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Jean-Louis Lafont

Plan de traitement en dermatologie


Introduction
Lexpos qui suit est un essai de classement des points
dacupuncture portant des indications dermatologi-
ques dans le but de faciliter leur utilisation en thra-
peutique.
On peut stonner quau cours des 25 sicles dvolution
de lacupuncture, il ny ait pas eu de dveloppement
de traitements adapts la dermatologie. Lexplication
qui parat la plus vidente est que la thrapeutique de
ces maladies a t aborde, depuis lantiquit, par la
pharmacope plutt que par lacupuncture. Ce point
de vue se dduit des indications cliniques des points
dacupuncture dans les textes classiques qui sont sin-
gulirement pauvres sur le sujet. Seul Souli de Morant
mentionne environ 80 points avec des indications der-
matologiques prcises.
Le classement des maladies de la peau dans loptique
dun traitement par acupuncture reste donc faire. La
question qui se pose dabord est : quel mode de classe-
ment adopter ?
En excluant demble le classement occidental de la
dermatologie, non adapt la pratique de lacupunctu-
re, plusieurs solutions peuvent tre proposes. La plus
immdiate serait un plan de traitement en fonction des
lsions cutanes lmentaires . En regroupant les lsions
ayant des caractres communs on aurait ainsi :
Rsum : Dans un premier temps lauteur propose un classement des maladies de la peau fond sur les substances vitales : qi, Sang,
Liquides Organiques. Le classement comprend trois grandes rubriques lintrieur desquelles se distribuent 15 tableaux cliniques re-
prsentant des entits pathologiques ou des phases dans un processus pathologique. Dans un deuxime temps lauteur propose, parmi
les 80 points ayant des indications en dermatologie, les points spciques chaque tableau. Mots cls : dermatologie peau - thra-
peutique.
Summary : First the author suggest skin illnesses classication based on vital substances : qi, blood, organic uids. The classication
includes three main items with 15 clinical pictures inside representing pathologic entities or stages in pathological process. Then the
author suggest, among 80 points with dermatological indications, each picture spcic points. Keywords : dermatology skin - treat-
ment.
- les lsions rythmateuses,
- les lsions contenu liquidien (vsicules, bulles, pus-
tules),
- les lsions inltres (papules, nodules, tubercules),
- les lsions par perte de substance (rosions, ulcra-
tions, gangrnes).
Ce systme reproduirait une constante de bon nom-
bre de classements de la MTC qui rendent compte
paralllement dune volution vers la gravit. Une pre-
mire tentative dans ce sens nous a rapidement plac
devant la complexit du rsultat car une mme lsion
lmentaire est susceptible de rpondre de nombreux
mcanismes physiopathologiques diffrents et donc
des traitements diffrents. On aboutit ainsi un sys-
tme complexe, difcile dutilisation en pratique. Nous
avons donc choisi dadopter un classement reposant sur
les substances : qi, Sang, Liquides Organiques, qui a
lavantage de sarticuler avec la smiologie des lsions
lmentaires expose par le Daniel Deroc [1] et de ren-
dre compte des mcanismes physiopathologiques sous-
jacents la manifestation cutane permettant ainsi de
rattacher les signes cutans aux autres signes cliniques
que prsente le patient.
Avant dentrer plus avant dans le sujet nous voudrions
rappeler une notion essentielle : un classement ne pr-
tend pas dcrire la ralit, il constitue tout au plus un
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outil pratique qui permet dapprhender la ralit du
patient. Cest dire que la plupart des tableaux dcrits
ici ne constituent quun lment dans un ensemble, ou
quune tape dans une volution.
Principes de classement [1-3]
Le mode de classement adopt comprend 3 grandes ru-
briques lintrieur desquelles on peut distinguer 15
tableaux types dans lesquels se distribuent 80 points
dacupuncture. Chacun de ces tableaux reprsente une
entit pathologique correspondant un mcanisme
physiopathologique spcique donnant lieu des l-
sions lmentaires caractristiques et constituant la
plupart du temps une phase dans un processus.
Maladies par atteinte du qi
Se subdivise en 2 groupes : VidePlnitude.
1) Maladies par atteinte du qi de type Plnitude.
Ce groupe comprend les maladies par atteinte du
VentChaleur et du VentFroid. Dans ce cas le facteur
pathogne constitue non pas la cause mais le facteur
dclenchant dun processus pathologique qui dpend
avant tout de ltat pralable dun organisme en tat de
dcience.
Atteinte par le VentChaleur
Le VentChaleur reprsente un groupe important et
frquent de maladies de la peau rencontres en prati-
que. Il se manifeste par des macules, des rythmes, des
papules de couleur rouge vif, souvent accompagnes de
prurit. Ceci peut constituer lessentiel de la maladie,
comme dans certaines urticaires, ou bien dans la phase
initiale dune maladie voluant vers la profondeur.
Atteinte par le VentFroid
Par rapport au prcdent ce groupe est plus rarement
rencontr en pratique. Les lsions sont identiques mais
de teinte ple, le prurit est moins intense. Ce tableau
apparat sur des organismes en dcience de yang.
Dans certaines situations le Vent-Chaleur et le Vent
Froid constituent lessentiel de la manifestation clini-
que. Dans dautres ces facteurs pathognes constituent
des facteurs aggravants de tableaux cliniques prexis-
tants. Par exemple le VentFroid est un facteur dag-
gravation des maladies dermatologiques par Vide de qi
et de Sang.
2) Maladies dermatologiques par atteinte du qi de
type Vide
Ce groupe comprend les maladies dans lesquelles les
motions constituent le facteur dclenchant ou aggra-
vant de la maladie. Il comprend deux tableaux :
La Stagnation du qi du Foie
La colre non exprime, la frustration, le ressentiment
bloquent le Foie en tat de dcience et dclenchent la
maladie. Les lsions sont de type : macule ple, vsicu-
le, bulle, prurit. En rgle gnrale ces lsions intermit-
tentes dpendent des uctuations de ltat motionnel
du patient.
Le Vide de qi de lEstomac
Le facteur dclenchant principal est un choc motion-
nel qui atteint un patient prsentant un Vide pralable
du qi de lEstomac. Le mouvement de descente de lEs-
tomac est entrav et entrane : signes dinsufsance et
de Froid en bas ; signes de reux de Chaleur en haut
du corps. Lessentiel de la manifestation clinique sur
la peau est en haut du corps. Les lsions lmentaires
sont de type macule, rythme, papules de teinte rouge
plus ou moins vif et, suivant le degr dHumidit ou de
Scheresse pralable de lorganisme, saccompagnent de
pustules ou de squames.
Maladies par atteinte du Sang
Comprend 3 groupes : Vide du Sang, Chaleur du Sang,
Amas de Sang.
1) Vide du Sang
Les causes sont varies et peuvent tre alimentaires,
secondaires un dysfonctionnement des viscres pro-
duisant le Sang ou des pertes de Sang, ou un tat
motionnel qui lse le Sang, ou bien souvent un
mlange de ces facteurs. Par ailleurs le Vide du Sang
saccompagne frquemment dun Vide de qi. Autant
dlments quil faudra intgrer au traitement en plus
des points spciques des lsions cutanes motifs de
consultation.
Les lsions lmentaires sont de type macules, papules
de couleur ple. Lorsque le Vide de Sang saccompagne
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dune dcience des Liquides du Sang apparaissent des
lsions de type squame, ssure, crevasse, lextrme une
atrophie cutane. Le froid est un facteur daggravation
par un mcanisme de vasoconstriction qui diminue la
trophicit des tissus. Inversement la chaleur est un fac-
teur damlioration.
En pratique on distingue dans ce groupe :
- le Vide de Sang (et de qi) de Rate - Estomac
- le Vide de Sang du Foie.
Les complications du tableau de Vide de Sang sont de
deux ordres :
- les Amas de Sang : le Vide du Sang fait que le Sang
perd sa uidit et forme des Amas. La prsence dAmas
de Sang xe les lsions, induit un passage la chronicit
et constitue la priorit du traitement.
- le Vent Interne (VentScheresse du Sang). Le Sang
insufsant ne retient plus le qi qui schappe et dclen-
che un VentInterne qui se manifeste par une ruption
brutale, un prurit intense. Le vaisseau extraordinaire
le plus frquemment concern dans ces situations est
yangweimai.
2) Chaleur du Sang
Les causes sont varies :
- les facteurs externes : la Chaleur pntre dans la cou-
che du Sang,
- les facteurs internes : tat motionnel de longue du-
re qui se transforme en Chaleur et lse le Sang.
Les lsions lmentaires sont de type macule, rythme,
papule de couleur rouge vif.
Les viscres concerns dans ce tableau sont les viscres
du Sang : Cur Foie Rate.
Les complications de ce tableau sont de 3 types :
- les Amas de Sang. La Chaleur brle le Sang, consume
les Liquides du Sang. Le Sang perd sa uidit abou-
tissant la formation dAmas de Sang (le Sang et la
chaleur sagrippent) qui favorisent un passage la
chronicit.
- le Vide de yin reprsente un autre aspect de la des-
truction des Liquides Organiques lorsque la Chaleur
lse les Liquides du Foie et du Rein. Il se manifeste
par des lsions de type Scheresse : squames, ssures
etc
- le Vent interne par Vide du yin du Foie qui est une
volution du tableau prcdent et se manifeste par
une ruption et du prurit. Le vaisseau extraordinaire
qui semble le plus souvent concern dans ces cas est
yangqiaomai et un moindre degr dumai.
3) Amas de Sang
Les Amas de Sang constituent une volution et une
complication de certains tableaux pathologiques. Lobs-
truction des vaisseaux du Sang par les Amas empche
lapport de Sang neuf . Les Amas de Sang constituent
de ce fait une cause interne daggravation des processus
pathologiques favorisant le passage la chronicit et
constituant une priorit du traitement.
Les lsions lmentaires sont varies :
- macules, rythmes (ne disparaissant pas la pres-
sion), papules :
- de couleur rouge sombre : Amas de Sang par cha-
leur,
- de couleur rouge ple : Amas de Sang par Vide de
qi et de Sang,
- rythme de couleur cyanotique : Amas de Sang
par atteinte du Vent-Froid qui pntre dans les
vaisseaux du Sang,
- ssures, ulcres, gangrne.
Quatre mcanismes physiopathologiques diffrents
sont lorigine de la formation dAmas de Sang :
- le Vide de qi,
- le Vide de Sang,
- la Stagnation du qi,
- la Chaleur du Sang.
Maladies par atteinte des Liquides Organiques
A ltat physiologique les Liquides sont uides et circu-
lent sous linuence du qi. Sous laction de facteurs pa-
thognes externes ou internes les Liquides perdent leur
uidit. Le premier stade constitue un tableau dHumi-
dit. Laggravation constitue un tableau de Glairestan,
par un processus de Stase des Liquides, dont laboutis-
sement volutif est la formation dAmas. En pratique
on est amen distinguer :
- les maladies par ChaleurHumidit,
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- les maladies par Stagnation des Liquides Organi-
ques,
- les maladies par insufsance des Liquides Organi-
ques.
1) Chaleur-Humidit
Les facteurs en cause sont externes (ChaleurHumidi-
t), internes (motions), alimentaires, le dysfonction-
nement des viscres qui rgissent le transport-transfor-
mation et llimination des liquides.
Les lsions lmentaires sont de type papules folliculai-
res et miliaires, vsicules, pustules, prurit.
Parmi les viscres concerns au premier chef la Rate
Estomac et le Gros Intestin et, un moindre degr,
lIntestin Grle. La ChaleurHumidit du Foie et de
la Vsicule Biliaire est souvent, en dermatologie, une
complication du tableau de ChaleurHumidit de
RateEstomac.
Les complications et volutions de ces tableaux sont de
deux ordres :
- dbordement sur un vaisseau extraordinaire. Les plus
frquents sont yangqiaomai et dumai et se manifes-
tent par des ruptions de type ChaleurHumidit et
du prurit,
- le poison du Sang. On dsigne sous ce terme les l-
sions de type pustules, furoncles, abcs, anthrax vo-
luant vers la chronicit.
2) Stagnation des Liquides Organiques
Deux tableaux fondamentalement diffrents peuvent
tre distingus :
- lobstruction de la diffusiondescente du Poumon,
- les Amas rsultant de la transformation-condensation
des Glaires.
Obstruction de la diffusion descente du Poumon
Sous linuence de la Chaleur (externe ou interne) sur
un organisme en dcience de qi du Poumon le mou-
vement de diffusiondescente est entrav aboutissant
un reux et une accumulation de Liquides troubles
en haut du corps.
Les lsions lmentaires sont de type macule, rythme,
papule, ou pustule sur une peau oedmateuse.
Les Amas
Nous avons regroup sous ce terme les lsions lmen-
taires de type papule, nodule, tubercule reprsentant la
majeure partie des tumeurs cutanes. Ces lsions pro-
viennent dune transformationcondensation de Glai-
restan et ont lorigine une dfaillance du qi de lEs-
tomac. Laccumulation dHumidit et de Glaires peut
tre lorigine dun tableau de renmai.
3) Maladies par insufsance des Liquides Organiques
Hormis le cas particulier de linsufsance des Liquides
du Sang accompagnant le Vide du Sang, linsufsance
des Liquides Organiques est un aspect des tableaux de
Vide du yin. A la base de ces tableaux se trouve une in-
sufsance du yin du Rein, pouvant saccompagner dun
Vide du yin du Poumon (obstruction de la diffusion
descente du Poumon), dun Vide du yin du Foie, mais
aussi dune insufsance des liquides du Gros Intestin et
de lIntestin Grle.
Les lsions lmentaires sont de type Scheresse, squa-
mes, ssures.
Les complications sont reprsentes par le dclenche-
ment dun Vent Interne saccompagnant de prurit.
Plan de traitement
Remarque pralable : le deuxime temps de cette tude
consiste classer les points dacupuncture ayant des in-
dications en dermatologie dans les cadres dnis pra-
lablement. Mais contrairement ce que pourrait lais-
ser supposer le titre il ne sagit pas proprement parler
dun traitement au sens premier du terme qui, lui,
doit tenir compte de lensemble du patient, mais es-
sentiellement des points dacupuncture spciques
chaque tableau. La notion de point spcique est ici
importante prciser : le point spcique est le point
qui a les indications (cliniques et fonctionnelles) dans
le contexte (tableau clinique prcdemment dni).
Chaque tableau comprend :
- le titre qui dnit la fonction perturbe,
- les lsions cutanes lmentaires,
- la directive thrapeutique gnrale,
- la liste des points spciques,
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- les indications fonctionnelles et cliniques de chacun
des points [2,3].
Plusieurs tableaux diffrents correspondent un dbor-
dement sur un mme vaisseau extraordinaire. Ceux-ci
seront analyss dans une rubrique part.
Maladies du qi
Atteinte par le Vent-Chaleur :
- lsion lmentaire : macule, rythme, papule de
couleur rouge vif ;
- directive thrapeutique : librer la surface ;
- points spciques : VG14, VE12, VE13, PO7 ;
- indications fonctionnelles et cliniques :
- VG14 : disperse le xie, libre le biao. Peau rouge et
chaude
- VE12 : disperse le Vent, limine la chaleur. Toutes
les Chaleurs la peau.
- VE13 : disperse le Vent, libre la surface. Peau dou-
leur, dmangeaison.
- PO7 : disperse le Vent, libre le biao. Peau inam-
mation, dmangeaison, douleur.
Atteinte par le Vent-Froid :
- lsion lmentaire : macule, papule ple, prurit ;
- directive thrapeutique : librer la surface, rchauffer
le yang ;
- points spciques : VG14, VE13, GI4, ES36 ;
- indications fonctionnelles et cliniques :
- VG14 : disperse le xie, libre le biao, peau ple ou
froide,
- VE13 : id.
- GI4 : chasse le Vent, libre le biao, restaure le yang,
- ES36 : Favorise la monte du yang, renforce lEsto-
mac.
Stagnation de qi
- lsion lmentaire : macule ple, vsicule, bulle, pru-
rit ;
- directive thrapeutique : librer le Foie rgulariser le
qi ;
- points spciques : FO5, TR6, TR10 ;
- indications fonctionnelles et cliniques :
- FO5 : libre le Foie, redonne la diffusion au qi, d-
mangeaisons, prurit.
- TR6 : rgularise le qi, limine la Chaleur. Peau :
inammation, bulle, pus.
- TR10 : rgularise le qi, limine la Chaleur. Peau :
troubles augments par les motions, les penses.
Vide de qi dEstomac
- lsions lmentaires : macule, rythme, papules de
teinte rouge plus ou moins vif, plus ou moins pustu-
les ou squames
- directive thrapeutique : calmer le shen, tonier lEs-
tomac, rtablir le mouvement de descente.
- points spciques :
- indications cliniques et fonctionnelles :
- ES41 : calme le shen, limine la Chaleur du mri-
dien et de lEstomac. Inammation de la peau de la
gure par faiblesse ou par choc arrtant lEstomac.
- ES14 : fait descendre le qi et libre la poitrine. Tou-
te consquence physique ou psychique dun choc :
troubles de peau surtout la face ; eczma, imp-
tigo, vre ruptive.
- ES15 : fait descendre le qi et libre la poitrine. Sen-
sible au froid et lhumidit. Douleur et dman-
geaison gnralise de la peau, ne supporte pas les
vtements.
Maladies du Sang
Vide de Sang
- lsions lmentaires : macules, papules de couleur
ple, squames, ssures, crevasses, atrophies cuta-
nes ;
- deux tableaux : Vide de qi de Rate-Estomac, Vide de
Sang du Foie ;
- directive thrapeutique : tonier le Sang ;
- points spciques : RA2, RA6, VE17, VE16, FO8,
ES39, ES10 ;
- indications fonctionnelles et cliniques :
- RA2 : tonie la Rate, harmonise lEstomac. Tonie
le Sang dans les maladies de peau (psoriasis, ecz-
ma, imptigo, etc).
- RA6 : tonie la Rate et lEstomac, harmonise le
Foie, tonie le Rein, tonie le Sang. Urticaire, ec-
zma [2].
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- VE17 : hui du Sang, tonie la Rate, harmonise
lEstomac, harmonise le Sang.
- VE16 : troubles de peau, psoriasis, alopcie, prurit
[3].
- FO8 : nourrit le Sang et le yi. Peau : tout trouble,
urticaire, eczma, psore.
- ES36 : quilibre le yin et le yang.
- ES39 : limine la Chaleur de lEstomac et des In-
testins. Cheveux trop secs, sborrhe sche.
- ES10 : fait descendre le qi du Poumon. Peau, pru-
rit, ssure craquele.
- Complications :
- Amas de Sang (voir ci-dessous).
- Vent interne (VentScheresse du Sang) (voir yan-
gweimai).
Chaleur du Sang
- lsions lmentaires : macules, rythmes, papules de
couleur rouge vif. ;
- directive thrapeutique : rafrachir le Sang, nourrir le
Sang et le yin. ;
- points spciques : RA10, FO10, MC3, MC7, MC8,
CO8, VE15 ;
- indications cliniques et fonctionnelles :
- RA10 : rafrachit le Sang, a des effets bnques
sur la peau. Toutes les vres. Peau : toutes inam-
mations.
- FO10 : limine la Chaleur du Foyer Infrieur. Peau
sche.
- MC3 : limine la Chaleur du Sang, maladies rup-
tives.
- MC7 : disperse la Chaleur du Cur, rafrachit le
Sang, calme le shen. Peau inammation avec pus,
abcs, eczma, ruption cutane, clous, furoncles.
- MC8 : id., douleur de peau, inammation. Abcs,
gale, eczma, desquamation, teigne [2].
- CO8 : limine la Chaleur du Cur et de lIntestin
grle. Prurit des organes gnitaux.
- VE15 : limine le Feu du Cur. Peau. Acn, abcs.
- remarque on peut souligner que les points FO2,
FO3, VE18 nont aucune indication dermatologique
chez les auteurs consults.
- Complications :
- Amas de Sang (cf. ci-dessous),
- Vide de yin du Foie et du Rein (cf. Insufsance des
jinye),
- Vent interne (cf. vaisseaux extraordinaires).
Amas de Sang
Lsions lmentaires :
- macules, rythmes (ne disparaissant pas la pres-
sion),
- papules :
- de couleur rouge sombre : Amas de Sang par Cha-
leur
- de couleur rouge ple : Amas de Sang par Vide de
qi et de Sang
- rythme de couleur cyanotique : Amas de Sang avec
Froid
- ssures, ulcres, gangrne.
Directive thrapeutique :
- dissoudre la Stase de Sang,
- et suivant le mcanisme en cause
- tonier le qi, tonier le Sang,
- rgulariser le qi, disperser la Chaleur.
Points spciques : VE17, ES36, GI4, PO9, FO3,
RA10.
- VE17 dans tous les cas,
- ES36, GI4, PO9 : Amas par Vide de qi,
- RA6 : Amas par Vide de Sang,
- FO3, GI4 : Amas par Stagnation du qi,
- RA10 : Amas par Chaleur du Sang.
Liquides organiques
ChaleurHumidit :
lsions lmentaires : papules folliculaires et miliaires,
vsicules, pustules, prurit.
ChaleurHumidit dEstomac
- directive thrapeutique : drainer la Chaleur et lHu-
midit ;
- points spciques : ES45, ES13, ES12, ES6, GI11,
GI5, GI1 ;
- indications fonctionnelles et cliniques :
- ES45 : limine la Chaleur de lEstomac, maladie
humide ou avec pus,
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- ES6 : stimule la circulation, acn du visage,
- ES12 : limine la Chaleur de la poitrine, acn ne
cdant pas,
- ES13 : libre la poitrine, acn eczma.
ChaleurHumidit du Gros intestin et de lIntestin
grle
- GI11 : purie la Chaleur et lHumidit, libre le
biao. Peau : prurit, enure et rougeur, furoncles et
boutons.
- GI1 : chasse le Vent, limine la Chaleur. Peau de
gure : inammation, douleur, enure, dmangeai-
son.
- GI5 : chasse le Vent limine la Chaleur. Peau tout
trouble, humide avec pus.
- IG7 : libre le biao, limine la Chaleur. Orgelets.
Verrues. Miliaire (gure).
ChaleurHumidit de FoieVsicule biliaire
(souvent associ aux tableaux prcdents)
- VB39 : limine le Feu de VB, chasse le VentHumi-
dit. Peau : prurit, abcs. Retard de cicatrisation.
- VB36 : purie le Foie et la Vsicule Biliaire, purie
la Chaleur, libre les toxiques. Peau : douleur, plaies
infectes, retard de cicatrisation.
- VE19 : limine ChaleurHumidit de Vsicule Bi-
liaire. Face devenant rouge par plaques.
Complications
- dbordement sur un vaisseau extraordinaire (cf. vais-
seaux extraordinaires),
- poison du Sang.
Poison du Sang
- lsion lmentaire : furoncle, abcs, anthrax,
- directive thrapeutique : purier et rafrachir le
Sang,
- points spciques : VE40, RE2, RA10, MC7, MC8,
- indications cliniques et fonctionnelles :
- purier et rafrachir le Sang :
- VE40 : purie la Chaleur, neutralise les toxiques,
troubles chroniques du Sang. Peau : troubles an-
ciens invtrs.
- RE2 : nourrit le yin, purie la Chaleur, furoncu-
lose. Empoisonnement du sang.
- RA10 : rafrachit et harmonise le Sang, toute in-
ammation de la peau avec pus.
- MC7 : limine la Chaleur, rafrachit le Sang in-
ammation de peau avec pus : abcs.
- MC8 : limine la Chaleur et rafrachit le Sang,
inammation et douleur de peau, abcs.
- suivant la localisation :
- VE65 : abcs et acn du dos.
- VE60 : abcs et acn du dos.
- GI11 : au bras.
- GI10 : anthrax, abcs grave.
- TR6 : laisselle.
- MC7 : la main.
- RA10 : organes gnitaux, mollets.
- TR13 : cou latral et nuque, tumeurs de tout
genre.
- VB10 : abcs, tumeurs inammation cou latral
et nuque.
- VB11 : abcs osseux.
- VB38 : aisselle : adnite suppure.
Stagnation des Liquides Organiques
Obstruction de la diffusiondescente du Poumon
- lsions lmentaires sur le visage : macule, rythme,
papule, sur fond oedmateux ;
- directive thrapeutique : rtablir la diffusion des-
cente du Poumon ;
- points spciques : PO1, PO2, PO3, PO5
- indications cliniques et fonctionnelles :
- PO1 : fait diffuser et descendre le qi du Poumon,
limine la Chaleur du Foyer Suprieur, peau dou-
loureuse, gure ene. Joues rouges, chaudes,
congestion des capillaires.
- PO2 : fait diffuser et descendre le qi du Poumon,
limine la Chaleur du Poumon, peau de gure et
lvres : acn, dartres, perlches.
- PO3 : fait descendre le qi du Poumon, limine la
Chaleur du Poumon, tches blanc pourpre (pity-
riasis versicolor).
- PO5 : rduit le ni, limine la Chaleur du Poumon,
pour la gure.
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Amas
- lsions lmentaires : papules, nodules, tubercules ;
- points spciques : VC12, ES11, ES13, ES14,
ES39 ;
- indications fonctionnelles et cliniques :
- VC12 : tonie lEstomac, renforce la Rate, limi-
ne lHumidit, renforce le qi ; toutes productions
anormales : verrues, tumeurs, etc..
- ES11 : harmonise le qi, vivie le Sang, tumeurs,
ulcres, furoncles, Plaies, acn, eczma, aphtes.
- ES13 : fait descendre le contre-sens, harmonise le
qi du Poumon, verrues, acn, eczma.
- ES14 : purie et limine la Chaleur du Poumon,
troubles de peau aprs choc.
- ES39 : fait circuler le qi dIG, transforme la Sta-
gnation, limine la Chaleur Humidit, (verrue
plantaire), cors.
Insufsance des Liquides Organiques
- lsions lmentaires : scheresse, squames ;
- directive thrapeutique : produire des Liquides Or-
ganiques ;
- points spciques : RE1, VE23, VE60, IG1, GI5,
GI11 ;
- indications cliniques et fonctionnelles :
- RE1 : nourrit le yin, purie la Chaleur, Peau sche,
peu de transpiration. Fivre ruptive.
- VE23 : nourrit le yin et tonie le yang du Rein ;
- VE60 : limine la Chaleur et le Vent, spcial pour
les prurits et les douleurs de peau.
- IG1 : limine la Chaleur et le Vent, peau sche par
insufsance dIG.
- GI5 : limine la Chaleur et le Vent, peau tout trou-
ble : sec et squameux.
- GI11 : libre la surface, chasse le Vent, limine la
Chaleur, peau : tout trouble sec ou squameux.
- Complication : Vent interne par Vide de yin (cf.
vaisseaux extraordinaires).
Place des vaisseaux extraordinaires
dans les maladies de la peau
Compte tenu de leurs fonctions les vaisseaux extraordi-
naires sont un des lments importants du traitement des
maladies de la peau. Daprs les indications cliniques des
points et les fonctions des 8 vaisseaux leur utilisation peut
tre envisage sous deux grandes rubriques.
- dans les atteintes externes o les vaisseaux dumai,
yangweimai et yangqiaomai sont les plus frquem-
ment rencontrs ;
- dans les atteintes internes.
Parmi les 4 vaisseaux yang :
dumai est indiqu :
- dans les atteintes par le VentChaleur ;
- dans les Chaleurs Plnitude : Chaleur-Humidit ;
- points spciques : VG14, VG16 (17), VE12.
yangweimai est indiqu :
- dans les atteintes par le Vent-Chaleur ou le Vent-
Froid ;
- dans les Vents par Vide et Scheresse du Sang ;
- points spciques : TR5, VG16 (17), VB20,
VB30.
yangqiaomai est indiqu :
- dans les Chaleurs Plnitudes (Chaleur Humidi-
t) ;
- dans les ChaleursVides ;
- points spciques : VE62, GI15, VG16, VB20.
Parmi les 4 vaisseaux yin
Seul renmai semble concern dans les maladies de la
peau. Les indications de RE9 (herps du bas du dos)
et de RE18 (peau : odeur dplaisante, acn, furoncle,
eczma) ne nous semblent pas tre des indications de
yinweimai ou de chongmai, mais plutt des indications
dun Vide du yin du Rein (RE9) et dun Vide du qi de
Rate et de Rein avec accumulation de ChaleurHumi-
dit (RE18).
Les points de renmai ont des indications multiples et
de ce fait peuvent entrer dans plusieurs des cadres clini-
ques prcdemment dcrits. Le dnominateur commun
ces tableaux sera : accumulation, entassement, pouls
profond et plein du pouce la barrire (chen shi).
- PO7
- VC1 : peau douleur, prurit.
Jean-Louis Lafont Acupuncture & Moxibustion 30
- VC2 : acn, imptigo des joues.
- VC3 : peau : rougeur, enure, dmangeaison, rysi-
ple, herps.
- VC12 : verrues, tumeurs.
- VC15 : peau des mains devenant dure et pelant par
endroit, herps au bas du dos. Bulles la plante des
pieds. Mauvaise odeur du corps.
- VC16 : sensation de brlure sur la peau.
- VC20 : ruption jauntre, favus, crotes de lait.
- VC21 : peau du visage, peau de poitrine douloureuse.
- VC22 : peau du visage congestionne. Acn.




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Rfrences
1. Deroc D. Analyse smiologique des lsions lmentaires de
la peau. Actes du Congrs de lAFERA:2004 Mar 19-20;N-
mes, France;2004.
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3. Souli De Morant G. Lacuponcture chinoise. Paris: Maloine
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2006, 5 (1) Jean-Louis Lafont 31

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