PLASMA

Es la parte lquida de la sangre, y representa aproximadamente el 55% de la sangre total. El

volumen total de plasma equivale al 5% del peso corporal total (el agua corresponde al
denominado agua o espacio intravascular).
El plasma bsicamente es una solucin acuosa, en la cual se encuentra disuelta una gran
cantidad de solutos:
- Protenas plasmticas: albminas, globulinas.
- Factores de la coagulacin.
- Electrolitos: Na
+
, K
+
, HCO
3
-1
, PO
4
-3
, SO
4
-2
, etc.
- Molculas orgnicas pequeas: monosacridos (glucosa), lpidos, aminocidos, etc.
- Sustancias nitrogenadas no protenicas: la rea.
- Vitaminas hidrosolubles: B, C, y liposolubles: A, D, E y K.
- Oligoelementos: Zn, Co, Mg, Cu, Fe.
- Hormonas.
Diferencias entre suero y plasma:
Si tomamos una muestra de sangre (de una vena) y la colocamos dentro de un tubo de ensayo,
en poco tiempo esta sangre se coagular y liberar un lquido sobrenadante llamado suero.
Pero, si impedimos que esta sangre coagule, aadindole un anticoagulante, como la heparina
o el citrato trisdico, el lquido sobrenadante se llama plasma.
Por lo tanto, el suero proviene de la sangre que ha coagulado y se puede deducir que en este
proceso se ha consumido ciertos factores de la coagulacin, luego el suero carece de
fibringeno y otras protenas coagulantes (factores de la coagulacin). Adems. El suero
contiene pequeas cantidades de sustancias provenientes de la activacin de las plaquetas,
fenmeno que tambin ocurre durante la coagulacin sangunea.
Ya sea que se trate de plasma o suero, su color normal, es mbar (amarillo tenue) debido a la
presencia de ciertos pigmentos.
Los elementos formes de la sangre (en especial los hemates) constituyen en conjunto el 45%
de la sangre y este porcentaje recibe el nombre de hematocrito.
Protenas plasmticas:
El estudio de las protenas plasmticas nos ha proporcionado abundante informacin acerca
de los procesos fisiolgicos y estados patolgicos. Proporcionan informacin gentica cuando
se estudian las poblaciones. Permiten estudiar la evolucin de los sistemas biolgicos.
Permiten establecer relaciones filogenticas entre las especies. Actualmente se han
individualizado ms de cien protenas plasmticas y probablemente an hay muchas por
conocer.
Sntesis de las protenas plasmticas:
Se sintetizan en diferentes rganos:
La albmina y la mayora de las globulinas son sintetizadas en el hgado.
Las inmunoglobulinas son sintetizadas por los linfocitos B y clulas plasmticas.
Los macrfagos sintetizan cantidades considerables de algunos componentes del sistema de
complemento y algunas interleukinas.
Las clulas intestinales sintetizan apoprotenas.
Las clulas endoteliales sintetizan el Factor de Von Willebrand
No se conocen bien los factores que regulan la sntesis de protenas. La elevacin de los
aminocidos en el plasma (ingestin de alimentos protenicos) estimula la sntesis de la
albmina en el hgado. Habra un regulador de la sntesis de albmina sensible a la presin
coloidosmtica del plasma. La inflamacin estimula la sntesis de varias protenas plasmticas
(protenas de fase aguda). Habra un doble mecanismo que regula la sntesis heptica de
estas protenas: un factor individual desconocido mantendra la produccin basal de cada uno
de ellos y factores comunes estimularan el aumento de la sntesis de todas estas protenas,
luego de las lesiones en los tejidos o de la inflamacin. La interleukina-1, liberada por
macrfagos activados, estimula la sntesis heptica de muchas protenas de fase aguda
estimulando la actividad de las ARN polimerasas. Las prostaglandinas tambin pueden
incrementar la sntesis de estas protenas, quizs estimulando la liberacin de interleukina-1
por los macrfagos, el hgado deja de sintetizar albminas, mientras produzca protenas de
fase aguda. Descienden los niveles de albmina en el plasma en todas las enfermedades
crnicas, no solamente en las que afectan directamente al hepatocito. El contacto con el
antgeno estimula la sntesis de inmunoglobulinas; en animales de laboratorio, mantenidos en
un medio asptico, no se encuentran inmunoglobulinas. Los niveles de inmunoglobulinas
aumentan en las enfermedades infecciosas crnicas por estimulacin persistente de los
linfocitos clulas plasmticas.
Distribucin y catabolismo de las protenas
Las protenas circulan en el medio intravascular y, a nivel del lecho capilar, pueden salir hacia
el lquido intersticial y nuevamente hacia el plasma por los canales linfticos. La
inmiunoglobulina M y la 2-macroglobulina tiene mucha dificultad para atravesar los capilares.
Las protenas plasmticas se degradaran al azar. Se pierde una proporcin constante de
molculas por unidad de tiempo (cintica de primer orden), independientemente del tiempo
que hayan permanecido en la circulacin las molculas individuales. El tiempo medio de
desaparicin biolgica intravascular es muy variable para diferentes portenas. As, por
ejemplo, las albminas tienen un tiempo medio de desaparicin intravascular de 19 das, la Ig
G de 21 das, la haptoglobulina y el fibringeno de 4 das, el factor VIII de 12 horas, el factor VII
de 5 horas. La albmina es l a nica protenas plasmticas que no es glucoprotena.
Las clulas de los tejidos captan a la albmina por pinocitosis que es el principal mecanismo de
inicio del catabolismo de las albminas. Dentro de los lisosomas son degradadas a aminocidos
que, a su vez, pueden servir para una nueva sntesis de protenas. Una pequea fraccin,
menos del 10%, se pierde por el tracto digestivo donde pueden ser degradados a aminocidos
y stos pueden ser reabsorbidos.
Principales protenas especficas del plasma
La albmina
Importante porque va a determinar la presin coloidosmtica. Sirve para transportar una serie
de sustancias: as, los aminocidos son transportados por la albmina. La bilirrubina desde los
fagocitos mononucleares hasta el hgado. Acta como transportados secundario para la
tiroxina, cortisol, HEM, cuando est excedida la capacidad de las protenas de transporte
plasmtico primario.
Protenas transportadoras
- Apolipoprotenas: transporta triglicridos, fosfolpidos, colesterol.
- Transferrina: cada molcula transporta dos tomos de hierro.
- Haptoglobina: transporta la Hb plasmtca procedente de los hemates lisados.
- Hemopexina: transporta el HEM
- Ceruloplasmina: transporta el Cu. Los estrgenos estimulan su sntesis. Aumenta en el
embarazo o cuando se toman anticonceptivos que contienen estrgenos.
Protenas de fase aguda
Llamadas tambin protenas de la inflamacin: constituyen un grupo de protenas sricas muy
heterogneas, cuyas concentraciones varan (generalmente aumentan) en el curso de los
procesos inflamatorios agudos o crnicos. Para la mayor parte de estas protenas, el hgado
representa la fuente principal. Su sntesis o secrecin es influenciada por ciertos mediadores
qumicos producidos en los sitios de inflamacin. Uno de estos mediadores es la interleukina-
1, que es una monokina secretada por los macrfagos. La interleukina-1 acta a nivel del
hgado estimulando la actividad de las RNA-polimerasas. El significado exacto de la elevacin
de la concentracin de estas protenas no se sabe con exactitud.
Algunas de ellas amplifican la respuesta inflamatoria mientras que otras tienden a estabilizarla.
Algunas tienen un valor de supervivencia reconocible despus de la lesin o infeccin del
tejido, por ejemplo los factores hemostticos: el fibringeno, el factor Von Willebrand,
protrombina, plasmingeno, etc. Las concentraciones elevadas de protenas hepticas de fase
aguda, glicoprotenas y globulinas son las responsables de los elevados ndices de
sedimentacin eritrocitaria. Aunque el hgado produce una gran cantidad de toda una variedad
de protenas, se encuentra disminuida la sntesis de albmina.
Protena C reactiva. En condiciones normales no son producidas por el hgado, en la
respuesta de fase aguda hay una gran sntesis y puede ser usado como un marcador de
enfermedad. Se une a las membranas celulares alteradas, una vez unida, puede activar la va
del complemento.
La SAA (protena amiloide A del suero) circula en el plasma unida a una lipoprotena de alta
densidad, pero no se sabe su funcin.
Sistemas proteolticos plasmticos:
Existen cuatro sistemas proteolticos:
- El sistema del complemento
- El sistema de la cinina
- El sistema de la coagulacin sangunea
- El sistema fibrinoltico
Inhibidores de las proteasas plasmticas:
-
1
-antiquimotripsina
-
2
-macroglobulina
- Inhibidor de la 1-proteasa
- Antitrombina III
- Inhibidor de C1
- Inhibidor de la
2
-plasmina