del Hospital Nacional de Emergencia s,
presentan un nivel de estrs laboral medio referido a sentimientos de
agotamiento y despersonalizacin.

Entonces podemos decir que las obstetras del servicio de Gineco-obstetricia
presentan un nivel medio de estrs laboral, debido al esfuerzo mental y fsico
por las diversas actividades a desarrollar y a numerosas fuentes de estrs que
se encuentran en el ambiente laboral, es decir actividades imprevistas, tipo de
usuarios, nmero de usuarios, servicios congestionados, lo cual se va ver
reflejado en la capacidad para brindar una atencin adecuada y de calidad al
usuario.

53

En cuanto al nivel de estrs laboral de las obstetras segn dimensiones
tenemos en relacin al agotamiento emocional de 39 obstetras (100%); 23
obstetras (59%) presentan un nivel medio, 8 obstetras (20.5%) un nivel alto y 8
de ellas (20.5%) tienen un nivel bajo.

El agotamiento emocional est dado por la disminucin y el riesgo de prdida
de recursos emocionales es decir la disminucin progresiva de energa, el
desgaste, el agotamiento ante la jornada de trabajo de no poder dar ms de s
desde el punto de vista profesional de la persona.

Las consecuencias de la presencia de agotamiento emocional en las obstetras
se traduce a alteraciones fsicas, emocionales posibles de generar perdida de
la eficacia laboral y alteraciones de su bienestar personal y familiar. Todo ello
debido a la sobrecarga de trabajo. Todo esto podra deberse a que el
profesional trabaja en otras instituciones, ambiente inadecuados, poca cantidad
de personal, deficiencia de recursos, exceso de horas de trabajo.

En relacin a la despersonalizacin tenemos que de 39 obstetras (100%), 17
obstetras (43.6%) presentan un nivel medio, 10 obstetras (25.6%) presentan un
nivel alto y 12 obstetras (30.8%) presentan un nivel bajo.

La despersonalizacin est dado por el endurecimiento al entablar contacto con
el usuario esto puede llevar al desarrollo de actitudes negativas, de
insensibilidad hacia los problemas presentados por los usuarios que reciben la
atencin.

Por lo tanto, se puede concluir que la mayora de las obstetras encuestadas
presentan un nivel medio de despersonalizacin, lo cual podra influir
negativamente en el desempeo de la obstetra, en la interaccin y
comunicacin con el equipo de trabajo, y ms aun con los usuarios, afectando
de manera considerable su desempeo laboral y por ende la atencin que
brinda al usuario.


54

Por ultimo con respecto a la dimensin falta de realizacin personal tenemos
que de 39 obstetras (100%); 24 obstetras (61.50%) presentan un nivel medio
y/o moderado, 8 obstetras (20.5%) tienen un nivel alto y 7 obstetras (17.9%)
tienen un nivel bajo.

La falta de realizacin personal surge cuando las tendencias a evaluar el propio
trabajo son de forma negativa, se encuentran insatisfechos con sus logros
profesionales, existe perdida de ideales y fundamentalmente un crecimiento
alejamiento social.

Se evidencia que las obstetras, a pesar de las condiciones de trabajo en las
que se desempea, se sienten identificadas con su profesin, lo cual debera
de aprovecharse en favor de la satisfaccin de los usuarios.

Los hallazgos evidencian, en su mayora, sentimientos positivos respecto a la
realizacin personal, que a pesar de ser calificados en un nivel medio, permitir
hacer frente a la carga laboral y emocional que presenten las obstetras.

















55

CAPITULO IV

CONCLUSIONES


Como parte final del presente trabajo de investigacin se han obtenido las
siguientes conclusiones:

La mayora de las obstetras que laboran en el Hospital Mara
Auxiliadora 64.1% (25), presentan un nivel medio de estrs laboral;
referido a sentimientos de agotamiento emocional,
despersonalizacin a pesar de presentar un alto nivel de realizacin
personal, pudiendo repercutir negativamente en sus actividades
personales y por ende en la organizacin para la cual laboran.

La mayora de las obstetras que laboran en el Hospital Mara
Auxiliadora 79.5% (31),presentan un nivel de agotamiento emocional
de medio a alto, referido a sentimientos de cansancio emocional,
desgaste fsico, entre otros, lo que conllevara a que este personal
presente una limitada dificultad para escuchar y atender a los dems
producindose una inadecuada interrelacin con los pacientes y sus
familiares, lo cual lo expone a presentar desequilibrio psicoemocional
si no aplica estrategias positivas de afrontamiento del estrs.

La mayora de las obstetras que laboran en el Hospital Mara
Auxiliadora, presenta un nivel medio de estrs laboral en la
dimensin despersonalizacin 43.6%(17), lo cual puede influir
negativamente en el trato, comunicacin y en sus relaciones
interpersonales con el equipo de salud y con el usuario afectando as
su desempeo laboral y pudiendo repercutir en el cuidado integral
que brinda al usuario.



56

La gran mayora de obstetras que laboran en el Hospital Mara
Auxiliadora 61.5% (24), en la dimensin Realizacin personal
presenta un nivel medio a alto, lo cual influye positivamente en su
desempeo del rol profesional, en su vida personal y laboral, adems
los proteja contra la aparicin del estrs laboral, esto tal vez se debe
a que han conseguido muchas satisfacciones y logros en su vida
personal y en su trabajo.

Es importante la promocin del estrs laboral en las organizaciones a
fin de prevenir y/o limitar sus consecuencias negativas en el aspecto
laboral y personal, ya que en la actualidad este sndrome pasa
desapercibido por las autoridades y por los trabajadores de las
empresas.





















57

RECOMENDACIONES




Una vez terminado el trabajo de investigacin se puede realizar las
siguientes recomendaciones para la profundidad del tema:

Se deben realizar estudios sobre el estrs laboral teniendo en cuenta
los factores personales para ver si estos influyen en la presentacin
del estrs laboral.

Realizar estudios cualitativos a fin de explorar profundamente como
afecta el estrs laboral en la vida laboral y personal del afectado.

Identificar estrategias institucionales, grupales e individuales que
permitan prevenir el estrs laboral en las obstetras, realizar talleres o
actividades recreativas para as mejorar las condiciones laborales,
as como el clima organizacional facilitando un adecuado manejo del
estrs contribuyendo a la salud mental del personal y mejora de la
atencin del usuario.













58

BIBLIOGRAFIA

(1) Buscador Google. http://www.xing.com/net/psicoempresa/psicopatologia-
empresarial-88931/estres-laboral-y-seguridad-23999364
(2) (27) PEIRO JOS MARA Y ALICIA SALVADOR Control del estrs Laboral
Salvador Editorial Eudema S.A. 1993
(3) OPS Desarrollo y fortalecimiento de los sistemas locales de salud. 1992
pg. 6
(4) http://www.sexovida.com/psiquiatria/manifestaciones2.htm
(5) (21) (22) (29) LIZ KARINA CORONADO LUNA Factores laborales y
niveles de estrs laboral en enfermeros de los servicios de areas crticas y
medicina del Hospital Nacional Daniel A. Carrin Lima- Per 2006. Pag.50
(6) GIOVANNA MERCADO TORRES Nivel de estrs laboral en enfermeras
en el Hospital Nacional Dos de Mayo Lima-Per 2004.pag. 71
(7) (25) (38) (39) (40) HILDA YESSICA DVALOS PREZ Nivel de estrs
laboral en enfermeras del Hospital de Emergencia Jos Casimiro Ulloa Lima-
Per 2005. Pag. 55
(8) JUAN CARLOS VIZCARRA VILLANUEVA Estrs laboral y su relacin con
la calidad de cuidado que brinda el profesional de enfermera en la Micro Red
de Salud Cono Sur Tacna Per 2012 en tesis para optar Licenciatura
UNJBG.
(9) ALBERT DUVALIER CUAYLA MAMANI Manifestaciones fisiolgicas,
psicolgicas y conductuales relacionado con estrs en enfermeras que laboran
en el servicio de hospitalizacin Es salud Juliaca. 2004.
(10) BEATRIZ JOSEFINA CUSI CHOQUE Factores de Riesgo que provocan
estrs laboral en el personal de enfermera clnica Caja Petrolera de Salud
Bolivia 2008. Pag.59
(11) BARRIOS L. Y CARVAJAL, D. C. Estrs en el personal de enfermera del
rea emergencia de adultos, en el Hospital Ruiz y Pez, ciudad Bolvar-Edo

59

Bolvar. Universidad de oriente Ncleo de Bolvar; escuela de ciencias de la
salud. Venezuela 2010
(12)(13) (14) (15) (16) (17) (18) (19) (23) (24) JUAN FLORENCIO QUISPE
PREZ Estrs laboral para optar el ttulo de Lic. En Psicologa. Pag. 49
(20)Buscador Google.http://www.monografias.com/trabajos14/estrs/estrs.
(26)Buscador google.
http://www.monografias.com/trabajos14/estres/estres.shtml
(28) (30 ) (31) (32 ) (33) Dr.Oscar E.Slipak Estrs laboral 1996.
(35)YRMA RENIDA CALSINA DIAZ Nivel de estrs de las enfermera de centro
quirrgico del Hospital III Salcedo Puno-Peru 2011. En tesis de segunda
especialidad UNJBG.
(36) (37)MEDIANO ORTIGA. El Burnout y los Mdicos Fernndez Canti
1era Ed. Impresin grficos Rimont S.A. Pg. 131
(41) Buscador
Google.http://www.arearh.com/salud%20laboral/sindromeburnout.htm
(42) Buscador
Google.http://www.psicologiaonline.com/ebooks/riesgos/anexo13.shtml













60








ANEXO















61

INVENTARIO DE MASLASH
INTRODUCCIN

El presente cuestionario tiene como propsito obtener informacin sobre el nivel de
estrs laboral en las obstetras; a fin de que se formulen las medidas preventivas para
fomentar el bienestar integral del profesional de obsttricia. Por ello se le solicita
responda las siguientes preguntas con veracidad. Agradecemos anticipadamente su
colaboracin.

INSTRUCCIONES

A continuacin se presenta una serie de enunciados a los cuales usted deber
responder marcando con un aspa de acuerdo a lo que considere adecuado.

I. DATOS GENERALES

1. Edad: _____________________

2. Sexo:

Femenino Masculino

3. Estado civil:

Soltera Casada Viuda Divorciada Conviviente

4. Tiempo de servicio en la institucin:

Menos de tres meses Menos de 1 ao

1 ao a 3 aos 4 aos a ms


5. Situacin laboral:

Obstetra nombrada Obstetra Contratad

62

INSTRUCCIONES

A continuacin se presenta una serie de enunciados a los cuales usted deber
responder marcando con un aspa de acuerdo a lo que considere adecuado.







Enunciados Nunca Pocas
veces
al ao
Una
vez
al
mes
Una
pocas
veces
al me
Una
vez la
semana
Pocas
veces a
la
semana
Todos
los
das
Me siento
emocionalmente
agotado por mi
trabajo

Cuando termino
mi jornada me
siento vaco

Cuando me
levanto por la
maana y me
enfrento a otra
jornada de
trabajo me
siento fatigado

Siento que
puedo entender
fcilmente a los
pacientes

Siento que
estoy tratando a
algunos
pacientes como
si fuera objetos
impersonales

Siento que
trabajar todo el
da con la gente
me cansa


Nunca 0

Una vez a la semana 4
Pocas veces al ao 1

Pocas veces a la semana 5
Una vez al mes 2

Todos los das 6
Unas pocas veces al mes 3


63




Enunciados Nunca Pocas
veces
al ao
Una
vez
al
mes
Unas
pocas
veces
a mes
Una
vez a la
semana
Pocas
veces a
la
semana
Todos
los
das
Siento que trato
con mucha
eficacia los
problemas de
mis pacientes

Siento que mi
trabajo me est
desgastando

Siento que
estoy influyendo
positivamente
en la vida de
otras personas
a travs de mi
trabajo

Siento que me
he hecho ms
duro con la
gente

Me preocupa
que este trabajo
me est
endureciendo
emocionalmente

Me siento con
mucha energa
en mi trabajo

Me siento
frustrado en mi
trabajo

Siento que
estoy
demasiado
tiempo en mi
trabajo

Siento que
realmente no
importa lo que
les ocurra a mis
pacientes


64

Enunciados Nunca Pocas
veces
al ao
Una
vez
al
mes
Unas
pocas
veces
a mes
Una
vez a la
semana
Pocas
veces a
la
semana
Todos
los
das
Siento que
trabajar en
contacto
directo con la
gente me
cansa

Siento que
puedo crear
con facilidad
un clima
agradable con
mis pacientes

Creo que
consigo
muchas cosas
valiosas en
este trabajo

Me siento
como si
estuviera al
lmite de mis
posibilidades

Siento que en
mi trabajo los
problemas
emocionales
son tratados
de forma
adecuada

Me parece que
los pacientes
me culpan de
alguno de sus
problemas









65