Indicaciones 28.06.14

Antiguo Hospital Civil de Guadalajara Fray Antonio Alcalde
Hospital No. 278, Sector Hidalgo, Guadalajara, Jalisco, CP 44280

Tel. 3614-5501/ 3614-7224

Fecha/Hora Indicaciones AGREGADAS
Especificar Dosis, va y periodicidad
Nombre, firma y Clave del Mdico Residente

Total
X
Da
CEUCONDIS

T/M

T/V

T/N
28/06/14
08:00 hrs

PP: 3640
PA: 3650
G: +10

LT: 110
LIV: 76
LVO: 25
LM: 9

Na 4
K 3
Ca 200
Mg 50
MVI 3
GKM 6.8

CHO 10(35)
LIP 3 (27)
AA 4 (16)

RCP 25
RCNP 89
CONC: 12
KCAL 87
GKM 6.9

1. Frmula de inicio 11ml por SOG cada 3 horas. Medir permetro abdominal pre y post pandrial

2. Rol de soluciones para 8 horas: 92.4 pp 11.5 ml/hr EN CASO DE NO LLEGAR NPT
Solucin glucosada 50%.................... 24 ml
Concentrado de Na 17.7%................ 1.6 ml
KCL amp 10. 2.2 ml
Sulfato de Mg .. 0.5 ml
MVI ped. 1 ml
ABD63.1ml

NPT Volumen total: 277.4 ml pp 11.5 ml/ hr

3. MEDICAMENTOS (LT 4.6)
Gluconato de calcio 243 mg IV dil en 2.5 ml de ABD cada 8 horas pp en 45 minutos. Vigilar FC y
permeabilidad de la va.
Omeprazol 3.6 mg IV diluir en 1 ml de SS 0.9% c/ 24 hrs (1mg/kg/dosis)
Furosemide 3.6 mg IV c/ 12 hrs (1 mg/kg/do)
Sildenafil 3.6 mg VO c/ 6 hrs ( 1 mg/kg/do)
Vitamina K 1 mg Iv c/ 72 hrs.
Clobazam 1 mg pp VO cada 24 horas.
Digoxina 15mcg VO cada 24 horas.

4. ANTIBIOTICOS (LT 1.2)
Meropenem 73mg IV diluir en 1.5 ml de SS 0.9% c/ 8 hrs (20 mg/kg/do) (3) (20mg/kg/dosis)

5. INFUSIONES ( LT 3.2)
Morfina 1mg aforados a 15ml de SF 0.9% pp en 0.5ml/hora (0.5ml=3mcg/kg/hora) Por clnica del dolor.

6. MEDIDAS GENERALES
ESTRICTO LAVADO DE MANOS ANTES Y DESPUES DE TOCAR AL PACIENTE.
Signos vitales cada hora
Glicemia capilar cada 24 horas
Monitorizacin y oximetra de pulso continua
Control estricto de lquidos, balance hdrico y diuresis horaria y reportar con nmero en hoja de
enfermera.
Reportar eventualidades a mdico de guardia.
Vigilar y Mantener eutermia.
MANEJO DINAMICO DE VENTILADOR.
Aspiracion de secreciones PRN

Dra. Laura Lpez Gallo MA / Dra Diana Guerrero R2P

Nombre: GONZALEZ MUNDO XIMENA LIZBETH SEXO: FEM EDAD: 33DIAS
DIAGNOSTICO: MALFORMACIONES OSEAS MULTIPLES FI: 30 MAYO 2014
SERVICIO UCINEX CAMA 201 REGISTRO: 14090180
HOJA DE
INDICACIONES
Y CONTROL
DE
ENFERMERIA
Tel. 3614-5501/ 3614-7224


Total
X
Da
CEUCONDIS

T/M

T/V

T/N
28/06/14
08:00 hrs

PP: 875
PA: 885
G: +10

LT: 120
LIV: 105.9
LVO: o
LM: 14.1

Na 4
K 3
Ca 300
Mg 50
MVI 1.5
GKM 6.8

CHO 10 (35)
LIP 2 (18)
AA 2 (8)
GKM: 6.9

1. Ayuno + SOG a derivacin

2- Rol de soluciones para 8 horas: 31 pp 3.8 ml/hr EN CASO DE NO LLEGAR NPT
Solucin glucosada 50%.................... 4.6 ml
Concentrado de Na 17.7%................ 0.4 ml
KCL amp 10. 0.5 ml
MVI ped 0.5 ml
ABD.. 24.9ml

NPT Volumen total: 93 ml pp 3.9 ml/ hr

Gluconato de calcio 88 mg IV dil en 1 ml de ABD cada 8 horas pp en 45 minutos. Vigilar FC y permeabilidad
de la va.
Omeprazol 1 mg IV diluir en 1 ml de SS 0.9% c/ 24 hrs (1mg/kg/dosis)

Cefepime 30mg IV diluidos en 1ml de SF 0.9% cada 12 horas pp en 3 horas (30mg/kg/da) (1)
Amikacina 16mg IV dil en 3.5ml SF 0.9% cada 48 horas pp en 45 minutos (18mg/kg/dosis) (5)

5. NUS:
Solucin Salina 0.9% 3ml cada 4 horas

enfermera.
MANEJO DINAMICO DE VENTILADOR.
FOTOTERAPIA CON FIBRE OPTIVA.
Aspiracion de secreciones PRN


Nombre: RN BEJINES BRAVO SEXO: FEM EDAD: 4 DIAS
DIAGNOSTICO: RNPT 27 SDG + PAEG + SEPSIS NEONATAL TEMPRANA. FI: 25 junio 2014
HOJA DE
INDICACIONES
Y CONTROL
DE
ENFERMERIA
Tel. 3614-5501/ 3614-7224

Fecha/Hora
Indicaciones AGREGADAS

Total
X
Da
CEUCONDIS

T/M

T/V

T/N
28/06/14
08:00 hrs

PP: 100
PA 1020
G: + 20gr

LT: 150
LIV: 127.5
LVO: 0
LM 22.5

Na 4
K 3
Ca 300
Mg 50
MVI 1

CBH 8 (32)
LIP (27)
AA 3 (12)

CONC: 9.17
KCAL 87
GKM 8.3

1. Ayuno + SOG a derivacin .

2. Rol de soluciones para 8 horas: 43 pp 5.4 ml/hr EN CASO DE NO LLEGAR NPT
Solucin glucosada 10%................... 26.4 ml
Concentrado de Na 17.7%................ 0.7ml
KCL amp 10. 0.5 ml
MVI ped. 1 ml
ABD 14.3ml

NPT Volumen total: 130 ml pp 5.4 ml/ hr

3. MEDICAMENTOS (LT 10)
Gluconato de calcio 67 mg IV dil en 1 ml de ABD cada 8 horas pp en 45 minutos. Vigilar FC y permeabilidad
de la va.
Aminofilina 2 mg dil en 1 ml de SS 0.9% pp IV en 20 min c/8 hrs
Omeprazol 1mg IV diluido en 1ml SF 0.9% cada 24 horas (1mg/kg/dosis)
Miconazol crema aplicar cada 12 horas en regin perineal e inguinal (10)

4. NUS.
Salbutamol 0.1ml + 3ml SF 0.9% cada 6 hoas.
Budesonida 0.3 mcg + 3ml SF 0.9% cada 12 horas

Cefepime 30mg IV cada 12 horas diluir en 1ml de SF 0.9% pp en 3 horas (12/12)
Vancomicina 10mg IV cada 12 horas dil en 2ml de SF 0.9% pp en 90 minutos (1)
Capofungina 2.6mg diluir en 6.5ml SF 0.9% pp en 1 hora cada 24 horas (20mg/m2Sc/da) (1)

enfermera.


Nombre: RN ARELLANO LUNA SEXO: MASC EDAD: 24 DIAS
DIAGNOSTICO : PREMATUREZ 30 SDG +PBEG+SEPSIS TEMPRANA FI: 09 JUNIO 2014
HOJA DE
INDICACIONES
Y CONTROL
DE
ENFERMERIA
Tel. 3614-5501/ 3614-7224

Fecha/Hora

Total
X
Da
CEUCONDIS

T/M

T/V

T/N
27/06/14
08:00 hrs

PP: 2895 g
PA: 2880 g
G: -15

LT: 130
LIV: 122.6
LVO: 0
LM: 7.4

Na 6
K 3
Mg 50
Ca 200
MVI 3

GKM 9.7

CHO 14 (56)
LIP 3 (27)
AA 4 (16)

RCP 20.3
RCNP 127
KCL 91
CON: 13.9
GKM: 8.3

1. Ayuno

2. Rol de soluciones IV para 8 horas: 117.4 ml pp 14.6 ml/hr ( en caso de no llegar NPT)
Solucin Glucosada 50% _________ 23 ml
Concentrado de Na 17.7%_________ 2 ml
KCl (10 ml)______________________ 1.3 ml
Sulfato de MG___________________ 0.5 ml
MVI PED_______________________ 1 ml
ABD 89.6ml

NPT Volumen total 352.2 ml pp 14.6 ml/hr

3. Medicamentos (4.8)
Gluconato 193 mg IV c/8 horas diluidos en 2 ml de ABD pp en 45 min C/8 hrs, vigilar FC y va.
Omeprazol 3 mg dil en 1 ml de SSN 0.9% pp IV c/ 24 hrs (1mg/kg/dosis)
Furosemida 2.9 mg IV c/ 12 hrs dil en 1ml de SF 0.9% . (1mg/kg/dosis)
Trihexifenidilo tableta VSOG cada 24 horas.
Levetiracetam 29mg VSOG cada 12 horas.

4. ANTIBIOTICOS: (2.6)
Meropenem 116mg IV diluido en 2.5ml SF 0.9% cada 8 horas para pasar en 3 horas (40mg/kg/dosis) (4) (2 a
dosis menngea)

ESTRICTO LAVADO DE MANOS ANTES DE TOCAR AL PACIENTE.
Cuidados de paciente con ventilacin aspiracin de secreciones
Signos vitales cada 3/horas y reportar en hoja de enfermera.
Glicemia capilar por turno
Control estricto de lquidos, balance hdrico y diuresis horaria y reportar con nmero en hoja de enfermera.
Medir Perimetro ceflico C/24 hrs

Dra. Lpez Gallo MA / Dra Guerrero R2PM

Nombre: RN NEGRETE MARTINEZ SEXO: MASC EDAD: 46 DIAS
DIAGNOSTICO: PREMATUREZ E HIDROCEFALIA FI: 13 MAYO 2014
HOJA DE
INDICACIONES
Y CONTROL
DE
ENFERMERIA
Tel. 3614-5501/ 3614-7224

Fecha/Hora

Total
X
Da
CEUCONDIS

T/M

T/V

T/N
28/06/14
08:00 hrs

PP: 2895 g
PA: 2900 g
G: -15

LT: 130
LIV: 111.5
LVO: 0
LM: 8.5
LIP: 10

Na 4
K 2
Mg 50
Ca 200
MVI 3

GKM 8.3

CHO 12 (48)
LIP 2 (18)
AA 3 (12)

1. Ayuno

2. Rol de soluciones IV para 8 horas: 116.4 ml pp 14.5 ml/hr ( en caso de no llegar NPT)
Solucin Glucosada 50% _________ 23 ml
Concentrado de Na 17.7%_________ 1.7 ml
KCl (10 ml)______________________ 2.3 ml
Sulfato de MG___________________ 0.5 ml
MVI PED_______________________ 1.6 ml
ABD 87.3 ml

NPT Volumen total 320.5 ml pp 13.3 ml/hr
Lpidos 28.7ml pp 1.8ml/hora

Vitamina K 1mg IV cada 72 horas
Metoclopramida 0.4mg IV cada 6 horas (0.15mg/kg/dosis)

Meropenem 58 mg IV diluido en 4 ml SF 0.9% cada 8 horas para pasar en 3 horas (20mg/kg/dosis) (8)

5. NUS:
Salbutamol 0.1ml + 3ml SF 0.9% cada 4 horas
Budesonida 125mcg + 2ml SF 0.9% cada 12 horas

Glicemia capilar por turno
Control estricto de lquidos
Oxgeno por puntas nasales el mnimo necesario para mantener saturaciones > 92%


Nombre: RN MADRIGAL GUERRA SEXO: MASC EDAD: 46 DIAS
DIAGNOSTICO: PREMATUREZ E HIDROCEFALIA FI: 13 MAYO 2014
HOJA DE
INDICACIONES
Y CONTROL
DE
ENFERMERIA
Tel. 3614-5501/ 3614-7224

Fecha y hora
Indicacin, Medicamento (nombre gnrico o sal), va de administracin, dosis, intervalo, indicaciones especiales.
Nombre y firma de mdico residente que elabora y mdico adscrito que lo avala

28/06/14
08.00hrs

PP: 2500gr
PA: 2545
G: -15

LT 120
LIV
LV0 114.4
LM: 5.6

Cal: 80
Prot: 2.2

-
1.Leche materna o frmula de inicio, dar a libre demanda con tomas mnimas 36 ml VSOG cada 3 horas. Medir
el permetro abdominal pre y post pandrial

2. CVPV

3.ANTIBITICOS:
Amoxicilina Sulbactam 25mg IV dil en 2ml de SF 0.9% IV cada 8 horas (30mg/kg/da) (2)
Amikacina 38mg dil en 8ml SF 0.9% pp IV cada 24 horas (15mg/kg/da) (2)
Cloranfenicol 1 gota en cada ojo cada 4 horas (2/7)

MEDIDAS GENERALES
Estricto lavado de manos antes de tocar al paciente
Signos vitales cada 3 horas, TA solo una vez por turno y cuidados generales de enfermera.
Mantener eutermia 36.5 a 37.5 grados
Peso diario y reportar en hoja de enfermera
Reportar eventualidades a mdico de guardia

Dra Laura Lpez Gallo MA/ Dra Guerrero R2PM

NOMBRE: RN CATARINO VAZQUEZ SEXO: Femenino EDAD: 3 das
DX: RNT + 40SDG Potencialmente infectado
SERVICIO: UCINEX FECHA DE INGRESO: 19.06.14
CAMA: 208 PISO: 2 REGISTRO: 01410553
HOJA DE
INDICACIONES
Y CONTROL
DE
ENFERMERIA
Tel. 3614-5501/ 3614-7224

Fecha y hora

28/06/14
08.00hrs

PP: 2705gr
PA: 2730
G: -15

LT 150
LIV
LV0 150
LM:

Cal: 80
Prot: 2.2

-
1.Leche materna o frmula de inicio, dar a libre demanda con tomas mnimas 50 ml VSOG cada 3 horas. Medir
el permetro abdominal pre y post pandrial

2. CVPV

3.MEDICAMENTOS:
Paracetamol 27 mg VO cada 8 horas PRN

MEDIDAS GENERALES
Glicemia capilar en caso de toma de muestras


NOMBRE: RN GONZALEZ ANGULO SEXO: Femenino EDAD: 11 das
DX: tce moderado + HEMATOMA PARIETAL IZQUIERDO + FRACTURA LINEAL PARIETAL
CAMA: 209 PISO: 2 REGISTRO:
HOJA DE
INDICACIONES
Y CONTROL
DE
ENFERMERIA
Tel. 3614-5501/ 3614-7224


Total
X
Da
CEUCONDIS

T/M

T/V

T/N

28/06/14
08:00

PP: 1425 g
PA: 1.450 g
G: +25

LT: 170
LIV: 0
LVO:170
LM: 0

1. Lactancia materna o Formula para prematuro 31 ml x SOG c/ 3 horas, vigilar PA pre y post
toma Reportar tolerancia. Agregar fortificador a la leche materna 30ml y dar 30ml cada 3
horas.

CPVP

3. MEDICAMENTOS
Teofilina 1.4 mg VO c / 12 hrs. (1mg/kg/dosis)
Metoclopramida 0.3 mg VO c/ 6 hrs 20 min preprandial. (0.2mg/kg/dosis)
Vitaminas ACD 4 gotas VO cada 24 horas
Miconazol crema aplicar 1 capa en axilas y zona genital
Nistatina oral 1ml VO cada 6 horas (5)
cido flico 50 mcg VO cada 24 horas por la maana

Signos vitales y cuidados generales de enfermera.
Vigilar patrn respiratorio.

Dra. Lpez Gallo MA / Dra Diana Guerrero R2P

Nombre: RN AMBRIZ COVARRUBIAS SEXO: femenino EDAD: 23 DIAS
DIAGNOSTICO: RNPT 30 SDG + POTENCIALMENTE INFECTADO. FI: 07 junio 2014
HOJA DE
INDICACIONES
Y CONTROL
DE
ENFERMERIA
Tel. 3614-5501/ 3614-7224


Total
X
Da
CEUCONDIS

T/M

T/V

T/N
28/06/14
08:00Hrs

PP: 2275 g
PA: 2270 g
G: -5 g

LT: 120
LIV: 0
LVO: 120
LM: 0

Cal VO 97

Prot: 2.7

1. Leche materna de preferencia o frmula para prematuro 35 ml C/ 3 hrs tcnica mixta ; medir PA
pre y post toma.

2. Sin soluciones.

3. MEDICAMENTOS
Teofilina 3 mg pp VO cada 8hrs.
Espironolactona 2 mg pp VO cada 12 horas.
Hidroclorotiazida 2 mg pp VO cada 12 horas.
Vitamina ACD 5 gotas VO cada 24 horas.

Oxgeno por cmara ceflica el mnimo necesario para mantener saturaciones entre 88 y 94%
enfermera.
Permetro ceflico cada tercer da y anotar.


HOJA DE
INDICACIONES
Y CONTROL
DE
ENFERMERIA
NOMBRE: RN MUOZ JIMENEZ SEXO: MASCULINO EDAD: 51 das
DIAGNOSTICO: RNPT de 28 SDG + PAEG FECHA DE INGRESO: 03/04/14
SERVICIO: UCINEX CAMA: 212 REGISTRO: 014073895

Tel. 3614-5501/ 3614-7224

Fecha y hora

28/06/14
08.00hrs

PP: 1650gr
PA: 1680
G: +30

LT 160
LIV 160
LV0 0

Cal: 128
Prot: 3.2

-
1.Leche materna o frmula de prematuro, dar 32 ml VSOG cada 3 horas. Medir el permetro abdominal pre y
post pandrial

2. Sin canalizar

3.MEDICAMENTOS:
Espironolactona 1.6mg VSOG cada 24 horas (1mg/kg/dosis)
Teofilina 1.6mg VOSG cada 8 horas (1mg/kg/dosis)
Vitaminas ACD 4 gotas va oral cada 24 horas por la maana
cido flico 50mcg va oral cada 24 horas por la maana

MEDIDAS GENERALES


NOMBRE: RN JACOBO DELGADO SEXO: MASC EDAD: 41 DAS
DX: RNPT+ DISPLASIA BRONCOPULMONAR
CAMA: 213 PISO: 2 REGISTRO: 014102133
HOJA DE
INDICACIONES
Y CONTROL
DE
ENFERMERIA
Tel. 3614-5501/ 3614-7224

Fecha y hora

28/06/14
08.00hrs

PN 1745r
PA 1825r
GP 80 gr

LT 190
LIV 0
LV0 190

Cal: 139.6
Prot: 3.4

.-
1. Frmula para prematuro 41 ml por alimentacin con tcnica mixta cada 3 horas, medir
permetro abdominal pre y post pandrial.

2. Sin catter

3. MEDICAMENTOS:
Vitaminas ACD dar 4 gotas va oral cada 24 horas.
Teofilina 1.7 mg VO c/ 8 hrs (1mg/kg/dosis)

Medir PC cada 3 das reportar en hoja de enfermera


NOMBRE: RN Ulloa Flores SEXO: FEM EDAD: 24 DAS
DX: RNPT 31SDG con 32.4SDGc + PBEG. SERVICIO: UCINEX
FECHA DE INGRESO:11.06.14 CAMA: 214 PISO:2 REGISTRO: 014098295
HOJA DE
INDICACIONES
Y CONTROL
DE
ENFERMERIA
Tel. 3614-5501/ 3614-7224

Fecha/Hora

Total
X
Da
CEUCONDIS

T/M

T/V

T/N

28/06/14
08:00 hrs

PA: 3970 g

LT: 150
LIV: 109.3
LVO: 0
LM: 20.7
LH: 20

Na 4
K 2
Mg 50
Ca 300
MVI 3
GKM: 3.6


2. Rol de soluciones IV para 8 horas: 144.6 ml pp 18ml/hr ( en caso de no llegar NPT)
Solucin Glucosada 5% _________ 140.8ml
Concentrado de Na 17.7%_________ 1.6 ml
Sulfato de MG___________________ 0.6ml
MVI PED_______________________ 1.6 ml

Vitamina K 1mg IV cada 72 horas
Bumetanida 39 mcg IV cada 6 horas

Cefotaxima 265 mg IV diluido en 5 ml ABD cada 8 horas para pasar en 1 horas (200 mg/kg/dosis) (1)
Amikacina 60mg IV cada 24 horas dil en 12ml de SF 0.9% pp en 1 hora (15mg/kg/dosis) (1)

5. INFUSIONES (9)
Dobutamina 28.5mg IV aforados a 12 ml de SF 0.9% para pasar a 0.3ml/hora (0.5ml=10mcg/kg/min)
Alprostadil 20mcg IV aforados a 8ml de SF 0.9% pp en 1ml/hora ( 1ml x hora = 0.01mcg/kg/min)
Furosemida 6.4mg IV aforados a 4.8ml de ABD para pasar a 0.2ml/hora (0.2ml= 0.2mcg7kg/hora)
Vecuronio 9.5mg IV aforados a 4.8ml de SF 0.9% para pasar a 0.2ml/hora (0.2ml=100mcg/kg/hora)

6. HEMODERIVADOS 20)
Plasma fresco congelado 40ml IV para pasar en 2 horas cada 12 horas.

Cuidados del paciente con ventilador


Nombre: RN RAZO SANDOVAL SEXO: FEMENINO EDAD: 11 DIAS
DIAGNOSTICO: choque sptico + CID + cardiopata congnita FI: 28-6-2014
Tel. 3614-5501/ 3614-7224

NOMBRE: RN Ulloa Arias SEXO: MASCULINO EDAD: 14 das
DIAGNOSTICO: RNT + Incompatiblidad a RH + Encefalopatia Hiperbilirrubinemica
SERVICIO: UCINEX CAMA: 210 REGISTRO: 14099499
HOJA DE
INDICACIONES Y CONTROL
DE ENFERMERIA

Fecha/Hora

Total
X
Da
CEUCONDIS

T/M

T/V

T/N

28/06/14
08:00

PP: 2410 g
PA: 2410 g
G:

LT: 140
LVO: 50
LIV: 97.2
LM: 5.3

Na: 5
K: 3
Mg: 50
MVI 3
GKM: 6.3
Ca: 200

CHO 10 (35)
LIP: 1.5 (12)
AA: 1.5 (6)
GKM: 6.9

KCAL 53
CONC: 8.3

RCP: 31.3
RCNP: 195

1.- Frmula alfar 15ml por tcnica mixta cada 3 horas midiendo permetro abdominal pre y post pandrial

2.- Lquidos parenterales IV para 8 horas: 78 ml pp 9.7 ml/hora (En caso de no llegar NPT)

Solucin Glucosada 10%............. 73.6ml
NaCl 17.7%................................... 1.2 ml
KCL.... 1.2ml
Sulf Mg...... 0.4 ml
MVI.. 1.6 ml

VOLUMEN TOTAL DE NPT 216.2 ML PP A 9 ML/HORA
Lpidos 18 ml pp 1 ml/hora

3.- MEDICAMENTOS: (LT 6.8)
Gluconato de calcio 160 mg dil en 1.6 ml de ABD pp IV cada 8 horas en 45 minutos vigilando
frecuencia cardiaca y permeabilidad de la via.
Omeprazol 2.5 mg Iv diluir en 1 ml de SS 09% c/ 24 hrs. (1mg/kg/dosis)
Levetiracetam 25 mg dil en 3 ml de SSN 0.9% pp IV cada 12 horas. (20 mg/kg/dia)

4.- ANTIBITICOS : (LT 4.1)
Suspender Meropenem
Vancomicina 50mg IV cada 24 horas dil en 10ml de SF 0.9% pp en 1 horas (20mg/kg/dosis) (4)

5.- NUS:
Salbutamol 0.1ml + 2.5ml SF 0.9% cada 8 horas.
Budesonide 125mcg + 2.5ml SF 0.9% cada 12 horas.

5.- MEDIDAS GENERALES
enfermera.
Oxgeno por puntas nasales el mnimo necesario para mantener saturaciones de O2 entre 94 a
98%.
Vigilar estado neurolgico.


Tel. 3614-5501/ 3614-7224

Fecha y hora

28.06.14
8:00 am

PP: 3450 g
PA: 3450 g
G:

LT: 165
LIV: 2.1
LVO: 160
LM: 3

1. Leche materna o frmula de inicio a libre demanda con tomas mnimas de 69ml por toma, por
succin asistida

2. ROL DESOLUCIONES P/24 horas: 7.2ml pp 0.3ml/hora
Solucin Glucosada al 5%....... 7.2ml

3. MEDICAMENTOS:
Sildenafil 3 mg VSOG cada 6 horas (1mg/kg/dosis)
Metoclopramida 0,6mg vo cada 8 horas (0.2mg/kg/dosis)
Omeprazol 3mg Iv cada 24 horas dil en 1ml de SF 0.9% ( 1mg/kg/dosis)

4. ANTIBITICOS:
Cefepime 172mg IV dil en 5ml de SF 0.9% pp en 3 horas (50mg/kg/dosis) (7/10)
Vancomicina 69 mg IV cada 8 horas dil en 13ml SF 0.9% para pasar en 1 horas (20mg/kg/dosis) (4)

.
Monitorizacin continua y O2 de pulso
Glicemia capilar en caso de puncin
Vigilar patrn respiratorio
ESTRICTO LAVADO DE MANOS ANTES DE TOCAR AL PACIENTE
Control estricto de lquidos, balance hdrico y diuresis horaria y reportar
Medir permetro abdominal por turno

Gracias!!


NOMBRE: RN LUGO RODRIGUEZ SEXO :Masc EDAD: 22 DIAS
SERVICIO: UCINEX FECHA DE INGRESO: 04/06/14 CAMA NO: 217
DX: PREMATURO + NAC INTRAUTERINA SALA/PISO:2 REGISTRO: 014091588
HOJA DE
INDICACIONES
Y CONTROL
DE
ENFERMERIA
Tel. 3614-5501/ 3614-7224

Fecha y hora
Indicacin, Medicamento (nombre gnrico o sal), va de administracin, dosis, intervalo, indicaciones
especiaes.Nombre y firma de mdico residente que elabora y mdico adscrito que lo avala

28/06/14
08:00 hrs

PP 3000gr
PA 2925 gr
GP -75

LT 100
LIV 85.3
LM 14.7

Na 4
K 3
Mg 50
Ca 300
MVI 3
GKM 6

CHO: 10 (35)
AA: 3 (12)
Lip: 3 (27)
Cal: 74
GKM: 6.9
Conc: 12.2

RCP: 30
RCNP: 176


2. Rol de soluciones IV para 8 horas: 83 ml pp 10.3 ml/hr
Solucin glucosada 50%....................... 18 ml
Conc. Na 17.7 %--------------------------------- 0.8 ml
KCL amp 10 -------------------------------------- 1.3 ml
Sulfato de Mg ----------------------------------- 0.4 ml
MVI ped------------------------------------------- 1ml
ABD. 49.8ml

NPT Volumen total 249ml pp 10.3ml/hora

3. MEDICAMENTOS: (LT 7)
Gluconato de calcio 330mg IV dil en 3.5 ml de ABD pp en 45 minutos cada 8 horas. Vigilar FC y
permeabilidad de la via.
Omeprazol 3 mg IV dil en 1 ml de SS 0.9% cada 24 horas (1mg/kg/dosis)
Sildenafil 6mg VSOG cada 8 horas (2mg/kg/dosis)
Suspender furosemida y dexametsona

4. INFUSIONES (LT 7.7)
Fentanil 527 mcg aforados en 15 ml de SS 0.9% pp 0.1 ml/hora (0.5 ml =6mcgkghora) por clnica del
dolor.
Dobutamina 44 mg IV aforados en 12ml de SF 0.9% de SG 5% pp a 0.5mll/hora (.5ml=10mcg/kg/min)
(cambiar al terminar aforacin actual)

Signos vitales y CGE
Glicemia capilar cada 8 horas.
Control estricto de lquidos, balance hdrico y diuresis horaria y reportar
Asistencia ventilatoria.

Gracias!


NOMBRE:RN MENDEZ OVALLE SEXO: FEM EDAD: 51 DIAS
DIAGNOSTICO: TRANSOPOSIOCION DE GRANDES VASOS
CAMA NO: 220 SALA/PISO:2 REGISTRO: 14086471

HOJA DE
INDICACIONES
Y CONTROL
DE
ENFERMERIA
Tel. 3614-5501/ 3614-7224

HOJA DE INDICACIONES Y CONTROL DE ENFERMERIA
Nombre: RN MORENO HERNANDEZ SEXO: MASC EDAD: 15 DIAS
DIAGNOSTICO: RNT + PO CIERRE DE PARED POR GASTROSQUISIS FI: 14.06.2014


Total
X
Da
CEUCONDIS

T/M

T/V

T/N
28/06/14
08:00 hrs

PP: 2000
PA: 2000
Peso seco
G: ..

LT: 130
LIV: 97.4
LM: 30.6

Na 6
K 4
Ca 300
Mg 50
MVI 5
GKM: 9

CHO 14 (56)
LIP 3 (27)
AA 4 (16)

KCAL 99
GKM 9.7
RCP: 20.7
RCNP: 129.6

1. AYUNO + SOG A DERIVACION.

2. Rol de soluciones para 8 horas: 64.9 ml pp 8.1 ml/hr (EN CASO DE NO LLEGAR NPT)
Solucin glucosada 50%.................... 18 ml Concentrado de Na 17.7%................ 0.8 ml
KCL amp 10..1 ml Sulfato de Mg 0.3 ml
MVI ped. 1.6 ml ABD. 43.2ml

NPT Volmen total: 194.8 ml pp 8.1 ml/hora.

Gluconato de calcio 200 mg dil en 2. ml de ABD pp IV cada 8 horas en 45 minutos. Vigilar Frecuencia Cardiaca y
permeabilidad de la va.
Omeprazol 2 mg dil en 1 ml de SSN 0.9% pp IV c/ 24 horas
Vitamina K 1 mg IV cada 72 hrs.
Furosemida 2mg IV cada 8horas. dil en 1ml de SF 0.9% (1mg/k/dosis)

4. ANTIBIOTICOS ( LT 10.5 )
Meropenem 40 mg dil en 2ml de SSN 0.9% pp IV cada 8 horas para pasar en 3 horas (20mg/kg/dosis)(9)
Vancomicina 20 mg dil en 5 ml de SSN 0.9% pp IV cada 8 horas pp en 1 hora (20mg/kg/dosis) (8)
Suspender MEtronidazol

5. INFUSIONES ( LT 13.6)
Fentanyl 236 mcg aforados a 12 ml de SF 0.9% pp a 0.3 ml/hora ( 0.5 ml=5 mcg/kg/hr) dosis respuesta
Albumina 20% 10ml + 10ml de SG 5% pp en 4 horas (2/3)

Monitorizacin, oximetra de pulso continua y Signos vitales cada hora
MANEJO DINAMICO DE VENTILADOR, Aspiracion de secreciones PRN
Suspender reposiciones por sonda orogastrica

Dr. Martnez MA / Dr. Daz R2PM

Indicaciones 28.06.14

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