0ESN Inmunizaciones 2013 Nuevo

Sistema de Informacin de Consulta Externa 1
Manual de Registro y Codificacin de la Atencin en la Consulta Externa

Estrategia Sanitaria Nacional de Inmunizaciones

REGISTRO Y CODIFICACIN DE LA ATENCIN EN
LA CONSULTA EXTERNA

Sistema de Informacin HIS

ESTRATEGIA SANITARIA NACIONAL DE
INMUNIZACIONES

2013
Actualizado de acuerdo a la RM 510-2013/MINSA


E ES ST TR RA AT TE EG GI IA A S SA AN NI IT TA AR RI IA A N NA AC CI IO ON NA AL L D DE E I IN NM MU UN NI IZ ZA AC CI IO ON NE ES S
C C D DI IG GO OS S D DE E D DI IA AG GN N S ST TI IC CO OS S Y Y A AC CT TI IV VI ID DA AD DE ES S M M S S F FR RE EC CU UE EN NT TE ES S

Cdigo Diagnstico / Actividad

90585 Vacunacin Antituberculosa (BCG)
90744 Vacunacin Antihepatitis Viral B (HVB)
90712 Vacunacin Antipoliomieltica (APO)
90713 Vacunacin Antipoliomieltica (IPV)
90723 Vacunacin contra DPT HvB HiB
(Pentavalente)
Z2781 Vacunacin Diftotetnica (dT)
Z251 Vacunacin contra Haemophilus Influenzae B
(HiB)
90681 Vacunacin contra Rotavirus
90669 Vacunacin Antineumoccica
90657 Vacunacin contra la Influenza (estacional)
90707 Vacunacin Antisarampin, Paperas y Rubola
(SPR)
90708 Vacunacin Antisarampin y Rubola (SR)

Cdigo Diagnstico / Actividad

90717 Vacunacin Antiamarlica (AMA)
90701 Vacunacin anti Difteria, Pertusis y Ttanos (DPT)
90649 Vacunacin contra el Virus Papiloma Humano
(VPH)
Z289 Inmunizacin no realizada por razones no
especificadas
86580 Prueba intradrmica para TBC (PPD)
R761 Reaccin anormal a la prueba de tuberculina
U0009 Actividad de ESN Inmunizaciones
99344 Visita familiar integral
U124 Capacitacin
U0009 Actividades de Estrategia Sanitaria Nacional de
Inmunizaciones.

ESQUEMA DE VACUNACIN NACIONAL

INSTRUCCIONES PARA EL REGISTRO Y CODIFICACIN DE LAS ACTIVIDADES EN LA ESTRATEGIA SANITARIA
NACIONAL DE INMUNIZACIONES
Desarrolla dos (02) tipos de actividades: Atenciones de Salud y Actividades Preventivo Promocinales (APP).
Como caso excepcional se har uso de la hoja HIS en el servicio de hospitalizacin donde aplican la vacuna al recin
nacido (BCG y HvB).
El registro de los datos generales se hace siguiendo las indicaciones pertinentes y no presenta caractersticas especiales.

A. ATENCIN DE SALUD
Los tems referidos al da, historia clnica, documento de identidad, financiador, pertenencia tnica, distrito de
procedencia, edad, sexo, establecimiento y servicio se registran siguiendo las indicaciones planteadas en los aspectos
generales del presente Documento Tcnico.

En el tem: Distrito de Procedencia, anote claramente el distrito del domicilio actual de la persona a la que se le
administra la vacuna. Se considera a una persona residente de un distrito cuando tenga permanencia estable a partir de
los 06 meses.

Los tems Diagnstico Motivo de Consulta, Tipo de Diagnstico y Lab presentan algunas particularidades que se revisar
en detalle a continuacin.


En el tem: Diagnstico Motivo de Consulta y/o Actividad de Salud, anote claramente el biolgico por separado
identificando el tipo de vacuna.

En el caso de que existan ms de tres diagnsticos contine en el siguiente registro, trace una lnea oblicua entre los
tems del Da y Servicio.

En el tem: Tipo de diagnstico marque siempre "D"

En el tem: Lab anote:
El nmero de dosis (1, 2, 3) segn el tipo de vacuna.
En aquellas vacunas que son dosis NICAS deje en BLANCO.

Todas las dosis de vacuna se registran con Tipo de Diagnstico Definitivo (D)

VACUNACIN DEL RECIN NACIDO
Segn esquema vigente corresponden a esta edad:

Vacunacin Antituberculosa (BCG) y Vacunacin Antihepatitis Viral B (HVB)
En el tem: Diagnstico motivo de consulta y/o Actividad de Salud, anote:
En el 1 casillero Vacunacin Antituberculosa (BCG)
En el 2 casillero Vacunacin Antihepatitis Viral B (HVB)

En el tem: Tipo de diagnstico marque SIEMPRE para ambos casos "D"

En el tem: Lab para BCG DEJAR EN BLANCO cuando la vacunacin se haya realizado dentro de las 24 horas de nacido
DA
H.C.
FINANC.
DE
SALUD
PERTE-
NENCIA
TNICA
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
EDAD
S
E
X
O
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
DIAGNSTICO MOTIVO DE CONSULTA
Y/O ACTIVIDAD DE SALUD
TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
CIE / CPT
DOCUMENTO
DE
IDENTIDAD
17
97565
2
80

San Martn
de Porres
1
D
M
N N 1. Vacunacin Antituberculosa (BCG) P D R

90585
C C 2. Vacunacin Antihepatitis Viral B P D R

90744
89526224 F

R R 3. P D R

Para el caso de los nios (as) vacunados con Hepatitis Viral B que segn NTS N 080 - MINSA/DGSP V.03 SOLO se
vacunan hasta las 24 horas de nacido y en el reporte nos piden diferenciar los vacunados a las 12 horas y 24 horas,
para esto utilizaremos el campo Lab para diferenciarlos, de la siguiente manera:

Cuando el nio se vacune hasta las 12 horas de nacido con HvB, el campo LAB se deja EN BLANCO y en la edad se
registra 1D.

Cuando el nio se vacune despus de las 12 horas y hasta las 24 horas, el campo LAB se registra 1 y en la edad se
registra 1D.

Vacunacin Antituberculosa (BCG) despus de las 24 horas de nacido hasta los 28 das
En el tem Lab registrar 1
DA
H.C.
FINANC.
DE
SALUD
PERTE-
NENCIA
TNICA
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
EDAD
S
E
X
O
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
CIE / CPT
DOCUMENTO
DE
IDENTIDAD
13
5551
2
80

Puente
Piedra
26
D
M
N N 1. Vacunacin Antituberculosa (BCG) P D R 1 90585
C C 2. P D R

54100545 F

R R 3. P D R


Segn NTS N 080 - MINSA/DGSP V.03 se ha establecido:

En caso que se detecte un nio menor de 12 meses que no ha sido vacunado con BCG, deber aplicarse la vacuna.

En el registro de estos casos:
Vacunacin Antituberculosa (BCG) en mayores de 28 das y menor a 12 meses (01 ao)
En el tem Lab registrar 1
DA
H.C.
FINANC.
DE
SALUD
PERTE-
NENCIA
TNICA
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
EDAD
S
E
X
O
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
CIE / CPT
DOCUMENTO
DE
IDENTIDAD
8
12120
2
80

Hunuco 9
M
M
C C 2. P D R

63410754 F

R R 3. P D R

VACUNACIN DEL MENOR DE UN AO

La administracin secuencial de las vacunas antipoliomieltica: vacuna poliovirus inactivada (IPV) y vacuna de virus vivos atenuados
(APO), se realizara de acuerdo al esquema siguiente:

1 Dosis 2 Dosis 3 Dosis
Antipolio (IPV)
(Inactivat- ed Polio Vaccine)

Edad 02 meses
Antipolio (IPV)
(Inactivat- ed Polio Vaccine)

Edad 04 meses
Antipolio (APO)
(Anti Polio Oral)

Edad 06 meses
Fuente: NTS 080 MINSA/DGSP V.03

En el registro: Para esquema SECUENCIAL IPV / APO (nuevo)
A los 02 meses
Vacuna Antipoliomieltica, Pentavalente, Neumococo y Rotavirus.
En el 1 casillero Vacunacin Antipoliomieltica IPV
En el 2 casillero Vacunacin contra DPT - HvB HiB (Pentavalente)
En el 3 casillero Vacunacin Antineumoccica
En el 4 casillero Vacunacin contra Rotavirus

En el tem Lab el nmero de dosis 1
DA
H.C.
FINANC.
DE
SALUD
PERTE-
NENCIA
TNICA
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
EDAD
S
E
X
O
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
CIE / CPT
DOCUMENTO
DE IDENTIDAD
24
65656
2
80 Callera
2
M
M
N N
1. Vacunacin Antipoliomieltica
IPV
P D R 1 90713
C C
2. Vacunacin contra DPT HvB
HiB (Pentavalente)
P D R 1 90723
23497610 F

R R 3. Vacunacin Antineumoccica P D R 1 90669

M
N N 1. Vacunacin contra Rotavirus P D R 1 90681
C C 2. P D R

F

R R 3. P D R


A los 04 meses
DA
H.C.
FINANC.
DE
SALUD
PERTE-
NENCIA
TNICA
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
EDAD
S
E
X
O
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
CIE / CPT
DOCUMENTO
DE IDENTIDAD
26
65656
2
80 Callera
4
M
M
N N
IPV
P D R 2 90713
C C
HiB (Pentavalente)
P D R 2 90723
23497610 F


M
C C 2. P D R

F

R R 3. P D R

A los 06 meses
DA
H.C.
FINANC.
DE
SALUD
PERTE-
NENCIA
TNICA
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
EDAD
S
E
X
O
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
CIE / CPT
DOCUMENTO
DE IDENTIDAD
26
65656
2
80 Callera
6
M
M
N N
APO
P D R 3 90712
C C
HiB (Pentavalente)
P D R 3 90723
23497610 F

R R 3. P D R

La secuencia de la dosis de Antipolio se debe mantener aunque las 2 primeras hayan sido IPV

La NTS N 080 - MINSA/DGSP V.03 tambin establece que:

Si el nio o nia ha iniciado el esquema de vacunacin con APO, se completa el mismo con APO; no deben utilizar
el esquema secuencial IPV/APO para completar el nmero de dosis faltantes.

Los nios en quienes est contraindicado la administracin de la vacuna APO no deben utilizar el esquema
secuencial IPV/APO, deben recibir nicamente las tres dosis de la vacuna IPV.

Si el nio (a) inicio la 1 dosis con Vacunacin Antipoliomieltica Oral, en el registro se mantiene utilizando Vacunacin
Antipoliomieltica APO con el cdigo 90712 tanto para la 2 dosis como para la 3 dosis.

DA
H.C.
FINANC.
DE
SALUD
PERTE-
NENCIA
TNICA
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
EDAD
S
E
X
O
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
CIE / CPT
DOCUMENTO
DE IDENTIDAD
24
65656
2
80 Callera
4
M
M
N N
APO
P D R 2 90712
C C
HiB (Pentavalente)
P D R 2 90723
23497610 F


M
C C 2. P D R

F

R R 3. P D R


En el caso de la Poblacin en Riesgo: Hijos de Madre Infectada con VIH.

El registro para la poblacin de riesgo debe realizar utilizando Vacunacin Antipoliomieltica IPV 90713 para las 03
dosis y acompaando SIEMPRE al registro de la vacuna la condicin de riesgo (este ltimo aspecto permitir
diferenciar a los vacunados de poblacin de riesgo de los dems).

En el 1 casillero Vacunacin Antipoliomieltica Inactivada
En el 2 casillero Hijo de Madre Infectada con VIH

En el tem: Tipo de diagnstico:
En el 1 casillero SIEMPRE D
En el 2 casillero SIEMPRE R

En el tem Lab el nmero de dosis 1, 2 3 segn corresponda
DA
H.C.
FINANC.
DE
SALUD
PERTE-
NENCIA
TNICA
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
EDAD
S
E
X
O
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
CIE / CPT
DOCUMENTO
DE IDENTIDAD
24
95423
2
80

Chorrillos 4
M
M
N N
IPV
P D R 2 90713
C C
2. Hijo de Madre Infectada con
VIH
P D R

Z2061
65656154 F

R R 3. P D R

Cuando se presenten Reacciones Adversas a Pentavalente
Se realiza la administracin de las vacunas componentes de la Pentavalente de manera separada. En este caso registre:

En el 1 casillero Vacunacin Diftotetnica
En el 2 casillero Vacunacin Antihepatitis Viral B (HVB)
En el 3 casillero Vacunacin Haemophilus Influenzae B (HiB)

En el tem Lab el nmero de dosis 2 3 segn corresponda
DA
H.C.
FINANC.
DE
SALUD
PERTE-
NENCIA
TNICA
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
EDAD
S
E
X
O
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
CIE / CPT
DOCUMENTO
DE IDENTIDAD
24
32544
2
80 Caman
4
M
M
N N 1. Vacunacin Diftotetnica P D R 2 Z2781
C C
2. Vacunacin Antihepatitis Viral
B (HvB)
P D R 2 90744
66504662 F

R R
3. Vacunacin contra
Haemophilus Influenzae B (HiB)
P D R 2 Z251

No se debe colocar en el tem Lab 1 porque la 1 dosis ya se coloc y gener la reaccin adversa

Vacunacin contra la Influenza (Estacional)
En el 1 casillero Vacunacin contra la Influenza

En el tem Lab el nmero de dosis 1 2 segn corresponda
DA
H.C.
FINANC.
DE
SALUD
PERTE-
NENCIA
TNICA
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
EDAD
S
E
X
O
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
CIE / CPT
DOCUMENTO
DE IDENTIDAD
24
32544
2
80
Pampas
Chico 7
M
M
N N
1. Vacunacin contra la Influenza
estacional
P D R 1 90657
C C 2. P D R

66504662 F

R R 3. P D R

La vacunacin contra la Influenza se registra con 1 2 solo en menores de un ao en todas las dems edades se
registra con el campo Lab en BLANCO por ser dosis nica para la edad


VACUNACIN DE NIOS Y NIAS DE 01 AO
Vacunacin SPR, Neumococo e Influenza (Estacional)
En el 1 casillero Vacunacin Anti Sarampin, Paperas y Rubola (SPR)
En el 3 casillero Vacunacin contra la Influenza Estacional

En el tem Lab registre:
En el 1 casillero 1 para indicar 1 dosis.
En el 2 casillero el nmero de dosis 3 (son los que recibieron 2 dosis cuando fueron menores de 1 ao)
En el 3 casillero 1 2 segn corresponda

En el caso de los nios(as) de 01 ao se vacunar SOLO a los que no completaron su esquema (02 dosis cuando eran
menores de 01 ao) o no fueron vacunados (no recibieron ninguna dosis anteriormente).

Cuando recibieron solo 01 dosis (cuando fue menor de 01 ao):
En el 3 casillero 2 para indicar 2 dosis.
DA
H.C.
FINANC.
DE
SALUD
PERTE-
NENCIA
TNICA
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
EDAD
S
E
X
O
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
CIE / CPT
DOCUMENTO
DE IDENTIDAD
24
12475
2
80 San Luis
1
A
M
N N
1. Vacunacin Anti Sarampin,
Paperas y Rubola (SPR)
P D R 1 90707
C C 2. Vacunacin Antineumoccica P D R 3 90669
42587631 F

R R
estacional
P D R 2 90657

Cuando No recibieron ninguna dosis:
En el 3 casillero 1 cuando sea la 1 dosis y 2 cuando sea la 2 dosis.
DA
H.C.
FINANC.
DE
SALUD
PERTE-
NENCIA
TNICA
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
EDAD
S
E
X
O
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
CIE / CPT
DOCUMENTO
DE IDENTIDAD
24
12475
2
80 San Luis
1
A
M
N N
P D R 1 90707
42587631 F

R R
estacional
P D R 1 90657

Vacunacin Anti Neumococo en Nios y Nias que iniciaron vacunacin despus de 01 ao de edad o no
vacunados anteriormente

En el 2 casillero el nmero de dosis 1 2 segn corresponda.
DA
H.C.
FINANC.
DE
SALUD
PERTE-
NENCIA
TNICA
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
EDAD
S
E
X
O
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
CIE / CPT
DOCUMENTO
DE IDENTIDAD
24
12475
2
80 Pacucha
1
A
M
N N
P D R 1 90707
42587631 F

R R
estacional
P D R 1 90657


VACUNACIN DE NIOS Y NIAS DE 15 MESES
Vacunacin Antiamarlica
En el 1 casillero Vacunacin Antiamarlica (AMA)

En el tem Lab se deja en BLANCO por ser dosis NICA para la edad
DA
H.C.
FINANC.
DE
SALUD
PERTE-
NENCIA
TNICA
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
EDAD
S
E
X
O
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
CIE / CPT
DOCUMENTO
DE IDENTIDAD
24
32544
2
80 Huayllo
1
A
M
N N 1. Vacunacin Antiamarlica (AMA) P D R

90717
C C 2. P D R

66504662 F

R R 3. P D R

La Vacunacin Antiamarlica en todas las edades se registra con el campo Lab en BLANCO por ser dosis nica para la
edad

VACUNACIN DE NIOS Y NIAS DE 18 MESES
Vacunacin SPR, 1 Refuerzo DPT y 1 Refuerzo Antipolio (APO)
En el 1 casillero Vacunacin Anti Sarampin, Paperas y Rubola (SPR)
En el 2 casillero Vacunacin anti Difteria, Pertusis y Ttanos (DPT)
En el 3 casillero Vacunacin Antipoliomieltica APO

En el tem Lab se registra DA
DA
H.C.
FINANC.
DE
SALUD
PERTE-
NENCIA
TNICA
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
EDAD
S
E
X
O
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
CIE / CPT
DOCUMENTO
DE IDENTIDAD
24
32544
2
80 Santa Rosa
1
A
M
N N
P D R 2 90707
C C
2. Vacunacin Anti Difteria,
Pertusis y Ttanos (DPT)
P D R DA 90701
66504662 F

R R
APO
P D R DA 90712

Como se sabe, en el formulario HIS se registran edades puntuales por lo que el registro de los nios vacunados a los 15
y 18 meses se registrar con 1 ao.

VACUNACIN DE NIOS Y NIAS DE 02 Y 03 AOS
Vacunacin contra Influenza Estacional con Comorbilidad
Vacunacin contra Neumococo con Comorbilidad

Para estas personas con comorbilidad, se consideran entre las principales:
Enfermedades respiratorias: Asma, EPOC.
Enfermedades cardacas: Insuficiencia cardiaca, enfermedad coronaria, cardiopatas congnitas.
Inmunodeficiencias congnitas o adquiridas (no hemato-oncolgica)
Pacientes oncohematolgicos y trasplantados.
Estados mdicos crnicos: Obesidad mrbida, diabetes, insuficiencia renal.

Para identificar que el vacunado cuenta con alguna morbilidad asociada (comorbilidad) se deber registrar el diagnstico
con tipo de diagnstico R (repetido), nunca en D (definitivo) ya que se duplicara el caso.

En el siguiente casillero el diagnstico de la comorbilidad


En el tem Lab se deja en BLANCO por ser dosis nicas para la edad
DA
H.C.
FINANC.
DE
SALUD
PERTE-
NENCIA
TNICA
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
EDAD
S
E
X
O
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
CIE / CPT
DOCUMENTO
DE IDENTIDAD
5
9570-03
2
80 Turpay
2
A
M
N N 1. Vacunacin contra la Influenza P D R

90657
C C 2. Vacunacin Antineumoccica P D R

90669
65241775 F

R R 3. Asma no Especificada P D R

J459

Para el registro de la Vacunacin con morbilidad y/o condicin mdica asociada SIEMPRE se deber acompaar el
registro de la vacuna con el diagnstico de la morbilidad con tipo de diagnstico R

VACUNACIN DE NIOS Y NIAS DE 04 AOS
2 Refuerzo vacunacin DPT, 2 Refuerzo Antipolio (APO)
En el 1 casillero Vacunacin Anti Difteria, Pertusis y Ttanos (DPT)
En el 2 casillero Vacunacin Antipolio (APO)
En el 3 casillero Vacunacin

En el tem Lab se registra DA

Solo se registra en Lab DA, ya no se indica el nmero de dosis

DA
H.C.
FINANC.
DE
SALUD
PERTE-
NENCIA
TNICA
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
EDAD
S
E
X
O
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
CIE / CPT
DOCUMENTO
DE IDENTIDAD
24
32544
2
80 Malvas
4
A
M
N N
1. Vacunacin anti Difteria,
P D R DA 90701
C C
APO
P D R DA 90712
66504662 F

R R 3. P D R


Los nios que no hayan completado su esquema de vacunacin con la vacuna SPR en las edades que corresponden,
debern recibir las dosis faltantes hasta los 4 aos, 11 meses y 29 das; con intervalo mnimo de 6 meses entre dosis y
dosis.

En el registro HIS: Si el nio completara a los 04 aos su 2 dosis de SPR se debe registrar de la siguiente manera:

DA
H.C.
FINANC.
DE
SALUD
PERTE-
NENCIA
TNICA
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
EDAD
S
E
X
O
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
CIE / CPT
DOCUMENTO
DE IDENTIDAD
24
32544
2
80 Malvas
4
A
M
N N
1. Vacunacin anti Difteria,
P D R DA 90701
C C
APO
P D R DA 90712
66504662 F

R R
P D R 2 90707

El registro de la 2 dosis es el mismo si el nio completara su 2 dosis a los 02 03 aos

Vacunacin SR
Segn NTS N 080 - MINSA/DGSP V.03:
Esta vacuna contiene virus vivos atenuados, se utiliza en barridos de vacunacin y otras actividades complementarias.
Se administra a partir de los 5 aos de edad, cuando no han recibido la vacuna SPR (hasta antes de los 5 aos de edad).
Aplicacin de dosis nica.



En poblaciones de riesgo, se aplica una dosis nica, como en:
Trabajadores de salud.
Trabajadores de aeropuertos, terrapuertos, migraciones, y otros.
Poblacin que vive en fronteras y en zona de elevado trnsito turstico comercial.
Poblacin que participa a eventos masivos de pases con circulacin endmica y reas de brote de sarampin.
Poblacin excluida vulnerable (indgenas).

En Nios no vacunados antes de los 05 aos
En el 1 casillero Vacunacin Anti Sarampin y Rubola (SR)

En el tem Lab se deja en BLANCO (por ser dosis nica para la edad)
DA
H.C.
FINANC.
DE
SALUD
PERTE-
NENCIA
TNICA
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
EDAD
S
E
X
O
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
CIE / CPT
DOCUMENTO
DE IDENTIDAD
5
65640
2
80 Chepn
6
A
M
N N
1. Vacunacin Anti Sarampin y
Rubola (SR)
P D R

90708
C C 2. P D R

65248779 F

R R 3. P D R

En Poblaciones de Riesgo establecidos para esta vacuna
En el 1 casillero Vacunacin Anti Sarampin y Rubola (SR)

En el 1 casillero:
o ST = Trabajador de Salud
o OTR = Otros (los dems grupos de riesgo)
DA
H.C.
FINANC.
DE
SALUD
PERTE-
NENCIA
TNICA
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
EDAD
S
E
X
O
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
CIE / CPT
DOCUMENTO
DE IDENTIDAD
16
11044
2
80 Chepn
34
A
M
N N
1. Vacunacin Anti Sarampin y
Rubola (SR)
P D R ST 90708
C C 2. P D R

52100762 F

R R 3. P D R

Vacunacin de Nios y Nias de 05 a 11 aos
Vacunacin Anti Hepatitis B (HVB)
En el 1 casillero Vacunacin Anti Hepatitis B (HVB)

DA
H.C.
FINANC.
DE
SALUD
PERTE-
NENCIA
TNICA
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
EDAD
S
E
X
O
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
CIE / CPT
DOCUMENTO
DE IDENTIDAD
5
98542
2
80 Ocros
5
A
M
N N
1. Vacunacin anti Hepatitis B
(HVB)
P D R 1 90744
C C 2. P D R

36255415 F

R R 3. P D R


Vacunacin contra el Virus del Papiloma Humano
En el 1 casillero Vacunacin contra Virus Papiloma Humano (VPH)

DA
H.C.
FINANC.
DE
SALUD
PERTE-
NENCIA
TNICA
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
EDAD
S
E
X
O
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
CIE / CPT
DOCUMENTO
DE IDENTIDAD
5
35441
2
80
Nueva
Requena
10
A
M
N N
1. Vacunacin contra el Virus del
Papiloma Humano (VPH)
P D R 1 90649
C C 2. P D R

42571369 F

R R 3. P D R

NIOS QUE NO FUERON VACUNADOS OPORTUNAMENTE PARA SU EDAD SEGN CALENDARIO

Cuando la vacunacin se realice en nios que no han sido vacunados oportunamente se registra de LA MISMA MANERA
COMO LOS VACUNADOS OPORTUNAMENTE, la diferenciacin para el tema de oportunidad ser identificada a travs de
la edad del vacunado.

Segn NTS N 080 - MINSA/DGSP V.03: Se establecen algunas excepciones para la aplicacin de la vacuna cuando estas
no son oportunas, as tenemos:

En aquellos nios entre 1 a 4 aos, 11 meses, 29 das que no hayan recibido BCG y son contactos de casos de TB
pulmonar deben recibir la terapia preventiva con isoniacida (quimioprofilaxis) al trmino del esquema de administracin
deber aplicarse la vacuna BCG.

En el registro se coloca la edad que corresponda al nio

En el tem Lab:
En el 1 casillero registrar 1 como para todos los vacunados con BCG despus de las 24 horas.
En el siguiente casillero CE para indicar la condicin de contacto
DA
H.C.
FINANC.
DE
SALUD
PERTE-
NENCIA
TNICA
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
EDAD
S
E
X
O
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
CIE / CPT
DOCUMENTO
DE IDENTIDAD
5
95422
2
80 Apurmac
2
A
M
C C 2. P D R CE

52241578 F

R R 3. P D R

Los nios que no hayan completado su esquema de vacunacin con la vacuna SPR en las edades que corresponden,
debern recibir las dosis faltantes hasta los 4 aos, 11 meses y 29 das; con intervalo mnimo de 6 meses entre dosis y
dosis.

En el tem Lab el nmero de dosis 1, 2 segn corresponda
DA
H.C.
FINANC.
DE
SALUD
PERTE-
NENCIA
TNICA
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
EDAD
S
E
X
O
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
CIE / CPT
DOCUMENTO
DE IDENTIDAD
5
654554
2
80
San Antonio
de Putina
3
A
M
N N
P D R 2 90707
C C 2. P D R
74259165 F

R R 3. P D R

Para los nios(as) que se vacunan en otras edades se aplica la misma metodologa, indicando la dosis en el campo Lab


VACUNACIN DE MUJERES EN EDAD REPRODUCTIVA, ADULTOS Y OTROS GRUPOS
Vacunacin con vacuna dT Adulto en Mujeres de 10 a 49 aos: NO GESTANTES
En el 1 casillero Vacunacin Diftotetnica (dT)

DA
H.C.
FINANC.
DE
SALUD
PERTE-
NENCIA
TNICA
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
EDAD
S
E
X
O
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
CIE / CPT
DOCUMENTO
DE IDENTIDAD
5
84521
2
80 Chipao
13
A
M
N N 1. Vacunacin Diftotetnica (dT) P D R 1 Z2781
C C 2. P D R

36255415 F

R R 3. P D R

Vacunacin con vacuna dT Adulto en Mujeres de 10 a 49 aos: GESTANTES
En el 1 casillero Vacunacin Diftotetnica (dT)

En el tem Lab anote:
En el 1 casillero el nmero de dosis 1, 2 3 segn corresponda
En el 2 casillero G para indicar si es Gestante o P para indicar si es Purpera.
DA
H.C.
FINANC.
DE
SALUD
PERTE-
NENCIA
TNICA
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
EDAD
S
E
X
O
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
CIE / CPT
DOCUMENTO
DE IDENTIDAD
5
35441
2
80 Copani
28
A
M
C C 2. P D R G

36268544 F

R R 3. P D R

En el reporte la desagregacin de las vacunadas ser por grupos de etapas de vida (10 a 11 aos, 12 a 17 aos, 18 a 29
aos y 30 a 49 aos) y agrupado en gestantes y no gestantes

Vacunacin con vacuna dT Adulto en Varones en Riesgo
En el 1 casillero Vacunacin Diftotetnica (dT) Z2781

En el tem Lab anote el nmero de dosis 1, 2 3 segn corresponda
DA
H.C.
FINANC.
DE
SALUD
PERTE-
NENCIA
TNICA
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
EDAD
S
E
X
O
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
CIE / CPT
DOCUMENTO
DE IDENTIDAD
5
41354
2
80 Cochas
36
A
M
C C 2. P D R

41356255 F

R R 3. P D R

En el reporte la desagregacin de los vacunados ser por grupos de etapas de vida (10 a 11 aos, 12 a 17 aos, 18 a 29
aos, 30 a 59 aos y 60 a ms aos), para esto no es necesaria ninguna especificacin adicional en el registro adicional
a las descritas en los ejemplos


Vacunacin contra la Influenza en Grupos de Riesgo (Mayores de 10 aos)
La administracin de la vacuna contra influenza en el mbito nacional comprende los siguientes grupos de personas:
a) Embarazadas o purperas
Presentan alto riesgo de severas complicaciones y muerte. Este riesgo es exacerbado con la presencia de
comorbilidades. La transferencia de anticuerpos al recin nacido por la madre vacunada durante el embarazo, le
brindaran proteccin durante los primeros 6 meses de vida. La indicacin de vacunacin incluye:
A.1.- Embarazadas: Una dosis a partir del 4to mes de la gestacin por va intramuscular.
A.2.- Purperas con nios menores de 6 meses de vida, que no fueron vacunadas en el periodo de gestacin, se
administrara una dosis por va intramuscular en el tercio medio de I regin deltoidea.
b) Los trabajadores de salud
Los trabajadores de salud que tienen contacto directo con el paciente, personal de apoyo con el paciente en sus
instalaciones mdicas, incluido el personal de apoyo en unidades crticas, tienen un riesgo adicional para la Influenza
en comparacin con la poblacin general
c) Adultos mayores (de 65 aos a ms)
Tienen mayor riesgo de enfermedad severa y mortalidad asociada con la Influenza, la vacuna se aplica de la siguiente
forma: La dosis es de 0.5 cc y se administra una sola dosis por va intramuscular en el tercio medio de la regin
deltoidea al primer contacto con el establecimiento de salud.
d) Personas con comorbilidad (enfermedades crnicas)
Comprende poblacin de: Nios desde los 2 aos hasta adultos de 64 aos 11 meses 29 das, a los que se administra:
Nios de 2 a 2 aos 11 meses y 29 das: Una dosis de 0,25 cc por va intramuscular, cara antero lateral externa
del muslo con jeringa descartable y aguja retrctil de 1 cc y aguja 25 G x 1".
Nios de 3 aos a personas de 64 aos: Una dosis de 0.5 cc por va intramuscular, en el msculo deltoides con
jeringa descartable y aguja retrctil de 1 cc y aguja 25 G x 1".
Para estas personas con comorbilidad, se consideran entre las principales:
Enfermedades respiratorias: Asma, EPOC.
Enfermedades cardacas: Insuficiencia cardiaca, enfermedad coronaria,
cardiopatas congnitas.
Inmunodeficiencias congnitas o adquiridas (no hemato-oncolgica)
Pacientes oncohematolgicos y trasplantados
Estados mdicos crnicos: Obesidad mrbida, diabetes, insuficiencia renal.

Para identificar que el vacunado de grupos de Riesgo como Mayores de 65 aos, NO SER NECESARIO REGISTRAR
NINGN CAMPO LAB PARA INDICAR QUE ES DE RIESGO.

Para estos casos el registro es el siguiente:

En el tem Lab anote la sigla de acuerdo al grupo de riesgo:
o [Dejar Lab en blanco] = Mayores de 65 aos
o ST = Personal de Salud (Trabajador de Salud)
o G = Gestantes
o P = Purpera
DA
H.C.
FINANC.
DE
SALUD
PERTE-
NENCIA
TNICA
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
EDAD
S
E
X
O
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
CIE / CPT
DOCUMENTO
DE IDENTIDAD
5
9652
2
13 Andoa
66
A
M
N N 1. Vacunacin contra la Influenza P D R

90657
C C 2. P D R

65241775 F

R R 3. P D R

DA
H.C.
FINANC.
DE
SALUD
PERTE-
NENCIA
TNICA
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
EDAD
S
E
X
O
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
CIE / CPT
DOCUMENTO
DE IDENTIDAD
5
9652
2
80
San Juan de
Miraflores 30
A
M
N N 1. Vacunacin contra la Influenza P D R G 90657
C C 2. P D R

65241775 F

R R 3. P D R



DA
H.C.
FINANC.
DE
SALUD
PERTE-
NENCIA
TNICA
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
EDAD
S
E
X
O
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
CIE / CPT
DOCUMENTO
DE IDENTIDAD
5
9652
2
81 Chincha
40
A
M
N N 1. Vacunacin contra la Influenza P D R ST 90657
C C 2. P D R

65241775 F

R R 3. P D R

Vacunacin Antihepatitis Viral B (HVB) en Poblacin de 05 a 59 aos
En el 1 casillero Vacunacin Antihepatitis B (HVB)

En el tem Lab anote:
En el 1 casillero el nmero de dosis 1, 2 3 segn corresponda.
En el 2 casillero anote la sigla de acuerdo al grupo de riesgo
o TS = Trabajador Sexual
o HSH = Hombre que tiene sexo con Hombre
o PNP = Polica Nacional
o M = Fuerzas Armadas
o BOM = Bomberos
o DCI = Defensa Civil
o EST = Estudiantes de Ciencias de la Salud
DA
H.C.
FINANC.
DE
SALUD
PERTE-
NENCIA
TNICA
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
EDAD
S
E
X
O
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
CIE / CPT
DOCUMENTO
DE
IDENTIDAD
5
35441
2
80 Chorrillos
25
A
M
N N 1. Vacunacin Antihepatitis B (HVB) P D R 2 90744
C C 2. P D R HSH

36255415 F

R R 3. P D R

Para el reporte consolidado no se establece la diferenciacin de los grupos de riesgo por lo que el reporte considerar
todos los vacunados con HvB sin distincin pero el registro si diferenciar cada uno de ellos.

B. CAMPAAS DE VACUNACIN

Si bien es cierto las campaas y/o jornadas de vacunacin son parte del trabajo programado de la estrategia en el ao
el registro de estas se debe realizar de manera individual, es decir, vacunado por vacunado (nios o adultos), ya no se
registran como Actividad Masiva de Salud (AMS) en ninguno de los casos, esto nos permitir mantener la construccin
del registro de seguimiento de pacientes.

Como las campaas son de carcter muchas veces contingenciales, e incluso se vacuna como parte del esquema de
vacunacin regular aplicado a otros grupos de edad, se utilizar los siguientes criterios para el registro:
El registro ser siempre individual y se deber incluir los datos de identificacin del vacunado: Documento de
Identidad, Historia Clnica / N de registro o Carn de Vacunacin y procedencia habitual.

DA
H.C./F.F. FINANC.
DE
SALUD
PERTE-
NENCIA
TNICA
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
DOCUMENTO
DE IDENTIDAD
17
R02310
10
80

San Martn
de Porres
65248225


C. BARRIDOS DE VACUNACIN

Para el caso de Barridos de vacunacin, estas se establecen de acuerdo a prioridades de inmunizacin nacionales por
lo que no distinguen el estado vacunal de la poblacin objetivo por lo que para estas actividades se debe realizar el
registro de manera individual, es decir, vacunado por vacunado (nios o adultos), ya no se registran como Actividad
Masiva de Salud (AMS) en ninguno de los casos, esto nos permitir mantener la construccin del registro de
seguimiento de nios y personas vacunadas.

Como los Barridos son de carcter muchas veces contingenciales, e incluso se vacuna como parte del esquema de
vacunacin regular aplicado a otros grupos de edad, se utilizar los siguientes criterios para el registro:

El registro ser siempre individual y se deber incluir los datos de identificacin del vacunado: Documento de
Identidad, Historia Clnica / N de registro o Carn de Vacunacin y procedencia habitual.

DA
H.C./F.F. FINANC.
DE
SALUD
PERTE-
NENCIA
TNICA
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
DOCUMENTO
DE IDENTIDAD
24
91221
10
80 Callao
23564887

Si la vacunacin se realiza fuera del establecimiento, en la condicin de ingreso al establecimiento y servicio siempre
se deber registrar C para no generar atendidos por la actividad, solo atenciones.

DA
H.C./F.F.
FINANC.
DE
SALUD
PERTE-
NENCIA
TNICA
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
EDAD
S
E
X
O
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
DOCUMENTO
DE IDENTIDAD
24
91221
2
80 Callao
2
A
M
N N
C C
23564887 F

R R

Independientemente del tipo de vacuna que se administre se deber utilizar B1, B2, B3 en el campo Lab para
identificar la dosis aplicada en el barrido.

DA
H.C.
FINANC.
DE
SALUD
PERTE-
NENCIA
TNICA
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
EDAD
S
E
X
O
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
CIE / CPT
DOCUMENTO
DE IDENTIDAD
24
12475
2
80 Pacucha
1
A
M
N N
APO
P D R B1 90712
C C 2. P D R

42587631 F

R R 3. P D R

Adicionalmente si la vacunacin distingue grupos de riesgo diferenciados se deber utilizar las siglas de los grupos de
riesgo ya definidos:
En el 2 casillero anote la sigla de acuerdo al grupo de riesgo:
o TS = Trabajador Sexual
o HSH = Hombre que tiene sexo con Hombre
o TRA = Transexual
o HTS = HSH que es TS
o TTS = Transexual que es TS
o PNP = Polica Nacional
o M = Fuerzas Armadas
o BOM = Bomberos
o DCI = Defensa Civil
o EST = Estudiantes de Ciencias de la Salud
o PPL = Persona privada de su libertad
o G = Gestante
o P = Purpera



DA
H.C.
FINANC.
DE
SALUD
PERTE-
NENCIA
TNICA
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
EDAD
S
E
X
O
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
CIE / CPT
DOCUMENTO
DE IDENTIDAD
5
98542
2
80 Ocros
34
A
M
N N
1. Vacunacin anti Hepatitis B
(HVB)
P D R B1 90744
C C 2. P D R TS

36255415 F

R R 3. P D R

D. ACTIVIDADES PREVENTIVO PROMOCIONALES (APP)
Visita Familiar Integral (99344)
Definicin Operacional: Actividad de salud dirigida a la persona y/o familia en su domicilio, con el fin de realizar el
seguimiento al nio que no acude a recibir la dosis de vacuna correspondiente, recoger informacin a travs de la ficha
familiar (que servir como insumo para identificar a las familias que sern intervenidas segn sector determinado), ficha
de autodiagnstico y evaluacin de las familias.

En el tem: Diagnstico motivo de consulta y/o actividad de salud anote:
En el 1 casillero el Motivo de Visita
En el 2 casillero Visita Familiar Integral

En el tem: Tipo de diagnstico marque D

En el tem Lab, anote:
En el 2 casillero el nmero de la visita 1, 2... segn corresponda
DA
H.C.
FINANC.
DE
SALUD
PERTE-
NENCIA
TNICA
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
EDAD
S
E
X
O
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
CIE / CPT
DOCUMENTO
DE IDENTIDAD
13
84526
2
80 Hunuco
1
A
M
N N
1. Inmunizacin no realizada por
razones no especificadas
P D R

Z289
C C 2. Visita Familiar Integral P D R 1 99344
50452537 F

R R 3.

P D R

Cuando se hace Seguimiento en una siguiente visita
En el 2 casillero el nmero de la visita 2, 3... segn corresponda
DA
H.C.
FINANC.
DE
SALUD
PERTE-
NENCIA
TNICA
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
EDAD
S
E
X
O
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
CIE / CPT
DOCUMENTO
DE IDENTIDAD
21
84526
2
80 Hunuco
1
A
M
N N
P D R

Z289
50452537 F

R R 3.

P D R

U721

Cuando se termina con el Plan Familiar
En el 2 casillero el nmero de la visita
En el 3 casillero TA cuando se termina con todas las actividades consideradas en el plan familiar.
DA
H.C.
FINANC.
DE
SALUD
PERTE-
NENCIA
TNICA
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
EDAD
S
E
X
O
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
CIE / CPT
DOCUMENTO
DE IDENTIDAD
6
84526
2
80 Hunuco
1
A
M
N N
P D R

Z289
50452537 F

R R 3. Plan Familiar de Alto Riesgo

P D R TA U721


Anotaciones Finales
Las personas mayores de 10 aos vacunadas contra influenza y que tienen condiciones mdicas crnicas se registran
de la misma forma que los nios, registrando el diagnstico de morbilidad con el tipo de diagnstico en R
(repetido), la diferenciacin para el reporte lo da el campo edad; el campo Lab siempre va en blanco por ser dosis
nica para la edad.
Las personas vacunadas contra la Fiebre Amarilla (Poblacin no Vacunada y Persona que viaja a zonas endmicas) se
registran de la misma forma que los nios, la diferenciacin se realiza en la edad y el distrito de procedencia; el
campo Lab siempre va en blanco por ser dosis nica para la edad.
Las dosis aplicadas en ESSALUD y otros prestadores debern ser registradas bajo las mismas caractersticas descritas
en el presente documento tcnico a fin de ser ingresadas en el aplicativo informtico; debiendo ser asignadas al
establecimiento de salud NO MINSA al que corresponda (dado que en Registro Nacional de Establecimientos de
Salud RENAES cuenta con el registro de establecimientos de otros subsectores, en el aplicativo HIS deber estar
actualizado el archivo ESTABLEC.DBF a fin de poder tener disponible el listado completo de establecimientos de
salud para el procesamiento).
Cualquier cambio y/o modificacin en el registro debido al cambio del esquema de vacunacin ser actualizada a
travs de una adenda al presente documento tcnico, las regiones NO DEBERN IMPLEMENTAR NINGUNA FORMA
DIFERENTE DE REGISTRO PARA TRATAR DE ADECUAR ALGUNA SITUACIN ESPECFICA, POR EL CONTRARIO, DEBER
INFORMAR A LA OFICINA GENERAL DE ESTADSTICA E INFORMTICA DEL MINSTERIO DE SALUD PARA PODERLE
DARLE UNA FORMA DE REGISTRO HOMOGENEA PARA TODO EL PAS.

EL RESPONSABLE DEL REGISTRO DE LOS DATOS DE LA ATENCIN EN EL FORMULARIO HIS ES EL PERSONAL DE SALUD,
DE ACUERDO A COMO SE INDICA EN EL PRESENTE DOCUMENTO, CUALQUIER VARIACIN EN EL CORRECTO REGISTRO
REPERCUTE DIRECTAMENTE EN EL CORRECTO REPORTE DE LOS DATOS, LOS CUALES PUEDEN SER OMITIDOS Y/O
DISTORSIONADOS SI NO HAN SIDO REGISTRADOS CORRECTAMENTE, PERJUDICANDO LA CALIDAD DE LA
INFORMACIN Y POR ENDE LAS DECISIONES TOMADAS A PARTIR DE ELLA.

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