PLAN DE INGRIJIRE

CULEGEREA DATELOR:
SURSE DE INFORMATIE:-pacient
-familia pacientului
DATE RELATIV FIXE :NUMR :PAVEL
PRENUME :OANA
SEX: feminin
STARE CIVILA :necasatoita
ORI!INE:omana
VARSTA:"# ani
LIM$A VOR$ITA:omana
RELI!IE :oto%o&a
ALER!II: nu pe'inta
DATE VARIABILE: (OMICILIUL : )U(ETUL $U*AU+ COMUNA
RUSETU
-con%iti %e locuit : locuieste la cute +int-o casa+
alcatuita %in , camei %e locuit -.ucataie -/0olui
.aie- incal'ie-centala -1up sanita pe'ent in
casa- susa %e apa-o.inet
-ocupatie :stu%enta
!RUPA s12 $III- R3-4
(ATA INTERNARI:,25"2"5## (ATA EXTERNARI:#/25"2"5##
COMPORTAMENT:-comunicasi coopeea'a cu ca%ele me%icale
-%oeste 6i'ita familiei
CONDITIPSIHO-FIZICE:-comunicae ne alteata
-stae %e %isconfot
RETEAUA DE SUSTINERE-familia alcatuita %in painti -.unici si soa
DIACNOSTIC DE INTERNARE:apenticita acuta
MOTIVELE INTERNARI:-%uei in fosa iliaca %eapta
-1etui
-6asatui
ANTECEDENTE HEREDO-COLATERALE:ne semnificati6e
ANTECEDENTE PATOLOGICE PERSONALE-ne semnificati6e
ISTORICUL BOLI: Pacienta 7n 68sta %e "# ani pe'inta %e
apo&imati6 9 'ile %uei %ifu'e 7n epi1astu si 7n fosa iliaca %eapta+
ia%iin% 7n mem.ul pel6in %ept+ 7n pusee+ cu 1etui si 6asatui2 Pacienta
acu'a insomnii+ somn insuficient+ cu te'ii epetate2
Simptomatolo1ia s-a accentuat 7n uma cu ": 0+ .olna6a pe'ent8n%
6asatui epetate si %uei+ moti6 pentu cae se apelea'a la se6iciul %e
u1enta2
Pacienta se intenea'a pin se6iciul %e u1enta cu semne clinice si
simptome %e apen%icita acuta2
.
EXAMEN CLINIC GENERAL
STARE GENERALA :-.una
STARE DE NUTRITIE: ;nomo pon%eal
STARE DE CONSTIINTA:-pe'enta
TEGUMENTE SI MUCOASA:-nomal coloate + cal%e + elastice
TESUT CONJUCTIV-ADIPOS:-epe'entat nomal
SISTEM GANGLIONAL :-ne palpa.il
SISTEM MUSCULAR :-moale
Sistem !"#i$-%!s&'!": - 'ona peco%iala %e aspect nomal-
- '1omote ca%iace nomale-
-soc ape&ian 7n spatiul V intecostal st8n1 pe linia me%iocla6icula-
- atee pulsatile-
- TA #"5<=5 mm31-
-puls ,9 .<min-
-A2V2 ,9 .<min
STEM ARTERO ARTICULAR :-apaent inte1u si mo.il
APARAT DIGESTIV :-a.%omen moale+ %uei fosa iliaca %eapta
SISTEM NERVOS :-en%ocin
APARAT UROGENITAL :-inic0i nepalpa.ili in lo>ele enale
-lo>e enale suple+ ne%ueoase la pecutie si
palpae
-uini clae
EXAMENUL DE IGIENA SI VIATA:
OBISNUINTE ALIMENTARE:-pe'inta " mese pe 'i si o 1ustae
-alimente pefeate:catofi pa>iti-cane fipta -
ciocolata
-lic0i%e pefeate :sucui aci%ulate #?55-
"955ml@'i
ELIMINARI-:uina claa +#=55-#A55ml@'i
-mictiuni fi'iolo1ice /-:@'i
-scaun:-tan'it intestinal nomal-pacientul pe'inta #-" scaune@'i
-tanspiati:- pe'ente
-6asatui:-pe'ente
-e&pectoati--nu pe'inta
ELEMENTE DE IGIENA--i1iena este .ine satisfacuta-pacienta isi
efectuia'a %usui 'ilnice-len>eia %e cop si pat .ine intetinuta
ACTIVITATATE DE REPAUS:pi6este emisiuni tansmise la
tele6i'o+citeste asculta mu'ica
OBISNUINTE DE VIATA :consuma cafea #-" pe 'i
ANALIZA SI INTERPRETAREA DATELOR
DURERI ACTUALE--%uei in fosa iliaca %eapta
-1etui
-6asatui
-intoleanta la efotui fi'ice
PROBLEME POTENTIALE:-peitonita
GRAD DE DEPENDENTA:
-%in %atele culese +intepetate si anali'ate+se
constata ca pacienta ae po.leme in satisfactia umatoaelo ne6oi:

E%!'&!"e! e'$" () *e%$i +&*#!me*t!'e
(,Ne%$i! #e ! "es-i"!.
Ne6oia este satisfacuta2 Pacienta ae cai espiatoii pemea.ile+
centul espiato este matui'at+ cutia toacica ae o e&pansiune .una+
centii cae e1lea'a espiatia functionea'a .ine - ae o espiatie nomala+
fec6enta espiatoie este .una B #= espiatii<minut- este supla+ itmica+
ampla pe nas+ miscaile toacice sunt simetice2 Respia .ine 7n po'itiile
otostatism+ se'8n%+ culcat2 Respiatia este %e tip costal supeio2
.,Ne%$i! #e ! se !'ime*t! si /i#"! t! 0! 1e! si ! m!*!,.
Pacienta pe'inta o %enii tie .una+ mucoasa .ucala inte1a+ o' si
ume%a+ lim.a este o'+ 1in1iile sunt o' si a%eente %intilo2 Masticatia este
usoaa+ eficace+ cu 1ua 7nc0isa2 Reflu&ul %e %e1lutitie este pe'ent+
po1amul meselo consta 7n: / mese si " 1ustai umate %e #5 oe %e epaus
noctun+ consuma lic0i%e 7n functie %e ne6oie+ nu ae o.iceiui alimentae
%eose.ite2 (e c8te6a 'ile ne6oia este %eficitaa - pacienta pe'inta o
%ificultate 7n %i1estia si a.so.tia me%icamentelo+ pe'inta 1etui si
6asatui+ alimentae oca'ionala+ pie%e 7n 1eutate2
2,Ne%$i! #e ! e'imi*!.
Ne6oia este alteata2 Pe'inta oli1uie Cuina e&cetata su. A55ml 7n
": oe %atoita 6asatuilo incoeci.ile+ pe'inta 0ipestenuie+ uina este
foate concentata - ae %ensitate cescutaD- pe'inta 1etui si 6asatui2
$olna6a este constipata+ scaunul a.sent %e " 'ile %in cau'a unui
tan'it intestinal %eficita+ pie'8n% astfel oaul o.isnuit al eliminaii C#
scaun<'iD2
Pacienta pe'inta iila.ilitate si cefalee %in cau'a 6asatuilo si a
imposi.ilitatii %e a %efeca2
), Ne%$i! #e ! se mis!3 ! -!st"! $ 1&*! -$st&"!2
Ne6oia este patial satisfacuta2 Pacienta eali'ea'a miscai %e
a.%uctie+ a%%uctie+ fle&ie-e&tensie+ otatie+ ponatie+ supinatie+ cicum%uctie+
uneoi e&ecuta e&ecitii fi'ice cu scopul %e a 7m.unatati an%amentul
musc0ilo si ciculatia2
Pacienta pe'inta o postua ina%ec6ata CEcocos %e puscaFD %atoita
%isconfotului a.%ominal C%uei 7n epi1astuD si %uei locali'ate 7n
e1iunea fosei iliace %epte+ %ueea ia%iin% si 7n mem.ul pel6in %ept+
1ene8n% %ificultate %e %eplasae2
4, Ne%$i! #e ! #$"mi si ! se $#i/*i.
Pacienta o.isnuieste sa %oama ,-= oe pe noapte si #-" oe pe 'i
%upa ce a se6it masa %e p8n'+ sa se culce la aceeasi oa- uneoi 7nainte %e
culcae face cu placee o .aie cal%a+ se6este o cana %e lapte cal% si citeste
e6iste %e mo%a Cultimele apaitiiD2
Somnul este e1eneato+ calm+ Iaa cosmaui+ faa 7nteupei+
a%oame cu usuinta si se te'este o%i0nita+ ae 6ise a1ea.ile+ placute2
In ultimele %oua 'ile pacienta este o.osita %eoaece somnul noctun
%in ultimele ": oe+ nu a fost calitati6 si cantitati6 nomal %in cau'a
%ueilo %in epi1astu si fosa iliaca %eapta+ a a6ut insomnie2
5, Ne%$i! #e ! se 6m1"!! si #e71"!!2
Ne6oia este satisfacuta2 Pacienta pe'inta matuitate psi0o-motoie+
este o%onata+ 7i place sa poate 0aine cuate tot timpul+ 7n oice acti6itate
este functionala+ estetica- poata 6esminte a%ec6ate climatului+ statutului
socio-cultual2
8, *e%$i! #e !-si me*ti*e tem-e"!t&"! $"-&'&i 6* 'imite
*$"m!'e2
Ne6oia este satisfacuta2 Pacienta ae tempeatua mentinuta 7n limite
nomale Cae /=
,
GCD- culoaea te1umentelo se mentine nomala confom
tempeatuii- seaa tempeatua pacientei+ 7n uma efotului fi'ic %in timpul
'ilei+ nu %epaseste limitele nomale C/=
Ao
CD2
A, Ne%$i! #e ! +i &"!t3 !-si -"$te9! te:&me*te'e si m&$!se'e.
Ne6oia nu este alteata2 Pacienta 7si face %us 'ilnic+ ae o.iceiui %e
i1iena si cuatenie poti6it mo%ei: o coafua anume+ foloseste po%use
cosmetice pentu mentinee si 7nfumusetae- ae pa scut- uec0ile sunt
cuate+ %e confi1uatie nomala+ nasul ae mucoasa na'ala ume%a+ fosele
na'ale sunt li.ee- ca6itatea .ucala: %entitie .una+ completa+ faa caii-
un10iile sunt cuate+ taiate scut+ au culoae o'+ pielea e cuata+ nete%a+
catifelata+ pi1mentata nomal- 7si spala %intii %e / oi<'i+ foloseste po%use
%e calitate- 7si spala paul %e %oua oi pe saptam8na2
;, Ne%$i! #e ! e%it!
peicolele2
Ne6oia este %eficitaa2
a2 Pacienta acu'a %uee 7n epi1astu si fosa iliaca %eapta manifestata
pin facies cispat2
.2 Pactica meto%e %e %estin%ee+ %e ela&ae si %e contol al emotiilo+
taieste 7nt-un me%iu salu.u cu umi%itate cupinsa 7nte /5-,5 H+
faa poluae fonica2
c2 Pacienta pe'inta an&ietate %atoata incetitu%inii fata %e po1nosticul
.olii manifestata pin insomnie+ iita.ilitate+ 7n1i>oae2
%2 Pacienta pe'inta pe%ispo'itie la infectii espiatoii C1ipa+
ami1%alitaD2
(<,Ne%$i! #e ! $m&*i!.
Ne6oia este satisfacuta2 O1anele %e simt ale pacientei sunt 7nt-o
stae %e .una functionae Cacuitate 6i'uala+ acuitate au%iti6a+ finete
1ustati6a si olfacti6a+ sensi.ilitate tactila si %ueoasaD+ ae un %e.it 6e.al
uso cu itm mo%eat+ foloseste un lim.a> cla+ pecis2 7si e&pima cla
18n%uile+ ae o ima1ine po'iti6a %e sine+ ae o atitu%ine ecepti6a si %e
7nce%ee 7n altii+ sta.ileste elatii amonioase 7n familie+ cu pietenii+
comunica cu pesonalul me%ical2
##D Ne%$i! #e ! !ti$*! $*+$"m -"$-"ii'$" $*%i*:e"i si
%!'$"i3#e ! -"!ti! "e'i:i!
Ne6oia este satisfacuta2 Pacienta este %e ce%inta cesti n-oto%o&a+
asista la slu>.ele eli1ioase %in 'ilele %e %uminica si la sa.atoile mai+ tine
postuile mai si pe cele %e miecuea si 6ineea %e peste an- 7si face timp
pentu u1aciune si me%itatii+ paticipa la fapte %e umanitate2 Uneoi
%onea'a lucui 7n scopui caita.ile2
(., Ne%$i! #e ! +i &ti'.
Ne6oia nu este alteata2 Pacienta este inte1a %in punct %e 6e%ee
fi'ic si psi0ic+ functiile fi'iolo1ice 7n%eplinesc o acti6itate optima- uneoi
ae ten%inta la autocitica Catitu%ine citica fata %e i%eile si actiunile popiiD
si este ecepti6a fata %e opiniile celo %in >u+ 7nceaca sa ia 0ota8i pe .a'a
c0i.'uintei popii Cca o foma %e e&pimae a in%epen%entei 6ointeiD2 Sunt
pe'ente staile %e stima %e sine si ima1ine %e sine po'iti6a2
(2,Ne%$i! #e ! se "e"e!.
Ne6oia este satisfacuta2 Pacienta efectuea'a %i6ese te0nici %e
ela&ae+ o1ani'ea'a acti6itati eceati6e in%i6i%uale sau 7n 1up C>ocui
%istacti6e+ %e ec0ili.ae si tonificae+ au%itii mu'icale+ 6i'ionai %e filmeD+
citeste cu placee oice tip %e cati+ e6iste+ ele2
(),Ne%$i! #e ! 6*%!t! &m s!-si -!st"e7e s!*!t!te!
Ne6oia este %eficitaa2 Pacienta ae cunostinte insuficiente %espe
.oala sa+ 7si %oeste sa afle mai multe amanunte %espe acest lucu+ este
%onica %e a acumula cunostinte noi- nu cunoaste meto%e %e a pe6eni
infectiile espiatoii la cae este pe%ispusa2
Ne%$i'e !+et!te
O.iecti6e 1lo.ale:
- pacienta sa e6ina la ni6elul optim %e sanatate-
- pacienta sa ai.a sta.ilita cau'a si 7ntin%eea le'iunii-
- pacienta sa fie %e aco% cu tatamentul me%ical pentu ecapataea
in%epen%entei functionale-
- pacienta sa 7ntelea1a impotanta spitali'aii si a inte6entiei
c0iu1icale2
O.iecti6e inteme%iae:
- pacienta sa 7ntelea1a impotanta e&amenelo clinice si %e la.oato
pentu sta.iliea %ia1nosticului-
- sa fie capa.ila p8na la sf8situl spitali'aii sa-si ecapete
in%epen%enta fata %e ne6oile afectate si sa ai.a 7nce%ee 7n pesonalul
me%ico-sanita-
- sa 7ntelea1a necesitatea e1imului alimenta+ sa-# cunoasca si
toto%ata sa-# especte2
O.iecti6e specifice:
- sa-si mentina 7n limite optime .alanta 0i%o-electolitica-
- sa ai.a un somn o%i0nito-
- sa-i %ispaa %ueea %e la ni6elul e1iunii epi1astice si fosa iliaca
%eapta-
- sa-si %iminue an&ietatea cu pi6ie la inte6entia c0iu1icala+
umaile acestei inte6entii+ a tatamentului me%icamentos2
(ata Ne6oi
fun%ame
ntale
(ia1nostic
%e
nusin1
actual
O.iecti6e Inte6entii E6aluae
5,25"2"5#
#
A se
alimenta
si 0i%ata
Alimentati
e
ina%ec6ata
pin %eficit
%in
cau'a
1etuilo si
6asatuilo
manifestata
pin
constipatie2
aD Pacienta
sa
nu pe'inte
1etui si
6asatui+ sa
fie
ec0ili.ata
0i%oelectoM
c
si nutitional
7n ": oe2
.D Pacienta
sa
fie
ec0ili.ata
psi0ic+ sa
ai.a o stae
%e .ine2
aD Asistenta a>uta pacienta 7n
timpul 6asatuilo+
spi>inin%-o-
- pote>ea'a len>eia cu musama si
o asea'a 7n functie %e
po'itia pacientei-
- asea'a pacienta 7n %ecu.it lateal
cu capul la ma1inea
patului-
- face .ilantul lic0i%elo in1eate
si eliminate-
- e%uce sau opeste apotul %e
lic0i%e+ e6entual o se6este
cu putin ceai ece %e musetel
Cne7n%ulcitD-
- a%ministea'a su.stante aci%ulate
cu lam8ie CeciD+ faa a
fi %ulci la "-/ oe 7n potii mici
ClOOmlD-
- alimentea'a pacienta paenteal
su.stituin% pefu'ii cu
1luco'a 9H C955ml<'iD si se
fi'iolo1ic C#955 ml<'iD+
- aplica tatamentul me%icamentos
la in%icatia me%icului:
anti.iotice+ 6itamine+ saui
mineale-
- a%ministea'a la in%icatie
la&ati6e-
- efectuea'a la ne6oie
clisma e6acuatoae
Pacienta
este
ec0ili.ata
nutitional+
!eutatea
copoala
se mentine
constanta2
Pacienta
pe'inta o
stae
%e .ine
si
confot
2
(at
a
Ne6oi
fun%amen
-tale
(ia1nostic
%e nusin1
actual
O.iecti6e Inte6entii E6aluae
.D- asi1ua un climat cal%+
confota.il+ .ine aeisit-
-7ncua>ea'a pacienta sa-si
e&pime emotiile si
sentimentele 7n le1atua cu
staea sa- -7i e&plica scopul
inte6entiilo2
-asistenta supa6e10ea'a pulsul+
tensiunea ateiala+
apetitul+ semnele %e %es0i%atae+
scaunul si 1eutatea
copoala-
-pe1ateste
pacienta
peopeato-
-face .ilantul
'ilnic
0i%oelectolitic
-
-a%ministea'a solutiile pefu'a.ile
pescise %e me%ic2
(eficit %e
6olum
lic0i%ian %in
cau'a
6asatuilo

manifestat
pin
sca%ee
pon%eala
Pacienta sa
fie
ec0ili.ata
6olumic si
nutitional
7n
": oe
Pacienta
este
ec0ili.ata
nutitional+
nu pe'inta
semne
%e
%es0i%
atae2
A se
misca+ a
pasta o
.una
postua
(isconfot
a.%ominal
%in cau'a
pocesu-lui
inflamato
intestinal
mani-festat
pin %u-ei 7n
epi1astu si
fosa iliaca
%eapta si
1etui2
Pacienta sa
nu pe'inte
%uei 7n
epi1astu si
fosa iliaca
%eapta 7n
" 'ile2
- asistenta asi1ua epaosul la pat
fi'ic si psi0ic 7n
peioa%ele e6oluti6e-
- a%ministea'a me%icatia pescisa
%e me%ic
Cantiinflamatoae+ antiinfectioasa+
antial1iceD si umaeste
efectele me%icatiei-
- a%ministea'a me%icamentatia
antispastica Cla in%icatia
me%iculuiD2
(ueile
a.%ominale
s-au e%us2
(at
a
Ne6oi
fun%ame
ntale
(ia1nostic
%e
nusin1
actual
O.iecti6e Inte6entii E6aluae
A e6ita
peicolele
An&ietate
%in
cau'a
incetitu%ini
i
fata %e
9
po1nosticul
.olii
manifestata
pin
insomnie+
7n1i>oae+
iita.ilitate2
Sa
%iminue'e
an&ietatea
pacientei+
sa i
se atasa
atentia
asupa
nomelo
me%icale si
%e
6iata ce
te.uie
espectate
7n
": oe2
Pacienta sa
.eneficie'e
%e un
me%iu %e
si1uanta+
taa
infectii2
-funi'ea'a pacientei cunostintele
necesae %espe .oala+
%espe tatamentul %e 7ntetinee-
-asistenta a>uta pacienta sa
i%entifice factoii cae-i
alteea'a capacitatea %e a-si
conse6a sanatatea-
-face cu pacienta un .ilant al
fotelo si %eficientelo sale-
-asi1ua un climat c8t mai pesonal
posi.il: o.iecte
pesonale a%use %e acasa+ etc-
-ia masui %e e6itae a
ecepti6itatii la infectii
intaspitalicesti-
-infomea'a si sta.ileste
7mpeuna cu pacienta planul %e
ecupeae a staii %e sanatate
si cesteea e'istentei
o1anismului2
A-si
mentine
tempea-
tua
constanta
Risc %e
0ipetemie
%atoita
pocesului
inflamato
manifestat
pin
tanspiatii
Pacienta
sa-si
mentina
tempeatua
copului 7n
limite
fi'iolo1ice2
Pacienta sa
ai.a o stae
-asistenta aplica compese eci+
7mpac0etai eci+ pun1a cu
10eata+ fictiuni- aeiseste
7ncapeea-
-asi1ua 7m.acaminte le>ea-
-a%ministea'a me%icatia
ecoman%ata %e %octo
Canti.ioticeD-
-asistenta calculea'a .ilantul
a.un%ente %e
.ine
fi'ic si
psi0ic2
in1esta-e&ceta pe ": oe-
-se6este pacienta cu cantitati mai
%e lic0i%e CpaentealD-
-asistenta sc0im.a %es len>eia %e
pat si %e cop-
-mentine i1iena te1umentelo-
(ata Ne6oi
fun%ame
ntale
(ia1nostic
%e
nusin1
actual
O.iecti6e Inte6entii E6aluae
-pe1ateste psi0ic pacienta 7naintea
te0nicilo %e ecoltae si e&aminae2
-asistenta %e'infectea'a pla1a
opeatoie cu alcool
me%icinal =5G si aplica un pansament
steil-
Pla1a
opeatoie
ae o
e6olutie
.una
5,25"2"5## A fi cuat+
a-si po-
te>a te1u-
mentele si
mucoasele
Alteaea
inte1itatii
te1umentelo

%atoita
pla1ii2
Re1ulile %e
i1iena sa fie
espectate cu
stictete
A e6ita
peicolele
(ueea
manifestata
pin
fata
cispata
%atoita
spasmelo
musculae
Sa-si
%iminue'e
semnele
%ueii 7n ":
oe
-asistenta asi1ua tatament cu antial1ice
si antiseptice
Cmasua %e pe6enie a complicatiilo
septiceD la in%icatia
me%icului
(ueile au
sca'ut 7n
intensitate
A se
alimenta
si 0i%ata
Incapacitate
%e
alimentae
cau-
'ata %e
conta-
in%icatiile
fi'ice
manifestate
pin
%ificultate
%e %i1eae
Pacienta sa fie
ec0ili.ata
0i%oelectoliti
c
-la in%icatia me%icului asistenta asi1ua
e1imul 0i%ic+
aliment8n% pacienta paenteal+ pin
pefu'ii cu 1luco'a
9H l55ml+ electoliti-
-calculea'a necesaul %e caloii-
-face .ilantul
0i%oelectolitic
- -asi1ua un
climat cal%+
confota.il2
Pacienta
este
ec0ili.ata
0i%oelec-
tolitic
5=25"2"5#
#
A fi cuat+
a-si
pote>a
Alteaea
inte1itatii
te1umentelo
Re1ulile %e
i1iena sa fie
espectate cu
-asistenta cuata pla1a opeatoie cu
alcool =5G si apoi
aplica un pansament steil-
Pla1a
opeatoie
ae o
te1umen- %atoita
pla1ii2
stictete e6olutie
(at
a
Ne6oi
fun%ame
ntale
(ia1nostic
%e nusin1
actual
O.iecti6e Inte6entii E6aluae
.una
A se
misca
Imo.ilitate
%atoita
conta-
in%icatiilo
s
fi'ice
manifes-
tata pin
%ificultatea
%e a me1e
-pacienta sa
se
%eplase'e
putin cu
a>uto
7n %ecus
%e
": oe
-asistenta a>uta .olna6a sa se
i%ice %in pat o spi>ina+ o
a>uta sa faca pimii pasi
postopeato-
-asistenta o 7ncua>ea'a psi0ic
felicit8n%u-o+ %upa pimele
po1ese facute2
Pacienta a
mes
a>utata+
7ncepe sa
se
a%apte'e2
A se
7m.aca
(ificultate 7n
a
se 7m.aca ca
si
%e'.aca
%ato-
ita
%iminuaii
mo.ilitatii
manifestata
pin
miscai
limitate
CinsuficienteD
+ lipsa fotei2
-pacienta sa
se
7m.ace+
%e'.ace
sin1ua+ 7n
temen %e
/"
oe-
-sa se
7m.ace
cu a>uto+
7n temen
%e ": oe2
-asistenta i%entifica capacitatea si
limitele fi'ice ale
pacientei-
-7i aco%a timp suficient pentu a
se 7m.aca si %e'.aca+ 7i
ecoman%a+ %aca ameteste+ sa se
7m.ace 7n fotoliu+
se'8n%-
-su1eea'a apatinatoilo sa-i
pocue pacientei 0aine
la1i+ uso %e 7m.acat+ cu no% %e
7nc0eiee simplu2
7ncaltaminte faa siet2
Pacienta se
7m.aca cu
a>uto si
apoi
sin1ua2
(ificultate 7n
a se 7ncalta si
%escalta
-sa se
7ncalte+
%escalte sin-
1ua 7n /"
oe- -sa
cunoasca
-e%uca pacienta cu pi6ie la
impotanta 6estimentatiei-
-o supa6e10ea'a cu ce se
7m.aca-
-7ncua>ea'a pacienta2
Pacienta se
7m.aca cu
a>uto si
apoi
sin1ua2
impotanta
(ata Ne6oi
fun%ame
ntale
(ia1nostic
%e
nusin1
actual
O.iecti6e Inte6entii E6aluae
satisfaceii
%e a se
7m.aca si
%e'.aca 7n
temen %e
": oe2
5A25"2"5#
#
A e6ita
peicolele
Neliniste 7n
le1atua cu
posi.ilitatea
apaitiei uno
complicatii
-sa nu mai
fie
nelinistita-
-sa nu
pe'inte
complicatii2
-asistenta infomea'a pacienta cu
pi6ie la masuile %e
pe6enie a complicatiilo
postopeatoii-
-e&plica pacientei cum sa paticipe
la 7n1i>iile
postopeatoii Csustineea pla1ii
c8n% tuseste+ e&ecitii
espiatoii+ mo.ili'ae+ etcD-
-7i %a infomatii elati6e la
pansament+ tul.uai %e %en+
apaate %e monitoi'ae2
Pacienta si-
a
7nsusit
infomatiile
si a 7nteles
necesitatea
paticipaii
la 7n1i>iea
popie2
A se
alimenta
si 0i%ata
(ificultate 7n
a se alimenta
%atoita lipsei
cunoasteii
alimentelo
pemise+
manifestata
pin lipsa
apetitulu
i
-sa se
alimente'e-
-sa pe'inte
un
apetit
nomal-
-sa fie
ec0ili.ata
nutitional
7n
": oe
-asistenta e&ploea'a pefeintele
pacientei asupa
alimentelo pemise si inte'ise-
-se6este pacienta cu alimente la o
tempeatua mo%eata+
la oe e1ulate+ pe'entate
ata1ato+ la 7nceput putin ceai+
cu lin1uita+ CeceD apoi supe %e
'a'a6at+ le1ume su.
foma %e pieui+ lapte %ulce-
-asistenta aplica musama si o
asea'a 7n timpul alimentaii
pacientei pentu a pe6enii
mu%aiea len>eiei %e pat si %e
Pacienta a
7nceput sa
man8nce
alimente
uso
%i1ea.ile2
cop ale pacientei-
-7i e&plica impotanta eluaii
alimentaii nomale2
(ata Ne6oi
fun%ame
ntale
(ia1nostic
%e
nusin1
actual
O.iecti6e Inte6entii E6aluae
5?25"2"5#
#
A fi cuat+
a-si
pote>a
te1ument
ele si
mucoasele2
A se
misca
Alteaea
inte1itatii
te1umentelo
%atoita
pla1ii
opeatoii2
Pacienta
pe'inta
imo.ilitate
%atoita
sla.iciunii
manifestata
pin
%eficienta 7n
miscae2
-e1ulile %e
i1iena sa fie
espectate
pentu
pe6eniea
infectiilo2
-asistenta 7n1i>este pla1a
opeatoie cu alcool me%icinal
=5G si aplica un pansament steil2
Pla1a
opeatoie
ae o
e6olutie
coespun'a
toae2
Sase
%eplase'e
faa
a>uto 7n
": oe2
-asistenta 7ncua>ea'a psi0ic
pacienta-
-7i asi1ua secuitate a.soluta-
-o felicita pentu po1esele facute
la fiecae pas2
Pacienta
me1e faa
aiuto2
A 7n6ata Insuficienta
cunoastee
%espe
inte6entia
c0iu1icala
sufeita
po6oaca
po.leme
manifestate
pin ceei
%e
infomatii2
Pacienta sa
7ntelea1a
poce%uile si
umaile
postopeatoii
si sa 7ntelea1a
7n1i>iile
necesae 7n
con6alescenta
2
-asistenta claifica cu pacienta
conceptiile eonate- o
infomea'a si 7i e&plica %ifeite
poce%ui peopeatoii
Casepsia+ me%icatia2 estictia %e
alimenteD+ 7i e&plica
poce%uile postopeatoii
Cimpotanta loD- I
-7ncua>ea'a pacienta sa-si
e&pime sentimentele si
nelinistea-
-7i funi'ea'a %ate %espe .oala+
%espe tatament si
e1imul i1ieno%ietetic2
Pacienta a
7nteles
e&plicatiile
si este
putin mai
linistita
(ata Ne6oi
fun%ame
ntale
(ia1nostic
%e
nusin1
actual
O.iecti6e Inte6entii E6aluae
A fi
cuat
Alteaea
inte1itatii
te1umentelo

%atoita
pla1ii
opeatoii2
Re1ulile %e
i1iena sa
fie
espectate
cu
stictete2
-se face toaleta pla1ii si se aplica
pansament steil2
Pla1a
opeatoie
nu s-a
complicat2
#525"2"5## A se
alimenta
si 0i%ata
(ificultate
7n a
se alimenta
%atoita
lipsei
cunoasteii
alimentelo
pemise+
manifestata
pin lipsa
apetitului2
-sa se
alimente'e-
-sa pe'inte
un
apetit
nomal-
-sa fie
ec0ili.at
nutitiona
l 7n
9
": oe2
-asistenta e&ploea'a pefeintele
pacientei asupa
alimentelo pemise si inte'ise-
-asistenta aplica musama si o
asea'a 7n timpul alimentaii
pacientei pentu a pe6enii
mu%aiea len>eiei %e pat si %e
cop ale pacientei-
-asistenta a%ministea'a e1imul
ecoman%at %e me%ic2
Pacienta a
7nceput sa
man8nce
alimente
uso
%i1ea.ile2
#525"2"5#
#
A se
misca
Pacienta
pe'inta
imo.ilitate
%atoita
pla1ii
opeatoii
manifestata
pin
%eficienta 7n
miscae+
Sa se
%eplase'e
faa
a>uto 7n ":
oe2
-asistenta 7ncua>ea'a psi0ic
pacienta-
-7i asi1ua secuitate a.soluta-
-o felicita pentu po1esele facute
la fiecae pas-
-asistenta e&plica
necesitatea unei mo.ili'ai
c8t mai timpuii2
Pacienta
me1e
faa
a>uto2
A fi
cuat
Alteaea
inte1itatii
Re1ulile %e
i1iena sa fie
-se face toaleta pla1ii si se aplica
pansament steil2
Pla1a
opeatoie
te1umentelo espectate
cu
nu s-a
(ata Ne6oi
fun%ame
ntale
(ia1nostic
%e
nusin1
actual
O.iecti6e Inte6entii E6aluae
%atoita
pla1ii
opeatoii
stictete2 complicat2
A se
alimenta
si 0i%ata
(ificultate
7n ai se
alimenta
%atoita
lipsei
cunoasteii
alimentelo
pe-
mise+
manifestata
pin lipsa
apetitului2
)2
-sase
alimente'e-
-sa pe'inte
un
apetit
nomal-
-sa fie
ec0ili.ata
nutitional
7n ": oe2
-asistenta e&ploea'a pefeintele
pacientei asupa
alimentelo pemise si inte'ise-
-asistenta aplica musama si o
asea'a 7n timpul alimentaii
pacientei pentu a pe6enii
mu%aiea len>eiei %e pat si %e
cop ale pacientei-
-asistenta a%ministea'a e1imul
ecoman%at %e me%ic2
Pacienta a
7nceput sa
man8nce
uso
%i1ea.ile2
##25"2"5#
#
A fi
cuat
Alteaea
inte1itatii
te1umentelo
%atoita
pla1ii
opeatoii
Re1ulile %e
i1iena sa fie
espectate
cu
stictete2
-se face toaleta pla1ii si se aplica
pansament+ steil2
Pia1a
opeatoie
nus-a
complicat2
i
#"25"2"5#
#
A fi
cuat
Alteaea
inte1itatii
te1umentelo

%atoita
pla1ii
opeatoii
Re1ulile %e
i1iena sa fie
espectate
cu
stictete2
-se face toaleta pla1ii si se aplica
pansament steii2
Plasa
opeatoie
nu s-a
complicat2
La intenae pacienta pe'inta %epen%enta la ni6elul ne6oilo:
a se alimenta si 0i%ata B 12 /- a elimina B 12 "-
a se misca+ a pasta o .una postua B 12"-
- a %omi+ a se o%i0ni B 12"-
a mentine tempeatua copului 7n limite nomale B 12 /- a e6ita peicolele
B 12 "2 !a%ul %e %epen%enta la intenae este %e ""+ ceea ce ta%uce o
%epen%enta mo%eata2 La / 'ile 1a%ul %e %epen%enta este %e #?+ %at %e
alteaea umatoaelo ne6oi:
a se alimenta si 0i%ata B 12 "- a fi cuat+
a-si pote>a te1umentele B 12 /- a se misca
B 12"-
a 7n6ata cum sa-si paste'e sanatatea B 12 "2 La = 'ile 1a%ul %e
%epen%enta este %e #9+ %at %e alteaea ne6oii %e a-si pote>a te1umentele si
mucoasele C12 "D2
Pacientul se e&tenea'a a opta 'i cu o %epen%enta mo%eata C#9D %ata
%e alteaea ne6oii %e a fi ulii+ a68n% in%icatia %e a nu efectua efotui fi'ice
mai2
ROLUL (ELE!AT AL ASISTENTEI ME(ICALE
Anali'e %e la.oato
E&ploai
functionale
Tatament (ieta
Valoi eale
Valoi
nomale
Uee "/m1H
!licemie
=5m1H
3emo1lo.ina
B #:1H
Leucocite B
#52555<mm
/
"5-:5 m1H
=5-##5m1H
##+9-#9 1H
:2555-A2555
<mm
E&amen
eco1afic al
a.%omenului
l2Xilinafl
"2Al1ocalmin fi
/2 Vitamina C fi
Re1im
0i%ic: ceai
ece
ne7n%ulcit
# Iematocit B
/,H
3ematii B
:mil<mm
/
/,-:"H
:-
:+9mil<mm
/
#2!luco'a 9H
CI955mlD
"2Se fi'iolo1ic
?=ooC#555mlD
/2Al1ocalmin fi
:2VitaminaC fi
Re1im
0i%ic: supe
%e 'a'a6at+
ceai ece
ne7n%ulcit
e1im so%at
3emo1lo.ina
B #/1H
!licemieB
A9m1H
T2JuicKB#:F
T23oLellB=5F
##+9-#9 1H
=5-##5
m1H
#"-#9F
,5-#"5F
#2!luco'a 9H
C#955mlD
"2Se fi'iolo1ic
?=ooC#555mlD
/2Al1ocalmin fi
Supe %e
'a'a6at
7m.o1atite
cu 1is si
oe'
#2!luco'a 9H
C#955mlD
"2Se fi'iolo1ic
?=
oo
Cl555mlD
/2Al1ocalmin fi
Re1im cu
supe %e
'a'a6at+
.8n'a %e
6aci+ oua
#2!luco'a 9H
C#955mlD
"2Se fi'iolo1ic
?=
oo
CI555mlD
Re1im cu
supe %e
'a'a6at+
.8n'a %e
6aci+ oua
#2 Al1ocalmin
t.2 I
Re1im cu
supe %e
'a'a6at+
.8n'a %e
6aci+ oua
EPICRIZA =EVALOAREA FINALA
Pacienta in 6asta %e "# ani cu %iacnosticul apenticita acuta se
intenea'a in sectia noasta cu simtomatolo1ia:-%uei in fosa iliaca %eapta
si epi1astu
-1etui
-6asatui
(upa e&aminae este opeata 2Uman% tatament si in%icatiile
me%icului2
Se e&tenea'a cu in%icatiile:- e1im
-pansamente cuate si steile
-contol peio%ic
-scos fie
Am efectuat mane6ele tinan% cont %e 1ulile %e sepsie si asepsie si
an utili'at numai mateiale %e unica folosinta si steile2
"9