Universidad Austral de Chile

Sede Puerto Montt

Escuela de Psicologa




Diplomado en Psicologa Clnica de Adultos
Modulo Psicoanlisis




Felipe Aguilar Caro

13 de Junio, 2014

I. Sobre los momentos del inicio del tratamiento psicoanaltico

La posibilidad de la definicin del Sujeto en psicoanlisis puede indicarse como la constitucin del
humano en tanto falta de otro que hipotticamente lo podra consumar. En este sentido se
diferencia de otras perspectivas donde el cogito, la autoconciencia o la trascendentalidad pueden
brindarnos una verdad posible de ser reconocida. Bajo esta lgica, el ejercicio clnico del
psicoanlisis, requiere un avance necesario haca aquellos elementos que nos entreguen una
visin sobre el sujeto en incomplitud donde pueda generarse la constitucin de este, a un nivel
tico.
Dentro del anlisis, las sesiones preliminares son fundamentales para minar la demanda
consciente y espontanea de la persona y llevarla al plano de lo latente, a la estructuracin del
inconsciente en la palabra. Para Miller (2006) esta fase preliminar conlleva tres niveles articulados
a travs de dos momentos (o procesos) que permitiran generar el trabajo teraputico en los
trminos correspondientes a la coherencia de la teora psicoanaltica. En un primer momento el
requerimiento de anlisis puede ser ambiguo o a lo menos una queja, su evolucin haca una
subjetivacin del paciente necesita de elaborar ciertos aspectos iniciales del proceso hacia dnde
dirigir la hipottica cura, en los cuales se pueda identificar qu tipo de estructura es la que el
paciente presenta. Permitindonos utilizar las categoras clsicas del psicoanlisis sobre las
estructuras posibles, hablaremos del caso estudiado como un ejemplo claro de una estructura
neurtica en relacin a la forma en que se dan los procesos de metaforizacin y metonimia, el
campo de la transferencia, la relacin con la funcin paterna y los sntomas expresados por el
paciente. Sin embargo, es tambin necesaria realizar una precisin sobre frente a qu tipo de
neurosis nos encontramos, para Dor (2006) es posible identificar dos tipos de estructuras de tipo
neurtica, una histrica y otra obsesiva, para nuestro anlisis nos inclinaremos por la segunda,
pero previo a justificar esta eleccin, es necesario establecer algunas reflexiones respecto a la
avaluacin clnica del paciente.
Hablaremos de avaluacin clnica a aquel momento en donde identificaremos la estructura del
sujeto, en nuestro caso se observa a este hombre que se queja de un sufrimiento pese a
reconocerlo racionalmente como innecesario, al cual vincula una explicacin posible: la muerte del
padre. Sin embargo debemos levantar sospecha inmediata respecto a tal explicacin causal, el
marco resolutivo que la envuelve es insuficiente para dar cuenta de la inquietud del paciente.
Existe sin embargo en tal relato, una implicacin subjetiva del lenguaje que nos invita a
profundizar en el tema: no es el hecho el que genera el conflicto, sino la posicin que toma el
sujeto en relacin al evento.
El posicionamiento subjetivo del paciente nos lleva a pensar que en el decir se encuentra algo que
no se ha dicho, el vaco inexplicable se relaciona al silencio de los otros (su madre y hermanos)
sobre las condiciones de la muerte de su padre. Este mutismo respecto al tema da para una
posible interpretacin: Jorge relata al pasar que l era el preferido del padre, de ser as, el deseo
de la madre canaliza su energa al morir el padre, hacia el hijo con el cual el padre se identifica, el
favorito. El silencio sobre la muerte del padre sera una forma de protegerlo del sufrimiento y la
angustia por esta perdida. Acudiendo a lo sealado por Dor (2006) sobre las estructuras obsesivas
nos dir que en estas, se da habitualmente que el nio de algn modo se sinti o fue privilegiado
por la madre, esto con el fin de reemplazar al padre incompleto, una investidura simblica de este
que suplira la bsqueda de la satisfaccin por parte de la madre. En la misma lnea, podemos
agregar que en el relato de Jorge van surgiendo las consecuencias de este posicionamiento
primario, la madre lo pena a travs de la imposicin de la ley moral, lo juzga y castiga en el decir,
por lo cual queda inscrito en la ley paterna pero mediada por la insatisfaccin materna. Por ltimo
los rasgos de la estructura obsesiva se empiezan a observar en la adultez, la culpa de existir y al
mismo tiempo de pensar en dejar de existir, la mortificacin en todas las esferas de la vida
(familiar, laboral, etc.) y la contricin en el decir, pesumbroso e irresoluble.
Para el analista, fijar la posicin subjetiva implica reconocer en el decir, la localizacin del decir de
otro, concordamos en la interpretacin realizada de que no es la ausencia del padre sino su
excesiva presencia la que moviliza el discurso, pero se requiere examinar que es la madre quien
dispone del posicionamiento de Jorge, es la culpa provocada por la insatisfaccin de ella la que
moviliza su deseo. Es curioso que el paciente seale mejora por el simple hecho de haber podido
decir algo sobre lo cual nunca pudo decir nada, las intervenciones del analista solo han permitido
que el contine hablando del tema pero le han incitado un alivio. Las obsesiones aparecen de esta
forma, como reproches que el paciente se realiza a si mismo respecto a su condicin, incluso
teniendo conocimiento racional de su presente, se encuentra insatisfecho con este, puesto su vida
es un continuo de culpas sobre su existencia. Sera necesario en este sentido, indagar un poco ms
en profundidad, la relacin con la esposa que el sujeto posee; en las estructuras obsesivas
podramos reconocer una cierta pasividad sexual en la cual se entrega al vnculo con otro, donde
no puede entregar, y el amor fluye en un constante recibir a travs de la mortificacin, la
victimizacin y la necesidad de afecto incondicional, habitualmente entregado en un contexto de
devaluacin de la pareja a travs de la racionalizacin y la desestimacin de sus afectos.
Volviendo al contexto del anlisis, se observa en el campo trasferencial esta misma puesta en
escena, una bsqueda de afirmacin del s mismo como vctima, del cual pasivamente es necesario
descubrir algo (qu quiere que le diga?). La localizacin subjetiva implicara en este sentido, la
posibilidad de encadenar a una trama comn de significantes un decir continuo sobre su deseo,
pero no necesariamente expresado como una reflexin, sino como una oportunidad de que el
sujeto hable desde un posicionamiento diferente. A este proceso denominaremos rectificacin,
una inversin de la queja avocada a un otro, que no me han dicho nada, hacia a travs del habla,
reflexionar sobre lo que hecho yo respecto a mi deseo de Otro, Miller indicara la pregunta de cul
es mi responsabilidad en lo que me ocurre?, es en esta neurosis donde la culpa y la angustia
aparecen predominantemente sobre lo ocurrido, y donde lo que es necesario rectificar es la
propia posicin subjetiva al respecto. Es en este intertanto donde es posible observar con mayor
claridad, la expresin de lo inconsciente en el discurso del analizante, con la puesta en juego del
deseo, que permite el analista a travs de puntuaciones y elaboraciones interpretativas de lo
dicho.
















II. Sobre el problema de la clausura narrativa del s mismo y sus implicancias clnicas
Posicionar el psicoanlisis como un conglomerado terico-prctico que busca una verdad en el
sujeto del anlisis, puede llevarnos a mltiples posibles interpretaciones del sentido de dicha
bsqueda. Es as como ciertas corrientes consideran que el anlisis puede conllevar un acceso
puro al inconsciente permitindonos narrar claramente las condiciones en que el sujeto se
produce y como estas circunstancias generan una determinada estructura psquica. Este marco
comprensivo invitara rpidamente a vislumbrar la eventualidad de acceder a un fenmeno en su
totalidad y acoplar explicaciones entrelazadas y articuladas entre s. Sin embargo, podemos
preguntarnos si acaso no existe en el sujeto, una condicin que no puede ser mediada a travs de
la narracin racional y totalizante, sino por ejemplo, no existira la queja a un nivel latente sino
solo como demanda consciente. El problema se complejiza, si involucramos una dimensin tica
en el decir del paciente y en el del analista, la cual aparece en el juego de interpelaciones que se
dan en la comunicacin de estos.
Siguiendo a Butler (2009) el decir tendra una doble funcin, una intentar comunicar algo, pero a
su vez, implicara poner en su materialidad, el deseo. En anlisis esto quedara expresado como
fenmeno transferencial, poner en escena una propuesta hacia otro. Lo dicho generara un efecto
tanto en el que enuncia como en aquel que recibe el mensaje. Tomando como escenario el caso
estudiado podemos observar que en el decir del paciente se encuentra una incomplitud que repite
en el anlisis, una disposicin subjetiva a la falta. En ese decir, es tentativo para el terapeuta
establecer interpretaciones a priori que busquen generar un alivio o un cambio referencial a la
razn en el individuo, no obstante, una aproximacin de tales caractersticas involucrara un
ejercicio violento donde se despliega una prohibicin de reflexionar, impidiendo el reconocimiento
del s mismo a travs de otro.
Es recurrente encontrar en el discurso del paciente formas incompletas de intentar brindar una
explicacin a sus sntomas y su queja en general, pero al recurrir a estas estrategias, siempre
queda un manto de extraeza frente a que hay en los hechos relatados que se inscribe fuera de l,
o con mayor precisin, por qu estos hechos le generan una angustia? Si ocupamos libremente el
aforismo rimbaudiano de Yo soy otro, la incgnita de la imposibilidad de narrar coherentemente la
propia vida se clarifica, en el sentido de que no puede clausurarse el saber sobre uno mismo en el
Yo. Para Joel Dor (2006) al explicar que el deseo, es deseo del Otro, observa que el sujeto se
encuentra dispuesto en el habla de otra persona, una madre, la cual a travs de las interpelaciones
que le devuelve permite el desarrollo de una estructura psquica determinada. En este caso las
imposiciones morales de la madre configuran en el sujeto sentimientos de culpa y mortificacin, lo
interpela a tomar una posicin sobre la vida y como vivenciarla, no de una forma voluntaria sino
colocando su propia subjetividad en lo comunicado, lo cual provoca al nio a responder a dicha
demanda por el amor que tiene por ella. En el relato del paciente no se puede observar este
anlisis, pues el origen del relato sera el momento donde el sujeto nunca se encontr, solo accede
a l imaginariamente suponiendo que el sufrimiento tiene un punto fundacional en el hecho no
mediado de la muerte del padre.
A raz de esta reflexin podemos considerar que el yo no tiene la posibilidad de construir un relato
pleno de s, pues se encuentra extraviado sobre su propia sujecin al deseo de alguien ms. En el
decir el sujeto puede rectificar el relato anterior, transformando el sentido de este, con el alcance
de que es imposible articular una coherencia plena y no distorsionada por el mismo lenguaje.
Por tanto, a la luz del ejercicio clnico es relevante resaltar que el anlisis implica una tica tanto
para el analista como para el paciente. Para el primero en la posicin de reconocer en el campo
transferencial su propia posicin subjetiva sobre lo que el otro dice, para el paciente una
oportunidad de cuidar de si en tanto hacerse cargo de su propio Deseo, una rectificacin en los
trminos de Miller. Y para ambos en que el Deseo est inscrito en la interpelacin que se realizan
mutuamente en el contexto del anlisis, una dimensin de la comunicacin humana que escapa a
la funcin narrativa y descriptiva del mismo.













Bibliografa
- Butler, Judith (2009). Dar cuenta de s mismo. Violencia tica y responsabilidad. Buenos
Aires: Amorrortu.

- Dor, Jol (2006). Estructuras Clnicas y Psicoanlisis. Buenos Aires: Amorrortu.

- Miller, J.-A. (2006). Introduccin al mtodo psicoanaltico. Buenos Aires: Paids.