Hay muchsimos mtodos especializados de entrevista, y numerosas entrevistas estructuradas que pueden ser utilizadas para aumentar la fiabilidad y validez.
1.2 Cmo presentarse y posibles dificultades en la comunicacin con el paciente
Cuando se est entrevistando a los pacientes para el tratamiento, hay que tener en cuenta que a veces cuando el paciente se presenta por primera vez posiblemente enfrente dolor emocional. Pueden estar desesperados porque sus esfuerzos por hacer frente a sus problemas han fallado. Haga contacto visual y presntese al cliente de la siguiente manera: hola soy _______ y usted es?. Con cada cliente, estar atentos a las posibles limitaciones fsicas que puedan tener, ya sea visuales o auditivas, pregunte acerca de la necesidad de anteojos o si necesita aparatos para or bien. Recuerde ser descriptivo, puede usar los siguientes ejemplos:
Visual
Hipermetropa -Parcial -Total -No compensado con lentes -Compensado con lentes Astigmatismo Cataratas Ceguera Miopa
Auditiva
Sordera Total
Usa el lenguaje de signos Sordera parcial derecha-izquierda Repetir el discurso para la comprensin Sordera parcial ambos odos
Requiere audfonos
Usa la lectura de labios
Limitaciones en el movimiento
Capacidad de permanecer sentado por periodos prolongados
Dificultades en el lenguaje
Diferencia de idiomas, espaol como segunda lengua.
Alfabetizacin
Capaz de leer en voz alta/entender/replantear un prrafo de una revista/Buscar una ubicacin en un mapa/llenar una solicitud de empleo/Entender instrucciones.
Debemos de recordar que hasta la mitad de nuestros pacientes, puede carecer de alfabetizacin bsica. Pocos son analfabetas, pero algunos pacientes reconocen serlo cuando se les pregunta. Una evaluacin adecuada debe de ser una rutina para el psiclogo. La baja alfabetizacin no debe confundirse con resistencia a la evaluacin o baja inteligencia.
Por ltimo, tenga en cuenta todas las variables que afectan la comunicacin interpersonal, como la edad, gnero, estatus socioeconmico; las caractersticas de la demanda del paciente, los propsitos de la entrevista, etc.
1.3 Evaluar la comprensin del cliente ante la entrevista Si el cliente parece reacio a hablar, puede utilizar las siguientes preguntas: Qu te han dicho sobre esta entrevista? Qu espera que suceda aqu? Qu es lo que pens y sinti antes de venir a aqu? Por qu ha venido a aqu?
1.4 Obtener el consentimiento informado
Debe obtener el consentimiento informado de su paciente donde diga que es cognitivamente competente y asiste de manera voluntaria a la evaluacin. Explicar los propsitos de la entrevista. Hable con el paciente sobre sus expectativas, que informacin ser recogida y de qu manera, y si se escribe un informe quien lo leer. Cuando explique algn aspecto relevante, pregunte al paciente: Te parece bien? Puede mencionar lo siguiente tambin: Usted puede parar la entrevista en cualquier momento, si necesita ms informacin o cuestionar algo de lo que se le est preguntando, sintase con la libertad de preguntar. Cuando usted solo se encuentra haciendo una evaluacin pero no ser el terapeuta, debe explicar al paciente que usted no ser quien proporcionar el tratamiento psicolgico, sino que lo va a referir a otro terapeuta, el paciente puede elegir si responder o no algunas peguntas. Cuando el propsito de la evaluacin es que el paciente va a calificar para obtener educacin especial, ser contratado, recibir apoyo financiero, se debe dejar claro en las conclusiones que usted como evaluador no tomar la decisin sino el organismo pertinente.
1.5 Otros puntos a considerar
No olvide explorar lo siguiente en el cliente: - Medicamentos: Nombre, dosis, frecuencia. - Sustancias utilizadas: Alcohol, tabaco, drogas. - Perdidas mayores - Ideacin suicida, control de impulsos
1.6 Conocer la preocupacin/queja/problema principal
-Podras contarme porque ests aqu? - Qu te trae a mi oficina? - Qu te preocupa ms? - Qu espera que suceda en esta reunin?
1.7 Conociendo como el cliente ve el problema
Estas pueden ser algunas de las preguntas iniciales: - Qu crees que caus el problema? - Tiene usted idea de porqu empez? - Qu tan grave es este problema? - Cunto tiempo espera que dure? - Qu teme acerca de su problema? - Qu clase de tratamiento cree que debera recibir? - Qu resultados espera recibir de esta evaluacin/tratamiento?
1.8 Dimensionar el problema
Cunto tiempo ha estado sucediendo esto? Duracin Con que frecuencia ocurre?
Frecuencia Cuando sucede, Qu tan fuerte es cuando inicia? Cul es su peor momento? Intensidad Qu lo llev hasta este suceso? Antecedentes Latencia Secuencia Progresin Estmulos Qu estaba pensando/sintiendo? Expectativas Creencias Significados Quin mas estaba alrededor? Que pensaron y sintieron? Apoyo social Personas que definieron el problema Qu pas despus? Secuencias Reforzadores Consecuencias Qu era tpico de esas ocasiones? Desarrollo del problema Intensidad Cundo fue la primera vez que pas algo diferente? Comprensin que tiene el cliente sobre el desarrollo del problema. Qu pudo haber hecho una diferencia en su problema? Expectativas de resultado Tratamiento
Nota: Los factores que causaron el problema, pueden no ser los mismos que los factores de mantenimiento.
1.9 Finalizacin de la entrevista Puede finalizar su entrevista con las siguientes oraciones: - Hay algo ms que desee agregar/decirme/que quiere que yo sepa? - Hay algo importante/relevante que falta por hablar? - Tiene alguna pregunta sobre esta evaluacin/entrevista/primera sesin? - Tiene alguna pregunta sobre el siguiente paso? qu pasar despus de esta sesin? - Gracias por su tiempo y esfuerzo de venir aqu y hablar conmigo.
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