SELLANTES DE FOSAS Y FISURAS

1. INTRODUCCION
UN SELLADO (O SELLADOR) CONSISTE UNA OBTURACION DE LAS FOSAS Y
FISURAS DE LAS CARAS OCLUSALES USUALMENTE DE LOS DIENTES POSTERIORES
(PREMOLARES Y MOLARES), CONSTUTITUYENDO UNA DE LAS TECNICAS MAS
EFICACES DE PREVENCION DE CARIES. SU OBJETIVO ES ESTABLECER UNA
BARRERA FISICA QUE PROTEJA A LAS SUPERFICIES MAS SUCEPTIBLES DE SER
ATACADAS POR CARIES
2. HISTORIA
En 1955 Buonocore informo que las resinas acrlicas de autocurado se adheran a las
superficies del esmalte cuando eran grabadas con cido fosfrico. Una de las
aplicaciones ms importantes de este nuevo hallazgo fue el uso de materiales que
cubrieran las fosas y fisuras de los dientes, donde se producan la mayor cantidad de
lesiones cariosas. Precisamente, unos aos ms tarde, Cueto y Buonocore (1967)
introducan los sellantes de fosas y fisuras, aplicando la tcnica de grabado del
esmalte a las fosas y fisuras de los dientes.
En 1971 se lanz al mercado el primer sellante de fosas y fisuras, Nuva Seal (Ld, Caulk)
con su polimerizador, una fuente de luz ultravioleta, Caulk Luva Lite.
Para ese efecto, los primeros materiales que se utilizaron fueron los poliuretanos,
pero estos eran muy poco resistentes y se desintegraban en la boca despus de dos a
tres meses. A pesar de dicha dificultad, estos materiales fueron utilizados con mucha
frecuencia, sobre todo como vehculo para aplicar fluoruros en los dientes. Otros
materiales que tambin se utilizaron como sellantes fueron los cianoacrilatos, pero
tambin se desintegraban despus de un corto tiempo. La primera generacin e
selladores de fosas y fisuras era polimerizada con luz ultravioleta. La segunda era
autopolimerizada qumicamente, mientras que la tercera generacin se polimeriza
con luz visible.
Actualmente, el material universalmente usado para el sellado de fosas y fisuras es el
bisfenol a glicidil metacrilato (Bis-GMA). Este material ha demostrado mucha
eficacia a traves de los aos. Son numerosas las presentaciones comerciales de los
selladores de fosas y fisuras que se usan en la actualidad, con variantes en la forma de
polimerizacin, el color, el relleno. Otros materiales como los ionomeros de vidrio
tambin se emplean como sellantes.


3. CLASIFICACION DE LOS SELLANTES
3.1. SEGN SU COMPOSICION:
3.1.1. SELLANTES RESINOSOS
Existen de resina convencional con y sin liberacin de flor, son fotocurados.
Poseen buena resistencia al desgaste
Buena adhesin y viscosidad
Penetran mejor en las fosas y fisuras
Ms durables y liberan flor



3.1.2. SELLANTES IONOMERICOS
Se presentan en polvo y lquido para mezclar. Los estudios realizados sugieren que su
retencin es inferior a la de las resinas porque, debido a su viscosidad, su profundidad de
penetracin es menor, adems sufren mayor atricin o desgaste durante la masticacin, de
aqu que se utilicen principalmente por su capacidad de liberar flor durante un
determinado tiempo. Actualmente, se usan los ionomeros que contienen ms cido
polimaleico que poliacrilico, son ms resistentes a la humedad y poseen partculas de plata
para hacerlos radiopacos. Los que incorporan resinas y son fotocurables son de manejo ms
fcil y menos sensibles a la deshidratacin.

Por otra parte, los sellantes ionomericos han demostrado altas perdidas del material de las
fosas y fisuras oclusales, pero normalmente sin un incremento significativo de caries dental,
posiblemente porque el esmalte adquiere flor a partir de este cemento.

Adems los cementos ionomericos no necesitan del cido grabador previo a su colocacin.



3.2. SEGN SU TIPO DE POLIMERIZACION

Autopolimerizables (polimerizacion quimica)

FOTOPOLIMERIZABLES
3.3. Segn su coloraci on
Transparente
Con color
Cambiante de color
Existen ciertas ventajas de los sel ladores de color sobre los selladores
transparentes
Se pueden observar donde se est colocando el sellante
Se pueden controlar los niveles de retencin del sel lante
Se pueden mostrar a los padres los lugares donde se colocaron los
sellantes

3.4. CON O SIN FLUOR

Liberadores de fluor
Sin liberacion de fluor

4. INDICACIONES
La aplicacin de sellantes de fosas y fisuras constituye un mtodo para la prevencin
de caries dental, su colocacin est indicada en superficies dentales sanas y en
superficies o con caries incipiente de fisura limitada a esmalte.

5. CONTRAINDICACIONES

La colocacin de sellantes esta formalmente contraindicada en lesiones extensas de
caries en la superficie oclusal, presencia de caries interproximal, pacientes con
incidencia de caries elevada, y no colaboradores, y por la absoluta necesidad de
respetar una tcnica muy minuciosa y extremadamente sensible a la contaminacin
saliva









6. TCNICA DE APLICACIN DE SELLANTES

Profilaxis con agua oxigenada
Lavado y secado
Aislamiento de la(s) pieza(s) en las que colocaremos sellantes
Grabado acido por 20 a 30 segundos
Lavado
Cambio de aislamiento
Secado (no debe haber contaminacin con saliva)
Aplicacin del sellante
Polimerizacin por 20 a 40 segundos evaluacin del sellante
Control de la oclusin













BIBLIOGRAFIA

Selladores de fosas y fisuras para higienistas dentales
By Francisco J. Pascual 'Eduardo Diguez, Carlos J. Vela y Jos M. Visuerte'
PAGINAS 129, 152 y 157
Odontologa Peditrica. La salud bucal del nio y el adolescente en el mundo actual
By Noemi Bordoni, Alfonso Escobar, Ramon Castillo Mercado
PAGINAS 359 y 367
















































AO DE LA PROMOCIN DE LA INDUSTRIA RESPONSABLE
Y DEL COMPROMISO CLIMTICO

Facultad De Ciencias Mdicas.
Estomatologa.


Alumna:
Cruz Diaz Sandra


Docente:
Dr. Terrones Campos Wilfredo.

Curso:
BIOMATERIALES


Ciclo:
II