Vous êtes sur la page 1sur 19

BAB I

PENDAHULUAN
1.1. LATAR BELAKANG
Insiden letak sungsang pada janin aterm kira kira 3 %. Insidennya
jauh lebih tinggi pada permulaan masa kehamilan, kira kira 40 % pada
kehamilan sebelum 28 minggu dan 17 % antara 28 sampai 31 minggu. anin
letak b!k!ng berada pada resik! m!rbiditas dan m!rtabilits perinatal yang
lebih tinggi tidak hanya akibat trauma partus tetapi juga karena presentasi
yang demikian disertai !leh keadaan keadaan atau k!mplikasi. "!mplikasi
semisal kelahiran prematur, ##$% yang tidak sesuai dengan usia kehamilan,
tali pusat menumbung, mal&!rmasi k!ngenital, plasenta pre'ia, dan s!luti!
pla(enta
#anyak persalinan melalui 'agina terjadi apabila ibu datang saat
persalinan sudah lanjut dan ser'iks terbuka hampir lengkap. )alam hal masih
(ukup *aktu untuk mengambil keputusan, kebanyakan pakar per(aya bah*a
janin letak sungsang yang dipilih se(ara hati hati dapat lahir melalui 'agina
se(ara aman, dan petugas yang berdinas diberi kesempatan untuk
mendapatkan ketrampilan dalam persalinan letak sungsang melalui 'agina.
#ahaya persalinan sungsang haruslah di kenal. )an dalam pengalaman bedah
sesar merupakan (ara persalinan untuk minimal + dari semua presentasi
b!k!ng
1.2. TUJUAN
a. Tujuan Umum
,enulis dapat menerapkan dan mengembangkan p!la pikir se(ara ilmiah
dalam memberikan asuhan kebidanan se(ara nyata serta mendapatkan
pengetahuan dalam meme(ahkan masalah khususnya pada persalinan
letak sungsang.
b. Tujuan Khusus
,enulis mampu melakukan -
,engkajian data pada pasien
.erumuskan diagn!sa kebidanan dan menentukan pri!ritas masalah
pada pasien
/ntisipasi diagn!sa dan masalah p!tensial
Identi&ikasi kebutuhan akan tindakan segera atau k!lab!rasi
,eren(anaan asuhan yang menyeluruh pada pasien
,elaksaaan 0 Implementasi asuhan kebidanan pada pasien
1'aluasi asuhan kebidanan pada pasien
c. Metode penulisan
,raktek $angsung
.elakukan /suhan "ebidanan pada ibu dengan /23 pat!l!gis dan
melakukan pendekatan keluarga
#imbingan dan k!nsultasi
)alam asuhan kebidanan ini penulis juga melakukan k!nsultasi
dengan pembimbing praktek dan pembibing pendidikan
4udi kepustakaan
5ntuk melengkapi pembahasan yaitu dengan memba(a literatur6
literatur yang berkaitan dengan /23 pada kehamilan letak sungsang.
d. Batasan masalah
.engingat *aktu dan kemampuan penulis yang terbatas, maka penulis
membatasi penulisan asuhan kebidanan ini pada kasus /23 pat!l!gis
letak sungsang di %4/# "I%/2/.
e. istemati!a penulisan
#ab 1 ,endahuluan
#ab 2 7injauan pustaka
#ab 3 7injauan kasus
#ab 4 ,enutup
)a&tar pustaka
BAB II
LANDAAN TE"RI
2.1. PENGERTIAN
$etak sungsang adalah anin yang letaknya memanjang 8membujur9
dalam rahim kepala berada di&undus dan b!k!ng
di ba*ah 8Sinopisis Obstetri, 3509
$etak sungsang adalah #ayi letaknya sesuai dengan sumbu badan ibu,
kepala berada pada &undus uteri sedangkan
b!k!ng merupakan bagian terba*ah 8didaerah
pintu atas panggul0sim&isis98Buku Acuan
Nasional Pelayanan Kesehatan Maternal dan
Neonatal, 520
$etak sungsang adalah $etak memanjang dengan b!k!ng sebagai
bagian yang terendah 8,resentasi #!k!ng98
Obstetri Patolo!i, "#$9

2.2. KLAI#IKAI
A. Leta! Bo!on$ %#&an! B&eea'h(
$etak b!k!ng dengan kedua tungkai terangkat ke atas
B. Leta! sun$san$ sempu&na %)omplete B&eea'h(
$etak b!k!ng dimana kedua kaki ada disamping b!k!ng 8letak b!k!ng
kaki sempurna 0 lipat kejang9
C. Leta! sun$san$ tida! sempu&na %In'omplete B&eea'h(
/dalah letak sungsang dimana selain b!k!ng bagian yang terendah juga
kaki atau lutut, terdiri dari -
"edua kaki : letak kaki sempurna
4atu kaki : letak kaki tidak sempurna
"edua lutut : letak lutut sempurna
4atu lutut : letak lutut tidak sempurna
,!sisi b!k!ng ditentukan !leh sakrum, ada 4 p!sisi -
1. $e&t sakrum anteri!r 8sakrum kiri depan9
2. %ight sakrum anteri!r 8sakrum kanan depan9
3. $e&t sakrum p!steri!r 8sakrum kiri belakang9
4. %ight sakrum p!steri!r 8sakrum kanan belakang9
8Sinopsis Obstetri, 3509
2.3. PAT"#II"L"GI
#a!to& * +a!to& pen,e-a- te&jadin,a leta! sun$san$ anta&a lain .
1. ;angguan ak!m!dasi, misalnya pada kelainan bentuk rahim, tum!r
rahim, kehamilan ganda, plesenta pada k!rnu, ekstensi tungkai janin
2. ;erakan janin yang bebas, misalnya pada hidramni!n, janin
ke(il0prematur, grande multi gra'ida
3. ;angguan &iksasi kepala pada pintu atas panggul, misalnya pada plasenta
pre'ia, tum!r panggul, kesempitan panggul, anense&alus atau hidr!&alus
8Pedo%an &ia!nosis &an 'erapi (ab ) *P+ ,l%u Kebidanan &an Penyakit
Kandun!an, 5$9

2.4. MEKANIME PERALINAN
.ekanisme persalinan hampir sama dengan letak kepala hanya saja
disini yang memasuki ,/, adalah b!k!ng. ,ersalinan berlangsung agak
lama, karena b!k!ng dibandingkan dengan kepala lebih lembek, jadi kurang
kuat menekan, sehingga pembukaan agak lama. #!k!ng masuk ,/, dengan
garis pangkal paha melintang atau miring. )engan turunnya b!k!ng, terjadi
putar sehingga didasar panggul garis panggkal paha letaknya menjadi muka
belakang, dengan tr!(hanter depan sebagai hip!m!gl!bin 8diba*ah sim&isis9,
terjadi later! &leksi tubuh janin 8panggung9. 4ehingga tr!(hanter belakang
mele*ati perinium, setelah b!k!ng lahir diikuti kedua kaki, kemudian terjadi
sedikit r!tasi untuk memungkinkan bahu masuk ,/, dalam p!sisi melintang
atau miring. $alu bahu depan diba*ah simpisis dan bahu belakang lahir,
kemudian kepala dilahirkan.
8Sinopsis Obstetri, 3539
2.5. )ARA PERALINAN
A. /e&si lua&
.erubah bagian pada &undus yang semula kepala menjadi b!k!ng
B. Pe&0a$inam
#erdasarkan tenaga yang dipakai dalam melahirkan janin per'aginam,
persalinan per'aginam di bagi menjadi 3 yaitu -
1. Pe&salinan spontan %pontaneous B&eea'h(
anin dilahirkan dengan kekuatan dan tenaga ibu sendiri. 3ara ini
la<im disebut (ara bra(ht
2. Manual aid %Po&tial B&eea'h E1t&a'tion2 Assisted B&eea'h
Deli0e&,(
anin dilahirkan dengan sebagian dengan tenaga dan kekuatan ibu dan
sebagian lagi dengan tenaga pen!l!ng
3. E!st&a!si sun$san$ %Total B&eea'h(
anin dilahirkan selurhnya dengan memakai tenaga pen!l!ng
2.6. PR"GN"A
A. Ba,i i-u .
,ersalinan lama
%!bekan (er'iks
/kibat tindakan pert!l!ngan
B. Ba$i ana! .
=raktur
/sphy>ia
,erdarahan intrakranial
7ali pusat
BAB III
TINJAUAN KAU
Tan$$al . 34 Juni 5336
Jam . 37873 9IB
I. PENGKAJIAN DATA
A. DATA UB:EKTI#
1. Biodata
2ama Istri - 2y ? 2 ? 2ama 4uami - 7n. ? 1 ?
5mur - 31 tahun 5mur - 32 tahun
/gama - Islam /gama - Islam
,endidikan - 4./ ,endidikan - 4./
,ekerjaan - I%7 ,ekerjaan - 4*asta
4uku0bangsa - a*a0Ind!nesia 4uku0bangsa - a*a0Ind!nesia
/lamat - 2gel!m /lamat - 2gel!m
2. Keluhan Utama
Ibu mengatakan perutnya terasa ken(eng6ken(eng dan pergerakan anak
di daerah ba*ah perut. "eluar lendir (ampur darah, tidak berbau.
3. Ri;a,at Menst&uasi
@aid pertama umur - A 14 tahun
4iklus - A 28 hari
$amanya - A 7 hari teratur
#anyaknya - A 2 k!tek0hari
"eluhan - 7idak ada
@,@7 - 03 B 2007
7, - 10 C 2008
4i&at darah - en(er
Darna - .erah
#au - /mis
)ismen!rrrh!e - "adang kadang
=lu!r albus - tidak
4. Ri;a,at pe&!a;inan
,erka*inan ke - 1
4tatus perka*inan - sah
5sia ka*in - 2E tahun )engan suami umur - 2C 7h
$ama ka*in - C tahun /nak - 1
5. Ri;a,at !ehamilan pe&salinan dan ni+as ,an$ lalu
Kehamilan Pe&salinan Ana! Ni+as KB
Ke Usia Tempat Jenis Penolon$ Pen,ulit PB<BB e1 Hidup AI Pen,ulit
1 B bulan #,4 4pt # #idan 6 E002B00 gr F E th 2 th 6 4untik
2 @/.I$ I2I
6. Ri;a,at !ehamilan se!a&an$
Ibu mengatakan hamil ke 2 dengan umur kehamilan B bulan, gerakan
janin dirasakan mulai umur kehamilan 4 bulan. .endapat imunisasi
77 sebanyak 2>.
"eluhan keluhan yang dirasakan saat hamil
7rimester I - mual, pusing, dan sering ken(ing
7rimester II - mual, dan pusing berkurang
7rimester III - sering ken(ing, pinggang sakit
,enyuluhan yang pernah didapat selama hamil
,emenuhan nutrisi selama hamil
,era*atan payudara dan pers!nal hygiene

7. Ri;a,at !esehatan ,an$ lalu
Ibu tidak pernah menderita penyakit menular dan menurun seperti -
asma, )., @ipertensi, jantung, @epatitis , dan lain lain dan ibu tidak
pernah !perasi.
8. Ri;a,at !esehatan !elua&$a
)alam keluarga tidak ada yang menderita penyakit menular dan
menurun seperti - )., jantung, asma, hipertensi dan tidak ada ri*ayat
keturunan kembar.
9. Pola !e-iasaan seha&i * ha&i
a. Pola nut&isi
4ebelum hamil - .akan 3>0hari p!rsi sedang, dengan menu -
nasi , lauk, sayur. .inum C 8 gelas0hari air
putih
4elama hamil - .akan 3>0hari p!rsi sedang dengan menu -
nasi, lauk, sayur dan buah. .inum 7 B
gelas0hari air putih
b. Pola eliminasi
4ebelum hamil - #/" 4 6 E >0hari, #/# 1 >0hari
4elama hamil - #/" C 6 8 >0hari, #/# 1 >0hari
c. Pola a!ti0itas
4ebelum hamil - ibu mengerjakan semua tugas rumah seperti
memasak, men(u(i, menyapu, dan lain 6 lain
4elama hamil - ibu hanya melakukan pekerjaan ringan seperti
memasak dan menyapu
d. Pola isti&ahat
4ebelum hamil - Ibu tidur A 7 jam0hari dan tidak pernah tidur
siang
4elama hamil - Ibu tidur A 2 jam0hari dan malam A 7 jam0hari
e. Pola pe&sonal H,$iene
4ebelum dan selam hamil mandi 2>0hari, g!s!k gigi 3 >0hari,
keramas 2 >0minggu dan ganti baju setiap habis mandi
f. Pola e1ualitas
4ebelum hamil - 3> dalam seminggu
4elama hamil - 1> dalam seminggu
10. Ri;a,at Psi!ososial
Ibu merasa senang dengan kehamilannya. @ubungan ibu dengan suami
dan keluarganya baik, mereka semua mendukung kehamilan saat ini.
11. Data sosial -uda,a
4elama hamil tidak ada pantangan dalam jenis makanan0minuman, ibu
tidak pernah minum jamu dan tidak pernah mer!k!k. .engadakan
selamatan 7 bulanan
B. DATA "B:EKTI#
"esadaran - 3!mp!smentis
"eadaan 5mum - #aik
7anda tanda 'ital -
o 7) - 13808E mm@g
o 4 - 3C,E
G
3
o 2 - 88 >0mnt
o %% - 20 H0mnt
7inggi badan - 1EC (m
#erat badan - 48 "g
#erat badan hamil - EC "g
$ila - 2C (m
,emeriksaan =isik -
a. Inspe!si
"epala - "ulit kepala bersih, tidak berket!mbe, tidak ada
luka dan benj!lan, rambut tidak r!nt!k
.uka - 7idak !edem, tidak pu(at, sklera tidak ikterus,
tidak ada !edem palpebra
@idung - 4imetris, bersih, tidak ada (erumen
$eher - 7idak ada pembesaran kelenjar lim&e, telenjar
tyr!id maupun 'ena jugularis
)ada - 4imetris, perna&asan n!rmal
,ayudara - #ersih, putting susu men!nj!l, hyperpigmentasi
are!la mammae
,erut - .embesar sesuai dengan umur kehamilan,
membujur, terdapat linea nigra dan striae li'idae,
tidak ada bekas !perasi
;enetalia - Iul'a bersih, tidak ada 'ari(es, tidak !edem, tidak
ada barth!linitis, tidak nyeri, tidak ada (!ndil!ma,
tidak ada luka perineum
/nus - #ersih, tidak ada haem!r!id
1kstremitas - 4imetris, tidak ada 'ari(es, tidak ada !edem
b. Palpasi
$eher - 7idak ada pembesaran kelenjar tyr!id dan 'ena
jugularis
,ayudara - 7idak ada benj!lan abn!rmal, (!l!strum belum
keluar
,erut -
$e!p!ld I - 7=5 : 32 (m, bagian anak yang terdapat dalam
&undus uteri si&atnya keras, bundar dan
melintang
$e!p!ld II - )isebelah kiri perut ibu teraba rintangan yang
panjang seperti papan, dis sebelah kanan teraba
bagian ke(il anak.
$e!p!ld III - #agian terendah anak bersi&at lunak, kurang
bundar dan kurang melenting
$e!p!ld II - #agian terendah anak belum masuk ,/,
c. Aus!ultasi
) A 8116116119, =rekuensi 12C >0mnt disebelah kiri ibu di atas
pusat
d. Pe&!usi
%e&lek ,atella A0A
,emeriksaan panggul luar -
)istantia 4pinarum - 2C (m 8n - 24 2C (m9
)istania (ristarum - 28 (m 8n - 28 30 (m9
$ingkar panggul - 8C (m 8n - 8C B0 (m9
3!njugata e>terna - 20 (m 8n - 18 20 (m9
)istania tuberum - 10,E (m 8n - 10 11,E (m9
II. IDENTI#IKAI DIAGN"A2 MAALAH DAN KEBUTUHAN
)4 - 6 Ibu mengatkan hamil ke 2 dengan umur kehamilan B bulan dan
pergerakan anak dirasakan pertama kali pada 5" 4 bulan
6 Ibu mengatakan perutnya terasa ken(eng6ken(eng dan pergerakan
anak di bagian ba*ah perut. "eluar lendir (ampur darah, tidak
berbau.
)G - 77I
o 7) - 13808E mm@g 2
o 4 - 3C,E
G
3
o 2 - 88 >0mnt
o %% - 20 H0mnt
,alpasi -
$e!p!ld I - )i bagian &undus uteri teraba bagian anak si&atnya keras,
bundar dan melintang
$e!p!ld II - )isebelah kiri perut ibu teraba rintangan yang panjang
seperti papan, dis sebelah kanan teraba bagian ke(il anak.
$e!p!ld III - #agian terendah anak bersi&at lunak, kurang bundar dan
kurang melenting
$e!p!ld II - #agian terendah anak belum masuk ,/,
/uskultasi
) A 11,11,11, =rekuensi 12C >0mnt disebelah kiri ibu di atas pusat
)> - ; II ,
10001
umur kehamilan 3B640 minggu, tunggal, hidup, $et
su, ,uka, Intrauteri kesan panggul n!rmal
.asalah - Ibu merasa (emas karena pergerakan anak di bagian ba*ah
perut
"ebutuhan -
.emberikan "I1 tentang gi<i ibu hamil
.emberikan "I1 tentang pers!nal @ygiene
.emberikan "I1 tentang pera*atan payudara
III. IDENTI#IKAI MAALAH P"TENIAL
"!lab!rasi dengan d!kter 4pG;
IV. IDENTI#IKAI KEBUTUHAN EGERA < K"LAB"RAI
Gbser'asi 3@,# 8 3!rt!nen, his, penurunan, bandi 9
V. PEREN)ANAAN < INTER/ENI
)iagn!sa - ; II ,
10001
umur kehamilan 3B640 minggu, tunggal, hidup, $et
su, ,uka, Intrauteri kesan panggul n!rmal
7ujuan - )engan dilakukannya asuhan kebidanan ini diharapkan p!sisi
janin terletak pada p!sisi n!rmal dan pada saat persalinan
berjalan baik dan tidak ada k!mplikasi
"riteria -
77I dalam batas n!rmal
"5 Ibu dan janin baik
Inte&0ensi .
1. $akukan pendekatan terapeutik
% : ,asien k!!perati& dengan petugas tenaga kesehatan
2. Gbser'asi 77I
% : .engantisipasi kega*at darutan
3. $akukan pemeriksaan kehamilan
% : .engetahui k!ndisi kehamilan ibu
4. elaskan hasil pemeriksaan
% : Ibu mengerti tentang k!ndisi kehamilannya, sehingga rasa (emas
ibu berkurang
5. #erikan "I1 tentang gi<i ibu hamil
% : .emenuhi kebutuhan gi<i selama hamil
6. #erikan "I1 tentang pers!nal @ygine
% : .enjaga kebersihan hygiene ibu
7. #erikan "I1 tentang pera*atan payudara
% : .elan(arkan pr!duksi /4I
VI. IMPLEMENTAI < PELAKANAAN
7anggal - 0E uni 2008
am - 08.00 Dib
03.30 - .elakukan pendekatan terapeutik
.emberi salam 0 menyambut pasien dengan ramah
.endengarkan apa yang dikatakan ibu
03.40 .elakukan !bser'asi 77I
7ekanan darah 0 tensi, suhu, nadi
03.E0 - .elakukan pemeriksaan kehamilan
inspeksi, palpasi, auskultasi, perkusi 8 jelaskan se(ara lisan 9
04.00 - .enjelaskan hasil pemeriksaan
04.10 - .emberikan "I1 tentang gi<i ibu hamil
04.1E - .emberikan "I1 tentang pers!nal @ygiene
04.20 - .emberikan "I1 tentang pera*atan payudara
VII. E/ALUAI
7anggal - 0E uni 2008
,ukul - 0E.00 Dib
4 - Ibu mengatakan mengerti penjelasan yang diberikan !leh petugas
kesehatan
G - 77I
o 7) - 13808, mm@g
o 4 - 3C.E
G
3
o 2 - 88 >0mnt
o %% - 20 H0mnt
,alpasi -
$e!p!ld I - 7=5 : 32 (m, bagian anak yang terdapat dalam
&undus uteri si&atnya keras, bundar dan melintang
$e!p!ld II - )isebelah kiri perut ibu teraba rintangan yang
panjang seperti papan, sebelah kanan teraba bagian
ke(il anak.
$e!p!ld III - #agian terendah anak bersi&at lunak, kurang
bundar dan kurang melenting
$e!p!ld II - #agian terendah anak belum masuk ,/,
/ - ; II ,
10001
umur kehamilan 3B640 minggu, tunggal, hidup, $et su,
,uka, Intrauteri kesan panggul n!rmal
, - 6 Gbser'asi 77I
6 .emberikan "I1 tentang pemenuhan 2utrisi
6 .emberikan "I1 tentang pers!nal @ygiene
6 .emberikan "I1 tentang pera*atan payudara
BAB I/
PENUTUP
4.1 KEIMPULAN
"!ntr!'ersi yang ramai disekitar penatalaksanaan pada presentasi
b!k!ng 8sungsang9. ,ara ahli kebidanan yang berpengalaman mempunyai
pendapat yang ber'ariasi mengenai keselamatan dari kelahiran melalui
'agina pada janin dengan letak sungsang, sebagian alasan dari ketidakpastian
ini disebabkan karena adanya hubungan antara presentasi b!k!ng dengan
kelainan janin serta prematuritas, diduga kehamilan sungsang akan
mempunyai akibat yang buruk jika tidak memperhatikan (ara dalam
melahirkannya. 2amun, janin n!rmal yang aterm 8(ukup bulan9 atau hampir
aterm dapat dilahirkan dengan aman !leh se!rang d!kter yang
berpengalaman dalam keadaan yang memadai

4.2 ARAN
4etiap ibu hamil dianjurkan untuk memeriksakan kehamilannya ke petugas
kesehatan min 4 > pada trimester 1 dilakukan 1 >, trimester II di lakukan 1
>, trimester III dilakukan 2>
ika ibu hamil merasakan keluhan keluhan maka dianjurkan untuk
mendatangi petugas kesehatan terdekat.
DA#TAR PUTAKA
Mochtar, -usta%. inopsis "-stet&i Jilid =, .akarta/ Penerbit Buku Kedokteran
012/ "$$3
Pra4irodhard5o, Sar4ono. Ilmu Bedah Ke-idanan. .akarta/ 6BPSP/ 2000
Pra4irodhard5o, Sar4ono. Pela,anan Kesehatan Mate&nal dan Neonatal.
.akarta/ 6BPSP/ 2002
"-stet&i Patolo$i. Bandun!/ Ba!ian Obstetri dan 1inekolo!i +akultas
Kedokteran *ni7ersitas Pad5ad5aran/ "$38
4tencher7er, Morton A, 'anya Sorensen. Penatala!sanaan Dalam Pe&salinan.
.akarta/ 9ipokrates/ "$$5
-u%ah Sakit *%u% &r/ Soeto%o. Pedoman Dia$nosis dan Te&api La-<UP#
Ilmu Ke-idanan dan Pen,a!it Kandun$an. Surabaya/ +K/ *NA,-
Surabaya/ "$$8
-ayburn, :illia% +, ./ 2hristopher 2arey. "-stet&i dan Gine!olo$i/ .akarta/
:idya Medika/ "$$5
KATA PENGANTAR
)engan mengu(apkan puji syukur kehadirat 7uhan Jang .aha 1sa
dengan karunia62yalah penulis dapat menyelesaikan makalah ini dengan judul
K/suhan "ebidanan ,ada #ayi (aput su((edaneum )i %umah 4akit "I%/2/
4urabayaK.
)alam penyusunan makalah ini penulis tidak lupa menyampaikan u(apan
terimakasih kepada-
1. 1ndang 4ri %esmiati, 4.@, 447 "etua pr!gram studi ) II "ebidanan.
2. 4uharni %ela*ati, 4pd, 447 selaku pembimbing akademik 47I"14 Insan
5nggul.
3. 2eneng %!s*ati /md."eb 4elaku pembimbing ruangan dan kepala
ruangan bersalin %4/# "I%/2/ 4urabaya.
4. 4emua karya*an %uang bersalin %4/# "I%/2/ juga yang telah ikut
memberi bantuan kepada kami berupa m!ril maupun spiritual.
5. #ayi 2y. ?2L selaku pasien
C. 4emua pihak yang telah membantu terlaksananya lap!ran.
,enulis menyadari bah*a pembuatan makalah ini masih banyak
kekurangan dalam penyusunan maka kami mahasis*a m!h!n saran dan kritikan
dari pemba(a demi kesempurnaan sehingga berman&aat bagi yang memerlukan.
4urabaya, uni 2008
,enulis
LEMBAR PENGEAHAN
"asus ini diambil saat mengikuti kegiatan praktek klinik /suhan
"ebidanan D>I/ KEBIDANAN TIKE INAN UNGGUL URABA:A
peri!de 2C .ei 2008 s0d 07 uni 2008, di RAB Ki&ana epanjan$ * idoa&jo8
Mahasis;a
Dini At&iana 9ulanda&i
NIM83435=3=?
Disetujui2
Kepala &uan$an pe&a;atan -a,i Pem-im-in$ A!ademi!
RAB KIRANA u&a-a,a TIKE Insan Un$$ul
Nenen$ Ros;ati Amd8 Ke- uha&ni Rela;ati2 pd2 T

Men$etahui2
an8 Ketua TIKE Insan Un$$ul
u&a-a,a
Plh8 Ketua P&o$&am tudi
D I/ Ke-idanan

Endan$ &i Resmiati2 8H2 T
NIP8 =@3 34A 34@
AUHAN KEBIDANAN
PADA N:8 BNC G
II
P
=333=
UK 7A * @3 MINGGU DENGAN LETAK
UNGANG DI RUANG BERALIN RAB KIRANA
EPANJANG > ID"ARJ"
Disusun "leh .
Dini At&iana 9ulanda&i
NIM83435=3=?
D * I/ KEBIDANAN
EK"LAH TINGGI ILMU KEEHATAN
INAN UNGGUL URABA:A
5336

Vous aimerez peut-être aussi