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LA CRONICA MEDICA

}:l M1mic'omlo

1884.

AL DR.

de Llma

Jost C.

l'LLOA.

~l mnnieomio no ('ti pro


ducto directo de In locura,
sino el hijo prf'd itecto, na
edo en pnrto rnrtllo. de JI\
e v Hi1..o<-iou

u1odtr1u.
P .A.llTA.0.t.9,

GtNl y

LI\ Frenopatin eK ona ciencia moder


na. con lrmitcA bien definidos, con prin
cipios ciertos, con problemns o lucgui
tns por resolver.
Su importancia es iuneguble, Y Ni11
embargo, entro nosotros, 1111 08L11di11 Cbt11
muy de~cuidatlo. Por esto, una pluma
principiante, bnjo la. Pjid11. del m estro,
inicia l.roy un trnbnjo de actun lidnd , 111\n
do la luz pblica e.tas apuutacoues,
utiles sin duda, para los que se dedican
explorar el fructuoso intrincado la
berinto de la Patologa mental.
Pretendemos e~tu<liar el manicomio
de Lima. El campo t!S vnsto y el progra
mo. eawnso.
Al tratar de la Enagenncion mental,

resalta la necesidad de un sistema, de

una filos<>fia, por base.


El hombre en una caso. ele locos, dice
Esquirol, se muestra en toda su desnn
diez; ni di,.imula.su pensamiento, ni oeul
ta ene defecto~, ni da ii sus paaiouea el
enoan~o que seduce, ni 11. sus vicios la
apariencia. que engaa. Al contemplar
este oua.dro tan maestramente retratado,
el peneador desmenuzando la miseria.
humana, pierde, muobas veoee, la ulti
ma iluaion que l.ra acariciado. Si, esta
mos seguros, no hay lecciones mas pro.
fundas de loso, que las en ministra
das por ol estudio do la~ dife1eutes formas
de locura. Fenmenos cerebrales aquiccs
raroe, eatra>B, aberraciones mornles,
que auminietra.u preciosa. luz para eom
prender 1011 aotos, materiales, que se han
llamado facultndes del espritu.
Impone al nimo mas despreocupado
el examen fro y minucioso de un 1000.
Seres robustos, llenos de vida, de 8alnd,
yacen en las tinieblas mas horrendas,
gimiendo victimas de la fatalidad de su
orgaui11acion.
Viven aig uicndo el camino que les tra
zan sus pasiones sin freno Jos erralos
conceptos que les sojiere su desordenado
cerebro.

El modio, h\R costumbres, ln oiviliza.


cion, influyen enormemente en 111 vida
del individuo, en la vida social. Y a para
redolver esto problom11 no ocurro Ja
eiencin ti la filo~ofln especnlativa: no, los
MHbios se conforman con el espirito y
tendencias de la epoca, y de esas Iuchaa
ronaco ('] hombre, por decirlo a~i. como
sor individual y como miembro de la 110
ciedad: se reconstibuye y ocupo. el logar
que le pertenece entre lo que exi11te.
Iloy que la fro110pl\Ua. c~tablel'e su
cdigo y que so cousidera t\ ln locnra, en
1111s diCerentea formas, corno una
en
fl1moch1<l, eur able muchns V!'cea, uo drbe
mes lucurrir en l1t11 opmicnca a.utigu11s,
cunndo, como dice \\fandsley, do tocio lo
que se refera 111 naturnlezu do las &l.'C
clones moutnles y tl su tratamicnlo,la hu
m11>11id11d no ha recibido de la teolo

g\a y de la metaaicn el menor beneficio,


debiendoles muchos errores e infinitos
sufrimientos.
Lo. observacion es JI\ base del progreso
y adelanto cientfico, El estudio del es
tndo intelectual y moral de los locos,
comprobando atiovid11s Inducciones, ha
dado y dara cierto sello do positivismo
y exnctitod que caracteriza a Ja Sicolo
g\a sioljien y que falta ea In caduca
losoe eecnlnr. La sicologia trascendeu
tnl no puede ilustrnr las cuestiones do
locura: esta muy lejos de la realidad.
l~u 1864. un profesor de la E~cuoln de

medicina, dirijiendo una exposicion la

Sociedad do Beneficencia, describi el es


ta.do de los locos, en Son Anclres y San
ta Ana, y llam Jo. atenoiou publica sobre
lastimosos escenos q ne, deagraciadumen
te, se consentian an en Lime,
Posteriormente, en 1867, el aetunl me
dico en jefe del mnnicomio, lll>istiondo
en la necesidad ele sati~facer el vaci
apuntado, provocaba la conetruceion ele!
actual, en el 100111 que hoy exite, ce
uocit.la entonces con el nombre de Quin
ta de Cortes, que "ocupa una manzana,
posee vastos salcnea, un estnnqne, nna
onvilll\, uua espo.oioso. huerta, &., en el
quo con pequeas alteraciones podan
establecerse los dos grandes dopartamen
tos de una casa de locos." Esto local an
tiguamente servin do quinta de convale
cenein do retiro do lo, pad~es J csuitas,

La Sociedad de Ben=eencia, someti


el proyecto al estnclio de Ja Sociedad m
dica de Lima, la que por rgano de una

LA CRONICA MEDICA.
comision demostr la utilidad y neeeai
dad de la obra y la bondad de Ja locali
di~<l elejida.
Para comprender el deplorable estado
do las loqueeias, ba'ltam trascribir los
siguientes parrafea do un articule del
Dr. Jos O. Ulloa, publicado en el n
mero 7 4. do h\ antigua Gaceta medica
(Octubre de 1861>).
"Es imposible, dice, atravesar el <lintel
de lo que KO llama loqueriaa in huir la
vista de escenn tan desoladoru. La Jo.
querra do Santa Ana nos presenta,dosdo
luego, un patio hmedo cubierto do lo
do, donde se ven aqtu O alla montones
de piedras, y cu donde yaoon acnta
daii, echadas o on onolillas, las desgru
ciadas locRR que, cubiertns de harapos
y con la expresiou particular que da
sus semblantes su mal, so nos presentan
como las brnjaa do l\lnchbct. Esa es su
reidencia eu el d1a y os alh donde re
ciben Ja insolacion en loe calores del ve
rano y la humedad en lns lluvias del in
vierno. En la noche, tres estrechos salo
nes, sin pavimento, reciben sobre tari
mas, en un colchon lae unas, las otras
sin el, aquellas infortunadas;
..
...... no se comprende de nna parte como
no sea espantosa la mortalidad de este
Ebtablecimiento; y de otra, como todos
loa dias no ocurran graves accidentes
entre locas exaltadas que tienen Ja liber
tad de maltratal'8e il. su placer, y su
disposicion medica con que matarse."
"La loqueria de hombres, sita en el
Hospital de San Andres, agrega, sin es
tar en tan deplorables condiciones, deja
sin embargo mucho 11ue desear porque
loa infelites amentes muden cuanto an
tes de alojamiento."
La Sociedad do Bene6.oenoia era im
potente para concluir 1118 refacciones del
local y tilea. El Bupr emo Gobierno,
interpretando loa deseos de Is. opiniou,
provey aquella ele loa recursos que se
11ece111ban. Y el 16 de Diciembre de 1850
tuvo lugar la aperhtra solemne clel ma
nicomio de Limn. construido en la quin
ta ya citada, conformo a los planoa tra
1:ado1 por el arquitecto Olneeau.
El coato del nuevo esreblecimiento,
era el siguiente:
Valor tle1 local intereses. $ 27 ,51)7 5
Importe de la11 coustruc
ciones
,, 82,748 i
Muebles trados de Europa ., ll,858 6!

$ 118,699 4

El asilo se abri con una poblacin


de 158 enfermos, de Jos que 78 era hom
bres y 7 C mugores.
Mj.JllUBL A. MulUz.
(<"'011tin1ta1.)
El Clera. [")
VI
La deeaparioion do! o6lora en Fran
ol !. de Be
tiowbro, ha sido coufirmacl1~ por loa he
chos; pues desdo ol 22 do Noviembre no
so ha vuelto u preseutnr enso alguno en
Pars, ni en los tlomas Jugaros atacados
.ntes.
La ciencia hn comouzndo ya~ agru.
par los dntos 1oli~ti vos " b pequea epi
dmia do Pnris, A fin ele deducir ele ello
las conclusiones que de en e'l>ilmen se
desprenden.
Hasta hoy la. estadstica mas exaota
es la presentada por Emilio Riviro la
Academia de Ciencias, que comprende
solo el movimiento ele loe hospitales ci
viles de Paria, desde el principio de la '}i
d6mia, hasta el 22 de Noviembre.
H aqu la expreson numrica de di
cho movimiento.
Del 5 al 22 de Noviembre, a media
noche, el nmero de casca de clera ad
mitidos en los. hospitales y hospicios de
Ja capital frnncesa, fn de 1)12, de loa
cuales 658 hombres y 860 mujerea.
La cifra de Jos onsoa declarados en el
interior fo de 50 (26 hombrea y 118 mu
gerea), de los cuales 18 perteueoian al
personal hospitalaro.
Sea un total do 971 caaos, habiendo
dado 280 curaciones y 221 en aaie~noia
tratamiento,
Eo una segunda nota 6. la misma Aca
domia, Biviere, complotando en eetudio
hua~a el 80 de Noviembre, establece que
en esa Cochi\ no oxisan en 101 hospita
les do Pari8 me.e que 80 colerlces, en via
do ourneion.
Por otre. parto, en los tlil\11 traacur1 i
dos outro los dos ouudroa, 6 en I" itlti
mn aemann, la mortulidad causada por
la epidemia, no paHb de dos tres por
din.
Un hecho auotado por Rivi .. re es que,
como en llll anteriores epidemias, Jos
trabaja,lores ele los abrmico y de los
ei111 dcclurade, ociulmonte

() V:isolos nmero1 8. 9, 10, 11 11~.

LA ORONlOA MEDICA.
dominio de niaguu 6rden de eoucepcio
nes delirantee.
MAllU&L A. MuA1z.
Enero de 18S.

Haoe pues 26 aos qno el actun] ma


nicomio or1t iusucicnte para su objeto!
Sin embargo, su furdacion ue un
progreso, una obra de humanidad. Asi
como hoy, su eetacionBrismo es quiz.
hasta un crimen, una falte..
El manioomlo de Lima
En el mismo ao, deoia el mdico en
188!.
jefe: "A pel~r de todos los iuoonvenien
AL Da. Joli O. ULt.OA.
tos, ontre los cuales esta.u eu primera
r Co1lti1111rtcion.)
lmeu lfls 1Q'>1 d~ construccion de o:ite
Lo que era ele proveerse sucedi,
Milo, su marchn uo puode ser mas pra
Las mejoras beo!.IM eran iusuficieu para. Oaai no lrnr un ennjene.do que
tes para :\aptar a su nuevo destino un 'lesde e11 Lraslac1ou i\. este est.ableei
looal dedicado a muy diversos fines. miento no se h11.ya mejorado en su esta
L11e imperfecciones de su dispcsieion in do mental fsico. Loa agitados ceas
teror, se hicieron notar desdo el primer taotemeute han entre.do en calma per
momento.
manente los unos y en intrvalos de
Y, Jos cinoo meses de su in1rngnr11o tranquilidad los otros. En loe epilepti
oion, eu el auo de 1860, el Dr. J os O. ces los uta.quos se hun hecho mas ro.roa,
Utloa, deeia en un ofioio: "L1~ division a tl\l punto que, en loa quince primeros
de ll\ poblneiou ele oada dopartamento, diss, los pacentea de esto trist1siino mal
cuyo objeto es separar 6 mantener en no sufrieron ataque alguno, cuando an
absoluta inoomnnioacion las dierentes tes los experimentaban diariamente."
oat~gorias de pacientes, cuyo mtuo
Guialain en sus magistrales y elo
contacto perjudica t ~oto so oaraoion, no cnentfeimas lecciones de frenopata, ca.
ha podido por de1gracia efectuaese con t'Mteri/.t\Ua perfecta.mente una casa de
todo ri;or, por cuanto no existiendo insanos. Oreia l, que dobia ser, la
ouartcles ai1>laclos con sus respectivos vez, hoRpital para el tratamiento de los
patio... un donde eou nnr u cada clase ouugenados, refugio para los enagenl\
de eufarmos, estt< confinacion ha tenido dos ioonrables, casa de educacin mo
que limitarse a los dormitorios. De aqu ral Y {laica, escuele primaria artstica y
resulta que si bien no han podido obtc cieutflca, este.blecimiento induetrinl y
ner11e todt\~ IM ven~jas que se reportan agrlcola, Y por ltimo, lngar de aisla
do la absoluta. incomunieucion de loe miento, preservacion y seguridad.
diversos cuarteles de insanos, se han
So puede decir, sin eJ<agerar, que el
obteoido 1'1 meuos algunM do ellas, tn manicomio de Lima, ni en s11 principio
lea como ~1 rdeu y In tlieciplioa de los ni 11.tn con sus meioraa poeterioreR, sa
dormitlri1111 dttrante In noche........ Este ti1<face lns mltiplos exigencia.a oientifi.
ostadQ de co11u 1<ori11 pueR un tanto nu\s oas. Y ha1<ta duro os decirlo no more
satiefaotorio, si durante el dit~ se pudio ce ol nombro de hospiti<I de iuennoa. L&
ra iucousuuicnr al menos dos categoeias vordacl c\Rl)e dolJirijO outo1a.
de enfermos, cuyo tratamiento racional
l~n IR memoria que el mdico eu jefe
exije como noudicion precisa su absolu elev en 1888, y publicada on Jos nme
ta interdiocioo: quiero hablar de los con ros 6 y 7 de este peridico, encontramos
valeaeieutea y de los ajiLRdos,
Las los siguientes prrafos, "No eonstruido
celdas para fueioaos, veciu"s ai. 108 dor especialmente pam en objeto, eioo a.pro
mitorios il los patlos de In lavandera piado . el nicamente Ja casu quinta
y bao, son poderoanv cansas de porjur que lo eirviO de baso, ni por RU situa
buoicn, hncendo ineficaz toda su venta cion. ni por sus domas nooidontos, ofre
jo11a inlueuera
Ft<lta una sale. a pro cie. todas las condiciones aclecul\dae pa
piacla ele baos
Faltan medios do ro. un hospicio de ineaoos
que
oontencion tau necesarios para el mun do mucho por desear ai. la cenoiv, lo
tenimiento de la disciplina y del trata que une. dolorosa experiencia ha venido
m~ento ...... Es de urgencia el establec . confirmar." Cita en seguida loe poli
miento de un tallt>r de obras manua gros de su situoion en lo. proximidad de
bles, en ambos departnmentos....... El tantas casas huertas, y su nmedtseon
eervioio medico y adlllinistrativo de 1 . extramuros, lug11.res por donda oorren
nuestro asilo, exige tambien al ganas ace1uie.s numerosas, oauAa de conatantee
modificaciones ...... "
aniegos y focos de mi.iamaa paldicos.

LA

OBONIOA MEDIOA.

da la Europa, de la misma Am>rica me


ridional. Y, por desgraca, aoque eato
subleve el fatuo amor propio de algunos,
muy pocos, contudoles en nuesbra ma
dre patria y en algunas naciones her
manes de la Amrica IMina, encontra
moa somejantes al nuestro.
En Europa In. existencia de los gran
des mnnioomios oentralee, de los pnrti
oulnree, ele loa provinoinlee ~011tenidoe
por la11 eorporacionea comunales, au
mentando la oferta, mejorando el servi
co. eoetionoo provechosa competencia.
En el Por, el que existo, ni tiene
oompetidoroe cercanos y es el nico pa
El atljunto plano nos exime la des ra una estensl8i ma porolon de territo
rio.
oripoion d11tn111\cl n.
Hoy por hoy, el manicomio particu
Como et' ve el local actual. inaegaro,
lar
quiz no Mera conveniente ni de
oprimo la libntao individual, no pro
pruotioa.
ejecucion. Pero ai es indispen
porciona a sus pobladores istri<ccion
sable,
y
P80 deben tendor las socieda
alguue, agracluble y esta en coutradiccion
dudes
de
Benececeia departamentales,
con las reglas lllaB triviales de la higie
el
establecimiento
o\. prorrata de marri
ne.
comioa
en
el
Norte
y Sur de la Repbli
Dividir en ambos sexos, los enajena
ca,
6
cuando
menos
subeenciouar el
dos curables de IM incurables, los indi
gentes de los penwionistas, los ocios de de Lima para facilitar la. reforma com
loe aseados, los furiosos de los tranqui pleta de su nsufioiente local.
Tambien se puede, y esto es mas ha
los, loe ociosos de los trabajadores,
cedero,
convertir el actual manicomio
loe atacados de enfermedades contagio
de
ambos
sexos en de un solo sexo, es
sas no de los sanos, es imposible en
tableciendo
el otro en un local apropia
un local que uo tiene sino dos grandes
do,
hasta
que
se verifique la. coustruo
departamentos. No se puede asi ovitar
la eonstante accin de unos sobre otrno, cion del qne exigen imperiosamente las
vindose, oonociudoee, todos, en el mis necesidades del pas.
O se tiene un buen manicomio 6 no
mo sitio, en la mioma actitud, en cada
se
d tal nombro, . un edificio, un local
instante. Esto es no solo inhumano si
que
no lo merece. Ser no ser. Oree
no repugnante.
mos
quo nunca se debe llenar el expe
Cada seceion, ouatro cuando menos
diente;
y nuestro EKtableoimiento para
para cada sexo, debe tenor salas ele reu
asistir
los
Iusanos, ni por su eoustruc
nion, de trabajo, de estadio y distra.c
cion,
ni
por
su distribucion, tiene 168
oion (lectura, msiea, cte.,) de dormir,
condicioues
que
requieren los asilos, ou
do onfermorta, eeparadne por anchos y
los
qne
11\
oieuoia
y la humanidad cui
vontiladoe oorredores, y todas ellas biou
dan .V atienden a los desgraciados ouyo
ventiladns, alumbra.las y limpia.
No hay celdA'I de rNI csiou sino cala cerebro no est sauo.
La. existeucie de una. onsa. de locos,
bozos.
implantacla
en un local apropiado, eR
!<'alta una seeeion del Eetableoimie11
un"
seguridn.d
eooial, de l" que no se
to, dedicada al estudio proliminnr, O. la
puede
presoindir
en Mta epoca.
observaoiou primera de los enfermos que
ingreqan.
El cuerpo faeultative, ol all miniAtra
Si nuestro manicomio no esta insto.
tivo, los srvientes, carecen de localea 6 ll\do en un local oonvonieute. tampoco
hAbitt\oioo<'8 espeoiale11 para las vara tiene el material impresoodible en un
das apliot\oiooe11, diverAoe usos, qno sus hospital do esto gcaero.
ebtigaciones respeotivlll! les imponen.
Entre nosotroa se ha comprendido
Faltan departamentos de dvere11& ca pereotameute ::uo los medios violentos
tegorias para los enfermos penaicnistas. do represicn, en el enajenado, solo exa
Tenemoe la vsta Ja desoripcion de 1 cerban su delirio y aumentan su furor.
loe manioomioe de Espaa, do oasi to Como muy bien lo ha diobo un noiablo
Seala la defectuoaa distr ibnciou del
local y concluye diciendo, "sino oonven
dria tnejor la eoestrueclon de otro ma
nicomio, en un local mas conveuiente,
construido conforme a las presceipcio
noe de la ciencia en u estado actual."
Elloual no e11 ~iquierapro piado pura ca
' de raeluaiou. l<'altnle mucho pl\ra t>BO.
Fundar un manicomio es una obra
mny dieil, muy laborioAa, muy delica
da. Y todas e.tas olrouustanciae Je fal
taron al de Lima en 110 Cunilacion. Q11i
Ztl hubo domaii\do talento para conver
tir un convente oo una casa do locos.

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54

LA. CRONIOA. MEDICA

profqoreepaol, laalienacion ea una vio guanteletes, cuellos, urinario de sus


lent.a tempestad del oerebro y los vientos penoion, eto.,) aparatos omodoa, de nri
no amainan tempestades. Do acuerdo lidad h1ncge.ble, de pooo oos' y ouya
oon el rgimen seguido en los mejores flta es insanable,
manioomioe del mundo se hR RdoptRdo,
La11 enfermeriae, tan ceroana1 IL 101
con feliz xito, un ainema misto de re dormitorios, las mismas salae de dor
preaioo, que no ml\lkate, no hiera el mir, deben dotarse de aparato11 de de
amor propio impida daar loa otros ainfecclou.
y uno mismo: o~ casi el aiatema de la
La botica necesita una seria reforma.
no sujeelou, como lo permiten las con Si apa.rontemeute ~t\tisfaco Jaa nece11ida
diconea del local.
dadea y exigeuoias de la actualidad, de.
El mobiliario del hoapioio si bien en pondo del rgimon usado ha.tita. hoy.
lo referenLe IL loa loeos trnnquilos, no Reformndo radicalrnonte el, como lo ae
uecesita Norm11 apremiante, si la ro ra, no se ououontran en ella multitud
quiere y urgente en los U.tilosde u110 pa. do preciosos agentes medioamento1101,
ra 101 furiosos y loa sucioe.
de iueatimubles nlcaloldes, de loa espe
Sin embar;ro Ja ropera e~tlL bien pro creoe y eepeoialidadea mas reputad u,
viala: hay enfioiente ropl\ do cama, al que solo se dan tl los inaanoa, en el ea
tando si la ropa interior, y debiendo en so do que las traigan las l\miliae, lo que
en verano hacerae quincenal el oambio no es [uato, porque el pobre y el rioo
de &abl\n&e y no mensual.
tienen derecho 6. gozar de aus ben .. 6oaa
En e..te ao 188~ se ha hecho notar 1 propiedades: 111 uno por humanidad y al
la falla de ropa de uso, pa.ra Jos insanos segundo por obligacion.
de ambos sexos.
Careoe el manicomio, oomo lo hemos
En una palabra. con un ga1to insig dicho antes, de sns respeoLivae depeu
nfioaoLe se proveeeian es ..a neeesida dencias hidrolgicas, dotadas de todo11
des.
Jos adela.ntos modernos.
No hay una sola celda acolchada, con
Aei mismo, y esta necesidad es de ea
pises apropiados, por lo que no es raro racter urgente, se hace sentir la !alta.
encontrar en los epilpticos y en los [u. absoluta de un gabinete elctrico.
riosos, gravfP.imas lesiones externas.
Una pequea biblioteca medica, un
No existe ni una sonda para la ali peridico revista especialista., ur:oa
meutacion f,irzada, debiendo haber un cuantos apara.tos metereolgicos, un ga
surtido de ellas. Anomala vergonzosa binele para esperieucia sobre la auges
que no debe permanecer por mas tem tion hipntica, no enaayads, hasta hoy,
po sin su inmediata eatieaccon.
son vacos que se dojau sentir.
El aueoal quirurgico es muy pobre,
Y no se diga que soo sueos de di
inmgnificante.
Cicil realizaeicn, e&tisacor las neeeaida
Loe variados e ingeniosos modios de des .apuotadas. El&y un m~dio muy ex
oontencion de que dispone Ja moderna pcdito vam llenarl&s: aphoa.r las peo
patolnga ~cntal, falt&n completamen eones de los iu_Ha~1oe de J.lll.ga al Iomeu
te. Bofo se tiene camisas de fuerzo. y pe to del e~tablec1m1ento, .s10ndo li cargo
queos anillos de fierro unidos, que 80 de la ~llJI\ _de Beuoeencia, el presupues
colocan en la mueca y en ol pi, para to ordiuar io menMual.
evitar accidentes on loa &footRdoe de lo
eur impulsiva forioea.
Un mdioo on jefe, un auxiliar (no ron
La.e jaulas catres cerrados son do tado) y un praoLict\nto interno, coustitu
madera, muy peaa<lRa, mal1&011s,nntihi yeron el personal modioo del oetablcci
giiuioaK.
miento, ayudedos por une. hija. de s.rn
La mastnrbaoion, pinga tia loe aailos V1ocnto do Paul, onoarg&da. do la botica.
Tambien n.qm oocontramos cbserva
de recluaion, merece lljnr la atencion de
la B ... neficencia, dotnndo al hoa picio eioues qne hacer.
En la yn citnda memoria del medico
de loa medos mecauiecs modernos, uaa
dos con esplendido exito en todos los rn joe, encontramos los aiguienLOH par
paROs oivilizAdos, y que evitan y eombs re.os:
'Hay, sin embargo, este respecto,
ten con veutAja, loe pornioiosoa efootos
una necesidad mas ra.dioal y doatinada
del vicio eolitRrio.
Debe tambien encargarse (enturo a licuar el mayor de los vaco que otro
nea, kabu, pan'41011ea de Perigot, ce el ;ijimen actual del Manioomio. Ee

LA. ORONIOA. MEDIOA.

te noio eonsiste on 11\ f11ltn do un Dirco1 cido In neeoadad

do reunir en la perso
otl. del medico en jefe do loe asilos do in
Sl\nos. 11\B !unciones de RU dreccon, Y. la.
experiencin ha confirmado las ventaJas
de esta reun ion, en todas partes. Casi
no bny en la actualidad en Fr1mcia.,
Alcroanin, Italia, Iug latcrrn, Dclgictl.,
asilo de iuanuos en quo su clire<:lor uo
en el mdico en jefu"
"?.fodi<ll\ os esta, cuya impluntncioa
c'.tiju impcrloeamente el mrjor servicio
do nueatro Mnuicomio, dcjo.udo su ad
miuistraoiou 6 ecoucmrs, u cargo de las
Hermanas de Cari<la<l, br.jo de esa Tus
peceion , como debe estarlo la Direcciou

&or, cuyu Iuuciones on loe estubleci


mieotos do ete gnero, aeparud.1s lintes
de las del medice en jefe, hoy He ha con
vooido en la necesidad de reunirlas, por
las graves razones que paso :. exponer."
"He dioho ya que, en un aeilo de eua
jenndos, desdo el l:><:al, loclo dobe e~lo.r
destinado 11 eoneurr ir 11 la euraeion de
e1oe inforlunadoe. Con mucha moa ra
zon debe proponerse el mismo fin, cuan
to atai10 concierne al servicio de todos
aos ramos, de un establecimiento de es
te genero. Todo cuunto be.y en C'I, as
el personal como el material, debe estar
dispuesto y dirijido con ese gran fin, que misma."
es el principal de ll\ instruccion. Ahora
Un mdico alienista no so tormo. ea un
bien quien sino el medico, es el nico momento, con solo la lectura ele obras
competente para dnr eija diroeeiou con esprcil\los, an supouicudo una cabeza
forme 11. los preceptos <le lo. eioncin, que privilegiuda. No. A la tacria debe unir
le os propia, al e~tudio y obacrvncion de so 11\ vrctioe., In educacion alionista por
los insanos en general y d11 cada uno do decirlo Mi.
ellos en p1nticular? Qui<nsino el medico
Debe alentarse el espeeiahsmo cieuti
puede ser el mejor juez de las aptitudes fico, el (mico compatible con loe moder
del personal del servicio, del mejor mo nos adelantos. Debe darse toda le. im
do de ejecutar ste, de la mas conveuien pcrtaneia, tener menos desden. por car
te organiz1uion de la diseiptin, de la go tan elevado, y ae acrditar el puesto
mejor dialribuoion de loe alimentos Y que nuuca debe ser hijo del Cavor sino
medicamentos; en una pl\labro., do 11110.n del talento y moritos comprobados. llay
to b11ce relaeioa lll funeionnmiento una nvtl\blo d1lericnoil\ entro asistir uu
ejercicio de ll\ Ioatituoion?''
enfermo do un manicomio y otro de un
"Se trata del personal del servicio? hospital.
El medico solo debe escojerlo, porque tl
No podemos dejar de trl\scribir las
1.ulo sabe las apLituo.leeque necesita exi elocuentes pulabras ele Gu y Partnga.s.
jir de ese personal, el concurso que es "El alienista, el mdico director de un
ta llamado prestarle que tiene que mauioomio, es el vir Jrobua 11udendi peri
exiJ"ir de el, y la forma en . que debe
, de J os mas n tIWOS
1 te tua ........ e OUOCC(10r
b
11
u
ner efeeto ese concurso, &JO 10 a. BU secretos do Ja orgo.nizncion y de loe des
toridad."
vioe quo sta sufre por loa estados pato
"El tratamiento moral, moa eficaz Jgicow, lm especializado sus eatud ios,
que el mismo tratamiento mdico, de iuvotitigando con puoionte afao, las ce
pende de esto exclusiva.mente."
. .
Inlns y las 6brillo.s tu bulares de la. com
" Se trata rlel material del serv1c10? 1 plicadiaima mase del encefalo; ha inqui
Es tambien el mdico quien debe orga rido las actividades dinmicas que es
nizarlo, prepararte y disponerlo, porque' tnn a.clsoritas cada uno de los innu
ese material constituye sus elementos merables gupos y departamentos del
medios de accion, que el solo est!~ tia cerebro, a.si como sus mutuas relneio
mado disponer aplicar, segun las ne nea se ha mimdo en el espejo do si mie
ceeideilee del servicio en geneml Y el me, en ol nltido reverbero do la eoncien
1artioular de loa enajenados. Un nsilo cin, y hu entrevisto lo que podramos fi.
de iManoa; o mejor dicho eu servicio, guradnmcnte Ilamnr mecanicn del pen
ba dicho nn clebre alienista, ea 11omo enmiento, dtil sentimiento y <le las voli
una red de Ja que ro?ea el medie~ &_sus oiones; fijo. su eeorutndora mirada en el
enfermos, para coordina~ sos mov11111en admiralile conjunto de rganos y de mo
tos, regalar sus pensamientos, moderar vimientos, estudiando las lesiones cada.
sus sentimientos y presidir todas sus vesicas, ho. Mesorndo ll\ nocion de las
operacion."
ol\ue11s org1mioae iumedia.t11mente pro
"De estas poderosos razones, en to ductorae de los trastornos mentales. Por
dos loa paises oiTizadoa hoy, se ha dedu tao cientficl\s vie.s, ha oonseguido co

06

LA CRONIOA MEDIOA.

nocer que el loco no ea mas qun un c:e1ee adqnieren conocmientoe tiles, para
rebro defectuoso de eangre, o exedeute apreciar mnebcs &1ntomae. squicos de
de ete huroor do calrico de llniJo otra. onfermedades; so da alidaa ba.Pea
nervioso; anomahae que por prudentes la medicina legal y, por ultimo, ee ee
maneraa de obrar y de medicar, pueden ludia la sicologra mrbida que tanto ilus
ser corregidas, volviendo las fuuciones \ra al fi:i>sofodesapasionado e inteligen
11. su t:>aliM}Q norm .. l. Sabe, pues, que te.
puede redimir la razon!l. ... Helimir 1,.
Una enfermedad oomun se conoce fa.
rnzon ! ea mA.. , mucho mu, que curar un eilmente: la aprecia cualquiera medico.
dl'erden vi.coral; mu, mucho mae, que Unll v0Hn11\ incipiente, eM dificil <le
corregir d 11.h~rado urecaursmo de uu diagnoliticar y solo se hace palpable,
miembro Ju uua e~tr1<s;mas, mucho cuando ha tornado cuerpo. El medico
mas, que atemperar la fiebre, que aca e~pecialista es llamado u combatirla, no
llar una neuralgia y que cohibir no" he ni iniciarse, en donde sus servicios ni se
morragia."
sospecban necesarios, sino ya cuando
No se aprecia casi nunca la importan apoderada del individuo, la terrible afee
cia del puesto de mdico en jefe de un ciondo, ha pasado be.eta entonces desa
manicomio. Se llega desconocer la percibida para los que le rodeaban, y aun
necesidad del medico auxiliar. Doble para micliccsuo acoeLtunbradoa y ello
error,
cados ccuvcnentemente.
Adema8 cada departamento, ele hom
Lanzamos una idea que puede ecr de
bree O mujeres, debe tener y como au provecho, que abre nuevoe campos de
tes, uu practicante interno, en 1Utima actividad, para los que, como nosotros,
relaeion con loe enfermos, estudiando creemos que ensear es la mas noble
los y haciendo cumplir las preseripcio misiou que puede tener un hombre en
nes de su superior.momento . momento,1 el planeta mundo.
encargndose cada uno Ja estadstica
MANmu. A. .Mojl1z.
mas miuucioea y la observacion clnica
(Co11linuara.)
mas delicada.

l!Ay un vaero en nuestros estudios

mdicos. Se obtiene el titulo profero


nal sin tener la mas 1 ..jaoa idea de lo que
ea un loco, parhcipandose muchas ve
ces de las creencias errneaa del vulgo y
de las supcsicoues eetpitlas de lo. ig.
noraucia.
IJay pues que establecer la clmice fre

El Clera.

VII.
Aunque desaparecida completamente
la pequea epi<lemia de Pars, cola de
la que rein meses antes en todo el
medio dia de la Francia, produciendo
victimas ilush:ee, entre otras el gran
Profes r FonPagrives, ella sigue siendo
ncptice,
objeto de ei.tulioa, tanto eKtad11tioo11
No solo debe eneear1e a t.. doa, aino como pat<'guico, de parte de lae so
que debe tender~e a formar eapeoialia cieuaclew eiaa y de lee eminencias cien
'" mdicos para loe mameonnoe pro. t11icae de Francia.
vraciales que, tarde o tomprano, tienen
La Academia de Medicina do Paria,
que establecerse.
ha ocupado, en efecto, la mayor parte
Una leccion clinica semanal los de sos seRiones de Diciembre en la lec
alumnos do loA tres ltimos aos de es toril y diseusiou de datos relativos al c
tudos, darla a 1011 nuevos m<diCloa no lera de Par,
eiones mas 6 monos precisas do tan im
En la lll'Bion de 6 de Diciembre, Yr.
portante claao do on(ermedadea, cuya Collio, ouyaa opinionee en el debRte
frecuencia no ea tan rara y laa que nues diecusou general del colora hemos ex
tros pructleee Lau deseuidado completa preeado ya, se ocup de dar cuenta de
mento, tal ponto que el delirio febril sos observaciones respecto del ci>lera,
de un alcohlico, atacado de una fiebre 1 que ntea de estallar en Pari, babia in
tifoidea, ha sido tomado como un deli vadido los subvurbios del Norte de la
ro agudo maniaco,
gran capitd.
Asi se hara progresar la eieueis. So
Segun Mr. Collin, el carilcter eceta
iueulcaru amor al estudio. Se formarn gios del eolera se demuestra por la in
verdadera escuela caentfica..
vaaion sucesiva de la enfermedad en 101
Oon la pr~a
de la clnica mental habitant811de 11Da misma caH.

LA ORONIOA MEDIO.A..

98

~;. I

ael salea dobles mui solubles i;;;i


produ~ido por las inyeooionoa ee eneueu
en cafena.
tra en la difereooia que existe entre la
La solubilided de estas sales es tal, temperatura del ouerpo i la del lquido
que se puede obtener oou el benzoe.to i inyectado, seria prudente oalentar ou
el cinamato de soda, soluciones que con pooo ste ltimo.
tengan, por un oentimetro cubicoca
Para los casos en que una inyeooion
pMidad de una jeringa. de PrBvaz20 sea mui dolorosa, reoomienda Despag
ao~tgrl\mo~ de oa!eina ~ basta. SO oon el net, a.plioar sobre el lu~llr en qne se ha
aaho1l11to(~1~nret)B1\~o ost~ forma so bocho la pioadura, una compresa empa
puede adm1u1otrnr, en 1uyecc1011ea sub pada on agnl\ Cra, oon lo que ae oalma
outaucas, SO cenngramos do oafeiua.
iustautaoeameota el dolor. Habiendo
La aiiuieole formula, ouyos bueuoa podido apreciar los buenos efectos do et
resultados be tenido ooasiou de apreciar ta inocente i til prctica, no puedo m
oomo Interno de la 'Ma1son de Sant," nos que recoomendarla por mi parte.
es la que adopta._ e~ doctor Florez, mdi
Finalmente, el Dr. Wilson, creyendo
oo do aquel servrcror
que la. conservaoioo de las soluciones en
Oafeina
,
,
ao centigramoa estado liquido no ea posible, no obstante
SalioillltO de soda
los cuidados que 80 lieoon para ello. pro
Aua de11tilada......
1
,,
pone para las inyecoionoa, una.a pldoras
P. una inyeooion
oomprimi~ae, d~ un '!illo uso i do
E1 oiorto que las salea aloali.Jlas,como UE!ll soluciou !ao1l, que tienen por ven
dice Tanret tienen 10 aocion propia taJa.s: l. su oomodo trasporte; 9.0 su
pero corno ~sta es conocida, el modio~ buen8: oonaervaoiou; 8. que ? caso de
ser hbre de emplearlas desacharlas necesidad, pueden dar~e las ~1ldoras por
segun las d6sis i los oasos.
la boca, en lugar de la 10y_e_oc1on. Ha en
La elecoion de las sales de una misma saya.do estas pldoraa bacindolee de al
bese tampooo es indiferente, pues 80 gunas sales do morfi~a. Para e~plearl_a
oomposioion varia segiu el equivaloute ~llena de agua destilad':' hervida la J:
del {loidoque ha servido para fnrmarlas rio:c~ de Prav1u;, se vao1a en un v~ao 1
i tambico aegun que oootengan mas 6 se disuelve la. prldors, en eata ol\nt1dad
menos agua de oristalizlloiou, variando de _agu~, ayud_audoso por el cloruro de
as mismo su solubilidad A.drian dll el sodio, 81 os posible; se vuelve a llenar la
aignieote cuadre compar~tivo de J~ can jeringa co_n la_ soluoion i se procede co
tidad de alcaloide que contienen las di modo ordinario. (Loodoo Med, Hecord
(ereotes sales de morfina:
1881).
l gramo de clorhidrato oontiene 0'80 i
( Oo11ti1111ar.)
se disuelve en 20 de agua.
1 gramo de aul!ato 8'76 i se disuelvo en
10 do agua
};1 Mantcomlo de J,tma.
1 gramo de aoetato 0'86 i eo disuelve en
5 do agua
AL POOTOB JOSi o. ULLO.t..
Se ve, pues, que no puode proscribirse
( Conti1111acion.)
las mismas dsis el sulfato que el see
iato do morfina.
Siendo deber del mdico hacer las
Somos decididos partidarios del serv
operaciones, por pequeas que sean, evi co laico de loij Hospitales y Hoepioios.
taudo los menores sufrimientos al pa
H1\y nn error, indisculpable, en supo.
eiente, os preciso que pong11 de au parto1 ner que 011 los oita los estab1eoimieoto
todos los modios poaihlci. par:\. qua las oso servicio no se puede consegulr mejor
iayeeeicnes no 01tusc11 dolor. Con este sino empleando 11.a eongregnciouc reli
objoto qnioron algunos q110 ti. In aoluciou giosa.11. f;s muy aveoturatlo hncer patri
ee agregue UDl\ sal de morfina. Dos ruonio do un grupo de seros JI\ ca.ridad y
graciedameute no tod'l:i hs sustaneiae l 11l amr A los semejantes. Hay muoha
se prestan esta ascciaciou, pues algu ligereza en adornar los que componen
nas reaccionan sobre aquella, de suerte esas cougregaciooes oon tantas ouahda
que, en el estado actual, no es posible des preciosas que, la verdad, no son tan
eTitar que algunas nyeccicaee sean do oomunes entro los que hemos naoido en
lorosas.
la epoca actual. Esas ooogregao1onea
Oomo una de las causas del dolor tieuon las mismas pasiones, loa mismo

za

LA. ORONICA
defectoa, los miamoa vicioa, que caracte
rizan toda agrupacion humana.
Las ourporaeicuee reli~iusas tiauun
una disciplina, una regla, un modo de
vivir, unas tendenciae, iucornpatj ble,
abeolutemeute inco opatibles, con la
marcha apropiada . las ca~as de caei
dad.
Kl habito la.s haee inori>dula,; inIlfe
rente y sal.i.sfoobas y engredas hneeu
de 81\ noble tarea la rutinaria misin <le.
una maquina. No tienen Mpiracionu y;
eou muy raros exepcicues jiean en nna.1
rbita, gozan de un prestigio y disponen
de UUt autoridad, muy euperiorH ti. la!!
que le hubiera neigoado el mundo, to1
niendo presente su eduoacion, aua oreen
oi&11 y sus fines.
La eeoularizaoion de los hospitales en
ninguna p11rte ee puedo ensayar mejor
que en el hospioio de insanos y si ll\ So
ciedad de Beneficencia no quiere ejecu
toriar su crdito de retrgada, debe im
plantar un eietem&do orgauizacion y ad
miniatraeion, sin ellas, mas ooonmioo,
mas venb.joso, mas humanitario y acep
tado en lo~ grandes paisea del mundo, ~
pesar de Ja resistencia desesperada que
hacen loa eternos servidores del estacio
naremo.

MEDIOA

de funcionas eorn plebmente agenas . su


estado y . su sexo.
La. Boueficencia de Lima admministra
los bienes de 10:1 pobres, tau enuntioaoa
en Lima, pn.ra ateudor . In. cousnrvn
ciou, adolunto y admiuistraoion de l11s
01ua:1 tle caritlrLd. Bs una do lne iustitn
eioues que ha poIido eonservnrso dando
elocuentes muesteas de su vitalidad y del
p:\trioti~mo de 81111 miembroa, durnnte la
ocupacion enemiga. Tiene la ineclulible
obligacion tle atend\\r al sin nmero de
de>1grnciadosqlfe soliciton asiateuoia en
11u a8iooion, y 11i, juioio imparcial, au
situaciou econmica ha mejorado iumen
aamaute, claro es que debe preccuparee
tambien en subsanar loe defooto1 radioa
les do que adolecen algunos de 1011 esta
bleoimientos pblicos que ella fomenta,
entre los que merece atenciou el maui
oomio.
Si sobre buena voluntad, pesar de
que oreemos que la asistencia pblrea no
debe confiarse una oorporaoion parti
cular, pronto se llenaran tantoe vacos.

El reglamento que actualmente rijo


en el manicomio es malo, es deficiente,
es incompleto, es viejo por ltimo.
Representa un pasado que debo desa
parecer
El jefe superior del Establecimiento morosa. y en reforma inmediata es cla
es un socio de Bouefioonoia olcjido
.Ni aiquiera tiene el mrito del .1:ito.
anualmente en junta general. Primer
error.
Ea suciente la alimentaoion que se
Si bien todos loe miembros de aquella da a los enagenados?
respetable asociacion, ocupan elevada
Creemos qne no. No formulamos una
posciou en la sociedad y son acreedores queja. Pero ite dir que las condicioues
las oonsdeeacioues de todos, no siem
econmicas de la Beneficencia no sou
pre disponen del tiem>oui pueden con muy desahogadee, Perfectamente. Qniza
aagrar su actividad al desempeo de sos sin aumento degaato, podiahacercela va
delica.du funciones.
riada, mas abundante y de mejor cali
Ni son complutamente re!'ponsoblea ni dad. Sus horas de distribucion 8011 muy
au aooiou ejeontiva es inmediata. Ade incportunae.
mae " ntribuciouee no descienden has
Lo" detalles son inufiles, Vale mu,
ta las miuucicsidndes del manejo intimo ronchas veees, eenlar dehoadamente el
del establecimiento.
mal y no herir ansoeptibilidadea muy
excit.ablea.
Hay ruas ,
J,a durneicn del cargo ele Lnspeetor
ea do 011 l\ito: debo ser mayor.
Incidentalmente nos oeuparemos de
Debe dilrMcl\\a atribul"iones mas latae, la distribuoion del tiempo. Ea defce
haciende ulal! efectiva 11u responaabili tuoaa.
dad. Y si no se quiere orear el cargo de
Levntaee ol onformo a las 6. 6. 80. h
Director, cuando meno el socio de Be a. m., segun la estacion, y despues de
nefiocncia debo rensumie csn8 funciones unos pocos momentos, con11agrados al
y no eonseufirae cm la. 1<ingnlar nnomnlia aseo personal, ocupa un a>1iento en los
do qne el ;efe re~pone11blo do la cag~ seo. bancos corridos, frio11 y duros, do los
una hermnna de caridad, enoargandola corredores .. En molestosa confoaion da

J,A ORONICJA !ilEDICA

05

en Europa, las revelaoione11hechA,


prineipies de Enero, en la "0aoeta Heb
domadaire" pcr el Dr. Lereboullet,
que contra las a.lirmaciones ofioiales, de
haber terminado eo Paria la epidmia
de 1884 1\Dunciasu reaparicion obr"
eirrnria 'en su focos primitivo11. En
apoyo tle esta afirmucion denuncia la
niatencia l'n loe primero dias dft Ene
ro, de cinco oaaos, de los onaloa doa fue
ron mortalea, en Anbervillier1, el pr i
mero tle 1011 enbnrbios de Parla que atl\
c la aotnal epidemia; en San Denia,
tlonde el Depsito de Menecidad per
di 17 colricos en Diciembre, y final
mente en Asuieres donde se aealaban
algunos caeos soepecboaos.
Tales hechos, que los proximoa peri
dioos (rance.ea do medicina noa diran
ai hau continuado no, hau dado or
gen~ que so recuerden las dootrina11101
tenidas por el Dr. Tholozan en 1876,
cuando en vista y despues del mas dete
nido exmen de los documentos autn
ticos sobre la marcha de las epidmiaa
Ademas del personal mdioo, el ma de clera, trat de probar que muchos
nioomio tiene los siguientes empleados. babian nacido en loe lugares por reri
El departamento de hombrea, con "icmrin eupervivenoia de germenea
un" poblacion de 100 120 insanos, to depo11itadoaanteriorm!'nte en el suelo,
no uua hermana de caridad, nn b.\ero, consecuencia <le una. importacion qno
un barbero, un guardiau de epilopticos muchos nos habia parecido estril.
y dos guardia.nos mas.
El ".Journal d'Hygion11" de Paria,
En el de mujeres, t.ambien con una sosteniendo e11tl\s opiniones. recuerda
poblaoion clo 100 120 insanas, encon que cuando Ja denuncia de 1875, el Dr.
tramos una hermana de caridad y siete Tbolozan babia forzado sus adversa.
guardianas, muchachas hurfanas casi rios reconocer qne babia sido el primero
todas.
en hacer resaltar el valor de los hechos
La despensa y oo~ioa eata c~go de i qoe sealab11.
una hermana de oar!dad, un eoemcro Y 1 "Negar que el clera sea siempre H
u.n ayudante de cocina. ~l\ lnvanderia tril eo Europa no es, deca, afirmar au
tiene otr". ~ermai:ia.de car1cla~l.
origen upontnoo en nuestro pa."
l!:I servicio religioso esta a cargo de
Es indudable que muchos hechos exie
nn capellan.
.
. ten que pueden invocarse en favor de
Hay ademas un portero Y un Jardi las doctrinas de Tbolozan, no solo con
nero.
.
. .
respecto las localidades, sino basta
Es posble siqmera suponer que con los individuos.
este diminuto person_al do emple~dos.. La marcha del clera llevado a Fran
pueda ateudcrse medianamente bien a cia del F.gipto. parece confirmarlo tl\m
loe one.~mos?
bien puee pRt mucho tiempo do ll\
I c~t1tn<1Me que e~ta fnlta se ha de aparoiou ilel clera en Alejandra ~ su
nunciado hasta ~a aac1etlad.
presencia en Tol<lo. Ila.y, l)UOS, para
L1>s comentarios sobran.
pregnutaese: 8 los microbios impoda
M.u<u&L A. Mof(1z.
dos de Alejantlria esperaron tan corto
( Conlifl uarti.)
tiempo para crear la epidemia en Tolon
no es probable que ellos puedan espe
El Clera.
rar un momento favorable para frooufi
vm.
car, pllra rnfrijicaru, de manera de vol
Una verdadera sorpresa han sido pa verse ecnodos y dar nacim.ieuto una
ra loa que siguen la marcha del colen. epidme, espontanea en apariencia, pe
ligeraA vueltas hasta Ju O. a. m., des
puoe de la visita mdioa, en que almuer
sa. Vuelve al ewlreohocorredor hallt&la
J. 30. p. m., en que dividiilos eo dos ca
tegorias, de paga y gratuito,., sucesiva
mente, se baan eo un estrecho estn
que. Mal enjugados, ae visten y vnel
Tell a IOR correderes, fl la imnovilidad,
b&11ta 111.1 8. p. m., hora en la que co
meo. Desde eate momento h&1ta las 7.
p. m., en el verane y laa 6 So p. m. en
el invierno, que pasan loa dormitorios.
no ae ocupan do nada. Y esto se realiza
todos los dias, todo el ol
Los enfermos que maq necesiten .dis
tr'accion, ejercicio, actividad, estan aoi
condenados ll la monotona de un r
rimen, que ma11 pr.~ece de oaatigo que
de tratl\miento.
Eu el departamento de mujerea hay
mKs trahl\jo, se ejercita mna la activi
dad individual. La lavauderia, el taller
de costura, la eapitln, brindan esas
desgraciados momentos de alivio.

LA CR~ICA

~I~DICA

SECCION NACIONAL

'enfermos de ambos sexos, tal como


el que necesitamos, debe ser cons
truiclo por secciones aisladas, ms
menos separadas, adaptadas cada
1
una su destino especial segn la
l>Hl'.\1'1'A\IC:\TO
IJI~ 110~11m1::s
clase y categora de enfermos que de
~rt,noria nnual 1lcl Jtfd:w 1~i~nJnr
be contener, y obedeciendo en su
Lima, diciembre .'JJ .I~ iso.
aspecto y distribucin, corno en su
orientacin,
no slo las condiciones
Sc or Inspector del Hospicio.
higinicas y climatricas propias del
s. l.
lugnr, sino los fines especiales que
Al elevar S. mi informe anual demanda el tratamiento moderno de
facultativo, sobre la marcha, movi las afecciones mentales.
miento y necesidades del Departa
mento de Hombres, de este ~lanico
rnio, debo dejar constancia de la pe
nosa
irreparable prdida que ha
En el ao cne ha tcrrninnrlo se han
sufrido el Establecimiento, durante hecho sentir, visiblemente, los bcn
el ao cue ha terminado, con motivo !kos rcsul tados de la rru Iical reforma,
del Ialleci micnto de mi mac.tro el qi:c he puesto en prctica en la ass
DR. jos C. ULI.O.\, fundador de la tcncia y el trntamicnto de los en
casa y su mdico en jefe.
fermos que estn mi cargo.
Completado convenientemente el
personal Mdico, la asistencia pro
fesional ha podido ser ms efectiva
Xo insistir en hacer palpables las y no deja nada. que desear. Todos
malas condiciones insuficiencia del Jos enfermos estn sometidos sus
local para su objeto, Bien convenc respectivos y ms modernos trata
do ele esto est S. v el seor Di mientos. algunos de los que antes no
rector de la Beneficencia, por Jo que se haban empleado en la casa.
estoy seguro de que Ja construccin
del nuevo Manicornic ser pronto
una realidad. Y, en verdad, esta es
una necesidad inaplazable para cuya 1 IIe proscrito, en lo absoluto, todo
realizacin se deben tener muy pre medio mecnico de contencin; y,
sentus Jos verdaderos y ms rccicn slo empico, en los casos necesarios,
tes principio", aceptados en las na la reclusin cecular, para lo que US.
clones m:;:; adelantadas este res tuvo bien ordenar, se forraran en
pecto, Alemania, Inglaterra Italia, madera las tres celdas existentes.
sin atender ft I:\ rutina y menos pcn Hoy, sin :>!')dar lazos y ligaduras
sar en construir edificios magcstuo que maltrataban v enfurecan los
sos y monumentales: hoy para estos enfermos, se ha podido conseguir que
fines. slo se hacen construcciones estn ms tranquilos, y no se han
sencillas y lijeras, aisladas, rodeadas observarlo como en otras pocas, las
de jardines y campos de cultivo, y deplorables consecuencias del abuso
situadas en las afueras <le las ciuda de la fuerza.
des. El sistema ele pabellones, ro
deando 11!1 eje central ya cst en de
suso, si bien es cierto que, construidos
Se ha aprovechado del local en
bajo esas bases casi todos Jos Mani cuanto se ha podido, y si hay nota
comios 11.! Europa y Amrica, ~11 bles Yacios en el rgimen interno del
gran costo es la causa que justifica el Departamento. es <le esperarse del
que r.i~an 111 ili ~.ndose;. pesar ele sus celo <le {;S. que, en la nueva casa,
desventa ja. . L' n Manicomio para (100 se establecer un sen icio t'dmi nis

llOSPICIO DE IXSAXOS.

..

.,

,,..

L,\ CR?\ IC,\

:\l f~DIC.\

trativo
interno ms conforme con U S. que la asistencia mdica y far
Jos adelantos de la poca, redactn macutica no deja nada que desear.
dose un nuevo y ms apropiado Re
glamento.

Para deducir :: diagnstico y for


mular un tratan, uto, es indispensa
ble disponer de los antecedentes ms
detallados. Hasta hov, ms de un
ochenta por ciento d los cnf rmos
que han entrado, slo traen un de
fectuoso certificado medico, en el que
concisamcnt se afirma la cnagenu
ciu 111c11/ttl ,;..:) paciente. Es indis
pensable no slo un certificado facul
tativo ms detallado, sino tambin
exigir de la familia la absolucin <le
Resuelta ya por la Junta Directiva un cuestionario detallado, y que po
de Ja Sociedad de Beneficencia Ja dra redactarse, si as lo resolvie

Como US. sabe, llegaron de Euro


pa algunos aparatos Elctricos e H~
droterpicos y una factura de mcdi
cinas de primera calidad. Los cnfer
mos han podido ser tratados con me
dicamentos tan puros como no se
encuentran en Lima, por lo que creo
til, econmico ) conveniente e ue
este ao se haga un nuevo pedido.

compra del completo del material


para el Gabinete Elctrico, muy pron
to espero que ste se instale y preste
sus tiles servicios no s6lo la casa
sino tambin todos los Hospitales
de Lima
an
los pobres del con

lt

'y
su ono.

ra US.

*'

Entre nosotros .se cree n1lg~rmen


~e que las afcc?1o~cs m:nta es son
i:curables y se pieroc un nernpo pre
creso conservando al enfermo en el

I seno de la familia,

muchas veces so
rneti.lo tratamientos ernplricos y
poco apropiados. Generalmente los

Contamos ya con un completo sur


tido de aparatos de alimentacin enfermos ingresan ni Manicornio cuan
va no hay esperanza de curacin.
forzada, con muy poco costo, cuando doi:n
Clnica mental las probabili
exista un nuevo Manicomio se podr
dades
de
curacin disminuyen en ra
completar el Arsenal.
zn inversa del tiempo trascurrido
desde que se inici la afeccin men
~ t>
tal. Xada perjudica ms al enfermo,
.
, .
. . 1 en la generalidad de los casos, que ~a
Los ~eg1stros y E~tad1~l1cas. :\~cd1 permanencia en el seno de la fami
cas, asi como las Historias Chnic~s, 1 lia. Por esto, en todos los pases ele!
se hacen seg~ los mode!os ~od1fi mundo, el loco es asistido por los es
cados en Jos mejores Manicornios de 1 pccialistas y en las casas especiales.
Europa, valindose de algunos apa
ratos instrumentos de diagnstico y
Antropometra de mi propiedad.

La= cifras parecen probar que d


.
' po LI acron
.'
aumento
creciente
e 1 e .u
1
1 <lt.i
} 'Part:i...,..e.1to <b :!1i cargo, co
As, tambin, si: ha :i.rrcnlad~.u.n rrcsponrlc 1 un <le!;1:,,,:o w:'> Irc
pequeo laboratorio para anlisis cuc.ntc de la locura en nuestro pas.
Urinarios, etc.
Siendo este )!anicomio el nico
*"
de toda la Repblica su poblacin no
representa la verdadera i:oporcin,
En conclusin puedo declarar
1 y si en su poblacin aumenta ao por

"'<!!'

L.\ CR;\IC,\

:\IOIC,\

n~o, depc:id~ esto del resduo de er del movimiento de h poblacin del


111co:> que dejan l:i.::; entradas en cada Departamento de mi cargo durante

ao.

e "'

El Alcoholismo suministra el ma
de cntrados al :\lani co
mio. Curados en un ticn.po relativa
mente corto, _en los pi:imero.; ,accc
sos, en cada ano, se repite <los o tres
veces el in~reso de un mismo indivi
duo, La insistencia en el abuso al fin
les coloca en la Cutcgora de los in
curables.
La existencia de una casa de co
rreccin evita ria estos deseraciados
la oportunidad de reincidir en sus
malos hbitos, como sucede fatal
mente cuando salen inmediatamente
despus <le curados de un acceso ms
6_ menos grav~, sin haber :in aclqui
rido por medro <le un rgimen de vi
da apropiado, combinado con el tra
bajo manual y ejercicios gimnsticos,
la garanta <le no reincidir en sus
anteriores hbitos, ocupndose en
algn oficio que les evite las malas
consecuencias del ocio y de la va
gancia.
Se est repitiendo con suma fre
cuencia la remisin sea por la poli
ca, sea de los Hospitales y an poi:
las familias, de individuos que slo
presentan sntomas de una Intoxica
cin aguda alcohlica, confundida
con accidentes de enagenacin, Xo
cs. es_ta Casa el lugar apropiado para
aststir esos enfermos, los que, por
otra parte, en pocos das se cncuen
tran completamente sanos.

el ao comprendido del

' al da de la fecha.

10

de enero

La simple lectura de los cuadros


es suficiente para deducir consecucn
ci~s satisfactorias para el Estnbleci
1 m1~nto..
.
.
1
l rc.scmd1cndo el~ hacer un estudie
1 detenido de esas cifrns. que slo ser
utilizable cuando se refiera la corn
paracin 1b las de varios arios, \"OV (l
insistir en las que tratan de la mor
talidad del Departamentc, y las q::c
se refieren las curaciones.
Ea el ao 1890, en el Departamen
to, fallecieron 26 individuos, men
tras que este ;,fio slo han sido 15,
hecho por si slo que demuestra la
1 mejor asistencia de los enfermos. De
! los 15 muertos 6 fueron tuberculosos,
proporcin enorme que llamar la
atencin de US. El Cuadro 111::1:ro
26 que compara las causas de morta
lidad de ambos aos, hace ver clara
mente la influencia del tratamiento
y asistencia durante el ao.
De las 37 salidas, descontando tres
de individuos no enagenados el resto
corresponde: los curados y aliviados,
de los _cuales 14 fueron enagenados
por primera vez. Los alcohlicos
(12) y las formas agudas constituyen
un 65 % del nmero total de sali
das.
. Como he dicho antes, omito dedu
cir consecuencias de los restantes
Cuadros Estadsticos y me limito
sealarle la proporcin de enfermos
que ofrecen probabilidades de cura
cin entre los (151) que hoy repletan
Debo recordar US. el hecho de las salas del Departamento de mi
haber sido enviados y aceptados en cargo.
la Casa cuatro individuos que no han
estado afectados de enagcnacin
mental. Como US. sabe, no hubo
Para terminar slo me resta mani
malicia deliberada en estos casos, ha festar US. as como tambin al Sr.
bicndo sido esos individuos puestos Director de la Sociedad de Benefi
en libertad, una vez que se adquiri cencia, mi gratitud por la bondad
el conocimiento de que gozaban de con que han atendido mis indicacio
su plena integridad mental.
nes en bien del servicio.
.
Dios gw11 de US.
Los adjuntos treinta y cuatro C:.:a
dros Estadsticos impondrn US.
Dr. ~lANUEL ANTONIO Mu~1z.
vor nmero

LI:\fA.

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EXPLICACIONES
20 Alrio.
1 Pallo do elnd
1 Copollaa.
21 Copilla.
3 Portero.
2t O.pooolo.
4 8 Dormilllrioode lu hermanu t:I Salo do bormaau.
' ODc.tna J I lu.ept'e\iou y del 2! CorraJ.
cuerpo ro"'4joo.

!$ Boloco.
7 Saptriora.
to 27 Corredoroo do ... utrmaau.
8 Sola de d.... aoo.
28 Corr0<lor do eatraJa (depula
g Jloper1a do hombr.
meato do hombr11~
10 11 IS 14 Dormolorioe majtr11.I 211 v.. ~balo.
18 Corredor.
ftO Collojoo.
1 G Dopo.ito.
31 Pandooo.
U Cocina.
32 D.poito.
17 Cooiaa para lu bermauu.
SS Corredor do muj1n11.
18 19 Deepeaau.
84 Salo de lroboo.

8i llol'"r do majeru.

88 Cetd ...
87 F.arermeria dt maj1ns.
#~

"""

~~ Copilhta.
10 &lo dt coju.
11 li 48 O l>onaitorloo dt bom
br11.
U Eatrmtria dt bombr...
10 C.tdu debmbr
47 Corrtdor do 1. lrooqailos.
18 Luandona.
40 Comaa11.
GO Ssla do b&llos,
GI 1:!1lanqoo do hombm.

U CorrJor do locoa orioso17 n

~ E11&oq 7 baL>1 do mojert1.


u Plio.
G6 llortoorio.
68 CD&r"11.

~7 Hoorb.
G~ Rorecloriodo b>mbr ...

80

c.lclu.

81 Com
et SS P1lu.
01 Cua1 porlicalar<J.
O.. Cloulu del p\io do mojer11.

Centres d'intérêt liés