FUNDAMENTOS EN

CLINICA PSICODINMICA
MATERIAL DE APOYO SNTESIS
CLNICA PSICODINMICA
VIII.SEMESTRE / PSICOLOGA

TEORA
PSICODINMICA
Psicologa
Analtica:
- Carl Jung
PSICOANLISIS
ORTODOXO:
Sigmund Freud
Estructura de la
Mente:
-Inconsciente
-Consciente
-Preconsciente
Instancias
mentales
-Ello
-Yo
-Superyo
Motivacin
Pulsional:
-Eros
-Thanatos
Mecanismos
De defensa
Desarrollo
Psicosexual
- Etapa oral
-Etapa Anal
-Etapa Flica
-Etapa de latencia
-Etapa genital
Terapia:
-Asociacin libre
-Resistencia
-Transferencia
-Interpretacin
de sueos
Psicologa
Individual:
Alfred Adler
Psicologa
del Yo:
Erik Erikson
Relaciones
objetales
-Melanie
-Klein
-Donald
-Winnicot
Psicologa
del
Self:
- Heinz Kohut
Sntesis : Mecanismos Defensivos
o Negacin: Bloqueo de los eventos externos a la conciencia
o Represin: Imposibilidad de recordar una situacin, persona o
evento estresante
o Intelectualizacin: Separar la emocin de un evento o recuerdo
doloroso o estresante
o Desplazamiento: Redireccin de un impulso hacia un objeto
menos amenazante
o Proyeccin: Tendencia a ver en los dems deseos o
caractersticas nuestras que son inaceptables
o Formacin reactiva: Cambio de un impulso inaceptable por su
contrario
o Introyeccin Identificacin: Adquisicin de caractersticas de
otra persona como si fueran de uno.
Identificacin con el agresor: Adopcin de rasgos negativos de
otro (convertirse en l)
o Regresin: Retornar a comportamientos infantiles o primitivos al
enfrentarnos con el estrs.
o Sublimacin: Transformacin de un impulso inaceptable en algo
socialmente aceptable, deseado, productivo o admirado.
Desarrollo Psicosexual
oEtapa oral: Nacimiento 18 meses. Foco del
placer: boca (chupar y morder)
oEtapa anal: 18 meses 3 aos. Foco del
placer: ano (Expulsar y retener)
oEtapa flica: 3 6 aos. Foco de placer:
genitales. (Masturbacin, Complejo de Edipo)
oEtapa de latencia: 6 pubertad. Pulsin
sexual se reprime y sublima para dar paso al
aprendizaje y al desarrollo social
oEtapa genital: Pubertad muerte.
Resurgimiento de la pulsin sexual dirigida a
las relaciones coitales heterosexuales.
Complejo de Edipo
oObjeto de deseo sexual: Madre;
Rival: Padre.
oConciencia de tener (o no
tener) pene: Ansiedad de
castracin y envidia del pene
oResolucin: Desplazamiento de
la madre hacia las mujeres e
Identificacin con el agresor
(Padre)
Elementos teraputicos
o Asociacin libre: El paciente habla libremente y, en un
estado y ambiente relajado, las asociaciones nos
mostrarn material inconsciente.
o Resistencia: Cambios de tema, quedarse en blanco,
dormirse, llegar tarde; sugieren que el paciente est
inconscientemente defendindose de abordar temas
amenazantes
o Anlisis de sueos: Mientras dormimos, presentamos
menos resistencia a nuestro inconsciente y le permitimos
manifestarse de forma simblica, la interpretacin de ste
contenido manifiesto nos permite acceso al contenido
inconsciente.
o Transferencia: Proyeccin de sentimientos del paciente
sobre el terapeuta, que realmente tienen que ver con
sentimientos hacia otras figuras primarias.
o Objetivo: Hacer consciente lo inconsciente a travs de
la introspeccin (insight)


Elementos a considerar entre el Psicoanlisis y
una visin en Terapia Psicodinmica
o Objetivos ms limitados y definidos (en vez
de reestructurar la personalidad)
o Generalmente no se usa divn
o Menor tiempo
o Ms interaccin y aseveraciones de soporte.
o Mayor informacin del terapeuta hacia el
paciente
o Aportes clarificatorios o de interpretacin de
lo que observa.
o El Sentido que le da el paciente y
Resonancia en el ( huellas mnmicas,
recuerdos /memoria emotiva-sensorial,
conflicto psquico /vincular).
Contribuciones
oComprensin de la resistencia
manifestada a travs de
agresin al proceso.
oComprensin del rol y valor de la
Transferencia
oMecanismos de defensa
oInfluencia del inconsciente
y de la infancia
PROCESO A CONSIDERAR
o Caso / x
o Preparacin del Setting
(comodidad)
oEntrevista / 1 sesin : hacia
proceso psicodiagnstico
o- Motivo de consulta ( manifiesto ),
deber despejarse hacia el motivo
Latente.




ELEMENTOS A DISTINGUIR DESDE EL INICIO DEL
PROCESO DE INTERVENCIN CLNICA
oEntrevista : Pasos hacia proceso
psicodiagnstico
oMotivo Consulta ( manifiesto) y
encuadre
oAnamnsis : datos y antecedentes
relevantes del mbito bio-psicosocial :
Embarazo parto - pecho relacin
vincular ( inf. Sobre la convivencia con
significativos en infancia temprana
niez-adolescencia: familia, pares/
escuela etc)


Elementos Psicodnamicos a distinguir desde el inicio
oProyeccin del paciente y sus
cercanos
Nio: paciente,Madre: cercano
acompaante.
o El principal objetivo de evaluacin es comprender y describir la
estructura psicolgica, el modo presentarse los sntomas y su
significado, as como valorar la fuerza del yo. Al referirnos al yo
hablamos tanto de sus mecanismos adaptativos como
defensivos en el momento en el que el paciente consulta.
o Lo que se denomina "diagnstico psicodinmico" se apoya
primordialmente en la entrevista libre y en las llamadas tcnicas
proyectivas. Ambas estrategias diagnsticas que pueden ser
complementarias se basan en proporcionar el mnimo de
estructura formal o de instruccin, a fin de que el sujeto pueda
responder libre e idiosincrsicamente, lo que permite que la
respuesta sea significativa de la vida mental y emocional del
sujeto, as como de los procesos y mecanismos inconscientes.
Es as como se facilita que surja la asociacin libre, tcnica
bsica de ambos modelos, psicodinmico y psicoanaltico.
Conceptos bsicos del modelo psicoanaltico
y dinmico
La entrevista dinmica
- El encuadre en la entrevista
psicodinmica
- La consigna en la entrevista
psicodinmica
- Objetivos de la entrevista
- El rol de los intervinientes
Pasos a seguir en el anlisis de la entrevista

- Demanda de la entrevista
- Motivo de consulta manifiesto versus
latente y significado de los sntomas
- Anlisis del estilo comunicacional
- Mecanismos de defensa y ajuste a la
realidad
- Anlisis de la transferencia y
contratransferencia
- Uso de las tcnicas de intervencin en
la entrevista dinmica
- Final de la entrevista

ENCUADRE / CONSIGNA
o La consigna en la entrevista psicodinmica
o La entrevista dinmica no sigue fielmente las
consignas de la entrevista psicoanaltica. Por
ejemplo, no suele introducirse el divn, ni el
terapeuta se sita a la espalda del paciente, sino
que se mantiene generalmente la postura cara a
cara, tiene en cuenta motivos conscientes e
inconscientes y contenidos explcitos e implcitos
de la produccin del sujeto (Aguilar, Oliva y
Marzani, 1998; vila-Espada, 1997).
o La consigna que se le da al sujeto es que verbalice
lo que le preocupa, en el orden y modo que
libremente desee.
Tcnicas del proceso
oUso de las tcnicas de intervencin en
la entrevista dinmica
oLas tcnicas que utiliza el entrevistador
psicodinmico para movilizar, hacer
entender y comprender al paciente lo
que le ocurre, son: clarificacin,
confrontacin, sealamientos e
interpretacin.

Diagnstico psicodinmico

- Hiptesis diagnstica
- Diagnstico estructural: psicosis,
neurosis o bordeline
- Diagnstico idiogrfico

OBJETIVOS
oMaterial de apoyo adjunto.