tuviera forma esfrica y el consumo de O2 fuera homogneo en todo el volumen y el consumo de nutrientes fuera normal, con una presin atmosfrica normal qu tamao podra tener si el O2 pasase solo por difusin? con estas circunstancias el radio mximo de este ser sera de 1mm. Por ello los organismos pluricelulares han tenido que desarrollar un sistema de transporte adicional del O2 y materia orgnica. Un sistema circulatorio es un modelo que transporta O2 y nutrientes mediante conveccin y huyendo de la difusin, para funcionar tiene que haber creado un medio fluido interno (sangre), irlo confinando (al moverlo) en vasos cada vez ms pequeos y con un sistema propulsor (corazn).
Sistema cirulatorio abierto, tpico de invertebrados. Tiene estos tres componentes pero no llegan a cerrarse completamente, por lo que los basos sueltan el medio interno por el interior de las clulas, el hecho de que lo suelte hace que los flujos sean lentos, diseminados (sin direccin marcada?) y con una velocidad y regulacin poco regulable. El medio interno suele estar poco especializado as que se suele llamar hemolinfa.
SC cerrado, tpico de vertebrados, tiene vasos especializados y el medio interno siempre circula por dentro, nuevos vasos prmeables: capilares, que delimitan medios impermeables arteriales y venosos. Ahora el flujo puede ser mucho ms rpido y muy direccionales y portanto velocidad y direccin son regulables. Ahora los intercambios son indirectos gracias a los capilares.
Hay un molusco que son rarillos. Nosotros en el hgado tenemos un esquema de capilares abiertos donde la arteria heptica y la vena porta se escampan por el conjunto de clulas y se recoge por la vena central, lbulos hepticos de circulacin abierta. Los hepatocitos crean los canales sinusoidales donde viaja la sangre sin revestimiento capilar.
Fnciones del Sitema Circulatorio: Por conveccin: 1. transporte de gases, metanolitos, hormonas (regulacin), catabolitos (productos de degradacin), clulas especializadas(defensa y hemostasia) ,evitar perder sangre por traumatismo(plaquetas) 2. Por direccionalidad: Termorregulacin. eliminacin renal por filtracin. regulacin renal de volumen lquido corporal,. regualcion del metabolismo regional.
Cmo se estructura el SC de un mamfero? Primero de todo es doble: a partir del corazn hay una circulacin sistmica sale del ventrculo izquierdo y riega todos los rganos menos el pulmn(pulmn v.izq rganos) y una pulmonar que sale de todos los rganos y riega el pulmn, donde se hace el intercambio de gases (ranos v.derecho pulmn). El sistema circulatorio est distribuido de tal manera que los rganos se oxigenan en paralelo, luego la vascularizacin de cada rgano es homognea (las derivaciones son paralelas). Otra ventaja de que sea en paralelo es que el flujo de sangre de cada rgano es regulable por vasoconstricciones de las arterias ramificadas sin afectar gravemente a las dems ramificaciones.
Como excepcin a esto estn los sistemas portales que ya no son en paralelo si no que la sangre de un rgano va antes a otro rgano que no directamente a corazn o pulmn. El sistema portal heptico, recoge la sangre del intestino y una parte va directamente al hgado (sistema portal entelheptico) (renal, del hgado al rin) y el sistema portal hipotalmico hipofisiario. Sistema arterial o sistema de alta presin. Es el sistema que lleva la sangre oxigenada y su en su estructura contienen muchsimos componentes elsticos y son estructuras gordas, las arterias pequeitas (arteriolas) son an ms musculosas. Es un sistema de alta presin para poder vencer la resistencia capilar. Las arteriolas estn muy musculadas para poder producir las vasoconstricciones o vasodilataciones. Sistema venoso. Tiene mucho volumen (ms que el de las arterias) para poder recoger toda la sangre del sistema capilar y baja presin para favorecer el drenaje, (incluso tiene receptores de flujo). Ms que elstico es distensible, lo que quiere decir que puede estirarse pero puede no volver a la forma original. Sistema capilar. Es un sistema de alta superficie que le otorga mucha permeabilidad y as favorece los intercambios de sustancias ( los otros son impermeables).
No te da la gana de entrate profe hijo de puta (con un puntito arriba que significa 1/tiempo)Vo2 es volumen de oxigeno /tiempo. Q(con punto) es flujo de medio/tiempo. Pedir nutria.
Ciclo cardaco (heart exe, buscar) Proceso de bombeo del corazn repartido por etapas. Nos fijaremos sobretodo en volmenes y presiones: Sistole auricular Sstole ventricular. Distole S.auricular: representa la primera columna blanca. Hay una contraccin de las aurculas que acaban de llenar la ventrcula correspondiente, la presin del ventrculo (una de las primeras lneas) es muy poca, la contraccin es muy suave.(se da la despolarizacin P) S.ventricular, es la verdadera fase impulsora, cada uno de los ventrculos se contrae en diferentes comparsas:
1. contraccin isomtrica (segundo dibujo), al contraerse los ventrculas se cierran las vlvulas tricspide y mitral (hace ms ruido la mitral), al hacerlo, como que ya estn cerradas las pulmonares y articas, las cuatro vlvulas estn cerradas por lo que la contraccin no produce cambio en el volumen pero la presin intraventicular aumenta mucho y muy rpidamente. El principio de esta fase, la contraccin se nota elctricamente como la perturbacin QRS. Como ltimo detalle: lo que se da es el primer sonido cardaco ( el seco y fuerte).
2. Vaciado ventricular. Esto comienza cando la presin ventricular llega a un cierto valor (80mmHg por la hizquierda y 8-9mmHg para el derecho) en este momento se abren las vlvulas artica y pulmonar y sale la sangre. Este vaciado tiene dos subfases: un vaciado rpido al principio y un vaciado ms lento. La presin al principio de la primera subfase sigue aumentando por la inercia de la contraccin y por ello la presin sistlica no queda en el lindar si no que aumenta ms (unos 120 en el izq) y ms o menos en la segunda subfase comienza a descender. El flujo sanguneo de la aorta aumenta mucho en la primera subfase y decae en la segunda, esto es lo que mejor marca las 2 subf. En la segunda subfase hay una pequea onda del electro: la T, que nos indica la repolarizacin de los ventrculos.
Distole. (tres ltimas columnas) Tambin tiene dos fases con subfase: 1. relajacin isodiamtrica/isovolumtrica: El volumen del ventrculo, prcticamente no vara (no le vuelve sangre) o mejor dicho: durante la relajacin isodiamtrica, las cuatro vlvulas estn cerradas. Esto se debe a que cundo se acaba de vaciar el ventrculo, se cierran la artica y la pulmonar, por lo que retiene reflujo. Como estn cerradas el volumen no puede variar, pero la presin baja dado que el msculo se relaja y dilata. Electrofisiolgicamente no se ve nada importante, pero al principio de esta fase hay un sonido debido a que se cierran las vlvulas. 2. Retorno ventricular pasivo: Se abren las vlvulas tricspide y mitral y se va llenando las ventrculas. Aqu hay dos subetapas ms
*el retorno venoso es myy importante para mantener el ciclo cardaco, cpialo de FRAN
Si controlamos pxV=T (trabajo) Por lo tanto si miramos las fuerzas cardacas en una grfca X volumen, Y presin, nos dar la grfica del ciclo que se usa para controlar alteraciones y patologas cardacas. Comenzando por el punto de volumen ms alto, la subida de presin es: te pone las flechas, con el rea integrada del grfico se obtiene el trabajo realizado por el corazn, el esfuerzo real para hacer un bombeo. Contra ms viscoso, ms trabajo se necesita ya que ms aumenta la presin de bombeo.
Otro aspecto muy importante es el recuadro de valores cardacos: capacidad de bombeo de la sangre, DC (gasto cardaco o despesa cardaca,work outpur ). volumen movido por min(unos 5/6L/min) volumen sistlico (que es el mismo para los dos: 0.08-0.1L/latido).
DC=FC*VS.
Al aumentar la presin intraventicular, aumenta la fuerza de contraccin: contra ms tensin o presin soporte el ventrculo, con ms fuerza impulsa (toda la sangre que entra, sale). Contra ms sangre entra, ms grande ser el flujo Ley de Starling (no hay nada externo, solo cuenta con el volumen de sangre). Contra ms catecolaminas hay en sangre, con ms fuerza puede contraerse el msculo para la misma cantidad de sangre (por lo que no es una aplicacin de Starling).
Clulas marcapasos Son clulas miocrdicas no contrctiles especiales que provocan despolarizaciones rtmicas. El principal grupo se encuentra en el ndulo sino-auricular. Estas clulas tienen unos canales inicos estropeados de calcio y de sodio, que no pueden cerrarse del todo, por lo que no tienen un potencial en reposo normal, hecho que provoca que cuando se tienen que cerrar, hay fugas: acaba llegando al umbral y se abren!. Esta despolarizacin rtmica se propaga por todo el corazn mediante sinpsis electrotnica. Qu pasa cuando se propaga? Para que funcione el corazn como bomba se necesitan ms tejidos especializados: Fascculo de His clulas miocrdicas no contrctiles que tienen sinapsis elctricas mucho ms ntimas y se propagan mucho ms rpido. Se divide en dos ramas (derecha e izquierda) Red de Purkinje es igul que el anterior y se localiza al final repartiendo la propagacin en la zona apical.
La despolarizacin se reparte por toda la aurcula(de arriba abajo), se contrae, pero tambin llega hasta al fascculo de gis, baja y se continua la contraccin e abajo a arriba por los . . ventrculos. Si esto fallase iramos muy mal. Las clulas contrctiles son las tpicas clulas miocrdicas, el potencial de accin se les alarga mucho, tienen un gran retardo- debido a laexistencia de una permeabilidad en el calcio que se mantiene elevada mucho tiempo-:se mantiene durante unos 200-300 ms. (potencial de accin en meseta), la consecuencia funcional de esto es que las clulas miocrdicas son clulas que se contraen durante mucho o durante nada ( ya que o se da o no se da el potencial de accin contraccin total).
REGULACION DEL CORAZON El corazn recibe unas inervaciones simpticas en los ndulos marcapasos y miocardio general y parasimpticas solo en las marcapasos.
La simptica (mediante receptores B)en la zona marcapasos provoca una obertura de canales de sodio adicionales (mediante AMPc), por tanto la rampa de despolarizacin se hace ms rpida y los potenciales PA se dan ms rpido (taquicardia: aumenta la frecuencia cardaca) (efecto cornotrpico + ). Luego tiene inervaciones en la zona miocrdica, donde tiene menos afecto: abre canales de calcio por lo que la meseta se hace ms marcada y por ello la contraccin es ms fuerte que en condiciones normales (aumenta la fuerza contrctil) (efecto dromotrpico +). Por ello la nerviacin sinptica aumenta el nmero de contracciones y su fuerza: ms latidos y ms bombeo. La activacin parasimptica (nervio Vago), solo tiene inervaciones en la zona del ndulo sino-auricular. El mecanismo es que la estimulacin polinrgica- adrenal (acetilcolina) provoca aumentos de canales de potasio (hiporpolariza) por lo que los PA se dan de menos en menos. Provoca en el derecho: bradicardia(baja la f cardaca) (efecto cronotpico - ), en el izquierdo disminuye la velocidad de conduccin ( efecto dromotrpico - ).
Tema 15Caractersticas de los Vasos: elasticidad y distenbilidad Los vasos, para todo el circuito que hay, van desde las arterias ms grandes (aorta) hasta las venas ms grandes (caba). Hay arterias grandes, arterias pequeas, algo esfnter precapilares y capilares, venulilla, venas y vena grande. Los dimetros son muy variables. Elasticidad: capacidad de un material para aumentar el dimetro y volver al dimetro original. Distensivilidad: capacidad de un material de dilatarse (aumentar el dimetro). Las arterias, son elsticas, tienen una gran cantidad de componentes elsticos (que disminuyen al ir de arteria grande-capilar). Todas tienen musculatura lisa, pero an ms las medianas y pequeas. El tejido conjuntivo.. est ah. Al tener tanta musculatura lisa, el dimetro es muy regulable. Los capilares tienen una pared muy fina, es casi casi una capa de un solo tejido endotlico permeable (en los otros no).+ Las venas, tambin tiene los tres tipos igual que las arterias, pero son menos elsticas (menos fibra elstica) y su musculatura no permite regular gran cosa ya que no tienen mucha elasticidad, luego son ms distensibles que elsticas, por tanto se engrandece para llevar ms sangre, pero la pared no hace presin para contrarrestar la de las sangre.
Sistema arterial. Todos los basos arteriales se dividen en tres tnicas 1. Adventicia, recubriemiento, proteccin. 2. Media, donde hay mezcladas fibras musculares y elsticas. 3. ntima, un poco de soporte y recubrimiento endotelial. Efecto Windkessel: se absorbe el pulso de presin despus de la sstole ventricular por parte de la tnica media. Al producirse la sstole ventricular, sale muuucha sangre con mucha fuerza y presin, as que la primera entrada arterial se engrandece, este engrandecimiento se da con la capacidad de elasticidad. Energticamente, (energa del lquido) la fuerza producida por el lquido se disipa en energa elstica: parte de la presin se convierte en energa elstica. Gracias a esto no hay un pico muy abrupto, en el seguimiento de la presin. Esto es muy importante, ya que si se vuelven rgidas las arterias y hay mucha presin, puede incluso reventarlas.
A nivel de arterias poco gorditas hay aspectos a remarca: menos elasticidad y musculatura. La musculatura permite las vasoconstricciones/dilataciones. Las constricciones pueden ser de dos tipos: si son locales (zonas concretas) determina la direccionalidad, y si hay un TODO de contraccin lisa (un grado de contraccin general) se regula el reservorio de presin: hay frmacos que regulan la contraccin por ejemplo para que la tensin baja se regule.
La musculatura lisa, se regula por Ca2+ extracel y en parte sarcoplasmtico. La va principal
Zona capilar. En la zona capilar de las zonas intestinales y nosequ, hay otro tipo de capialr: capilar limftico, estos van drenando hacia el sistema circualatorio. Es un sistema paralelo al el circulatorio pero que no funciona con bombeo y sus capilares son muy parecidos permeablemente.
Tipo y estructura capilar: Las clulas endoteliales permiten intercambio de molec pequeas y gases (protenas no), pero hay dos tipos extremos: Capilar somtico, tienen poros pequeos por donde pasan molculas pequeas (10nm), sales glucosas, metabolitos pequeos, AA, pueden entrar algunas por endo-exo y en la zona enceflica hay unos capilares somticos especiales con poros muuuchos ms pequeos y especficos Capilar fenestrado: se encuentran en hgado, glndulas endocrinas, rin e intestino, tienen fenestraciones de gran tamao con una gran conductividad, un subtipo son los sinosoidales(del hgado) donde an las fenestraciones on ms grandes!(pueden pasar hasta protenas).
Caracteristicas intercambio general.
Molelo de STARLING. Tiene que ver con las fuerzas que actan en el intercambio de un capilar estndar y que sonn de dos tipos: presiones hidrostticas y fuerzas osmticas, estas segundas se les llama: oncticas o coloidosmticas.
La presin onctica es la presin osmtica debida solo a protenas o grandes macrmolculas (mucho inters fisiolgico), no hay diferencias osmticas debidas a sales ya que el capilar es permeable a ello, pero s de protenas ya que los capilares no dejan que pasen del lquido vascular al intersticial. El polo arterial del capilar tiene una gran presin hidrosttica(imaginemos 35mmHg que empujan agua hacia afuera del vaso) y va cayendo a medida que se acerca al polo venoso(hasta unos 15mmHg), en el polo arterial hay una concentracin elevada de protenas en comparacin con el lquido intersticial, por lo que le entra agua con una presin aproximada de 25mmHg durante todo el polo arterial. De esta manera el balance de presin es 35-25=10mmHg global en el polo arterial y de -10 (25-15) en el vensoso (por ello entra lquido): el intercambio de sustancias en la zona capilar no es homogneo, si no que se crean pequeos flujos de salida de agua en el polo arterial y de entreda en el polo venoso (realmente no est compensado del todo, si no que se recupera menos puesto que los capilares linfticos tambin chupan). Si tuviramos un problema de hgado o rin y hubiera una hipooncotignia(menor concentracin protica) la presin onctica bajara, por lo que podra darse un +12 -8 y se descompensara el modeloen algunas regiones se filtrara ms de lo que se recoge! EDEMA (hay ms agua en el medio intesticial).
*Presin hidrosttica tira agua (lquido) hacia afuera, oncnica la tira hacia dentro del conducto.
Otro problema sera el cambio de la presin hidrosttica, en ciertas patologas (como insuficiencia cardaca) la sangre que va al sistema pulmonar es ms fuerte que la que se drena? (p.ej) y se recoge, se drena con poca fuerza, por lo que se queda all: aumenta la presin hidrosttica EDEMA PULMONAR.
REGULACION DE LA CIRCULACION CAPILAR Si esto es una arteriola que vasculariza un tejido, se da una ramificacin capilar para repartir la sangre. La arteria siempre tiene una anastomosis: una conexin con la vena siguiente. Si no se quiere vasculizar el tejido, se abre la puerta (abrindose las meta- arteriolas musculosas) de la anastomosis y entonces circula por ah la sangre, directamente, regando muy poco por la microcirculacin capilar. Esto se da por un reflejo medular-bulbar (regulacin central que acta sobre arteriolas por receptores adrenrgicos) o con regulacin local mediante esfnteres precapilares.
Los esfnteres precapilares caen justo en la entrada de los capilares y son muy especiales, son receptores que regulan el flujo que va a la zona capilar: se abren y cierran por una propia regulacin local. Estos esfnteres son receptores metablicos de H+, de carbnico y algunos metabolitos como el cido lctico entre otros (tpicos catabolitos y anabolitos utilizables por el tejido). La alta concentracin de carbnico, la bajada del pH, es el principal inductor para que los esfnteres se abran: vasodilatacin local, cuando se abren comienza a circular sangre en la zona de intercambio arterio-capilar, cando se limpia la zona del carbnico alto, con sangre nueva, el carbnico baja, el pH sube, y se cierran las puertas. Por ello la circulacin en estos tejidos es pulstil con ritmos dependientes del metabolismo tisular. Esto es muy importante, el cerebro se ha de mantener siempre muy vascularizado, as que los flujos de sangre se regulan SOLO Y SIEMPRE por el mtodo local para tener siempre la sangre justa y necesaria.
Sistema Venoso. Es muy distensible: tiene una gran capacidad para acumular sangre y es un sistema de baja presin. Todo esto ayuda que recoja lquido del sistema arterial. Es el nico sistema, a parte del miocardio, que tiene vlvulas: las semilunares. Las paredes de las venas son ms pequeas y tienen algo de musculatura, estas vlvulas son replegamientos del endotelio, en direccin del flujo de sangre, capaces de cerrarse para cerrar la circulacin. Como es un sistema de muy baja presin existe este mecanismo para taponar el flujo si este se diera en contradireccin y solo abrirse cuando la presin directa fuera mayor a la de retorno (que cierra la vlvula). Cuando caminamos, producimos una contraccin del msculo que comprime la vena , por lo que se hace que la sangre vaya hacia arriba y la vena se tapona sin que haya reculacin (hay un bombeo directo para que la sangre vyaa en la direccin que le toca, hacia arriba .
Drenage linftico. En las zonas de hgado e intestino se hayan los capilares linfticos, paralelos a los dems capilares. En estos entran muchas protenas plasmticas procedentes de hgado o de la digestin. Su nombre les viene dado que forman ndulos/ganglios donde se acumulan linfocitos. Las protenas plasmticas tpicas (albminas y globulinas) provienen del hgado, pero hay unas que no, las gamma globulinas (los anticuerpos). En la zona del hgado, los capilares linfticos drenan estas protenas, suben y llegan al circulatorio por dos conductos que se van uniendo: canal torcico y . . . . gran vena linftica.
Mecanismos de regulacin local circulatoria. Efecto migeno. Tiende a mantener el flujo por efecto local: cuando aumenta la P sangunea (del vaso) o el dimetro del vaso, hay sensores en la propia pared del vaso (en la tnica media) que provocan, de manera local, vasoconstriccin (de la misma manera que el corazn). (accin-raccin)
Metabolitos locales: microcirculacin. En general, la bajada de presin de O2 o el pH, provoca vasodilatacin de los esfnteres precapilares, y la subida de CO, sustancias osmoreguladoras, K+, metabolitos tambin vasodilata.
Hormonas locales, hormonas sintetizadas en clulas y que actan en su propio tejido: serotonina, tromboxano(plaquetas): vasoconstricciones, histamina: vasodilatacin de arterias y vasoconstriccin de venas. Oxido ntrico (ON)(celulas endoteliales): vasodilatacin local mediante un mecanismo secundario (segundo mensajero: GMPc).
Segundo nivel de regulacin: HORMONAS CIRCULANTES Catecolaminas. Se sintetizan en la mdula adrenal (80% adre, 20% noradre en humanos) Noradrenalina: receptores , vasoconstricciones (generalmente). Adrenalina en baja concentracin: receptores 2, vasodilatacin. Adrenalina en alta concentracin: receptores , vasoconstriccin. Por lo tanto la expulsin de las 2 es un efecto vasoconstrictor (vasos ms pequeos, flujo ms rpido)
Sistema renina-angiotensina. Angiotensina II, activa en la corteza suprarrenal, para que suelte aldosterona que regula la [sal], pero tambin ayuda en vasoconstriccin y aumenta mucho la presin arterial que forma un sistema regulador dentro del rin. El rin tiene unas clulas que sintetizan un precursor de hormona: renina (que es una enzima) y lo hace cuando la presin de la sangre baja. En sangre la renina acta sobre la angiotensingeno (fabricada por el hgado) hidrolizndola creando angiotensina I que pasar a II. Con esto se consigue amplificar la seal, (el primero da muchos I y el I da muchos II) y que sean cosas muy activas, solo se forman cuando se necesitan. La II producir la vasocnstriccin y as se recupere el aumento de presin con un respaldo inico que no se explica.
ADH (hormona antidiurtica, sntesis neruohipfisis) suele evitar la retencin de agua. Con efectos farmacolgicos, se aumenta mucho su concentracin y da vasoconstriccin (por ello se le llam vasopresina).
Regulacin nerural de la circulacin. Cmo se regula la presin arterial? El centro regulador es el centro cardiorrespiratorio bulbar (bulbo raqudeo), las entradas son de dos tipos: sistmicas (zonas de alta presin, arterias aorta y cartida): tienen receptores de preisn Co2 y pH (salidas verdes del esquema) y cardacas (zonas de baja presin) en las venas cavas y aurculas, sale una lnea verde tmb que representan vas aferentes axonales de baja presin (solo regulan a avalores bajos). Las entradas sistmicas tienden a regular la presin arterial y las cardiacas el retorno venoso. Cmo regulan? Los efectores son musculares, mediante vas simpticas o parasimpticas: Cuando se activa el centro regulador bulbar por los efectores, da salidas simpticas adrenrgicas: vasoconstriccin de arteriolas y un poco en venas( que favorecen el retorno) y a nivel de corazn actuan en el ndulo miosoidal y lo otro, aumentando la frecuencia cardaca y la fuerza de la contraccin. Las salidas parasimpticas, en gerenal colinrgicas, no actan sobre las musculatura de los vasos, sino que solo actan sobre el corazn: sobre el marcapasos, enlenteciendo la frecuencia cardaca (bradicardia) y produciendo, tambin, un efecto dromotrpico (-).
Excepciones (vasodilatacin): La estimulacin simptica, noradrenrgica, suele actuar dando vasoconstriccin, pero hay casos en que la estimulacin pseudosimptica da dilatacin: hay fibras simpticas que son colinrgicas (acetilcolina) que actan sobre msculo esqueltico, en el parasimptico hay algunas que funcionan con monoxido nitroso y actan en las glndulas genitales (se empalma la tranca por ello) y tambin en las salivales para la formacin de saliva.
Tema 16 La funcin pulmonar.
Esquema general de transporte de gases. El CO2 se transporta tanto como gas tanto como en forma de carbnico.
La zona del intercambio de gases exteriores e interiores es el alveolo.
Cascada de oxigeno: bajadas de presin de O2 que hay al ir desde el exterior hasta el capilar. El aire dentro de los pulmones, se mueve por conveccin, en sangre igual pero es una conveccin de lquido. En las zonas de intercambio: alveolos, el intercambio entre aire y sangre, es por difusin ( no se puede regular y es lento) y en capilares igual. Se considera que se comienza con una presin de 150mmHg, en pulmn qeudan unos 115mmHg, cuando pasa a sangre arterial son unos 95 o un poquito ms y en tejidos es variante segn el tejido y el metabolismo, pero ha de haber una presin mnima para que por difusin llegue a las mitocondrias: presin crtica capilar (presin Krogh).Si hay mucha capilaridad y muchas mitocondrias, la presin ser ms baja ( ya que habr menos distancia entre estas dos cosas). La venosa es de unos 45.
Estructura del pulmn. Consideraciones: se estructura como un rbol dicotmico: cada rama se divide en 2 (esta tan bien) cuidando que siempre se dan 22-23 divisiones hasta llegar a las zonas de intercambio. La zona de intercambio o alveolar, hay estructuras finas que crean sacos alveolares y alveolos( dado que vienen del mismo nmero de divisiones, todos tienen la misma Pi). El intercambio comienza en los bronquiolos respiratorios y el flujo es bidireccional. En zona de trquea y bronquios hay intercambios de vapor de agua, ah es donde se da la 100% de saturacin de vapor de agua.
Globulos blancos: Neutrfilos: son la primera lnea defensiva frente a una infeccin, fagocitan de manera indiscriminada
Los glbulos nos indican la capacidad del organismo para transportar oxigneo y por tante su capacidad metablica. Sus parmetros on: (pgina del guin del esquema de la primera prctica de fisio) VCM: volumen promedio de glbulos rojos HCM: cantidad total de Hemoglobina para un glbulo (hemo/eritrocito) CHCM: concentracin a la que est la hemglobina en cada glbulo (hemo/volumen eritro).
Homeostasis de g.r. La circulacin de un nmero de globulos dpeende de: la tasa de destruccin y la tasa de produccin. Los globulos se sintetizan en la medula sea mediante una hormona (---) y se detruyena nivel de bazo gracias a los macrfagos quedetectan una mnima alteracin en las prots de membrana de los eritrocitos.
Cmo se produce la ematopoyesis? Todas las clulas que hemos vist se producen en la mdula sea a partir de unas clulas pluripotenciales. Durante la progresin y diferenciacin de las clulas hacia cada uno de los tipos celulares, se producen tres procesos: Autorenovacion: replicacin de las clulas madre en las primeras fases para poder mantener la estirpe. Proliferacin: consisten en que las cluas proliferan ms que para solo mantener la estructura (se debe a un estmulo mayor) Diferenciacin: son fases sin replicacin. El entorno de la medula osea es bsico para una buena diferenciacin, a parte de las clulas hemato, hay osteoblastos, hay osteoclastos, ematocitos, macrfagos, etc un conjunto de clulas que van soltando factores de crecimiento, creando un caldo de cultivo en la mdula osea que permite la correcta diferenciacin y proliferacin (en otro medio las clulas hemotopoyeticas no se podran diferenciar as de bien). Resumiendo: de clulas madres hay dos lneas importantes: eritropoyesis: dar globulos rojos -> ERITROPOYETINA (hormona) los dems tipos celulares: mielopoyesis (da tipos leucocitos). Es ms compleja que la anterior y se ve reguladora por: factores estimuladores de colonias (TCUs) e interleucinas(acutando ms en las ltimas fases de especializacin).
PROTEINAS PLASMATICAS Se pueden separar electroforticamente por la carga, de donde se deduce algo de funcionalidades. Gamma-globulinas son Ig Las beta1 y beta2 son mezclas de muchas prots que se caracterizan por ser transportadoras especficas de distintos metabolitos: linfoproteinas B (colesterol y otros lpidos) Las alpha tambin son transportadoras: transportina (cortisol), TBG( tiroxin binding glonbulin), tambin transportan HDL (h-densidi lipoprotein, colesteroles) Los receptores para las HDL, el colesterol se dipositar en hgado y se metabolizar, cuando se uene a transportadores de LDL, los receptoteres para estas prots se encuentran ms en los vasos sanguneo y podrn depositarse ms fcilmente en vasos sanguneos. Por ello el HDL se le llama colesgerol bueno y al LDL se le llama malo, epro esl coleserol es igual y lo que cambia es el transporador.
Albmina. Tambin son unas grandes transportadoras, los frmacos se unen a ellas. Las mas importantes filsiologicamente: es la principalmente la ms contribuente en la presin oncnica, es un amortiguador de pH (es una prot pequea y muy abuindante con muchas cargas) dice que miremos ms la diapo del power.
TEMA 18 Transporte de oxgeno y carbnico anhdrido por sangre.
Caractersticas de la unin Hb-O2 Los glbulos rojos tienen una cantidad saturante de Hb. Esta protena es tetramrica y cada subunidad tiene un grupo hemo. El grupo hemo es un grupo tetraprirrlico (tiene 4 nitrgenos en el centro que agracias a su heterotomo complejan el hierro (Fe2+) que es el que unir el O2 de manera reversible. Cuando se une a oxigeno es Fe2+ igualmente, por lo que no se da una oxidacin si no una oxigenacin . En casos patolgicos el hierro de la Hb puede ser oxidable y se crea metaHb (esta oxidada y no es funcional), pero el metabolismo de los glbulos rojos se encarga de reducir el hierro para que sea funcional. 1HB-(O2)4 (4 subunidades).Cuando la presin es menor de 40mmHg, se libera oxigeno pasando de oxihemoglobina a desoxihemoglobina.
*En msculo hay mioglobina, una sola subunidad de hemoglobina. Hay un aspecto de la curva de disociacin de la hemoglobina. Esto es la cintica de unin de hemoglobina a O2. Las hemoglobinas captan el oxgeno con una cintica sigmoide, esto se debe a que la Hb tiene dos conformaciones: la desoxi es T y la oxi es R. En T, tiene baja afinidad para el O2, pero conforme lo va cogiendo cada centro cambia su conformacin y se va haciendo ms afn (pasando a R), por lo tanto es un problema de cooperatividad por alosterismo. Para ver el sentido funcional de esto. A la Pa=100mmHg, la hemoglobina estg saturada en forma R, en el punto venosos que hay una presin de 40, se ha ido cediendo el 50% del O2. La posicin de la curva se expresa con el P50, que es la afinidad de la Hb por el O2 que se expresa como: la presin necesaria para que la presencia de oxihemoglobina sea del 50%, si esta aumenta se favorece la liberacin de O2.
Cambios en la afinidad de la hemoglobina: A partir de 4 factores (que estabilizan la forma T): temperatura: ms temperatura, memos afinidad. BPG (acta en el metabolismo de los glbulos rojos) baja la afinidad. acidez o [CO2], reduce la afinidad. Todo esto se da por el efecto Bohr: perdida de afinidad cuando el ambiente es cido, o hay mucho carbnico. Cmo se da? EFECTO BOHR Si empezamos a correr, acidificamos la sangre, la Hb pierde afinidad, a nivel arterial se capta el mismo O2 y a nivel venoso ya se ha descargado mucho ms O2 (incremento de descarga) que favorece la aerobisis del musculo.
Cuando estamos en ejercicio, el ph de la sangre puede cambiar, alcalinizndose, por lo que se pierde afinidad por el O2 y hay un incremento de cesin de O2 hasta llegar al nivel venoso. En humanos el 100% de saturacin se consigue a unos 20mlO2/100cm3sangre as cuando bajamos vamos viendo cuantos ml de sangre se liberan.(NPI) a qu se debe este cambio de conformacin? La Hb tiene dos conformaciones la T (poca afinidad) y la R (mucha afinidad). La conformacin T se estabiliza gracias al 2,3-difosfo glicerato(BPG) que es un metabolito sintetizado en los eritrocitos y estabiliza la forma menos activa, dificultando el cambio a la forma R.
Transporte de C02. Se puede transportar de tres maneras: disuelto en sangre ([CO 2 ]=Pi CO2 *k), esto representa un 7% del CO 2 transportado unido a hemoglobina (carbamino-Hb -> Hb-NHCOO - +H + ), se considera que es alrededor de un 13% la mayor parte (80%) se transporta transformada en carbnico, transformacin favorecida por la anhidrasa carbnica. El contenido de Co2 en sangre depende de la temp y el pH, efecto Haldane, es complementario al Bohr. Cuanto Ms O2, menos se engancha el Co2 a la hemo (Hb T-CO2, Hb R-O2).
Tema 19. Sistema excretor y funcin renal.
Pulmn: sistema excretor de gases. Intestino: sistema excretor de bilis (grupo hemo de la Hb) y de electrolitos. Rin, gran rgano filtrador de sangre (es muy regulador). Rin: Excrecin de aminas (urea y cido rico), metabolitos, catabolitos y toxinas. Regulacin: Regulacin de la eliminacin de agua. Regulacin inica (osmolaridad). Regulacin del pH (de los protones). Reabsorcin de metabolitos esenciales. Tambin puede regular la presin sangunea (renina) eliminando ms o menos agua y puede estimular la produccin de eritrocitos.
Capas del rin Pelvis: recoge todo lo filtrado de la zona medular Zona medular: se divide en pirmides renales que contiene los extremos tubulares de las nefronas. Corteza: parte ms externa y que contiene las unidades filtradoras, las nefronas.
Nefrona. Est formada por el glomrulo renal (zona de filtracin) y el sistema de tbulos. Para que funcione necesitamos el glomrulo( conujunto de capilares sanguneos) y la cpsula de Bowman, de aqu sale el tubo proximal y se comunica con la asa de Henle, que acaba en el inicio del tubo distal. Esta ltima fraccin llega hasta unos canales que comunica con varias nefronas: los tubo colectores. El glomrulo y el proximal estn en la corteza y el asa de Henle y el distal en mdula. Existen dos tipos de nefrona: las cortas o corticales (x la asa de Henle, que es corta) y las largas o yuxtamedulares (que llegan muy profundamente a la medula.
Un rin es un tubo con gran actividad reguladora y eliminatoria. El mecanismo principal es que: el rin funciona por un sistema de filtracin y reabsorcin: todo se filtra sin seleccionar casi casi (solos e seleccionan protenas y clulas), pasando a los tubos. Se reabsorbe solo lo importante y en la cantidad necesaria (reabsorcin). Adicionalmente hay un proceso de secrecin tubular: bsicamente es que hay unos productos no filtrables que, directamente desde la sangre, pasan al tubo renal. Las toxinas, para que no hagan tanto dao, se unen directamente a la albmina. Ya que la albmina es una protena no se filtra y no eliminaramos las toxinas! Hay receptores que captan la albmina unida a toxina, la degradan y la secretan selectivamente. Normalmente , de esta manera, se suelen eliminar las catecolaminas, la histamina, el cido rico, los antibiticos y las toxinas.
La reabsorcin suele ser activa o pasiva, utilizando atpasas o no. reabsorcin total para glucosas y AA, mayoritaria para agua, sodio, potasio, cloruro y carbnico y minoritaria por la urea y ureato (es inevitable ya que es muy muy soluble).
Detalles Filtracin glomerural: el glomrulo renal se compone por una serie de bifurcaciones de arteriolas: lo que entra es una arteriola aferente y sale una eferente, por lo que no hay capilares realmente. Estas arteriolas sufren modificaciones: paredes finas y tienen podcitos, que actan de filtros y por ello se consigue que menos protenas y clulas pasen al lquido tubular. Estos podcios no se saturarn de protenas gracias a la actuacin de los macrfagos irn (limpiar el filtro). La tasa de filtracin glomerular depende de: 1. La presin sangunea del vaso (del glomrulo)(+)(55) 2. La presin de la cpsula de bowman(-)(15) 3. La presin osmtica (onctica)(-)(30) TFG=1-2-3=aprox 10mmHg (de flujo constante de filtracin) Cmo se regula esto? Como el vaso de entrada es una arteria aferente y el de salida es una arteriola eferente, tienen capas musculares que pueden regular, mediante musc lisa, los flujos de entrada y salida (arcos reflejos): si hay vasoconstriccin aferente, bajar la filtracin, si es eferente, crecer.
Intercambipo en el tubo proximal. Procesos de secrecin activa o pasiva. -Activa: acoplada a ATPasa, -Pasiva: canales o transportadores pasivos. Hay s. activa de protones, act/pas de toxinas y frmacos, y sobretodo pasiva de amonio.
Procesos de reabsorcin: reabsorcin de productos importantes (glu, AA.) no es activa ni pasiva, ya que funciona por transportadores especiales (es activa indirecta). Hay un importante bombeo de Na+ y K+ (bombas, activas). Si se activan las bombas de sodio: entran cloruros por transporte pasivo (por afinidad y la mayor concentracin son de Cl-) y por osmosis reabsorbemos agua (reabsorcin total de sal y agua) y reabsorcin pasiva de urea. Hay mecanismos que aplican la entrada de 2Na+ a la entrada de una glucosa y pasan (transportadores, simporte). Para que esto se mantenga hay un bombeo activo de sodio.
Tubo distal. Hay procesos como en el tubo distal, pero con mucha menos intensidad. Es muy importante ya que es donde se acaban de equilibrar las concentraciones finales de inters. Hay secreciones activo/pasivas de iones y protones, reabsorciones de sodio (BOMBAS DE DOSIO), cloruro ( y con ello se lleva agua) y ca y un sistema de secrecin/absorvcin de potasio dependiendo de su omeostasia. En funcin del sodio, lo bombea y expulsa o no
En el tubo colector puede haber una reabsorcin de sodio, pero sobretodo es permeable al agua y tiene reabsorcin para ella.
La asa de Henle el el principal inductor de concentracin de la orina, tando por el trancto ascendente como descendente, est en paralelo con el tubo colector, lo que es muy importante.
En el primer tramo, la orina va bajando y va encontrndose con un gradiente osmtico creciente de corteza a medula, por lo que se va reabsorbiendo agua (concentrando as la orina). Cuando llegamos al bucle del asa de Henle, la orina est muy concentrada en sal (ya que ha perdido agua), la asa de Henle ascendiente y parte del tubo distal es impermeable al agua (no tiene aquoporinas como el otro) pero s es permeable a las sales, as que conforme sube, van saliendo sales del tubo al medio mientras el agua se mantiene (reabsorcin pasiva de sales). Cuando llega al trozo del tubo distal, hay, adems, bombas de Na que acaban de expulsar ampliamente las sales fuera del tubo (por lo que la concentracin salina es an menor a 300mOsm, 100 mOsm). Esta ltima extraccin de sales es muy importante ya que activa la ltima fase, la del tubo colector. Al estar este en paralelo, est sometido al gradiente osmtico. Este tubo es muy permeable al agua (y es regulable) y hace que se reabsorba an ms agua. Cuantoas ms sales se hayan extrado en el tubo distal, ms diluido estar el contenido del tubo colector y ms agua se recuperara por causa del gradiente osmtico. As se consigue que el volumen saliente, respecto el entrante, sea unas 100 ms pequeos.
Eliminacin de compuestos nitrogenados protenas y AA en forma de urea y AN en forma de cido rico.
Todos los AA se transaminan en glutmico (en el hgado) y estos se desaminan, van al ciclo de la urea y esta se elimina. Los AN, por nucleasas, nuclotidasas y desfosforilasas, se desglosan en las BN, las pirimidnicas se pueden llevar al metabolismo de AA. Las pricas van al ciclo de las purinas que da como resultado cido rico
Tema 20 Regulacin Hidrosttica. Regulacin hidrosalina e inica: como se regula el volumen de sangre (reabsorcin de agua). La permeabilidad del agua del tubo colector es variable y en su regulacin entra mucho en juego la ADH (hormona neurohipofisiaria) que acta sobre las aquoporinas favoreciendo la permeabilidad (aumenta la reabsorcin de agua).
Cmo se regula el volumen de plasma? ->ADH Si la osmolaridad es muy grande, hemos tenido que perder agua y se han concentrado las sales. Este es el sensor de volumen del plasma. Esto se mide por sensores hipotalmicos, conecta con NHipo y libera ADH, va a rin y aumenta la permeabilidad del tubo colector por lo que se absorbe mucha agua y baja la osmolaridad del plasma.
Regulacin de las sales -> Hormona aldosterona. (sale de la corteza renal) Acta sobre el tubo renal activando la bombas de sodio (recuperamos sales), pero si pasa esto deberamos recuperar ms aguas tambin, oh mi god, problema.
En el glomrulo renal el tubo distal esta enganchadito y forma un tejido especial. Parte de las clulas del tubo distal forman la mcula densa y estn en contacto con unas clulas de conexin: las clulas granulares. Estas clulas de la mcula densa son receptores de osmolaridad y de flujo. Al detectar los cambios de osmolaridad, estimulan las clulas granulares, estas forman un conujnto llamado el complejo yuxtaglomedular. Al estimularse sueltan un factor (hormona), la renina.
baja osmo -> se activa macula densa y estimulan las yuxtaglomulares -> se suelta renina.
Imaginemos que la concentracin de sodio es baja, lo tenemos que recuperar! A nivel de rin pam pam pma, se suelta renina que activa la angiotensinaI, hidrolizndola a angiotensinaII (que es una hormona de gran accin), su accin principal es actuando sobre la corteza suprarrenal y activando la produccin de aldosterona. La aldosterona va al tubo distal y activa las bombas de sodio incrementando su reabsorcin, pero por defecto aumenta la reabsorcin de agua :S por ello, la bajada de sodio acta sobre los receptores hipotalmicos y hace bajar la concentracin de ADH (bajando la permeabilidad del agua) y consiguiendo as el retorno a la homeostasis.
Regulacin cido-base. 1. Sistema tamponador inmediato, es solo amortiguador. Son principales: el bicarbonato(6.1), los tampones fosfato(6.8) y el grupo imidazol de la Histidina (proteica o no) (pKa=6.7). Un sistema tamponador es ms eficaz cuanto ms concentrado sea,cuanto ms cerca est el pH al pKa. Como el pH intracelular siempre es un poco ms cido del pH de la sangre(si sangre es 7.4, puede ser7.3), los grupos fosfato e histidina funcionan mejor a nivel intracelular. 2. Sistema ventilador (minutos), ayuda pero se pierde la omeostasia del bicarbonato. Se expulsa CO2 y se van eliminando protones pero tambin el bicarbonato! 3. Sistema renal (definitivo). El CO2 en vez de evaporarse, va a rin. Al llegar a la clula renal, da bicarbonato y protones. El protn se va al tubo renal y el bicarbonato a sangre. El proton llega a unos intercambiadores inicos de cotratransporte (1:1, homeostasis en cargas) con sodio, nromalmente. En el tubo proximal, suele haber los de H/K,, tambin hay en los tubos distales y colectores, bombas ATPsicas e intercambiadores de H/K. Los protones que viajan por el tubo renal se neutralizan para que no se acidifique todo, por tres maneras 1. Tampn bicarbonato 2. Tampn fosfato, es el primer neutralizador de la orina (HPi-H2Pi). El hidrogeno fosfato es el tpico del plasma(o dibsico) y de la orina inicial, en la orina final, se encuentra sobretodo tampn fosfato monobsico (dihidrgenofosfato). 3. Amonaco. Al degradar protenass, da amonaco, para conseguir amonio y llevar a ciclo de urea, coge estos protones y ya viajan como amonio.