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CONVOCATORIA DE SUBVENCIONES PARA ASOCIACIONES LOCALES 2013

Fecha de la convocatoria: 25 de abril de 2013


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SOLICITUD
DATOS DEL SOLICITANTE
D./Da. CARGO:


ASOCIACION:


DIRECCION:


CIF:


N SOCIOS:

TLF:


E-mail:
PERSONA DE CONTACTO

TLF:

PROYECTO PARA EL QUE SE SOLICITA LA AYUDA
DENOMINACION DEL PROYECTO

PRESUPUESTO:
(indicar cantidad econmica)

SUBVENCION SOLICITADA:
(indicar cantidad econmica)


DATOS BANCARIOS

TITULAR


Cdigo Cuenta Cliente (20 dgitos): ____________________________________________

LA PRESENTE SOLICITUD SE DEBER ACOMPAAR DE:
a. Declaracin expedida por los rganos representativos de la entidad en la que se haga constar el nmero
de socios al corriente de cuotas y las efectivamente cobradas en el ao anterior (Anexo I).
b. Declaracin responsable donde consten las subvenciones solicitadas y/o concedidas por
administraciones y entidades pblicas o privadas para el mismo fin (Anexo II).
c. Breve descripcin del proyecto para el que solicita subvencin y presupuesto pormenorizado de los
gastos e ingresos a realizar para su ejecucin (Anexo III).
d. Declaracin del representante legal de la entidad de no encontrarse dentro de ninguna de las causas de
exclusin previstas en el art. 13 de la Ley 38/2003, General de subvenciones (Anexo IV).
e. Certificacin de no mantener deudas con la Hacienda Pblica y, en su caso, de estar al corriente de las
obligaciones con la Seguridad Social, as como de estar al corriente de pago de todo tipo de obligaciones
fiscales con el Ayuntamiento de Pedro Muoz (Anexo V).
f. Fotocopia compulsada de la tarjeta de identificacin fiscal, si es la primera vez que solicita subvencin.
En Pedro Muoz, a ____ de __________________ de 2013


Fdo.: _________________________________________













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Fecha de la convocatoria: 25 de abril de 2013
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ANEXO I

DECLARACION SOBRE EL NUMERO DE SOCIOS AL CORRIENTE DE CUOTAS Y
NUMERO DE CUOTAS EFECTIVAMENTE COBRADAS EN EL EJERCICIO ANTERIOR

D./Da.: _______________________________________________________________
con DNI n ______________________ y domicilio en ______________________n ___
de Pedro Muoz, ocupando el cargo de _____________________________.
(indicar el cargo que ocupa dentro de la asociacin)

INFORMO:
Que al da de la fecha, esta Asociacin, segn las normas contenidas en sus
Estatutos, tiene ______ asociados/as, al corriente de cuotas.
Asimismo, en el ejercicio 2012 esta Asociacin efectu el cobro de _______ cuotas
entre sus asociados/as.

En Pedro Muoz a ______ de _________________ de 2013


Fdo.: _____________________













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ANEXO II

DECLARACION RESPONSABLE DE EXISTENCIA DE OTRAS SUBVENCIONES PARA EL
MISMO PROYECTO

D./Da.: _______________________________________________________________
con DNI n ______________________ y domicilio en ______________________n ___
de Pedro Muoz, ocupando el cargo de _____________________________.
(indicar el cargo que ocupa dentro de la asociacin)

DECLARA:
Tchese lo que no proceda
Que esta asociacin no ha obtenido subvencin alguna para el mismo proyecto o
servicio de otras entidades pblicas o privadas.
Que esta asociacin ha obtenido las siguientes subvenciones para el mismo proyecto o
servicio, de otras entidades pblicas o privadas, sin que la suma de las distintas
ayudas haya sido superior al coste total del proyecto o servicio:

ENTIDAD SUBVENCION SOLICITADA SUBVENCION CONCEDIDA











En Pedro Muoz a ______ de _________________ de 2013


Fdo.: _____________________













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ANEXO III

PROYECTO PARA EL QUE SE SOLICITA LA SUBVENCIN Y PRESUPUESTO

BREVE DESCRIPCION
(Fecha de comienzo y fin, desarrollo, carcter local, comarcal, participantes, etc)


















OBJETIVOS PERSEGUIDOS





















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PRESUPUESTO DETALLADO DE GASTOS
(Resumen de actividades previstas y su coste)

ACTIVIDAD GASTOS PREVISTO







TOTAL





PRESUPUESTO DETALLADOS DE INGRESOS
(Relacin de actividades a realizar para la obtencin de fondos que se destinarn a financiar el proyecto
cobro de entradas, rifas, etc- y aportacin de fondos propios de la asociacin)

ACTIVIDAD APORTACION PREVISTA





Aportacin de la propia asociacin solicitante
_________

TOTAL

_________




AYUDA SOLICITADA AL AYUNTAMIENTO: _____________ Euros













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ANEXO IV

DECLARACION RESPONSABLE DE QUE LA ENTIDAD SOLICITANTE NO ESTA
COMPRENDIDA EN NINGUNO DE LOS CASOS DE PROHIBICION SEALADOS EN EL
ARTCULO 13 DE LA LEY 38/2003, DE 17 DE NOVIEMBRE, GENERAL DE SUBVENCIONES


D./Da.: _______________________________________________________________
con DNI n ______________________ y domicilio en ______________________n ___
de Pedro Muoz, ocupando el cargo de _____________________________.
(indicar el cargo que ocupa dentro de la asociacin)

DECLARA
Que la Asociacin __________________________________ que representa:
a. No ha sido condenada mediante sentencia firme a la pena de prdida de la posibilidad de
obtener subvenciones o ayudas pblicas.
b. No ha solicitado la declaracin de concurso voluntario, haber sido declarados insolventes
en cualquier procedimiento, hallarse declarados en concurso, salvo que en ste haya
adquirido la eficacia un convenio, estar sujetos a intervencin judicial o haber sido
inhabilitados conforme a la Ley 22/2003, de 9 de julio, Concursal, sin que haya concluido el
perodo de inhabilitacin fijado en la sentencia de calificacin del concurso.
c. No ha dado lugar, por causa de la que hubiesen sido declarados culpables, a la resolucin
firme de cualquier contrato celebrado con la Administracin.
d. No est incursa ninguna persona fsica, los administradores o aquellos que ostenten la
representacin legal de otras personas jurdicas, en alguno de los supuestos de la Ley
5/2006, de 10 de abril, de regulacin de los conflictos de intereses de los miembros del
Gobierno y de los altos cargos de la Administracin General del Estado, de la Ley 53/1984,
de 26 de diciembre, de Incompatibilidades del Personal al Servicio de las Administraciones
Pblicas, o se trata de cualquiera de los cargos electivos regulados en la Ley Orgnica













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5/1985, de 19 de junio, del Rgimen Electoral General, en los trminos establecidos en la
misma o en la normativa autonmica que regule estas materias.
e. Se halla al corriente en el cumplimiento de las obligaciones tributarias o frente a la
Seguridad Social impuestas por las disposiciones vigentes, en la forma que se determine
reglamentariamente.
f. No tiene la residencia fiscal en un pas o territorio calificado reglamentariamente como
paraso fiscal.
g. Se halla al corriente de pago de obligaciones por reintegro de subvenciones en los
trminos que reglamentariamente se determinen.
h. No ha sido sancionada mediante resolucin firme con la prdida de la posibilidad de
obtener subvenciones conforme a sta u otras Leyes que as lo establezcan.
i. No promueve en su actividad, ni justifica, el odio o la violencia contra persona fsicas o
jurdicas, ni enaltece o justifica por cualquier medio los delitos de terrorismo o de quienes
hayan participado en su ejecucin, ni la realizacin de actos que entraen descrdito,
menosprecio o humillacin del as vctimas de delitos terroristas o de sus familiares.
j. No discrimina por razn de nacimientos, raza, sexo, religin, opinin o cualquier otra
condicin o circunstancia personal o social.
k. No ha sido suspendida en el procedimiento administrativo de inscripcin por encontrarse
indicios racionales de ilicitud penal, en aplicacin de lo dispuesto en el art. 30.4 de la Ley
Orgnica 1/202, en tanto no recaiga resolucin judicial firme en cuya virtud pueda
practicarse la inscripcin en el correspondiente registro.
En Pedro Muoz a ______ de _________________ de 2013


Fdo.: _____________________













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ANEXO V

DECLARACION RESPONSABLE DE QUE LA ENTIDAD SOLICITANTE SE ENCUENTRA AL
CORRIENTE DE SUS OBLIGACIONES FISCALES


D./Da.: _______________________________________________________________
con DNI n ______________________ y domicilio en ______________________n ___
de Pedro Muoz, ocupando el cargo de _____________________________.
(indicar el cargo que ocupa dentro de la asociacin)

DECLARA
Que la Asociacin ________________________________________ que represento no
mantiene deudas con las Hacienda Pblica y est al corriente de sus obligaciones con la
Seguridad Social, as como con todo tipo de obligaciones fiscales con el Excmo. Ayuntamiento de
Pedro Muoz.
En Pedro Muoz a ______ de _________________ de 2013


Fdo.: _____________________