Unidad II TRASTORNOS PSICOTICOS

TRASTORNO ETIOPATOLOGIA SINTOMAS PRONOSTICO POSIBLE TRATAMIENTO

F20 EZQUIZOFRENIA
















-Factor gentico :
se piensa que
existe una relacin
gentica entre los
comportamiento
excntricos
inusuales y los
trastornos
esquizofrnicos
-Factor ambiental
Es una condicin
que responde al
estrs
-Factor biolgico:
*vulnerabilidad
biolgica,*
anomalas
estructurales en el
cerebro
(ventrculos
cerebrales
agrandados).
* la esquizofrenia
se relaciona con un
exceso de
dopamina en
-Se caracteriza por las distorsiones fundamentales de
la percepcin del pensamiento y las emociones
-Eco, robo, insercin del pensamiento o difusin del
mismo
-Ideas delirantes a ser controlado, de influencia o de
pasividad, claramente referidas en el cuerpo, a los
movimientos de los miembro o a pensamientos o
acciones o sensaciones concretas y percepcin
delirante
-Voces alucinatorias que comentan la propia
actividad, que discuten entre ellas sobre el enfermo u
otros tipos de voces alucinatorias que proceden de
otra parte del cuerpo
-Ideas delirantes persistentes de otro tipo que no son
adecuadas a la cultura del individuo o que son
completamente imposibles, tales como las de
identidades religiosas, poltica, capacidad y poderes
sobrehumanos
-Alucinaciones persistentes en cualquier modalidad,
cuando se acompaan de ideas delirantes no
estructuradas fugaces sin contenido afectivo claro, o
ideas sobrevaloradas persistentes, o cuando se
presenta a diario durante semanas, meses
permanentemente.
-El curso presenta
una gran variabilidad
y no es
inevitablemente
crnico y
deteriorante , sin
embargo varia en
diferentes culturas y
poblaciones y
evoluciona hacia una
recuperacin
completa o casi
completa
- El comienzo tiende
a ser mas tardo en
las mujeres
-Por lo general el
panorama a largo
plazo para la
recuperacin es
negativo
-El trastorno
esquizofrnico si se
recupera por
completo el
porcentaje es bajo
Terapias biolgicas
-Drogas antipsicoticas para el
tratamiento de la
esquizofrenia aunque son
efectivas para reducir los
sntomas psicticos agudos,
no ofrecen una curacin y no
afectan los sntomas
negativos de apata y
aislamiento y su uso excesivo
provoca daos potenciales
irreversible como la
disquinesia tarda. Una
estrategia es combinar estas
drogas con antidepresivos
como la fuoxetina (Proza) y el
uso de la clonacepina
(Clozaril), se descubri que
estas drogas produce una
mejora en 2/3 partes y no se
relacionan con la disquinesia
tarda
- TERAPIA CONDUCTUAL
*El entrenamiento de
habilidades sociales (incluye
modelamiento,
representacin de papeles y




















ciertas sinapsis del
cerebro
* la actividad
reducida en el
lbulo frontal se
asocian con el
exceso y falta de
actividad del
sistema nervioso
autnomo
relacionndose con
los sntomas
positivos y
negativas
-Factor ambiental :
la perturbacin de
la comunicacin
entre los padres y
la familia se
corresponde a un
aumento del riego
de desarrollar un
trastorno del
espectro
esquizofrenia
-Factor social:
Mientras ms bajo
sea el nivel
socioeconmico de
una persona el
-Interpolaciones o bloqueos en el curso del
pensamiento que dan lugar a un lenguaje divagatorio,
disgregado, incoherente o lleno de neologismo
-Manifestaciones catatnicas, tales como excitacin,
posturas caractersticas o flexibilidad crea,
negativismo, mutismo estupor
-Sntomas negativos tales como apata marcada,
empobrecimiento del lenguaje, bloqueo o
incongruencia de la respuesta emocional (estas
ltimas conducen a retraimiento social y
disminucin de la competencia social). Debe quedar
claro que estos sntomas no se deben a depresin o a
medicacin neurolptica
- Un cambio consistente y significativo de la cualidad
general de algunos aspectos de la conducta personal
que manifiestan como perdida de inters, falta de
objetivos ociosidad, y aislamiento social
-Diagnostico como mnimo de un sntoma muy
evidente o dos si son menos evidentes, presentes la
mayor parte del tiempo durante un periodo de un
mes o ms. No debe hacerse en presencia de
sntomas depresivos o maniacos relevantes



-Se hace una
distincin entre
recuperado y
curado, no se cree
posible que las
personas que se
recuperen de un
trastorno
esquizofrnico estn
curadas, porque
estas estn
vulnerable a otro
episodio











practica de la vida real, la cual
se enfoca hacia la enseanza
de un comportamiento
interpersonal nuevo y mejor
adaptado, en donde se
adquieres habilidades para
conversacin, laborales o de
asertividad. Para mejorar la
calidad de vida fuera del
hospital y reducir las
probabilidades de regreso a
este
-Educacin familiar previenen
la realidad y el regreso al
hospital informando a la
familia sobre la naturaleza de
la esquizofrenia (diagnostico,
sntomas, expectativas
futuras, su tratamiento
medicamento y manejo de la
familia, disminuir los
sentimientos de culpabilidad
en esta
-Terapia del Medio
Supone la formacin de un
ambiente teraputico por
parte de todas las personas
que tienen contacto con el
paciente. El modelo de
padres sustitutos y la





riego de un
diagnostico es
mayor. Las
personas que
tienen pocas
habilidades para el
afrontamiento
bajan el nivel
socioeconmico y
este se relaciona
con ms estrs






hospitalizacin parcial o
durante el da
-UN PROGRAMA INTEGRADO
DE CUIDADO TERPAEUTICO.
Ofrece la continuidad en el
tiempo en el cual se emple
un tratamiento combinado
que incluya drogas
antipsicoticas , entrenamiento
de habilidades conductuales y
esfuerzos por mejorar el
entorno y las relaciones
personales del paciente.
F20.0 ESQUIZOFRENIA
PARANOIDE
-Predominan las ideas delirantes , relativamente
estables a menudo paranoides y suelen acompaarse
de alucinaciones , en especial de tipo auditivo
-la ideas delirantes pueden ser de persecucin, de
referencia de celos genealogas de tener una misin
especial o de transformacin corporal
-Voces alucinatorias que increpan al enfermo dndole
ordenes, o alucinaciones auditivas sin contenido
verbal ejemplo. Silbidos , risas, murmullos
-Alucinaciones olfatorias, gustatorias , sexuales u de
otros tipo de sensaciones corporales. Pueden
presentarse rara vez tambin alucinaciones visuales.
Suelen ser frecuentes una cierta incongruencia
afectiva, irritabilidad, ira y suspicacia y un cierto
temor
- Este tipo de
esquizofrenia es ms
frecuente y tiene un
mejor pronostico

-Diagnostico: satisfacer las pautas generales de
esquizofrenia, y predominar las alucinaciones o ideas
delirantes y poco llamativas los trastornos de la
afectividad. Se excluye psicosis epilptica y las
inducidas por sustancia
F20.1 ESQUIZOFRENIA
HEBEFRENICA
-Los trastornos afectivos son importantes, las ideas
delirantes y alucinaciones son transitorias y
fragmentarias -Es frecuente el
comportamiento irresponsable, manierismos, burlas y
sonrisas insulsas, quejas hipocondriacas
-El pensamiento aparece desorganizado (
preocupacin por temas religiosos, filosficos y
abstractos) ,lenguaje divagatorio e incoherente,
tendencia a permanecer solitario, el comportamiento
carece de propsito y de resonancia afectiva -Los
sntomas deben aparecer de 2 a 3 meses
-En general
comienza entre los
15 y los 25 aos de
edad y tiene un
pronstico malo, por
la aparicin rpida
de los sntomas
negativos en
especial el
embotamiento
afectivo y de abulia

F20.2 ESQUIZOFRENIA
CATATONICA
-Presencia de trastornos psicomotores graves que
varan desde la hipercinesia al estupor o de la
obediencia automtica al negativismo
-Pueden mantener en posturas rgidas o encorsetadas
durante tiempo prolongado
las manifestaciones catatnicas pueden acompaarse
de estados oneiroides con alucinaciones escnicas
muy vividas
-Estupor (disminucin de la capacidad de reaccin y
reduccin de la actividad y de los movimientos
espontneos) o mutismo -Excitacin (actividad
motriz aparentemente sin sentido insensibles a los
estmulos externos )
-Catalepsia(adopta y mantener voluntariamente

posturas extravagantes e inadecuadas)
- Negativismo( resistencia permanente sin motivacin
a cualquier instruccin o presencia de movimientos
de resistencia o intento de desplazamiento
-Rigidez ( mantenimiento de una postura rgida
contra intentos de ser desplazado
-Flexibilidad crea ( mantenimiento de los miembros
del cuerpo en posturas impuestas desde el exterior )
-Obediencia automtica y perseveracion del lenguaje
- Diagnostico: pautas generales de la esquizofrenia ,
pueden predominar uno o ms de los siguientes tipos
de comportamiento .
Incluye: *Estupor catatnico ,*catalepsia
esquizofrnica ,*catatonia
esquizofrnica,*flexibilidad crea esquizofrnica
F20.3 ESQUIZOFRENIA
INDIFERENCIADA
-Satisfacen las pautas diagnosticas de esquizofrenia
pero no satisfacen las pautas de los tipo, catatnico,
hebenefrenico o paranoide
-No rene las pautas de esquizofrenia residual o
depresin postesquizofrenica

F20 .4 DEPRESION
POSTESQUIZOFRENICA
-Se trata de un trastorno de tipo depresivo que surge
despus un trastorno esquizofrnico , y durante el
periodo puede existir sntomas esquizofrnicos pero
no predominan en el cuadro clnico
-El enfermo ha tenido en los ltimos 12 meses una
esquizofrenia que satisface las pautas F20
-Persisten algunos sntomas algunos sntomas
esquizofrnicos
-Lo sntomas depresivos son destacados, cumplen las
pautas de un episodio depresivo y han estado
-Estos estados
depresivos se
acompaan de alto
riesgo de suicidio

presentes por lo menos durante 2 semanas
F20.5 ESQUIZOFRENIA
RESIDUAL
-Estado crnico del curso de la esquizofrenia, en la
que se ha producido una clara evolucin progresiva,
incluye 1 o ms sntomas psicticos que satisfacen
las pautas generales de la esquizofrenia
-En los estadios finales, presencia de sntomas
negativos : -Inhibicin psicomotriz
- Falta de actividad
-Embotamiento afectivo
-Pasividad y falta de iniciativa
-Empobrecimiento de la calidad o contenido del
lenguaje y comunicacin no verbal (expresin facial ,
contacto visual, entonacin y postura empobrecida)
-Deterioro del aseo personal y del comportamiento
social -Evidencia de un episodio claro en el pasado
-Periodo de 1 ao en el cual la intensidad y la
frecuencia de la sintomatologa florida han sido
mnimas (sndrome esquizofrnico negativo)
- La ausencia de demencia o otra organicidad cerebral
- Tiene un deterioro
persistente aunque
no necesariamente
irreversible

F20.6 ESQUIZOFRENIA
SIMPLE
-Incapacidad para satisfacer las demandas de la vida
social y de una disminucin del rendimiento general
-No hay evidencia de alucinaciones ni de ideas
delirantes -presencias de rasgos negativos
progresivos

F20.8 OTRA
ESQUIZOFRENIA
-Incluye: Esquizofrenia cenestoptica, trastorno
esquizofreniforme sin especificacin
-Excluye: *Trastorno psictico agudo de tipo
esquizofrnico (f23.2) , * Esquizofrenia cclica (F25.2)
y Esquizofrenia latente (F23-3)

F21 TRASTORNO
ESQUIZOTIPICO
-Factor gentico es
ms frecuente en
individuos
emparentados
genticamente con
esquizofrnicos
- Caracterizado por un comportamiento excntrico y
por anomalas del pensamiento y de la afectividad
- No hay sntomas predominantes o caractersticos,
pero pueden aparecer:
-Afectividad fra y vaca de contenido, y a menudo se
acompaa de anhedonia
-El comportamiento o la apariencia son extraos
excntricos o peculiares
-Empobrecimiento de las relaciones personales y
retraimiento social
-Ideas de referencia , ideas paranoides o
extravagantes creencias fantsticas y preocupaciones
autsticas que conforman claras ideas delirantes
-Ideas paranoides o suspicacia
-Rumiaciones obsesivas sin resistencia interna, a
menudo sobre contenidos dismorficos, sexuales o
agresivos -Experiencias
perceptivas extraordinarias como ilusiones somato-
sensoriales u otras ilusiones, desrealizacion o
despersonalizacion
-Pensamiento y lenguajes vagos, circunstanciales,
metafricos, extraordinariamente elaborados y a
menudo estereotipados, sin llegar a una clara
incoherencia o divagacin del pensamiento
-Episodios, casi psicticos, ocasionales y transitorios,
con alucinaciones visuales, que normalmente se
desencadenan sin provocacin externa
-Diagnostico: 3 o 4 rasgos deben estar presentes de
manera continua o episdica durante al menos 2
aos. Adems el enfermo nunca habr reunido las
pautas para un diagnostico de esquizofrenia
-Este trastorno tiene
un curso crnico con
fluctuaciones de la
intensidad,
ocasionalmente
evoluciona a hacia
una esquizofrenia
clara y su curso es de
un trastorno de
personalidad

F22 TRASTRNOS DE
IDEAS DELIRANTES
PERSISTENTES
-Factor gentico y
ambiental. tiene
una importancia
relativa en la
gentica de los
rasgos de
personalidad y las
circunstancias
vitales diversas
La alteracin no es
debida a los efectos
fisiolgicos directos
de alguna sustancia o
a enfermedad
mdica. Algunos
estudios han
encontrado que el
trastorno delirante
es ms frecuente en
familiares de sujetos
con esquizofrenia de
lo que sera
esperable por azar,
mientras que otros
estudios no han
encontrado una
relacin familiar
entre el trastorno
delirante y la
esquizofrenia.
-Caracterstica clnica nica o mas predominante son
las ideas delirantes consolidadas como orgnicas,
esquizofrnicas, o afectivas
Tras ser diagnosticado,
suele ser crnico: 25%
deriva hacia trastornos
ms graves 10% a
Trastornos afectivos
Remisiones entre -
1/3. A largo plazo:
recuperacin 50%
igual 30%
empeoramiento 20%
Uso de antipsicticos son el
tratamiento de eleccin en el
trastorno delirante. Adems
estos frmacos pueden disminuir
la agitacin, el temor y la
ansiedad que acompaa al
delirio. Empezar con dosis bajas
e ir incrementando lentamente
si existe buena tolerabilidad.
F22.0 TRASTORNO DE Factores
ambientales y
-Se caracteriza por la aparicin de un nico tema
delirante o un grupo de ideas delirantes (el contenido
- El trastorno suele
comenzar de la edad

IDEAS DELIRANTES sociales: estas
ideas delirantes
pueden tener
relacin con
situaciones
biogrficas,
inmigrantes y
sociales
significativas
de estas puede variar ) relacionadas entre s y que
son muy persistentes -lo ms particular es que no
se presenta otra psicopatologa -Pueden aparecer de
forma intermite sntomas depresivos y alucinaciones
olfatorias, tctiles y auditivas en algunos casos
-Diagnostico: el conjunto de ideas delirantes deben
estar presentes a l menos 3 meses , pueden
presentarse sntomas depresivos intermitente
siempre que no coincidan las ideas delirantes con las
alteraciones del estado de nimo -Incluye:
Paranoia, Psicosis paranoide sin especificacin,
estado paranoide, Parafrenia tarda , Delirio sensitivo
de referencia .
--Excluye: * Trastorno paranoide de la personalidad
(F60), *Psicosis paranoide psicgena(F23.3),*
Reaccin paranoide(F23.3) , Esquizofrenia
paranoide(F20.00)
media o avanzada de
la vida
-Pueden durar hasta
el final de la vida del
individuo
F22.8 OTROS
TRASTORNOS DE
IDEAS DELIRANTES
PERSISTENTES
-Se codifican aqu los trastornos de ideas delirantes
que se acompaen de alucinaciones o de sntomas
esquizofrnicos en un grado insuficiente como para
satisfacer las pautas de esquizofrenia.
Han durado por lo menos 3 meses pero menos de 6
-Incluye: Dismorfofobia delirante, Estado paranoide
involutivo, Paranoia querulant.

F23 TRASTORNOS
PSICOTICOS AGUDOS
Y TRANSITORIOS
F23.x0 No secundarios
a situacin estresante
aguda
Factor ambiental :
algunos de estos
trastornos se
asocian a estrs
agudo
-Comienzo agudo: en 2 semas como caractersticas
que define al grupo en general (no se refiere al
tiempo de la mxima gravedad y perturbacin sino a
los plazos en que los sntomas ha llegado a ser obvios
y desorganizadores de algunos de los aspectos de la
vida diaria y del trabajo.
- Hay evidencia de
que el comienzo
agudo es signo de un
buen pronostico y es
posible que cuanto
ms sbito sea el

F23.x1 Secundario a
situacin estresante
Presencia de sndromes tpicos
- Presencia de estrs agudo
- Los sndromes tpicos seleccionados son los de
estado rpidamente cambiante y variable
polimorfo y la presencia de sntomas esquizofrnicos
tpicos -Diagnostico :* ninguno de los
trastorno de este grupo satisface las pautas de un
episodio maniaco o depresivo aunque hay cabios
emocionales en primer plano en algunas ocasiones. *
La ausencia de una causa orgnica ni por intoxicacin
de sustancias psicotrpicas o alcohol
inicio mejor
desenlace
- la recuperacin
completa
generalmente es un
plazo de 2 o 3 meses
a menudo pocas
semanas e incluso
das, solo una
pequea proporcin
desarrollan estados
persistentes
F23.0TRASTORNOS
PSICOTICO AGUDO
POLIMORFO( SIN
SINTOMAS DE
ESQUIZOFRENIA)
-El comienzo es agudo (pasar desde un estado no
psictico a un estado psictico en el plazo de dos
semanas o menos) -Estn presentes varios tipos de
alucinaciones o ideas delirantes, variando de tipo e
intensidad de un da para otro o dentro de un miso
da -Existe un
estado emocional cambiante de forma similar -A
pesar de la variedad de los sntomas ninguno est
presente con la suficiente consistencia
-Incluye * Bouffe delirante sin sntomas de
esquizofrenia no especificada. *Psicosis cicloide sin
sntomas de esquizofrenia o no especificada

F23.1 TRASTORNOS
PISCOTICO AGUDO
POLIMORFO CON
SINTOMAS DE
ESQUIZOFRENIA
-Se trata de un trastorno psictico agudo en el que
satisfacen las pautas de trastorno psictico agudo
polimorfo (F23.0) y en el que estn presentes de
forma consistente los sntomas de la esquizofrenia.
Si los sntomas esquizofrnicos persisten ms de un
mes el diagnostico debe ser cambiado

F23.2TRASTORNO
PSICOTICO AGUDO DE
TIPO
ESQUIZOFRENICO
-Los sntomas psicticos son comparativamente
estables y satisfacen las pautas de esquizofrenia(F20)
pero cuya duracin es inferior a un mes
-Puede estar hasta cierto punto una inestabilidad o
variabilidad emocional pero no con la extensin
descrita d en el trastorno psictico agudo polimorfo
(F23.0)
-Incluye:* Esquizofrenia aguda indiferenciada)
*Esquizofrenia aguda, *Trastorno o psicosis
esquizofreniforme breve,*Oneirofrenia, * Reaccin
esquizofrnica
-Excluye : *Trastorno de las ideas delirantes
(esquizofrenifrome orgnico F06.2, *Trastorno
esquizofreniforme sin especificacin(F208)

F23.3 ORTO
TRASTORNO
PSICOTICO AGUDO
CON PREDOMINIO
IDEAS DELIRANTES
-El comienzo de los sntomas psicticos sea agudo
- Las ideas delirantes o alucinaciones hayan estado
presentes durante la mayora del tiempo desde que
el cuadro comenz
-No se satisfacen las pautas de esquizofrenia , ni de
del trastorno psictico agudo polimorfo
- No deben persistir ms de 3 meses las ideas
delirantes o las alucinaciones sino debe cambiarse a
(F22) y (F28)

F23.8 OTROS
TRASTORNOS
PSICOTICOS AGUDOS
Y TRANSITORIOS
-Se incluyen aqu los trastornos psicticos agudos no
clasificados en los apartados precedentes( tales como
los cuadros psicticos agudos en los cuales aparecen
claras alucinaciones o ideas delirantes, pero que
persisten por muy poco tiempo

F23.9 TRASTORNO
PSICOTICO AGUDO Y
TRANSITORIO SIN
ESPECIFICACION
-Incluye : psicosis reactiva (breve) sin especificacin
F24 TRASTORNO DE
IDEAS DELIRANTES
INDUCIDAS
-Factor de
personalidad las
personas en las
cuales las idea
delirantes son
inducidas son
dependiente y
tienen una relacin
de servidumbre
con la que padece
la psicosis genuina
- Dos o ms personas comparten el mismo tema o
sistema de ideas delirantes y se apoyan mutuamente
en sus creencias
-Ambas comparten una relacin extraordinariamente
estrecha
-Hay evidencia temporal de y circunstancia de ideas
delirantes estn inducidas en la persona pasiva
-Incluye : Folie a deux , trastorno paranoide
inducido y psicosis simbitica
-Excluye: folie simultanea
-Estas ideas
delirantes son
inducidas y se
remite cuando se les
separa de la persona
psictica que las
indujo

F25 TRASTORNOS
ESQUIZOAFECTIVO
-Trastorno episdico en los cuales tanto los sntomas
afectivos como los esquizofrnicos son destacados y
se presentan durante el mismo episodio de
enfermedad, preferiblemente de forma simultnea o
al menos con pocos das de diferencia

F25.0 TRASTORNO
ESQUIZOAFECTIVO DE
TIPO MANIACO
-Existe una alteracin marcada del humor, o una
exaltacin menos evidente del humor acompaada
de irritabilidad, o excitacin. Deben hallarse
claramente presentes dentro del mismo episodio, por
lo menos 1 y preferiblemente 2 sntomas
caractersticos de la esquizofrenia -
Incluye psicosis esquizoafectiva de tipo maniaco,
Psicosis esquizofreniforme de tipo maniaco
-Son con frecuencia
psicosis floridas con
un comienzo agudo,
pero la recuperacin
completa suele
tener lugar en pocas
semanas

F25.1 TRASTORNOS
ESQUIZOAFECTIVOS
DE TIPO DEPRESIVO
-Humor depresivo marcado, acompaado por lo
menos por dos sntomas del episodio depresivo F32.
Adems 1 o 2 sntomas esquizofrnicos
-Incluye psicosis esquizoafectiva de tipo depresivo,
Psicosis esquizofreniforme de tipo depresivo

F25.2 TRASTORNOS
ESQUIZOAFECTIVOS
MIXTO
-Se codifica aqu trastornos con sintomas
esquizofrnicos (F20) que coexisten con el trastorno
bipolar -Incluye Esquizofrenia cclica, Psicosis mixta
esquizofrnica afectiva

F30 EPISODIO
MANIACO
-Factor biolgico
Probablemente se
deba a un exceso
de catecolaminas
en las sinapsis
importantes del
cerebro -
Factor ambiental
situaciones
estresantes
-Se clasifican 3 niveles de gravedad que comparte una
exaltacin del humor, y el aumento de la cantidad y
velocidad de la actividad fsica y mental propias del
individuo

-Incluye: *trastorno Bipolar aislado y * Episodio
maniaco aislado

F3O HIPOMANIA -Deben presentarse varias de las caractersticas
citadas en la mana, como exaltacin o de alteracin
del estado de nimo y del aumento de la vitalidad
durante al menos varios das seguidos, en un grado y
con una persistencia mayor que las descritas en
ciclotimia (F34). Una interferencia considerable con
las actividad laboral o social

F30.1 MANIA SIN
SINTOMAS
-Existe una exaltacin del humor sin relacin con las
circunstancias ambientales, que puede variar desde
una jovialidad descuidada hasta una excitacin casi

PSICOTICOS incontrolable
-La euforia est acompaada de un aumento de
vitalidad con hiperactividad , logorrea y una
disminucin de las necesidades de sueo
-hay una prdida de la inhibicin social normal, una
imposibilidad de mantener la atencin y gran
tendencia a distraerse
-La estimacin de si mismo carece
desmesuradamente y expresan sin inhibiciones de
ideas de grandeza o extraordinariamente optimistas
- Pueden presentarse trastornos de la percepcin, as
como una hiperacusia subjetiva , El individuo puede
embarcar en proyectos extravagantes e
impracticables, gastar dinero de forma descabellada o
tornarse excesivamente agresivo, carioso o chistoso
en circunstancias inadecuadas -La
primera manifestacin tiene lugar con mayor
frecuencia entre los 15 y 30 aos de edad, pero
puede presentarse a cualquier edad desde el final de
la infancia hasta la 7 o 8 dcada de la vida
-Diagnostico: Debe durar al menos una semana y
debe ser lo suficientemente grave, como para alterar
laboral o social de una forma mas completa
F3O MANIA CON
SINTOMAS
PSICOTICOS
-Es una forma de mana ms grave, el grado de
aumento de la estimulacin de si mismo y de las ideas
de grandeza pueden desembocar en ideas delirantes
, as como la irritabilidad y el recelo pueden dar paso
a ideas delirantes de persecucin, de grandeza,
religiosas , de identidad o una misin especial , estas
se pueden clasificar como congruentes o
incongruentes con respecto al estado de nimo

-fuga de ideas y logorrea
-Excitacin y la actividad fsica intensas mantenidas
pueden dar lugar a la agresin
-Descuido de la alimentacin y de higiene personal

F31 TRASTORNO
BIPOLAR
-Factor gentico
El riesgo
hereditario de los
trastornos
bipolares es
alrededor de 5
veces mayor para
la depresin
unipolar -Factor
biolgico En
general, el ndice
metablico para la
glucosa se
incrementa cuando
una persona pasa
de la depresin a
un estado normal o
a una mana
-La privacin del
sueo puede
provocar un
episodio maniaco y
aliviar los sntomas
depresivos
-los patrones
- Trastorno caracterizado por la presencia de
episodios reiterados ( de al menos dos episodios) en
el que los estados de nimo y los niveles de actividad
estn alterados por la presencia de una (mana o
hipomana) y en otras por una (depresin)
-los episodios de mana aparecen de manera brusca y
por lo general se prolongan desde 2 semanas a 4 o 5
meses, -la depresin tiende a durar ms de 6
meses ,rara vez se prolongan ms de un ao
-Lo caracterstico es
que se produzca una
recuperacin
completa entre los
episodios aislados
Estudios sobre el sueo
-La privacin de sueo para
aliviar la depresin
-la fototerapia en donde se
expone a la persona
deprimida durante dos o
cuatros horas al da de luz
brillante
-A pesar de que la fototerapia
es prometedora para el futuro
, en la actualidad el
tratamiento ms comn es el
litio
maniacos-
depresivos que los
investigadores
notaron eran por
temporadas. En
done los periodos
depresivos ocurra
en el invierno
cuando haba
menos horas de luz
al da y la mana en
el verano cuando
haba ms horas de
luz
F31.0 TRASTORNO
BIPOLAR EPISODIO
ACTUAL
HIPOMANIACO
-El episodio actual satisfaga las pautas de hipomana
-Se halla presentado al menos otro episodio
hipomaniaco, maniaco, depresivo o mixto

F31.1 TRASTORNO
BIPOLAR EPISODIO
MANIACO SIN
SINTOMAS
PSICOTICOS
-El episodio actual satisfaga las pautas de mana sin
sntomas psicticos -Se halla presentado al
menos otro episodio hipomaniaco, maniaco,
depresivo o mixto

F31.2 TRASTORNO
BIPOLAR EPISODIO
MANIACO SIN
SINTOMAS
PSICOTICOS
-El episodio actual satisfaga las pautas de mana con
sntomas psicticos -Se halla presentado al
menos otro episodio hipomaniaco, maniaco,
depresivo o mixto

F31.3 TRASTORNO
BIPOLAR EPISODIO
DEPRESIVO LEVE O
MODERADO
-El episodio actual satisfaga las pautas de episodio
depresivo leve o moderado
-Se halla presentado al menos otro episodio
hipomaniaco, maniaco, depresivo o mixto

F31.4 TRASTORNO
BIPOLAR EPISODIO
DEPRESIVO GRAVE SIN
SINTOMAS
PSICOTICOS
-El episodio actual satisfaga las pautas de episodio
depresivo grave sin sntomas psicticos
-Se halla presentado al menos otro episodio
hipomaniaco, maniaco, depresivo o mixto

F31.5 TRASTORNO
BIPOLAR EPISODIO
DEPRESIVO GRAVE
CON SINTOMAS
PSICOTICOS
-El episodio actual satisfaga las pautas de episodio
depresivo grave con sntomas psicticos
-Se halla presentado al menos otro episodio
hipomaniaco, maniaco, depresivo o mixto

F31.5 TRASTORNO
BIPOLAR , EPISODIO
ACTUAL MIXTO
-El enfermo ha padecido en el pasado por lo menos
un episodio hipomaniaco, maniaco o mixto y en la
actualidad presenta una mezcla o una sucesin rpida
de sntomas manacos, hipomanacos y depresivos

F31.5 TRASTORNO
BIPOLAR ,
actualmente en
remisin
-El enfermo ha padecido en el pasado por lo menos
un episodio hipomaniaco, maniaco o mixto y en la
actualidad no sufre ninguna alteracin significativa
del estado de nimo, ni la ha sufrido en varios meses