Vous êtes sur la page 1sur 28

Cami

1. Cua es e ro de os padres en a metodooga de a rehabtacn y/o educacn de no sordo.


Ser modeos para e desarroo de a comuncacn en e no ya que e aprendza|e ms sgncatvo es en e
hogar. Adems de ser ms estmuante y motvador, este entorno es e que ocupa ms tempo en a vda de
menor, no as a consuta fonoaudogca. Todo e ambente de menor debe utzarse como una nstanca de
enseanza (escuchar como forma de vda)
Adems deben cumpr con e ro de nformar a especasta de todos os avances que se observen y de os htos
mportantes en e engua|e de no.
2. 3 razones por as cuaes hay que adaptar a un no. (TAV)
- La mayora de os nos con IA tenen restos audtvos aprovechabes.
- Con a adaptacn audtva ptma, os nos tenen a oportundad de desarroar engua|e ora en
forma natura
- E engua|e se desarroa a travs de a audcn y esto permte desarroar a ectura posterormente.
- S a audcn no se e|ercta durante os perodos crtcos, se deterora a habdad para utzar a
audcn
3. Oue caracterstcas o factores no audogcos hay que tomar en cuenta en adaptacn en nos de 3 aos.
- Nve de partcpacn de padres y fama
- Habdades de terapeuta
- No no es capaz de decr s e audfono esta dstorsonando o cua es e nve ms confortabe
- Tamao de odo y CAE aumenta feedback y no hace posbe ventacones
- Ore|a pequea hace ms dfc a buena su|ecn de un audfono
- Mucho menor contro de ambente que e que tene un aduto (E|: no no se ae|ara de un ambente rudoso
a favor de consegur una me|or audcn)
4. Compare os mtodos ora, audtvo y gestua
Gestuasmo
Se basa en a enseanza de un engua|e de seas. Venta|as: es ecente para comuncar sentmentos, deseos,
necesdades en casos donde es a nca va posbe para a comuncacn. Desventa|as: crea una comundad de
sordos, por o que dcuta a ntegracn soca de estas personas. Adems, en recursos, es menos rco que e
engua|e ora y adems no tene escrtura propa, probema que se presenta en muchos nos sordos con
probemas en e aprendza|e de a ecto-escrtura
Orasmo
Se basa en a enseanza de a ectura abofaca. Venta|as: evta e mutsmo, permte una ecente ncorporacn
de no a medo, sobre todo cuando es una HA eve a moderada. Las desventa|as es a poca ecaca en
conversacones grupaes y prdda de a prosoda y gestos que ayudan a entender a stuacn comuncatva.
Audtvo-verba
Fomenta e desarroo de as habdades audtvas para desarroar e engua|e. Para esto os nos deben ser
adaptados precozmente. Venta|as: permte e desarroo de engua|e habado y de as competencas
comuncatvas de a manera ms natura y efectva. Desventa|as: nnguna es terrbe chora.no a verdad podra
ser que es soo efectva para nos menores de 3 aotes (perdn s esto no es certo).

5. Oue probemas tendr un no con decenca audtva. (purdecenca, voz.)
La prvacn audtva afecta otras reas de desarroo como:
Lengua|e: afecta as habdades de mtacn y recursn, utzadas en a adquscn de engua|e. Afecta todas
as reas de engua|e. Crea representacones fonogcas nestabes. Puede generar repercusones
morfosntctcas por a no percepcn de monosabos dbes que son morfemas y esencaes para a gramtca.
Menor nteraccn con e ambente, adqueren menos vocabuaro. Dcutad en captar a prosoda, podra generar
una dcutad en entender as stuacones comuncatvas.
Haba: afecta a percepcn de haba, de sus rasgos, esencaes para adqurr un nventaro fontco/fonogco,
por o que se atera drectamente a produccn de haba.
Voz: ausenca de feedback provoca probemas de resonanca
Cogncn
Aprendza|e en genera. Tanto en a etapa escoar como anteror.
Dcutad en e pensamento, ya que este es ngstco
Emocona/Soca: de apego con a madre en a gestacn y RN. De ntegracn a su ambente soca con otros
6. Expectatvas, haba, voz, engua|e de a TAV entes de os 3 aos.
Voz norma
Buena ntegbdad de haba
Desarroo de engua|e smar a norma
Ya a os 18 meses de habtacn se espera una comprensn de engua|e.
En genera, buen pronstco, desarroo norma que permtr un ngreso a a etapa escoar e nsercn soca.
7. Cua es a reacn entre a audcn y a adquscn de sstema fonogco.
Incluso antes de nacer los nios son expuestos a sonidos del medio, y segn estudios psicolinguisticos son capaces de
discriminar fonemas de cualquier lengua antes de los 9 meses aproximadamente, para luego especializarse en la
discriminacin de fonemas de su propia lengua, lo que lleva a la aparicin de las primeras palabras alrededor del ao de
vida. El que sean capaces de discriminar fonemas implica necesariamente que an sido capaces de detectar el sonido,
ambas deteccion y discriminacion son abilidades de percepcin del abla que necesariamente se realiza por el canal
auditivo. !ara formar representaciones fonolgicas los nios necesitan est"mulos verbales acusticos estables. #Invento
mio$
E desarroo audtvo est ntmamente reaconado con e aspecto fonogco expresvo ya que para que se pueda
expresar de manera correcta debe tener un patrn audtvo correcto. Se ogra a dscrmnacn audtva (andad
audtva) aprox. A os 24-48 meses de edad.
Una base esenca para desarroar e pan fonogco adecuado es e fenmeno de Mc.gurte, que consste en que
e no ya a mes de edad es capaz de recbr nformacn por va vsua y audtva smutneamente. (toma
atencn).
Incluso antes de nacer los nios son expuestos a sonidos del medio, y segn estudios psicolinguisticos son capaces de
discriminar fonemas de cualquier lengua antes de los 9 meses aproximadamente, para luego especializarse en la
discriminacin de fonemas de su propia lengua, lo que lleva a la aparicin de las primeras palabras alrededor del ao de
vida. El que sean capaces de discriminar fonemas implica necesariamente que an sido capaces de detectar el sonido,
ambas deteccion y discriminacion son abilidades de percepcin del abla que necesariamente se realiza por el canal
auditivo. !ara formar representaciones fonolgicas los nios necesitan est"mulos verbales acusticos estables.
8. Reacn entre audcn y engua|e desde e punto de vsta fonoaudogco.
Contar con habdades audtvas permte desarroar:
- una adecuado desarroo de engua|e y haba,
- una adecuado desarroo cogntvo
- Desarroo de a ectoescrtura.
- presentar un adecuado contro de a voz,
- una buena nteraccn con e medo.
Con respecto a desarroo de engua|e, a audcn ncde en os sguentes panos:
Fonogco: Se desarroa con a habdad de nteraccn con e medo (experenca audtva-ngstca), mtacn,
recursn (repetcn de os estmuos acstcos sgncatvos que uego sern amacenados en a memora),
desarroo de habdades cogntvas (se reacona con e entrenamento de a memora a corto pazo, aprendza|e,
ectoescrtura) Los nos con probemas audtvos no pueden o se es dcuta a capacdad de asocar fonemas
con e grafema, por o cua se afecta a memora de corto pazo, afectando a a vez a capacdad de aprendza|e.
Semntco: nteraccn soca audtva, recursn, experenca con e medo, representacn menta (presentar
habdades audtvas adecuadas permte desarroar a capacdad de reazar cerre audtvo (descn xca)
Morfosntctco: se desarroa con a capacdad de nteractuar, recursn (repetcn de os estmuos acstcos
sgncatvos que uego sern amacenados en a memora), y modeos (modeados)
9. TAV para quenes , requstos, venta|as
Ob|etvo: Aborda|e que pretende que un no (menor de tres aos) con cuaquer grado de HA, en condcones
adecuadas de deteccn e nteraccn empee a audcn para adqurr certas habdades de percepcn y
produccn de haba que os nos normaes adqueren normamente.
Por o tanto a decodcacn se reazar por va audtva y a codcacn por va ora.
Requstos o prncpos generaes:
-deteccn temprana.
-ampcacn adecuada.
-terapa adecuada.
-cooperacn de os padres
Venta|as:
La decodcacn se reazar por va audtva y a codcacn por va ora, o que permtr que os nos crezcan en
ambentes comunes o que favorece e desarroo pscosoca de a persona.
Diego
10. paraeo entre aborda|e de un no post y pre ngstco.
!ostlingual%
pierde a audicion despues de los & aos.
'o pierde sus abilidades basicas de comunicacin
pierde paulatinamente las caracteristicas prosodicas del abla
cualidades de la voz tb se pueden deteriorar
una vez encendido el implante pueden recuperarse con facilidad
requieren un tiempo muy breve de tratamiento #ya tienen memoria auditiva de los sonidos del abla$
si no a pasado mas de ( ao entre la perdida y la implantacion el tiempo de acomodacion es muy
breve. ) al reves
importante* +iempo que transcurre, pero igual excelentes resultados ya
que adquirio lengua,e dentro de los periodos criticos.
!relingual%
ipoacusias congenitas o adquiridas durante los primeros dos aos de vida.
-legan al implante despues de los . aos
su /xito depende de las abilidades auditivas y comunicativas previas.
0ependiendo de la abilidades previas tienen que aprender en mayor o menor medida a incluir la audicion como
un canal que puede aportar informacion visual que utilizaban previamente.
-a mayoria va a utilizar la info auditiva como complemento a la lectura labial para la comprension del lengua,e.
-ogran modificaciones en su voz gracias a la retroalimentacion.
1iempre abra un desfasa,e entre las abilidades de percepcion y de produccion del abla que posiblemente
pueda disminuir pero no desaparecer.
El traba,o que se realiza es m2s anal"tico que el que se realiza con nios postlinguales y m2s pequeos en tav.
#se usan unidades linguisticas mas simples$
11. Consecuencas fonoaudoogcas de una mpementacn tarda
La consecuenca prncpa esta dada en a os parmetros preceptaes de haba van a estar muy decentes
debdo a que su nput prncpa(de aprendza|e) es a va audtva, con esto estamos habando que os parmetros
taes como resonanca, artcuacn, etc, van a estar dectaros por fata de feedback, taes parmetros
preceptaes son adqurdos tempranamente y estn dados por a excusva estmuacn natura de no con su
medo, una mpementacn tarda, no podr actuar adecuadamente sobre estos rasgos, debdo a que e no os
adqur a travs de vas propoceptvas y vsuaes, que obvamente son mucho mas decente para a
dentcacn de estos parmetro especamente en a estructura de sstema fonogco que se ntegra cas
excusvamente por mtacn por as produccones de as guras de apego, por o tanto parmetro voccos que
hayan sdo ntegrados a travs de estas vas perceptvas van a a estar muy dectaros, con una artcuacn muy
decente, entre as caracterstcas decentes descrtas se encuentra: co artcuacn afectada, voz ronca, voz
asprada, mposbdad de mover a concenca os rganos fonoartcuatoros de una poscn a otra, atura tona
excesvamente ata en produccones vocaes, frecuenca de formantes smares para vocaes anterores y
posterores, etc.
12. Segumento a nos y adutos postadaptacon audtva.
Luego de a adaptacn audtva es necesaro una habtacn o rehabtacn audtva a os pacentes, o
una terapa audtvo verba s os pacentes son menores de 3 aos. Esto mpca que a adaptacn de una
ayuda audtva no mpca que e pacente pueda utzar a nformacn que esta e entrega adecuadamente
sno que requere de asstenca de un profesona para aprovechar a mxmo a ayuda que e entrega e
audfono o mpente cocear.
Sobretodo en menores en edad escoar con perddas preocutvas.
Maca
13. que mpca ke una vez transcurrdo e perodo crtco de adkscon de engua|e, no se puedan desarroar
normamente as caracterstcas de engua|e, haba y voz??
14. Ou es e VOT?, qu mde?, cu es su apcacn?, de un e|empo de apcacn es She
E Voce Onset Tme o VOT corresponde a tempo de emsn de a voz, es decr mde e argo de tempo que
transcurre desde e nco de a consonante hasta su beracn. De acuerdo a esto, e VOT se utza para
dferencar un sondo fono de uno sonoro (30ms).Las consonante se pueden cascar segn s a vbracn de as
cuerdas vocaes es preva o posteror a a beracn de a consonante.
Sonoras: VOT (-); a vbracn corda se nca antes de a beracn consonntca.
Afonas: VOT (+); a vbracn corda se nca despus de a beracn consonntca.
En Che, donde se usa e doma espao, se apca para dferencar, por e|empo, a sere de consonantes /p-t-k/
de /b-d-g/, as que tenen como rasgo dstntvo su sonordad.
15. Ou es y en qu consste e engua|e de seas? cues son sus venta|as y desventa|as? Esa era a pregunta que
taba en e papeto, pero con a santa yapa venan otras preguntas reaconadas a tema, como: en qu pas tene
orgen?, surg antes o despus de orasmo?.
LEpe es e padre de LS, e cu es posteror a orasmo y surge en Pars, Franca en a poca moderna. En a
poca contempornea e gestuasmo es adqurdo como a corrente oca de educacn para sordos en Amrca,
sendo entonces e LS e engua|e oca.
Segn a corrente de gestuasmo e LS es consderado como a engua materna de os hpoacscos, donde o
mportante es comuncar no habar. E ob|etvo es enseare a sordo a comuncarse a travs de gestos, dado que
es su cana natura.
E LS corresponde a un sstema estructurado de sgnos desarroados por una comundad, donde a nformacn
de mensa|e es transmtda a travs de as manos de emsor (seas) y recbda vsuamente por e receptor. Estas
seas se dferencan segn a conguracn de as manos, e punto artcuatoro, e movmento y a orentacn
espaca de as manos; y se pueden cascar en ndcatvas, mtatvas o gesto smbco.
Venta|as:
3 Cana comuncatvo ecaz y ecente.
3 Es un medo de expresn que permte comuncar deseos, sentmentos, etc.
3 Es e nco sstema posbe en certas ocasones.
Desventa|as:
3 Comundad de sordos, se cerran, a socedad debe adaptarse a eos.
3 No es posbe un desarroo ngstco tan rco como e ora.
3 No tene escrtura propa.
3 En ocasones os nos no desarroan LS convencona
Naty
16. Por que se dce que un no con hpoacusa no adquere e engua|e?
Un no con HA tendr dcutades para adqurr e engua|e, porque se afecta a prncpa va de entrada, e nput.
E desarroo de haba y engua|e dependen de a capacdad de or, s e no no escucha, no desarroar
habdades audtvas, y por o tanto no ser capaz de aprender n reproducr sondos, no entender e sgncado
de eos y en dentva no podr habar.
Las consecuencas de a sordera sobre e desarroo de engua|e varan en funcn de a mportanca de a prdda
audtva y de a edad de aparcn de a msma. Segn e grado de prdda audtva pueden aparecer en e
engua|e ateracones en a artcuacn de agunos sondos, probemas de atencn o dcutad para percbr
voces de ba|o voumen como en e caso de as prddas eves; en as prddas medas se observa una aparcn
natura y espontnea de engua|e pero con retraso y seras dcutades. Se benecan de prtess audtvas e
ntervencn fonoaudogca. Presentan tambn dcutades de comprensn en ambentes rudosos o con varos
nterocutores. En as sorderas severas y profundas se dan as mayores dcutades y requeren un tratamento
precoz e ntensvo ya que a adquscn de engua|e ora es partcuarmente dfc. Es fundamenta aprovechar
cuaquer resto audtvo con prtess audtvas o mpante cocear, segn ndque e otorrno, y apoyarse en a
ectura aba. Segn e caso se adoptarn as formas de comuncacn aternatva a engua|e ora para favorecer
e desarroo cogntvo y emocona ptmo desde que se detecta a prdda audtva.
17. que son os parmetros suprasegmentaes, que mportanca tenen para e engua|e y mencone dos
procedmentos para evauaros.
Aspectos suprasegmentaes - Acento - FO
3 Tono - Duracn de sondos y pausas
3 Rtmo - Intensdad
- Estructuras de formantes
Los patrones suprasegmentaes son muy audbes, tenen mucho contendo y es o prmero que se adquere, por
o tanto un mpeddo audtvo (con ayuda audtva) debera tener una buena prosoda. (Incuso con audograma de
rncn se tene acceso a estos patrones, por esto es me|or reazar TAV que LLF).
PIPS: prueba de dentcacn de paabras. E ob|etvo es determnar s e no ogra dentcar paabras por
patrones de acentuacn y/o duracn.
Se usa a partr de os 3 aos.
Se presentan paabras mono-b-trsbcas.
ESP: prueba de percepcn temprana de haba (en sordera profunda)
Son 3 subpruebas: percepcn de patrones supraseg (duracn y acentuacn de paabras), dentcacn de
paabras bsbcas (paabras con gua duracn, pero con dferentes fonemas) e dentcacn de paabras
monosbcas.
18. paraeo entre aborda|e de un no post y pre ngstco.
Pre-ngstco Post-ngstco
HA congnta o adqurda durante os 2
prmeros aos de vda
Programa a segur: TAV
Proceso de terapa argo, se debe ncorporar
a nformacn audtva a a nformacn
vsua que e no mane|a
HA adqurda despus de haber adqurdo e
egua|e o a mayora de (5 aos)
Mantene habdades bscas de
comuncacn
Necesta estabecer un cana de recepcn
(LLF o escrtura)
Dcutad para adqurr vocabuaro nuevo y
perden caracterstcas prosdcas de a voz
Programa a segur: rehabtacn audtva
La rehabtacn eva poco tempo (depende
de tempo entre a prdda de a audcn y
a adaptacn audtva)
Buen pronstco
Maga
16. Comprar en Hb de percepcon de haba a un no de 7 aos con HA preng y otro de 7 aos postng.
HA pre ngstca HA pos ngstca
Hay una gran probabdad de que no
ogre habdades de reconocmento de
paabras y frases en formato aberto.
Sn embargo, ograr detectar sondos
de haba, responder a su nombre,
dentcar patrones suprasegmentaes
y despus de 1 a 1,5 aos de recbda
a ayuda audtva, ograr dentcar
paabras en formato cerrado.
S e apso de tempo entre ocurrda a
sordera y a ayuda audtva es pequeo,
vueven a utzar rpdamente a
retroamentacn audtva para auto
montorear su haba y a utzar a va
audtva para decodcar e engua|e.
17. hstora y fundamentos tercos de gestuasmo a un pacente "aoso
E Gestuasmo es una forma de ensear a comuncarse a as personas sordas, que cre Chares Mche de L
Epe en Pars. Se es ensea a comuncarse medante seas reazadas con e cuerpo sendo esta su nca forma
de comuncacn.
18. que reacn hay entre engua|e y cogncn
E engua|e determna a forma de ver e mundo. Se requere de engua|e para poder organzar
mentamente as experencas y conceptos adqurdos segn categoras semntcas, morfosntctcas etc. a
adquscn de engua|e se adquere naturamente de forma ora sendo a audcn a prncpa va.
Karlita
19. Ou son os aspectos segmentaes, qu nformacn evan. Mencone dos pruebas para evauaros
Son aqueos aspectos acstcos de haba que corresponden a os fonemas voccos y consonntcos. Las
vocaes pueden cascarse segn a composcn frecuenca de sus formantes. Las vocaes acarrean
nformacn referda a os aspectos prosdcos de haba y tambn pstas acerca de as consonantes
adyacentes. Las consonantes pueden cascarse segn sonordad, modo y punto de artcuacn. Los aspectos
segmentaes de haba estn reaconados con a ntegbdad en a produccn de haba. Para evauar os
aspectos segmentaes se puede utzar a prueba PIP-C, que nforma sobre que nformacn acustca de as
consonantes usa e no para dentcar paabras, hay varas versones PIP-C10, C20, C25 y C50.
20. Evauacn de patrones suprasegmentaes (ESP, ESPBV, PIPS, pautas de observacn)
Se pueden evauar medante:
- prueba ESP, que ha sdo desarroada para nos con sordera profunda, exsten dos versones: ESP (estndar)
y ESPVB (verba ba|a), corresponden a 3 subpruebas: percepcn de patrones, dentcacn de paabras
bsbcas e dentcacn de paabras monosabtas. En reacn a esta prueba se puede ubcar a no por
categoras que van desde a categora 0 (no hay deteccn de haba con ampcacn) a categora 6 (reconoce
paabras en formato aberto)
- Prueba PIP-S, que consta de 12 estmuos conocdos (formato cerrado) con dferencas de acentuacn y/o
duracn. Se puede reazar a nos a partr de os 3 aos
21. Expectatvas en haba, engua|e y voz en un no mpantado a os 8 aos con HA prengua.
Lengua|e: Las expectatvas son muy ba|as, debdo a extenso tempo sn estmuacn audtva, en genera estos
nos utzan e cana audtvo como un compemento a su prncpa va de decodcacn que es a vsua.
Me|oran en a conexn con e medo ambente y entorno famar y me|oran en a ectura aba con a ayuda de
a nformacn audtva que recben, traducndose en una mayor udez en e ntercambo comuncatvo.
Haba y voz: pocos cambos en a cadad de a voz y en a ntegbdad.
Tamara
22. Test de ng Ou sondos?apcacn cnca?
E Test de Lng consste en a presentacn de 6 sondos de haba: /m/, /u/, /a/, //, /sh/, /s/ La prueba es a vva
voz, mantenendo constante a ntensdad pero varando a dstanca.
Su apcacn cnca tene reacn con a evauacn funcona de mpeddo audtvo, sendo un nstrumento
que permte evauar a deteccn (e dentcacn) de os sondos que cubren e rango de frecuencas utzadas
en e haba. Se puede utzar en nos pequeos y grandes.
23. Expque dos premsas para rehabtacn/habtacn
1. Edad e !"e comie#a la tera$ia: e aborda|e teraputco y pronstco dere s e no comenza a
terapa antes de os 3 aos de que comenza despus de os 6 aos.
< 3 aos > 6 aos
Tratamento especco TAV (Re) Habtacn
HAP de haba (decodcacn) Adquscn engua|e Cana compementaro
HAP de haba (produccn) Natura (retroam. audt.) Gran entrenamento
Modadad comuncacn Audtvo/Verba Ora/Audtva; Ora; Ora/Gestua
Escoardad Norma Escuea comn; especaes
orastas o bnges
*HAP: habdades audtvas perceptuaes
2. De%arrollo de la $erce$ci& a"diti'a $ara el (a)la y leg"a*e: estas habdades audtvas permten
a decodcacn de engua|e y ograr a travs de a retroamentacn audtva a produccn de haba;
contrbuyendo de esta forma a ogro de ob|etvo de a terapa: que e menor ogre comuncarse. Los
estmuos utzados, tanto para nos pequeos como ms grandes, son e haba y e engua|e.
24. V o F "en tratamento de TAV as ayudas audtvas deben evar a audn de nvees normaes"
(necesaro??) ago as. () e%ta $reg"ta la co$ie te+t"al.. o eted, lo -ltimo
No entend ben esta pregunta, s o que quere decr es que para hacer TAV a audcn debe estar dentro
de rango normaes (medante as ayudas audtvas) sera Faso, ya que o que mporta es que se ogren
nvees Optmos de audcn (o de ampcacn), o que mpca a deteccn de todo e espectro acstco
de haba (para as poder desarroar engua|e ora a travs de a audcn). De esta manera, a ampcacn
ptma debera cubrr un rango de frecuencas de 125 a 4000Hz; stundose entre os 35-45 dB HL (ANSI)
para as frecuencas 250, 500 y 1000 Hz o me|or en os audogramas con restos en os graves.
C(ac(i
25. De un e|empo de una actvdad para dscrmnar PSS en un no de 2 aos. Ou consderacones hay que
tener en reacn a a edad y as caracterstcas segmentaes
Yo creo que a os 2 aos ya deberan estar bn os patrones supra, pero como dce que pasa con a edad,
habra que |arse en cua es a edad audtva de no. Se podra traba|ar con cancones para a entonacn
y con paabras de dstnta metra para o de duracn.
La vdd soy psma pa as actv perdooon!
26. Oue estmuo ocupara en estmuacn audtva y cmo o |erarquzara
os estmuos: fonemas, patrones suprasegmentaes, paabras, frases / oracones, dscurso conectado. A
cada uno e puedo aumentar o dsmnur e grado de dcutad segn: tpo de actvdad, formato de
estmuo, contraste acustco de estmuo, famardad, ntensdad, dstanca, veocdad, fuente sonora,
reacon sea rudo, contexto, poscon.
Los estmuos hay que seecconaros de acuerdo a as habdades y dects de cada no, partra por a
habdad ms compe|a que mane|e e no, medante datos que obtengo en a evauacn, e|erctara eso,
o ra compe|zando y generazando para uego traba|ar con un nuevo estmuo que antes no mane|aba y
as r tamben estmuando as dfenferentes habdades de percepcon de haba que son deteccn,
dentcacn, dscrmnacn y comprensn, as que traba|ara en ese orden de |erarqua.
27. tpos de seas
segn Pere 1972
1.- demostratva o ndcatva
2.- Representatva o mtatva
3.- Sea o gesto smbco
Koi
28. Caracterstcas acstcas de os parmetros segmentaes a evauar en un no
Se basa en a percepcn audtva de haba con equpamento optmo.
Se evaa a percepcn de os fonemas voccos dados por F1, F2 y F3 y a percepcn de os fonemas
consonntcos dados por a sonordad, e modo artcuatoro y e punto artcuatoro.
29. Hstora de mane|o de IA
.tig/edad 04000 .C. 1476 DC.2
Los IA o eran consderados "humanos competentes"
Los sacrcaban.
Los consderaban personas sn derechos egaes
Edad Media 0476 114532
La gesa os consdera nmoraes, ya que no pueden decr os sacramentos.
En esta etapa se nca a educacn de no sordo por temas egaes (herenca)
Edad Modera 01453 3 17892
Orasmo
Pedro Ponce de Len prmer profesor de sordos.
Se es ensea a eer, escrbr y habar, utzaba tcncas de orazacn.
Era para famas con dnero.
|uan Pabo Bonet, escrbe un bro de cmo orazar y ensear a eer y escrbr a IA, basado en a
experenca de Ponce de Len.
Se empeza a dfundr a educacn a no sordo por e mundo.
Gestuasmo
Chares Mche de L Epee fue e padre de a engua de seas.
Funda a prmera escuea para sordos en Pars.
Pantea un no sordo puede entender y expresar deas, no soo a travs de engua|e ora.
Desarroa un programa de engua|e de seas para a gramtca francesa.
Edad Cotem$or4ea 01789 3 19002
Thomas Gaaudet va|a a Europa a conocer os dstntos mtodos. Accede a nsttuto Pars de L
Epee.
Aexander Graham Be era partdaro de orasmo.
Se nca un debate entre que mtodo era e me|or.
En Europa, en un congreso de Mn se determna que e orasmo era e me|or mtodo, por ser e
engua|e ora superor a gestua y se ndca su uso excusvo.
En Amrca, en una convencn nacona de sordos mudos, se seaa que e mtodo ora srve a
unos pocos y que es me|or un sstema combnado. Se consderara como enemgo a que apoye e
engua|e ora.
.ct"alidad 01900 (a%ta a(ora2
Orasmo
Gestuasmo (Lengua|e de seas)
Bngsmo (se ensea a engua de seas, uego se ensea a ectura, escrtura y engua|e ora)
Terapas audtvas (se ncuyen uego de as guerras)
30. Ou se espera de un no que ngresa a a edad escoar
se espera que haya adqurdo cas a totadad de sstema fonogco y que haya desarroado concenca
fonogca para o que es mportante e nput audtvo. Y o que nuye en e aprendza|e de a
ectoescrtura.
Se espera que sea capaz de atender y segur ordenes para o que es mportante que pueda comprender os
estmuos verbaes o que es una habdad de a percepcn de haba compe|a y que mpca que as
dems habdades se han desarroado normamente.
S un no es mpantado a ngresar a a edad escoar (6 aos) se espera que vaya modcando su
comportamento en e ntercambo comuncatvo en a medda que progresen sus habdades audtvas.
S e no ya contaba con recursos oraes antes de mpante, es posbe que su modadad se converta en
ora-audtva e ncorpore pstas audtvas que no utzaba prevamente para a comuncacn.
Es esperabe que e no comence a responder a as seaes sonoras de medo ambente y a os estmuos
de haba. Las reaccones de no pueden ser de bsqueda de sondos repentnos, como ambuancas,
bocnas, tmbres o a manfestacn de aarma ante sondos bruscos de ata ntensdad. Asmsmo e no
puede comenzar a responder a su nombre y ogra prestar atencn a as respuestas oraes de sus
compaeros. En genera se observara una mayor partcpacn en case una vez habtado e cana
audtvo.
31. expque perodo crtco y su mportanca en rehabtacn audtva
32. Nombre y expque por o menos 3 premsas generaes de TAV
33. Ou es un mpante cocear?. Componentes externos e nternos y funconamento.
E mpante cocear esta formado por un con|unto de dspostvos que trasforman as
seaes acstcas (sondos) en seaes ectrcas as cuaes estmuarn drectamente e nervo
audtvo y de esta forma generarn a audcn. E dspostvo en una prmera etapa se nserta
qurrgcamente en e pacente. Entre 4 a 6 semanas posteror a a cruga se encende e
dspostvo y se comenza con a etapa de rehabtacn audtva, aspecto fundamenta para ograr buenos
resutados y a nsercn de pacente en a comundad de normo oyentes.
Componentes nternos: se mpantan qururgcamente ba|o a pe, requere anestesa genera y a depreson de
hueso tempora.
Cuerpo de mpante, receptor/estmuador
cadena de eectrodos ntracoceares, encadena aprovechando a dstrbucon somatotpca, a 3 cm dentro
de a cocea cerca de a ventana ova.
eectrodos extracoceares, permten que e mpante enve estmuos monopoares que reducen a energa
necesara para estmuar e nervo audtvo.
Componentes externos:
mcrfono recoge estmuos acustcos.
procesador de haba: anaza y descompone a sea transformandoa en estmuos eectrcos segn su
espectro y a codca.
Bobna o antena transmsora, se |a sobre e mpante medante un mn. Enva as seaes codcadas
como seaes de rado FM a IC ba|o a pe sobre e hueso tempora,
EL IC enva os mpusos provenentes de a bobna a os eectrodos en a cocea, estos estmuan as bras
remanentes de nervo audtvo.
Evauacn: BERA, ree|o estapeda, teemetra de respuesta naura
La meta prncpa en a programacn de procesador
de haba es crear un mapa audtvo confortabe que
permta a a persona a percepcn de os sondos y
de haba
34. 5e!"i%ito% $ara la im$lemetaci& del im$late coclear.
Pacente con HA neurosensora batera severa o profunda de orgen cocear y que se benecan de forma de
forma nsucente o nua con e uso de prtess audtvas.
E pacente debe haber recbdo una adecuada:
Evauacn audogca: Para estabecer s e uso de audfonos puede ser o no de ayuda. Se debe evauar
reamente su e pacente es canddato a IC,dado a os resgos ntra operatoros y daos a a audcn
resdua. Antes de mpantar a un no, este debe estar a menos 6 meses con audfonos, ndependente
que no vaya a tener respuesta con estos. Dcha prescrpcn se reaza con e n de garantzar que e
pacente no obtene ayudas audtvas con audfonos.
Evauacn preva de canddatos a Impante Cocear (case Adrn, 2009)
3 Pacente pre o postngua
3 Edad
3 Expectatvas
3 Desarroo de Lengua|e Ev. Lngstca preva
3 E pacente ha utzado audfonos prevamente?
3 Reaes benecos con IC
3 Patooga de base (menngts, ccea oscada, etc.). Evauar s e pacente esta en condcones de
someterse a anestesa genera, u otra condcn mdca que nterera con a cruga.
3 Exste un contexto de profesonaes capaces de entregar rehabtacn
3 Antedecentes mdcos reaconados a a cruga (E|. Maformacn de Mondny ccea soo tene 1
vuetas no tendrn tan buen resutado como ccea norma)
Programa de IC requstos (case Hormazba, 2008):
Equpo Mutdscpanaro: ORL, FA, audogos, terapeutas, pscogos y psquatras, radogos, neurogos,
asstente soca, etc.
Equpo Loca: Fama, escuea y educadores, otros.
Pruebas pscogcas: que afecten a adaptacn satsfactora o e beneco de IC, se anazan motvacn,
expectatvas y dsposcn de rehabtacn de pacente y su fama.
Prordad de mpementacn de IC: En pacentes un retraso en a mpementacn de IC supone un dao
rreversbe: Pacentes que sufren patoogas que dan orgen a procesos de oscacn de a ccea
(menngts, otosceross,etc.), en estos casos e mpante se debe reazar antes de que evoucone a
oscacn, y en nos de menor edad cuyas expectatvas se reducen a medda que e pacente crece y
aumenta a sordera. (paper Vaca Bowen.esta en e ma).
Nos:
12 y 24 meses: HASN batera profunda. Sn beneco de audfonos potentes no hay desarroo de
habdades audtvas n habdades de percepcn de haba. No presentar contrandcacones medcas. Ata
motvacn y expectatvas de a fama.
25 meses y 17 aos 11 meses: HASN batera severa o profunda. sn beneco de audfonos potentes: 30%
o menos en pruebas de dscrmnacn de paabras bsbcas de uso cotdano con a me|or ampcacn.
Fata de progreso en desarroo de habdades audtvas. Sn contrandcacn medca. Ata motvacn y
expectatvas.
Adutos: HASN batera severa o profunda. Nngn beneco de audfonos potentes, 50% o menos en e
odo a semmpantado en pruebas de reconocmento de oracones en rudo y 60% o menos en e odo
contraatera.
351 De%cri)a y e+$li!"e 2 m6todo% $ree%cri$ti'o% y $ara !"e $aciete% %e idica.
Los mtodos prescrptvos son tes para seecconar a cabracn de os controes y parmetros de
audfono ms adecuados para e pacente. stos mtodos tenen por ob|etvo ograr e me|or a|uste de
audfono segn a curva audtva. Son una sere de regas que se cacuan por medo de formuas
matemtcas.
1/3 de a gananca para HA eves
de a gananca: para HA moderada.
La ampcacn necesara equvae a a mtad de promedo de a prdda audtva en as frecuencas 500,
1000 y 2000 Hz. Este mtodo srve para HA sensoro-neuraes con equpamento unatera por va area.
Pogo I : Se apca en HSN de hasta 80 dB de prdda y con recutamento. Se basa en a mtad de a
gananca, con reduccn de a gananca de as frecuencas graves para me|orar a dscrmnacn en
ambente rudoso
Berger: Para HA severa. Es un mtodo de 3 etapas : a) Ccuo de as caracterstcas eectroacstcas
requerdas; b) Utzacn de a prescrpcn; c) Evauacn despus de a adaptacn.
NAL R : Se adapta a cuaquer perdda, tene un me|or ndce de rendmento. Permte ampcar todas as
bandas de frecuencas de engua|e ora a gua ntensdad, buscando e mxmo de posbdad de
comprensn de engua|e en condcones normaes. Entrega una respuesta ntermeda, es e mtodo ms
utzado.

NAL: Permte ampcar todas as bandas de frecuencas de engua|e ora a gua ntensdad, buscando e
mxmo de posbdad de comprensn de engua|e en condcones normaes.
Para audfonos dgtaes, se ngresan os vaores y entrega curva de respuesta en gananca segn as dferentes
seaes de entrada.
361 Com$araci& etre 7atroe% 8"$ra%egmetale%07882 0d"raci&9 ite%idad9 :02 y 7atroe%
8egmetale% 0782.

Los 78 co%o4tico% en cambo, se puede reconocer parcamente su punto medante a vsn (aunque
se facuta con os fonemas posterores y os de puntos artcuatoros seme|antes), parcamente a sonordad
y modo en reacn a tacto y sonordad.. Tambn en comparacn con os PSS y os PS voccos, os PS
consonntcos son ms dfces de percbr soo con a audcn.
Karla
35. dene umbra y rango de compresn, nve de saturacn.
Resp: Los PSS (F0, FREC fundamental y duracin)
no se pueden detectar utilizando el tacto y la visin,
solo se pueden detectar por medio de la audicin.
Los PS voclicos no pueden ser detectados por la
visin, parcialmente por el tacto, son accesiles
mediante la audicin en F!, parcialmente accesiles
en F", y muy poco accesiles en F#.
Umbra de Compresn: punto donde termna e procesamento nea y comenza e no nea.
Rango de Compresn: rango en que os sondos de entrada de ata ntensdad son comprmdos para que puedan
segur escuchndose.
Nve de saturacn: corresponde a punto donde e audfono entrega a mxma ntensdad que puede, o mxma
ampcacn.
36. Compare BILL, TILL, PILL
Los tres son sstemas LDFR (Respuesta de Frecuenca Varabe), por o tanto dependentes de a respuesta de
frecuenca. Permten e procesamento automtco de as seaes.
;<==> (Bass ncreases at ow eves) Ampca seaes graves de ba|a ntensdad. Reduce os graves cuando
tenen nvees atos de entrada
T<==> (Trebe Increases at ow eves) Ampca seaes agudas de ba|a ntensdad; reduce agudos de ata
ntensdad.
7<==> (Programmabe Increases at ow eves) reduce graves y agudos cuando tenen nvees atos de entrada
*TILL y BILL: se utzan en prtess monocanaes.
*PILL: ncorpora dos canaes (graves y agudos) por o tanto se utza en prtess mut-canaes.
37. Cuaes son as compcacones fonoaudogcas a mpementar un audfono en una persona con HA unatera
profunda.
Depende de cmo est a audcn de otro odo, prmarn otros factores a decdr sobre a prescrpcn de un
audfono. S a persona presenta audcn norma en e otro odo, no es necesaro adaptar a pacente ya que a
cadad de sondo que egar a odo con HA unatera ser maa. Por otro ado, una persona con HA unatera
profunda
presente desde os prmeros meses de vda, puede adaptarse perfectamente a estas prddas sn detrmento
aguno en su proceso de aprendza|e y socazacn, ya que sempre ha escuchado gua. Ahora, se puede
consderar una adaptacn especa como es a adaptacn de sstema tpo CROS (Contraatera Routng of
Sgnas) e cua utza un mcrfono en e odo con prdda audtva y enva a sea por una ruta externa haca e
odo sano ya sea medante un cabeado o por sstemas nambrcos,con este sstema de ampcacn
denomnado transcraneana CROS o nterna CROS, se cooca un audfono en e odo con prdda audtva que
busca que e estmuo acstco reace un crossover a a ccea opuesta a travs de conduccn sea por e
crneo, creando as, un recurso especa de ayuda para estos pacentes.
Camila M
38. Oue prtess audtva apcara a una persona con audograma de rncn zquerda batera
39. Expque que es e sstema CROSS y en que stuacones se preescrbe.
cros sgnca contraatera routng of sgna.
Hgh cross se usa cuando hay una cada abrupta en a frecuencas atas bateramente con as
graves conservadas. es una adaptacn batera cruzada. Se usa con modes abertos y para evtar
e efecto feedback .
Casc cros: se cooca e audfono en e odo peor y e sondo es evado haca e odo me|or. Se una
en HASN muy asmtrcas, en cofoss unatera para evtar e efecto sombra. En e odo me|or hay
una perdda eve por o tanto no ocur y usar un mode aberto. S en e odo me|or hay una perdda
moderada s usar mode cerrado.
Cros mnmo: e otro odo es sano. Se usa mode aberto. HA severas unateraes .
Cros batera: un mcrofono a cada ado evando a sea de ambos a odo me|or. HA severas a
profundas asmtrcas.
Power cros: adaptacn batera cruzada. Con modes cerrados. HA profundas bateraes. Evta e
feedback por efecto sombra.
40. Cuaes son as compcacones fonoaudoogcas de pones 1 audfono en un no con decenca menta.
.lie
41. que tpo de mode usara para una HA severa a profunda; matera y caracterstcas.
42. Anacusa unatera, e otro odo sano. Equpamento y ob|etvos.
43. Ou prtess audtva utzara para un pacente con TACO?
El trauma acustico ocupacional, se caracteriza por una curva audiometrica que presenta una caida en picada alrededor de
los 4555 67, el resto de las frecuencias se pueden encontrar en valores normales siempre que no aya otro problema
auditivo concomitante. En este sentido abr"a que evaluar la magnitud de la perdida auditiva y como esta influye en la
comunicacin del paciente, en el caso de que interfiriera con las necesidades comunicativas del paciente y la perdida
fuera de car2cter moderado y ademas el paciente es ,oven, menos de &5 aos le adaptar"a un audifono intraauricular, con
un sistema de procesamiento automatico de la seal de tipo dependiente de frecuencia +I--.
5odo
44. Proceso de adaptacn en un su|eto mayor y otro menor
* Menor: consderar: perodos crtcos de adquscn de engua|e; tpo y severdad de a prdda audtva;
tempo transcurrdo desde e nco de a hpoacusa; habdades preceptaes adqurdas; resutados de
evauacones ob|etvas, sub|etvas y de rendmento comuncatvo.
Se requere adaptar para factar a educacn, e desarroo pscosoca e nteectua; adems de ampcar
sondos reevantes {para engua|e, de pegro, de aerta}.
* Mayor: consderar: tpo y severdad de a prdda; canddatos ms dfces de adaptar {HA eves y
severas}; motvacones extra-audogcas para e uso de audfono {econmcos, esttcos}.
45. AGC y AGCo.
* AGC IN-PUT: e crcuto compresor acta antes de contro de voumen; s se modca e voumen modca
una sea que e crcuto AGC ya modc. Se ocupa cuando e pacente puede aumentar e voumen sn
resgo {HA con campo dnmco ampo, sn recutamento}.
* AGC OUT-PUT: e crcuto compresor acta despus de contro de voumen; s se modca e voumen no
se modca a sea de sada. Permte mantener os estmuo dentro de campo dnmco {HA con campo
dnmco estrecho y recutamento}.
46. que dcutad fonoaudoogca tendra a adaptacn de 1 audfono en un no de 1 ao.
Posbe prdda de 1 ao de experenca audtva, producto de o msmo degeneracn de a va sn
estmuos; s a HA es congnta e sondo puede no ser sgncatvo e ncuso moesto, adems de no
poseer habdades preceptaes {bases de a terapa futura}.
* Los menores tenen ms probabdad de producr procesos supuratvos de OM (puede comprometer e
mode o e audfono msmo).
* Los menores normamente cudan menos de sus modes, por moesta y poca adaptacn; s e mode
est ma cudado se puede producr feedback y/o anuacn de a ampcacn rea).
.iret
47. como aumenta a gananca s no es posbe por e pane de rega|e
Suponendo que estamos ante un audfono anogo, ya que as modcacones se hacen por pane de rega|e:
- A travs de a modi?caci& de la% caracter,%tica% del molde podemos aterar as caracterstcas
ganancaes en genera y as de gananca segn frecuenca:
a. Los modes duros proporconan ganancas acordes a HA eves y moderadas
b. Los modes bandos proporconan ganancas mayores a as de os modes duros, acordes a HA
profundas.
c. Los modes ocusvos proporconan ganancas mayores en reacn a os modes abertos.
d. Las ventacones reconsttuyen a resonanca natura de CAE entre 1500 y 4000 Hz, por o tanto,
aumentan a gananca funcona en ese rango.
- E contro de voumen (que no est en e pane de rega|e) tambn permte modcar a gananca genera de
audfono.
48. Expque e metodo de Geers y Moog y cua es su mpementacon cnca.
La adquscn de engua|e ora sgue a sguente secuenca, superando as categoras propuestas en orden:
Categoras:
0. No deteccn de haba con ampcacn
1. Deteccn de paabras sn dscrmnacn de PS o PSS
2. Percepcn de PSS
3. Comenza dentcacn de paabras en formato cerrado, en base a nformacn fonmca
gua acentuacn y duracn pero con dferencas espectraes mtpes.
4. Identcacn de paabras a travs de vocaes
5. Identcacn de pabras a travs de reconocmento de consonantes
6. Reconocmento de paabras en formato aberto
Esto mpca que a enseanza de engua|e ora debe hacerse de forma progresva, sguendo as etapas de a
adquscn natura en cuanto a a seeccn de os estmuos y e modo de presentacn. De o ms fc a o ms
dfc.
49. Oue sondos es ms dfc de escuchar en perddas audtvas
Depende de per de a prdda, de a ogoaudometra, pero en genera en cuanto a estmuos verbaes, os ms
dfces de escuchar son:
Ocusvas agudas
Frcatvas fonas
Afrcadas
Las frecuencas ubcadas entre as F2 y F3 voccas, que determnan e punto artcuatoro (sobre 4000
Hz)
Cla"dia
50. como modca a frecuenca s no es posbe por e pane de rega|e.
(Supongo q se reere a a rpta de frecuenca)
S no es posbe modcar a frecuenca a travs de pane de rega|e, es posbe modcara a travs de
mode audtvo, ya que e CAE tene una resonanca natura que favorece a as frecuencas entre os 1000-
4000 Hz, por o tanto, a modcar a forma de mode, e matera y e sstema de ventacn de ste, es
posbe modcar tambn a frecuenca de audfono.
La frecuenca tambn se puede modcar a travs de contro de gananca pero eso tb est en e pane de
rega|e por eso no o puse.
51. que es LFF y cuaes son sus venta|as y desventa|as
La Lectura Labo Faca es una habdad que permte a una persona con IA descfrar e engua|e habado
medante a observacn profunda de os movmentos de abos y cara.
Venta|as No requere mane|o de otra engua
Evta e mudsmo
En nos con prddas eves a moderadas da buenos resutados.
Desventa|as Requere Tempo y esfuerzo
No es ecente en conversacones
52. que tpo de audfono utzara para ampcar soo graves? (ak va expcar pork e tubo argo ampca as graves
y no as agudas)
Se utzara un audfono no nea (AGC) dependente de frecuenca (LDFR) tpo BILL, ya que ste ampca
as frecuencas graves cuando stas se presentan a ba|as ntensdades y as reduce cuando stas tenen
atos nvees de entrada (evtar moesta). Adems se debe consderar a ongtud de mode, sempre
mantenendo e dmetro de ste, ya que, un tubo ms argo reduce as frecuencas agudas (por sobre os
1500-2000 Hz), cambando e pck de resonanca haca as frecuencas graves.
( por qu s e tubo es ms argo reduce as agudas, en verdad no o s, supongo q es porque aumenta e
espaco de resonanca dentro de tubo, s aguen o sabe q avse porfa)
Carito @
53. Ou caracterstcas debe tener un mode para a ampcacn de frecuencas agudas?
3 Ventacn sobre 0,8 mm ( reduccn moderada de frecuencas graves, devueve resonanca natura a
CAE y obtenen ms gananca frecuencas agudas)
3 Mode con tubo corto ( peak de resonanca se mueve a frecuencas agudas y aumentan por sobre 1500 -
2000 hz, adems por ser mscorto de|a ms porcn bre de CAE y se produce una resonanca natura por
o tanto hay dobe nfass a os agudos)
54. Ou tpo de ampcacn utzara en un pacente con hpoacusa sensoro-neura?
Suponendo que es para un ancano con Presbacusa:
Audfono Retroaurcuar, sstema TILL, mode corto, concha tapada.
55. Oue tomara en cuenta a adaptar un audfono?
Aspectos audogcos
3 Umbra audtvo
3 LDL
3 Logoaudometra
3 Evoucn de a hpoacusa
3 Stuacones especaes ( procesos supuratvo OM, gran asmetra, secueas post qurrgcas,
maformacones, feed back persstente, gananca en agudos con graves conservadas)
Aspectos generaes
3 Factor econmco
3 Factores esttcos
3 Edad
3 Habdad / autonoma motrz
3 Aspectos cogntvos
3 Proxmdad a centros de atencn
Ceia
56. que dcutades fonoaudogcas pueden haber en a manpuacn de audfono en un pacente aoso.
Las prddas audtvas que se encuentran frecuentemente en os pacentes aosos son presbacusa, as
que en su mayora presentan un carcter descendente y con presenca de recutamento. Esta tma se
debe tener en cuenta a seecconar e tpo de audfono a utzar, ya que mta e campo dnmco de
audcn a estrechar a dstanca entre e umbra audtvo (que ya est aumentado) y e umbra de
dsconfort (dsmnudo por e recutamento). Estas caracterstcas se deben tener presentes a seecconar
a sada mxma de audfono, puesto que esta no puede exceder e umbra de dsconfort, por o que se
ver mtada a ampcacn.
Caracterstcas no audogcas que pueden nur en a manpuacn de audfono: probemas vsuaes os
que mtan a manpuacn de os controes a os que puede acceder e pacente (s es que os tene),
manpuacn de pezas muy pequeas, etc. Probemas motores que tambn nuyen en a manpuacn
de pezas pequeas por o que esto nuye en a eeccn na de as caracterstcas que debe poseer e
audfono.
57. A"e idicacioe% le dar,a a " $aciete !"e "tili#a a"d,Boo 0!"e le dir,a a otro $roBe%ioal
Booa"di&logo e el iBorme2.
E ob|etvo de a orentacn a os usuaros de audfonos y sus famares debe contempar: cmo utzar y
qu cudados requeren sus audfonos (nformacn reaconada con e aparato). Deben nstrurse con
respecto a a nsercn y retro de os audfonos, cmo cambar a batera, cmo controar os nterruptores
de os mcrfonos y/o memoras, con demostracones bscas taes como su uso frente a tefono y otros.
Adems se debe consderar a nformacn reaconada con e pacente que ncuya: expectatvas reaes
sobre e beneco y mtacones de a ampcacn, as como a nstruccn sobre as venta|as de otras
fuentes de ayuda (estrategas de comuncacn, dspostvos de asstenca audtva y ectura abo faca).
Esta orentacn debe satsfacer as necesdades ndvduaes de cada usuaro.
preferr dgta porque: mayor comoddad, me|or desempeo tcnco, mayor exbdad, mayor
dedad.
Mnma dstorsn. A|ustes precsos.Programas mtpes.Ampcacn dnmca. Procesamento
dferenca de a sea de a voz. Seeccn de mcrfonos. Ba|o rudo de crcuto. Mtpes bandas
de compresn. Ampo rango de compresn dnmca. Estrategas de reduccn de feedback.
Ba|o consumo de energa.
Por cada bt de conversor e rango de procesamento de ntensdad de msmo es aumentada en 6
dB
tenen supreson dgta de a retroamentacon
tene sstema de procesamento automatco de a sea.
Se adapta automtcamente a os ambentes cambantes.
Responde rpdamente a cambos repentnos de ntensdad.
Taia
58. Mtodos para cabrar a sea de sada de un audfono (todos pogo, AGCI, wdrc, p, H, H, sstemas
PC)
59. Importanca de tempo de ataque y otras caracterstcas dnmcas
60. Oue tene de bueno procesamento dgta v/s procesamento

Puede dscrmnar entre paabra-rudo y ampcar a paabra.


Permte a usuaro asar su conversacn entre otras conversacones en a msma habtacn con e
uso de un mcrfono dreccona actvado automtcamente o a vountad de usuaro.
Caro 7.
61. Venta|as y contrandcacones de audfono dgta
Ceta*a% De%'eta*a%
Mayor especcdad frecuenca Mayor costo
Menor Tamao Necesdad de buen contro motor de pcte por
tamao pequeo
Mayor capacdad de procesamento de a
sea
Necesdad de un software y hardware
Mayor varabdad de procesamento de a
sea
Mayor precsn en parmetros
eectroacstcos.
62. Cmo evaa s un audfono est funconando adecuadamente
Se debe evauar s e audfono ha me|orado a comuncacn de pacente. En e caso de os nos, evauar
s exste una evoucn en su engua|e y un aumento de nters comuncatvo. Para determnar e
rendmento de audfono exsten evauacones sub|etvas y ob|etvas.
Evauacn Sub|etva:
a) Campo bre con y sn audfono
3 Gananca funcona: respuesta pscoacstca que corresponde a a dferenca en dB entre os
resutados obtendos con audfono y sn audfono. Se mde en dB frecuenca a frecuenca.
3 Estmuos Moduados: porque os tonos puros generan ondas estaconaras.
3 En aparatos de conduccn sea (como osteontegrados) es a nca forma de evauaros.
b) Cuestonaros
3 Evaan aspectos pscosocaes de a decenca audtva.
3 Desempeo de aparato de ampcacn en dstntos contextos de a vda dara (reconocmento de
haba en rudo, en senco, con y/o sn pstas vsuaes).
3 Evaa habdades comuncatvas y de percepcn de sondos en dversos contextos.
c) Test de Haba
3 Test de monosabos con y sn rudo compettvo.
3 Nve de presentacn entre 40 y 50 dB SL (sobre e umbra con audfono).
d) Pruebas de Habdades de percepcn de haba
3 Se usan en reacn a a edad audtva.
3 Se evaan patrones suprasegmentaes (so en nos) y segmentaes (en nos y adutos).
3 Formato cerrado y/o aberto
3 Oracones
3 Preguntas
3
Evauacn Ob|etva
a) Acopadores
3 Entregan parmetros de comparacn entre as prtess
3 Aqu se reempaza e CAE de pacente por e acopador, evauando cuando escuchara con e
audfono cabrado.
3 Se acepta un nve de dstorsn entre 0-1%
3 Desventa|a: acopador sempre es de 2 mL y no todos os CAEs son de 2 mL, por o tanto so es un
vaor estmatvo.
3 Tpos de Acopadores:
o Audoscan
o Audomaster: ms sensbe y evaa todos os componentes de audfono
b) Smuador de Odo
3 Creado por zwsock
3 Cavdad de 1,2 mL
3 Tene redes de resstenca que representan a mpedanca de odo (a que es dstnta en cada
persona)
3 Dentro de una cmara anecoca
3 Informa acerca de desempeo de audfono.
c) Kemar
3 Knowes eectronc mankn for acoustc research
!arlante
#env"a seal de
.5 y 95 d8 1!-$
9icrfono de
:eferencia
#recibe la seal$
;coplador
#representa <;E$ 9icrfono
;ud"fon
o
3 Tene un smuador de odo
3 Cmara anecoca reatvamente grande
3 Es un manqu que cuenta con un paben aurcuar (a dferenca de smuador de odo) con un
matera de certa resstenca para aseme|ar o ms posbe a condcn de evauacn a a readad.
3 E manqu debe estar a 50 cm de as paredes de a cabna.
d) Medcones Instu
3 nca evauacn ob|etva que usa e odo de pacente.
3 Medante mcrfono sonda: para ver hasta dnde metero, me guo por e mode.
3 Vercar e cumpmento de as caracterstcas tcncas de audfono
3 Comprobar a correcta reparacn de os audfonos
3 Medr varacones de os dstntos parmetros de audfono despus de modcar os controes de
msmo.
63. Ou mportanca tenen os umbraes audtvos para a prescrpcn de audfono
En prmer ugar, a obtencn de umbraes audtvos va a determnar s un pacente requere de ayuda
audtva o no y s esta debe ser un o batera.
E umbra audtvo, va a determnar a gananca que necestar e su|eto hpoacsco, o que a su vez
determna as opcones de audfonos dentro de os que e pacente podr eegr, de acuerdo a a gananca
que son capaces de generar:
3 Audfonos de ca|a: gananca meda
3 Retroaurcuar: cubre todas as perddas audtvas
3 Intraaurcuar: HA eves a moderadas
3 Intracana: HA eves
3 Mcro Cana: HA eves
Por otro ado a obtener os umbraes de todas as frecuencas se obtene e per de a curva, que permte
determnar a respuesta de frecuenca que tendr e audfono.
Adems, s os umbraes audtvos se encuentran muy descenddos es necesaro consderar e rango
dnmco de pacente, para determnar as a sada mxma que tendr e audfono.
En caso de que a mpementacn requera ser baura, pero e su|eto so pueda mpementar un soo odo,
e umbra audtvo -|unto con a dscrmnacn de a paabra- es uno de os factores a consderar para
decdr cu odo mpementar, prvegando e de me|or audcn, sempre y cuando tambn sea e que
tenga e me|or ndce de reconocmento de a paabra.
=oreto
64. Cudados de una prtess audtva
1. Mantener mpos os audfonos. La entrada de mcrfono es so una dcma parte de un
mmetro y puede obstrurse fcmente.
2. Evtar sacuddas y gopes. Se recomenda que a manpuacn ocurra sobre superces bandas
(cama o sof).
3. Proteger os audfonos de caor. Evtar atas temperaturas y uz drecta de so
4. proteger os audfonos de a humedad. Secar en e nteror y arededores de os odos reguarmente.
La humedad y a condensacn pueden daar e crcuto de audfono. Se recomenda de|ar aberto
e portapas durante a noche y utzar productos de mpeza
5. Mantener ae|ados de nos y anmaes domstcos.
6. Evtar e contacto con cosmtcos o acas para e cabeo.
7. Lmpar cudadosamente sus audfonos. Utzar paos suaves y secos. E acoho, dsoventes u
otros qudos de mpeza pueden daar e crcuto eectrnco.
8. Hgene de os odos. Se debe asegurar sempre de que os odos estn mpos.
9. Mantener sus audfonos en un ugar seguro, s no se usa, se debe guardar en e estuche de
proteccn o en una ca|a especa.
10. Levar sempre a reparar os audfonos a un audoprotessta profesona. Smpemente tocando os
mcromecansmos o e sstema eectrnco se puede reazar un dao rreparabe.
11. Es mportante que e pacente separe sempre e mode de audfono antes de avaro. E audfono
no debe entrar nunca en contacto con e agua. Antes de vover a ponrseos se debe asegurar que
estn competamente secos.
12. Cuando e pacente senta que e voumen est ba|o, se deben consderar:
a. Pa con carga ba|a- se debe reempazar por una nueva
b. La sada de sondo est obstruda con cera- se debe mpar con un cepo pequeo y
cambar e tro antcerumen.
c. Entrada de mcrfono obstruda
13. Cuando e pacente senta que E audfono moesta en e odo
E audfono no est ben ntroducdo en e odo
E audfono est en e odo equvocado
E a|uste de audfono queda demasado sueto.
65. Oue prtess audtva e pondra a un cabaero con presbacusa
Podra ser un audfono retroaurcuar, con contro automtco de gananca (AGC-O, por a presenca de
recutamento), con frecuenca varabe tpo TILL, para reazar as frecuencas agudas (que son as ms
afectadas en a presbacusa). Mode duro concha tapada (por e feedback), con porcn cana corta
(para reazar as frecuencas agudas). (Esta pregunta me genera dudas, no se fen mucho de m
respuesta).
66. en que caso ocupara y cuando no audfono de ca|a
Son recomendabes para adutos o ancanos con probemas de destreza manua, para nos muy
pequeos con compromso motor asocado (debdo a mayor tamao de as pezas de esta adaptacn
audtva), personas con probemas cogntvos, parss cerebra, etc. Tambn es recomendado en casos
de pacentes con grandes prddas de audcn y pocos recursos econmcos.
No se debera ndcar este tpo de audfono, de ser posbe acceder a otras aternatvas funconaes para
e pacente, puesto que poseen agunas desventa|as, como e ser poco esttcos y tener mayor
dstorsn, provocada por e roce entre e mcrfono (ubcado poco funconamente a a atura de
pecho) con a ropa.
Mae
67. a"d,Boo 0molde $ara $aciete co D. le'e a moderada co gra'e% co%er'ada%2
( rspta la hize en base a q el pcte tiene conservas las graves y alteradas las agudas)
Para HA eves a moderadas se recomenda utzar un mode de matera duro, en genera estos son ms
usados en adutos, no se deforman, se pueden reazar modcacones en como tubos de ventacn y a
ppa venta|a es que duran mucho ms q os bandos.
En cuanto a tpo de mode se recomenda un mode con tubo de pstco, de tpo ocuyente o cerrado. Por
ser una HA eve a moderada, no exste tanto resgo de feedback, por o que se recomenda e tpo skeeton
aberto, q tene todo e reborde competo de a concha y e cana. Se recomenda tener una porcn cana
ms corta para favorecer as frecuencas agudas mantenendo a frecuenca natura de CAE. Este tpo de
audfonos presenta menos superce de contacto que e concha tapado, favorecendo a parte esttca de
mode para e pcte, y dsmnuyendo a posbdad de aerga hacndoo tb ms vano. No recomendo
menos que skeeton aberto (como skeeton o cana) ya que podra producrse feedback y son ms
nestabes.
68. C"ado %, y c"ado o im$lemetar a"d,Boo itracaal
Se puede usar en pacentes con HA eves. Es un audfono que tene un ampcador de poca gananca con
reduccn de tamao de as pezas y que utza e CAE para su nsercn. Por o tanto se puede usar en
pacentes que adems de tener HA eve, tene un buen mane|o motor para poder manpuar e audfono
adecuadamente. Srve tb para pacentes que usan anteo|os ya que son mucho ms cmodos que os retro.
Y pctes que es nuye a varabe esttca, sempre y cuando a varabe econmca o permta (mas
costosos q os retro).
No se usa en HA moderadas a profundas ya que tenen muy poca gananca. A gua q en pctes con poca
habdad y autonoma motrz para manpuar e audfono, por o que no se recomenda en pctes adutos
mayores con probemas motrces y vsuaes. Tampoco se recomenda para HA eves progresvas ya que con
e tempo no e va a servr debdo a aumento de grado de prdda de a HA. Son ms costosos que os
retro. Por o que tb nuye a varabe econmca.
69. E !"i6 %e im$lemeta (ig( cro%%
Hgh Cros es una adaptacn especa, utzada cuando no ha dado resutados a adaptacn tradcona.
Consta de una adaptacn batera cruzada, gua que e power cros, pero con mode aberto. Se
mpementa en pacentes con HA batera descendentes smtrcas, con gran prdda de os agudos. Para
pacentes que no es funcon a adaptacn tradcona debdo a gran feedback que se produce y que
presentan probemas de dscrmnacn por a perdda en agudos. La adaptacn cruzada evta e feedback
y e mode aberto favorece as frecuencas agudas, me|orando as a dscrmnacn.
La adaptacn tradcona sera usar audfonos psateras con mode aberto. Pero e probema es e
feedback. A tener mode aberto hay mucha retroamentacn producendo dstorsn en a sea, ya que a
HA es severa a profunda en as frec. agudas, por o tanto hay muy maa dscrmnacn. Esto se evta con e
Hgh Cros.
=e%li
70. factores no audiolgicos en audfonos en pacientes adultos
Factores socoeconmcos
Factores esttcos
Edad (Aduto |oven v/s Aduto mayor que es menos hb motrzmente)
Habdad motrz
Cogncn
Motvacn de pacente
Aceptacn de a prdda audtva
Necesdades de comuncacn
Acceso a controes
Acceso a as pas
71. fsiologa de prueba calrica.
La prueba carca consste en apcar agua fra (30) y caente (44) en e odo de pacente, ntroducendo
e agua en e CAE y que contacte con a membrana tmpnca. A apcar e agua esta se basa en os
prncpos de a termodnmca, que dce que os udos cuando se caentan tenden a subr y cuando se
enfran tenden a ba|ar. Por o tanto en un pacente recostado con a cabeza ncnada 30 para de|ar e CSS
horzonta en poscn vertca, a ntroducr agua caente se genera una corrente en sentdo ascendente
de os qudos endoaberntcos (endonfa) producendo un despazamento de os cos embebdos en a
cpua de a ampoa, haca e utrcuos, por o que se produce una exctacn correspondente a una
hpertoncdad aberntca. En este caso se produce un nstagmo con su fase rpda haca e ado de odo
estmuado (por que es e que tene mayor toncdad) y una fase enta contraatera.
En e caso de a estmuacn con agua fra, se genera una corrente descendente de os udos
endoaberntcos, o que produce un movmento de os cos haca e cana, esto produce una nhbcn
de|ando e cana hpofuncona. E nstagmo que se produce ser con su fase rpda haca e odo
contraatera (odo no estmuado) por que este es e que presenta una hpertoncdad aberntca, y a fase
enta de nstagmo ser haca e ado psatera.
72. Fisiologa de la Hiperexitabilidad vestibular
La hperexctabdad vestbuar corresponde a estado obtendo a travs de a prueba carca cuando e tempo
tota de nstagmo es superor a os 3 mnutos, o que es caracterstco de sndrome vestbuar centra
(cerebeoso). Esto correspondera a un dct en a funcn nhbtora cerebeosa.
CoEe
73. Com$are %,drome 'e%ti)"lar $eriB6rico y cetral
8,drome $eriB6rico%>
-La mayora de os sndromes vestbuares son de orgen perfrco
-Se orgnan por esones en e rgano sensora o en e nervo vestbuar
-Compensacn rpda por e SNC y recuperacn en cuadros reversbes.
-Evoucn regresva (por compensacn o por a capacdad de agunos cuadros de revertr).
-En cuanto al examen funcional: En a hstora cnca muestran ser de nco brusco (e pacente tene caro cuando
comenz), hay presenca de vrtgo, compromso neurovegetatvo (nuseas, sudoracn fra, vmtos), compromso
audtvo.
Pruebas de equilibrio muestran desequbro eve a moderado haca e ado de a esn, en un momento cercano
a a crss (no ms de 1 semana, 14 das)
Funcin neocerebelosa: norma
!istag"o espont#neo Se observa cercano a a crss (1 semana, 14 das), undreccona haca e odo sano,
aumenta en a oscurdad o con ocusn papebra y se nhbe con a |acn ocuar.
!istag"o pocisional Es rotatoro u horzonta rotatoro (dependendo de a manobra) Presenta atenca, es
transtoro (se nhbe posterormente), paroxstto (nco ento, uego aumenta en ntensdad y amptud y uego
dsmnuye nuevamente), es fatgabe, se acompaa de vrtgo en a mayora de os casos.
!istag"o postcalrico 145" y 2 30" segundos.
Puede haber dsocacn trmca (encontrar mayor respuesta nstgmca con una t especca. Dreccn
preponderante horzonta, por estmuacn de CSC atera.
E|empos de sndromes vestbuares perfrcos: Vertgo Postura Paroxstco Bengno, Neuronts vestbuar, Paresa o
parss cocear, vestbuar, o cceo vestbuar sbta, Hdrops endonftco, Intoxcacones, Barotraumatsmos.
8,drome% cetrale%>
Se orgnan por esones en os nceos vestbuares (nguo ponto cerebeoso), as vas vestbuares centraes (tronco
encefco) y e cerebeo, regones proxmaes a nervo vestbuar (por e|empo una esn de N. Vestbuar que afecte
a zonas centraes o esones en reas centraes que comprman o afecten a Nervo Vestbuar.
No se compensa: Ya que as estructuras centraes estn afectadas, y son stas as que permten compensar.
Son de evoucn progresva
Aparcn de nstagmo patogco (oscante, mutdreccona).
En cuanto al examen funcional: En a hstora cnca muetran ser de nco ento e nsdoso, hay ausenca de vtgo y
no hay compromso neurovegetatvo, tampoco hay compromso audtvo, presentan grandes probemas de equbro
e ncoordnacn.
Pruebas de equilibrio : Desequbro acentuado, sn un patrn dendo, es un desequbro progresvo y no es
sstematzado (es decr que es aeatoro, no haca e ado de a esn.
Funcin neocerebelosa Segn e sto de a esn puede haber sgnos de dsfuncn cerebeosa.
!istag"o espont#neo Un, b, o mutdreccona, no se compensa espontneamente, seexacerba con a |acn
ocuar y se nhbe en a oscurdad y con os o|os cerrados.
!istag"o Posicional Rotatoro o mutdreccona, no se nuenca por a manobra, es nstantneo (no tene
atenca), es persstente, no es paroxstco, es un nstagmo constante y se mantene as, no se fatga, y se acompaa
de sensacn de nestabdad ms que de vrtgo.
!istag"o postcalrico 1 45" 2 30" seg (rangos normaes) puede aparecer ms de 3 mnutos (hperextabdad
vestbuar), batera, dsrrtma (rtmo aterado), desvacn ocuar tnca sostenda de a componente enta (no hay
compensacn por o tanto se mantene a desvacn). Nstagmo pervertdo.
E|empos de sndromes vestbuares centraes: Sndrome de a nea meda de fosa posteror (Tronco encefco),
Sndrome de nguo pontocerebeoso (neurnoma comprme e SNC), Sndrome cerebeoso.
74. E'al"acio de $are%ia 'e%ti)"lar C<<< $ar derec(o.
Audcn norma (en una parss cceo vestbuar a audcn de odo derecho estara aterada )
Vrtgo espontneo o con os cambos de poscn con ato compromso neurovegetatvo. (cercano a a
crss)
Equbro esttco (Romberg y Romberg sensbzado) y dnmco con ateropusones y desvo sstemtco
haca e ado derecho. (esto va dsmnuyendo con e tempo)
Funcn cerebeosa norma
Nstagmo espontneo presente (haca e ado zquerdo) va desde e grado III a grado I, desde ms cercano
a ms e|ano de a crss respectvamente.
Nstagmo poscona (por aumento de nstagmo espontneo, con as manobras posconaes, Fenmeno de
Frenze).
Estudo de pares craneanos: Buenos resutados
La parss o paresa tene compensacn de SNC de forma permanente.
Mi#"
75. Nom)re y e+$li!"e la ?%io$atolog,a de la% alteracioe% c"alitati'a% de la $r"e)a $o%t1cal&rica.
Dsrtma: Irreguardad en a respuesta nstgmca, tanto en frecuenca como amptud. Indca esones
de verms o hemsferos cerebeosos, donde se atera a nhbcn que e cerebeo e|erce sobre os
nceos vestbuares.
Desvacn ocuar tnca en sentdo de a fase enta: Desvacn tnca mantenda, sn fase rpda (o
esta es rreguar). Lesones de protuberanca o sustanca retcuar pontna paramedana, as cuaes se
encargan de controar a fase rpda de nstagmo.
Nstagmo pervertdo: Respuesta ocuar no esperabe (Nstagmo obcuo, vertca, etc.). Lesones de pso
IV ventrcuo, nceos vestbuares, nea meda IV ventrcuo.
Dsocacn nstagmo vertgnosa: Prueba carca norma pero sn sensacn vertgnosa. Indca esones
centraes. Tambn se ha observado en su|etos normaes expuestos a constante movmento, como
marnos o baarnes.
76. Etio$atogeia9 caracter,%tica% a"diol&gica% y e'al"aci& del C<< $ar e Meiere.0%"$ogo !"e
!"i%iero $oer C<<< +D2
Orgen mutfactora: gentco, que determna una ateracn anatmca de hueso tempora, sobre e que
actuaran otros factores de tpo nfeccoso, vascuar o namatoro que desencadenan e cuadro cnco.
Ocurre por datacn de abernto membranoso como consecuenca de aumento de endonfa que en un
momento dado provoca a ruptura de msmo: a ntoxcacn de a pernfa por a endonfa, qudo rco en
potaso, da ugar a una sbta despoarzacn de as cuas cadas vestbuares y coceares.
Caracterstcas audogcas: hpoacusa, acfenos y muchas veces de sensacn de taponamento o
pentud tca. Desaparece poco a poco, pero se hacen persstentes con e tempo. La hpoacusa es
perceptva y de carcter uctuante por esn cocear por o que r acompaada de ateracones de
a dscrmnacn, dstorsn, dpacusa. Comenza en as frecuencas graves y avanza haca todas
as frecuencas. Puede hacer agacusa.
Ev VIII par:
3 Bruscos sntomas vestbuares, con ato compromso neurovegetatvo
3 Crss de vrtgo espontneo que dura horas
3 Inestabdad, mareo y desequbro por unos das, desva haca e ado afecto.
3 estudo de os pares craneaes y as pruebas cerebeosas son normaes.
3 Ng postcarco: hpovaenca o hporreexa vestbuar de ado afectado
Ev ntercrss: exporacn cnca, tanto ORL como neurogca, es bscamente norma
77. Caracter,%tica% otoe"rologica% de la e"roiti% 'e%ti)"lar.
La nauronts vestbuar ocurre por una namacn de orgen vra en e nervo vestbuar o una ateracn
vascuar con squema aberntca. Se asoca a procesos respratoros de vas atas en e 50% de os casos;
y no ocurren ateracones en a audcn n funcones neocerebeosas. Dependendo de momento de a
evauacn se puede encontrar varacn en as caracterstcas*.
Prxmo a a crss
3 vrtgo con un ato compromso neurovegetatvo
3 equbro esttco y dnmco con ateropusones y desvo a ado de a esn.
3 Ng poscona presente
3 Ng poscona con fenmeno de Frenze
3 Ng postcarco: paresa vestbuar, dreccn preponderante, NO HAY DISOCIACION TRMICA (segn
Vaenzuea cuando me revso a prueba recuperatva)
Le|os de a crss
3 Sn crss de vrtgo
3 Equbro norma
3 Ng espontneo ausente o grado I
3 Ng postcarco: hperextabdad vestbuar
* es MUY IMPORTANTE hacer esta dferenca, porque e profe en a prueba recuperatva me ba|o puntos por
no dferencar caramente entre ambas evauacones.
Mic(elle
78. Ateracones cerebeosas.
E sndrome cerebeoso es una patooga vestbuar perferca, se produce por trastorno neuroogco , reaconado con
ateracn en e verms o hemsferos cerebeosos, a examen presenta: audocon norma, desequbro, dect,
segmentaro de a coordnacon, nstagmo espontaneo (dsmetra oscuar, ng rebote, aeteo ocuar, ng poscona
patoogco, ng postcaorco con dsrrtma e hperextavbdad vestbuar.
79. paraeo entre canatass y cupotass.
Paraeo Canatass Cupuotass
Dencon Dtrtus degeneratvo, se
produce x desprendmento
de os ototos desde a
macua de utrcuo, os q
quedan otando en a
endonfa de cana de CSC
posteror
Dtrtus degeneratvo, se
produce x desprendmento
de os ototos desde a
macua de utrcuo, os q se
ao|aran en a cupua de CSC
posteror.
Latenca Latenca entre 10 seg y 1 mn
despues de producda a
estmuacn.
Breve atenca, a respuesta
se produce entre 0 y 10 seg
despues de producrse a
estmuacn
Tempo de recuperacn Inmedato Latenca en recuperacn
Manobras Terapeutcas Epey (Manobra de
Reposconamento)
Smont (manobra de
breacn)
80. que es e nstagmo de rebote
para ponero en evdenca es necesaro que e pacente no presente ng con a mrada a frente pero s en
una o ambas mradas ateraes. . En estos pacentes aparece un ng espontneo de segundo grado
desencadenado por un cambo en a dreccon de a mrada. Mra haca e ado y aparece e ng, se espera a
que desaparezca se e pde que mre haca e frente y aparece un ng que antes no exsta y con dreccon
opuesta a que apareco en a mrada atera. Se da en e sd de a nea meda de a fosa posteror. Es un ng
de caract, centraes. Patooga cerebeosa cronca.
Kare
81. Ti$o de marc(a e %,drome $eriB6rico%.
Tanto a marcha como as pruebas de equbro como romberg, presentan ateropusones sstematzadas
haca e ado de a esn e ncuso cadas en e msmo sentdo. Esto aporta nformacn acerca de a
ocazacon de a eson. Empeora en marcha cega.
En genera as ateracones de equbro son mas evdentes cercano a a crss y nunca son tan severas en
comparacn a os sd centraes.
82. a !"ie recomieda y a !"ie o " a"d,Boo itracaal.
Recomenda:
- A prddas audtvas eves a eve-moderada hasta moderada: ya que tenen menor ampcacn
- capacdad motrz: dado que son de ms dfc manpuacn
- cuando haya preocupacn por aparenca esttca de audfono
- capacdad de dare un buen cudado
- A quen no requeran compatbdad con teefonos
- a quenes tenga su acceso por factor economco
- a quenes tenga su acceso por cambo de pezas o servco tecnco
A quenes no recomenda: a Todo o contraro pues
83. E+$li!"e el ma$eo del <m$late coclear.0 C> co"Borta)le2 0T> t(re%(old2
Las estrategas de programacn son as tcncas que e procesador de haba utza para codcar e tono,
ntensdad y duracn de os sondos de haba, en mpusos ectrcos.
Hay 3 sstemas de teemeta: T. de mpedanca, T de compance y T. de respuesta neua (TRN).
La TRN determna s exsten potencaes de accn en e nervo audtvo, es decr s exste respuesta neura
de sstema ante os estmuos acstcos. Este examen rpdo ntraoperatoro es mportante de reazar ya
que entrega vaores de funconamento n vvo, dentcando os ugares de a ccea con "me|or"
funconamento. Permte cacuar os vaores T y C, que permten hacer e mapeo de mpante cocear. Estos
umbraes dependen de a estratega seecconada y de modo de estmuacn por o tanto, ambos
parmetros deben quedar |ados antes de a obtencn de os U os que varan entre mpantados
requrendo de una programacn ndvduazada.
En a creacn de mapa audtvo e umbra de audcn o umbra T, corresponde a a mnma cantdad de
corrente que produce una sensacn audtva consstente en cada uno de os eectrodos (adran o den
como e mxmo nve de vota|e que e su|eto no escucha).
E umbra confortabe o C corresponde a mx nve de estmuacn audtva cmoda para e pacente
(adran: mxmo nve de carga en q e su|eto no reere moesta), por o tanto a estmuacn de mpante
debe corresponder a os vaores ntermedos entre esos dos puntos. La dferenca ente C-T correspondera
entonces, a rango dnmco de estmuacn ectrca o campo audtvo (normoyente=80-100db, en
mpantados es mas estrecho).
Luego se deben baancear os dferentes eectrodos para q e su|eto percba a msma sensacn audtva en
eectrodos consecutvos acanzando una ptma percepcn de haba.
Dai
84. FC"4do %e %"%$ede la re(a)ilitaci& 'e%ti)"larG
La verdad no encontr a respuesta en a matera, pero me magno que se suspende una vez que se ogra dsmnur
a nestabdad de pacente y e resgo de cadas, ogrando de esta forma que se ncorpore a sus actvdades
cotdanas sn mayores restrccones.
Es mportante consderar e estado fsco genera de pacente y a capacdad que tene de reazar os movmentos
que ncuye a rehabtacn vestbuar, ya que en agunos casos no es posbe reazaros s e pacente no tene as
condcones.
Adems en casos en que presente probemas en a coumna o, especamente, en a zona cervca, hay manobras que
no podrn reazarse. Encontr por ah que cuando se sospecha de aguna enfermedad cerebrovascuar aguda
tampoco puede efectuarse a rehabtacn, a gua que en a fase aguda de vrtgo (en a que se utzan dversos
medcamentos) y cuando e pacente tene cardopata nestabe (esto tmo saa como contrandcacn para a
manobra de Epey). E profe tambn coment que os sndromes vestbuares centraes generamente quedaban en
manos de neurogo, por o que creo que en e caso de egar un pacente as hay que dervar.
85. A"e de)er,a icl"ir e 1 $la de tra)a*o de re(a)ilitaci& 'e%ti)"lar.
Los eementos prncpaes que debera tener un programa de rehabtacn vestbuar son:
3 E|erccos de habtuacn: Movmentos corporaes de uso comn pero ncrementando a frecuenca. En esta
estmuacn partcpa tambn e knesogo.
3 Incremento de Ree|o vestbuo-ocuar y estabzacn de a mrada
3 Contro postura
3 Acondconamento de estado genera de pacente, con e n de ograr un buen desempeo.
Los dos prmeros puntos de pan seaado deben reazarse en forma paraea.
La dea de pan de rehabtacn es aumentar as nstancas de estmuacn de os sstemas que partcpan en e
equbro, por o que no soo se reaza en pacentes con probemas vestbuares, sno que tambn en aqueos con
dcutades propoceptvas y vsuaes.
Segn yo a pregunta se responde con o de arrba pero gua voy a poner as caracterstcas.
Las caracterstcas de un programa estructurado de rehabtacn son:
3 Las actvdades se estructuran de forma escaonada
3 La compe|dad de os e|erccos se ncrementa progresvamente
3 Se contempan actvdades de cada uno de os 4 componentes de programa
3 Integra actvdades de a vda cotdana de pacente
3 Es exbe
3 Incorpora su propa herramenta de evauacn
86. DiBerecia etre maio)ra% de 8emot y E$ley
La manobra de Semont se dene como manobra beratora y se utza en e caso de haber cupuotass, mentras
que a de Epey es una manobra de reposconamento utzada en a canatass.
En cuanto a procedmento reazado en cada una de eas, en a manobra de Semont se eva a pacente a a
poscn que genera e nstagmo y se reaza un movmento voento de cabeza-cuerpo 180 opuesto a a poscn
nca.
Por otra parte, en Epey, tambn se eva a pacente a a poscn que genera nstagmo pero se reaza un gro suave
y ento en sentdo contraro y en nguos de 45 o 90, hasta competar una vueta competa (360). En esta manobra
se requere de mayor cudado porque se manpua drectamente a zona cervca, por eso debe ser ento.
Mart,
87. Compare VPPB y enfermedad de menere en cuanto a etooga, examen de VIII par y pronstco.
C77; EBermedad de MeiHre
Etiolog,a
TEC (ppa), Idoptca,
Post-qurrgca
(estapedectoma),
Intoxcacn (acoho), Enf
degeneratvas, Trast
vascuares, Infeccones
vraes, Tensn-ansedad
Desconocda. Se cree que: Factores
emoconaes, ateracones metabcas,
hormonaes, autonmuntaras.
E+ame C<<<
$ar
- Audcn norma.
- Vrtgo con cambos de
poscn sn compromso
NV o muy poco.
- Equbro norma.
- Fx cerebeosa norma.
- HA sensoroneura unatera con curva
ascendente en agudos, tnntus.
- Crss vertgnosas, mayor compromso NV
en as prmeras etapas (uego va
dsmnuyendo).
- Desequbro sstematzado haca a esn.
- Ng Espontneo ausente.
- Ng Poscona rotatoro
geotrpco.
- Ng Poscarco norma.
- Fx cerebeosa norma.
- Ng espontneo presente, horzonta con
dreccn opuesta a a esn
- Ng Poscona ausente por fenmeno de
Frenze.
- Ng Poscarco con dreccon prep a de Ng
espontneo.
7ro&%tico
Regresn espontnea.
Dura de das a semanas.
Para una me|ora
satsfactora, se deben
segur os conse|os de
terapeuta post-manobras
en as prmeras 2 a 3
semanas.
Enfermedad uctuante, por o cua su
pronstco es varabe, pudendo egar ncuso
a remsn competa.
88. Todo acerca de Sd Cerebeoso
8D CE5E;E=@8@
a2 Etiolog,a> Neurogca, esn en verms o hemsferos de cerebeo (puede ser por tumor, ACV, o que ya
sabemos xD).
)2 8igo% y 8,toma%>
Cere)elo%o%>
3 S afecta Cermi% At tono muscuar, ataxa de tronco, gran desequbro esttco y dnmco.
3 S afecta Demi%Berio% cere)elo%o% Dsmetra, dssnerga, dsdadococnesa.
."diti'o1Ce%ti)"lare%>
3 Audcn norma
3 Gran desequbro
3 Dct segmentaro de a coordnacn.
3 Ng espontneo: Dsmetra ocuar, Ng de rebote, aeteo ocuar.
3 Ng poscona: Gramente ausente.
3 Ng poscarco: Dsrrtma e hperexctabdad vestbuar.
c2 Tratamieto> Esencamente, atacar a causa neurogca. (por e|: s es un tumor, tratamento qurrgco y/o
farmacogco).
* Encontr que se debe intervenir la causa y generalmente es ms relevante el pronstico vital que la sintomatologa
vestibular !dems" pienso que como es #d central" no hay forma de compensarlo porque es el origen de la info el
que est da$ado %voladas mas&
89. en cuanto a a Laberntts
90. etooga, sgnos y sntomas
91. caracterstcas audoogcas y vestbuares
92. tratamento (En resumen, TODO).
=.;E5<NT<T<8 (Inamacn de abernto, es decr, afecta a odo nterno)
a2 Etiolog,a> Desconocda. Se pensa que se puede deber a ateracones secundaras a una otts meda,
esencamente por vecndad; os grmenes pueden egar a abernto desde e odo medo o desde as mennges,
en caso de que a aberntts fuera secundara a una menngts bacterana. Tambn podra deberse a nfeccones
en a va area superor y excepconamente que os grmenes provengan de torrente sanguneo. En dentva,
cuaquer nfeccn vra o bacterana que crcunda a odo nterno podra eventuamente generar una aberntts.
)2 .tecedete% a co%iderar>
3 Enfermedad vra recente, nfeccn respratora u otts.
3 Frmacos ototxcos.
3 Estrs, fatga
3 Aerga
3 Tabaqusmo y Acoho
c2 8igo% y %,toma%>
."diol&gico%> HA, tnntus.
Ce%ti)"lare%>
3 Mareo, vrtgo (posbemente severo), nuseas y vmtos.
3 Prdda de equbro (prncpamente en ncnacn haca e ado afectado).
3 Nstagmo espontneo.
$ %ecuerden que la laberintitis es perifrica" por lo cual sus caractersticas se van a condecir al menos en trminos
generales con las propias de un #d vestibular perifrico En otras palabras" nos puede salvar el solo hecho de saber si
es perifrico o central
d2 Tratamieto> Usuamente cede despus de unas semanas, sn embargo os sntomas pueden necestar
tratamento.
:armacol&gico> Anthstamncos, antconrgcos, hpntcos sedantes, antemtcos (contra as nauseas),
benzodazepnas.
Tera$6"tico>
3 Dsmnur a actvdad, descansar durante as crss.
3 Reanudar graduamente a actvdad.
3 Evtar cambos repentnos de poscn.
3 Evtar uces brantes.
7a"la
' anatoma y (siologa de los canales semicirculares
Exsten 3 canaes semcrcuares, orentados en os tres dstntos panos de espaco. Se subdvden en
horzontaes (atera) y vertcaes, dentro de estos tmos se encuentra e anteror (superor) y e posteror
(nferor). E cana semcrcuar anteror y e posteror se encuentran a 45 respecto a pano corona, mentras que
e cana semcrcuar horzonta se encuentra a 30 en reacn a a horzonta.
Los tres canaes nacen desde e utrcuo y retornan a este (os canaes vertcaes o hacen undos)
topndose con una datacn amada ampoa, dentro de a cua se encuentran as cuas receptoras de a
nformacn vestbuar (en este caso, aceeracn anguar o gros de cabeza), as cuaes se encuentran cubertas
por una masa geatnosa amada cpua. Estas cuas receptoras contenen cos de dos tpos: estereocos y un
knoco, orentado haca e utrcuo (CSC L) o haca e cana (CSC S y CSC P), dependendo de en cu de os
canaes semcrcuares se encuentre y en contacto drecto con a cpua. Dcha cpua srve como tabque que
separa a endonfa de cana de a de utrcuo.
Los CSC funconan en pares (CS Der - CP Izq; CS Izq - CP Der; CS Der - CLIzq). As, cuando se produce una
aceeracn en un cana especco (e|: CSCL), a endonfa se mover en dreccn contrara a a aceeracn en
ese odo, empu|ando consgo a a cpua, a cua a su vez mover a knoco y har que este se deecte haca e
utrcuo (en e caso de os Canaes vertcaes, e|os de utrcuo), en base a o cua a respuesta ser de exctacn.
Por su parte, en e odo contraatera, a endonfa se mover en dreccn contrara a movmento, pero
despazar a a cpua e|os de utrcuo (haca e utrcuo en caso de canaes vertcaes), presentndose una
respuesta de nhbcn.
S a veocdad es constante, a cpua en e odo estmuado vover a su estado de reposo; y s se
presenta una desaceeracn, se deectar en e msmo sentdo de movmento.
) ssintomatologa de patologa vestibular %ac hay q decir los sntomas de las patologas perifricas y
centrales" mas o menos como un cuadro comparativo&
8d. Ce%ti)"lare% $eriB6rico% 8d. Ce%ti)"lare% cetrale%
Vrtgo Desequbro frecuente
Sgnos neurovegetatvos Sn sgnos neurovegetatvos
c/s HA y/o Tnntus Generamente audcn norma
Desequbro moderado cercano a a crss Presenca de sgnos neocerebeosos
de vrtgo (generamente psatra a esn)
ateropusones sstematzadas haca e
ado de a esn
Lateropusones haca cuaquer ado (a
veces tenden a retropusn)
Posbe ng espontneo undreccona haca
odo sano
Posbe ng espontneo (caracterstcas
centraes)
Posbe Ng poscona Posbe ng poscona (caracterstcas
centraes)
Prueba carca: norma o paresa/parss
vestbuar unatera (generamente)
Prueba carca: hperexctabdad,
dsocacn cceo-vestbuar, dsmetra
ocuar, aeteo ocuar, desvacn ocuar
tnca en sentdo de a fase enta.
ng de rebote (grado 2; rpdo cambo en a
dreccn de a mrada)
Ng. pervertdo
Ng dsocado
* se realiza prueba nistagmo post+calrico y paciente no presenta ,ampoco presenta prdida del equilibrio y
alteracin de la marcha -.u factores in/uyen0
Puede haber sdo ma tomada a prueba, ya que ncuso en pacentes normaes debera exstr
un nstagmo poscarco.
E pacente puede no haber descontnuado e uso de frmacos sedantes, etc.(requsto para
evtar dagnstcos errneos en esta prueba)
Podra haber una parss vestbuar, que est en perodo asntomtco o de compensacn y
por eso no se vean ateracones de a marcha
No s qu ms.> 8
93. expque as dferencas que exsten entre a prueba carca a o|o desnudo y prueba carca con
eectronstagmografa
con a eectronstagmograa podemos obtener datos ms exactos acerca de a frecuenca de os
monventos nstagmcos, es ms ob|etvo que a pura observacn de profesona, ya que esta puede varar
segn su agudeza vsua, su experenca cnca. Adems, e eectronstagmografo generamente esta
acopado a un programa computacona que reaza rapdamente todos os cacuos de smetra, duracon,
etc, necesaros para smpemente ser nterpretados por os conocmentos de profesona.
Ceia
94. V o F "son todos os nstagmos patogcos" aparecen en personas normaes? |ustque y de e|empos.
Exsten nstagmos que se espera que aparezcan en as personas normaes, estos son os de manfestacn
sogca y entre eos se encuentran e nstagmo postcarco, posrotatoro y optokntco (tambn e
nstagmo de mrada extrema a parecer). Estos nstagmos en personas normaes son cataogados como
sogcos a ser de carcter undreccona, automtado, en resorte y con dreccn de fase enta en sentdo
de odo hpofuncona.
Los nstagmos que no se espera que estn presentes en personas normaes y que por o tanto ndcan una
ateracn, son os denomnados de manfestacn patogca. A su vez, estos pueden ser sogcos, s
concuerdan con as caracterstcas ya menconadas (undreccona, automtado, en resorte) o patogcos s no
o hacen (no es en resorte, automtado n tampoco undreccona). Los prmeros ndcan una ateracn de tpo
perfrca, mentras que os segundos se reaconan con una ateracn a nve centra.
*Adems as caracterstcas de os Ng de manfestacn sogca podran sufrr cambos a presentarse en una
persona que presenta una ateracn, as modcacones tendrn reacn con e tpo de dao que presente a
persona (perfrco o centra)

Ceia
95. Cmo enfrenta prueba carca en pacente con OMC nactva (o|o!! Tmpano perforado).
A reazar a prueba carca se debe tener presente a exstenca de una perforacn tmpnca, ya que de ser
as a prueba no deber reazarse medante a rrgacn con agua. A exstr esta, a rrgacn debe reazarse
con are, consderando que a temperatura de este debe varar en +-10 grados y no en 7 como o es con e
agua. Por o tanto, as temperaturas a utzar sern caor:47 y fro: 27. Los resutados deberan ser os
msmos esperados medante a rrgacn con agua. S es una persona sn ateracn vestbuar a rrgar con
ata temperatura (de|ando hperfuncona e odo rrgado) a fase rpda de nstagmo ser haca e odo
rrgado, en cambo a rrgar con fro (de|ando hpofuncona e odo rrgado) a fase rpda ser contraatera a
este. En caso de aguna ateracn en e sstema vestbuar os resutados dependern de tpo de esn.
96. Oue pruebas forman parte de a eectronstagmograa
97. Un pacente con vrtgo ob|etvo rotatoro, que se exacerba a r de erecto a supno cmo seran os
resutados de VIII par y que rehabtacn reazara?
Estar"an afectados los canales semicirculares posteriores y ser"a por lo tanto de caracter"sticas perif/ricas. 1e podr"a
utilizar las maniobras liberatorias o reposicionamiento.
'o deberia existir patolog"a audiolgica.
98. Dagnstco dferenca entre neuronts vestbuar y VPPB
nfeccon respratora ata, cuadro nfeccoso, febr, que vene con a neuronts y no con VPPB. Paresa
vestbuar unatera. En neuronts y no en VPPB.
VPPB equbro norma. Neuronts aterado cerca de a crss.
Ng espontaneo vppb no neuronts s
ng. poscona s en os dos.
Nnguno presenta at cerebeosas.
99. caracterstcas de equbro esttco y dnmco en esones perfrcas
100. sndrome de a nea meda de a fosa posteror
E sd de a nea meda de a fosa posteror es un sd vestbuar centra que se caracterza por dao o
sufrmento de a neurona vestbuo ocuomotora, por o tanto aparece un nstagmo que no se compensa
por a nhbcn de cerebeo sobre os nuceos vestbuares ya que estos faan en su comuncacn con os
nuceos ocuomotores.
Se presenta con un nstagmo espontaneo que no se compensa, que dura ms de tres semanas, se
correacona con audcon norma y exste deteroro tona tpo III.
Aparece nstagmo de rebote.
Nstagmo dsocado que se presenta ms en e o|o abductor.
Sn ng poscona
con ateracones cuatatvas de nstagmo postcaorco (dsrrtma, desvacon tonca en dreccon a a
componente enta e hperexctabdad vestbuar)
ng pervertdo
ng de rebote.
101. Precaucones para hacer un VIII par para. ac parece que me equvoque de ado de a ho|a y o
que sgue es "sndrome cerebeoso" que me qued como prmera pregunta
102. manobras de reposconamento
103. e|ercco Cervco-cefco para que srven en vestbuar
104. Reacn entre ateracones cuatatvas y cuanttatvas de nstagmo post carco y patoogas perfrcas
y centraes.
Las at. Cuatatvas son: dsrrtma que se asoca con patoogas cerebeosas, desvacon ocuar tonca haca
e ado de a eson que ndca un dect de a fase rapda que se da como compensacon centra a
movmento de fase enta que es nducdo por os cambos de tono vestbuar a apcar dferentes
temperaturas, o que se asoca con dects en a FRPP. Y e nstagmo pervertdo que son movmentos
obcuos o vertcaes que se dan por esones rrtatvas o compresvas a nves centra tb, de os nuceos
vestbuares.
Las ateracones cuanttatvas son: hpoexctabdad vestbuar, de caracterstcas perfrcas en as que a
estmuacon con temperatura no es sucente para provocar un cambo sgncatvo en as descargas de
as ceuas cadas de a ampoa. Parss vestbuar, que produce e msmo fenomeno pero sn obtenerse
nnguna respuesta uego de estmuarse con 30 40 y 17 grados unateramente, eson perferca
aberntca, gangonar o de nervo vestbuar. Tamben se puede encontrar como resutado de procesos
expansvos de cerebeo. Dreccon preponderante de nstagmo que se cacua sumando e tempo que se
manesta e ng que bate en dreccon derecha menos e que bate en dreccon z querda dvddo por e
tempo de todas as dreccones y mutpcado por 100. puede ser de caracterstcas perfercas o
centraes, por eson en nuceos cerebeosos. S es perferca a dreccon preponderante se manesta en
sentdo contraro a a eson. Y s es centra puede ser en cuaquer sentdo. Dsocacon termca, que se
cacua sumando os tempos de caente se e restan os de fro se os dvde por os tempo de todos y se
mutpca por 100. observamos as a dreccon que demora ms tenendo dsocacon fro caente o
caente fro, s os porcenta|es son mayores a 14% se asoca a rupturas de abernto membranoso cerca de
a ampoa de cana horzonta, as a corrente de conveccon se ve aterada. Se ve en hdrops
endonfatco.
Hperexctabdad vestbuar que se manesta con un aumento de tempo en e ng. Donde a duracon
excede os 3mn. Se observa en e sd de a nea meda de a fosa posteror que tene compromso de
cerebeo y de 4to ventrcuo, por un dect de a nhbcon cerebeosa sobre os nuceos vestbuares.
Dsocacon coceo vestbuar, parass de a respuesta caorca asocada a ndemndad cocear, a eson es
en este caso centra y afecta a os nuceos vestbuares.