A construo silenciosa do ego corporal Ivanise Fontes 1 Resumo Considerando as angstias primitivas do beb a autora apresenta a necessidade de construo de um ego corporal que as contenha. O fenmeno transferencial ganha um lugar especial por favorecer o retorno das impresses sensveis, fator importante no tratamento das psicopatologias com precria formao de ego, como as personalidades aditivas, os casos-limite e os psicossomatizantes. O trabalho apresenta uma vinheta clnica que mostra a possibilidade de construo silenciosa de uma pele psquica. Palavras-chave: ego corporal; nascimento psquico; psicopatologias contemporneas; transferncia. Introduo Inicialmente pretendo tecer consideraes sobre alguns aspectos da clnica psicanaltica contempornea. Os impasses provocados, sobretudo, por um grupo de pacientes com organizaes narcsicas tm demandado crescentes refexes sobre a tcnica analtica. J em um texto de 1954, Aspectos clnicos e metapsicolgicos da regresso no contexto psicanaltico (Winnicott, 2000, pp. 374-392), Winnicott nos chamava ateno para uma terceira categoria de pacientes (a primeira e a segunda j faziam parte da psicanlise tradicional) cuja anlise deveria lidar com os estgios iniciais do desenvolvimento emocional. diferena da neurose, o status de unidade nesses casos, dizia ele, ainda no fora adquirido. Estamos, portanto, diante de um grupo de pacientes onde o ego no uma entidade estabelecida. O trabalho de inter- pretao perde seu efeito tendo em vista depender, para seu uso, de que os estgios iniciais do desenvolvimento do ego sejam um fato consumado (Winnicott, 2000, p. 393). Nesses pacientes chamados modernos temos a evidncia da necessidade ainda da construo de um ego corporal, que no fcou efetivamente assegurado. O ego , primeiro e acima de tudo, um ego corporal (Freud, 1923/1976, p. 41). Freud sabia do que estava falando. Para a discriminao eu/no-eu preciso, inicialmente, 1 Psicanalista, doutora em Psicanlise pela Universidade Paris 7 Denis Diderot , com ps-dou- torado no Laboratrio de Psicopatologia Fundamental do Ncleo de Estudos Ps-graduados em Psicologia Clnica da PUC-SP. Autora de La mmoire corporelle e Le transfert (Presses Universitaires du Septentrion, Frana, 1999), A memria corporal e a Transferncia (Via Lettera, Brasil, 2002) e Psicanlise do Sensvel fundamentos e clnica (Idias & Letras, 2010). 84 Ivanise Fontes um corpo que, contendo os contedos fsicos, ensine ao ego como conter os conte- dos psquicos. Segundo Freud, nesse mesmo texto, O ego e o id, o ego a projeo mental da superfcie do corpo. Nesses casos, o levantamento do recalque perde o lugar central no processo analtico em proveito da retomada do desenvolvimento e da construo do psiquis- mo. Os novos doentes da alma, na denominao de Julia Kristeva, so os casos- limite, as personalidades aditivas, os somatizantes e certos quadros de depresso. Um trao comum a essas psicopatologias a difculdade de simbolizao, o que levou autores como D. Anzieu, P. Fdida, A. Green, entre outros, a considerar a necessidade de constituio de uma pele psquica, ainda no constituda. 1. A construo silenciosa do ego Podemos agora abordar o tema central deste artigo. Encontro uma afrmao de Winnicott, em um texto de 1956, sobre a preocu- pao materna primria: A construo inicial do ego silenciosa (Winnicott, 2000, p. 403). Esse o meu ponto de partida para as refexes a seguir. Hoje, pelos trabalhos de analistas especializados no atendimento de crianas autistas e na observao de bebs para citar duas autoras: F. Tustin e G. Haag , sabemos que a construo do processo de simbolizao primria comea pelo corpo. As angstias impensveis, como diria Winnicott, de liquefao, de exploso e de queda sem fm vo precisar, inicialmente, da certeza de um corpo que as contenha. H a necessidade de se sentir envelopado, de incio pelo corpo da me e depois, en- tre outros fatos, pela sensao de tubos digestivos que garantam uma continuidade interna. Uma experincia corporal que garanta a continuidade de existir condio necessria no enfrentamento da diferenciao eu/no-eu. Uma lista de aspectos corporais pode ser enumerada para o surgimento de uma substncia psquica: os ritmos de vaivm do olho no olho, do bico do peito na boca, da voz melodiosa da me, fornecendo uma estrutura rtmica do primeiro continente (Haag, 1986, pp. 45-51) a noo de dobra segundo G. Hagg; o suporte costas-nuca-cabea; as junes intra-corporais (unir as duas metades do corpo em torno da coluna vertebral); a noo de esqueleto interno, a experincia ttil, tendo na pele o primeiro modelo de processo refexivo (o dentro e o fora). A pele de impor- tncia bvia no processo de localizao da psique no corpo exatamente no dentro e fora do corpo (Winnicott, 1990, p. 143). A construo silenciosa do ego corporal 85 Assim o esboo de eu iniciado aos 4/5 meses ganha nova confgurao e a percepo de um ego corporal se instala. A afrmao de Freud de 1923 se confrma: O ego antes de tudo um ego corporal. Nesse sentido o ego corporal contm os ele- mentos corporais ensinando ao ego psquico a conter sentimentos e pensamentos. Com a experincia corporal de continncia o beb se sente um recipiente com interiores e a discriminao eu/no-eu se efetiva (a boneca russa Matrioska demons- tra essa experincia de continncia com as inmeras bonecas que se encaixam umas dentro das outras). Est colocada, ento, a condio para surgir a simbolizao primria. Tendo vivido a experincia de ser contido e de conter, o beb vai fazer analogias, de forma cada vez mais frequente, entre sua experincia de continncia e as partes de seu cor- po que equivalem a isso. Inicia nesse momento, segundo G. Haag, uma caa a esses equivalentes simblicos (1990, p. 145). Todas as possibilidades de encaixe sero bem-vindas: colocar tampas em ca- netas, encaixar pinos em buracos, etc. O interesse do beb se amplia. Se esse desen- volvimento se cumpre a contento, o beb estar pronto para novas simbolizaes mais desenvolvidas que envolvem o brincar e o falar. Poder, ento, narrar, contar histrias, chegando ento denominada simbolizao secundria. G. Haag refere-se a uma gestao psquica, defendendo a necessidade de um aprofundamento do estudo dessas primeiras etapas de formao do ego corporal. A construo do ego corporal condio para que se d um nascimento ps- quico. M. Mahler, em seu livro Nascimento psicolgico da criana, afrmava que o nascimento biolgico e o nascimento psquico no coincidem no tempo. O primeiro tem data precisa e o segundo um lento desabrochar, a partir das experincias cor- porais vividas pelo beb (Mahler, 1977, p. 15). Segundo algumas mes, os bebs do sinais desse processo em andamento quando em certos momentos parecem sonhadores ou tristes. Na experincia da Casa de Loczy, um orfanato hngaro que fcou famoso por sua metodologia de cuidar de bebs rfos do ps 2 guerra, observamos a confrma- o dessa construo do ego corporal. Recebendo os cuidados corporais, com conti- nuidade e num ambiente responsivo (adjetivo de Tustin para a me responsiva), os bebs vo mostrando evidncias da construo silenciosa de um eu-pele (Anzieu). Pelo toque delicado que recebem na higiene, na alimentao, pela voz melodiosa que escutam e o olhar que retorna o contato, eles podem se dedicar ao seu trabalho: Le travail du bb faire (O trabalho que o beb tem a realizar) que nascer psiquica- mente. Diante da cena de um beb de 10 meses que, deitado sobre o tapete, alcana com uma das mos um objeto brilhante, uma saladeira em alumnio, e inicia o pro- cesso de descoberta do gesto de sua mo refetido em espelho, o cineasta Bernard 86 Ivanise Fontes Martino, que flmou Loczy uma casa para crescer disse ter submergido numa forte emoo, quase uma vertigem. Ele testemunhou: Tive uma sensao de estar, de repente, na presena de uma manifestao do sagrado. Ns nos sentamos retornar s fontes da constituio do psiquismo. Tnhamos a sensao de assistir ao nascimento do primeiro pensamento, um pouco como os astrofsicos chegam a algumas fraes de segundos do nasci- mento do Universo. (Martino, 2001, p. 197) Nesse processo de localizao da psique no corpo, como diria Winnicott, o beb comea a experimentar movimentos espontneos e se torna dono das sensa- es correspondentes a essa etapa inicial da vida. Segundo ele, a princpio trata-se de necessidades corporais, que gradualmente transformam-se em necessidades do ego medida que emerge, da elaborao imaginativa das experincias fsicas, uma psicologia. G. Haag usa a expresso como o esprito vem ao corpo para falar desse lento desdobrar que ocorre silenciosamente. O trabalho analtico pode ser o espao de uma gestao psquica. Veremos a seguir. 2. A transferncia A transferncia, instrumento analtico por excelncia, pode ser o lugar da reconstruo silenciosa do eu. Na falta de simbolizao primria desses pacientes, a situao transferencial cria a possibilidade de um real nascimento psquico. Para Balint essa seria a oportunidade de viver um novo comeo. Segundo ele, pela trans- ferncia com o analista, percorrendo esses nveis mais primitivos, a falha bsica poderia cicatrizar. P. Fdida, apoiando-se em Freud, afrma que a transferncia dispe de uma memria alucinatria regressiva que vai buscar as formas vivas de um passado ana- crnico por meio da presena do analista em pessoa. Garantir a situao analtica corresponderia tarefa do analista de manter essa posio de estranho ntimo que a condio temporal de essencial dissimetria. Segundo ele, analista e analisando so remetidos ao que denominava inquie- tante estranheza da transferncia. O prprio daquilo que chamamos transferncia, dizia, est em constituir um fenmeno unheimlich (Fdida, 1988, p. 91). Ela favo- receria extraordinariamente a instaurao das mais refnadas manifestaes. Essa seria a razo pela qual analista e analisando so colocados em uma situao em que os movimentos regressivos podero ter lugar, nveis sensoriais includos. Essa A construo silenciosa do ego corporal 87 modalidade de comunicao ser explorada por ele e ttulo de um de seus artigos: Modalidades da comunicao na transferncia e momentos crticos da contratrans- ferncia (Modalits de la communication dans le transfert et moments critiques du contretransfert). Podemos aqui relembrar que, para Freud, das unheimlich signifcava, na ver- dade, nada de novo ou de estranho, mas sim algo que seria para a vida psquica familiar desde sempre e que s se tornou estranho a ela pelo processo de recalque. Considerando que o analista ocuparia justamente esse stio do estrangeiro, como bem o denominou P. Fdida, essa seria a possibilidade de que sua estranheza fami- liar pudesse oferecer ao paciente a revivescncia de suas experincias arcaicas. Portanto, precisamos considerar uma dimenso corporal da transferncia, no tocante a um retorno de experincias primitivas, anteriores aquisio da palavra, a que P. Fdida nomeava, de forma pertinente, uma regresso alucinatria. Freud usara essa mesma expresso regresso alucinatria para o sonho, mas ao iden- tifcarmos essa dimenso, em que o arcaico, o transverbal, ressurge pelo fenmeno transferencial, podemos compreender o que P. Fdida queria dizer. 3. Vinheta clnica Paulo chega anlise em crise, com muita insnia, falta de concentrao no trabalho e medo de fcar maluco. Inicia a entrevista com uma frase Quando sou pequeno..., trocando o tempo do verbo, me anunciando, neste engano, ser ainda pequeno nos seus 30 anos. Fora menino aplicado, muito responsvel, mas agora, segundo ele, o copo est transbordando. A angstia enorme, considera a si prprio como um poo de angstia. Suas expresses verbais me levam a pensar que ainda vive num medo de li- quefao, com um precrio envelopamento corporal. So sensaes concretas e no metforas. Muito choro, calafrios, ele acha que vai se desfazer em lgrimas. Pouco a pouco vou fazendo intervenes assinalando o contedo das angstias corporais. Ele segue revelando seu gosto por esportes radicais, principalmente escaladas. Acrescenta, ento, sua impresso de que a fortaleza que ele era tombou. A corda esticou e naquele momento parecia que iria arrebentar. Todas essas expresses usadas pelo paciente so tomadas por mim ao p da letra, isto , no aspecto mais fsico que elas possam expressar. E assim iniciamos o trabalho a partir da compreenso de se tratar de um paciente sem ego corporal 88 Ivanise Fontes construdo, temendo ainda vazar pelos buracos de seu eu-pele poroso, esparramar- -se, tombar numa queda sem fm. Se for demitido da empresa em que trabalha, Paulo acha que vai cair no nada. Agarrou-se a um namoro durante muito tempo, mas com o trmino est num buraco. Consome maconha com regularidade, preocupa-se com esse fato. Sua adesividade patolgica (Bick e Haag) fca evidente nessas adies - amorosa e txica. Vai precisar se viciar em anlise, ele mesmo antev com pertinncia essa neces- sidade. Sua pergunta frequente: Ser que a dependncia da anlise saudvel?. Declarava, orgulhoso, por vezes: Eu fui me fazendo. Eu me fz! A necessidade de se deixar cuidar fnalmente acolhida em lugar propcio: a situao transferencial. Toma conscincia de sua auto-sufcincia e do quanto preci- sou caminhar sozinho. Relata sua histria inicial: aos 4 meses fora deixado com parentes pela neces- sidade da me em acompanhar uma flha mais velha numa cirurgia no exterior. Essa doena congnita da irm ocupou os pais permanentemente durante toda a infncia de Paulo. O perodo de afastamento precoce da me dura cerca de 6 meses e coinci- de com a etapa em que atribumos o nascimento psquico. O ego corporal no se constituiu sufcientemente, deixando em Paulo a sensao de esvaziamento, onde escoariam suas substncias psquicas. Nas histrias contadas pela famlia dizia-se que ele costumava balanar o cor- po como estivesse se ninando sozinho, mas sabemos que com esse movimento Paulo tentaria produzir a dobra (ritmo de vaivm) que no houve. Ao fnal do quarto ano de anlise Paulo sai do emprego, inicia uma carreira acadmica, depois seguindo para um doutorado fora do pas. Mantm uma corres- pondncia espordica comigo por Internet, recorrendo em alguns momentos di- fceis. Numa de suas mensagens conta, brincando, que, enquanto andava na rua, viu-se refetido numa vitrine e se reconheceu. Usa uma expresso, uma gria atual: Naquele dia eu estava me achando. Assim tive os sinais de que, silenciosamente, o processo de construo egoica havia se realizado. O fenmeno transferencial favorece o retorno ao tempo das ex- perincias mais precoces, dos primeiros anos de vida. Venho denominando Psicanlise do Sensvel o trabalho analtico que consi- dera a dimenso corporal da transferncia. A Psicanlise do Sensvel uma amplia- o do campo da Psicanlise que pretende ressaltar a importncia do sensorial na constituio primordial do psiquismo. Por meio do fenmeno da transferncia, as experincias pr-verbais, mais arcaicas do sujeito, podem retornar e ganhar repre- sentao, levando a uma maior integrao do ego do paciente. La construccinen silenciodelyo corporal A construo silenciosa do ego corporal 89 Resumen: Considerando las ansiedades primitivas del beb, el autor presenta la necesidad de construir un yo corporal que las contenga. El fenmeno de transferencia adquiere un lugar especial por facilitar el retorno de las impresiones sensibles, un factor importante en el tratamiento de las enfermedades mentales con formacin precaria del yo, como personalidades adictivas, los casos lmite y psicossomatizantes. El documento presenta una vieta clnica que revela la posibilidad de construir una piel psquica en silencio. Palabras clave: yo corporal; nacimiento psquico; las psicopatologas actuales; la transferencia. Tesilentconstructionof the egobody Abstract: Considering the babys primitive anxieties, authors show the need to build an ego bodythat contains them.Tetransferencephenomenonwinsaspecial place tofacilitate the re- turnofimpressions, an important factorin the treatment of psychopathologywithpooregofor- mation, such asaddictive personalities, theborderline cases andpsicossomatizantes. Te work presents a clinical case which shows the possibility of the silent construction of a psychic skin. Keywords: bodily ego; psychic birth; contemporary psychopathologies; transference. Referncias Anzieu, D. (1989). O eu-pele. So Paulo: Casa do Psiclogo. (Trabalho original publicado em 1987). Balint, M. (1993). A falha bsica aspectos teraputicos da regresso. Porto Alegre: Artes Mdicas. (Trabalho original publicado em 1967) Bick, E. (1968). Te experience of the skin in early object-relations. International Journal of Psychoanalysis, 49, 484-486. Fdida, P. (1986). Modalits de la communication dans le transfert et moments critiques du con- tretransfert. In P. Fdida, Communication et Rpresentation. Paris: PUF. Fdida, P. (1988). A angstia na contratransferncia ou a inquietante estranheza da transferncia. In P. Fdida, Clnica psicanaltica: estudos. So Paulo: Escuta. Fdida, P. (1996). A regresso. In P. Fdida, O stio do estrangeiro: a situao psicanaltica. So Paulo: Escuta. (Trabalho original publicado em 1995). Fdida, P. (2002). Dos benefcios da depresso: elogio da psicoterapia. So Paulo: Escuta. (Trabalho original publicado em 2001). Fontes, I. (2002). Memria corporal e transferncia: fundamentos para uma Psicanlise do sensvel. So Paulo: Via Lettera. Fontes, I. (2006). A ternura ttil: o corpo na origem do psiquismo. Revista Psych, 17, 109-120. Fontes, I. (2007). A adio sob a tica da psicanlise do sensvel. Cadernos de Psicanlise do Crculo Psicanaltico do Rio de Janeiro, 20 (29), 175-189. Fontes, I. (2008). Depresso e regresso em anlise luz de uma psicanlise do sensvel. Cadernos de Psicanlise do Crculo Psicanaltico do Rio de Janeiro, 30, (21), 289-301. Fontes, I. (2010). Psicanlise do sensvel fundamentos e clnica. So Paulo: Idias&Letras. Freud, S. (1976). O ego e o id. In S. Freud, Edio brasileira das obras psicolgicas completas de Sigmund Freud. (Vol. 19, pp. 13-83). Rio de Janeiro: Imago. (Artigo original publicado em 1923). Haag, G. (1986). Hypothse sur la structure rythmique du premier contenant. Gruppo. (pp. 45-51). Toulouse. 90 Ivanise Fontes Haag, G. (1990). Approche psychanalytique de lautisme et de psychose de lenfant. In Ph. Mazet et S. Lebovici (dir.), Autisme et psychose de lenfant. (pp. 143-155). Paris: PUF. Haag, G. (1991). De la sensorialit aux bauches de pense chez les enfants autistes. Revue Internationale de Psychopathologie, 3, 51-63. Haag, G. (1992). Lexprience sensorielle fondement de lafect et de la pense. Lexprience sensorielle de lenfance. Cahiers du C.O R.,1, 71-112. Hpital Gnral dArles. Haag, G. (1997). Como o esprito vem ao corpo: ensinamentos da observao referentes aos primeiros desenvolvimentos e suas implicaes na preveno. In G. Haag, Observao de bebs os laos de encantamento. Porto Alegre: Artes Mdicas. Kristeva, J. (1993). As novas doenas da alma. Rio de Janeiro: Rocco. Mahler, M. (1977). O nascimento psicolgico da criana simbiose e individuao. Rio de Janeiro: Zahar. Martino, B. (2001). Les enfants de la colline des roses: Loczy, une maison pour grandir. Paris: J.C. Latts. Tustin, F. (1990). Barreiras autistas em pacientes neurticos. Porto Alegre: Artes Mdicas. Winnicott, D.W. (1990). Natureza humana. Rio de Janeiro: Imago. Winnicott, D.W. (2000). Da pediatria psicanlise. Rio de Janeiro: Imago. Ivanise Fontes Beco do Boticrio n. 1 apto. 201 | Cosme Velho 22241-110 Rio de Janeiro, RJ Tel: 21 2285-5147 ivanisefontes@gmail.com ALTER Revista de Estudos Psicanalticos