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LA PLACE DE LA NOURRITURE DANS LES RELATIONS FAMILIALES

Irne Kaganski

ERES | Enfances & Psy

2005/2 - no27
pages 45 52

ISSN 1286-5559
Article disponible en ligne l'adresse:
--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
http://www.cairn.info/revue-enfances-et-psy-2005-2-page-45.htm
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Pour citer cet article :
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Kaganski Irne, La place de la nourriture dans les relations familiales,
Enfances & Psy, 2005/2 no27, p. 45-52. DOI : 10.3917/ep.027.0045
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Irne Kaganski est psychiatre,
praticien hospitalier dans le
service du Professeur Jeammet,
IMM du XIV
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de Paris.
Irne Kaganski
La place de la nourriture
dans les relations familiales
LORSQUE LA FAMILLE SEN MLE
Je remercie Rjane Lucet, psychologue, qui a reu les trois
familles prsentes dans cet article en cothrapie avec moi et
qui a particip llaboration thorico-clinique de ce travail.
IK
la maison on mange dans un 5 toiles , nous dit
Loc 18 ans, lors dune sance de thrapie familiale en pr-
sence de ses parents, de sa sur Brnice 17 ans, qui saf-
fame depuis plusieurs mois, et de son frre Cdric14 ans.
Que sest-il pass dans cette famille o les anniversaires
se ftent dans de bons restaurants, o les dners sont des
occasions de plaisir partag par tous, moments de retrou-
vailles familiales aprs des journes de travail charges
pour chacun ? Les repas sont devenus des lieux de conflits
intenses depuis lanorexie de Brnice ; la violence intrafa-
miliale est telle que tous vont dire combien ils sont soula-
gs lors de lhospitalisation de cette jeune fille. Loc
rsume sa manire : On remange enfin des ptes. La
mre nous dit quelle ne spuise plus penser aux repas,
mais elle spuise toujours au travail dans un souci de per-
fection et de matrise qui la toujours habite ; on pourrait
dire delle ce qucrit Marguerite Duras : Je ne suis pas
trs expansive, mais les gens ne se trompent pas l-dessus
parce que je leur donne manger je ne leur dis pas que
je les aime, je ne les embrasse pas, je ne suis pas quelquun
de tendre, alors je fais manger pour les autres.
Brnice ne sest pas trompe, elle a peru quavec son
anorexie elle allait toucher sa mre au plus profond et elle
na de cesse que des mots soient mis sur les motions : que
sa mre cesse de se sacrifier pour sa propre mre quelle
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va nourrir quotidiennement en rentrant de son travail avant le
retour au domicile, que ses parents puissent faire attention eux
autrement que parce quils tombent gravement malades, ce qui sur-
vient trs rapidement aprs le dbut de la thrapie familiale. Au
cours du processus thrapeutique les conflits se dplacent,
Brnice quitte sa fonction de bouc missaire, la rivalit entre les
deux frres apparat. Loc dit de son frre quil mange comme un
porc, Cdric rpond en dsignant la phobie intense de Loc concer-
nant la prsence de vers dans les aliments. La mre sarrte de tra-
vailler pour se soigner, renoue avec sa sur pour trouver une solu-
tion pour leur mre ge ; les places de chacun se modifient peu
peu, un apaisement se fait jour et du plaisir partag resurgit.
Que se passe-t-il dans cette autre famille o Charlotte15 ans,
qui porte un si joli prnom de dessert, semble une ombre entre
ses deux surs Aline18 ans et Laure 11 ans, qui toutes deux
voquent plutt des tableaux de Renoir ? Sa maigreur comme
son travail scolaire acharn sont-ils une faon de se diffrencier
de ses deux surs, dattirer lattention de sa mre qui soccupe
manifestement beaucoup de la petite dernire ? Nest-ce pas
plutt un moyen de tenir distance son pre, lequel prsente
une surcharge pondrale manifeste et qui, au chmage depuis
quelque temps, est prsent quotidiennement dans le domicile
familial exigu ? Le pre de Charlotte est chef cuisinier ; il na
de cesse de rappeler sa splendeur passe, lorsquil tait dans des
maisons de renom et que la famille avait un train de vie bien
suprieur ; il lutte activement contre la dpression dans une
excitation prgnante, se montre curieux de la vie sexuelle de sa
fille ane, qui ne semble pas en tre gne, tient des propos
allusifs en permanence, attise les conflits avec sa belle-famille
qui les aide matriellement dans cette mauvaise passe. Il
prpare les repas la maison ; il est hors de question que les
enfants mangent au dehors, dans leur tablissement scolaire par
exemple. La mre est paralyse par une angoisse majeure qui la
rend absolument dpendante de son mari pour toute activit
sauf lentretien du domicile. Les relations dans cette famille
sont des relations dempitement, denvahissement, les limites
sont floues et fluctuantes, et lextrieur reprsente un danger
important.
Le processus thrapeutique permettra entre autres que Charlotte
retrouve un poids normal, mais et cest l aussi lintrt de la th-
rapie familiale Laure, dont le surpoids commenait tre inqui-
tant, va elle-mme rguler ses apports caloriques, alors que plu-
sieurs tentatives de rgime depuis lenfance avaient t
infructueuses.
Trop de poids, trop de quoi ?
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Dans ces deux vignettes cliniques autour dun symptme ali-
mentaire nous voyons combien les fonctionnements relationnels et
lambiance familiale sont diffrents : dans la famille de Brnice,
la rserve quant lexpression des motions est une rgle ; les
investissements sont tourns vers lextrieur de la famille, en
dehors du rituel des repas, alors que la famille de Charlotte est
replie sur elle-mme, dans une proximit corporelle et affective
intense qui freine tout panouissement personnel.
Que peut-on comprendre des mcanismes psychiques et rela-
tionnels qui ont dans ces deux familles transform la nourriture,
objet-plaisir, en nourriture source de souffrance et de violence ?
La manire dont une famille traite la question de lalimentation
ne nous semble pas inflchir lapparition de troubles des
conduites alimentaires, quels quils soient : hyperphagie, bouli-
mie ou anorexie. Autour de la nourriture, il existe une atmo-
sphre, des changes, des motions qui circulent dans le groupe
familial; la nourriture est porteuse des gots, des rapports au
plaisir et au dplaisir, des interdits, des valeurs et de la culture
familiale. La nourriture est une partie intgrante du mythe fami-
lial, cest--dire de lensemble des croyances implicites partages
par tous les membres dune famille, qui lidentifie comme unique
et singulire, qui donne forme aux liens et tisse la trame inter-
subjective entre chaque sujet se reconnaissant comme apparte-
nant cette famille.
Comment laborer, se reprsenter le ou les mythes oprant
dans chaque famille lors de nos rencontres thrapeutiques ? Les
mythes sont de lordre du langage et de ses effets de sens ; ils sont
en quelque sorte mis en acte travers les rituels que chaque famille
invente partir des rituels hrits des familles dorigine ; les rituels
sont des sries de comportements codifis et rptitifs dans les-
quels sont impliqus tous les membres dune famille. Les rituels se
transforment, senrichissent ou disparaissent en articulation avec le
processus permanent de transformation du mythe et des relations
familiales au cours des diffrentes tapes du cycle vital. Les rituels
alimentaires de chaque famille sont donc des indications pr-
cieuses sur les enjeux intersubjectifs qui sy droulent. Par cons-
quent, sintresser, lorsque nous rencontrons ces familles en diffi-
cult, la faon dont se passent les repas, aux places de chacun
table, la rpartition des rles pour les courses, le couvert, la pr-
paration des plats etc, cest sintresser une figuration du fonc-
tionnement relationnel dune famille, prise chaque fois dans sa
singularit et un moment particulier de son volution. On pour-
rait dire que chaque famille fait sa cuisine et met dans les plats
odeurs et saveurs qui lui ont t transmises. Dans le travail thra-
peutique nous sommes amens articuler en permanence lactua-
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lit des transactions familiales et lhistoire de la famille, les rituels
et les mythes, lici et maintenant des interactions autour du symp-
tme et les aspects transgnrationnels qui portent la question de la
transmission.
La transmission psychique seffectue par les effets de lincons-
cient, effets du langage bien sr, mais linconscient se transmet
plus particulirement par le non-verbal : gestes, attitudes, compor-
tements, tout ce qui met en jeu le corps. La nourriture est un des
vecteurs les plus importants de la transmission au sein dune
famille, elle sollicite ce qui est de lordre de la sensation et de la
perception, ce qui met leau la bouche ou dclenche la nause, ce
qui suscite envie ou dgotElle est au cur de linstauration des
relations prcoces la mre, participe au dploiement dun
ensemble de relations complexes qui accompagne le dveloppe-
ment de lenfant et sa dcouverte du monde.
Le travail thrapeutique avec ces familles suppose donc un pro-
cessus, un chemin qui part des rituels alimentaires singuliers de
chaque famille pour atteindre lexpression des affects et des mo-
tions et la mise jour des enjeux relationnels autour du symptme,
jusquaux mythes oprants dans laxe transgnrationnel. Cest ce
que nous allons dvelopper concernant Sarah et sa famille que
nous rencontrons loccasion de lhospitalisation de la jeune fille
pour anorexie mentale.
Sarah a commenc maigrir lors dun rgime entrepris
conjointement avec son pre obse. Dans les premiers temps du
travail thrapeutique, nous apprenons que la mre de Sarah naime
pas cuisiner et que les repas sont confectionns rapidement avec
des surgels ; le pre, par contre, fait de la bonne cuisine orientale
que seul Joseph, le frre an de Sarah, apprcie. Joseph souligne
que depuis que Sarah est malade, la famille se retrouve nouveau
le week-end pour de vrais repas familiaux, ce qui avait disparu
depuis longtemps.
Monsieur a le sentiment que sa femme fait la chasse la graisse
depuis de longues annes, quelle est dgote par les plats quil
prpare ; il ne comprend pas car lorsquils se sont rencontrs elle
aimait bien manger.
Madame confirme ce que dit son mari, elle avait t sduite par
son ct bon vivant. Mais elle sest toujours sentie une trangre
dans sa famille lui et refuse daller passer des vacances dans le
pays natal de Monsieur car elle ne peut rien manger de cette cuisine
trop pice. Par contre lorsqu il est reu dans sa famille elle et
quil confond le pt et le foie gras, elle a honte.
Trop de poids, trop de quoi ?
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Nous comprenons progressivement que les dsaccords culi-
naires sont une figuration des conflits du couple, et que ceux-ci
se traduisent par des conflits de culture. Plutt que daborder de
front les conflits conjugaux qui semblent irrductibles, nous
nous appuyons sur ces diffrences culturelles, en apprenant
connatre les valeurs auxquelles chacun des parents est attach.
Les enfants dcouvrent avec nous dans les sances des parties
de lhistoire parentale et de leur enfance mconnues jus-
qualors. Nous pouvons ensuite construire avec la famille des
hypothses sur les fonctions de lanorexie de Sarah, sur la
manire dont chacun des enfants a mtabolis les diffrences et
les oppositions du couple parental. En effet, Joseph et Sarah ont
eu intgrer une double appartenance conflictuelle et mme
souvent clive. Le lien entre Joseph et son pre est rest trs
vivant, alors que Sarah a t place comme confidente de lin-
satisfaction de la mre lgard de son mari. La rivalit frater-
nelle est aborde, Sarah dvoile son admiration et sa jalousie
lgard de ce frre brillant, entour et qui trouve du plaisir dans
ce quil entreprend. Notre hypothse est que Joseph, le fils an,
est lenfant de lamour et quil a pu se nourrir des deux lignes
sans avoir le sentiment de trahir un parent pour lautre : cest
pour cela quil est peu intervenu dans la msentente du couple
qui na fait que samplifier au fil du temps. Sarah, ne dans un
contexte dj conflictuel, nous rvle que, depuis son enfance,
elle pense en permanence aux conflits de ses parents, craignant
constamment quils se sparent.
Notre questionnement sur leur culture respective permet
chacun des parents de parler de son histoire et de ses origines.
Alors que les positions de tous nous apparaissaient trs figes au
dbut de la thrapie familiale, elles vont sassouplir au fur et
mesure de ces vocations et narrations du pass, qui saccompa-
gnent de moments motionnels intenses. Nous nous reprsentons
alors, non seulement ce qui dsunit les parents, mais aussi ce qui
constitue leur lien. Ils ont quitt tous deux leur famille assez
jeunes, dans un contexte conflictuel non dit o il savrait nces-
saire pour chacun de prendre des distances en mettant des kilo-
mtres entre eux et leur famille dorigine. Lors de leur rencontre,
ils ont un accord implicite qui sappuie sur le fantasme commun
deffacer les blessures anciennes en fondant une famille. Nous
interrogeons leurs dsirs de transmission de leur culture respective,
choix des prnoms, ducation religieuse Nous comprenons que
pour chacun lalliance de dpart a pour corollaire un cart de leur
culture dorigine respective ; cet cart est progressivement vcu
comme une dloyaut. Lalliance se transforme alors peu peu en
une lutte o chacun rejette ce qui est en rapport avec la culture de
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lautre en sappuyant sur les enfants quils se sont quasiment par-
tags jusqu la table.
Lorsque Sarah est encore toute petite, les parents sont tous deux
touchs au mme moment par des vnements douloureux concer-
nant leur famille dorigine : deuil dun frre rest au pays pour le
pre, divorce des parents pour la mre. Nous pouvons faire lhy-
pothse quils ont chacun vcu cette souffrance dans la solitude
sans pouvoir sappuyer lun sur lautre, ces vnements rveillant
les angoisses de perte, de sparation et galement la culpabilit lie
au sentiment de trahison de leur famille dorigine. Les blessures
secrtes se ravivent sous forme de conflit de culture et font resur-
gir le lien intense aux familles dorigine. La dception rciproque
se creuse et devient irrparable, la relation conjugale se dgrade, le
pre investit lextrieur et abandonne sa place, la mre reconnat
que sa fille lui a servi de bouclier. Sarah, par son anorexie, ramne
son pre la table familiale.
Nous avons donc chemin avec la famille de Sarah, de ses
rituels alimentaires singuliers aux questions concernant la trans-
mission, en permettant aux parents de rlaborer leur histoire per-
sonnelle, en prsence et en lien avec leurs enfants.
Le cadre thrapeutique a permis que cette famille, fige autour
des questions de nourriture, sorte dun processus de dngation des
affects et que sinstaure au cours des sances un authentique
change motionnel entre chacun.
La situation de thrapie familiale, en gnral, et pour ces cas de
troubles des conduites alimentaires, permet donc une reformula-
tion de lhistoire et des liens : ce qui sprouve dans lici et main-
tenant des sances va pouvoir prendre sens dans lhistoire familiale
et individuelle. Dans lespace thrapeutique des sances chacun
des parents peut faire un vritable travail de passage de la gnra-
tion prcdente, aux enfants ; chacun peut transmettre aux enfants
les objets et les valeurs auxquels il est attach, qui lui viennent de
la gnration prcdente, comme tout ce qui concerne la nourri-
ture : recettes, souvenirs, croyances, interdits, rituels
Nous savons que les troubles des conduites alimentaires, tels
que lanorexie et la boulimie, sont des conduites symptomatiques
carrefour, impliquant des dimensions somatiques et psychiques,
individuelles et culturelles, personnelles et familiales. Pour ce qui
est de lobsit, les spcialistes saccordent pour dire que pour 2/3
les facteurs environnementaux sont prpondrants. Larticulation
des comportements individuels et du contexte social dans lesquels
ils surviennent staye sur une srie de relais, dintermdiaires,
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dans lesquels la famille occupe une place essentielle. Latmosphre
socioculturelle actuelle, qui favorise la survenue et la multiplica-
tion des troubles des conduites alimentaires, est filtre par la dyna-
mique familiale qui la transforme de faon singulire, comme nous
avons pu le voir dans ces quelques histoires cliniques. Les traite-
ments de ces pathologies doivent prendre en compte les diffrents
niveaux dorganisation (biologique, dveloppemental, intrapsy-
chique, interpersonnel, familial et environnemental) intriqus dans
la gense et le maintien de ces conduites. En consquence limpli-
cation de la famille dans les propositions thrapeutiques parat
donc indispensable sous des formes varies, qui vont du soutien
ducationnel lalimentation jusquaux thrapies familiales dans
le cadre des soins diversifis mis en uvre dans les troubles des
conduites alimentaires.
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51
La place de la nourriture dans les relations familiales
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Trop de poids, trop de quoi ?
52
Mots-cls
Famille, thrapie
familiale, anorexie,
hyperphagie,
boulimie, rituels
familiaux, rituels
alimentaires,
transmission.
RSUM
partir de vignettes cliniques, nous posons dabord les questions
relatives la place de la nourriture dans les relations familiales ; les
rituels alimentaires issus dune culture familiale singulire nous
renseignent sur les mythes oprant pour chaque famille, qui consti-
tuent lidentit familiale et tissent la trame intersubjective entre
chacun de ses membres. Nous exposons ensuite, pour illustrer notre
propos, les lignes de force dune thrapie familiale, o nous
passons des rituels alimentaires aux hypothses sur les conflits et la
transmission. Nous concluons sur lintrt dune approche fami-
liale dans les troubles des conduites alimentaires des enfants et des
adolescents.
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