Radiologa Dental

COMPETENCIAS ESPECFICAS: Conocer el peligro de las radiaciones ionizantes y

sus efectos
en los tejidos biolgicos, junto con la legislacin que regula su uso. Dirigir
instalaciones de
radiodiagnstico bucal.

Realizar las radiografas necesarias en la prctica odontolgica, interpretar las
imgenes
obtenidas y conocer otras tcnicas de diagnstico por imagen que tengan
relevancia

DESARROLLO DEL TEMA

Las radiografas en Odontologa.
Definicin de Radiaciones Ionizantes.
Dosimetra de las Radiaciones Ionizantes.
Efectos de la exposicin a las Radiaciones Ionizantes.
Proteccin frente a las radiaciones.
Tipos de radiografas.
La pelcula radiogrfica.
Preparacin para la realizacin de radiografas.
Como lograr la colaboracin del paciente.
Realizacin de radiografas.
Revelado y fijado de las pelculas.


Las radiografas en Odontologa.

Las radiografas dentales muestran todo aquello que no se ve a simple vista
porque queda oculto
por la enca o en el interior del diente. Constituyen un instrumento diagnstico
muy til para llevar
a cabo la valoracin de las estructuras y los tejidos del diente, incluido el
periodonto y el hueso
alveolar.

Las radiografas tienen tambin importancia didctica, ya que con ellas se
pueden mostrar al
paciente problemas periodontales, caries, para motivarlo de cara al tratamiento al
que se
somete y obtener su colaboracin en la posterior fase de mantenimiento.

Definicin de Radiaciones Ionizantes.

Las radiaciones ionizantes se producen por la liberacin de los electrones ligados
a los tomos
neutros que dejan a su paso iones cargados positivamente. Los electrones as
emitidos pueden
ionizar a su vez a la materia por su accin con otros tomos neutros.

Existen diferentes tipos de Radiaciones Ionizantes:

Constituidas por Partculas Cargadas o Rayos
o Rayos
Electromagnticas o Rayos
o Rayos X

Los rayos X y su capacidad para penetrar en los tejidos humanos fueron
descritos por Roentgen
en 1895. Los llam rayos X porque su naturaleza era desconocida por aquel
entonces. En
realidad, constituyen una forma de radiacin electromagntica de alta energa y
forman parte del
espectro electromagntico.

Dosimetra de las Radiaciones Ionizantes.

Con el paso de los aos se han usado varios trminos y unidades diferentes en
dosimetra. La
conversin a unidades del SI ha contribuido a una mayor confusin en este
mbito. Sin embargo,
es esencial que se comprendan los distintos trminos y unidades para valorar lo
que se quiere
decir con dosis de radiacin.

Los trminos ms importantes en dosimetra incluyen:
Dosis de radiacin absorbida (D).
Dosis equivalente (H).
Dosis efectiva (E).
Dosis efectiva colectiva o dosis colectiva.
Tasas de dosis.

Dosis de radiacin absorbida (D).
Es una medida de la cantidad de energa absorbida del haz de radiacin por masa
de tejido
unitaria.
Unidad SI: Gray (Gy) medida en julios/kg.
Unidad original: rad, medida en ergios/g.
Conversin: 1 Gray= 100rads.

Dosis equivalente (H).
Es una medida que permite tener en cuenta la distinta eficacia radiobiolgica de
diferentes tipos
de radiacin. Al introducir un valor numrico conocido como factor de
ponderacin de radiacin
Wr, que representa los efectos biolgicos de diferentes radiaciones, la unidad de
dosis
equivalente (H) proporciona una unidad comn que permite realizar
comparaciones entre un tipo
de radiacin y otro.
Dosis equivalente (H)= dosis de radiacin absorbida (D) x factor de ponderacin
de
radiacin (Wr).
Unidad SI: Sievert (Sv)
Unidad original: rem
Conversin: 1 Sievert= 100 rems

Dosis efectiva (E).
Esta medida permite comparar dosis de diferentes investigaciones de distintas
partes del cuerpo.
Esta accin es necesaria porque algunas partes del cuerpo son ms sensibles a la
radiacin que
otras. La Comisin Internacional de Proteccin Radiolgica ha asignado a cada
tejido un valor
numrico conocido como factor de ponderacin del tejido (Wt) basado en su
radiosensibilidad, es
decir, en el riesgo de que el tejido resulte daado.
Dosis efectiva= dosis equivalente (H) x factor de ponderacin de tejido (Wt)
Unidad SI: Sievert (Sv)

Dosis efectiva colectiva o dosis colectiva.
Esta medida se usa cuando se considera la dosis efectiva total para una
poblacin desde una
investigacin o fuente de radiacin particular.
Dosis colectiva = dosis efectiva (E) x poblacin
Unidad SI: hombre-Sievert

Tasas de dosis.
Es una medida de la dosis por unidad de tiempo, por ejemplo dosis/hora, y a
veces es una cifra
ms cmoda y mensurable.

Unidad SI: microsievert/hora.

Efectos de la exposicin a las Radiaciones Ionizantes.

Los efectos biolgicamente dainos de la radiacin ionizante se clasifican en tres
categoras
principales:
Efectos somticos deterministas.
Efectos somticos estocsticos.
Efectos genticos estocsticos.

Los efectos somticos se subdividen a su vez en:
o Efectos agudos o inmediatos: aparecen inmediatamente despus de la
exposicin, por ejemplo como consecuencia de grandes dosis en todo el
cuerpo.
o Efectos crnicos o a largo plazo: Se hacen evidentes despus de un
largo perodo de tiempo, el denominado periodo latente (20 aos o
ms), como, por ejemplo, la leucemia

Efectos somticos deterministas
Son los efectos perjudiciales para la persona expuesta que se producirn sin
duda a partir de
una alta dosis de radiacin especfica. La gravedad del efecto es proporcional a la
dosis recibida,
y en la mayora de los casos existe una dosis umbral por debajo de la cual no se
producen
efectos.

Efectos somticos estocsticos
Su desarrollo es aleatorio y depende de las leyes de la probabilidad. Algunos
ejemplos de ellos
son la leucemia y ciertos tumores.

Estos efectos dainos pueden inducirse cuando el cuerpo se expone a cualquier
dosis de
radiacin. Por tanto, se supone que no existe umbral de dosis, y que toda
exposicin a radiacin
ionizante conlleva la posibilidad de inducir un efecto estocstico. Cuanto menor
es la dosis de
radiacin, ms baja resulta la probabilidad de dao celular.

Efectos genticos estocsticos
Las mutaciones se producen por cualquier cambio sbito en un gen o un
cromosoma. Pueden
deberse a factores externos, como la radiacin, o producirse espontneamente.

La radiacin en los rganos reproductores puede daar el ADN de los
espermatozoides o los
vulos. Ello podra provocar una anomala congnita en los descendientes de la
persona
irradiada. Sin embargo no existe certeza de que tales efectos sucedan por lo que
se describen
como estocsticos.
Efectos en el feto

El feto en desarrollo es particularmente sensible a los efectos de la radiacin,
especialmente
durante el perodo de la organognesis (2-9 semanas despus de la concepcin).
Los principales
problemas son las anomalas congnitas o muerte.

Proteccin frente a las Radiaciones

Aunque las dosis recibidas en los exmenes odontolgicos son relativamente
bajas, en torno al
35% de los exmenes radiogrficos realizados en la Unin Europea corresponden
a la radiologa
dental, por lo que est requiere una atencin especial en lo que respecta a la
radioproteccin.

Principios Bsicos de Radioproteccin:

o Justificar la exposicin.
Los exmenes radiogrficos deberan realizarse solo en casos justificados, es
decir,
existir una indicacin clnica vlida para todas las exposiciones.
o Realizadas por personal cualificado, en lo que respecta a la consulta, el
odontlogo.
o Reducir al mximo el tiempo de exposicin.
o Alejarse lo ms posible del foco de emisin. Para ello el interruptor de
accionamiento
debe situarse fuera de la habitacin para que el dentista permanezca en un rea
segura
durante la exposicin
o Utilizar pantallas y blindajes de plomo de la sala, puesto que estos atenan los
rayos X.
o Sealizacin de las reas productoras de Rayos X.
o Control dosimtrico del personal.

Tipos de radiografas

Existen diferentes tipos de radiografas, extraorales e intraorales, en funcin de
las estructuras
que se deseen visualizar.

Radiografas intraorales.

Son aquellas en las que la pelcula se coloca en el interior de la boca. Se
diferencian en:
periapicales, de aleta de mordida o interproximales y oclusales.

Las radiografas periapicales deben mostrar la corona, la raz y el rea del pice
del diente.

Las de aleta de mordida (bite-wing) tienen como objetivo detectar lesiones
cariosas
interproximales entre premolares y molares. Reproducen a la vez los dientes de la
arcada
superior y los de la inferior, y pueden realizarse en horizontal o en vertical. Son el
mtodo de
eleccin para evaluar el estado de las coronas y de las estructuras periodontales,
en especial en
el caso de la determinacin de la altura de la cresta alveolar.

Las radiografas oclusales se colocan sobre la superficie oclusal de la arcada
inferior y son
mantenidas por el paciente entre las dos arcadas levemente cerradas, como si
estuviera
mordiendo un sndwich. La incidencia ortogonal permite el estudio de
estructuras presentes en
el suelo de la boca o en el paladar.

Radiografas extraorales.

Entre las radiografas extraorales deben recordarse: la panormica de las arcadas
dentarias y
ortopantomografa y la telerradiografa lateral de crneo.

La ortopantomografa permite ver en una nica pelcula radiogrfica las
estructuras faciales con
las arcadas superior e inferior, los huesos maxilares, la mandbula y las
estructuras de soporte.
Est particularmente indicada para la valoracin del nmero y la posicin de los
dientes y para
observar las lesiones que se desarrollan fuera del espacio peridental, como las
lesiones
qusticas, los tumores odontognicos, etc.

Las panormicas son muy tiles como exmenes de primer nivel.

La teleradiografa lateral de crneo es de gran utilidad en el mbito ortodncico,
donde se
considera, junto con la panormica, la base de cualquier tratamiento.

La pelcula radiogrfica

La pelcula radiogrfica est compuesta por cuatro elementos:

1. Envoltura externa o estrato protector, compuesto por un sobre plstico,
cartulina negra,
lmina de plomo.
2. Soporte de polister.
3. Adhesivo para emulsiones.
4. Emulsiones: halogenuro de plata en gelatina animal.

Envoltura Externa

La envoltura externa es de plstico blando, con ngulos redondeados, y est
diseada para la
comodidad del paciente.

El sobre del envase es blanco por delante, mientras que en su parte posterior
puede ser de
diferentes colores en funcin de la sensibilidad de la pelcula o del nmero de
pelculas
contenidas en ellas.

La envoltura es hermtica, flexible e impermeable a la luz y a los lquidos,
pudindose
desinfectar con agentes qumicos tras la exposicin. Se abre como un sobre,
levantando la
lengeta de la parte posterior. Una vez abierta, se le presentan al operador los
bordes terminales
de la cartulina negra que envuelve la pelcula: esta cartulina sirve para protegerla
de la luz, pero
sobre todo le confiere rigidez, evitando los dobleces de la pelcula. Adems se
encuentra una
fina lmina de plomo de aspecto similar al papel aluminio que se sita entre la
pelcula y la
cartulina negra en la parte opuesta al tubo de los rayos X que evita las
radiaciones dispersas que
se generan y mejora la calidad de la imagen.

Clasificacin de la sensibilidad de las pelculas.

El American Nacional Standard Institute, en colaboracin con la American Dental
Association
(ADA), ha clasificado las pelculas radiogrficas en seis clases de
sensibilidad/velocidad,
codificadas con las letras A, B, C, D y EF, especificadas en los envoltorios. A
mayor sensibilidad
de la pelcula es necesaria una menor exposicin a los Rayos X.
Las empleadas a efectos odontolgicos son las de tipo D y EF, por ser las ms
rpidas y con
menor requerimiento de exposicin a radiaciones.

Preparacin para la realizacin de radiografas.

Antes de la realizacin de cualquier procedimiento se deben prepara los
materiales necesarios.

Bandeja para la realizacin de radiografas.
Babero con cadena.
Posicionador estril.
Pelcula.
Rollos de algodn.
Pinza para radiografas.
Contenedor para las pelculas ya expuestas.
Delantal plomado y collarn.

Antes de que el paciente se siente se debe:

Encender el equipo radiogrfico.
Preparar los centradores esterilizados.
Preparar las pelculas fuera de la unidad operativa para evitar
sobreexposiciones.
Preparar un contenedor para las pelculas expuestas con el nombre del
paciente, la
fecha y el nmero de pelculas.
Verificar que los lquidos de procesado estn preparados y en condiciones de
uso.

Posteriormente se deber proceder a la preparacin del paciente:

Hacer que el paciente se siente con el respaldo a 70-80 y la cabeza bien
apoyada
sobre el reposacabezas de modo que pueda mantenerse inmvil.
Para las radiografas de la arcada superior, posicionar la cabeza del paciente de
manera
que el plano oclusal de dicha arcada est paralelo al suelo.
Para las radiografas de la arcada inferior, posicionar la cabeza del paciente de
modo
que el plano oclusal de dicha arcada est paralelo al suelo, con la boca
ligeramente
abierta.
Pedir al paciente que se quite los aparatos dentales que puedan influir en la
toma de
radiografas.
Pedir al paciente que se quite gafas, o piercings orales.
Proteger al paciente con un delantal de plomo prestando atencin a que el
collarn se
adhiera bien al cuello para proteger el tiroides y las vrtebras cervicales.
Colocar el babero del paciente sobre el delantal plomado para secar el
posicionador
despus de su extraccin de la cavidad oral, evitando as la contaminacin del
delantal.

Como lograr la colaboracin del paciente

El paciente colabora ms y soporta mejor las molestias si se le explica
adecuadamente por qu
la pelcula debe colocarse de una determinada manera y si se le exponen con
claridad los
objetivos del examen.
Antes de introducir cualquier instrumento en la boca del paciente, se le ha de
explicar lo que se
va a hacer, cmo debe cerrar la boca y cmo deber permanecer durante la
ejecucin de la
radiografa.

Realizacin de radiografas.

Ver Prctica

Revelado y fijado de las pelculas.

El revelado de las radiografas permite visualizar la imagen captada en la pelcula.
Antes de
comenzar se deben preparar los materiales necesarios, los lquidos de revelado,
en una cmara
oscura:
1. Revelador.
2. Agua.
3. Fijador.

Pasos a seguir durante el proceso:
Extraer del envoltorio las pelculas dentro de la cmara oscura.
Pinzar la pelcula con una pinza adecuada, sin tocarla con los dedos.
Sumergir por completo la pelcula en el lquido de revelado.
Si se revelan ms de una pelcula a la vez evitar que las placas se toquen entre
s y que
se peguen a las paredes de la cubeta.
Agitar suavemente las pelculas en el lquido para que no se formen burbujas de
aire en
la superficie y para reducir el tiempo de inmersin. Se debe controlar la
formacin de la
imagen y extraer la pelcula en cuanto aparezca contrastada (en blanco y negro).
Lavar durante al menos 15 minutos. El lavado es importante, ya que
interrumpe la
actividad del revelador.
Sumergir la pelcula en el fijador durante el doble del tiempo de revelado.
Lavar brevemente si la placa tiene que ser vista por el odontlogo.
Lavado final y secado.
Colgar la pelcula en vertical para que se seque de forma espontnea. No forzar
el
secado con aire comprimido.
Almacenaje de las radiografas.























Radiologa Dental

Los exmenes de rayos X son un importante medio que ayuda a los dentistas a diagnosticar,
planificar los tratamientos y hacer el seguimiento de los mismos y del desarrollo de las lesiones.
Existen cuatro tipos de examen radiolgico dental: i) radiografa intraoral (con aleta de mordida,
periapical y oclusal) (Figuras 1a y 1b), ii) radiografa panormica (Figura 2), iii) radiografa
cefalomtrica (Figuras 3a y 3b) y iv) CT de haz cnico (CBCT) (Figuras 4a y 4b).
De acuerdo con el [Informe de UNSCEAR]y la gua [IAEA RS-G-1.5], los exmenes dentales son el
tipo ms frecuente de estudio radiolgico, y representan el 21% del total de exmenes a nivel
mundial. La cifra anual de exmenes dentales se estima que es de 520 millones aproximadamente,
y su frecuencia anual se halla entre menos de uno y ms de 800 por cada 1000 habitantes. Las
dosis individuales son pequeas, pero las dosis colectivas no se pueden ser ignorar, debido a la
gran cantidad de exmenes que se realizan. [CE-RP 136].

Figura 1a. Radiografa intraoral de pelcula con
aleta de mordida
Figura 1b. Radiografa intraoral apical


Figura 2. Radiografa panormica


Figuras 3a y 3b. Radiografa cefalomtrica


Figura 4a. CT de haz cnico de volumen pequeo Figura 4b. CT de haz cnico de volumen grande
















Radiologa dental.
Es la imagen fotogrfica de un diente, producida mediante la utilizacin de rayos X.
(Seif 1997)
Fotografia del interior del cuerpo humano obteenida por medio de rayos X o gamma
que actan sobre una pelcula especialmente sensibilizada.
(jablonski, 1992)
Factores bsicos relacionados con la Radiografa.
Kilovoltaje: poder de penetracin o calidad de los rayos X. Rango diagnostico para
odontologa es de 60 a 75 kilovoltios.
Miliamperaje: Cantidad de Rayos X
Tiempo de Exposicin: determina el tiempo durante el cual se mantiene el equipo
emitiendo radiacin, tambin regula la cantidad de rayos X
Distancia Focal: es la distancia que los rayos X recorren desde el punto de origen en
el aparato hasta la pelcula ( a mayor distancia focal menos ngulo de proyeccin y
menos distorsin) pero a mayor distancia la radiacin se dispersa y se pierde
intensidad y se debe aumentar el kilovoltaje.
Tipos de Radiografias Dentales.
Intra-Orales Extra-Orales
Tipo Definicin Tipo Definicin
Oclusal
Radiografa tomada con la
pelcula entre los dientes
en oclusin. Panormica:
Radiografa
seccional
extra-bucal
donde
ambos
maxilares
se aprecian
en una sola
pelcula as
como
estructuras
adyacentes.
Periapical:
Tomada mediante la
colocacin intra-bucal de
una pelcula para revelar
los pices de los dientes y
sus tejidos contiguos
Ceflica
lateral:
Radiografa
extra-bucal
donde se
proyectan
las
estructuras
de la
cabeza en
una vista
lateral
Coronal:
Tomada para revelar la
porcin coronal de los
dientes y tiene utilidad
para lesiones en la zona
interproximal.

Tcnicas Radiogrficas Coronales
Plano oclusal paralelo al piso.
Plano sagital paralelo al piso.
Retencin de la aleta de mordida.
Angulacin vertical 8 a 10
Angulacin Horizontal: rayo central tangente a las caras proximales.
Se Observa:
Caras interproximales
Profundidad de la caries
Sobre obturacin
Cerro interproximal
Cresta sea.
Absorcin de los Rx
Es la capacidad que poseen ciertos materiales de impedir o no el paso de las
radiaciones segn su longitud de onda.
Para la produccin de una imagen radiogrfica el haz de radiacin primario debe ser
absorbido o atenuado por los tomos del objetivo.
Imgenes Radiolucidas: Imagen producida cuando la radiacin no interacta con el
objetivo y produce una imagen oscura.
Imgenes Radiopacas: imagen producida cuando la radiacin interacta con el
objetivo y se produce el efecto fotoelctrico (imagen Clara)
Factores de controlan la Absorcin de los Rx
Longitud de Onda.
Composicin del objeto irradiado.
Espesor del obstculo irradiado.
Densidad: Es el grado de envejecimiento de la pelcula radiogrfica.
Contraste: Tonalidades entre las distintas densidades de la imagen radiogrfica,
dado por:
Contraste de la pelcula
Contraste del sujeto
Detalle: Cualidad visual que depende de la nitidez o definicin y del contraste con el
que se observa la imagen radiogrfica.
Depende de:
Tamao del punto focal (rodela de tungsteno)
Distancia Focal (Punto de tungsteno Pelcula o nodo Pelcula)
Distancia (Objetivo Pelcula: mientras menor sea mayor ser el detalle)
Factores Radiogrficos.
Distancia focal 20cmm
Miliamperaje ( de la cantidad de electrones que se van a dar)
Kilovoltaje (da el poder de penetracin y calidad de la imagen. Indica Velocidad)
Posicin de la cabeza del paciente
Posicin y retencin de la pelcula
Tiempo de exposicin (0,71seg)
Angulacin.
Horizontal: de cada uno de los dientes individualizados.
Vertical: tamao del diente en sentido ocluso-apical)
Revelado.
Factores que intervienen en la Exposicin.
Miliamperaje.
Kilovoltaje
Distancia Focal
Tiempo de exposicin.
Si la distancia es mayor, se necesita mayor kilovoltaje y tiempo de exposicinl.
Factores Trmicos.
Posicin de la cabeza.
Posicin de retencin de la pelcula
Angulacin
Revelado.
Factores Radiogrficos.
Kilovoltaje.
Miliamperaje.
Tiempo de Exposicin.
Posicin de la Pelcula.
ngulo y punto de incidencia.
Distancia Focal.
Retencin de la pelcula.
Tcnica de la Bisectriz.
Imaginar el eje:
Longitudinal del diente.
De la Radiografa
La Bisectriz (ngulo que divide en 2 ejes iguales)
El rayo debe insidir de forma prependicular a la bisectriz y debe ser perpendicular ni
al diente, ni a la radiografa sino perpendicular a la bisectriz y tangente al punto de
contacto.
Pasos:
Paciente con los pies apoyados al piso.
Columna recta perpendicular al piso.
Plano oclusal paralelo al piso.
Radiografa posicionada: con la mano opuesta a la arcada que se est irradiando.
Debe sobre salir de 2 a 3mm la radiografa de la zona oclusal o incisal
Angular.
Angulaciones
Angulacin Vertical: Proporciona tamao del diente en sentido inciso-Apical
Angulacin Horizontal: Porporciona el ancho mesio-distal del diente, donde se
deben observar los puntos de contacto y no se debe ver superpuesto.
Mientras menos angulacin mas ELONGADO.
Mientras mas angulacin mas ACORTADO.
ZONAS MAXILAR MANDIBULA
7-8 20 - 30 -15 a +5
4-5-6 30 - 40 -10 a -15
3 45 - 45 -20 a -25
2-1-1-2 40 - 50 -15 a -20
Zonas a tomar en el Maxilar Superior
Posicin Horizontal Posicin Vertical
ZONA 7-8 ZONA 4-5-6 ZONA 3 ZONA 2-1-1-2
ngulo externo del
ojo. Pupila del ojo
Canto interno del
ojo, ala de la nariz
y comisura. Punta de la Nariz
Qu se observa?
Tuberosidad del
maxilar.
Cortical del seno
maxilar.
Apfisis pterigpides
Apfisis hamular
Apfisis coronoides
Apfisis piramidal
Hueso Malar.
Seno maxilar
Cortical del seno
maxilar
Apfisis piramidal
Hueso malar
Apfisis coronoides.
Seno maxilar
Fosas Nasales
Cortical del seno
Maxilar
Cortical de las
fosas Nasales
Fosas Nasales
Conducto
nasopalatino
Sutura intermaxilar
Cortical de las Fosas
Nasales
Espina Nasal Inferior
Zonas a Tomar en La Mandbula.
Posicin Horizontal Posicin Vertical
ZONA 7-8 ZONA 4-5-6 ZONA 3 ZONA 2-1-1-2
Qu se observa?
Lnea oblicua
externa
Cortical del conducto
dentario inferior
Agujero
Mentoniano
Apfisis Genis
Eminencia
Lnea oblicua
interna
Cortical del
conducto dentario
Conducto dentario
Conducto dentario
inferior
Agujero mentoniano
mentoniana.
Agujero Mentoniano
o Incisivo.
Unidad de Rayos X = Equipo de Rayos X
Consta de:
Cabeza: Lugar donde se producen los Rx
Cubierta de Vidrio: Posee plomo, excepto la porcin del tubo, el cual es llamado
ventana, este permite la salida del haz de Rx primario.
Foco o nodo: compuesto de tungsteno, el cual se empotra en un vstago de cobre
en un extremo del tubo.
Filamento, Espiral de tungsteno o Ctodo: Empotrado en una copa de enfoque de
molibdeno, se encuentra en el otro extremo del tubo.
Cabina
Brazo
Mecanismo de Accin: Al presionar el botn el ctodo se calienta hasta que brilla,
libera electrones los cuales se dirigen hacia el punto focal, al chocar con este a travs
de la ventana hasta la pelcula.
Todos los electrones de polo (-) negativo chocan con los protones del nodo y es
transmitido a travs de su ventana y solo los rayos que pasan a travs de la ventana
salen.
Transformadores
Alto Voltaje: regula el voltaje, produce un voltaje de 55.000 a 90.000 voltios que
impulsa a los electrones.
Bajo Voltaje: Produce corriente de 5 a 8 voltios
Rayos X
Es un tipo de radiacin electromagntica penetrante con una longitud de onda menor
que la luz visible, producida bombardeando un blanco con electrones de alta
velocidad.
Fueron descubiertos por Roentgen en 1845
Longitud de Onda: si es menor es ms penetrante, si es mayor es menos penetrante
y es absorbida por el cuerpo u organismo.
Tipos de Radiacin
Segn su origen:
til o primaria: radiacin cuya longitud de onda es menor y penetrante.
Secundaria o Dispersa: la longitud de onda es mayor y nunca va a dar una imagen.
Escape: sale (por defectos) por otro lado que no se la vantana.
Segn la longitud de onda:
Larga
Corta
Produccin de Rayos X
Se necesita:
Electrones
Un sistema que imparta velocidad a los electrones.
Material sobre el que choquen los electrones.
Punto Focal: Lugar donde chocan los electrones.
Seleccin del Material del Punto Focal.
Nmero anatmico elevado (para que no se funda)
Presin de Vapor baja a temperaturas elevadas.
Punto de Fusin elevado
Alta Conductividad Trmica.
Componentes del nodo.
Rodela de tungsteno 2387 (chocan los electrones en distintas partes y hace que
no se caliente tanto)
Cabeza de Cobre
Vstago de Cobre
Componentes de Ctodo.
Filamento ( llegan de 8 a los 110 voltios y es incandescente)
Copa de Molibdeno (recubre el filamento)
Caractersticas de los Rx.
Viajan en lnea recta
Son invisibles
No se refractan, Ni se reflejan
Viajan igual a la velocidad de la luz
No pueden enfocarse por medio de lentes
No se desvan por un imn.
Propiedades de los Rx
Penetran las sustancias Opacas.
Atacan las sales argenticas haloides de las pelculas.
Alteran o destruyen a la clula viva (su ionizacin y distorsin del agua de las
clulas)
Producen fluorescencia al contactar los cristales de ciertos compuestos qumicos.
Ionizacin. Es la separacin de los iones de un cuerpo
Teoras:
Teora de Blanco (directa): todo tejido el cual es inrradiado es el sitio que va a
serafectado.
Teora de Oxigenacin del Agua (Indirecta): provoca la lisis o la muerte de las
clulas, daa a los tejidos adyacentes al tejido irradiado, Por separacin de los iones
del agua de las clulas.
Lesin por Radiacin.
Radio sensibilidad relativa de la clula.
rea expuesta.
Frecuencia de dosis.
Susceptibilidad individual (razas Blancas).
Edad (temprana).
Total de dosis Emitidas.
Leyes de Radio sensibilidad celular.
La sensibilidad es mayor mientras en el tejido haya mayor nmero de
mitosis. Ejemplo: GONADAS.
La clula es menos sensible mientras ms especfica sean sus funciones.
La clula es ms sensible mientras menos especfica sean sus funciones.
Ejemplo: NEURAL
El efecto de las radiaciones es tanta ms intenso, cuanto menos definitivamente
fijada sean la morfologa y las funciones celulares.
Efecto de la Radiacin.
En relacin a la sensibilidad.
Genticos.
Somticos (manifestaciones clnicas de la Inflamacin.
En relacin a las manifestaciones Clnicas
Local
General
Segn a la exposicin a las radiaciones ionizantes.
Aguda (mucha radiacin en poco tiempo)
Crnica (radilogo)
Medidas de Proteccin contra las radiaciones Ionizantes en Odontologa.
Utilizar pelculas Extraplidas.
Tcnica radiogrfica adecuada
Reducir la exposicin
Seguir reglas especiales para Operador y Paciente.
Blindaje.
Cabezal. (Plomo)
Tubo.
Filtracin
Inherente (Radiacin primaria).
Ventana de Vidrio.
Refrigerante
Sello
Adicional o Aadida.
Disco de Aluminio.
Colimacin (Reduce el haz de radiacin para salir pequeo y preciso)
Cilindros (Para que los rayos salgan en lnea recta- tubos)
Revelado
Procedimiento que se emplea para poder ver la imagen en la pelcula radiogrfica.
Proceso:
Revelador: Acta sobre la pelcula expuesta, afectando las sales de plata que han
sido impresionadas por los RX
Enjuague
Fijador
Lquidos Reveladores:
Reductor
Preservador
Acelerador
Restringente o Frenador.
Lquidos Fijadores:
Agente Acelerador.
Acidificador.
Preservador.
Endurecedor.