Prof.

Edwin Pajares
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LA NEURONA
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I. CONCEPTO: Es el elemento principal del tejido nervioso, su tamao entre
15 um en la mdula y de 5-8um en el cerebro, la neurona est considerada
como:
Unidad funcional del sistema nervioso, procesa y almacena informacin!
Unidad anatmica: sus ramificaciones terminan en el contacto con otras
neuronas sin necesidad de continuidad!
Unidad embriolo"#a: pues se ori"ina en los neuroblastos!
Unidad trfica: su cuerpo act$a como centro vital de sus prolon"aciones!
II. PARTES DE LA NEURONA: %as neuronas tienen cuatro partes cada una
de ellas con una funcin espec#fica!
1! Dentritas: &on cortas y "ruesas con muc'as ramificaciones provistas de
pe(ueas espinas o brotes, las dentritas reciben informacin a otras
neuronas!
)! Cuerpo celular: *ontiene el n$cleo y los or"nulos celulares espec#ficos
para la vitalidad de la neurona, tambin recibe informacin de otras
neuronas!
+! Axn: E,iste un a,n por neurona, es la prolon"acin ms cuyo ori"en
se encuentra en una elevacin cnica, carece de espinas y ribosomas- el
a,n produce informacin codificada en forma de potenciales de accin
.flujo de la informacin/ al terminal a,nico!
El a,n est rodeado por capas de membrana celular .mielina/, esta
capa mielinica esta interrumpida peridicamente en los 0dulos de
1amvier!
%as capas mielinicas entre otras funciones 'acen a la neurona sensibles
a la temperatura!
2! 3erminal 4,nico: 3ermina con una ramificacin ms o menos ab$ndate
llamada 3E%56E06150!
III. TIPOS DE NEURONAS: &e"$n el n$mero de prolon"aciones tenemos:
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Neuronas Unipolares: *arece de dentritas su cuerpo celular recibe e
inte"ra informacin entrante, controla las secreciones de las "lndulas
e,ocrinas y la contractibilidad del m$sculos liso!
Neuronas Bipolares: El flujo de la informacin cru7a por la dentrita, pasa
por el cuerpo celular lle"ando al a,n! Estas neuronas env#an al cerebro
informacin de olores y tacto!
Neuronas ultipolares: 8oseen muc'as dentritas- se encuentran
mayormente en el cerebro y en la mdula espinal!
9ay dos tipos de neuronas multipolares: las de a,m corto y las de a,n
lar"o!
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- %as neuronas (ue poseen a,n lar"o toman el nombre de 0euronas de
8royeccin .tipo :ol"i ; para otros autores/ su a,n es muy fr"il su
ruptura ocasionan parlisis, su a,n puede lle"ar a medir 1 metro de
lon"itud!
- %as neuronas (ue poseen a,ones cortos toman el nombre de
interneuronas .tipo :ol"i ;; para otros autores/, estas neuronas procesan
e inte"ran la informacin celular dentro de una misma re"in cerebral!
I!. NEURO"LIA: 5
simplemente
:%;4, conjunto de
clulas
ramificadas (ue
proporcionan
sostn
estructural y
metablico de la
neurona, no
participa
directamente en
la transmisin de
informacin, se
encuentra en
todo el sistema
nervioso central!
!. ASTROSITOS:
.3ipo de neuro"lia/ es de forma estrellada con ramificaciones lar"as y
del"adas llamadas 8ies <asculares pues al"unas se fijan en la pared de los
vasos para (ue las sustancias del espacio vascular in"resen al tejido
nervioso! 8redominan en la sustancia blanca!
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ICRO"LIA:
Es una clula pe(uea de n$cleo alar"ado y denso, presente en la sustancia
blanca y "ris! *uando 'ay lesiones destructivas del tejido nervioso las
clulas se movili7an a la parte lesionada, retraen sus prolon"aciones se
convierten en las clulas redondas y diri"en los restos de los tejidos
lesionado!
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OLI"ODENDROCITOS:
En la sustancia "ris se 'alla alrededor de las neuronas como clulas
satlites y en la sustancia blanca forman 'ileras a lo lar"o de las fibras
nerviosas!
SINAPSIS
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%a informacin transportada se convierte en seal (u#mica (ue es recibida
por las dentritas y el cuerpo celular recibe e inte"ra la informacin entrante
transmitida por el a,n!
%a sinapsis es la unin de una neurona con otra, y cada neurona recibe un
nombre determinado y son:
NEURONA PRESINAPTICA: &e llama as# a la neurona (ue transmite la
informacin!
NEURONA POSTSINAPTICA: Es la neurona a la (ue se transite la
informacin podemos distin"uir dos tipos de sinapsis!
TIPOS DE SINAPSIS
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SINAPSIS A#OSOATICAS: Es la sinapsis donde intervienen el a,n y el
cuerpo o soma!
SINAPSIS A#ODENTRICAS: Es la sinapsis donde intervienen un a,n y
una dentrita!
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4dems podemos observar (ue en las sinapsis 'ay tres partes diferentes!
$ENDIDURA SIN%PTICA: es el espacio intracelular (ue 'ay entre la
neurona presinptica y la neurona posnatica!
TERINAL A#&NICO: %lamado tambin membrana presinaptica y es la
parte final del a,n y el (ue va a unirse a la membrana receptora! Est
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compuesto por mitocondrias y vesicular sinpticas (ue representan
depsitos de sustancias neurotransmisoras!
EBRANA RECEPTORA. %lamada tambin membrana postsinptica se
encuentra en la membrana posinaptica o receptora!
8ara enviar un mensaje la neurona libera un neurotransmisor en el interior
de la 'endidura sinptica los neurotransmisores estn compuestos de
manoaminer"icos como la noradrenalina y sertina y al"unos aminocidos!
&i un neurotransmisor aumenta el flujo de iones de sodio en su interior
produce e,citacin o despolari7acin y si aumenta el flujo de iones de
cloruro produce una 'iperpolari7acin!
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4un(ue la transmisin sinptica (u#mica es el medio ms com$n de enviar
mensajes de una neurona a otra puede 'aber una sinapsis elctrica es
cuando e,iste una continuidad citoplasmtica directa entre membrana pre
sinptica y membrana postinptica!
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SINAPSIS. El termino sinapsis, si"nifica conjuncin o cone,in, fue
introducido por s'erin"ton en 18=>!
- Es la 7ona de contacto entre una ramificacin terminal del a,n de una
neurona .una ramificacin del, telodendron/ y otra clula nerviosa, una
celular muscular o una "landular!
- En el sistema nervioso una terminacin del a,n de una neurona (uede
'acer sinapsis con el soma, con una dentrita con el a,n de otra
neurona!
TRASICIONSINAPTICA
- *uando el potenciable membrana de una neurona presinptica se
invierte por la lle"ada de un potencial de accin, se abren los canales de
calcio y los iones de ca difunden 'acia el interior de la clula por(ue se
encuentran presentes en una concentracin muc'o mayor en el li(uido
e,tra celular (ue el citoplasma, la entrada del calcio activa la liberacin
de los neurotrasmisores y neuromodulares en la 'endidura sinptica!
NEUROTRASISORES
- &on sustancias (u#micas contenidas en las ves#culas sinpticas,
sinteti7adas por las neuronas presinapticas y (ue tienen un rol muy
importante en la transmisin del potencial de accin a nivel de la
sinapsis!
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NEUROODULARES
- &u accin modulada consiste en provocar (ue las membranas pos
sinpticas se 'a"an ms o menos susceptibles a la accin del
neurotransmisor principal!
NEUROTRANSISORES
SUSTANCIA SITIOS
4cetilcolina
Unin neuromuscular, terminaciones autnomas
pre"an"lionares terminaciones parasimpticas
pos"an"lionares, "lndula sudoriparta, pos"an"lionaria
simpatica terminaciones, vasodilatadoras musculares muc'os
sitios del cerebro terminaciones de al"unas clulas amacrinas
en la retina!
4minas
6opaminas
*lulas 8;? de los "an"lios simpticos, cuerpo, eminencia
media y otras partes del 'ipotlamo, sistema l#mbico, partes
de la neocorte7a, terminaciones al"unas interncuronas de la
retina!
0oradrenalina %a mayor parte de las terminaciones simpticas
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pos"an"lionares, corte7a cerebral 'ipotlamo, tallo, sustancia
"ris periaductal, mdula espinal!
4drenalina
9ipotlamo, tlamo sustancia "ris periacuedutal, medula
espinal!
&erotonina 9ipotlamo, sistema l#mbico, cerebelo mdula espinal, retina!
9istamina 9ipotlamo!
4minocidos
e,citadores
*orte7a cerebral, tallo cerebral!
4spartato @dula espinal, otras partes del &0* .A/
4minocidos
in'ibidores
"lucina
0euronas mediadoras de in'ibicin directa, retina!
.:4B4/ acido
"amma
amimobutinico
*erebelo, corte7a cerebral, neurona, mediadoras de in'ibicin
presinptica!
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NEUROTRANSISORES ' NEUROODULADORES
&iempre interviene una clula presinaptica y otra postsinptica!
4 la presinptica lle"a u impulso nervioso y abre los canales de *a! El ca entra y e
neurotransmisor es vertido en el espacio sinptico! El neurotransmisor se
en"anc'a al neuroceptor! El receptor de la neurona postinaptica env#a unas
respuestas intracelulares (ue pueden desencadenar diferentes respuestas!
El neurotransmisor tiene (ue desaparecer por la presencia de un en7ima especifico
(ue inactive el neurotransmisor o a travs de la recaptacion .proceso mediante el
(ue la clula presinptica vuelve a co"er el neurotransmisor y lo "uarda en su
interior .implica un a'orro/!
El neuroceptor es una estructura proteica (ue desencadena una respuesta!
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En la neurona presinptica tiene (ue 'aber unos en7imas espec#ficos para producir
una neurotransmisin! &i se estimula la neurona presinptica y se libera al"o .es un
neurotransmisor/! En concentraciones fisiol"icas, el neurotransmisores tiene (ue
ser capa7 de modificar la actividad de la neurona postsinptica!
3iene (ue e,istir un mecanismo bio(u#mico para de"radar el neurotransmisor en la
neurona postinptica! &e tiene (ue probar el conse"uir un frmaco in'ibitorio!
4l"unos neurotransmisores se sinteti7an directamente en las terminaciones
nerviosas por accin de los en7imas (ue se 'an sinteti7ado en el soma y se 'an
transportado a las terminaciones nerviosas! En funcin de la naturale7a del
neurotransmisor se puede producir en el soma o en las terminaciones nerviosas!
NEUROTRANSISOR NEURONAS (UE LA PRODUCEN
4cetilcolina *olinr"icas
8opanina 6opaminer"icas
0oradrenalina 0oradrenr"icas
4drenalina 4drenr"icas
&ertina &erotonr"icas
9istamina 9istaminer"icas
4minocidos :aba, "licina, "lutamato, aspartato, taurina!
5tras sustancias
neuroactivas
8urinas, prosta"ladinas, leucotre#nas
0europtidos 8ptidos, neuro'ipofisarios, pptidos, 'ipolatalmicos,
pptidos "astrointestinales, ta(uina, secretina,
oplaceos end"enos!
0euroesteroides 8olipptidos pancreticos!
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En una misma neurona pueden e,istir diferentes tipos de neurotransmisores:
- 4minocidos y aminas!
- 4minocidos y pptidos!
- 4minas y pptidos!
- 8ptidos!
- 8urinas y aminas!
- 4minas!
0ormalmente 'ay coe,istencia entre neurotransmisores, es e,trao (ue
'aya neuronas (ue slo elimine 1 $nico neurotransmisores! %o ms
normal y frecuente es la neurotransmisin!
$UESOS DEL CR%NEO
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%os 'uesos del crneo son a(uellos (ue contienen al encfalo envuelto
de sus menin"es, esta (ue forma los 'uesos del crneo se comunica con
el conducto ra(u#deo a travs del a"ujero occipital!
Estos 'uesos son en n$mero de 8, 2 pares: ) parietales y ) temporales,
y 2 impares- frontal, emoides, esfenoides y occipital! Estos se articulan
entre si y tienen en conjunto una forma ovoidal!
%a porcin comprendida por encima del plano (ue pasa por la eminencia
frontal media y la eminencia occipital e,terna constituye la bveda del
crneo, (ue es el se"mento libre, cubierto por la aponeurosis
epicraneana y por el cuero cabelludo! %a porcin por debajo de dic'o
plano, (ue se encuentra #ntimamente unida a los 'uesos de la cara,
constituye la base del crneo!
%as superficies e,teriores de dic'os 'uesos conforman el EC5*140E5,
mientras (ue las superficies internas conforman el E065*140E5!
)*SUPER+ICIE ENDOCRANEANA.
%as superficies endocraneanas se caracteri7an por presentar
depresiones y elevaciones correspondientes a las circunvalaciones y
surcos del cerebro y cerebelo, as# como surcos de las 'uellas de los
senos venosos y de las arterias men#n"eas .'uellas de stas $ltimas
dispuestas en forma de arbori7aciones diver"entes/!
La B,e-a -el Cr.neo.
%a bveda est formada por los si"uientes 'uesos: 7ona superior del
frontal, los parietales y la escama del occipital! En la l#nea media se
encuentra la *reta del frontal y el canal par el seno lon"itudinal superior y
a los lados las fosas frontales, la sutura frontoparietal o coronal, las fosas
parietales y canales de las arterias men#n"eas medias, la sutura parieto-
occipital o la lamboidea y las fosas occipitales superiores!
%as porciones (ue 'emos descrito se osifican intramenbranasomente,
por lo (ue estn constituidas por laminillas seas .tabla, e,terna y tabla
interna/, conteniendo entre ellas un tejido poroso llamado diploe (ue
alber"a a venas sin vlvulas .venas diploicas de Bresc'et/!
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La Base -el Cr.neo.
&e dividen en tres 7onas o fosas, anterior, media y posterior!
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A*+osa craneana anterior: &on dos limites- adelante el plano
convencional (ue separa la bveda atrs el canal ptico, las apfisis
clioniodes anteriores y el borde posterior de las alas menores del
esfenoides!
En ella se observa!
-%a apfisis cresta "alli, (ue presta insercin al inicio de la 'o7 del cerebro!
- %a lmina cribosa del Etmoides, por donde atraviesan los filetes del
nervio olfatorio en su camino desde la pituitaria 'asta el nervio olfatorio!
4! +osa Craneal e-ia: El l#mite anterior corresponde al l#mite posterior
de la fosa anterior! El l#mite posterior corresponde al borde superior y
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a los bordes laterales de la lmina cuadriltera dos esfenoides y el
borde superior de los peascos!
Est constituido por las caras superiores y lateral del cuerpo del
esfenoides, tubrculo, 'ipofisiario, silla turca y canal carotideo!
4dems de la superficie andocraneal del ala mayor del esfenoides, la
cara antero-superior del peasco y una parte de la cara endocraneal
del escama del temporal! 8resenta!
&uturas del ala mayor del esfenoides en el borde anterior del peasco
y con la escama del temporal! %a craneal media aloja al lbulo
temporal del cerebro!
En la fosa craneal media se encuentra los si"uientes orificios:
9endidura esfenoidal: por donde atraviesan los nervios!
@otor ocular com$n .; par=/
@otor ocular e,terno .<; par/
8attico .;< par/
%a rama oftlmica del 0ervio 3ri"mino .< par/
<enas oftlmica, rama de la arteria cartida interna!
- 4"ujero redondo mayor: 851 donde pasa el nervio ma,ilar superior,
se"unda rama del 3ri"nico!
-4"ujero redondo menor: 8ro a(u# atraviesa la arteria men#n"ea media,
rama de la arteria ma,ilar interna .rama terminal de la cartida e,terna/!
4"ujero 5val: a travs de la cual emer"e el nervio ma,ilar inferior, tercera
rama del tri"mino!
-En la parte central de la fosa craneal media se locali7a la silla turca, (ue
aloja a la "lndula 'ipfisis! 4 los lados de la silla turca se encuentra los
canales para los senos cavernosos!
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B*
+o
sa
Craneal Posterior: El l#mite anterior corresponde al l#mite posterior de la fosa
craneal media! D el l#mite corresponde a la protuberancia occipital interna y al labio
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superior de los canales vertebrales (ue alojan al seno lateral, donde se inserta la
tienda del cerebelo!
Est constituida por la vertiente posterior de la lmina cuadriltera del
esfenoides y el basilar del occipital, la cara postero-superior del peasco la
cara endocraneal del occipital! 8resenta una sola sutura, la occipito-teporal
y la sinostosis esfeno-occipital!
%as tres fosas de la base del crneo tienen altura diferente, como las
"radas de una escalera, siendo la ms baja y profunda la fosa posterior! El
encfalo dentro de la caja craneana est recubierto por menin"es:
piramadre firmemente a los 'uesos de la base del crneo y se adosa a los
'uesos de la bveda, especialmente a nivel de los 'uesos de la re"in
parietal (ue es el lu"ar donde se acumula la san"re cuando se produce
ruptura de la arteria men#n"ea .'ematoma epidural/!
En la fosa craneal posterior, se encuentra:
- 5rificio del conducto auditivo interno, (ue es el inicio del acueducto del
facial o acueducto de ?alopio! 8or el penetra el nervio facial, el nervio de
Erisber" y el nervio vestilococlear!
- El a"ujero condileo posterior, (ue atraviesan los nervios "losofar#n"eo
.;C par/ va"o o neuro"astrico .C par/ y espinal .C; par/ y la vena yu"ular
interna!
-4"ujero condileo anterior, para el paso del nervio 'ipo"loso mayor!
-4"ujero occipital- para el paso del tallo medular, ra#ces del nervio espinal
.C; par/ y las arterias vertebrales (ue proviniendo de las arterias sublavias
se unen para formar el tronco basilar (ue lue"o sus ramificaciones se
anastatomosan con las ramas de la cartida interna para conformar el
8ol#"ono de Eillis, el cual irri"a al encfalo!
%a arteria cartida interna lle"a a la cavidad craneana por el conducto
carotideo!
II/SUPER+ICIE E#OCRANEANA.
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3ambin en ella puede distin"uir una porcin correspondiente a la bveda y otra
a la base, a"re"ndose la 1E:;F0 3E@8514%!
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1! 1e"in de la Bveda: en el recin nacido o nios, en la l#nea media y de
adelante 'acia atrs, se presenta la sutura frontal media o metdica, la
eminencia frontal media y la sutura biparietal!
El punto de unin de las suturas biparietal y parieto-occipital- %4@B4!
4 los lados se observan las eminencias frontales laterales, las
eminencias parietales y las suturas frontoparietales o coronal y la sutura
perieto-occipital o lambdoidea! 8or debajo de la eminencia parietal, se
encuentra la re"in temporal!
) !1e"in temporal: est limitada por la l#nea curva temporal superior 'acia
arriba, desde el malar 'asta la ra#7 lon"itudinal de la ci"oma! 9acia abajo
se contin$a con fosa ci"omtica, de la cual est separada por el
arcoci"omtico, la cara interna del malar y la *reta esfeno temporal! %a
superficie de la fosa temporal est constituida por el parietal, la escama
del temporal, el frontal y la carilla del ala mayor del esfenoides! Este
punto se denomina 8terion, y en la superficie endocraneana corresponde
a los canales de la arteria men#n"ea media .'oja de 'i"uera/!
El orificio del conducto ci"omtico temporal, situado en la cara temporal
del malar, comunica la fosa temporal con la rbita!
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)/ 1e"in de la Base: esta 7ona es muy irre"ular y est orientada en un
plano muy cercano a la 'ori7ontal! &u l#mite perifrico se e,tiende desde la
eminencia frontal 'asta la protuberancia occipital e,terna, pasando por los
arcos supraorbitarios, apfisis orbitaria e,terna, cresta esfenotemporal,
borde inferior de ci"oma, tubrculo ci"omtico, apfisis mastoides de la l#nea
curva occipital superior! 6os l#neas arbitrarias (ue pasan por los tubrculos
ci"omticos y por las apfisis mastoideos .l#neas bici"omtica y
bimastoidea/, dividen a la base del crneo en tres 7onas!

a/ Gona ?acial: por delante de la l#nea bici"omtica!
b/ 7ona Du"ular: entre las l#neas bici"omtica y biomastoidea!
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c/ Gona 5ccipital: por dems de la l#nea bimastoidea!
ENIN"ES
El encfalo y la medula espinal estn envueltos por tres membranas o
meninses!
- 6uramadre o 8a(uimenin"e!
- 4racnoides o leptomenin"e!
- 8iamadre!
DURAADRE:
Es una capa resistente de te,to fibroso denso en la (ue se distribuyen
vasos y nervios al duramadre es "ruesa y vascular i7ada!
Env#a 'acia adentro cuatro prolon"aciones o replie"ues:
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- 9a7 del *erebro: &e encuentra en la cisura lon"itudinal entre los dos
'emisferios cerebrales!
- 3ienda del *erebro: &ostiene los lbulos occipitales de los 'emisferios
cerebrales y cubre el cerebro!
- 9a7 de *erebelo: Es un replie"ue medio (ue se encuentra debajo de la
tienda del cerebelo!
- 3ienda de la 9ipfisis: *ubre a las 'ipfisis y presenta un orificio para el
infund#bulo!
)* ARACNOIDES:
Esta membrana envuelve de manera la,a al encfalo y esta separa de la
duramadre por un espacio subdural en el (ue se deposita la san"re en las
'emorra"ias subdurales!
Est recubierta por las clulas aplanadas!
Es la re"in de los principales senos venosos d$rales las arcnidos
presenta "ran n$meros de prolon"aciones microscpicas llamadas
vellosidades aracnoides!
0* PIAADRE:
Esta membrana cubre al encfalo y penetra entra las folias del cerebelo-
forma las telas coroideas de los ventr#culos y est formada por fibras
reticulares y elsticas! &e ad'iere #ntimamente al tejido nervioso reviste
todos sus relieves y se introducen en los surcos constituyendo tabi(ues
neuronales constituyendo el aporte san"u#neo al tejido nervioso del
encfalo y la medula!
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LAS TRES ENIN"ES LIITAN TRES ESPACIOS
-Epidural
-&ubdural
-&ubaracnoideo
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BARRERA $EATOENCE+ALICA
@uc'as sustancias (ue circulan en la san"re no lle"an al cerebro por(ue
pe(ueos elementos act$an como filtro molecular e icono, este sistema de
filtracin recibe el nombre de barrera 'ematoencefalica!
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Es una barrera e,tremadamente fina (ue impide tanto la difusin pasiva
como el transporte de numerosas sustancias y molculas dese el torrente
san"u#neo 'acia los tejidos cerebrales o el li(uido cefalorra(u#deo! 4 partir
de la circulacin san"u#nea esta barrera se"re"a li(uido interarterial
cerebral!
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LI(UIDO CE+ACORRAC(UIDEO 1LCR*
&irve para prote"er la parte interna del cerebro de cambios bruscos de
presin y para transportar sustancias (u#micas en los ventr#culos laterales
en unos entramados vasculares (ue constituyen los ple,os coloideos!
1DESDE A(U23 SI"UE EL ORDEN DE LASS +I"URAS*
*onclusiones
%os @enin"es envuelven a la medula y al encfalo- son tres 6uramadre,
aracnoides y 8iamadre!
- *uando 'ay inflamacin en las menin"es se produce la menia"itis y es por
ori"en v#rico!
- %a barrera 'ematoencefalica separa la v#a san"u#nea de la parin(ue del
&0*!
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- %*1- li(uido transparente isotmico con respecto al plasma, estn en los
ventr#culos!

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&on replie"ues de la piamadre recubiertos por
epitelio ependimario llamado Epitelio *oroideo!
3ransparente, isotnico!
6e los ventr#culos laterales H a"ujeros de
@onrro H +I ventr#culo H acueducto cerebral-2I
ventr#culo H a"ujeros de %usc'Ja y @a"endie H
espacio subaracnoideo enceflico y espinal!
E%%*1 es absorbido por los senos venosos a
travs de las vellosidades aracnoideas las (ue
estn constituidas por aracnoides recubierta por
endotelio!
8roteccin del &06* la cual se cumple dad la
ri"ide7 de la duramadre y la presencia de %*1
entre el &06* y el 'ueso (ue lo contiene
'aciendo un efecto de Kcolc'n amorti"uadorL!
8le,os coroideos
*aracter#sticas
*irculacin
4bsorcin
?uncin
LCR
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414*05;6E&
8;4@461E
Es vascular
&e ubica la 6uramadre y la
8iamadre, con la cual
forma la %eptomenin"e
El espacio entre l
aaracnoides y la 8iamadre
est lleno de %*1
&e denomina:
Espacio &ubracnoideo
Es la ms del"ada de las
tres menin"es
1ecubre todos los
contornos del encfalo y
mdula!
Es vasculari7ada, por ella
transcurren los vaos
san"u#neos (ue nutren E%
&0*
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6U14@461E 5 84MU;@E0;0:E
Es la ms e,terna
*onstituida por una "ruesa
capa de tejido rico en
fibras cola"nas
En el crneo esta ad'erida al
periostio del cual recibe
irri"acin
En el crneo se replie"a
?ormando tabi(ues como
%a 'o7 del cerebro
%a tienda del cerebro
8resenta senos venosos
Ubicados en los replie"ues- por ejemplo:
- &eno sa"ital superior .en la 7ona de ori"en de la 'o7 del
cerebro/
- &eno transverso .en el seno de ori"en de la tienda del
cerebro/
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EDULA ESPINAL
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%a medula espinal es una porcin del sistema nervioso especiali7ada en
conducir impulsos de la periferia a los r"anos centrales y de esta a la periferia!
4natmicamente se la describe como un cordn nervioso prolon"acin del
encfalo (ue se aloja en el conducto ra(u#deo!
Empie7a a nivel del a"ujero occipital .articulacin opccipito H atloidea/N, y
despus de un trayecto de unos 25cm, .a la altura de la )I vrtebra lumbrar/
se reduce a una prolon"acin filiforme! .?ilum terminal/ rodeada de un
manojo de nervios (ue constituyen en la cola de cabal!
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%a mdula espinal presenta las mismas curvaturas (ue la columna
vertebral: una cervical de concavidad posterior y otra dorsal, de concavidad
diri"ida 'acia adelante!
El dimetro de la medula es apro,imadamente de 1 cm no es uniforme, sino
(ue ofrece (ue ofrece dos en"rosamientos o dilataciones (ue son: una
dilatacin cervical de la cual se desprenden los nervios (ue se van a los
miembros superiores y una dilatacin lumbrar de done se desprenden los
nervios (ue van a los miembros inferiores!
CON+ORACI&N E#TERIOR
8ara su estudio se consideran en la medula cuatro caras: anterior, posterior
y dos laterales!
La cara anterior presenta un pe(ueo surco: el surco medio anterior, de )
a + mm de profundidad, (ue penetra 'asta la comisura blanca a ambos
lados del surco y a(u# penetra un surco colateral anterior, del cual emer"en
las ra#ces anteriores o motoras de los nervios ra(u#deos!
88
88
La cara posterior presenta un pe(ueo surco: el surco medio posterior (ue
continua por un del"ado tabi(ue 'asta la comisura "ris a ambos lados del
surco medio, se 'alla un surco o colateral posterior por donde penetran las
ra#ces posteriores o sensitivas de los nervios ra(u#deos!
88
Las caras laterales3 conve,as, estn comprendidas entre las ra#ces anteriores
y las posteriores de los nervios ra(u#deos!
enin4es: la medula espinal est envuelta por las + membranas
conjuntivas conocidas con el nombre de menin"es!
%a duramadre, envuelta e,teriormente de tejido fibroso, muy resistente!
%a piamadre, (ue reviste #ntimamente a la medula!
88
D la aracnoides, serosa de doble 'oja, situada entre las dos anteriores- esta
parcialmente separada de la p#a por el espacio subaracnoideo, ocupado por
el li(uido cefalorra(u#deo!
CON+ORACI&N INTERIOR
Un corte perpendicular a la medula nos muestra (ue est constituida por
dos elementos: el conducto del epndimo o conducto central, y la sustancia
nerviosa (ue lo rodea!
El conducto del epndimo: es muy estrec'o, pues mide al"unas decimas de
mil#metro, nace en el cuarto o ventr#culo y termina por abajo en el filum
terminal! 8or el circulo el li(uido cefalorra(u#deo!

%a sustancia nerviosa (ue rodea al epndimo presenta dos porciones (ue
se distin"uen por su aspecto f#sico: la central, de color oscuro, es la
sustancia "ris, la e,terior, de color blan(uecino es la sustancia blanca,
recubierta por la piamadre, a la (ue se 'alla fuertemente ad'erida!
88
SUSTANCIA "RIS
(AQU)
Es un corte transversal de la medula, la sustancia "ris presenta la forma de
una 9, en la cual podemos distin"uir dos astas anteriores, dos astas
posteriores y la comisura "ris!
%as astas anteriores son anc'as, festoneadas y de contorno irre"ular- no
alcan7a a la superficie de la medula! *ontiene clulas motoras cuyos
cilindros eje forman las ra#ces motoras de los nervios ra(u#deos!
88
Estas astas posteriores son del"adas y de contorno liso 8o ellas penetran
en la medula las ra#ces posteriores .sensitivas/ de los nervios ra(u#deos!
1$ASTA A(U2*
La co5isura 4ris. Es la banda transversal (ue, a manera de puente une las
astas anteriores y posteriores derec'o e i7(uierda! En su centro se 'alla el
conducto del epndimo!
88
88
TIPOS DE NEURONAS EDULARES
3ipos de neuronas medulares teniendo en cuenta sus cone,iones, la neuronas
de la medula se a"rupan dentro de los + tipos si"uientes: las radiculares, los
cordonales y al de asociacin!
Las neuronas ra-iculares: se caracteri7an por (ue su a,n sale de la
medula para constituir la ra#7 anterior .motora/ de los nervios ra(u#deos!
5cupan el asta anterior y son, las clulas ms "randes de la medula!
Las neuronas cor-onales: se caracteri7an por(ue su a,n se diri"e a la
sustancia blanca para constituir al"unos de los KcordonesL! &e las encuentra
en cual(uier 7ona de la sustancia "ris!
&U& a,ones pueden diri"irse a un cordn del mismo lado .cordonales
K'omolateralesL/- o un cordn del lado opuesto .K'eterolateralesL/!
%as neuronas de asociacin o de cilindro eje corto: desempean el papel de
asociacin entre neuronas pr,imas, o entre neuronas pr,imas, o entre
pisos distintos de la medula!
88
SUSTANCIA BLANCA
%a sustancia blanca, toma esta coloracin debido a las fibras con mielina
(ue contiene esta dispuesta alrededor de la sustancia "ris y repartida, en
cada mitad de la medula en cordones!
Un cor-n lateral: entre ellas las ra#ces anteriores y las posteriores de los
nervios ra(u#deos
Un cor-n anterior: entre las ra#ces anteriores y el surco medio anterior
Un cor-n posterior: entre las astas posteriores y el tabi(ue medio
posterior!
88
CORDON LATERAL
El codn lateral est constituido por un cierto n$mero de 'aces, de los
cuales los principales son:
E% 94G *E1EBE%5&5 6;1E*35
E% 94G *E1EBE%5&5 *1UG465 o de "oOers
E% 94G 8;14@;64% *1UG465
E% %43E14% 815?U065
1E&3403E!
88
%os 'aces cerebelosos .directo y cru7ado/, tambin llamados!
espinocerebelosos, la parte superficial del cordn lateral, entre la
emer"encia de las ra#ces anteriores y posteriores!
Estos dos 'aces transmiten al cerebelo la sensibilidad profunda:
inconsciente, es decir la s e,citaciones de los receptores de los m$sculos,
tendones, 'uesos y articulaciones!
$a6 cere7eloso -irecto .espinocerebeloso dorsal o de ?lecbsi"/- ocupa la
parte postero lateral del cordn lateral est formado por un manojo de fibras
provenientes de clulas cardonales 'omolaterales situadas en la base del
asta posterior .columna de *larJe/ y (ue se e,tienden, si entrecru7arse
'asta el bulbo y el cerebelo
$a6 cere7eloso cru6a-o .espinocerebeloso ventral o de "oOers/, ocupa la
parte antero lateral del cordn lateral las fibras (ue lo componen,
pertenecientes a clulas cardonales 'eterolaterales, despus de cru7ar la
88
l#nea media se 'acen ascendentes, lle"an al bulbo y de a'# a la corte7a del
cerebelo!

$a6 pira5i-al cru6a-o: est situado por dentro del 'a7 cerebeloso directo!
sus fibras nacen de las clulas Kpiramidales K de la corte7a cerebral en
sinapsis con las clulas motoras del asta anterior del mismo lado, a nivel de
la parte inferior del bulbo, las fibras de este 'a7 se entrecru7an con las del
'a7 piramidal del lado opuesto, ori"inando as# el entrecru7amiento o
desucacin de las pirmides es un 'a7 motor!
%o (ue (ueda del cordn lateral descartado los tres 'aces ya nombrados
est ocupado por 'aces de menor importancia denominados 'a7 lateral
profundo y 'as restante del cordn lateral!
4mbos estn formados por fibras (ue proceden de las clulas cardonales
de las astas anteriores y posteriores y (ue despus de un corto trayecto
vertical penetran nuevamente en la sustancia "ris! &on fibras de asociacin!
CORD&N ANTERIOR
En este cordn se distin"ue dos 'aces principales:
El 8a6 pira5i-al -irecto: forma una del"ado cintilla adyacente al surco
medio anterior, sus fibras, procedentes a las "randes clulas piramidales
de la certe7a cerebral, descienden Ksin cambiar de lado a nivel del bulboL
.de a'# su nombre de directo/! 4 diferentes alturas de la medula, estas fibras
atraviesan la comisura blanca para lle"ar 'asta el lado opuesto donde
terminan entrando en sinapsis con las clulas motoras del asta anterior! Es
un $A9 OTOR!
88
El 8a6 restante o :un-a5ental -el cor-n anterior: est situado entre el
'a7 piramidal directo y las ra#ces anteriores de los nervios ra(u#deos- est
constituido por dos clases de fibras: las 'ori7ontales .motoras/ y las
lon"itudinales .6E 4&5*;4*;F0/!
Las :i7ras 8ori6ontales nacen en las clulas motoras de las astas
anteriores y se diri"en 'ori7ontalmente 'acia la periferia de la medula por
donde se forman las ra#ces anteriores o motoras de los nervios ra(u#deos!
Las :i7ras lon4itu-inales nacen en las clulas cardonales de la sustancia
"ris y penetran en la sustancia blanca dividindole cada una en dos ramas:
una ascendente y otra descendente, ms corta y ms fina! 4mbas ramas al
final de un corto trayecto se encorvan 'acia atrs penetrando nuevamente
88
en el asta anterior donde terminan por medio de arbori7aciones libres! SON
+IBRAS DE ASOCIACI&N.

CORD&N POSTERIOR
El cordn comprende dos 'aces de seccin trian"ular, separados por el
surco intermedio!
E% 94G 6E :5%%, 'acia adentro y
E% 94G 6E BE164*9, 'acia afuera!
%os 'aces de :oll de Burdac' estn constituidos por fibras lar"as de las
ra#7 posteriores es decir a,ones de las clulas unipolares del "an"lio
ra(u#deo (ue sin 'acer sinapsis en la medula, ascienden 'asta el bulbo
donde terminan en los n$cleos de :oll y de Brudac'! Estos 9aces
3ransmiten %a &ensibilidad 8rofunda *onsiente D %a 3ctil!
NER!IOS RA(UIDEOS
Pares de Nervios Raqudeos
Cervical (nuca) del C1 al C8
88
Dorsal (espalda) del D1 al D12
Lumbar (espalda baja) del L1 al L5
Sacra (fnal de espalda) del S1 al S5
Cccis donde slo se encuentra el nervio
cocciqueo
88
0ervios ra(u#deos: los nervios (ue 'acen en la medula espinal se
denominan nervios ra(u#deos! &e caracteri7an por(ue salen de la columna
88
vertebral por los a"ujeros de conjuncin y por(ue poseen fibras sensitivas y
motoras .nervios mi,tos/!
0acen por partes a ambos lados de la medula y su n$mero es e,actamente
i"ual al de a"ujeros de conjuncin y de las vertebras! 9ay por lo tanto +1
pares ra(u#deos (ue se distribuyen de la si"uiente manera:
8 pares cervicales, 1) pares dorsales, 5 pares sacros y 1 por co,#"eno!
*ada nervio mi,to posee dos ra#ces!
%a ra#7 o motora (ue nace de las astas anteriores de la medula y est
formada por un 'a7 de a,ones de las neuronas motoras de dic'as astas!
%a ra#7 posterior o sensitiva (ue emer"e aparentemente del surco colateral
posterior, pero cuyo verdadero ori"en 'ay (ue buscarlo en los "an"lios
espinales, en efecto, estos "an"lios tiene neuronas monopolares cuyos
a,ones al penetrar en la medula a nivel de las astas posteriores constituyen
la ra#7 posterior!
S2NTESIS DE LAS !2AS EDULARES
&istemati7acin: los cilindros, ejes (ue constituyen los cordones de la
mdula se a"rupa en 'aces (ue, 'emos visto, desempean funciones: son
v#as ascendentes .sensitivas/, descendentes .motoras/, o de asociacin
entre los diversos KpisosL de la mdula!
4'ora bien, esta a"rupacin de cilindros eje en K'aces funcionalmente
distintosL, se llama sistemati7acin de la medula!
*omo los cordones anterior y lateral no estn separados uno de otro por
nin"$n l#mite natural, se los puede reunir en un cordn antero H lateral!
6el mismo modo, pueden reunirse en un solo los 94*E& 1E&3403E& en
ambos cordones .anterior y lateral/ por tener la misma si"nificacin
anatmica y funcional!
88
8ara cada mitad (ueda entonces la si"uiente sistemati7acin:
*ordones 9aces 6onde estn las
clulas de
ori"en
8unto de
terminacin
?uncin
4ntero
lateral
8iramidal
directo cru7ado
*erebelos
directo
*ereb! *rus
.:oOers/
?undamental
restante!
*orte7a cerebral
*orte7a cerebral
Base del asta
posterior
&ustancia "ris
espinal
4stas
anteriores
4stas anterior
es
*orte7a
cerebelosa
*orte7a
cerebelo7a
&ustancia "ris
espinal
@otora
&ensitiva
&ensitiva
&ensitiva
4sociacin
8osterior 6e :oll
6e Burdac'
:an"lio espinal
:an"lio espinal
Bulbo
*orte7a
*erebelosa
Bulbo
*orte7a
*erebelosa
&ensitiva
&ensitiva
88
+UNCIONES DE LA EDULA
%a sustancia blanca desempea una funcion *506U*3514!
&ustancia "ris es un centro de @5<;@;E035& 1E?%EP5&!
4dems, esta sustancia por estar constituida por neuronas es un *E0351
315?;*5!
*onductibilidad de la medula- la medula cumple su funcion conductora a
traves de sus fibras a"rupadas en 'aces (ue conectan el encefalo conlas
distintas parters del or"anismo! ?uncionalmente se distin"uen en la mdula
dos tipos de v#as ascendentes o sensitivas .cetripetas/ conductoras del
impulso motor!
<#as descendentes o motoras .centrifu"as/ conductoras del impulso motor!
<#as sensitivas: las impresiones producidas enla superficie de la piel o en
las re"iones profundas .dermis, 'uesos, articualciones, musculos, etc/
e,citan la e,tremiad de la dentrita de una clula del "an"lio espinal- tal
e,citacin se transmite al cuerpo d ela clula y lue"o a su cilindro eje (ue
penetra en la mdula por la ra#7 posterior del nervio ra(u#edo! 6esde a'# la
e,citacin puede se"uir distintos caminoa ascendentes!
%a sensibilidad trmica y dolorosa es conducida en la corte7a cerebral por
un fasciculo .9a7 espino H talamico lateral/ situado en la cara profunda del
'a7 cerebeloso cru7ado de :oOers!
%a sensibilidad profunda consiente y parte de la tactil lle"a 'asta la corte7a
cerbral pasando por las 'aces de :oll y de Burdac'!
%a sensibilidad profunda inconsciente necesaria para el e(uibrio, la
locomocion, la coordinacion de movimientos, etc! Es conducida por los
'aces *E1EBE%5&5& 6;1E*35 D *1UG465 de "oOers!
<ias motoras las ordenes de movimiento elaboradas en las "randes clulas
piramidales de la corrte7a cerebral, pueden lle"ar a las celulas motoras del
asta anterior por dos v#as!
8or el 'as 8;14@;64% 6;1E*35 o
8or el 'a7 8;14@;64% *1UG465
Una clula motora estimulada transmite la e,citacin a su cilindro eje (ue
por la ra#7 anterior .motora/ del nervio ra(u#deo va a e,citar el musculo!
1ecurdese (ue la v#a motora es siempre cru7ada, por(ue la fibra
conductora cru7a en el bulbo o si no el nivel de la clula motora!
LA EDULA CENTRO DE O!IIENTOS RE+LE;OS: %as astas
anteriores de la medula contienen neuronas multipolares motoras (ue
88
pueden ser e,citadas por el cilindro eje de una neurona sensitiva del "an"lio
espinal del mismo lado!
4sa se ori"inan los movimientos reflejos, como por ejemplo, retirar
instantneamente la mano al sufrir un pinc'a7o! 3ales movimientos son
involuntarios y pueden ser inconscientes- pero el mismo movimiento podr#a
producirse mediante la intervencin de las clulas de la corte7a cerebral,
por(ue las neuronas multiplicadadoras estn tambin en comunicacin con
el cerebro!
%a supresin, a niveles distintos de varios tro7os de la sustancia "ris , nos
ensea (ue cada uno de ellos puede producir un movimiento propio! En
otras palabras, la medula contiene cierto numero de centros motores
eslabonados, enn los (ue las raices motoras de los nervios ra(u#deos! &e
trata , pos consi"uiente , de un centro nervioso elaborador de 1E&8UE&34
1E?%EP4& 5 ;0<5%U0341;4&!
NEUROANATOIA
ANATOIA E#TERNA DEL BULBO. PROTUBER%NCIA ' ESENCE+ALO
El tallo cerebral esta conformado por:
88
88
@esencfalo .ped$nculo cerebral/
8rotuberancia .puente cerebral o de <arolio/
Bulbo ra(u#deo .medula oblon"ada/
4un(ue cada una de estas tres re"iones tiene caracter#sticas especiales,
poseen ciertos tractos en com$n y cada re"in incluye n$cleos de nervios
craneales! El cuarto ventr#culo esta en parte en el bulbo y la otra porcin de la
protuberancia!
88
I. ESENCE+ALO
@ide cerca de 1!5 cm! de lar"o! &u superficie ventral se e,tiende desde la
protuberancia 'asta los cuerpos mamilares del diencefalo! 8resenta dos
columnas de sustancia blanca a cda lado (ue es la base del ped$nculo,
contiene fibras corticoespinales, crticobulbares y corticopontinas, entre las dos
columnas se aprecia la fosa ii1iterpeduncular, penetrada por muc'os vasos
san"u#neos, por lo (ue se le denomina tambi sustancia perforada posterior!
El nervio oculomotor emer"e a los lados de la fosa interpeduncular!
%a superficie dorsal del mesencfalo posee cuatro elevaciones redondeadas,
los pares coliculos inferiores y superiores .tambin llamados cuerpos
cuadri"minos/! El tubrculo cuadri"emico superior se relaciona con la v#a
visual, y el tibrculo cuadri"emico inferior con la v#a auditiva, por debajo de
estos tubrculos se encuentra la salida de los nervios patticos!
II. PROTUBERANCIA
;ide apro,imadamente )!5 cm! %a porcin basal o anterior, presenta un surco
profundo, e surco basilar en donde se aloja la arteria basilar! Es conve,a con
numerosas fibras tansversaies (ue van a constituir el ped$nculo cerebeloso
medio, (ue une al cerebelo cn la protuberancia! En su arca antero lateral se
observa la salida del nervio tri"mino!
%a porcin dorsal o el te"mento de la protuberancia es similar a "ran parte al
bulbo y mesencfalo, en (ue contiene tractos ascendentes y descendentes y
n$cleos de nervios craneales! Esta constituyendo el piso del cuarto ventr#culo!
88
CUARTO !ENTRICULO.
&e observa (ue la poro ibn superior esta limitada e,ternamente y lateralmente
por los ped$nculos cerebelosos! El piso del cuarto ventriculo .fosa romboidea/
es amplio en su porcin media, se estrec'a 'acia el obe, en su porcin caudal,
cabe7a cola y 'acia el acueducto del mesencefalo en su porcin rostral! &e
observa tambin el &U1*5 @E6;5, lateralmente a este se encuentra la
E@;0E0*;4 @E6;4! El surco limitante adems divide a cada mitad en reas
medial y lateral, se conoce como rea vestibular a la porcin lateral, debido a
(ue en esta 7ona yace el complejo nuclear vestibular y como tr#"ono del va"o y
del '7po "loso a la porcin medial!
El rea postrema es una banda estrec'a entre el tr#"ono del va"o y la parte
ms caudal del mar"en del ventr#culo!
88
El coliculo facial, es una pe(uea tumefaccin en el e,tremo inferior de la
eminencia media!
El locus coerulus, es un rea pi"mentada en el e,tremo rostral de surco
limitante, esta en el tri"o o va"al e 'ipo"loso, tiene (ue ver con el proceso
mental superior- 'ay despi"mentacin en la enf! 6e al7'eimer, el
'iperpi"mentacion el de las demencias!
4dems se observan las estr#as medulares, (ue con delicadas bandas de
fibras nerviosas!
El tec'o del cuarto ventr#culo tiene forma de tienda (ue eleva 'acia el cerebelo!
El <elo medular superior, es una 'oja de tejido formada por una lmina de
piamadre y una de epndimo con fibras nerviosas entre las dos! El <elo
medular inferior presenta una abertura mediana, la cual se conoce como
4"ujero de @a"endie! En este velo tambin se encuentran suspendido el ple,o
coroideo del cuarto ventr#culo!
%as paredes laterales incluyen los ped$nculos cerebelosos inferiores, a(u# se
encuentran las aberturas del cuarto ventr#culo conocidas como los 4"ujeros de
%usc'Ja!
88
III. BULBO RA(UIDEO
@ide cerca de + cm! de lar"o y se en"rosa en forma "radual en direccin
rostral! 6escansa en la porcin basilar del 'ueso occipital y esta oculta por
arriba por el cerebelo!
El limite entre la medula espinal y el bulbo esta dado por las ra#ces del primer
nervio cervical, a nivel del a"ujero ma"no! En la superficie dorsal, la unin entre
la protuberancia y el bulbo es una l#nea transversal ima"inaria (ue pasa entre
los mr"enes inferiores de los ped$nculos cerebelos medios! 8or lo tanto la
superficie dorsal contiene la mitad caudal del cuarto ventr#culo!
%os surcos lon"itudinales descritos para la medula espina contin$an en el
bulbo! %a fisura mediana ventral .surco anterior/ se interrumpe en la unin
espino medular por fasc#culos de fibras (ue se decusan! Estas son las fibras
corticoespinales .corte7a a la medula espinal/ (ue cru7an desde la pirmide del
bulbo 'asta el lado opuesto de la medula espinal donde constituyen el tracto
corticoespinal lateral! 4 cada lado se delinean por los surcos varias eminencias!
En la porcin ventral la 8;14@;6E, consiste en fibras corticoespinales, ori"en
del tracto piramidal!
%ateralmente se encuentra la 5%;<4, tumefaccin oval prominente .eminencia,
dilatacin, 'inc'a7n/, (ue marca la posicin del n$cleo olivar inferior,
delimitada por el surco preolivar, donde se aprecia la salida del nervio
'ipo"loso, y por el surco retrolivar, donde se salen los nervios "losofar#n"eo,
va"o y parte de la ra#7 del nervio espinal!
88
88
EL TUBERCULO CENICIENTO, se encuentra dorsalmente .cara posterior/, es
un brde poco notable (ue marca la posicin del tracto espinocerebeloso dorsal,
.dentro del bilbo ra(u#deo/ y mas profundamente se encuentra ubicado el tracto
espinal del nervio tri"enimo y su n$cleo asociado! 6e donde nace el nQ 1),
surco pre olivar, 'ipo"loso, = y 1R y 11 surco retrolivar, va"o, "losofar#n"eo,
espinal!
%os TUBERCULOS3 "RACIL ' CUNEI+ORE, son li"eras elevaciones en los
e,tremos rostrales en los fasc#culos correspondientes de la medula espinal,
conteniendo a sus respectativas n$cleos!
&e conoce como el OBE# al pice del l#mite con forma de < de la porcin
inferior del cuarto ventr#culo!
&iete nervios craneales se fijan al bulbo o a la unin de esta con el puente:
motor ocular e,terno, facial, vestibulococlear, "losofar#n"eo, va"o, espinal e
'ipo"loso!
88
88
88
CEREBRO
*onstituye la parle anterior D ms voluminoso dci cncPalo! Est ubicado dentro
de la caja craneana, tieno un peso apro,imado de 1 !RRR - 12RR ! en un adulto
normal! @ide 1>, 12, 1+cm!
88
OR+OLOCA E#TERNA:
3iene S'rma ovoide, consta de ) 'emisferios separados por la cisura
inter'emisfrica o cisura lon"itudinal, en la cual se ubica la 'o7 del cerebro
.duramadre/! %os 'emisferios estn unidos por un tracto "rueso de fibras
transversales:
El cuerpo calloso!
%a supercie del cerebro tiene "ran nmero de replie"ues llamados
circunvoluciones o "iros, los cuales estn separados por surcos .superficiales/
y cisuras .profundos/ las cisuras separan entre si a los lbulos!
*ada 'emisferio posee + caras: LA CARA E#TERNA es conve,a y presenta la
cisura central o la 1olando, la cisura lateral o de &il vio y la cisura perpendicular
e,terna- las cuales determinan la presencia de 2 lbulos .frontal, parietal,
temporal y occipital/! 4l fondo de la cisura de &ilvio se locali7a un (uinto lbulo
88
6enominado lbulo de la Snsula, LA CARA INTERNA es de forma plana y se
locali7a alrededor del cuerpo calloso se relaciona con la 'o7 del *erebro! praa
la cisura calloso-mar"inal!
perpendicular interna y culcarina! las cuales divide: a esta cara en lbulos y
circunvoluciones, la CARA IN+ERIOR es irre"ular se relaciona *on la base del
crneo, presenta la posicin inicial de la cisura de &ilvio! la cual lo divide en )
lbulos:
4nterior .5rbital y 8osterior .3emporoccipital/!
88
OR+OLO"2A INTERNA.
*omprende los si"uientes elementos:
4! &ustancia :ris!
B! &ustancia Blanca
*! <entr#culos!
88

*orte7a cerebral
6iencfalo
0ucleos "rises
*entrales o
:an"lios basales
3lamo, subtlamo
9ipotalamo, Epitalamo
0ucleo *audado
0$cleo lenticular
4! &ustancia :1;&
8utamen
:lobo plido
88
A. SUSTANCIA "RIS./
Es una capa de 1!2 a 2 mm! de espesor, una superficie apro,imada de ),)RR
cm)
.debido al "ran n$mero de circunvoluciones/ y un n$mero apro,imado de 1 ,l R
a l, ;R neuronas! &e encuentra recubriendo la superficie de ambos 'emisferios
cerebrales, consta de T capas 'istol"icas, de afuera 'acia dentro son las
si"uientes:
*apa molecular o ple,iforme, "ranulosa e,terna! piramidal e,terna, "ranulosa
interno, piramidal interna y la capa fusiforme! E,isten 5tras estructuras (ue
suelen considerarse parte de los n$cleos basales, tales como! la sustancia
ne"ra, los n$cleos subtlamicos y los n$cleos rojos! %a sustancia ne"ra est
conformada por un par de nucleos caudado putameny los nucleos subtalmicos
se ubican junto a la capsula interna!
88
88
B. SUSTANCIA BLANCA./
En el cerebro la sustancia blanca est situado entre la corte7a cerebral y los
n$cleos "rises centrales, comprende los si"uientes tipos de fibras! se"$n su
trayecto:
88
+i7ras -e Asociacion./ *onectan entre si diferentes 7onas de la corte7a
de un 'emisferio!
+i7ras Co5isurales./ <an de la corte7a de un 'emisferio al otro el cuerpo
calloso es el principal tracto de libras comisurales!
+i7ras -e pro<eccin./ *onectan al encfalo con otras re"iones del &0*!
El tracto ms importante es el 'a7 8iramidal (ue pasa por la cpsula interna
y (ue tiene fibras motoras (ue van de lacorte7a cerebral a niveles inferiores
del &0*!
C. !ENTR2CULOS./
&on cavidades en el interior del cerebro llenos de l#(uido encefalorra(uideo y
tapi7ados por una del"ada membrana llamaada Epdedimo el cual forma parte
de los ple,os coroideos!
CIRCULACION DE LCR./ 6e los ventr#culos laterales 4"ujeros de @onro U
+ ventrrculo U 4cueducto cerebral .&ilvio/ U2I ventriculo U 4"ujeros de
%usc'Ja y @a"endie U espacio subaranoideo enceflico y espianal!
88
+UNCIONES DEL CEREBRO.
Estos se locali7an en la corte7a cerebral y son:
B. +uncion otora./ El rea primaria est locali7ada en el lbulo frontal! Esta
7ona es responsable del inicio de los movimientos finos complejos!
C. ?uncion &ensitiva! &e entre"a de recibir e interpretar los implusos
sensoriales (ue lle"an al cerebro! &e locali7a en diferentes reas de la
corte7a, as# tenemos:
1! Vrea "eneral sensitivo o somatoestsica: *orte7a parietal!
)! Vrea auditivo primaria: 8arle superior de la corte7a temporal!
+! Vrea visual primaria: *orte7a occipital!
2! Vrea olfatoria primaria: *orte7a temporal!
5! Vrea "ustativo primaria: Base de la circunvolucin post-central!
6! ?unciones superiore!- ;ncluyen el ra7onamiento! la memoria, los estados de
conciencia, etc! Estas funciones no estn locali7ados en una 7ona
espec#fica de la corte7a sino (ue ocupan la mayor e,tensin de ello (ue se
llama corte7a de asociacin!
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"L&SARIO
APRA#IA./ 6ificultad para ejecutar actos motores voluntarios,
"eneralmente aprendidos!
A"NOSIAS./ 6ificultad de reconocer objetos! colores, ruidos, est#mulos
tctiles complejos, etc!
ALE#IA./ ?orma de afasia sensorial en la cua se pierde la capacidad de
comprender el len"uaje escrito!
A"RA+IA./ ;ncapacidad de e,prcsarse por escrito!
A+ASIA./ 8rdida de la capacidad de e,presarse por palabras por escrito o
por si"nos, o de comprender ci len"uaje escrito o 'ablado!
A:asia otora./ 6ificultad en la e,presin!
A:asia -e =ernic>e./ &e concoe tambien 4fasia &ensorial o de
*omprensin, se caracteri7a por la limitada comprensin del len"uaje
'ablado!
Asiner4ia.- descomposion de los movivmientos en sus secuencias! 8ara
(ue te 'a"as una idea, acuerdate de cmo se mueven los robots!
Ataxia. 3orpe7a, incoordiancion! %a ata,ia de miembros aparece con lesion
de 'emisferios cerebelosos! %a ata,ia de tronco .el borrac'o (ue tambalea/
se relaciona con dao en vermis!
Disartria. @ala articulacion de las palabras!
Discro5etr?a. ;ncapacidad para iniciar o terminar un movimiento en el
momento adecuado!
Dis5etr?a. 8roblema en el control de la amplitud del movimiento,
pasandose de lar"o o (uedandose corto al intentar co"er un vaso!
). Sinto5as -e lesin cortical.
A:asia: defecto en la emision o comprension del len"uaje! 8or dao en
'emisferio cerebral dominante!
A4nosia. El problema estriba en (ue no se reconoce un estimulo sensitivo
a pesar de percibirlo! Es un defecto de la sensibilidad secundaria, de
asociacion! 8uede ser tactil visual o auditiva, locali7andose la lesin en
areas de asoaciacin .pr,imas a las reas primarias/ de los lbulos
parietal, occipital o temporal, respectivamente!
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A4ra:oestesia. 0o reconocimiento de su deficit, por ejemplo, no se da
cuenta de (ue no puede mover su pierna! &e relaciona con lesiones en
'emisferio no dominante!
Apraxia. 4(u# el paciente es incapa7 de reali7ar acciones motoras (ue
re(uieran una cierta or"ani7acin .vestirse, comer con tenedor, encender un
ci"arrillo/, ejemplo tipico ser#a la demencia tipo 4l7'eimer!
Aso5ato4nosia. &uele acompaar a la anoso"nosia! 4'ora el paciente
dice (ue su pierna es de otra persona (ue no es suya!
Astereo4nosia. 4"nosia tactil consistente en (ue el paciente es incapa7 de
saber (u tiene en la mano una moneda, por ejemplo, mediante el tacto!
Atopo4nosia. 5tro tipo de a"nosia tctil, con incapacidad para saber
locali7ar el estimulo el paciente sabe (ue le 'emos rascado pero no donde!
Dislexia. 4lteracion en la lectura, por dao del lbulo parietal dominante!
Disproso-ia. 4lteracion del ritmo en infle,iones del 'abla! Un ejemplo ser#a
el len"uaje monotono del paJinsonano!
Prosopa45osia. 4'ora nuestro pobre ami"o no sabe reconocer a sus
familiares o conocidos viendoles la cara defecto retro"ado o es capa7 de
aprender nuevos rostros idefecto antero"rado/ sin embar"o si reconoce su
vo7 u otros por lesion bilateral de corte7a occipital!
Si5ultana4nosia. El paciente es incapa7 de darse (ue los ests pinc'ando
en dos 7onas diferentes al mismo tiempo, responde a la misma lesin (ue el
cuadro anterior!
0. Alteraciones 5otoras:
4nestesia! Es la ausencia completa de un tipo de sensibilidad!
4nal"esia! &e trata de la ausencia de sensibidad dolorosa!
9ipoestesia! *onsiste en percibir el estimulo con menor intensidad!
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9iperestesia! Es el fenomeno contrario, es percibir el estimulo con mayor
intensidad!
8arestesia! 4paricion de sensacion sin (ue 'aya 'abdio estimulo .los
'ormi"ueos (ue todos 'emos tenido/!
9iperpat#a! &e produce cuando 'ay (ue pinc'ar al paciente ms fuerte de
lo 'abitual para (ue apare7ca dolor- eso si una ve7 duele, le 'ace "ritar
.sensacion desproporcionada/!
9iperal"esia! El dolor aparece ante est#mudlos de menor intensidad lumbral
dismuido!
@. Alteraciones 5otoras:
8aresia! ?alta de fuer7a en los movimientos!
&ino lo"ra despla7amiento se denomia paralisis o plej#a!
%a 'emiparesia se refiere a lamitad derec'a o i7(uierda .'emicuerpo/, con
defecto en miembro superior e inferiior y a vaces de la mitad de la cara!
%a paraparesia supone debilidad de miembros inferiores y aparecen en
lesiones medulares medias o bajas!
%a tetraparesia, derivada de lesiones medulares altas, muestra defecto
motor en los cuatro miembros!
*lonus, al provocar un reflejo, obtenemos sacudidas ina"otables, indica
lesin piramidal y es un si"no (ue suele acompaar al BabinsJi!