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TEMA
EXAMEN QUIMICO DE LA SANGRE

INTRODUCCION
El anlisis de sangre es una de las principales, si no la ms importante,
herramienta que tiene el mdico para llegar a un diagnstico.
Con frecuencia representan la primera de las exploraciones que se solicitan para
diagnosticar una enfermedad y forman parte del seguimiento de la evolucin de esta
enfermedad y del efecto que tiene el tratamiento sobre ella.
Algunos de los resultados del anlisis de sangre son diagnsticos por s mismos,
por ejemplo la hemoglobina y el hematocrito en la anemia.
Pero otros sirven para confirmar la sospecha diagnstica del mdico. Incluso
pueden aparecer alteraciones de parmetros que nada tiene que ver con la enfermedad
actual y ser el criterio del mdico el que recomiende las exploraciones pertinentes a
realizar a partir de ese momento para el seguimiento de la enfermedad.
El propsito de la presente investigacin es describir la utilidad del anlisis qumico
de la sangre, a travs de una exploracin bibliogrfica.
Por tal motivo, las autoras indagaron en varias fuentes, a fin de conocer ms sobre
el tema y elaborar el trabajo









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OBJETIVOS DE LA INVESTIGACION


Objetivo General
Describir en que consiste el anlisis qumico de la sangre as como su utilidad en el
diagnstico de una enfermedad



Objetivo Especficos
1. Especificar qu es el anlisis de sangre
2. Determinar cmo se realiza un anlisis de sangre
3. Especificar las pruebas que con mayor frecuencia se hacen en los anlisis.










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DESARROLLO
1. Qu es el anlisis de sangre
La sangre es un tejido como la piel o la superficie del estmago, slo que tiene la
caracterstica peculiar de ser lquido. Tiene, como los dems tejidos, un conjunto de
clulas, agua y gran cantidad de sustancias disueltas en diferentes proporciones.
El hecho de que sea tan fcil de obtener y que la prdida de las pequeas cantidades
requeridas para hacer los anlisis se reponga automticamente con tanta facilidad, hacen
de ella la parte de nuestro cuerpo ms adecuada para conocer la composicin del
organismo.
Adems contiene unas clulas que, procedentes de la mdula sea, tienen unas
funciones muy importantes: los glbulos rojos o hemates transportan el oxgeno desde
los pulmones a los tejidos, los glbulos blancos o leucocitos nos defienden contra las
infecciones y la aparicin espontnea de tumores, y las plaquetas taponan las pequeas
rupturas que se puedan producir en los vasos.
Conocer tambin su nmero y caractersticas resulta muy interesante para el
diagnstico de diferentes enfermedades.

2. Cmo se realiza un anlisis de sangre
Habitualmente se obtiene una muestra de sangre extrada de una vena del brazo.
Como la sangre que circula por las venas va en direccin al corazn, se pone un


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torniquete que impide su paso, con lo que las venas que quedan por debajo se hinchan y
es ms fcil introducir en ellas una aguja.
Para algunas pruebas especiales, se obtiene la sangre de una arteria en vez de una
vena, por ejemplo en una mueca.
La sangre obtenida se introduce dentro de varios tubos, muchas veces con tapones de
diferentes colores. Cada color representa un aditivo diferente al que se aade la sangre y
sirven para conservar la muestra en las mejores condiciones para la realizacin de cada
prueba: los aditivos para diferentes pruebas no son los mismos y la forma de etiquetar
para qu vale cada tubo es en funcin del color de su tapn.
Para algunas pruebas se requiere alguna preparacin especial por parte del
paciente. Por ejemplo, la mayor informacin que se obtiene del resultado de la glucosa es
cuando el paciente est en ayunas, porque la toma de alimentos hace que se absorba por
el intestino y aumenten sus niveles en sangre transitoriamente.
Para evitar que alguien se pueda confundir y haya que repetir la extraccin, se
suele pedir rutinariamente a los pacientes que acudan en ayunas a hacerse el anlisis.
Sin embargo no se sorprenda si algn da acude a urgencias y le hacen un anlisis sin
tener en cuenta cunto tiempo ha pasado desde que comi: para el hemograma, la
gasometra y la coagulacin, por ejemplo, no influye.

3. Cul es la utilidad del anlisis de sangre
El anlisis de sangre se divide en una serie de pruebas: hemograma, coagulacin,
bioqumica y gasometra. En algunos casos especiales se realizan tambin otras pruebas


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(sobrecarga oral de glucosa en embarazadas, absorcin de D-xilosa para el estudio de la
malabsorcin, citometra de flujo, etc.).
a. El hemograma
La muestra para la realizacin del hemograma se extrae habitualmente en tubos que
llevan un aditivo llamado EDTA que impide que la sangre se coagule (suelen tener tapn
de color morado). Esta prueba sirve para el recuento de la cantidad y las propiedades de
los llamados "elementos formes de la sangre", es decir, glbulos rojos (o hemates),
glbulos blancos (o leucocitos) y plaquetas.
De los glbulos rojos se mide:
Nmero por unidad de volumen de sangre (a veces se expresa con sus siglas
inglesas RBC).
Hematocrito (Hct): Porcentaje del volumen que ocupan los hemates sobre el volumen
total de sangre.
Cantidad de Hemoglobina por unidad de volumen de sangre (HGB). Cuando su
resultado es menor de lo normal se dice que se tiene anemia.(ver documento relacionado)
Volumen corpuscular medio (VCM MCV): la media de volumen que tienen los
hemates.
Hemoglobina corpuscular media (HCM MCH): la media de cantidad de hemoglobina
que tiene cada hemate.
Concentracin de hemoglobina corpuscular media (CHCM MCHC): la media de
cantidad de hemoglobina por unidad de volumen de hemates.
Distribucin de volumen (RDW): Mide si existen grandes diferencias de tamao entre
unos hemates y otros.

De los leucocitos se mide:


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Nmero total por unidad de volumen de sangre (generalmente abreviado como LEU).
El nmero de cada uno de sus tipos. Se suelen expresar de 2 maneras: como
porcentaje sobre el nmero de leucocitos totales o como nmero total por unidad de
volumen de sangre (esta ltima forma de expresin es la que debe tenerse en cuenta, el
porcentaje sobre el total de leucocitos es anecdtico):
Neutrfilos. A veces aparecen divididos en cayados (neutrfilos jvenes, presentes
por ejemplo en infecciones bacterianas agudas) y segmentados (neutrfilos maduros).
Linfocitos.
Monocitos.
Eosinfilos.
Basfilos.
En algunos mtodos automatizados de medicin se cuentan otras clulas que la
mquina no es capaz de catalogar, como las LUC. Cuando su nmero es significativo
requiere el recuento manual por personal especializado usando un microscopio.

De las plaquetas se mide:
Su nmero total por unidad de volumen de sangre (PLQ PLA).
Plaquetocrito: Porcentaje del volumen de plaquetas sobre el volumen total de sangre.
Es un dato de poco valor.
El volumen plaquetar medio (VPM MVP): la media del volumen de las plaquetas.
Distribucin de volumen (PDW): Mide si existen grandes diferencias de tamao entre
unas plaquetas y otras.
Adems de estos resultados numricos se obtiene una serie de grficas sobre las
caractersticas de los elementos formes. stas son habitualmente revisadas por el


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personal del laboratorio en caso de alteraciones en las cifras y muchas veces, sin no hay
nada significativo, no aparecen en los informes impresos.

b. La coagulacin
La muestra para la realizacin de las pruebas de coagulacin se extrae
habitualmente en tubos que llevan un aditivo llamado Citrato que impide que la sangre se
coagule (suelen tener tapn de color azul). Este aditivo no se usa habitualmente para el
hemograma porque altera sus resultados.
Estas pruebas sirven para medir la capacidad que tiene la sangre para formar
cogulos, al medir el tiempo que tardan en formarse en funcin de unas sustancias que se
aaden a la sangre. Estn diseadas para detectar a personas que tienen una especial
tendencia a sangrar, ya sea de forma congnita (hemofilias por ejemplo) o adquirida (por
ejemplo trastornos de la alimentacin graves o enfermedades del hgado).

c. La bioqumica
La muestra para la realizacin de las pruebas de BIOQUMICA se extrae en tubos
sin aditivos o con una gelatina (suelen tener tapn rojo). En estas pruebas se mide la
concentracin de las sustancias disueltas en sangre.
Las que con ms frecuencia se cuantifican son:
Glucosa. Elevada en diabticos.(ver documento relacionado)
Urea y Creatinina: Elevados en pacientes con insuficiencia renal.
Sodio, Potasio, Cloro, Calcio, Fsforo.


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Protenas totales, albmina.
Transaminasas (GOT ALT, GPT AST, GGT). Elevadas, por ejemplo, en las
hepatitis.
CPK, GOT y LDH: elevadas en distintos momentos tras un infarto de miocardio, por
ejemplo.
Colesterol, lipoprotenas (HDL, LDL, VLDL), triglicridos.
Hierro, Ferritina, Transferrina.
Se pueden cuantificar otras muchas sustancias, cientos, en funcin de las
enfermedades, los signos y los sntomas de cada paciente.

d. La gasometra
La gasometra mide los gases (oxgeno y CO2) y el bicarbonato (HCO3) disueltos,
y el pH (grado de acidez) de la sangre. Puede realizarse en sangre venosa (junto con el
resto de los anlisis que se extraen de esta va) o arterial (requiere una puncin en una
arteria, generalmente de la mueca, que resulta ms dolorosa que una puncin venosa).
La gasometra arterial da ms informacin que la venosa, pues la concentracin de
oxgeno y de CO2 que hay en ella es la que tiene la sangre despus de pasar por los
pulmones. Si lo que se quiere es conocer solamente el pH y el bicarbonato, es suficiente
con la venosa, cuya extraccin es menos dolorosa.






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CONCLUSION
Como conclusin y tomando en cuenta los objetivos de este trabajo, se menciona
cuanto sigue:
Los exmenes de sangre son usados para determinar estados fisiolgicos y
bioqumicos tales como una enfermedad, contenido mineral, eficacia de drogas, y funcin
de los rganos.
La venopuncin es til porque es una manera relativamente no invasiva para
obtener clulas, y fluido extracelular (plasma) del cuerpo para el anlisis. Puesto que la
sangre fluye a travs del cuerpo actuando como un medio para proporcionar oxgeno y
nutrientes, y retirando residuos y llevndolos a los sistemas excretorios para su
eliminacin, el estado de la circulacin sangunea afecta, o es afectado, por muchas
condiciones mdicas. Por estas razones, los exmenes de sangre son los ms comunes
exmenes mdicos realizados.
Los valores normales de los anlisis de sangre dependen de cada laboratorio: esto
es debido a que las condiciones en las que se realizan no son iguales en todas las zonas
porque los reactivos y las mquinas empleadas son diferentes y porque las poblaciones
humanas y el ambiente en que viven tambin difieren.
Habitualmente los valores normales los establece cada laboratorio realizando
anlisis a personas sanas y sometiendo los resultados a estudios estadsticos. Las hojas
de resultados de anlisis suelen llevar impresos los resultados normales para su mtodo -
reactivos - poblacin.



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BIBLIOGRAFIA

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historia. Revista Biomed 1994; 5:161-9.
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Urzis-Jimnez C. Los recursos teraputicos empleados en la medicina.
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