INTRODUCCIN

Las universidades del sistema en coordinacin con el ministerio de Salud y

Previsin social y SEDES, basados en el cdigo de salud de actual vigencia en
cumplimiento del Servicio Social Rural Obligatorio, Articulo 132, se exige al
profesional que haya cumplido el S.S.R.O. de acuerdo al D. S. N 26217 en su
art. 4. Que tiene por fin que los estudiantes de las carreras en Ciencias de la
Salud puedan tener contacto con la realidad de la poblacin nacional para una
completa formacin profesional.
El lapso que corresponde a realizar el S.S.RO ser de tres meses, tiempo en el
cual se podr dar un informe acerca de la salud buco-dental de la poblacin
correspondiente al Centro de Salud San Juan de Dios del Municipio de Puna.
Mediante el siguiente informe se podr dar a conocer estado de salud
bucodental del Municipio de Puna.
El Centro de Salud San Juan de Dios del municipio de Puna tiene el rango de
primer nivel, dando atencin a su poblacin dentro del establecimiento y
visitando a las comunidad que son parte del municipio en fechas ya establecidas
una vez por mes.
El rea de salud oral del centro de salud oral cuenta con un silln porttil, lo cual
favorece a la atencin de las comunidades. As mismo no deja de lado la parte
ms importante, que refiere a la prevencin, dando charlas educativas acerca de
salud oral.
El trabajo que me corresponde dentro del centro de salud es el de apoyar y
contribuir a la lucha contra las patologas bucodentales realizando un
cronograma de actividades mensuales ya sea de atencin y prevencin
comunitaria o dentro del centro de salud.
http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs318/es/
Segn la OMS La salud bucodental puede definirse como la ausencia de dolor
orofacial crnico, cncer de boca o garganta, llagas bucales, defectos congnitos
como labio leporino o paladar hendido, enfermedades periodontales (de las
encas), caries dental y prdida de dientes, y otras enfermedades y trastornos
que afectan a la boca y la cavidad bucal
partiendo de esta definicin es de donde nace la preocupacin, al realizar un
examen clnico dental, sobre todo en adolescentes, ya que este grupo etario
muestran una gran desinformacin acerca de salud oral y por tal motivo llegan a
la prdida de sus piezas dentarias.
Por tal motivo, aparte de realizar el informe de atenciones mensuales, se
demostrar con mayor detalle la eficacia masticatoria del grupo seleccionado,
adolescentes entre 10 a 19 aos, para luego poder dar las posibles soluciones al
mismo. Se demostrar en un universo de 1000 adolescentes y un muestreo de
100 adolescentes el siguiente trabajo.
























1. DATOS GENERALES.
1.1. CONTEXTO SOCIOPOLTICO.
1.1.1. ANTECEDENTES HISTRICOS.
Bolivia, constituida el 6 de agosto de 1825 como Repblica unitaria, libre,
independiente y soberana, est ubicada en la zona central de Amrica del Sud,
entre los paralelos: 9 grados 39 minutos y 22 grados 53 minutos de latitud Sud;
y entre los meridianos: 57 grados 25 minutos y 69 grados 38 minutos de
longitud occidental del meridiano de Greenwich. Limita al Norte y al Este con la
Repblica Federativa de Brasil, al Sudeste con la Repblica del Paraguay, al
Sud con la Repblica Argentina, al Sudoeste con la Repblica de Chile y al
Oeste con la Repblica del Per.
LLeva el nombre de Bolivia, en homenaje al Libertador Simn Bolvar. La
capital de la Repblica fue denominada Sucre, en reconocimiento al Mariscal
Antonio Jos de Sucre.
http://www.eldiario.net/bolivia/ 23 06 14
Potos, antiguamente conocida como la Villa Imperial de Potos, es una ciudad
del sur de Bolivia, capital del departamento del mismo nombre y de la Provincia
de Toms Fras El Departamento de Potos, creado el 23 de enero de 1826
durante el gobierno del Mariscal Antonio Jos de Sucre, est situado al sur
oeste de la Repblica de Bolivia. Limita al norte con los departamentos de
Oruro y Cochabamba, al sud con la Repblica Argentina, al este con los
departamentos de Chuquisaca y Tarija y al oeste con la Repblica de Chile.
El nombre de Potos se origina con el descubrimiento del Cerro Rico de Potos,
cerro que atesoraba una gigantesca riqueza minera. Su explotacin comenz
en el ao 1545, con leyes de plata que alcanzaban de 1.500 a 9.000 onzas por
tonelada a 25.5% de plata). Durante la Colonia, fueron abiertas alrededor de
cinco mil bocaminas y millones de mitayos ofrendaron sus vidas para extraer la
plata de los socavones, en condiciones de trabajo extremadamente rigurosas.
El 10 de abril de 1545, los espaoles fundan al pie del Cerro Rico la actual
capital del departamento: la ciudad de Potos, con el nombre de la ilustre "Villa
Imperial de Carlos V". Debido a la refinacin de mineral y la acuacin de
monedas, esta ciudad concentr a mediados del siglo XVII aproximadamente
200.000 habitantes convirtindose, en esa poca, en la ms grande de Sud
Amrica y en una de las ms populosas del mundo.
En la actualidad la ciudad de Potos ha sido declarada "Patrimonio Natural y
Cultural de la Humanidad". Tiene las caractersticas de una ciudad museo y
expresa su historia y esplendor colonial en la arquitectura de sus templos, en
sus edificios barrocos, en sus calles sinuosas y angostas, y en sus balcones,
tpicos de aquellas pocas.
Entre las edificaciones existentes, se destacan la Casa de la Moneda, la
portada de la Iglesia de San Lorenzo, y los templos de San Francisco, Santo
Domingo, San Bernardo, San Benito, etc.
Tambin constituyen centros de inters histrico las lagunas artificiales,
construidas durante la Colonia en la serrana de Kari Kari, que an en la
actualidad son la fuente de abastecimiento de agua para la ciudad de Potos.
Durante la Colonia, Potos creci al impulso de la explotacin de la plata y en la
poca de la Repblica mantuvo su crecimiento en base a la explotacin de
estao. Luego de conocer un perodo de esplendor, la ocupacin intensiva de
mano de obra necesaria para la explotacin mediante trabajos subterrneos, y
por la obsolescencia y deterioro de la infraestructura tecnolgica, fueron
determinando altos costos de produccin. El efecto conjugado de las
dificultades de competitividad y la severa cada de los precios en el mercado
internacional, afectaron drsticamente a las actividades mineras y
consecuentemente determinaron importantes cambios en la estructura
ocupacional del departamento. Esta situacin deriv en el proceso denominado
"relocalizacin" que moviliz grandes contingentes de trabajadores hacia otras
regiones del pas.
Fundacin: 1546
Superficie: 118,2 km
Poblacin: 132.966 (2001) Organizacin de las Naciones Unidas
Lugares de inters: Salar de Uyuni, Laguna Verde, Museo & Convento de
Santa Teresa
Universidad: Universidad Autnoma Toms Fras
En lo que corresponde al Municipio de Puna la historia relata que en la poca
prehispnica haba parcialidades indgenas de los Murunquillas y Sebaruyos.
El 20 de noviembre de 1883, durante el Gobierno del Gral. Narciso Campero se
dispuso que la antigua Provincia Porco se dividida en dos: Una denominada
Provincia Porco, formada por los cantones Porco, Yura, Tomave, Tolapampa y
Coroma, siendo su capital Tomave; los cantones restantes (Puna, Chaqui,
Bartolo, Potobamba, Poco Poco, Turuchipa, Otuyo, Esquiri, Miculpaya,
Vilacaya y Caiza) pasaban a formar parte la Provincia Jos Mara Linares con
su capital Villa de Puna.
La provincia J.M. Linares, aos despus (1883), se dividi en dos: J.M. Linares
con capital Puna (denominada tambin Villa Talavera) y la nueva Provincia
Cornelio Saavedra, con Betanzos como capital. En el ao 1986 se aadi el
cantn Inchasi y en 1989 el cantn Sepulturas.
1.1.2. DESCRIPCION FSICA- GEOGRFICA.
La provincia de Linares es una de las 16 provincias que conforman el
departamento de Potos. Tiene una superficie de 5.136 km, lo que representa
un 4,34% de la superficie total del departamento. Se encuentra entre los 19
30' y 20 16' de latitud sur y entre 64 43' y 65 53' de longitud oeste. Limita al
norte con la provincia de Cornelio Saavedra , en el noroeste con la provincia de
Toms Fras, al oeste con la provincia de Antonio Quijarro, en el sur con la
provincia de Nor Chichas , y al este con el departamento de Chuquisaca. La
provincia se extiende sobre unos 120 km de este a oeste y 85 km de norte a
sur.
http://es.wikipedia.org/wiki/Provincia_de_Jos%C3%A9_Mar%C3%ADa_Lin
ares 230614
El centro poblado de Puna se encuentra aun a altitud de 3.420 m.s.n.m
El municipio de Puna se encuentra en la parte sur de la meseta rida del
boliviano Altiplano.
El clima es debido a que la situacin interna fresco y seco a travs de un tpico
clima da en donde las variaciones de temperatura entre noche y da tienden a
ser significativamente mayor que la variacin estacional. La temperatura
promedio anual es de 13 C y vara muy poco entre los 10 C en junio / julio y
ms de 15 C de noviembre a marzo La precipitacin anual es de slo 400
mm, con una marcada estacin seca, de abril a octubre con precipitacin
mensual inferior a 20 mm, y un tiempo de humedad. Diciembre a febrero, con
cerca de 80 mm Lluvia meses
1.1.3 ASPECTOS DEMOGRFICOS.
1.1.3.1 POBLACIN
La poblacin del municipio de Poona ha disminuido en las ltimas dos dcadas
en un 20 por ciento. Debido a la provincia con la Ley de 15 de Agosto de 2006
en los dos municipios autnomos Puna y Ckochas sido dividido se encuentra,
para la edad moderna no tienen datos fiables. Para los Ckochas municipio en
un estudio detallado de 2009 [2] llam a una poblacin de 20.973 habitantes en
2008, la actualizacin de la oficina de estadsticas del INE para toda la regin
de ambos municipios es para el ao 2010 de 41.217 habitantes, se calcula para
el municipio de Poona una poblacin residual de aproximadamente 20.000
habitantes.
1992 : 25.461 Poblacin
2001 : 24.889 habitantes
2010 : cerca de 20.000 habitantes
La densidad de poblacin del municipio en el ltimo censo en el ao 2001 fue
de 11,8 habitantes / km , la proporcin de la poblacin urbana es de 0 por
ciento, la proporcin de menores de 15 aos en la poblacin es del 44,7 por
ciento ( 2001 ). La tasa de alfabetizacin en el municipio de Poona ( censo de
2001 ) fue uno de los mayores de 19 aos de 57 por ciento, y que el 77 por
ciento de los hombres y 42 por ciento entre las mujeres. El ms importante
idioma , con una participacin del 99 por ciento es el quechua , el 50 por ciento
de la poblacin hablaba espaol . 89 por ciento de la poblacin es catlica, el
10 por ciento protestante. La esperanza de vida de los recin nacidos fue de 58
aos. 92 por ciento de la poblacin no tiene acceso a la electricidad, el 89 por
ciento vive sin dispositivo de saneamiento ( 2001 ).
1.1.3.2 EXTENSIN
La Provincia J. M. Linares tiene una extensin territorial de 5269.95 kilmetros
cuadrados, particularmente Puna tiene una superficie aproximada de 1553,47
kilmetros cuadrados, la misma que representa el 29 % del territorio de la
Provincia y respecto a la superficie departamental representa solo el 1,20%.
Geogrficamente el Municipio se encuentra ubicado entre las coordenadas 19
30 y 20 15 de Latitud Sud y 64 40 y 65 56de Longitud Oeste.
1.1.3.3. DISTRIBUCION TERRITORIAL DE ASOCIACIONES
COMUNITARIAS
DISTRIBUCION TERRITORIAL PROVINCIA LINARES.
PROVINCIA MUNICIPIOS SUPERFICIE
(Km2)
PORCENTAJE
(%)
Jos Mara
Linares
Puna 1553,47 29%
Caiza D 1676,28 32%
Ckochas 2040,2 39%
TOTAL PROVINCIA 5269,95 100%
SUPERFICIE DEPARTAMENTAL 118.218,00 1,20
RELACIN
PORCENTUAL
DE LA SUPERFICIE
MUNICIPAL








CANTONES Y DISTRITOS
SUPERFICIE TERRITORIAL POR CANTON Y/O DISTRITO
N CANTON Y/O
DISTRITO
EXTENSIN
APROXIMADA
Km
2

N DE
COMUNIDADES
Y CENTROS
POBLADOS
RELACIN
PORCENTUAL
(%)
1 Puna 221,65 25 14
2 Vilacaya 95,67 8 6
3 Sepulturas 138,74 6 9
4 Beln 53,68 4 3
5 Germn Busch 90,33 2 6
6 Pacasi 55,72 6 4
7 Inchasi 26,64 1 2
8 Otavi 370,77 20 24
9 Kepallo 96,81 5 6
10 San Lorenzo 193,27 15 12
11 Miculpaya 96,5 11 6
12 Pampas 21 de Junio 113,69 14 7
TOTALES 1553.47 117 100,00
El municipio de Puna se encuentra dividido en 7 cantones y 5 distritos,
constituyndose en el ms extenso el distrito de Otavi con el 24%, le siguen
en importancia el cantn Puna con el 14 % y el distrito de San Lorenzo con
el 12%; el cantn con menor extensin es Inchasi con 2%.
1.1.4. DESCRPICION DEL MEDIO FISICO Y BIOLOGICO
En cuanto el tema de formacin geolgica del Municipio de Puna, se interpreta
conceptos y conclusiones muy importantes para comprender el desarrollo y
presencia de las diferentes geoformas que constituyen el paisaje del municipio,
por tanto es necesario identificar distintos procesos geolgicos y
geomorfolgicos que de una u otra manera contribuyeron al modelado regional
y local.
La formacin geolgica del Municipio de Puna corresponde a la del Paleozoico,
que comprende todo el desarrollo de la secuencia cclica a partir del Cmbrico
hasta el Prmico, notndose un predominio del Ordovcico en todo el sector
Cordillerano -del que forma parte el Municipio y del Devnico en la parte sub
andina.
1.1.4.1. RELIEVE.
El territorio del municipio de Puna presenta una fisiografa muy compleja, lo que
da origen a diversos paisajes, formando unidades cuyos componentes varan
de acuerdo a la posicin topogrfica y su origen en cuanto a su desarrollo.
Comprendido en la provincia fisiogrfica de la Cordillera Oriental, caracterizada
por montaas y depresiones con afloramientos rocosos, serranas
interrumpidas por pequeas planicies, colinas, llanuras y valles encajonados;
de condicin climtica rida a sub hmeda seca y templada; con escasa
cobertura vegetal, compuesta por asociaciones de arbustos herbceas y
bosques generalmente semideciduos a deciduos.

1.1.4.2 TOPOGRAFA.
La descripcin de estas unidades se basa en dos factores: la amplitud de
relieve y el grado de diseccin.
La amplitud de relieve, se refiere a la diferencia de altitudes entre la base y la
cima de una unidad de gran paisaje, por ejemplo: una montaa alta, se
diferencia de una montaa media, porque la primera tiene una mayor diferencia
de altitud entre su base y su cima, independientemente de las alturas de sus
picos ms altos. La amplitud de relieve se identifica como: alta, media y baja, y
este nombre va colocado detrs del nombre del gran paisaje.
El grado de diseccin, se refiere a la cantidad de drenajes por unidad de
superficie, producidos a lo largo del tiempo y que son determinados por
factores de erosin del suelo, porcentaje de cobertura vegetal y litologa de la
roca. Esta diseccin se expresa en valores cualitativos que van desde ligeros
hasta muy fuertes.
1.1.4.3. GRAN PAISAJE DE MONTAAS.
En el municipio de Puna se encuentran 3 tipos de montaas: 1 montaa alta de
diseccin moderada, y 2 montaas medias, una de diseccin moderada y la
otra con diseccin fuerte.
La montaa alta, se ubica al oeste del municipio, en el sector correspondiente a
los cantones Pacasi, G. Busch y Sepulturas. Esta montaa, corresponde al
complejo montaoso de KariKari, y su majestuoso relieve lo hace fcilmente
identificable en el paisaje. Entre el pie de monte y la cima existe una diferencia
mayor a los 1000 m.
Las montaas medias, cuyas amplitudes de relieve varan entre 700 y 800 m,
se encuentran flanquendo a la cuenca del ro Miculpaya; de hecho podran
describirse como un solo tipo de paisaje, sin embargo el grado de erosin y la
cantidad de drenajes hacen que se diferencien en dos tipos de montaas,
siendo la ms erosionada la montaa del que se extiende hacia el sur-este del
territorio municipal, es decir de la poblacin de Miculpaya hacia San Rafael.
1.1.4.4.GRAN PAISAJE SERRANAS.
Las serranas se caracterizan por ser una continua cadena de picos,
notoriamente menos imponentes que las montaas. En el caso de del
municipio de Puna, tambin existen 3 tipos de serranas identificadas.
Una serrana media, que se extiende de norte a sur, y se encuentra ubicada al
sur-este del municipio, recorriendo desde la comunidad de uqui hacia Otavi y
Trigo Pampa. Esta serrana es limtrofe con el municipio de San Lucas.
Limitando con el municipio de Vitichi, al sur-oeste, se identifica otra serrana
media que se la puede observar hacia el oeste de las comunidades de Vilacaya
y Pajchilla.
Con alturas menores, pero una superficie mayor, se encuentra una serrana
baja, que se extiende por gran parte del centro del territorio municipal. Recorre
de sur a norte por las comunidades de Phusuta, Totora Palca, Huvilla, Parota,
Socochavi, hasta llegar a Inchasi.
1.1.4.5. GRAN PAISAJE COLINAS.
A diferencia de las serranas, en las formaciones colinosas no se distingue un
patrn direccional, sino ms bien resultan de un conjunto de cimas
generalmente redondeadas distribuidas en forma aleatoria.
En el municipio de Puna, se pueden encontrar dos formaciones colinosas. La
primera en el cantn de Sepulturas, extendindose hacia el sur de las
comunidades de Sepulturas y Alcatuyo. La otra formacin colinosa se
encuentra al este de la comunidad de uqui.
Respecto a los suelos, stos son variados, segn el comportamiento climtico y
de acuerdo al piso ecolgico. Una gran parte de los suelos presentan signos de
erosin principalmente hdrica y elica en procesos inciales y avanzados-
especialmente en aquellos suelos que se encuentran en zonas de fuertes
pendientes.
De acuerdo a la ubicacin en los pisos ecolgicos las caractersticas de los
suelos se muestran en el siguiente cuadro.
1.1.4.6. CARACTERSTICAS DE LOS SUELOS
Puna
Suelos de Clase III, IV, V, VI y VII: Poco profundos de textura
arenoso, franco arenoso a franco arcilloso, con abundante grava y
piedra; son tierras pobres en nutrientes y con alto dficit de
humedad edfica, el grado de erosin hdrica es muy fuerte, con
tasa de erosin o prdida de suelos que varan entre 51 y 100
tn/ha/ao; cobertura vegetal moderada a escasa, representada
por pastizales y plantas herbceas destinadas al pastoreo de
ovinos y bovinos.
1.1.4.7.CLIMA.
Para la caracterizacin del clima del municipio de Puna se ha utilizado los datos
de dos estaciones meteorolgicas ubicadas en localidades de: Puna (3.420
msnm). Estas son estaciones principales, miden precipitacin, temperatura,
evapotranspiracin, viento, humedad relativa y das de helada.
Segn el mtodo de clasificacin climatolgica, es posible distinguir dos tipos
de clima:
Cc.3 = Piso altitudinal 4 (3000 a 4000 msnm), semirido con 10 a 200
das con heladas /. Temperatura promedio entre 11 y 12 C.
Cs.4 = Piso altitudinal 4 (3000 a 4000 msnm), rido con 50 a 150 das
con heladas / ao. Temperatura promedio entre 11 y 12 C.
De manera general se describe al territorio del Municipio con una condicin
climtica rida a sub hmeda seca y templada
Clima subhmedo seco. El balance hdrico de este tipo de clima
indica de 1 a 2 meses excedencia hdrica y entre 6 a 7 meses dficit
hdrico. Lo anterior identifica un ambiente de relativa sequedad con
lluvia estival y un invierno moderadamente seco.
Clima subhmedo. El balance hdrico es de 2 y 4 meses de excedencia
y de 3 a 5 meses de dficit hdrico. El ambiente de sequedad es mayor
que en los climas hmedos, presentndose sectores de humedad mayor
en el fondo de los valles.
En los ltimos 10 aos (1999-2008), la variacin de temperaturas han provocado
cambios significativos en la produccin agropecuaria, habindose observado la
presencia permanente de heladas que afectan a la produccin de haba, maz,
papa y otros cultivos del municipio.
El clima del Municipio del Puna es semirido-templado (SENAMHI, 2008),
presenta 5 meses libres de heladas (noviembre marzo), tiene una humedad
relativa del 44%, la temperatura promedio es de 12,2C (con una mxima media
de 20,9C y una mnima media de 3,6C) (SENAMHI, 2008). La precipitacin
pluvial anual vara entre 320 y 530 mm., siendo los meses ms lluviosos
diciembre, enero, febrero y ocasionalmente marzo; la evapotranspiracin
potencial es alta. Sin embargo, los datos de baja precipitacin y una alta
evapotranspiracin potencial, muestran que existe un alto dficit hdrico lo cual
impacta en el rendimiento de los cultivos, especialmente de aquellos que son
producidos bajo condiciones de secano.
En los ltimos aos, el municipio de Puna ha tenido un comportamiento
climatolgico totalmente desequilibrado, como efecto de ello en la ltima gestin
y por impactos negativos de la presencia de La Nia, Puna forma parte de los
40 municipios ms afectados en el pas. Este efecto ha tenido un significativo
impactos en la profundizacin del desequilibrio ecolgico municipal, disminucin
de los niveles de produccin y productividad agropecuaria, incremento de los
ndices de migracin en su poblacin, por lo tanto debilitamiento de sus
capacidades econmicas.
Los efectos climticos ms impactantes fueron las fuertes precipitaciones, la
presencia de granizadas afectando la prdida completa de cultivos y la reduccin
de la frontera agrcola por efecto de las severas riadas como consecuencia de la
crecida de los ros y quebradas existentes en el municipio.
1.1.4.7.1 TEMPERATURA MXIMA Y MNIMA.
La temperatura est fuertemente relacionada con la altura. La zona de las
montaas de KhariKhari a 4000 msnm presenta temperatura media anual ms
baja del municipio de 2 a 10C., con un promedio anual que vara entre 10 y 12
C. La zona de Puna, Vilacaya y uqui se encuentran a una altura entre 3000 y
3500 msnm, con una temperatura promedia entre 12 y 14C, mientras que los
valles del ro Miculpaya, se encuentran ms bajos (desde 3000 hasta 2880
msnm), con temperaturas media anuales ms altas.
Segn datos de las estaciones meteorolgicas del Municipio, administradas por
el SENAMHI (registros desde 1999 a 2008) y el estudio del PMOT del
Municipio de Puna, se registra que la precipitacin media anual vara de 300 a
600 mm, disminuyendo hacia la parte sudoeste del municipio que comprende
las localidades de uqui, Vilacaya y Otavi donde existe una precipitacin
promedia anual entre 300 y 400 mm. El perodo lluvioso es de noviembre a
marzo, siendo el perodo seco de mayo a agosto.
1.1.4.7.2.PRECIPITACIONES PLUVIALES
Las precipitaciones son regulares, con 76 das de lluvia y una precipitacin
pluvial anual de 453.4 m.m/ao, acentundose el periodo de lluvia en los
meses de enero y febrero alcanzando un volumen de 185.3 m.m. en gran parte
del municipio.
Las precipitaciones ms intensas se registran en la regin sudoeste del
municipio que comprende las localidades de Vilacaya y Otavi donde existe una
precipitacin anual de 301-400 mm.
1.1.4.7.3. RIESGOS CLIMTICOS.
Existe la presencia de cuatro fenmenos climatolgicos:

Heladas
Los das con heladas ocurren generalmente en el invierno durante la poca de
descanso de los terrenos, que coinciden generalmente con el perodo seco.
Sin embargo la variabilidad en la frecuencia de heladas entre aos es grande,
existiendo tambin variabilidad en el perodo de heladas, pudiendo
presentarse durante el desarrollo de los cultivos.
En el municipio de Puna existe gran variabilidad en das con heladas y est
relacionada con la elevacin y topografa. En Puna (3420 msnm) ocurren das
con heladas en los meses de abril hasta octubre, con mximos en los meses
de mayo (promedio de 17 das con heladas), junio (24 das) y julio (25 das).
En Chinoli (3450 msnm) se ha registrado heladas en los meses de abril a
septiembre, con mximos en los meses de junio y julio, ambos con 18 das de
heladas. Las temperaturas mnimas absolutas registradas en estas estaciones
son fuertes, de -2.5 C en Puna y -10 C en Chinoli. En las regiones ms bajas
la frecuencia de heladas es menor.
Granizadas
Existen pocos registros sobre granizadas, pero es evidente que causan
grandes daos a los cultivos, debido al impacto fsico que tienen. La
variabilidad de las granizadas es muy grande, siendo la zona de las pampas
de Lequezana donde se presentan con mayor regularidad e intensidad. La
distribucin estacional es similar a la de las lluvias. Segn los habitantes de la
zona las granizadas se han intensificado en los ltimos 10 aos.
Sequas
En aproximadamente 90% de la superficie municipal el perodo de crecimiento
(poca del ao donde se tiene disponibilidad suficiente de agua en el suelo
permitiendo el crecimiento de las plantas) es menor a 3 meses, lo que es
insuficiente para el desarrollo de la mayora de cultivos, implicando que la
agricultura sin riego es casi imposible. Solo en las terrazas de los ros Mataca
y Miculpaya, el perodo de agua disponible en el suelo es suficiente para la
agricultura sin riego. Esto implica que la disminucin de lluvias en la poca del
desarrollo de los cultivos puede causar daos.
Riadas
Fenmeno natural que se presenta en aquellas comunidades a orillas de los
afluentes ms importantes de la Seccin. Su
origensedebealadistribucinirregulardelaprecipitacindebidoalefectoinvernader
o.
1.1.4.8. RECURSOS HDRICOS.
El municipio de Puna forma parte de la cuenca del ro Plata, sin embargo se lo
puede dividir en 7 subcuencas las cuales se describen a continuacin.
1.1.4.8.1 .CUENCA DEL RO PUNA
La cuenca del ro Puna, es quiz una de las que ms cantidad de afluentes
tiene, pues estos bajan de la montaa del KariKari. Algunos como drenajes de
ro y otros como rebalses de lagunas. Esta cuenca tiene una superficie de 316
Km
2
y sus aguas se caracterizan por ser cristalinas la mayor parte del ao.
Los afluentes se caracterizan por la fuerza de su caudal que desciende de las
montaas, muchas veces los desbordes de estos ros han destruido
movilidades, parcelas y casas que se encontraban sobre sus mrgenes.
Los principales afluentes son los ros: Talaco, Kellu Mayu, Mulo Mulo, Turisa
mayu, Chillcani, Mojona, Beln, Corasi, Pacasi; adems de la laguna de
Talakocha, y otras quebradas como: Challviri y Condoriri.
1.1.5 VIVIENDA.
Las caractersticas de las viviendas varan de acuerdo al material con el cual
estn construidos sus techos, piso, material de revoque, de pared y tumbado;
una mayora afirma que sus viviendas son regulares 63%, son buenas el
19.5% y finalmente son de mala calidad el 17,5%. Las comunidades que
afirman tener viviendas regulares son construidas con materiales locales pero
con ciertos arreglos tales como: techos de teja o calamina, paredes
revocadas, pisos de cemento y por lo general disponen de ambientes
especficos tanto para dormitorios, cocinas y depsitos. En cambio en las
comunidades que afirman tener viviendas buenas, cuentan con
comodidades excepcionales tales como paredes revocadas y pintadas,
techos de tejas, con pisos de cemento, ambientes para varios propsitos
(dormitorios, cocinas, baos, depsito). Todas ellas estn ubicadas en
la capital de la Seccin Municipal y en las comunidades concentradas.
Por ltimo las comunidades que afirman que sus viviendas son malas
estn construidas con material local, tienen piso de tierra, techos con
paja y algunos con arbustos propios del lugar, sin tumbado, paredes de
adobe y piedra.
1.1.5.1. CONDICIONES DE VIVIENDA
El promedio de ambientes para vivienda es de 4 ambientes, de los cuales al
menos 1 corresponde para el dormitorio, uno para la cocina y el resto para
otras finalidades.
Haciendo un anlisis del promedio de miembros por familia, el nmero de
ambientes por vivienda y el destino que se le da a cada uno de estos, podemos
concluir que los habitantes del municipio viven en hacinamiento (cinco
personas por dormitorio) siendo lo recomendable de dos personas como
mximo por ambiente (dormitorio).
Segn la encuesta continua de hogares, elaborado por el INE (2003 2004) el
promedio de miembros por vivienda en el departamento de Potos es de 4,57;
3,06 es el promedio de personas por dormitorio, el promedio de personas por
habitacin es de 1,64; para el municipio de Puna, el promedio de miembros por
familia es de 4,8.
1.1.6 SERVICIOS BSICOS
El Municipio de Puna cuenta la mayora de los servicios bsicos.
1.1.6.1 AGUA
Los sistemas de agua son administrados por los Comits de Agua Potable y
Saneamiento que se ocupan del mantenimiento y operacin del sistema. Por lo
general su estructura organizacional est compuesta por cinco carteras:
Presidente, Tesorero, vocales, en algunos casos se cuenta con
operadores quienes estn a cargo del mantenimiento y operacin tcnica
del sistema.
En el caso de Puna, se cuenta con la Entidad Prestadora de Servicio de Agua
Potable y Alcantarillado (EPSA) Puna, la misma est organizada por:
Presidente, Tesorero, Vocales, adems que cuenta con un Operador.
Del total de sistemas de agua para consumo existentes, 72 en total,
solo el 27,45% cuentan con una organizacin en torno al sistema. El resto, no
cuenta con ningn tipo de organizacin ni aportes para el mantenimiento de
sus sistemas.
1.1.6.2 CALIDAD, COBERTURA Y ESTADO DE LOS SISTEMAS DE AGUA
POTABLE.
El 100% de los sistemas, ya sean estos familiares o comunales son
simplemente de agua por tubera y no as agua potable. Del total de las
comunidades de la seccin, aproximadamente el 73% cuenta con sistemas de
agua para consumo humano, de los que el 49% son sistemas familiares, el 3
% son sistemas comunales y 21% de las comunidades cuentan con ambos
sistemas. Las familias o comunidades que no cuentan con sistemas de agua
por caera consumen este lquido elemento de vertientes, ros o quebradas
prximas.
Haciendo un anlisis de los porcentajes de cobertura por comunidad y por
cantn podemos mencionar que el 100% de las comunidades dependientes de
Inchasi, Pacasi, Germn Busch y Sepulturas cuentan con sistemas de agua por
caera; contrariamente a este dato el distrito de Pampas 21 de Junio tiene
apenas una cobertura del 36%.
La clasificacin del estado de los sistemas de agua vara de acuerdo a
la siguiente proporcin: el 61 % de los sistemas se encuentran en estado
regular, mientras que el 34 % se encuentra en buen estado. La mayora de los
sistemas son de reciente construccin o refaccin, es por eso que se
encuentran en esa categora
1.1.7 COBERTURAS Y MEDIOS PARA EXCRETAS
En lo que respecta a este servicio, del 100% de las comunidades asentadas en
la Seccin Municipal, solo el 46 % de las comunidades cuentan con medios de
eliminacin de excretas, mientras que el porcentaje ms alto (54) carece de
este servicio.
Los nicos medios de eliminacin de excretas existentes en el municipio son
las letrinas y el pozo ciego, existiendo sistemas de alcantarillado sanitario en
las localidades de Puna y Otavi.
En lo que respecta al estado de la infraestructura el 87% se encuentran en
estado regular y el 10% se encuentra en buen estado
1.1.8 FUENTES Y USO DE ENERGA
1.1.8.1 TIPO DE FUENTE
Las familias de la zona, utilizan como fuente principal de energa la lea y
adicionalmente el kerosene, la primera para la coccin de sus alimentos y la
segunda para la iluminacin. El uso de gas licuado es poco comn por el
elevado costo de su adquisicin y la dificultad de provisin por la
inaccesibilidad de los caminos.
La energa utilizada para la coccin de sus alimentos tienen las siguientes
fuentes: gas licuado y lea entre los ms importantes. La lea es el energtico
ms comn para el 100% de las comunidades, aunque la intensidad de su uso
vara al menos en los centros poblados.
El gas licuado es utilizado en las comunidades que cuentan con vinculacin
caminera y que por lo general estn prximos a los centros poblados. Su
uso no solo est dirigido a la coccin de alimentos, sino tambin para el
alumbrado en horas de la noche.
El kerosene es utilizado en aquellas comunidades que cuentan con
dificultades de vinculacin caminera pudiendo ser esta la razn para su uso.
Su uso est orientado ms para propsitos de alumbrado nocturno.
La energa utilizada para la iluminacin en horas nocturnas tienen las
siguientes fuentes: energa elctrica, gas, kerosene, velas y excepcionalmente
paneles solares para el caso de las Unidades Educativas como de los Puestos
de Salud.
El 100% de los cantones y/o Distritos cuentan con el servicio de energa
elctrica, obviamente con porcentajes variables, tal es el caso de Kepallo
donde simplemente el 20% de sus comunidades acceden a este servicio; a
nivel municipal, el 82% de las comunidades cuentan con este servicio mientras
el 18% no accede.
1.1.8.2 EMPRESAS DE SERVICIO
SEPSA S.A. Servicios Elctricos Potos S.A. es la empresa que provee de
energa elctrica y cuenta con una estructura orgnica que le permite tanto la
administracin del sistema como la generacin de recursos econmicos,
asimismo, dispone de personal operario para el mantenimiento tcnico
contando con un responsable para el mantenimiento y arreglo pblico de las
comunidades del Municipio, por otra parte existe otro tcnico responsable del
Municipio de Betanzos que apoya a las comunidades del sector.
El consumo per cpita promedio es en Kwh, equivale a 37,29 Bs de manera
mensual y el pago del servicio de energa elctrica lo realizan en las oficinas
centrales de Potos, la mayora de de las comunidades realizan el pago
correspondiente en oficinas de SEPSA Betanzos.
1.1.9 TRANSPORTE Y VAS DE COMUNICACIN.
La capital del Municipio Puna, se encuentra a 60 Km. de la ciudad de Potos y a
10 Km. de la carretera Potos Tarija (Desvi Sepulturas)
El 85,34% de las comunidades disponen de una red vial que les permite estar
conectados con la capital de la seccin. El resto el 14,66% de las
comunidades no cuentan con ninguna red vial, su desplazamiento suelen
realizarlo a travs de sendas donde transitan montados en acmilas o
simplemente a pie.
El municipio describe Dos tipos principales de tramos:
Sucre Potos (Cruce Khonapaya Inchasi - Puna)
Cuchu Ingenio Cruce Tomola (tramo secundario Cruce Tomola-
Tucultapi, Sepulturas Puna, Beln-Puna, Villa Verde-Vilacaya, Totora
Palca-Puna, Puna-Miculpaya, Totora Palca-Turquia, Vilamani-Muquia,
y Cruce Pampa Tambo-Cantuyo)
1.1.9.1. FRECUENCIA Y PERIODOS DE USO.
La frecuencia de vehculos en la ruta Potos Puna es de manera diaria hasta
la capital del municipio, cada hora, se tiene un servicio de minibuses y trufis
que hacen el trayecto, con una frecuencia de 10 a 20 vehculos diarios. Por lo
general, el servicio de transporte pblico solo llega hasta la localidad de Puna
cuyo origen viene de la ciudad de Potos.
Tambin cuenta con transporte que realizan viajes a las comunidades de
Potos-uqui, Otavi de forma diaria y a otras comunidades como Suquicha,
Kepallo.
La Seccin Municipal y especficamente la localidad de Puna, se sita
en la parte intermedia en la ruta que une a la ciudad de Sucre con Tarija y
que toman los vehculos para acortar camino, ya sea para ir a la ciudad de
Camargo y municipios de Chuquisaca (Los Cintis) o la ciudad de Tarija.
1.1.9.2 RED DE COMUNICACIONES.
1.1.9.2.1 EMPRESAS DE TELECOMUNICACIONES
El servicio de ENTEL se dispone en el 40,7% de las comunidades del
Municipio permitindoles una comunicacin nacional e internacional, es decir
con otras ciudades y las repblicas de Argentina y Espaa.
El acceso al uso de celulares abarca al 23,4% de las comunidades y un 8,98%
de radio comunicacin que disponen de este equipo, instalados en las
Escuelas o en el Puestos de Salud
1.1.9.2.2.Medios de comunicacin: TV, radioemisoras, prensa escrita.
Las radios ms escuchadas en el municipio por orden de importancia son:
ACLO Potos, y Linares que es una radio local con un alcance que supera la
zona urbana de la localidad de Puna, adems con menor porcentaje, FIDES y
PANAMERICANA.
El Municipio cuenta con antenas parablicas, las mismas que son
utilizadas para la captacin de seal de televisin. De esta forma, la localidad
de Puna cuenta con seal de televisin. Prensa escrita, llega ocasionalmente al
municipio por inters de algn lector o viajero.
1.1.10 ASPECTO ECONMICO
1.1.10.1 ACCESO AL SUELO
El tamao total del Municipio de Puna es de 1553,47 Km2. el uso de la tierra
tiene la siguiente relacin porcentual, el 69 % de la superficie municipal
tiene como propsito el pastoreo, le sigue en importancia la superficie que
destinan para la agricultura con el 18 %, la superficie dedicada a descanso
y otros usos tiene una relacin porcentual de 11 % la misma que est referida
a espacios geogrficos como los barrancos y orillas de los ros y finalmente la
superficie forestal llega a 2 %.




CANTN
Y/O
DISTRITO
USO SUPERFICIE
Has. Km 2 %
TOTAL
MUNICIPAL
Tierras
Cultivable
28154 281,54
18,12
Pastoreo 107857 1078,57 69,43
Forestal 2915 29,15 1,88
Sin Uso 16421 164,21 10,57
GRAN TOTAL 155347 1553,47 100,00


En lo que corresponde a la actividad ganadera, se conoce que en el
municipio existen tierras comunales de pastoreo donde la superficie
destinada por comunidad a esta actividad es variada. Tambin se conoce
que la superficie destinada a la agricultura es tambin utilizada para pastoreo
en ciertas pocas del sistema de produccin familiar. En todos los casos,
resulta suficiente si se compara el total de superficie con el nmero total de
cabezas existentes dentro de la seccin municipal. El requerimiento creciente
de pasto para el desarrollo de la actividad pecuaria en la poca de
estiaje, est siendo resuelto con el pastoreo libre sin ningn sistema de
rotacin que permita la reproduccin de los pastos, ocasionando a la vez
conflictos internos entre las familias campesinas.
1.1.10. 2 RGIMEN DE PROPIEDAD PROPIAS Y NO PROPIAS
En la seccin se distinguen dos formas de propiedad: tierras propias y tierras
comunales. Las tierras propias se refieren a aquellas tierras de familias
campesinas que tienen ya el derecho propietario o ttulo de propiedad. En el
100% de las comunidades afirman tener este tipo de propiedad utilizando las
mismas tanto para actividades agrcolas como pecuarias.
Las tierras comunales se caracterizan por tener acceso libre por todas las
familias que habitan un territorio especfico; por lo general, este tipo de tierras
existen en la mayora de las comunidades. Su uso, principalmente tiene
propsitos de pastoreo o de recreacin.
Adems de las formas citadas, tambin se practica otras formas de acceso a la
tierra, en este caso son conocidas como tierras alquiladas o tierras al partido, las
mismas tienen como propsito el de la utilizacin de las superficies en tareas
relativas a la produccin agrcola.
1.1.10.3 SISTEMA DE PRODUCCIN AGRCOLA
El sistema de produccin agrcola del Municipio es variado, el mismo que
est condicionado por el tipo de economa de la unidad familiar y las
vocaciones productivas de su sector, es as que hay comunidades donde
su produccin por factores climatolgicos algunos aos ni siquiera cubre los
requerimientos mnimos de alimentacin diaria, estas familias estn dentro del
estrato bajo; tambin existen comunidades donde la produccin est destinada
al autoconsumo con excedentes mnimos para ser comercializados, siendo
este el caso de la mayora de las familias campesinas que corresponden al
estrato medio y por ltimo comunidades de produccin agrcola que genera
excedentes considerables para la comercializacin; en estas ltimas, la
produccin agrcola, se constituye en la principal fuente de ingresos de las
familias campesinas, ellas estn dentro del estrato alto o la economa alta de
excedentarios

SUPERFICIE EXPLOTADA POR CULTIVO POR HECTAREA
Los cultivos de mayor importancia que son practicados en una
mayora de las comunidades son: el trigo, cebada, maz, papa, haba, y
otros tales como arveja, lisa y oca, Sin embargo, cada una de ellas vara en
cuanto a la superficie se refiere y la generacin de ingresos econmicos; es as
que en la seccin los cultivos de trigo, cebada, maz, papa y haba son los que
ocupan las superficies ms grandes de siembra.
1.1.10.4 PRINCIPALES CULTIVOS Y VARIEDADES.
1.1.10.4.1 TRIGO
La produccin de trigo ocupa el segundo lugar en preferencia, su
importancia no es solo por la generacin de ingresos sino que adems se
constituye en un alimento importante para garantizar la seguridad
alimentaria; de esta forma, en 84 comunidades que representa el 71,80%
afirman cultivar este producto. Asimismo, son 33 comunidades que dicen no
ser importante o simplemente no lo practican. El Municipio ocupa el primer lugar
en cuanto a la produccin de trigo en la mancomunidad Gran Potos.
1.1.10.4.2 CEBADA
La produccin de cebada se encuentra en el primer lugar en cuanto al rea
sembrada, es as que es posible encontrar este cultivo en 65 comunidades,
representando el 55,5% Municipal. El resto de las comunidades afirman
que el presente cultivo no tiene importancia en el sistema de produccin
agrcola o simplemente no lo practican.
1.1.10.4.3 MAIZ
La cultivo del maz ocupa el tercer lugar en preferencia, su importancia
no es solo por la generacin de ingresos sino que adems se constituye en un
alimento importante para garantizar la seguridad alimentara; son 76 las
2884
4494
3494
1915
4857
0
1000
2000
3000
4000
5000
Papa Trigo Maiz Haba Cebada
comunidades que afirman cultivar este producto; el resto de las comunidades
afirman no ser importante o simplemente no lo cultivan.
1.1.10.4.4 PAPA
La produccin de papa ocupa el cuarto lugar en preferencia, su
importancia no es solo por la generacin de ingresos sino que adems se
constituye en un alimento importante para garantizar la seguridad
alimentaria; de esta forma en 98 comunidades que representa el 84,00%
afirman cultivar este producto, el resto de las comunidades consideran al
cultivo de la papa como no importante.
1.1.10.4.5 HABA
La produccin de haba considerando como prioridad la superficie cultivada
ocupa el quinto lugar en preferencia, su importancia no es solo por la
generacin de ingresos sino que adems se constituye en un alimento
importante para garantizar la seguridad alimentaria en todas las familias del
municipio. Son apenas 13 las comunidades que consideran como cultivo
prioritaria este producto; el resto de las comunidades lo cultivan, pero como
cultivo secundario o complementario, algunas familias definitivamente no lo
cultivan.
1.1.10.4.6 OTROS CULTIVOS
Debido a la diversidad de pisos ecolgicos existentes en la Seccin, se
dispone de otros cultivos de menor preferencia, aunque los mismos son
importantes para el piso ecolgico determinado.
La arveja, tiene su preferencia en 19 comunidades, representando el 16,23%,
el volumen de produccin es de 3,29 qq/ao con un rendimiento promedio de
24,7 qq/ha, de los cuales el 22,55% es para la venta.
La oca, tiene su preferencia en 14 comunidades representado el 7,9% el
volumen de produccin es de 3,12 qq/ao con un rendimiento promedio de
103,5 qq/ha, de los cuales el 42,20% es para consumo familiar y el 37% para
la venta.
La lisa o papalisa, tiene su preferencia en 2 comunidades, representando el
1,70%. El volumen de produccin es de 2,21 qq/ao, con un rendimiento
promedio de 80,25 qq/ha, de los cuales el 21,24% es para consumo familiar y
el 58,66% para la venta.
1.1.10.4.7 FRUTICULTURA
La produccin de frutales dentro de la seccin tiene relevancia econmica
significativa dentro de las unidades familiares campesinas. La produccin
obtenida principalmente est orientada al autoconsumo y una fraccin para la
venta
Existen distintas especies de frutas, entre las mas importantes se tiene:
Durazno, Manzana, Tuna y otras de menor importancia como el Higo,
membrillo, etc.

1.1.10.5 PECUARIA
La produccin pecuaria no tiene la misma relevancia que la produccin
agrcola, aunque la Seccin cuenta con potencialidades climatolgicas
favorables, disponibilidad de agua y lo ms importante, superficies amplias
destinadas al pastoreo; sin embargo, la actividad ganadera responde ms a
fines complementarios a la actividad agrcola y constituye un pequeo
fondo de ahorro.
Las especies que ms se cran en las comunidades son: ovinos, caprinos,
bovinos, porcinos y aves. Tambin es posible encontrar a los equinos, los
mismos no tienen relevancia econmica como los anteriores.
Existe una relacin estrecha entre la actividad agrcola y pecuaria, pues se
complementan; es decir, cuando la produccin agrcola es mala por diversos
factores principalmente por orden climatolgico, las unidades familiares tienen
asegurada su subsistencia a travs de la produccin pecuaria, pues estas
son comercializadas en reemplazo de los productos agrcolas. Las
especies como los ovinos, caprinos, bovinos y equinos son de mucha
importancia para las labores agrcolas (estircol, traccin animal) y para el
transporte de productos al mercado (equinos), principalmente en zonas
inaccesibles donde no existe infraestructura caminera.
103644
2637
37537
0
20000
40000
60000
80000
100000
120000
Durazno Manzana Tuna



1.1.10.6 Sistemas de produccin artesanal y/o microempresarial.
La produccin artesanal en la seccin no es intensiva. No existen
comunidades, cuya actividad principal sea la artesana, aunque existen
algunas familias campesinas que destinan parte de su tiempo a la
produccin artesanal, pero que sin embargo, no es relevante en trminos
econmicos. Los productos elaborados estn destinados principalmente al
autoconsumo.
En lo que corresponde a la artesana en madera, las unidades familiares
fabrican: arados, yugos, bateas, chuas y cucharas dentro de los ms
importantes. En promedio, las familias campesinas fabrican entre 1 a 3
unidades, dependiendo del producto.
Dentro de los tejidos, los phullus y los costales son los ms comunes en la
Seccin, que en promedio cada unidad familiar fabrica entre 2 a 3 unidades.
Todos estos productos tienen como destino el uso interno.
Respecto a la artesana en cermica, se cuenta con algunas familias que
tienen la cultura de la fbrica de ladrillos y tejas en este caso. La cantidad vara
de acuerdo al producto fabricado.
1.1.10.7 PRODUCCIN MINERA
La Seccin Municipal no est considerada como un centro minero
aunque cuenta con algunos recursos tanto metales como no metales.
Existen yacimientos aluviales de oro, explotados a principios de siglo en el
lecho de los ros. Por lo general, esta explotacin es de forma manual.
En algunas comunidades es posible encontrar vetas de cobre en su
estado natural, el mismo ha despertado inters de grandes mineros para su
explotacin pero por la falta de caminos para el acceso y consecuentemente
traslado del material obtenido aun no est siendo atendido.
Lo propio acontece con las vetas de yeso y cal, las mismas estn siendo
explotadas de manera artesanal y sin ningn inters econmico.
1.1.10.8 SISTEMA DE COMERCIALIZACION
La forma de comercializacin est dada por la venta a intermediarios, en este
caso, son los transportistas. Estos intermediarios compran los productos en el
sitio de produccin y en todos los casos, son los que determinan el precio
que por lo general no son tan ventajosos para el productor
Son pocos los agricultores que llevan sus productos directamente al
mercado, principalmente aquellos que cuentan con caminos carreteros que les
permita transportar sus productos excedentarios.
La comercializacin de la produccin agrcola tiene bsicamente mercados
importantes como la feria semanal de Beln, Tres Cruces y Potos;
dependiendo del producto o el subproducto, los mercados son ms
especficos, es as que para la comercializacin del haba la ciudad de La Paz
es el principal mercado.
Para la comercializacin de los productos excedentarios de la actividad
pecuaria, acontece lo propio, es decir, se detectan bsicamente un mercado
importante que es el de Beln y Potos.
Existen ferias agropecuarias dentro de la Seccin, apoyados por el Gobierno
Municipal: en Beln, Tres Cruces, Otavi, Puna y Betanzos, cada una de
ellas con sus propias dinmicas econmicas. Los agricultores tambin
participan de otras ferias espordicas donde se comercializa el ganado
mayor como el menor, tambin productos agrcolas principalmente trigo,
papa, maz y algunas frutas.
1.1.11 TIPOS DE ORGANIZACIN
La seccin Municipal est compuesta por cinco distritos y siete cantones, cada
uno de estos est integrado por una cantidad diferente de comunidades y su
forma de organizacin y representacin comunal es en algunos casos el
sindicalismo y en otros la organizacin originaria y un tercer grupo de
comunidades est representada por un directorio de la OTB.
Dentro de las autoridades polticas estn los corregidores titulares y auxiliares,
elegidos por sus bases y posesionados por la Subprefectura, donde las
atribuciones de los corregidores es fundamentalmente, el de velar y exigir el
cumplimiento de las leyes en vigencia, dirigir las asambleas comunales y
cantonales, segn el caso y finalmente vigilar al interior de las comunidades y
cantn.
1.1.11.1 Organizacin originaria
El ayllu es una organizacin socio-poltica propio y originario del rea andina,
que a pesar de varios intentos de destruccin y disolucin (coloniales,
republicanos, sindicalistas institucionales, etc.) se puede considerar importante
aunque fragmentado y dbil.
En la actualidad aquellos Ayllus con el mismo nombre representan territorios
con estructuras de organizacin independiente. En algunos casos la poblacin
de estos territorios pertenece a un mismo Ayllu, es el caso de los Ayllus
Suraga, Tawqa, MarkaSuraga,Jatun Ayllu Aysoqa, Jarapi ayllu Qhasa. A la
existencia de ms de un Ayllu con el mismo nombre representa la existencia de
islas o enclaves de un Ayllu mayor, ubicadas en diferentes territorios. Como
resultado del proceso de cantonizacin estas islas se convirtieron en territorios
independientes.
1.1.11.2 Organizacin Sindical Comunal
La organizacin sindical est debilitada y solamente se mantiene en vigencia a
nivel comunal, cuyas funciones son las de velar por las necesidades socio-
econmicas de su comunidad y de gestionar sus proyectos de desarrollo ante
el Gobierno Municipal a travs de sus representantes del Comit de Vigilancia.
1.1.11.3 Organizaciones sociales funcionales
Si bien existen algunas organizaciones funcionales dentro de la Seccin
Municipal, no todas estn reconocidas por el Gobierno Municipal, incluso
algunas pasan desapercibidas. La mayora de estas organizaciones fueron
creadas por la necesidad de ejecutar proyectos impulsados por instituciones
pblicas y privadas.
ORGANIZACIONES FUNCIONALES POR CANTN/DISTRITO
N ORGANIZACINES
FUNCIONALES
REA DE
INFLUENCIA
OBSERVACIONES
1 Club de Madres A nivel comunal Promovidas por
instituciones pblicas y
privadas
2 Juntas Escolares A nivel comunal Reconocidas por el
Gobierno Municipal
3 Comit cvico En la Localidad de
Puna
Reconocida por el gobierno
Municipal
4 Asociacin de
Productores
Comunal y Municipal Instituciones privadas
5 Comit de agua A nivel comunal Promovidas por
instituciones pblicas y
privadas
1.1.11.3.1Club y Centros de madres
Los Centros y club de Madres, son las dos nicas organizaciones de mujeres,
que permiten la participacin de la mujer, aunque muy dbilmente en sus zonas
o comunidades, facilitando e impulsando actividades de ndole econmica y
social, lo cual les permitir asimilar profundamente la organizacin como
mecanismo de cambio y participacin.
Sus funciones son de carcter social, es decir, relacionados a
temas de salud, alimentacin y educacin, ocasionalmente tambin
desarrollan acciones de organizacin en temas especficos de produccin tal el
caso de telares y huertos hortcolas.
1.1.11.3.2 Junta Escolar.
Existen Juntas Escolares en tanto exista una unidad educativa dentro de la
comunidad, las ms fortalecidas estn ubicadas en el centro poblado del
Municipio. Sus funciones estn focalizadas al trabajo del sector de
educacin, realizando actividades de coordinacin y seguimiento a las
actividades educativas y el trabajo del plantel de maestros de las unidades
educativas no solo en aspectos festivos, sino tambin de anlisis de la
problemtica de la unidad educativa como tambin de la currcula del
proceso de enseanza y aprendizaje.
1.1.11.3.3 Comit Cvico.
El Comit Cvico es una instancia que representa especficamente al centro
concentrado del municipio y su tuicin est dentro de esta jurisdiccin
concentrada.
Tiene como finalidad el de velar los intereses de su jurisdiccin territorial para
que las obras se ejecuten dentro del marco planificado y presupuestado, y es la
representacin cvica ante las autoridades regionales y nacionales para
exigir y hacer cumplir los requerimientos de la poblacin. Tiene como
obligacin el de participar activamente en el proceso de planificacin municipal.
1.1.11.3.4 Asociaciones Productivas.
Las Asociaciones Productivas Campesinas tienen diferentes propsitos o
rubros, por lo general responden a iniciativas de instituciones privadas,
aunque, durante los ltimos aos, el Municipio ha reconocido su
importancia para el emprendimiento de iniciativas productivas que tienen
impacto socioeconmico municipal, responde principalmente a los objetivos
trazados tanto dentro del sector agrcola como pecuario.
Sus funciones estn estrictamente relacionadas al tema productivo cuya
Directiva de la Asociacin tienen como obligacin el de gestionar iniciativas
ante instancias pblicas y privadas, todas sus actividades estn
concentradas en el cumplimiento de sus reglamentos internos y Estatutos.
1.1.11.3.5 COMIT DE AGUA
Son organizaciones comunales impulsadas por entidades pblicas y privadas
en su generalidad, cuyos propsitos son llevar adelante actividades especficas
de inters comunal como por ejemplo: para realizar el mantenimiento y
operacin de los sistemas de agua potable y de riego.
1.1.11.3.6 COMIT DE SALUD
Son organizaciones que por su generalidad fueron motivadas e impulsadas por
los servicios de salud cuyo propsito es el de apoyar en algunas actividades
especficas como el control de peso y nutricin infantil en los puestos de salud
comunales
1.1.11.3.7 COMIT DE VIGILANCIA
Es una instancia creada y reconocida por la Ley de participacin Popular (Ley
N1551), cuyos roles principales son: el control social y la articulacin de la
sociedad civil con el Gobierno Municipal.
El comit de vigilancia est formado por un representante de cada distrito o
cantn, se eligen en una asamblea en la que participan representantes de cada
una de las comunidades la eleccin es democrtica y su mandato tiene
duracin de dos aos, si bien esta organizacin es elegida por la sociedad civil,
el Municipio la reconoce como instancia de coordinacin y control de sus
actividades.
El cumplimiento de sus roles y funciones es activa y se ha fortalecido en su
relacin de articulacin entre las comunidades y el Gobierno Municipal.
1.1.11.4 INSTITUCIONES PBLICAS
Se constituyen en instancias de apoyo en el desarrollo de sus comunidades,
principalmente con recursos de apalancamiento, a travs del cofinanciamiento
de proyectos productivos y de fortalecimiento organizacional.
1.11.4.1 ALCALDA MUNICIPAL
El trabajo de la Alcalda est reconocido por la generalidad de las
comunidades, con una serie de actividades, que realiza a partir de la
implementacin de la Ley de Participacin Popular con recursos diversos que
le transfiere el Gobierno Central.
Desde 1994 su accionar ha estado focalizado a proyectos dentro del
programa de Desarrollo Humano realizando obras especficas como la
construccin o mejoramiento de escuelas y de puestos de salud,
comprometiendo incluso equipamiento ambos sectores. Bajo convenios
especficos ha encarado proyectos de saneamiento bsico mediante la
construccin de sistemas de agua por caera.
No ha descuidado proyectos relativos al mejoramiento de las bases
productivas, en este caso, a la construccin de sistemas de agua para riego
como tambin al mejoramiento de los caminos para la comercializacin de
los excedentes. Considerando su rol de promotor, ha venido ejecutando
proyectos productivos en asociacin con instituciones privadas de
desarrollo.
1.1.11.4.1 PREFECTURA DEPARTAMENTAL
Despus de la promulgacin de la Ley de Descentralizacin, el trabajo
del Gobierno Prefectural ha concentrado su accionar en aspectos
relativos a la produccin agropecuaria, la misma que ha consistido
en la construccin de caminos carreteros, sistemas de riego anexados a la
Represa de Puna, campaas de sanidad animal para combatir a las secuelas
de la fiebre aftosa, entre las ms importantes.
En el rea social, tambin viene desarrollando aspectos relativos a la salud a
travs de campaas educativas y preventivas como las vacunaciones a
nios y nias, trabajos realizados en coordinacin con el SEDES. Lo propio
acontece con el sector de Educacin, en este caso en coordinacin con el
SEDUCA, quienes en su conjunto vienen fortaleciendo la estructura educativa
regional.
1.1.11.5 INSTITUCIONES PRIVADAS
1.1.11.5.1 DELAP (DESARROLLO LOCAL AGROPECUARIO POTOS)
Institucin cuya intervencin dentro de la Seccin data de varios aos atrs
bajo la sigla PASAP (Programa de Apoyo al Sector Agropecuario de
Potos).
Su accionar est focalizado a aspectos del orden productivo agrcola pecuario,
es por esta razn que trabaja con acciones de prcticas de recuperacin de
suelos, capacitacin en temas productivos en base a cadenas productivas
principalmente el durazno, apoyo para la construccin de centros de
transformacin en atencin de los eslabones de las cadenas productivas. Se
constituye en una de las instituciones de mayor confianza para los
actores locales, principalmente para los que cuentan con Asociaciones
Productivas
1.1.11.5.2 PLAN INTERNACIONAL REGIONAL POTOS
Bajo la percepcin de las familias el Plan Internacional es una Institucin
reconocida entre las ms importantes, es una organizacin humanitaria
internacional dedicada al desarrollo de los nios, su familia y su comunidad, sin
afiliacin religiosa, poltica ni gubernamental cuya base es el patrocinio de los
nios y nias. Trabaja para conseguir mejoras duraderas en la calidad de vida
de los nios y nias de menores recursos, a travs de un proceso que une las
personas de diferentes culturas, agregando significado y valor a sus vidas. Su
cobertura alcanza a 29 comunidades del Municipio y no solo corresponde a
aspectos espaciales sino tambin a aspectos sociales. Su plan estratgico
tiene los siguientes programas:
Gestin social a favor de la niez y adolescencia con sus componentes: a)
Gestin Comunitaria, b) Gestin Municipal, c) Derechos de la niez y
adolescencia y equidad de gnero y d) Alianzas locales, departamentales,
nacionales e internacionales.
Nios y madres sanos y felices
Aprendiendo para la vida
Decidiendo nuestras vidas
Manejando un entorno saludable
Las comunidades expresan su satisfaccin y confiabilidad del trabajo
institucional, los proyectos en ejecucin en el Municipio de Puna son:
Telecentro comunitario Puna; Apoyo a las defensoras municipales de la niez
y adolescencia; Capacitacin a comisiones administradoras de los proyectos y
a responsables; Comunicaciones y patrocinio; Salud integral; Educacin inicial
modalidad indirecta y directa; Gestin de calidad educativa; Internados
educativos; Mujeres y adolescentes empoderadas en torno a sus derechos
sexuales y reproductivos y Gestin de agua potable.
1.1.11.5.3 CETHA
Reconocida por el trabajo referido a la formacin de recursos humanos en
ramas tcnicas productivas principalmente de agropecuaria.
Tambin cuenta con reas espaciales educativas en carpintera y corte
y confeccin.
Su poblacin objetivo corresponde a adolescentes entre hombres y mujeres
1.1.11.5.4 POLICIA
La seccin cuenta con una oficina de polica constituida por ms de dos
personas, oficina que est subordinada al Comando Departamental. Esta
encargado de velar los intereses de los habitantes de la seccin como
tambin casos de emigracin extranjera y tiene una estrecha relacin con el
Ministerio Pblico.
1.1.11.5.5 OTROS SERVICIOS
La Seccin Municipal, cuenta con diferentes tipos de servicios como las
tiendas de abastecimiento de abarrotes y vestimenta, entre otros. En la capital
de la seccin existen tiendas, donde los pobladores, pueden abastecerse de
los productos ms necesarios. En esta localidad, tambin se dispone de
servicios, como: registro civil, hospital, telefona rural (ENTEL), alojamientos y
pensiones.
1.1.12 COMPOSICIN ETNICA
1.1.12.1 ORIGEN ETNICO
El territorio de este municipio esta caracterizado por la existencia de ex
haciendas, comunidades originarias y diversidad de Ayllus, con organizaciones
internas independientes pero que en algunos casos llevan el mismo nombre.
En la actualidad aquellos Ayllus con el mismo nombre representan territorios
con estructuras de organizacin independiente. En algunos casos la poblacin
de estos territorios pertenece a un mismo Ayllu, es el caso de los Ayllus
Suraga, Tawqa, Marka Suraga, Jatun Ayllu Aysoqa, etc. A la existencia de ms
de un Ayllu con el mismo nombre representa la existencia de islas o enclaves
de un Ayllu mayor, ubicadas en diferentes territorios. Como resultado del
proceso de cantonizacin estas islas se convirtieron en territorios
independientes.
En el caso de los otros Ayllus mencionados es muy probable que territorios con
el mismo nombre representen islas de uno de ellos que se hubiesen constituido
en el Ayllu mayor.
En algunos casos los Ayllus mayores estn divididos en parcialidades y Ayllus
menores, para el caso especfico de los Ayllus existentes en el cantn de Puna
(en quechua es Phuna), cada parcialidad est conformada por tres ayllus
independientes. Los Ayllus menores representan divisiones internas dentro de
un Ayllu mayor.
1.1.12.2 IDIOMAS
Los idiomas ms practicados en el municipio son el quechua y el castellano,
existiendo muy pocas personas que hablan el aymar.
El 93,5% de la poblacin asentada en la primera seccin municipal es bilinge,
los que practican los idiomas de quechua y castellano; del total de los
habitantes el 6,5% habla solamente el quechua y es practicado principalmente
por personas mayores o por aquellas que no han podido acceder a la escuela.
Cantn y/o Distrito Solo quechua Quechua
Castellano
Quechua
castellano
Aymar
N % N % N %
PUNA 237 3.9 5812 96.1 0 0.00
INCHASI 64 10.5 546 89.5 1 0.16
PACASI 0.0 4409 100.0 0 0.00
VILACAYA 106 10.3 921 714.2 1 0.10
GERMN BUSCH 48 4.2 1088 191.6 0 0.00
BELEN 81 12.4 574 87.6 0 0.00
SEPULTURAS 302 7.6 3682 92.4 5 0.13
OTAVI 528 8.8 5477 91.2 0 0.00
KEPALLO 153.00 7.7 1827 92.3 0.00 0.00
SAN LORENZO 206 6.6 2904 93.4 8 0.26
MICULPAYA 95 8.1 1074 91.9 0 0.00
PAMPAS 21 DE JUNIO 406 10.4 3495 89.6 0 0.00
TOTAL MUNICIPAL 2226.00 6.5 31809 93.5 15.00 0.04
1.1.12.3 RELIGIONES Y CREENCIAS
En la Seccin Municipal, el 88,2% tiene mayor aceptacin por la religin
catlica, seguido de otras religiones como cristianos y evangelistas con el
13.5% y el 0.3% Testigos de Jehov. Independientemente de su religin est
plenamente asociada a ciertos ritos culturales con las fiestas religiosas.
1.1.12.4 CALENDARIO FESTIVO Y RITUAL
Las festividades religiosas como en cualquier otro sector rural del pas, son
tradiciones populares muy arraigadas que son consideradas parte de la
cultura explcita de los pueblos. Cada comunidad, aparte de las fiestas
denominadas grandes como el Carnaval, Todos Santos y las fiestas Patrias,
cuentan tambin con otras importantes que son consagradas a algn Santo
Patrono o Virgen.
1.1.13 EDUCACIN
El Distrito de Puna actualmente est constituido por 26 ncleos los que tienen
bajo su dependencia a 157 unidades educativas. El nuevo municipio de Puna
cuenta con 16 de los 26 ncleos y con 86 unidades educativas de las 157
existentes en el distrito de educacin.
La poblacin estudiantil en el municipio alcanza a 6000 alumnos de los que 52
% son varones y el 48 % son mujeres.
La Direccin Distrital de Educacin, es el rgano concentrado del Servicio
Departamental de Educacin (SEDUCA) que administra el servicio pblico en
el municipio. Su estructura est compuesta por una instancia ejecutiva,
deliberativa y de coordinacin.
NUCLEO
TIPO DE UNIDAD
EDUCATIVA
AULA
MULTIGRADO
Central Seccional Si No
YASCAPI 1 5 6 0
OTAVI 1 6 6 1
SUQUICHA 1 4 5 0
VILACAYA 1 6 7 0
CHACABUCO 1 3 3 1
SUNCHU
PAMPA 1 5 6 0
PAROTA 1 5 6 0
UQUI 1 4 3 2
KEPALLO 1 5 5 1
CHINOLI 1 5 6 0
CHILLCANI 1 4 5 0
SEPULTURAS 1 6 5 2
CALA CALA 1 4 4 1
CAPAA 1 3 2 2
PACASI 1 1
FATIMA
BOLIVIA 2 4 5 1
TOTAL 17 69 75 11
1.1.13.1 TASA DE ANALFABETISMO
La tasa de analfabetismo para la seccin es de 2,53 % de acuerdo a datos
recogidos del Programa YO SI PUEDO, tomando en cuenta esta cifra y en
concordancia con normas internacionales el Municipio es considerado libre de
analfabetismo, acto que fue celebrado el ao 2008. Pero de acuerdo a datos
obtenidois en trabajo de campo, estos nos indican que la tasa de analfabetismo
en la primera seccin todava es del 10,12%.

Cantn y/o
Distrito
Lee y escribe Grado de Instruccin
SI NO Nivel
Primario
Nivel
Secundario
N % N % N % N %
PUNA 5550
91.7
5
499
8.25
4492
80.9
4
1058
19.0
6
INCHASI 491
80.4
9
119
19.5
1
464
94.5
0
27 5.50
PACASI 4184
94.9
0
225
5.10
3086
73.7
6
1098
26.2
4
VILACAYA 862 83.9 165 16.0 701 81.3 161 18.6
3 7 2 8
GERMN
BUSCH
1040
91.5
5
96
8.45
882
84.8
1
158
15.1
9
BELEN 548
83.6
6
107
16.3
4
403
73.5
4
145
26.4
6
SEPULTURAS 3576
89.7
6
408
10.2
4
2671
74.6
9
905
25.3
1
OTAVI 5326
88.6
9
679
11.3
1
4077
76.5
5
1249
23.4
5
KEPALLO 1899
95.9
1
81.00
4.09
1286
67.7
3
613
32.2
7
SAN LORENZO 2871
92.3
2
239
7.68
2234
77.8
1
637
22.1
9
MICULPAYA 1046
89.4
8
123
10.5
2
832.00
79.5
4
214
20.4
6
PAMPAS 21 DE
JUNIO
3140
80.4
9
705
18.0
7
2108
67.1
3
1032
32.8
7
TOTAL
MUNICIPAL
30533.0
0
89.7
1
3446.0
0
10.1
2
23236.2
5
76.1
0
7296.7
5
23.9
0
De acuerdo a lo que expresa el cuadro anterior, el cantn Inchasi es el que
cuenta con mayor cantidad de habitantes que no saben leer ni escribir
(19,51%), contrariamente a esta cifra el 4,09% de los habitantes del distrito
Kepallo.
Por otro lado, el 76% de los pobladores apenas han cursado el nivel primario y
casi el 24% ha llegado y/o concluido el nivel secundario; en lo que respecta a la
formacin superior la situacin es ms crtica, son muy pocas las personas que
llegan hasta este nivel.
Analizando los datos anteriormente expresados, podemos concluir que el
elevado porcentaje de habitantes que no saben leer ni escribir y los bajos
grados de instruccin se debe a los escasos recursos con los que cuenta la
familia.
1.2 SALUD
Muchas de las familias aun recurren a la medicina tradicional, por varios
motivos, como ser los escasos recursos econmicos, familias que no cuentan
con seguro de salud, o por lo distante que se encuentran a un centro mdico,
de esta manera recurren a curanderos, o as mismo se tratan con
medicamentos caseros.





















2.1 DESCRIPCION DE LA RED DE SERVICIOS
En el Municipio existen 20 establecimientos de salud de primer nivel de los
cuales seis son denominados centros y catorce son puestos de salud, todos
estos agrupados en seis reas
AREA ESTABLECIMIENTO
1
Nivel
2
Nivel
Centro de
salud
Puesto
de Salud
PUNA
Puna 1 1
Sepulturas 1 1
Yascapi 1 1
Mojona 1 1
Alcatuyo 1 1
PACASI
Pacasi 1 1
Huatina 1 1
CHINOLI
Chinoli 1 1
Miculpaya 1 1
Capaa 1 1
OTAVI
Otavi 1 1
Vilacaya 1 1
Tomola 1 1
KEPALLO
Kepallo 1 1
uqui 1 1
SAN
LORENZO
San Lorenzo 1 1
Tocla 1 1
Suquicha 1 1
Turquia 1 1
Cruz Pata 1 1
TOTAL 20 6 14

2.1.1 PERSONAL MDICO Y PARAMDICO POR ESTABLECIMIENTO
Agrupados en los 20 establecimientos de salud existe un total de 54
encargados de dar atencin medica a toda la poblacin del municipio. Cada
uno de los centros de salud (reas) esta encabezado por un mdico
exceptuando el centro de salud de Puna, en el que existen 5 mdicos
incluyendo especialistas; por lo tanto existen diez galenos en todo el
municipio, por otro lado existen 21 auxiliares de enfermera aproximadamente
uno por establecimiento y por ltimo existen tambin licenciadas en enfermera,
tres farmacuticas, personal administrativo y de servicio.

AREA
ESTABLECIMI
ENTO
Medi
co
Odo
n.
Far
m.
E
nf
Ad
mi.
Au
x.
Perso
nal de
servici
o
Tot
al
AREA
ESTABLECIMI
ENTO
Medi
co
Odo
n.
Far
m.
E
nf
Ad
mi.
Au
x.
Perso
nal de
servici
o
Tot
al

Puna 5 2 2 1 1 4 5 25
Sepulturas 1 1
Yascapi 1 1
Mojona 1 1
Alcatuyo 1 1
PACASI
Pacasi 1 1 2
Huatina 1 1
CHINOLI
Chinoli 1 1 2
Miculpaya 1 1
Capaa 1 1
OTAVI
Otavi 1 1 1 1 3 7
Vilacaya 1 1
Tomola 1 1
KEPALLO
Kepallo 1 1 2
uqui 1 1
SAN
LORENZO
San Lorenzo 1 1 2
Tocla 1 1
Suquicha 1 1
Turquia 1 1
Cruz Pata 1 1
TOTAL 10 2 3 7 3 21 8 54

2.1. 3 ESTADO DE SALUD DEL LUGAR DONDE REALIZ SU ROTACIN
Las causas principales para la mortalidad en el Municipio de son las
enfermedades diarreicas agudas e infecciones respiratorias agudas, siendo as
que las principales enfermedades se presenten en el siguiente cuadro
Enfermedades
1. Enfermedades diarreicas agudas
2. Infecciones respiratorias agudas
3. Sarcoptosis
4. Gastritis
5. Vlvulos
6. Colecistitis
7. Desnutricin
2.1.4 ATENCION A NIOS MENORES DE 5 AOS
Durante la gestin 2008 la atencin externa a nios menores de cinco aos no
supero el 100%, alcanzando apenas al 82% de lo planificado, este dato ayuda
a concluir que el personal de salud debe poner mayor atencin a nios
menores de cinco aos; por otro lado se puede decir que las capacitaciones en
salud dirigidas en especial a madres y que son impartidas por instituciones
pblicas y privadas estn no estn dando los resultados esperados.
De acuerdo a los datos estadsticos obtenidos en la gerencia de red de Puna,
el rea de San Lorenzo es el que ha alcanzado mayor cobertura con el 122 %
seguido por el rea de Puna, sin embargo tambin existen reas en las que
han tenido muy bajas coberturas, tal es el caso de Otavi con apenas el 53%.
AREA/ESTABLECIMIENTO Programada Ejecutada Cobertura en %
REA PUNA 3424 3573 104,3
REA PACASI 1075 737 68,5
REA CHINOLI 1248 851 68,2
REA OTAVI 2517 1332 52,9
C.S. KEPALLO 659 470 71,3
REA SAN LORENZO 1061 1290 121,6
MUNICIPIO PUNA 9984 8253 82,7

2.1.5 TASA DE NATALIDAD
De acuerdo a datos obtenidos en Salud, la tasa de natalidad para la primera
seccin Municipal es de 11 inferior a las tasas provincial 29,19 y departamental
de 30,07; mientras que la tasa de fecundidad nos dice que de cada 1000
mujeres en edad frtil se produjeron 40 nacimientos.
2.1.6 TASA DE MORTALIDAD MATERNO-INFANTIL Y GENERAL

TASA DE MORTALIDAD
Materna Infantil General
MUNICIPAL 3 5 10
PROVINCIAL 22.64 14
DEPARTAMENTAL 65.5 11,17
La tasa de mortalidad infantil y la general a nivel municipal es inferior a las
tasas reportadas a nivel provincial y departamental.
La mortalidad materna en la primera seccin municipal es de 3 por cada 1000
partos, la mortalidad infantil es de 5 por cada 1000 nacidos vivos y la
mortalidad general es de 10 muertos por cada 1000 habitantes.
2.1.7 ESPERANZA DE VIDA
La esperanza de vida para el municipio es de 58,3 aos, cifra que se
encuentra por debajo de la referencia departamental de 62,5 y nacional de
65,51 aos.
2.2 MEDICINA TRADICIONAL
La medicina tradicional est ntimamente relacionada con las prcticas
religiosas y de adivinacin; en este sentido, se puede advertir la
existencia de dos tipos bsicos de enfermedades: del cuerpo y del espritu.
En las enfermedades del cuerpo, la medicina tradicional hace uso mximo y
potencial de los recursos silvestres (especies vegetales y animales) existentes
en la regin. El empleo de las especies vegetales no se restringe simplemente
a las que se encuentran dentro del ecosistema, por el contrario, existe una
amplia variedad de intercambio de especies medicinales, que constituye
parte fundamental de los ciclos de intercambio dentro de la regin. Los
agentes de este tipo de curaciones son conocidos con el nombre de
curanderos.
Para las enfermedades del espritu, se emplea otro tipo de elementos como: los
misterios, incienso, qoa, cigarrillo y coca; siendo los agentes de curacin
fundamentales los brujos o miradores de coca.
2.2.1 NUMERO DE PARTERAS Y CURANDEROS.
En promedio se tiene como 2 curanderos por comunidad y al menos 1 partero. Por su parte,
algunas instituciones en coordinacin con el sector de Salud han formado a hombres y
mujeres como Responsables Populares de Salud (RPS), quienes prestan servicios en sus
propias comunidades.
No es posible la cuantificacin en lo que corresponde a los brujos o miradores de coca; sin
embargo, es posible sealar que en promedio se cuenta al menos con uno por comunidad.
2.2.2 PRINCIPALES ENFERMEDADES TRATADAS
Los sntomas como tos, resfros, dolor de huesos, dolor de estmago, cabeza y otras, son
tratados en base a medicinas preparadas con hierbas en infusin.
Las enfermedades como las limpiadas, sustos, mal de ojo, aire, hechizos, son curadas
con ceremonias que preparan los miradores de coca en lugares o das esperados y de
conocimiento de ellos mediante ritos especiales acompaados de instrumentos y
medicinas que ellos mismos preparan.
Las especies silvestres ms comunes utilizadas son: mates de eucalipto, amor seco, wira
wira, molle, cedro, thola, llantn, ans silvestre, paico, cirado, etc. Cada una de ellas
tiene propsitos especficos que son utilizados para dolores de cabeza, de estmago, de
muelas, etc.
2.3 POLITICAS VIGENTES Y MODELOS DE ATENCION
2.3.1 POLTICAS VIGENTES
2.3.2 SALUD COMO DERECHO HUMANO
Existen instrumentos internacionales, regionales y nacionalesjurdicos y
normativos- que reconocen la salud como derecho humano; por este
reconocimiento, la comunidad internacional ha formulado polticas oficiales y
consensuado estrategias para que todas las poblaciones del mundo puedan
gozar de este derecho.
Para fines de este trabajo nos referiremos a tres acuerdos internacionales que
han sealado hitos fundamentales para el ejercicio del derecho a la salud y han
servido de base para la formulacin y aplicacin de otros instrumentos legales
y normativos en las regiones y en los diferentes pases: La Declaracin
Universal de los Derechos Humanos (1948), el Pacto Internacional de
Derechos Econmicos, Sociales y Culturales (1966) y la Declaracin de Alma
Ata (1978).
2.3.3 DECLARACIN UNIVERSAL DE LOS DERECHOS HUMANOS
La primera Declaracin Universal sobre Derechos Humanos formulada por los
pases miembros de las Naciones Unidas, refleja, entre otros, el reconocimiento
de la salud como derecho humano fundamental. Este reconocimiento se
traduce en la Declaracin
Universal de los Derechos Humanos, artculo 25 que seala:
1. Toda persona tiene derecho a un nivel de vida adecuado que le asegure,
as como a su familia, la salud y el bienestar, y en especial la alimentacin, el
vestido, la vivienda, la asistencia mdica y los servicios sociales necesarios;
tiene asimismo derecho a los seguros en caso de desempleo, enfermedad,
invalidez, viudez, vejez y otros casos de prdida de sus medios de subsistencia
por circunstancias independientes de su voluntad. 2. La maternidad y la
infancia tienen derecho a cuidados y asistencia especiales. Todos los nios,
nacidos de matrimonio o fuera de matrimonio tienen derecho a igual proteccin
social.
Sin embargo Ao tras ao, el da 7 de abril (Da Internacional de la Salud) y el
12 del mismo mes (Da Internacional del Nio), los medios de informacin
masiva llenan sus espacios con datos sobre el estado de la salud de la
poblacin y la situacin de la niez boliviana. Y ao tras ao tambin, los
ciudadanos recibimos la misma informacin: Bolivia contina ocupando los
ltimos lugares de las Amricas por su bajo nivel de salud y se compara con
algunos pases del continente Africano que sufren igual situacin. Gran
porcentaje de nios/as no tiene acceso a la educacin, a la salud, ni derecho a
contar con un hogar y crecer en condiciones dignas, y gran cantidad de
adolescentes y adultos se encuentran al margen del goce de sus derechos a la
salud.
2.3.DECLARACION DE ALMA- ATA
A pesar de la aceptacin y vigencia de los Derechos Humanos y
especficamente del Derecho a la Salud, por casi todos los pases del mundo;
treinta aos despus del reconocimiento a este derecho, la comunidad
internacional reunida en Alma- Ata reflexiona sobre la enorme desigualdad
existente en el estado de salud de la poblacin, especialmente entre los pases
en desarrollo y los desarrollados, as como dentro de cada pas, reconociendo
que esta desigualdad es poltica, social y econmica y por tanto, motivo de
preocupacin para todos los pases.
La Declaracin de Alma-Ata conmina a todos los pases a alcanzar la meta:
SALUD PARA TODOS EN EL AO 2000, y aprueba para ello la estrategia de
Atencin Primaria en Salud (APS), que consiste fundamentalmente en
asistencia sanitaria puesta al alcance de todos los individuos y familias de la
comunidad, por medios que les sean aceptables, con su plena participacin y a
un coste que la comunidad y el pas puedan soportar, en todas y cada una de
las etapas de su desarrollo con un espritu de auto responsabilidad y
autodeterminacin. La APS forma parte integrante tanto del Sistema Nacional
de Salud, del que constituye la funcin central y el ncleo principal, como del
desarrollo social y econmico global de la comunidad. Representa el primer
nivel de contacto de los individuos, la familia y la comunidad con el sistema
Nacional de salud, llevando lo ms cerca posible la atencin de salud al lugar
donde residen y trabajan las personas, y constituye el primer elemento de un
proceso permanente de asistencia sanitaria.
Se orienta hacia los principales problemas sanitarios de la comunidad y presta
los correspondientes servicios preventivos, curativos, de rehabilitacin y de
fomento de la salud. Comprende como mnimo: la promocin de una nutricin
adecuada y de un abastecimiento suficiente de agua potable; el saneamiento
bsico; la salud de la madre y el nio, incluida la planificacin de la familia; la
inmunizacin contra las principales enfermedades infecciosas; la prevencin y
la lucha contra las enfermedades endmicas locales; la educacin sobre los
principales problemas de salud y sobre los mtodos de prevencin y lucha
correspondientes y el tratamiento apropiado para las enfermedades y los
traumatismos comunes.
Esta Declaracin afirma que el pueblo tiene el derecho y el deber de participar
individual y colectivamente en la planificacin y aplicacin de su atencin de
salud. Exige y fomenta un grado mximo de auto responsabilidad y la
participacin de la comunidad en la planificacin, organizacin, funcionamiento
y control de la Atencin Primaria en Salud, buscando la participacin
comunitaria como mecanismo para aprovechar el mximo de los recursos
disponibles. La Declaracin insta a su vez a todos los gobiernos, para que
formulen polticas, estrategias y planes de accin nacionales con objeto de
iniciar y mantener la APS como puesta al alcance de todos los individuos y
familias de la comunidad, por medios que les sean aceptables, con su plena
participacin y a un coste que la comunidad y el pas puedan soportar, en todas
y cada una de las etapas de su desarrollo con un espritu de auto
responsabilidad y autodeterminacin. La APS forma parte integrante tanto del
Sistema Nacional de Salud, del que constituye la funcin central y el ncleo
principal, como del desarrollo social y econmico global de la comunidad.
Representa el primer nivel de contacto de los individuos, la familia y la
comunidad con el sistema Nacional de salud, llevando lo ms cerca posible la
atencin de salud al lugar donde residen y trabajan las personas, y constituye
el primer elemento de un proceso permanente de asistencia sanitaria.
2.3.5 Polticas estratgicas del plan nacional de desarrollo
Las mismas estn enfocadas hacia la universalidad de la atencin y acceso a
la salud
Sistema nico de salud, intercultural y comunitario de salud
Poltica de rectora
Poltica de movilizacin social
Poltica de promocion de la salud
Poltica de solidaridad
El derecho a la salud en Bolivia est consagrado en la Constitucin Poltica del
Estado y en otras disposiciones fundamentales, como el Cdigo Nacional de
Salud, el Cdigo de Seguridad Social, el Cdigo de Familia, el Cdigo del Nio,
Nia y Adolescente, La Ley del Seguro Universal Materno Infantil (SUMI), LA
Ley de servicio social para el adulto mayo (SSPAM)
Actualmente en el presente ao se crea la LEY N 475 de Prestaciones de
Servicios de Salud Integral del Estado Plurinacional de Bolivia. Establecer y
regular la atencin integral y la proteccin financiera en salud de la poblacin
beneficiaria descrita en la presente Ley, que no se encuentre cubierta por el
Seguro Social Obligatorio de Corto Plazo y establece las bases para la
universalizacin de la atencin integral en salud.
http://www.economiayfinanzas.gob.bo/index.php?opcion=com_contenido&ver=
contenido&id=3118&id_item=265&seccion=230&categoria=327
El gabinete de ministros aprob el cierre de los seguros Universal Materno
Infantil (SUMI) y de Salud Para el Adulto Mayor (SSPAM) con el fin de dar paso
al Servicio Integral que atender gratis a embarazadas, menores de dos aos,
adultos mayores y personas con discapacidad.

A partir del 2 de mayo entrar en vigencia el nuevo servicio de salud, luego de
la aprobacin del Decreto Supremo 1984, que reglamenta la ley que define la
unificacin del SUMI y el SSPAM.
SUMI era cancelado por prestaciones, mientras que el SSPAM por primas
anuales que no cubran el total de las atenciones de los adultos mayores. Con
este decreto, ambos seguros sern cancelados por prestaciones, es decir, por
el tipo de atencin. Adems, ampla su cobertura para la atencin a las
personas con discapacidad y para el trabajo en promocin y prevencin de la
salud sexual reproductiva
A travs de este seguro las personas de la tercera edad podrn ser atendidas a
sola presentacin de la cdula de identidad en cualquier centro de salud del
sistema pblico, seguridad social o del mbito privado, sin necesidad de
registrarse en un municipio.
Respecto a las personas con algn tipo de discapacidad, el requisito es la
presentacin del carnet de discapacidad otorgado por el Programa de Registro
nico Nacional, y de inmediato sern beneficiados con la atencin mdica.
Se mantiene la gratuidad en los servicios de salud para las mujeres
embarazadas, desde el inicio de la gestacin hasta los seis meses posteriores
al parto, y los menores de cinco aos. Tambin mujeres en edad frtil y
personas con discapacidad recibirn atencin de salud sexual y reproductiva
en cualquier centro y a sola presentacin del documento legal.
Asimismo, la ley permite a las alcaldas la contratacin de recursos humanos y
la creacin de tems con recursos del Impuesto Directo a los Hidrocarburos
(IDH) y as resolver las demandas de este sector. Tambin permite utilizar los
remanentes de los recursos para crear otros seguros de salud, como el
estudiantil y otros.
2.4 MODELOS DE ATENCIN EN SALUD
2.4.1 MODELO SAFCI
Es la Poltica y Estrategia Pblica del Ministerio de Salud y Deportes
Busca soluciones a los problemas de salud, educacin, justicia, produccin,
saneamiento bsico y otras determinantes de la salud.
Asume el principio de la participacin social, en la toma de decisiones en todos
sus niveles de gestin y atencin en salud donde Busca que el derecho a la
salud y a la vida se ejerza como UN DERECHO SOCIAL que el estado
garantiza.
Donde se atender a la persona, familia y a la comunidad o barrio.
Tomando en cuenta sentires, saberes y prcticas para que TODOS VIVAMOS
BIEN
Los principios del modelo SAFCI son:
Interculturalidad
Intersectorialidad
Participacin social
Integralidad
Participacin social
Es el proceso por el cual las personas, familias, comunidades y barrios se
involucran en la gestin de la salud y toman decisiones juntamente con el
equipo de salud dentro y fuera de los establecimientos.
Interculturalidad
Es el dialogo, aceptacin, reconocimiento y valoracin de os distintos saberes y
practicas medicas existentes facilitando la articulacin y complementariedad
para mejorar la salud.
Integralidad
Es la nueva forma de ver la salud, no solo como enfermedad, si no como una
totalidad, donde la persona se relaciona con la familia, la comunidad y la
naturaleza y el medio espiritual; implmentando la promocin de la salud,
prevencin de las enfermedades, rehabilitacin y recuperacin de manera
eficiente y eficaz.
Intersectorialidad
Son las acciones coordinadas entre salud, educacin, saneamiento bsico,
trabajo, vivienda, justicia y otros que la comunidad y el equipo de salud hacen
para mejorar la salud de la poblacin.
LA SALUD FAMILIAR COMUNITARIA E INTERCULTURAL TIENE COMO
ESTRATEGIA
La Promocin de la salud
Comprendida Como un proceso poltico social global, a fin de avanzar en la bsqueda
de la equidad a travs de la participacin social efectiva en la toma de decisiones, el
empoderamiento de los grupos excluidos, la promocin de la autogestin.
La promocin de la salud es un proceso continuo, y en la comunidad se involucra para
responder a la problemtica de salud y sus determinantes a travs de:
Abogaca
Es la forma en que el sistema de salud influya en la voluntad poltica de los/las actores/as
polticos, instituciones y sociales para responder a las necesidades propuesta en sus estra-
tegias de salud.
Las alianzas/Estrategias
Son acuerdos y convenios que efectuar los representantes de la comunidad, el
sistema de salud con instituciones pblicas, privadas y organizaciones sociales de
diferentes sectores (educacin, produccin, saneamiento bsico, justicia y otros), para
llegar a un mismo objetivo.
Informacin Comunicacin Educacin en salud
Medio por el cual se intercambian saberes y prcticas entre la comunidad y el equipo
de salud, generando nuevos conocimientos y prcticas de proteccin de la salud.
Gestin Compartida en Salud
Es un proceso organizado de toma decisiones entre la comunidad, sus representantes, el
sector salud, donde cada uno de ellos participa de igual a igual en la planificacin,
administrativa, seguimiento y control social de las acciones de salud.
Carpeta familiar
Es un instrumento esencial para la aplicacin del Modelo de Salud Familiar Comunitaria e
Intercultural que nos permite conocer las determinantes de la salud de una familia, realizar el
seguimiento de su estado de salud y que permite a las familias ejercer sus derechos a la salud.
La Carpeta Familiar ser implementada por el equipo de salud de todos los establecimientos
de primer nivel as como por los integrantes de equipos mviles de salud, en directa
coordinacin con los lderes y autoridades de la comunidad y principalmente las propias
familias.
La carpeta familiar sirve:
Identificar las determinantes de la salud de la familia.
Realizar educacin para la salud con la familia.
Realizar la afiliacin a los seguros pblicos.
Planificar visitas domiciliarias en base a sus prioridades
Clasificar las familias segn el riesgo que presenten y priorizar su atencin.
Realizar seguimiento a miembros de la familia con problemas de salud
Orientar a la familia para la proteccin y autocuidado de su salud
Mejorar la calidad y oportunidad de la atencin
Conocer el perfil epidemiolgico de las comunidades
Elaborar el plan estratgico de salud de y con la comunidad.
El responsable de cada establecimiento de salud o brigada de salud programar un
cronograma de visitas a cada familia de sus comunidades para llevar adelante el
registro de las familias en la carpeta familiar.
Para ello es recomendable:
a) Que toda la poblacin se halle oportunamente informada acerca de la Carpeta
Familiar, que es, para que sirve y como se ejecuta.
b) Que todo el equipo de salud se halle debidamente capacitado en el llenado de la
carpeta familiar.
c) Elaborar el cronograma de aplicacin de la carpeta familiar, respetando las costumbres,
calendarios agrcolas o laborales, horarios y valores culturales de cada comunidad. .
d) Al ser parte de la comunidad debemos primero saber que este instrumento debe
manejarse todo el ao para ver con claridad cmo vamos a actuar sobre las
determinantes de la salud y hace seguimiento de lo planificado.
e) Para ingresar a una vivienda y registrar a la familia, debemos presentarnos con
nuestra identificacin en la puerta, explicando el motivo de nuestra visita,
tratando en forma amable a todas las personas que se encuentran en la vivienda
y registrando todos los datos requeridos en la carpeta familiar.
f) Con ayuda de las familias, debemos dibujar un croquis de su vivienda, donde
debe remarcarse los puntos de referencias fijos que sean comunes y conocidos
por la poblacin como: calles, caminos, ros, cerros, escuelas, iglesias, caminos,
puentes u otros.
g) Se asignara a cada familia una Carpeta Familiar. No debemos olvidar que se entiende por
familia al grupo de personas que tienen vnculos sanguneos, legales, culturales y/o afectivos
que comparten espacios colectivos como el techo comn y practicas colectivas como la
alimentacin de una olla comn.
h) Para el llenado de los datos personales de cada miembro de la familia, debemos
proceder de la siguiente manera:
Solicitar la presencia de todos los miembros de la familia.
La fuente de informacin estar a cargo del jefe de familia o del responsable.
Si no se encuentra el jefe de familia, se obtendr los datos de una persona
mayor de 15 aos.
El registro de los miembros de la familia, se debe realizar en el siguiente orden:
Jefe de Familia
Adultos.
Nios: segn fecha de nacimiento, empezando del mayor.
En caso que uno de los miembros de la familia no se encuentre fsicamente en
la vivienda, (por ejemplo si hubiese realizado un viaje de corto tiempo)
tambin ser registrado, debiendo verificarse su existencia con alguna
documentacin o con informacin de los vecinos. Se recomienda regresar
posteriormente para reconfirmar la informacin.
i) La apertura de la carpeta familiar y llenado de los datos esta bajo la
responsabilidad del equipo de salud del establecimiento de Primer Nivel.
j) Los datos especficos de evaluacin mdica, odontolgica y de enfermera sern llenados por
equipo de salud de los establecimientos, previa capacitacin
k) Al concluir el registro de datos de cada familia, se debe evaluar el grado de
riesgo de cada familia, en base al puntaje obtenido.
l) Para mantener en orden las carpetas de las familias que hemos registrado y que
estn disponibles para su posterior anlisis, debemos archivarlas de la siguiente
forma:
Asignar en el establecimiento de salud un lugar para archivar las carpetas
familiares de cada una de las comunidades a cargo del equipo de salud.
En cada carpeta familiar, se debe colocar el expediente clnico de cada
miembro de la familia. Ejemplo: historia clnica, historia clnica perinatal, el
carnet de mujer embarazada,
m) Carnet de vacunacin y otros.
Debemos separar las carpetas familiares por comunidad de acuerdo al orden alfabtico
n) Ejemplo: Colmi, Sacaba y Villa Tunari. Una vez separadas las carpetas familiares
por comunidad, hay que ordenarlas segn el nmero de cdigo de la carpeta
hasta completar la ultima carpeta de la comunidad.
Para resaltar el grado de riesgo de cada familia, se identificara cada Carpeta
Familiar con un pedazo de lana en la esquina superior izquierda (rojo = alto
riesgo; amarillo = mediano riesgo; verde = bajo riesgo)
o) Finalmente, es necesario que realicemos un seguimiento peridico de las familias y
actualizar la informacin en la carpeta durante cada visita.
Lo que se busca realizando la carpeta familiar es:
a) Con la implementacin de la Carpeta Familiar en las comunidades beneficiadas y su
empleo adecuado, se lograra
Acercamiento a la familia
Define el perfil de salud de la familia
Identifica determinantes de la saud
b) Ubicacin rpida de viviendas donde viven familias con problemas de salud.
c) Evaluacin de riesgo de salud de cada familia, para identificar prioridades de
intervencin.
d) Identificacin oportuna de familias carpetizadas, por medio del cdigo asignado.
e) Caracterizacin de cada grupo familiar, en base a su composicin y
organizacin.
f) Determinacin de la magnitud de nacimientos y defunciones.
a) g) Efectividad en el control de la salud de la mujer en edad frtil, del nio y nia menor
de 5 aos y de la poblacin en general.
Seguro universal materno infantil (SUMI)
Por la ley N 2426, de 21 de noviembre de2002, se crea en el paos el Seguro
Universal Materno Infantil, destinado a otorgar prestaciones de salud con
carcter universal integral y gratuito, a las mujeres embarazadas hasta los 6
meses despus del parto y a los nios menores de 5 aos.
El 6 de diciembre del 2005, el Honorable Congreso Nacional sancion la ley
3250 que ampla las oberturas del SUMI, con carcter universal y gratita, e
mtodo el territorio nacional para otorgar las prestaciones referidas a mujeres
NO embarazadas mayores de 5 a 60 aos y para una maternidad segura a
mujeres en edad frtil y la obligatoriedad en la prevencin del Cncer Crvico
uterino, tratamiento de lesiones pre-,malignas , adems de mtodos
anticoncepcin voluntaria y libremente consentida, e infecciones de transmisin
sexual.
El decreto Supremo 26874 reglamenta la aplicacin del mismo en los aspectos
relacionados al alcance, financiamiento, administracin, las sanciones previstas
y disposiciones transitorias que sealen de forma explcita los derechos y
obligaciones de los participantes y beneficiarios.
Personas afiliadas
Las personas afiliadas al Seguro Universal Materno Infantil SUMI, SON:
Mujeres embarazadas desde el inicio de la gestacin hasta los seis
meses despus del parto.
Nias y nios desde su nacimiento hasta los cinco aos cumplidos.
Mujeres NO embarazadas mayores de 5 a 60 aos.
Las personas afiliadas al SUMI son todos los bolivianos y extranjeros, con visa
de residencia en el pas.
Prestaciones del SUMI
Las prestaciones el SUMI se proveern exclusivamente en el territorio nacional,
con carcter obligatorio y coercitivo en todos los establecimientos de salud del
primer, segundo y tercer nivel, de atencin del Sector Pblico y del seguro
social de corto plazo (COSSMIL, Caja Bancaria Estatal de Salud, Caja de Salud de la Banca
Privada, Seguro Social Universitario, Caja Nacional de Salud, Caja petrolera, Caja CORDES, Caja
de Caminos, SINEC y seguros delegados), ASI COMO EN LOS Institutos naciones de
Investigacin y Normalizacin.
Las Fuerzas Armadas y polica nacional, deben firmar convenios marcos con el Ministerio de
Salud y Deportes y convenios especficos con los Directorios Locales de salud DILOS-que
correspondan, para realizar actividades del SUMI.
Las instituciones privadas con y sin fines de lucro e iglesias, para realizar actividades del SUMI,
deben firmar convenios marco con el Ministerio de Salud y Deportes y convenios especficos
con el DILOS que corresponde
AMPLIACIN DEL SEGURO
Si el diagnstico y tratamiento de patologas agudas se hubiera iniciado antes de
cumplirse los 5 aos de edad o los seis meses posteriores al parto, se dar
continuidad al esquema teraputico de acuerdo al protocolo de atencin.
CAPACIDAD DE RESOLUCIN
Las prestaciones del SUMI se otorgan de acuerdo a tecnologa existente en el pas y
capacidad de resolucin que corresponda a los diferentes niveles de atencin de la red
de salud y protocolos de atencin.
USOS Y COSTUMBRES
Las prestaciones del SUMI en los tres niveles de atencin se adecuan a los usos,
costumbres, idiomas y lenguas de los pueblos campesinos, indgenas y originarios,
respetando la identidad, base cultural y con enfoque de gnero.
FINANCIAMIENTO DEL SUMI
El personal del Sistema Pblico de Salud, que presta los servicios de este seguro,
estn cubiertos por el Tesoro General de la Nacin TGN en virtud de la Ley N 1654
Artculo 5 inciso g), hasta el monto consignado para este propsito en el Presupuesto
General de la Nacin.
El 10% de los recursos de la Participacin Popular (Coparticipacin Tributaria
Municipal), son destinados a cubrir el financiamiento de insumos, servicios no
personales y medicamentos esenciales, vinculados exclusivamente con las
prestaciones del SUMI, otorgadas en establecimientos y brigadas mviles de salud de
la jurisdiccin municipal.
En caso de ser insuficientes los recursos de Coparticipacin Tributaria, los gobiernos
Municipales acceden al Fondo Solidario Nacional que est conformado con recursos
de la Cuenta Especial Dilogo 2000, los mismos que sern asignados a este Fondo
antes de la distribucin municipal establecida en el Artculo 9 de la Ley N 2235, de 31
de julio de 2001, del Dilogo Nacional 2000.
El Ministerio de Salud y Deportes tiene una Cuenta del Fondo Solidario Nacional, en el
Banco Central de Bolivia, en bolivianos. Esta cuenta se utiliza exclusivamente para
transferencia de recursos a la Cuenta Municipal de Salud (CMS) para el financiamiento
de insumos, servicios no personales y medicamentos esenciales del SUMI en aquellos
Municipios que lo requieran.
Para acceder al Fondo Solidario Nacional, los DILOS realizan su requerimiento al
Ministerio de Salud y Deportes, quien realizar el abono correspondiente en la Cuenta
Municipal de Salud-SUMI, en un plazo no mayor a 30 das calendario.
Los remanentes anuales no utilizados de la cuenta del Fondo Solidario Nacional por el
Ministerio de Salud y Deportes, son devueltos a travs del Ministerio de Hacienda a la Cuenta
Especial del Dilogo 2000, una vez finalizada la gestin
PROTOCOLOS Y PROCEDIMIENTOS
Los recursos humanos del Sistema Pblico de Salud y del Seguro Social de corto
plazo y de las instituciones incorporadas por convenio al SUMI, tienen la obligacin de
cumplir con los protocolos y procedimientos tcnico-administrativos en salud
establecidos por el MSyD. Es responsabilidad del establecimiento o servicio de salud
la adecuada atencin del asegurado hasta la resolucin del problema de salud o su
referencia oportuna
INCENTIVOS, SANCIONES Y RECLAMOS
Para promover y estimular la calidad y la adecuacin cultural de la atencin en los
establecimientos de salud del SUMI, se crea el incentivo a la calidad a ser otorgado
por el Ministerio de Salud y Deportes, de acuerdo a reglamento.
En caso de comprobarse el incumplimiento al Decreto Supremo 26874 se aplicarn las
sanciones de acuerdo a las disposiciones establecidas en la Ley N 1178 y
disposiciones conexas.
Los reclamos y denuncias pueden ser realizados ante el DILOS por cualquier
ciudadano(a) sea o no beneficiario del SUMI, en forma verbal o escrita, debiendo el
DILOS establecer su registro.
El DILOS har llegar el reclamo al Coordinador de Red para que en el lapso mximo de diez das
se proceda a la investigacin e informe con las recomendaciones correctivas correspondientes.
El DILOS es el responsable del seguimiento al cumplimiento de las acciones correctivas y la
comunicacin respectiva al denunciante, con copia al SEDES y al Gobierno Municipal.
Bono juana Azurduy de padilla
El bono es un incentivo, a la responsabilidad compartida que busca mejorar la
salud integral y nutricin de las mujeres embarazadas y de nias y nios
menores de 2 aos, establecido por el Decreto Supremo 066 del 3 de abril de
2009, de la gestin del presidente Evo Morales Ayma.
Decreto supremo 0066 en su artculo primero instituye el incentivo para la
maternidad segura y el desarrollo integral de la poblacin infantil de cero aos
aos de edad, mediante el Bono madre nio nia Juana Azurduy en marco
del Plan Nacional de Desarrollo y las polticas de erradicacin de la pobreza
extrema.
Afiliacin al bono Juana Azurduy
Se lo debe realizar en el establecimiento de salud ms cercano a la vivienda de
la beneficiaria.
Y se necesita:
Cdula de identidad (original y fotocopia)
Realizar el control prenatal
Para inscribir a su nio o nia:
Original y fotocopia del certificado de nacimiento.
Original y fotocopia de la cdula de identidad de la madre o titular de
pago.
Realizar el control de salud integral del nio.
Compensacin monetaria
Las madres recibirn un acumulado de 200 bs, si cumplen con sus controles
prenatales o 50 bs por cada control
1er. control 50 Bs
2do. control 50 Bs
3er. control 50 Bs
4to. control 50 Bs
Parto y post Parto (antes de los 7
dias) asistido por personal de
salud.
120 Bs
Por cada uno de los 12 controles
del nio o nia
125 Bs
Haciendo un total de 1.820 bs en 33 meses.
http://bolivia.nutrinet.org/areas-tematicas/materno-
infantil/introduccion/estrategias/532-guia-para-recibir-el-bono-madre-nino-nina-
juana-azurduy

Seguro de salud para el adulto mayor (SSPAM)
Se dispone la plena vigencia del Seguro de Salud Para el Adulto Mayor SSPAM, a partir del 1
de Enero de 2007, mediante el Decreto Supremo 28968 reglamenta los alcances de la Ley N
3323, mediante la regulacin del rgimen de afiliacin, prestaciones, gestin, fiscalizacin y
financiamiento.
El nmero de personas mayores de 60 aos se incrementa dramticamente a
la par de los avances mdicos, disminuyendo la mortalidad en algunas
patologas y permitiendo que los pacientes lleguen a la edad avanzada con
problemas de salud donde la diferencia entre los cambios propios del
envejecimiento y la patologa crnica de base son muy difciles de establecer.
En Bolivia, el 7% la poblacin es mayor de 60 aos , con un incremento de la
tasa anual de 3,54% en el periodo inter-censal(1992-2001) un ritmo de
crecimiento evidentemente superior al de la poblacin total del pas, la cual
registra una tasa de crecimiento del 2,74% Actualmente ya no es raro encontrar
personas mayores de 80 aos que requieran atencin especial; por tal razn es
de vital importancia, y no tan solo por el mdico geriatra, sino ms bien por el
mdico de primer contacto mdico general, familiar, internista y otros
profesionales).
A su vez el envejecimiento es un proceso natural del ciclo vital que no significa
enfermedad o dependencia.
Los ancianos debido a su edad son proclives a muchas enfermedades ya que
el sistema inmunolgico va decayendo con el transcurso de los aos adems
de que la funcionalidad de la maquina llamada cuerpo tiende a deteriorarse con
el tiempo. La poblacin boliviana de 60 y ms aos de edad estar prxima a
duplicarse en el transcurso de los prximos 20 aos, puesto que de los 537.452
censadas aproximadamente en el ao 2000; en el 2020, esta cifra alcanzar a
1,007.155 personas de 60 y ms aos
Beneficiarios
Todos los bolivianos de ambos sexos y ciudadanos extranjeros con radicatoria
ermanente en el territorio nacional, que tengan sesenta o ms aos de edad y
que no se encuentren asegurados en el Sistema del Seguro Socia Obligatorio
ni en otro Seguro de salud.
Todas las personas mayores de sesenta aos que se encontraba afiiadas al
Seguro Mdico gratuito de Vejez, a partir de la vigencia del Decreto supremo
28968, pasan directamente a figurar en los registros del Seguro de salud para
el adulto mayor con derecho a recibir las prestaciones de salud con carcter
integral y gratuito, siempre que el beneficiario se apersone al Gobierno
Municipal donde reside, a efectos de actualizar su registro en el SSPAM.
Prestaciones.
El Seguro de >salud del Adulto Mayor, comprende la atencin mdica integral y
gratuita a favor de las personas mayores de sesenta aos; ha sido instituido
por la ley N 3323 y est basado en el Cdigo de Seguridad social vigente; su
Reglamento y disposiciones conexas y estn inspirados, a su vez en los
principios de universalidad, solidaridad, equidad e integralidad.
El alcance de las prestaciones del Seguro de Salud para el Adulto Mayor, garantiza servicios de
salud a todas las personas mayores de sesenta (60) aos, consistente en atencin ambulatoria,
servicios complementarios de diagnstico, atenciones odontolgicas, hospitalizacin,
tratamientos mdicos y quirrgicos y la provisin de insumos, medicamentos necesarios y
productos naturales tradicionales, de acuerdo a cada nivel de atencin, acompaando el
listado de prestaciones que ser complementado en el plazo de treinta (30)
NIVELES DE ATENCIN
La prestacin de servicios, debe otorgarse en todos los establecimientos de salud que
hayan suscrito los convenios respectivos con uno o ms Gobiernos Municipales,
debidamente acreditados o certificados en sus tres niveles de atencin:
a) Primer Nivel.
Es la puerta de ingreso al sistema de salud. La atencin se efectuar a travs
de: brigadas mviles de salud, puesto de salud, consultorio mdico, centro de
salud, policlnicas y poli consultorios y la participacin de la red de medicina
tradicional, regulada por el Ministerio de Salud y Deportes.
La atencin consiste en: consulta ambulatoria, estudios complementarios
bsicos, medicamentos e internacin de trnsito. El rol principal de este nivel es
el de la promocin de la salud, prevencin de la enfermedad, auto cuidado,
educacin en salud y bajo el enfoque de las determinantes sociales con
perspectiva de gnero e interculturalidad.
La visin gerontolgica debe estar presente en todos los componentes de salud,
sustentada con el enfoque de Salud Familiar, Comunitaria e Intercultural.
b) Segundo Nivel.
Corresponde a las modalidades que requieren atencin de mayor complejidad y
la internacin hospitalaria en las especialidades bsicas de: Medicina Interna,
Geriatra, Ciruga, Ginecologa, con sus servicios complementarios de
diagnstico y tratamiento. El Establecimiento de salud de este nivel corresponde
a los Hospitales Bsicos de Apoyo.
c) Tercer Nivel.
Corresponde a la consulta de especialidad, donde destacan la especialidad de
Geriatra y Gerontologa; internacin hospitalaria por especialidades y sub-
especialidades; de Cirugas en las diversas especialidades y grado de
complejidad; y servicios complementarios de diagnstico y tratamiento de alta
tecnologa y complejidad. Los establecimientos de salud de este nivel lo
conforman los Hospitales Generales, Institutos y Hospitales de especialidades.
Los Institutos Nacionales de Investigacin y Normalizacin, dependientes del
Ministerio de Salud y Deportes, tienen la responsabilidad de aportar al
mejoramiento de la atencin en salud en todos los niveles de atencin del
Sistema Nacional de Salud, organizando una serie de eventos consistentes en:
seminarios, talleres, programas de capacitacin continua, cursos de postgrado y
otros, haciendo hincapi en las temticas relacionadas a la Geriatra y
Gerontologa, cuyo propsito final sea el de contar con el mayor nmero de
profesionales y trabajadores en salud debidamente capacitados y orientados,
para brindar una atencin de calidad y calidez, en provecho de las personas
mayores de sesenta (60) aos.
Funciones de la red de salud
Identificar las barreras para el acceso de la poblacin a los servicios.
Promover la movilizacin social en defensa de la salud.
Participacin en la elaboracin de POAS, en el marco de la direccin local de salud.
Ejercer el control social comunitario para prestaciones de todos los programas de
salud.
Composicin de la red de servicios
El Centro de Salud Puna cuenta con el siguiente personal encargada de los servicios que se
mostraran en la tabla


COORDINACION
DE RED DE
SERVICIOS
Casimiro
Juchani C.
MEDICINA
GENERAL

Mnica
Estrada
Barrionuevo
Lilian
Gregorio
Mamani
Esteban
Guitierrez
Siles
Claudia
Menacho
Alvarez
Alfredo
guitierrez
ODONTOLOGA
Hunder
Miranda
Flores
Roxana
Cruz
Huanaco
ENFERMERA Hilda Paytano
Romano

AUX DE
ENFERMERIA
Ximena Cruz
Canasa
Maria Elena
Flores
Margarita
Choque
Cusipuma
Ivonne
Priscila
Villafuerte
Aricoma
ADMINISTTRACIN Jhilmena
Mamani
FARMACIA Narda
Montao
(solo de
apoyo)
TECNICO DE
LABORATORIO
Sara Ramirez
Aguilar
CONDUCTORES
Ramn
Rodriguez
Calizaya
Gernimo
Flores
PERSONAL DE
SERVICIO
Leonardo
Mendoza
Baltazar
Marlene
Terrazas
Eulalia Julieta
Lezano A.

ESTADO DE INFRAESTRUCTUTA DEL CENTRO DE SALUD PUNA
Para poder cumplir con un buen desempeo en el trabajo de servicio a la poblacion punea el
Centro de Salud del lugar cuenta con:
Cinco consultorios para la atencin de medicina general.
Cuenta con una sala de quirfano de parto.
Dos ambientes de recuperacin o de internacin de pacientes, una para varones y una
para mueres.
Cuenta con un ambienta para el PAI
Cuenta con ambiente de enfermera.
Cuenta con ambiente para farmacia.
Cuenta con sala de estar o espera para los pacientes.
Cuenta con dos servicios higinicos para pacientes.
Un ambiente para administracin y para almacn de historias clnicas.
Dos ambientes de odontologa (uno en construccin)
Un ambiente de laboratorio.
Un ambiente de depsito.
Patio
Cocina
Vivienda para portera.
PLANTA FISICA, EQUIPAMIENTO E INSUMOS EN ODONTOLOGIA.
El rea de odontologa cuanta con un ambiente que cumple con las normas de bioseguridad en
cuanto al tamao o espacio se refiere.
Cuenta con un silln marca GNATUS en buen estado, el mismo que cuenta con toda la
unidad dental, ms cmara intraoral, suctor salival, luz halgena, ultrasonido y
blaqueador dental.
Cuenta con aparato de rayos x GANATUS en condiciones regulares, por la antigedad
del aparato.
Autoclave en condiciones regulares.
Caja reveladora en condiciones regulares.
Escritorio de madera en buenas condiciones.
Dos repisas, una para insumos y otra para papeles.
En cuanto al instrumental en general no se cuenta con el 100% de los mismos y en su
mayora se encuentra en un estado de regular a malo.
En cuanto a los insumos, no se cuenta con todos los insumos para una buena atencin
dental o de calidad.
El personal encargado de esta rea se mencion con anterioridad y peridicamente cuenta con
ayuda o apoyo de internos en odontologa.
COORDINACION INTERINSTITUCIONAL Y EXTRASECTORIAL
La coordinacin interinstitucional se realiza con el Director del centro de salud conjuntamente
con el equipo de odontologa, enfermera, administracin y conductores para poder llegar al
objetivo y cubrir con las necesidades de la poblacin a cargo del centro de salud.
Toda esta organizacin pasa por coordinacin de red, DILOS y fondo comunario.
Uno de los apoyos extrasectorial que recibe el Centro de salud est dado por el proyecto PLAN
(Plan Internaciona)l es una de las organizaciones internacionales de proteccin de los derechos
de la infancia ms grandes del mundo. Independiente sin afiliacin religiosa, poltica o
gubernamental, fue fundada en 1937 en Espaa y en la actualidad est presente en 69 pases.
Plan Internacional ayuda directamente a 78 millones de nios y nias a travs de los cerca de
9.000 proyectos que desarrolla en 50 pases de frica, Amrica y Asia.
http://plan-espana.org/ 40714
Plan ha estado en Bolivia desde 1969, trabajando con nios, familias y comunidades para que puedan
tener a cumplir su derecho a la salud, educacin, proteccin y participacin. Nuestras intervenciones se
basan en el enfoque centrado en la niez de Desarrollo Comunitario, donde trabajamos con los nios, su
familias y sus comunidades para identificar problemas e implementar soluciones.
En la actualidad, estamos apoyando a los gobiernos locales en la formulacin de los Planes basados en
los derechos de Desarrollo Municipal (PDMS) sobre la base de planes de desarrollo comunitario
diseados con la participacin de los nios, adolescentes y adultos para construir una cultura municipal
para los nios.

. Nuestros programas ayudan a los 48.500 nios y adolescentes de 1.100 comunidades en zonas rurales
de Bolivia
Nuestras actividades principales incluyen:
gobernanza social en favor de los nios y adolescentes
salud infantil y materna
desarrollo integrado de la primera infancia

Existe coordinacin y relacin el rea educativa ya que se coordina para realizar prevencin en
salud oral sobre todo, utilizando charlas educativas o realizando tratamientos preventivos.
DESCRIPCION DE ANALISIS DE LOS INDICADORES DE (S.N.I.S).
Durante el tiempo que se cumple con el SSRO que fue en lapso de 2 de mayo de 2014 a 2 de
agosto de 2014, conjuntamente con el apoyo del encargado del rea de salud oral en C.S.Puna,
Dr Hunder Miranda F y Dra Roxana Cruz H. se brind atencin a la poblacin punea. Tales
servicios son: consultas odontolgicas, educacin en salud oral, charlas educativas fuera del
C.S Puna, prevencin a las patologas orales, periodoncia, operatoria, endodoncia, ciruga bucal
y radiologa.