Podemos ver claramente la capa de mucus y el pH cido del
lumen (rango: 1-2), el cual no daa a las clulas mucosas
superficiales, deido a la formaci!n de la red de mucus "ue protege, luego de sta red encontramos una secreci!n de icaronato (H#$%), el "ue se encarga de neutrali&ar al cido clor'(drico (H#l) "ue fue capa& de atravesar el mucus y llegar a la interfase generada entre la celulas mucosas superficiales y el mucus) *)- +osfol(pidos superficiales activos: ,stos factores protectores son secretados por clulas parietales, clulas glandulares y clulas principales- y se caracteri&an por dar una marcada 'idrofoicidad a la mucosa gstrica, impidiendo de manera importante la difusi!n de cido) Por tanto cuando el HCl quiere llegar desde el lumen a la mucosa gstrica, debe atravesar la capa de mucus, la capa de bicarbonato para luego encontrarse con la capa de fosfolpidos superficiales activos. .)- #irculaci!n (/rrigaci!n): 0na mucosa gstrica ien irrigada, corresponde a una mucosa con uenas defensas) 1i el H#l fue capa& de atravesar todas las arreras antes mencionadas y llega a las celulas mucosas superficiales y las daa, se va a encontrar en el intersticio con vasos sangu(neos, por ende a mayor irrigaci!n el cido va a daar los vasos, pero deemos considerar "ue en la sangre encontramos sistemas tampones, los "ue van a neutrali&ar al cido) Por eso es muy critica la situaci!n de un paciente "ue presenta alteraciones a nivel circulatorio o "ue presenta is"uemia (disminuci!n de la irrigaci!n), ya "ue la mucosa gstrica se vuelve mas vulnerale a los efectos dainos, producindose daos no solo a nivel celular, sino "ue a nivel muscular e incluso de la serosa) Microclima: 2lamamos microclima a "ue el amiente de las clulas mucosas superficiales no es el mismo "ue tiene el lumen del estomago: el lumen del estomago tiene un pH 3 2, mientras "ue el pH de las clulas mucosas superficiales es de .-4 (por la presencia de mucus, icaronato, fosfol(pidos)) Prostaglandinas: 2as prostaglandinas son muy importantes de considerar a nivel de mucosa gstrica, ya "ue son ellas las "ue estimulan la secreci!n de: - mucus - icaronato - fosfol(pidos superficiales activos 5 su ve& aumentan la irrigaci!n de la mucosa e in'ien a las celulas parietales en la secreci!n de H#l) 6amin generan un efecto protector frente a agentes nocivos: citoproteccin directa) Citoproteccin directa corresponde a la ingesta de prostaglandinas sintticas para estimular los factores protectores de la mucosa . ,n el caso de "ue una persona tome un frmaco "ue es daino para la mucosa gstrica) 2a prostaglandina se sinteti&a a partir del cido ara"uid!nico, sore el cual act7a la en&ima cicloo8igenasa) (2a aspirina act7a in'iiendo a la cicloo8igenasa para "ue no se produ&ca prostaglandina)) #uando la mucosa gstrica esta sana y se colocan electrodos en la parte del lumen del est!mago y de la sangre, e8iste lo "ue se llama potencial diferencial con valores de alrededor 9%* a 9*: (es negativo por"ue esta comparndose el lado del lumen con el lado de los vasos sangu(neos)) Pero "ue pasa cuando se agrega aspirina, ocurre "ue la mucosa gstrica camia, se daa, generndose un flu;o de iones "ue camia el potencial diferencial, a;ando a valores de 9%:) 1e generan ciertos forados en la mucosa gstrica con la aspirina, ya "ue la aspirina impide la s(ntesis de la prostaglandina, y si no 'ay prostaglandina no van a 'aer factores protectores de la mucosa gstrica) 5'ora si se toman dos aspirinas el dao producido es muc'o mayor) ,n la imagen se oserva la acci!n de la aspirina, como sta impide la formaci!n de prostaglandinas, no 'ay secreci!n de factores de protecci!n de la mucosa, por tanto el cido clor'(drico ataca a la mucosa de;ando gran cantidad de orificios en ella)