Qu es la Enfermedad de Parkinson?

Es una enfermedad del sistema nervioso, que se manifiesta bsicamente por la presencia de
temblor, rigidez, lentitud y dificultad para iniciar y/o detener los movimientos. Estos sntomas
pueden aparecer aislados o combinados, pueden predominar en un del cuerpo, o destacar uno
sobre los otros.
A quin afecta la Enfermedad de Parkinson?
La EP afecta al 1% de la poblacin mayor de 60 aos, y aunque es ms frecuente entre los 50
y 60 aos, no es raro que aparezca en la cuarta dcada de la vida.
Cmo se produce la Enfermedad de Parkinson?
En el tronco cerebral, especficamente en la sustancia nigra, normalmente se produce
dopamina. La dopamina es esencial para que los movimientos se realicen de forma gil,
efectiva y armnica. En EP se produce una degeneracin de la sustancia nigra y otros ncleos
del tronco cerebral, con inclusiones caractersticas en las clulas, llamadas cuerpos de Lewy.
Sntomas de la Enfermedad de Parkinson
Los signos y sntomas de EP forman parte del llamado Sndrome Acintico-
rgido; de tal manera que los sntomas que se describen en esta seccin
tambin pueden ser causados por otras enfermedades o condiciones
mdicas diferentes. La lentitud de los movimientos o bradicinesia se
manifiesta por la falta de expresin de la cara y con una lentitud y torpeza
general para la realizacin de los movimientos automticos (parpadear,
tragar, balancear los brazos al caminar) y voluntarios (vestirse, levantarse
de una silla, escribir). Escritura lenta y con trazos pequeos (micrografia)
El temblor no necesariamente est presente en todos los pacientes, es ms evidente cuando
est en reposo y puede disminuir al efectuar un movimiento voluntario.
La rigidez se manifiesta como una resistencia o falta de flexibilidad para mover extremidades.
Los trastornos posturales consisten en la inclinacin de la cabeza y del tronco hacia adelante
(la espalda del paciente est encorvada) y tendencia a mantener en flexin los codos y las
rodillas. Resulta difcil el control del equilibrio, por lo que pueden producirse caidas.
El paciente presenta nomalas al andar, marcha lenta levantando poco los pies del suelo, los
pasos suelen ser muy cortos y rpidos; pulsiones: slo se pueden detener agarrndose de
alguna persona o alguna cosa (propulsin: hacia adelante, retropulsin: hacia atrs)
Sntomas no motores de la Enfermedad de Parkinson
Depresin
Cambios en los hbitos intestinales: estreimiento
Trastornos urinarios
Trastornos de la actividad sexual
Trastornos del sueo
Sudoracin
Trastornos respiratorios
Trastornos oculares
Trastornos cognoscitivos
Demencia
Cmo se diagnostica la Enfermedad de Parkinson?
El diagnstico de EP es eminentemente clnico, es decir, se basa en los sntomas que
presentan los pacientes, ms que en los resultados de alguna exploracin complementaria. No
es difcil el diagnstico en los casos tpicos, en que los cuales el paciente presenta los signos
clsicos de temblor, rigidez y lentitud de los movimientos. No obstante, en las fases iniciales, el
diagnstico puede ser difcil.
Hay que descartar que los sntomas que presenta el paciente sean debidos a algn frmaco o
alguna otra enfermedad.
Otras causas del sndrome acintico-rgido
Infecciones: postencefeltico (encefalitis letrgica), otras encefalitis, Creutzfeld-Jacob, lues.
Txicos:
Mn, Li, Co, CS2, CCL4, organofosforados, metanol.
Frmacos: fenotiazinas, butirofenonas, reserpina, tetrabenazina.
Traumatismo: fsico, shock elctrico.
Tumor cerebral
Vascular (infartos lacunares en los ganglios basales).
Metablico
Otras enfermedades degenerativas del sistema nervioso central
Hidrocefalia normotensiva
Escala de Hoehn-Yahr para la severidad
de la Enfermedad de Parkinson
estadio 0 ausencia de signos patolgicos.
estadio 1 los sntomas parkinsonianos afectan slo a un lado del cuerpo.
estadio 2 afectacin de los dos lados del cuerpo sin trastorno del equilibrio.
estadio 3
alteracin bilateral leve o moderada, con cierta inestabilidad postural. El paciente es fsicamente
independiente.
estadio 4 incapacidad grave: es capaz de caminar o de permanecer de pi sin ayuda.
estadio 5 el paciente necesita ayuda para todo. Permanece en cama o sentado.