ANAMNESIS

La Anamnesis es la recopilacin de datos sobre el paciente para poder

reconstruir su historia personal y situar sus sntomas en la dinmica de la
evolucin individual. Desde de vista del paciente puede referirse a la atrada a
la memoria de las ideas de los objetos o hechos olvidados. Se estructura en
dos fases: la objetiva que se realiza con los familiares y allegados del paciente.
La otra subjetiva, que se realiza directamente con el paciente, es importante el
estado mrbido del paciente para conocer su tipo de vida del problema
psicolgico o mdico que padece.
Los datos que conforman las siguientes partes de la anamnesis:
Datos de filiacin.
Motivo de consulta.
Enfermedad actual.
Antecedentes familiares.
Antecedentes sociales.
Antecedentes educativos y
Antecedentes psicosexuales.
Datos de filiacin.-
Nombre, apellidos, edad, sexo, estado civil, ocupacin, nacionalidad.
Fuente de datos
Quien es el informante (enfermo, familia), el estado del enfermo es
importante (nio, anciano, prdida de conciencia), se debe valorar la
confiabilidad del informante, la familia y otros allegados son fuente secundaria
de informacin y que nos puede ayudar a completar la informacin o los datos.

Motivo de consulta.-
Es aquello que obliga al paciente a buscar atencin sanitaria, la sintomatologa.
Que le ocurre, desde cundo y a que le atribuye.

Enfermedad actual:
Fecha de comienzo cronolgico de las manifestaciones, detalle de sntomas
especficos, dolor, fiebre (intensidad, duracin, caractersticas), el
entrevistador debe incidir en los factores que agraven o alivien los sntomas.
Antecedentes personales:
Anotar cronolgicamente todas las enfermedades patologas, tanto
psicolgicas como fisiolgicas, importantes sufridas anteriormente,
complicaciones, medicacin, vacunaciones, alergia a frmacos y sustancias,
uso de alcohol y drogas, etc.
Revisin de aparatos y sistemas:
Valorar la presencia o ausencia de sntomas pasados o presentes

Antecedentes familiares:
Buscaremos trastornos y enfermedades hereditarias o contagiosas en padres,
hermanos, abuelos, hijos, primos, cardiopatas, cncer Tambin en enfermos
que viven con el paciente.
Perfil del enfermo:
Capacidad del paciente para afrontar el problema, relaciones sexuales e
ntimas, ocupacin estudios, significado de enfermedad para l, sostn
emocional y fsico, estilo de vida: costumbres y hbitos, acontecimientos
pasado relacionado con la salud, experiencias previas, ambiente fsico donde
vive, y riesgos potenciales.

Antecedentes Sociales:
Donde creci, sus amistades desde la infancia, las relaciones interpersonales
con sus pares, relacin con sus familiares de 1, 2 grado, amigos ntimos,
relaciones laborales.

Antecedentes Educativos:
Donde estudio inicial, primaria, secundaria, superior, etc. , a que grado llego, ,
termino o no sus estudios, su rendimiento acadmico, logros, premios,
castigos, cursos que ms le gustaron, ortografa, capacidad de lectura, libros
que ms lee, abandono escolar, etc.

Antecedentes Psicosexuales:
A qu edad fue su primera relacin sexual, con quien, donde, como se sinti,
cuantas veces tuvo sexo, con que personas, es heterosexual, homosexual,
etc., se ha hecho pruebas de VIH, enfermedades venreas, abusos sexuales
en la infancia, violaciones, tocamientos, etc.