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O autismo e a sndrome de Asperger so os mais conhecidos entre os transtornos

invasivos do desenvolvimento (TID), uma famlia de condies marcada pelo incio precoce
de atrasos e desvios no desenvolvimento das habilidades sociais, comunicativas e demais
habilidades. Na quarta edio revisada do Manual Diagnstico e Estatstico de Transtornos
Mentais (DSM-IV-TR), a categoria TID inclui condies que esto invariavelmente associadas
ao retardo mental (sndrome de Rett e transtorno desintegrativo da infncia), condies que
podem ou no estar associados ao retardo mental (autismo e TID sem outra especificao ou
TID-SOE) e uma condio que tipicamente associada inteligncia normal (sndrome de
Asperger). Os TIDs esto entre os transtornos de desenvolvimento mais comuns. Referem-se
a uma famlia de condies caracterizadas por uma grande variabilidade de apresen-taes
clnicas. Podem variar tanto em relao ao perfil da sintomatologia quanto ao grau de
acometimento, mas so agrupados por apresentarem em comum uma interrupo pre-coce
dos processos de sociabilizao. So, por natureza, trans-tornos do neurodesenvolvimento
que acometem mecanismos cerebrais de sociabilidade bsicos e precoces.
Consequentemente, ocorre uma interrupo dos processos normais de
desenvolvimento social, cognitivo e da comunicao. A conscincia de que as manifestaes
comportamentais so heterogneas e de que h diferentes graus de acometimento, e
provavelmente mltiplos fatores etiolgicos, deram origem ao termo transtornos do
espectro do autismo que, como o termo TID, refere-se a vrias condies distintas (autismo,
sndrome de Asperger e TID-SOE), mas que, ao contrrio do termo TID, refere-se a uma
possvel natureza dimensional que interconecta diversas condies mais do que a fronteiras
cla-ramente definidas em torno de rtulos diagnsticos. Este conceito de natureza
dimensional apia-se no fato de que o autismo e transtornos relacionados so os
transtornos do desenvolvimento mais fortemente associados a fatores genticos, e no fato
de que podem ser encontradas vulnerabilidade e rigidez social em familiares desses
pacientes, mesmo que esses fa-miliares no preencham critrios para um diagnstico
clnico. Refere-se, muitas vezes, a esses familiares como portadores do fentipo mais amplo
de autismo.

Sndrome de Asperger

A sndrome de Asperger (SA) caracteriza-se por prejuzos na interao social, bem como
interesses e comportamentos li-mitados, como foi visto no autismo, mas seu curso de
desen-volvimento precoce est marcado por uma falta de qualquer retardo clinicamente
significativo na linguagem falada ou na percepo da linguagem, no desenvolvimento
cognitivo, nas habilidades de autocuidado e na curiosidade sobre o ambien-te. Interesses
circunscritos intensos que ocupam totalmente o foco da ateno e tendncia a falar em
monlogo, assim como incoordenao motora, so tpicos da condio, mas no so
necessrios para o diagnstico.

1. Histrico
Em 1944, Hans Asperger, um pediatra austraco com inte-resse em educao especial,
descreveu quatro crianas que tinham dificuldade em se integrar socialmente em grupos.
Desconhecendo a descrio de Kanner do autismo infantil precoce publicado s um ano
antes, Asperger denominou a condio por ele descrita como psicopatia autstica, indi-
cando um transtorno estvel de personalidade marcado pelo isolamento social. Apesar de
ter as habilidades intelectuais preservadas, as crianas apresentaram uma notvel pobreza
na comunicao no-verbal, que envolvia tanto gestos como tom afetivo de voz, empatia
pobre e uma tendncia a intelectualizar as emoes, uma inclinao a ter uma fala prolixa,
em monlogo e s vezes incoerente, uma linguagem tendendo ao formalismo (ele os
denominou pequenos professores), interesses que ocupavam totalmente o foco da aten-
o envolvendo tpicos no-usuais que dominavam sua con-versao, e incoordenao
motora. Ao contrrio dos pacien-tes de Kanner, essas crianas no eram to retradas ou
alheias.
Sndrome de Rett uma anomalia no gene mecp2, que causa desordens de ordem
neurolgica, acometendo quase que exclusivamente crianas do sexo
feminino,aproximadamente 1 em cada 10.000 a 15.000 meninas nascidas vivas(os meninos
normalmente no resistem e morrem precocemente).Aparece em todos os grupos tnicos.
Um dos tipos mais graves de autismo.
Compromete progressivamente as funes motora e intelectual, e provoca distrbios de
comportamento e dependncia. No caso tpico, a menina desenvolve de forma
aparentemente normal entre 8 a 18 meses de idade, depois comea a mudar seu padro de
desenvolvimento. Ocorre uma regresso dos ganhos psicomotores, a criana torna-se
isolada e deixa de responder e brincar. O crescimento craniano, at ento normal,
demonstra clara tendncia para o desenvolvimento mais lento, ocorrendo microcefalia
adquirida. Aos poucos, deixa de manipular objetos, surgem movimentos estereotipados das
mos (contores, aperto, bater de palmas, levar as mos boca, lavar as mos e esfreg-
las), culminando na perda das habilidades manuais e estagnao do desenvolvimento
neuropsicomotor.