Los alimentos y su simbolismo en la obesidad

Los smbolos de la comida para el obeso

Si vemos el tema de los alimentos y su simbolismo en la obesidad vamos a tener que si
bien se ha intentado describirsmbolos universales en relacin a casi cualquier tema, siempre cada smbolo va a
tener una significacin propia para cada persona y esto sucede tambin en el caso de la obesidad.
Desde el punto de vista psicoanaltico el alimento tiene relacin directa con la madre, que fue quien nos nutri
a todos, desde nuestros orgenes mismos. Es as que la comida y la alimentacin puede estar teniendo siempre una
connotacin simblica de todo lo que ha implicado e implica nuestra relacin con nuestra madre y esto es extendible
tambin a lo familiar.
En el caso del obeso podran hacerse una serie de interpretaciones a partir de este punto, de la madre como
smbolo primordial de lo nutricio, el cuidado y la vida misma. En primer lugar podra hablarse que el obeso ha
tenido una relacin no sana o no adecuada con su madre. Esto puede tener connotaciones diversas pero en
algn punto, en mayor o menor medida, el vnculo madre hi!o ha !ugado un rol importante en el desarrollo de una
enfermedad como la obesidad.
"a falta de cuidado, la necesidad de recibir m#s apoyo, m#s cuidados, la falta de madre, puede ser la causa del
desarrollo de la obesidad en tanto la bsqueda excesiva del alimento como cuidado, como madre faltante que nutra
y que en realidad nunca llega a completar esta necesidad.
$or otro lado puede hacerse otra interpretacin muy diferente que es el exceso de cuidado. "a madre que %todo
llena&, que %nutre de m#s&, que no de!a el espacio necesario para la falta, para la frustracin. Este tipo de madre
estara propiciando tambin una enfermedad relacionada con la comida como puede ser la obesidad.
Sin embargo, estas son interpretaciones, teoras que se deben leer en con!unto con otros aspectos como lo gentico
o biolgico, lo situacional actual, la cultura y costumbres 'alimentacin(, etc. )o todas las enfermedades que
devienen en obesidad se basan en estas interpretaciones o puede haber m#s o menos repercusin pero siempre
algo de las significaciones del vnculo madre hi!o existe en el caso de los alimentos y su simbolismo con la
obesidad.
LA OBESIDAD, UN PROBLEMA PSQUICO. Por Graciela
Sobral (Madrid).
00:02:36 , por Redactor-FMA
El Hortelano. Cuadro Invertido, 1!0 "#iu$eppe Arci%&oldo'.
E!a "o!a e #"a re$#e!a al ar!%c#lo !i!#lado &U" adi!i'o (#e
$o!e"cia el abor...) el *a+bre,, $#blicado e" El PAS,(-..-/.01) "1'
(e)*n la +r)ani,aci-n Mundial de la (alud, lo$ tra$torno$ de la
ali%entaci-n $on una de la$ epide%ia$ .ue caracteri,ar/n el $i)lo 00I.
1ri%ero $e 2a&l- de anore3ia 4 &uli%ia, actual%ente la atenci-n $e
diri)e en %a4or %edida a la o&e$idad. En relaci-n a e$te pro&le%a $e
con$idera el de$e.uili&rio cal-rico, el $edentari$%o, la$ inve$ti)acione$
&io.u5%ica$ con ani%ale$ 4 per$ona$, pero $e ec2a de %eno$ al)una
re6le3i-n $o&re la 7poca 4 la 6or%a c-%o 7$ta deter%ina la $u&8etividad
4 lo$ $5nto%a$ actuale$: la o&e$idad e$ un $5nto%a de la 7poca 4 el o&e$o
e$ el $u8eto paradi)%/tico de la $ociedad de con$u%o in$acia&le.
La 2$oca
En la$ $ociedade$ de con$u%o, )lo&ali,ada$, $ur)en una $erie de nuevo$
$5nto%a$ p$5.uico$ o de $5nto%a$ .ue $in $er nuevo$ to%an una 6or%a
epid7%ica.
9na de la$ caracter5$tica$ %/$ de$tacada$ de e$ta$ $ociedade$ e$ la
producci-n de o&8eto$ tecnol-)ico$ a )ran e$cala ")ad)et$', &arato$, con
6ec2a de caducidad, de$tinado$ a $er continua%ente ree%pla,ado$ por
otro$ nuevo$. E$to tiene con$ecuencia$, una de ella$ e$ la tendencia a
&u$car una $ati$6acci-n in%ediata co%o la .ue procuran e$to$ o&8eto$.
El o&8eto tecnol-)ico parece e$tar $i%ple%ente al $ervicio de la$
per$ona$, $in e%&ar)o deter%ina la $u&8etividad de la 7poca. (e vuelve
i%pre$cindi&le 4 or)ani,a, de %anera i%percepti&le, la 6or%a de
relaci-n con lo$ otro$, la te%poralidad 4 la %anera de di$6rutar actuale$.
(e introduce cada ve, %/$ en la vida 4 la inti%idad de la$ per$ona$, 4
to%a, $u&repticia%ente, el lu)ar del partenaire. (u proli6eraci-n
pro%ueve un tipo de relaci-n .ue da lu)ar a un )oce $olitario 4 auti$ta.
Actual%ente, el inter7$ $e de$pla,a de la relaci-n con lo$ otro$ a la
relaci-n con el o&8eto, .ue deviene un co%pa:ero 6iel, acce$i&le 4 poco
pro&le%/tico, particular%ente por.ue evita pa$ar por la$ vici$itude$ 4
di6icultade$ .ue $uponen la$ relacione$ con la$ per$ona$.
Lo !ra!or"o de la ali+e"!aci3"
;1or .u7 la 7poca, a$5 caracteri,ada, da lu)ar a lo$ lla%ado$ tra$torno$
de la ali%entaci-n<
El $er 2u%ano no e$ un $u8eto de la nece$idad. 1ara el ni:o e$ %/$
i%portante el a%or .ue le procura la relaci-n con el +tro 1ri%ordial, la
%adre, .ue la $ati$6acci-n de la nece$idad. Al ni:o le intere$a la %adre 4
accede a $u$ de%anda$ "de ali%entaci-n, de 2i)iene, etc.' por a%or. El
ali%ento e$ un inter%ediario entre el +tro "la %adre' 4 el ni:o 4 e$ el
o&8eto en torno al cual $e pone en 8ue)o la pul$i-n oral. (-lo de$de e$ta
per$pectiva $e puede entender tanto el valor $u&8etivo .ue tiene la
relaci-n con la co%ida co%o lo$ )rande$ de$arre)lo$ .ue $e producen en
torno a la ali%entaci-n. Anore3ia, &uli%ia 4 o&e$idad %ue$tran .ue para
el $er 2u%ano la relaci-n con el ali%ento puede e$tar a&$oluta%ente
pertur&ada. Actual%ente $e dan una $erie de caracter5$tica$ "ideale$ .ue
devienen i%perativo$, +tro e$tra)ante, declive de la 6unci-n del padre,
e%pu8e al )oce en lu)ar del de$eo' .ue propician e$ta perver$i-n en la
relaci-n con el ali%ento.
La obeidad
1lantear una e.uivalencia entre el +tro Conte%por/neo 4 el +tro
1ri%ordial no$ per%ite e$clarecer la$ cau$a$ de la epide%ia de o&e$idad.
En lo$ $5nto%a$ vinculado$ a lo oral $e pone de %ani6ie$to un )ran
de$arre)lo tanto a nivel de la relaci-n con el +tro co%o a nivel
pul$ional. (i la anor73ica =co%e nada>, el o&e$o tiene una &oca .ue no
ter%ina de llenar$e nunca. En a%&o$ ca$o$ el $u8eto 2ace un u$o %u4
particular del ali%ento, tran$6or%/ndolo en un o&8eto de )oce.
El o&e$o e$ un $u8eto .ue .ueda capturado en la$ rede$ de la de%anda
del +tro, en la dial7ctica del con$u%o. ?o puede rec2a,ar lo .ue el +tro
le o6rece "al contrario .ue la anor73ica', lo cual i%plica decir no a $u
propio lu)ar co%o $u8eto del de$eo.
(e coloca en una po$ici-n in6antil de aceptaci-n de la de%anda
e$tra)ante del +tro, 4 no $-lo a&dica del de$eo $ino .ue $e $iente
eterna%ente e3tran8ero en $u propio cuerpo.
En lo$ $5nto%a$ de lo oral encontra%o$ .ue la 6alta $i%&-lica,
e$tructural, propia del $u8eto del de$eo, e$ de)radada a vac5o 4
locali,ada en el e$t-%a)o. En la o&e$idad, $e trata de un $u8eto .ue no
puede 2acer nin)una e3periencia de la 6alta, ni en el $entido %/$
$i%&-lico "$eparar$e del +tro, de$ear' ni en relaci-n al vac5o del
e$t-%a)o "el del o&e$o e$t/ $ie%pre lleno'. En e$te $entido %ue$tra $u
=%odernidad>: e$ un $u8eto pe)ado a $u o&8eto de )oce, .ue tiene .ue
con$u%ir al in6inito $e)*n un i%perativo .ue no per%ite nin)una
re)ulaci-n 6undada en el placer, por.ue $ie%pre e$t/ atrave$ando $u
6rontera.
Para co"cl#ir
(i $e .uiere $olucionar el pro&le%a de la o&e$idad con ciru)5a$, dieta$ o
e$tudio$ cient56ico$ de tipo &io.u5%ico 4 no $e tiene en cuenta $u
di%en$i-n p$5.uica no $e podr/ avan,ar %uc2o. E$ i%portante poder
pen$ar por .u7, dentro de un conte3to $ocial .ue e%pu8a al con$u%o
e3ce$ivo, uno$ $u8eto$ eli)en la co%ida, otro$ la$ dro)a$ 4 otro$
rec2a,an todo con$u%o. @a relaci-n del $u8eto con la co%ida 4 con $u
cuerpo dependen de $u relaci-n con el +tro, con la 6alta, el de$eo 4 el
)oce. ?o $e puede a&ordar $eria%ente el trata%iento de un pro&le%a
vinculado a la ali%entaci-n 4 al cuerpo de$conociendo lo .ue concierne
a la $u&8etividad. (-lo en la %edida en .ue el $u8eto o&e$o pueda
2acer$e re$pon$a&le de $u po$ici-n podr/ co%en,ar a cue$tionar al)o de
e$a plenitud .ue lo a2o)a.
#raciela (o&ral "Madrid'.
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"1'.- ?+AA de la Redacci-n. El $u&-t5tulo re,a&a a$5: B9na inve$ti)aci-n
indica .ue el )luta%ato .ue $e a:ade a %uc2o$ ali%ento$ de$pierta
voracidadB. C e$ta&a 6ir%ado por MACDA (E?CHEF- Madrid-E@
1AG(. 13-12-200. 1uede leer$e el art5culo co%pleto en: 9n aditivo .ue
potencia el $a&or...4 el 2a%&re
La obesidad: Una enfermedad, una epidemia o un sujeto?
La sociedad actual se caracteriza por rpidos y constantes avances tecnolgicos, y ofrece una variedad
infinita de objetos de consumo, entre los cuales se encuentra el alimento, que impacta en la subjetividad. La
produccin masiva de gadgets como instrumentos de goce deja al sujeto entregado a una satisfaccin
compulsiva que configura una circularidad autista. Parecera quedar entrampado en una satisfaccin
pulsional inmediata.
Diversas disciplinas se an ocupado del tema de la obesidad. Desde el punto de vista sociolgico, podemos
citar una reciente investigacin realizada por !icolas "rista#is y $ames %o&ler, en los ''(( )*+ donde se
plantea la obesidad como contagiosa, si un individuo incrementa su peso tambi-n lo ar el crculo ms
ntimo de amigos y familiares. La causa se e.plica por medio de la modificacin en la percepcin que se
tiene sobre la gordura, modificacin por la cual se resta la carga de peligrosidad que posee el sobrepeso,
generando un /contagio social0. "ontinuando con esta perspectiva, se plantea que la interaccin social afecta
al individuo en maneras diferentes, tales como el aislamiento y la e.clusin. 1e tratara de eliminar el e.ceso
de peso para asegurarle una e.istencia /normal0 al individuo.
1i tomamos el punto de vista m-dico, la obesidad es considerada una enfermedad crnica caracterizada por
la presencia de una cantidad e.cesiva de grasa corporal que conlleva un riesgo para la salud. 'l diagnstico
se efect2a a trav-s de una frmula 3el 4ndice de 5asa "orporal )65"+7 que correlaciona peso y estatura. Los
tratamientos consisten en intervenciones quir2rgicas, dietas y ejercicio fsico. 'n general, apuntan a un
/cambio de bitos nutricionales0 del paciente para someterlo a ciruga.
'n funcin de lo que venimos planteando, podramos pensar que e.isten distintas concepciones del sntoma.
Por un lado, se tratara de un contagio social, lo cual podra ser ledo como una epidemia8 por otro lado, se
lo aborda desde la enfermedad como problema m-dico8 y por 2ltimo, queda por mencionar un abordaje
psicoanaltico que apuesta a una escuca, a un sujeto supuesto saber, en tanto atrs de la enfermedad ay
un sujeto del deseo y lee en su sufrimiento el goce que lo invade.
Lo que se obvia, en las dos primeras disciplinas, son los efectos singulares en cada quien que produce este
e.ceso de peso a nivel del cuerpo y del goce. Lacan, en /Psicoanlisis y medicina0, dice, /'l cuerpo no se
caracteriza simplemente por la dimensin de la e.tensin 9cuantitativo y universal8 ciencia:, un cuerpo es
algo que est eco para gozar, gozar de s mismo 9cualitativo y singular8 subjetividad:.0 )Lacan, *;<<, ;=+
Para el psicoanlisis, a diferencia de la ptica de la medicina, el cuerpo es esencialmente una superficie que
implica para el umano una dimensin de goce, goce que se instaura en la p-rdida del objeto de la
necesidad y la instalacin de la demanda. Por un lado, esto desemboca en la produccin de un discurso, la
inmersin del viviente en lenguaje8 por el otro, disloca al umano del instinto y lo lleva a tener un cuerpo
como imagen, lo deja disyunto, la pulsin que se instala entendida como concepto lmite entre lo psquico y
lo somtico. 1er el cuerpo que impone su lmite 3en tanto atravesado como viviente se ve cada da ms
amenazado por su propia detumescencia7 donde el sujeto, va la angustia, podra advenir como sujeto del
deseo.
OBESIDAD , EL TRASTORNO OLVIDADO I:
La comida como adiccin
Publicado el enero 4, 2011 por PERSONA-PSI

El DSM IV MAN!A" DIA#N$S%I&O ' ES%AD(S%I&O DE %RAS%ORNOS MEN%A"ES de la A)erican P*+c,ia-ric
A**ocia-ion. con*idera %ra*-orno* de la conduc-a ali)en-aria a la anore/ia + la buli)ia ner0io*a*, a)ba* a*ociada*
con p1rdida de pe*o o, al )eno*, de*eo de perderlo2
El &IE 10 &la*i3icaci4n In-ernacional de En3er)edade* de la Or5ani6aci4n Mundial de la Salud. inclu+e, ade)7*, la
8iper3a5ia, in5e*-a e/ce*i0a de ali)en-o* co)o reacci4n a acon-eci)ien-o* e*-re*an-e* 9ue puede dar lu5ar a una
obe*idad reac-i0a::, pero e/clu+e e/pl;ci-a)en-e a la obe*idad en *;2 "a obe*idad no *er;a un de*orden )en-al
*ino del cuerpo2
En lo* do* )anuale* 9ueda a*; e/cluido de lo* -ra*-orno* de la conduc-a ali)en-aria el de*orden )7* 3recuen-e en
la ali)en-aci4n< co)er e/ce*i0a)en-e2 "a obe*idad e* una epide)ia de la 9ue *e ocupan endocrin4lo5o*,
die-i*-a*, -odo el *i*-e)a de *alud= e/cep-o lo* pro3e*ionale* de *alud )en-al2 ', *in e)bar5o, la )a+or;a de la*
obe*idade*, aun cuando ,a+a una predi*po*ici4n or57nica a la 5anancia de pe*o, re*ponden a cau*a* p*icol45ica*2

E/cluida* a*; del ca)po de la *alud )en-al, la* obe*idade* + *obrepe*o* de ori5en p*icol45ico 9uedan a )erced de
lo* pre>uicio*, -an-o ne5a-i0o* co)o po*i-i0o*2 &o)o *ie)pre 9ue *e ,abla de pre>uicio*, predo)inan lo* ne5a-i0o*,
*obre -odo re*pec-o de lo* >40ene*<
- Si no e* una en3er)edad e* un 0icio o un )al ,7bi-o del 9ue la per*ona con *obrepe*o e* culpable2 A*;,
)ien-ra* *e )ue*-ran )uc,a* con*ideracione* por anor1/ico* + bul;)ico*, per*ona* reconocida)en-e en3er)a*,
puede de*preciar*e al 5ordo: o 5orda: por9ue e* culpable de *u *i-uaci4n, + puede ,ac1r*elo 0;c-i)a con*-an-e
de burla*, apodo* + co)en-ario* de*0alori6an-e*, al5o 9ue la* )i*)a* per*ona* *e cuidar;an de ,acer con al5uien
reconocida)en-e anor1/ico o bul;)ico2
- En una *ociedad en 9ue *e procla)a la -olerancia con la* di3erencia* indi0iduale*, e*a -olerancia no alcan6a
a la per*ona obe*a2
- En cier-o* )edio*, par-icular)en-e en )edio* de 5ran co)pe-i-i0idad, la anore/ia, cuando no e* e/-re)a,
e* bien -olerada por o-ra ra64n< -iene el pre*-i5io de e*-ar i)a5inaria)en-e a*ociada a ac-i0idad + e3iciencia2
Sucede -odo lo con-rario con la obe*idad2
- "a anor1/ica puede lle5ar a encon-rar apo+o* en *u 5rupo de a)i5a* adole*cen-e* o >40ene* por9ue
co)par-e con ella* el ideal de del5ade62 "a obe*a pone en e*cena lo -e)ido + rec,a6ado por lo 9ue puede *er o
*en-ir*e )ar5inada del 5rupo2

En *en-ido con-rario, e/i*-en pre>uicio* po*i-i0o*2 Pero 9ue *ean po*i-i0o* no lo* ,ace bene3icio*o*, pueden *er
i5ual)en-e per>udiciale*<
- Sociedade*, co)o la e*pa?ola, 9ue ,an e/peri)en-ado el a6o-e del ,a)bre en -ie)po* no -an le>ano* co)o
puede parecerno*, ,an producido una cul-ura de cier-a *obre0aloraci4n de la co)ida co)o 3uen-e de placer +
*i5no de *alud + biene*-ar2 A*; lo reco5e el ,abla popular 9ue de una per*ona con )ani3ie*-o *obrepe*o dice 9ue e*
,er)o*a: o a3ir)a 9ue la co)ida e* *alud:2
- E*-a -radici4n i)pul*a a )uc,a* )adre* a a-o*i5ar a *u* ,i>o* o3er-7ndole* co)ida en e/ce*o + an-e
cual9uier )ale*-ar del ni?o2 I5noran 9ue -oda la co)ida 9ue e/cede el propio ape-i-o del ni?o puede con-ribuir a
9ue, en un 3u-uro, de*arrolle un -ra*-orno de ali)en-aci4n en cual9uier *en-ido *e ob*er0an an-eceden-e* de e*-e
-ipo en )uc,o* ca*o* de anore/ia, pero -a)bi1n de buli)ia + obe*idad )4rbida.2
- E/i*-e en el i)a5inario *ocial la 3an-a*;a del 5ordo 3eli6:, a la 9ue )uc,o* obe*o* con-ribu+en con la
i)a5en 9ue pro+ec-an a lo* o-ro*2 @uien cono6ca a per*ona* obe*a* 0erdadera)en-e, 9uien ,a+a lo5rado 3ran9uear
la* barrera* del pudor + co)unicar*e con ello* con *inceridad, *abe cuan le>o* puede e*-ar e*-a i)a5en de la
realidad de una per*ona 9ue *e *ien-e de*0alori6ada por lo* o-ro* + por *; )i*)o2
- %odo* e*-o* 3ac-ore* con-ribu+en a 9ue, cuando una per*ona con *obrepe*o real in-en-a reali6ar una die-a,
)uc,a* de la* per*ona* 9ue la rodean le o3er-en co)ida por una 0e6:, *i e*-o no en5orda:, -e 0a* a a)ar5ar:.,
)ien-ra* 9ue e*a* )i*)a* per*ona* 9ui67* -en5an )7* reparo* en o3recer bebida* a un alco,4lico, )ari,uana a un
-o/ic4)ano o ci5arrillo* a 9uien e*-7 in-en-ando de>arlo*2

La obesidad, una epidemia contempornea

No e* 9ue la obe*idad *ea un *;n-o)a nue0o, *ie)pre ,ubo per*ona* con e/ce*i0o *obrepe*o, pero nunca ,a*-a la*
Al-i)a* d1cada* ,ab;a -enido en Europa e*-e car7c-er epid1)ico2 Para -o)ar conciencia de *u en0er5adura ba*-a
con ec,ar una o>eada a la* e*-ad;*-ica* del pa;* )7* podero*o de la -ierra, E*-ado* !nido*, donde la obe*idad +a no
e* una e/cepci4n, e* ca*i la re5la2 ', 0i*-a la pro5re*i4n, en E*pa?a + Europa *e5ui)o* el )i*)o ca)ino2

B&4)o *e puede e/plicar la e/-en*i4n del e/ce*oC E/ce*o de pe*o, e/ce*o de dro5a* o alco,ol, ludopa-;a* + o-ra*
adiccione*, co)pra* co)pul*i0a*=
Vi0i)o* en una *ociedad en 9ue *e di*uel0en lo* 0alore* -radicionale*2 Pode)o* >u65ar co)o un pro5re*o o co)o
una ca-7*-ro3e e*-e nau3ra5io, lo )i*)o da, lo i)por-an-e e* *aber con 9u1 *e lo* re)pla6a2
El 0alor )7/i)o parece *er la 3elicidad, + no e*-7 )al, pero Bc4)o *e alcan6a la 3elicidadC, B9u1 ca)ino* *e no*
o3recen para acceder a ellaC
En una *ociedad ,edoni*-a lo 9ue *e per*i5ue e* una 3elicidad indi0idual2 Por o-ro lado, la realidad econ4)ica + la
0ida *ocial no ,acen )7* 9ue poner i)pedi)en-o* en el ca)ino2 "a *ociedad no* dice ere* libre< 5o6a:2 Pero
Bc4)o 5o6arC En nue*-ra *ociedad e*e )anda-o *e -raduce por un i)pera-i0o< D&on*u)eEEE Para -oda *en*aci4n de
in*a-i*3acci4n *e o3er-a *ie)pre un ob>e-o de con*u)o, + B9u1 con*u)o )7* acce*ible e ili)i-ado 9ue la co)idaC

Pon5a)o* e>e)plo* para no perderno* en di*9ui*icione*< ,a )uer-o un *er 9uerido, no* ,a de>ado la per*ona
a)ada, perdi)o* el -raba>o, -ene)o* di3icul-ade* econ4)ica* 9ue parecen in*al0able*, no* *en-i)o* poco
0alorado* o no 9uerido*= %oda* e*-a* p1rdida*, e*-a* 3ru*-racione*, parecen re9uerir una co)pen*aci4n2
No -ene)o* a )ano nada 9ue pueda co)pen*arla*, pero *ie)pre ,a+ co)ida2
An-e la an5u*-ia 9ue produce cual9uier p1rdida, *ie)pre e* po*ible pre-ender ob-urarla con un e/ce*o en o-ro
lu5ar< co)pra*, alco,ol, dro5a* o el )7* acce*ible de lo* ob>e-o*< co)ida2

%oda p1rdida *i5ni3ica-i0a re9uiere un -raba>o de elaboraci4n p*;9uica, al 9ue en >er5a: pro3e*ional lla)a)o*
duelo: por el )odelo 9ue no* o3rece la )7* *i5ni3ica-i0a de la* p1rdida*< la )uer-e de un *er 9uerido2 En
oca*ione* no e* 3ac-ible para el *u>e-o reali6ar e*e -raba>o, el duelo *e ,ace in-er)inable + parece 9ue no puede
*uperar*e2 Muc,a* 0ece* una -erapia bre0e a+uda a derribar ob*-7culo* + po*ibili-a *u -er)inaci4n2
&on o *in a+uda, cuando el duelo conclu+e *e dice pron-o, pero re9uiere un -ie)po e, in*i*-i)o*, un -raba>o de
elaboraci4n p*;9uica. el *u>e-o ,a aprendido a *opor-ar la p1rdida aun9ue con*er0e un re*-o de dolor2 &on-inAa *u
-raba>o o bu*ca o-ro e)pleo, *i e* el e)pleo lo perdidoF *i lo perdido e* un ob>e-o de a)or, *e ena)ora de o-ra
per*ona + 3or)a o-ra pare>aF en *u)a< re,ace *u 0ida2

Si uno puede *uperar una p1rdida *i5ni3ica-i0a e* por9ue a*; e*-7 con*-i-uido en *u *ub>e-i0idad + e* de e*perar
9ue, con )a+or o )enor e*3uer6o, pueda *uperar -oda* la* p1rdida* a la* 9ue lo con3ron-e la 0ida2 B' *i no e*-7
con*-i-uido a*;C
Si uno no puede *uperarla por *; )i*)o, deber;a recurrir a un *u>e-o e/-erior + bu*car a+uda -erap1u-ica2 Pero
*abe)o* 9ue )a+or)en-e no e* a*;2
&uando uno no puede *uperar in-erior)en-e una p1rdida o 3ru*-raci4n -iende a recurrir a un ob>e-o e/-erior2 En
nue*-ra *ociedad, e*e ob>e-o e* ca*i *ie)pre un ob>e-o de con*u)o2
&ual9uiera 9ue ,a+a e*-ado depri)ido e/pre*i4n de una p1rdida di3;cil de elaborar, *obre -odo por9ue )uc,a*
0ece* 9uien la padece no *abe 9u1 e* lo perdido. *abe por e/periencia 9ue 3a)iliare* + a)i5o*, con la )e>or de la*
in-encione*, le o3recen ob>e-o* con 9ue con*olar*e< 0a)o* a -o)ar una* copa*:, Bno 9uiere* un porroC:, Bpor
9u1 no -e co)pra* al5o 9ue -e 5u*-eC:, -e in0i-o a cenar:2 "a in-enci4n e* *ie)pre la )e>or, pero el re*ul-ado e*
la o3er-a de un ob>e-o de con*u)o co)ida, ropa, dro5a, alco,ol. para poner all; donde al5o 3al-a2 Si el ob>e-o
*ir0e a ne5ar lo perdido *e corre el rie*5o de ,aber ad9uirido una conduc-a 9ue *e repe-ir7, cada 0e6 9ue uno *e
*ien-a )al al principio, au-o)7-ica)en-e de*pu1*2

!No es acaso "a adiccin una #i#encia e$trema de" consumo% !& no es e" consumo e$cesi#o de comida una
adiccin%

' la adicci4n a la co)ida -iene una de*0en-a>a re*pec-o de la* o-ra* adiccione*< al alco,4lico *e le indica 9ue no
in5iera alco,ol + 9ue in-en-e e0i-ar la* *i-uacione* 9ue e*-i)ulan *u con*u)o2 "o )i*)o *e dice al -o/ic4)ano o al
lud4pa-a2 Pero Bc4)o *e ,ace para e0i-ar la co)idaC "a co)ida no puede lle0ar*e a con*u)o cero2
*iablicas gorduras
El autor se+ala la presencia de %un contexto social que naturali,a las condiciones de la obesidad&,
convirtindolas en una constelacin que define la identidad del su!eto- as las cosas, esas
condiciones se establecen como h#bitos y %en torno del .abrir y cerrar la boca/, lo diablico se
instala en lo trivial&.
$or 0ubn 1u2erfeld 3
%4firmo que quien pretenda componer acertadamente un escrito sobre dieta humana debe, antes que
nada, reconocer y discernir la naturale,a del hombre en general.&
5ipcrates,
Sobre Dieta, 677 a8.
%98mo est# *on :nodoro;
%<al, pero acostumbrao.&
0oberto =ontanarrosa
En una escena memorable del film "e *iable, probablement, de 0obert >resson, los pasa!eros de un
mnibus charlan, intentan explicar la causa de los problemas del mundo. ?no de ellos dice que la culpa
es de los gobiernos, pero otro dice que %algo nos conduce contra nuestra voluntad&. ?n tercero dice- %5ay
que seguir y seguir, si no parece que est#s siempre protestando&. %Entonces, 9quin se burla de la
humanidad; 9@uin nos mane!a sin darnos cuenta;&, pregunta una mu!er. A el que habl en segundo
lugar contesta- %Es el diablo, probablemente&. A, entonces, el mnibus se estrella. "o diablico se instala
en lo m#s trivial, en los comportamientos rutinarios, normales, naturali,ados- los h#bitos. Estos
procedimientos repetidos regularmente impresionan por su fi!e,a, la que hoy en da las neurociencias
entienden como parte de la memoria implcita procedural. Estos h#bitos, en el obeso, son lo que el su!eto
debera modificar, pero se sostienen a partir de la inexorable articulacin de dos crculos viciosos
alrededor del %abrir y cerrar la boca&.
El primer crculo se basa en que la vivencia sub!etiva de descontrol es inversa a la de autoestima. $or lo
general, el paciente necesita me!orar su autoestima, que suele ser deficitaria en funcin de su historia
personal y de los conocidos factores culturales en !uego en la cuestin de la obesidad. El acto impulsivo
afecta negativamente la representacin de s mismo y esta condicin es, a su ve,, precipitante del
desborde. Se trata del primer cl#sico crculo vicioso- prdida de controlBdisminucin de la autoestimaB
incremento de la prdida de control.
Esta condicin se naturali,a en un h#bito cristali,ado que incluye variedad de excesos y restricciones
en el que no se puede %cerrar la boca&. El segundo crculo, el que hace cerrar la boca, es propiciado por
el sentimiento de culpa, que lo hace sentirse %hi!o del rigor&. 4s es que se deposita en el otro el control,
como punicin natural para lo que es vivido como pecado 'Silvia >leichmar sola comentar que, en la
posmodernidad, una mu!er de clase media siente que es m#s pecaminoso comer una torta de chocolate
que tener sexo con el cu+ado(. El rol proyectado y actuado estabili,a la secuencia transgresinBpunicinB
incremento de la transgresin, a partir de la fantasa de que slo el rigor generar# control y, por ende, es
normal que el otro cumpla esa funcin.
El obeso mrbido circula por diversos tratamientos, consume ofertas de todo tipo, se confunde con
losClas usuarias de sobrepesos estticos, deglute psicologismos variados y, si abre la boca, come sin
poder de!ar de hacerlo y, para cerrarla, busca que algo o alguien se la cierre. Esto se desarrolla en un
contexto social que naturali,a estas condiciones patognicas convirtindolas en una constelacin
identitaria.
Es posible describir tres peculiaridades de la obesidad en el contexto cultural contempor#neo. "a primera
es la relacin, notablemente directa, entre modificaciones alimentarias y de movimiento con el cambio
corporal. "a balan,a instrumento sencillo, popular y accesible pone en evidencia lo anterior y es el
ob!eto donde se definen estados de #nimo y regulacin de la autoestima. Este instrumento est# siempre
presente, tanto en su recha,o como en la obsesin de su uso. )o hay ninguna otra condicin o patologa
en la que exista tanta ambivalencia frente al instrumento que la evala.
"a segunda peculiaridad es el contraste entre la frivolidad de los mass media y la informacin de la
medicina, que define la obesidad como causa de numerosas enfermedades. A la tercera peculiaridad es
la evidencia de un cuerpo notablemente alterado que parece no ser visto, hecho que se agrava en la
medida en que las palabras que lo describen o no pueden ser dichas o slo son dichas en el registro de
la que!a crnica. 4dem#s, el grupo social de los obesos, que padecen una condicin ni elegida ni
irremediable, ha sido agrupado !unto a otras minoras que poseen condiciones elegidas o irreversibles,
con la diferencia de que estas ltimas luchan contra la discriminacin, mientras que el grupo obeso la
suele !ustificar con cierta pasividad caracterstica.
Estas peculiaridades generan una condicin especfica del hacerCno hacer- la figura del obesoBdietante
subvierte permanentemente la lgica y la saludable intencin mdica de cambio de h#bitosBcambio
corporalBmantenimiento. Es as como la cronicidad destituye la representacin sub!etiva de %cambio&, y la
lgica de la sobreadaptacin constituye lo que llamamos %obesidad identitaria&, es decir un su!eto
resignado sin ser del todo consciente de su resignacin, alternando entre diversas ofertas y consumos.
Se trata de un acostumbramiento al malestar, similar al que desarrolla el que vive en un lugar con olor
nauseabundo- despus de un tiempo, no lo percibe. )o alude a la aceptacin de una tendencia biolgica
o de una caracterstica personal, sino al habituamiento a una condicin. Este es un aspecto de la
naturale,a del hombre a la que se refiere 5ipcrates que hay que reconocer, sin lo cual una dieta para
nada sirve. Este acostumbramiento queda graficado y sinteti,ado en la frmula de :nodoro $ereyra, que
%est# mal, pero acostumbrao&. El %sndrome de $ereyra& resume la condicin en la que est#n muchos
pacientes obesos cuando llegan a un analista.
El exorcismo
%El doctor Deorge se aclar la garganta. 4ntes que se ponga usted cmoda di!o creo mi deber decirle
en seguida, con toda honrade,, que nosotros en el campo de la psiquiatra no hemos conseguido inhibir
el apetito. *e modo que si ha venido usted a buscar esa ayuda, he de catalogarme entre los incapaces.&
%Dracias por su honrade,, doctor di!o Emma, pero no quiero adelga,ar. $referira que me ayudara
usted a aumentar otros cincuenta 2ilos, o qui,#s cien&, escribi 0ay >radbury en %"a mu!er ilustrada&,
incluido en "as maquinarias de la alegra.
En EFGH, en mi traba!o %:magen corporal y deseo& 'en $sicoterapia de la obesidad, ed. "etra Iiva(, cit el
texto de >radbury para ubicar al analista en un lugar m#s acorde con una realidad comple!a y frustrante
desmitificadora de la buena intencin de adelga,ar. En realidad esta frustracin ya estaba planteada por
=reud en <#s all# del principio del placer, donde inclusive define las venta!as secundarias de la
enfermedad. "o %diablico&, entonces, cambia de lugar- abandona el cuerpo de las histricas y se instala
en la insidiosa repeticin tan#tica. Es as que se asimila a la destructividad de la pulsin de muerte.
4ndre Dreen '%$or qu el mal&, en "a nueva clnica psicoanaltica y la teora de =reud, 4morrortu, >uenos
4ires, EFFJ(, cuando se ocupa del <al es decir, del diablo plantea dos orgenes- la desmentida radical
que destruye al otro para mantener la integridad narcisista y el sin por qu, el que no persigue ningn fin,
el de la negatividad radical, el de la carencia de sentido. A en K777 afirma- %"a enfermedad som#tica se
mantiene porfiadamente en el orden del sinsentido. En el me!or de los casos lo que se podr# hacer es
llevar al su!eto a dar un sentido a lo que ocurre en l o con nosotros, con una gran prudencia. 4 deslindar
una parte de lo que fue englobado en el sinsentido y dirigirse a ella para considerarla de otro modo y
lograr hacerla significativa, pero el sinsentido de la enfermedad som#tica sigue presente&.
"a palabra ha perdido su poder cuando quienes la enuncian est#n inmersos en el mismo vaco rutinario y
sin sentido y la destructividad impera impunemente. Sin vnculo no hay efecto de la palabra y la
desesperan,a esa herramienta del diablo domina la situacin. "o que llamamos aqu obesidad
identitaria recorre un camino parecido, que a veces puede impresionar como comedia de costumbres o
como melodrama, pero que siempre lleva escondida el aroma de la repeticin tr#gica, esa boca por
donde ingresa el diablo. Sin embargo, a veces el cambio se produce y se sostiene. )o suele ser slo por
buena voluntad yoica ni por el desciframiento de algn enigma histricoL no depende de ninguna tcnica
en particular o moda atractiva. $arece necesitar de creatividad y de la coBconstruccin de una legalidad
compartida que incluya la resignificacin de la,os sociales. 4s se puede observar que algo de esa
identidad del h#bito se desmantela, su perseverancia cambia de signo y surge la responsabilidad por s
mismo. Este %exorcismo& se produce 'probablemente, advertira >resson( a partir de algn vnculo
humano significativo.
3 Mexto extractado de un artculo que se publicar# en el prximo nmero de la revista :mago 4genda.
Obesidad: Una aproximacin desde la psicologa psicoanaltica
$ublicado en la revista nN7JG
utor: !e"a #e$a% &ecilia% y !oral de la 'ubia% (os)
'esumen
El propsito del presente traba!o fue explorar la postura de la psicologa psicoanaltica en torno al
tema de la obesidad. "a literatura anali,ada brinda soporte a un modelo psicoanaltico, el cual
posibilita una comprensin de las manifestaciones de la obesidad exgenaL en particular de la
obesidad del desarrollo y la de tipo reactivo, ubic#ndola como la manifestacin de una dolencia
psquica y en algunos casos como una alternativa para la adaptacin a la realidad en que se
desenvuelven los individuos, imprimiendo en el cuerpo un mensa!e cuyo significado ha de
develarse en el an#lisis de cada historia, en donde el cruce de variables biolgicas, psicolgicas y
sociales se hacen presentes, configurando este malestar de una forma peculiar. "a obesidad
resulta as en un problema comple!o de salud, al cual se a+aden componentes caracterolgicos,
sociales y culturales. "a persona obesa se ve atravesada por las construcciones culturales de la
comida, del cuerpo, del deseo y de s, buscando expresar con su cuerpo su propia definicin de s
mismo, la cual debe ser construida dentro de un comple!o multifactorial. 8omo resultado de este
an#lisis, se establece que si bien existen caractersticas comunes a las personas obesas, los
tratamientos deben atender a las particularidades de la vida de cada persona.
Lo que se presenta en el cuerpo
como un aumento del tejido adiposo,
es decir, una alteracin somtica,
es, en el alma, un drama inconsciente.
(Chiozza, 199!
*ntroduccin
"a obesidad como problema de salud ocupa a la comunidad cientfica, y el campo de la
psicologa no ha quedado a!eno a este inters de conocer por conocer sus causas, por
lo que se han estudiado sus factores en diferentes dimensiones que rebasan la esfera
biolgica, considerando las dimensiones sociales y psicolgicas de la misma. En el
presente traba!o se plantea la obesidad como un problema de salud que requiere de
una mayor comprensin, presentando la propuesta de diversos tericos de la
psicologa psicoanaltica en torno al tema. Expondremos la obesidad como un sntoma
de malestar psquico y como un esfuer,o adaptativo, reflexionando finalmente en los
significados inconscientes asociados con este problema, as como en la necesidad de
comprender el desarrollo de este problema dentro de una historia particular de vida.
Obesidad: +Un problema de salud,
"a obesidad es un problema de salud a nivel nacional que contribuye al desarrollo de
enfermedades como la diabetes, hipertensin arterial '4bbasi, >roOn, "amendola,
<c"aughlin y 0eaven, K77K(, osteoartritis y enfermedades coronarias '4bbasi, et al.,
K77KL Pilson, */4gostino, "evy, >elanger, Silbershat, y Qannel, EFFH(. "a tercera
causa de muerte en <xicoest# asociada al sobrepeso y la obesidad, de acuerdo al
$rograma )acional de Salud K77GBK7EK 'Secretara de Salud, K77G(.
"os resultados de la Encuesta )acional de Salud y )utricinBE)S4)?M K77R 'Slai,,
0ivera, Shamah, 0o!as, Iillalpando, 5ern#nde, y Seplveda, K77R(, revelan que la
obesidad y el sobrepeso est#n presentes en el G7T de la poblacin mexicana. Padden
y Stun2ard 'K776(advierten que la herencia, como factor de de la obesidad, slo
representa el JJT y que por tanto el RRT de la variabilidad de la misma se debe a otro
tipo de factoresL por lo que la literatura en torno al tema anali,a el desarrollo y
prevalencia de la obesidad ba!o la intervencin de factores genticos, ambientales,
culturales, as como de personalidad y conductuales '4li y "indstrUm, K77RL <oral,
K77K, )ational :nstitutes of 5ealth, EFFHL Ian der <erOe, K77G(.
4ctualmente se define la obesidad como un exceso de grasa corporal en el organismo.
Este exceso de grasa se determina en base a diferentes tipos de est#ndares y por
tanto de diferentes tipos de medidas de los mismos, los cuales varan en cada poca y
con cada cultura, correspondindose m#s o menos con las variaciones de la definicin
de lo que es el tama+o del cuerpo ideal.
"a obesidad no siempre ha tenido esta connotacin de enfermedad tal como se le
atribuye actualmente, ya que histricamente ha desempe+ado tambin la labor de
proteccin ante inclemencias clim#ticas, otras veces de proteccin ante la hambruna y
las carencias, incluso algunas veces como una forma de demostrar el podero
econmico y social ante el grupo en donde se encontrase la persona obesaL en otras
ocasiones ha representado una forma de atractivo sexual, de fertilidad, fidelidad, etc.
'<ontero, K77EL Sdgen, K77V(.
<ontero 'K77E( se+ala la existencia de una interpretacin de la sociedad en donde se
atribuye al obeso elegir el placer y no la salud. 4dem#s, advierte que el hecho de que
actualmente no haya claridad entre los lmites de la obesidad como problema esttico y
la obesidad como factor de riesgo conlleva una postergacin en las formas de paliar
este problema, lo cual se refle!ar# en las consecuencias del mismo, que qui,# sean
m#s graves y costosas que la obesidad en s misma.
4dem#s, cuando se habla de una referencia personal de %sentirse gordo& se suele
observar una falta de correspondencia con la realidad, lo que implica una percepcin
que no es real, implicando en la referencia de lo que es ser obeso, un componente
psicolgico. En este sentido, >ruch 'EFGJ( advierte sobre la existencia de personas
delgadas con pensamientos de un obeso.
En respuesta a las interrogantes que suscita el tema de la obesidad se han estudiado
tanto sus aspectos biolgicos, antropolgicos como psicolgicos. "a psicologa ha
abordado a la obesidad, tratando de caracteri,ar a la persona obesa desde diferentes
posturas y el ob!eto del presente traba!o ser# explorar la postura de la psicologa
psicoanaltica.
?na de las pioneras en tema de trastornos de la conducta alimentaria desde el enfoque
psicoanaltico es 5ilde >ruch, quien en EFGJ propone distinguir entre dos fases de la
obesidad- la primera es de tipo activo o din#mico, en donde se observa un incremento
de peso progresivo, y la segunda es de tipo estacionario, la cual se da despus de
haber alcan,ado un cierto peso que permanece estable. Esta precisin sobre las fases
de la obesidad sirve para determinar el grado de patologa que pudiese manifestarse
en el obeso. "a autora propone la medida de estabilidad o inestabilidad en la curva de
peso en un periodo de tiempo extenso como la medida m#s precisa para determinar la
presencia de patologa, restando poder al grado de exceso de masa corporal per se.
Ion )oorden 'EF77( apunta a la existencia de dos tipos de obesidad, una de tipo
endgeno, en la que se presenta un metabolismo patolgicamente disminuidoL y otra
de tipo exgeno, en donde se presenta un metabolismo normal, resultando aqu la
obesidad como resultado de una diferencia entre el gasto energtico y la comida
ingerida.
*e acuerdo con >ruch 'EFGJ(, este tipo de diferenciaciones entre tipos y fases de
obesidad nos debe conducir a observarla como la manifestacin de un tipo especial de
patrones adaptativos en donde no slo intervienen factores fisiolgicos, sino que se
afectan por el desarrollo de la persona en sus diferentes etapas y con sus diferentes
experiencias de vida.
#sicologa de la obesidad: en busca de una mayor compresin del tema
"as teoras psicolgicas en torno a la obesidad surgen desde la distincin de una
obesidad de tipo exgeno, en donde no hay alteraciones biolgicas que son
responsables del exceso de peso corporal, por lo que se busca dar una explicacin del
problema desde diversos enfoques psicolgicos. Stroe 'EFFV( agrupa a las teoras
psicolgicas en subgrupos, teniendo por un lado al enfoque cognitivoBconductual, por
otro las teoras interpersonales y de sistemas y finalmente a las teoras psicoanalticas.
4dem#s, Stroe advierte sobre teoras que integren el aspecto biolgico, social y
psicolgico '0odin, EFGGL Polman, EFHK(, buscando explicar la obesidad desde la
interaccin de estas diferentes variables. )o obstante, asumir un enfoque
biopsicosocial de la obesidad conlleva la necesidad de posicionarse en torno a una
teora psicolgica para abordar este tema.
"a teora psicoanaltica aplicada a la obesidad provee una red comple!a de
explicaciones hacia el problema. "a literatura provee de evidencias empricas que
soportan un modelo psicoanaltico de la obesidad '>ruch, EFGJ, K77KL 8hio,,a, EFFGL
*olto, EFF6L Wones, EFVJL <ushatt, EFHKL Stun2ard, EFGRL Pinnicott, EFRV(. 4lgunas
investigaciones en materia de obesidad se han centrado en el an#lisis de las funciones,
fortale,a y desarrollo del yo de las personas obesas '<c8all, EFG6L ShestoOs2y, EFHJL
Stroe, EFFVL Padden, EFH7( y otras han explorado el poder predictivo de estas
funciones '8ramer, EFFF(.
4l igual que Stun2ard 'EFVF(, >ruch en EFGJ advierte sobre la imposibilidad de hablar
de las din#micas de un tipo de personalidad b#sica para todas las personas obesas,
as como tampoco se puede asumir que todas las personas obesas presentan algn
tipo de desorden emocional o patologa de la personalidad.
>ruch formula que para muchos obesos su obesidad puede representar una funcin
positiva, como un mecanismo compensatorio ante una vida frustrante y estresante, en
donde podramos ubicar las funciones del yo, como mecanismo de adaptacin a la
realidad externa de la persona.
"os esfuer,os de >ruch por dividir a los pacientes obesos por grupos en funcin de su
adaptacin psicolgica, la llevaron a formular la presencia de tres grupos principales.
?no, de personas competentes que son pesadas, en quienes su exceso de peso no se
relaciona con un funcionamiento psicolgico anormal. "os siguientes dos grupos de
obesos se relacionan con problemas psicolgicosL caracteri,ando al segundo de estos
grupos por presentar obesidad del desarrollo, en donde su obesidad se ha presentado
!unto al desarrollo del individuo y aunado a ello muchos aspectos de la personalidad
presentan problemas. El tercer grupo sera representado por una obesidad reacti"a, lo
que significa que sta se ha desarrollado como reaccin a un evento traum#tico.
En la obesidad reactiva la sobreingesta y el exceso de grasa pareceran funcionar
como un tipo de defensa contra la ansiedad o una reaccin depresiva. Xste sera el tipo
de patrn m#s comn en personas maduras, quienes tenderan a un mayor consumo
de alimentos cuando presentan preocupaciones, tensin emocional, sintindose menos
competentes para controlar su consumo de comida '>ruch, EFGJ(. )o expresan su
eno!o y se vuelven m#s bien depresivos.
?n dato interesante que aporta >ruch en relacin con los obesos es que tienen una
tasa m#s alta de morbilidad y mortalidad por un amplio rango de enfermedades, con la
excepcin de la tasa de suicidio que es significativamente m#s ba!a '>ruch, EFGJ, p.
EKG(.
>ruch reporta haber encontrado en las pacientes obesas un recha,o definitivo del
embara,o as como de rol maternal maduro, muchas veces aunado al impronunciable
deseo de querer seguir siendo una ni+a. 4punta a que en algunas mu!eres obesas
prevalece un sentimiento de perder una parte de s mismas al momento de nacer, lo
que genera un sentimiento de vaco que les lleva a comer. 4dvierte que, en el caso de
las mu!eres, el dilema cultural que existe entre los dos roles de maternidad y de
atraccin sexual representa un problema insoluble, llevando a una renuncia y huida del
conflicto a travs de un cuerpo no atractivo y no maternal.
La obesidad como sntoma
*esde el punto de vista psicoanaltico, la obesidad es un sntoma, el cual se forma
como una reaccin de compromiso ante un afecto que no es tolerado por el yo
consciente de la persona. Esto nos llevara a formular que la obesidad de tipo exgeno
constituye la parte manifiesta de un problema o conflicto psquico, el cual no pudo ser
resuelto ante fallas de los mecanismos de defensa 'Ian der <erve, K77G(. Estas fallas
se deber#n al desarrollo de un yo dbil, carente de recursos adaptativos que resuelva
el conflicto. *ado que la configuracin de la estructura yoica se desarrolla durante los
primeros a+os de vida de la persona, es importante anali,ar a la par sus relaciones con
el desarrollo psicosexual.
*esde el psicoan#lisis cl#sico, el desarrollo de la obesidad podra estar articulado con
experiencias de la etapa oral del desarrollo psicosexual, en donde las actividades de
amamantamiento del infante, desde su nacimiento, tienen una funcin que rebasa lo
nutricio, ya que apuntala a la boca como una ,ona de placer, ergena.
*e alguna forma, las sobregratificaciones y las frustraciones dadas en esta primera
etapa tienen un impacto en procesos internos de la persona. Estas frustraciones o
sobregratificaciones se asocian con las figuras de los padres y con la alimentacin.
Es por ello que se suele plantear que los adultos con fi!aciones orales pueden volcarse
hacia la comida de forma compulsiva, en un intento por recuperar el confort y seguridad
que experimentaban en la infancia, cuando el pecho de la madre provea un medio
seguro. Esta explicacin apunta a la fi!acin dentro de la etapa oral del desarrollo
psicosexual, como el elemento de an#lisis de esta problem#tica, cuando tiene un inicio
en la temprana infanciaL mientras que la obesidad de inicio en la segunda infancia est#
asociada con problemas serios de personalidad.
Ieamos otro e!emplo inverso a la sobreingesta de sntoma con una funcin
primaria. 8hio,,a 'EFFV( propone, dentro de sus formulaciones, que %el peso puede
de!ar de ser un signo para convertirse en un sntoma, despla,ando y ocultando al
sntoma inicial, que ha motivado y sostiene el deseo de adelga,ar&. Este deseo de
adelga,ar lo ubica como un deseo que se inicia frente al espe!o, no ante la b#scula,
cuyo significado es desconocido para la persona que lo manifiesta.
$ara 8hio,,a no se trata de una interpretacin de la obesidad desde la oralidad, sino
cmo sntoma en donde las fantasas adiposas se vinculan con la meta pulsional. *e
este modo, propone que el te!ido adiposo tendra dos funciones, en relacin con las
fantasas que genera. "a funcin del te!ido adiposo de ser un depsito de grasa de
reserva, implicara esta fantasa primaria, mientras que las funciones de dar forma y de
disminuir la prdida de calor implicaran fantasas adiposas secundarias.
8hio,,a se+ala que la reserva de energa contenida en forma de te!ido adiposo sirve
como preparativo para la materiali,acin del crecimiento corporal. %8apacita para el
crecimiento&. 8on esto advierte que esta energa almacenada y reservada supone un
tiempo de espera para poder utili,ar estos recursos, los cuales se deberan de movili,ar
en el momento oportuno. Iisto as, pareciera que la persona se prepara para un
crecimiento fsico continuo equivocando en su interpretacin de la realidad que la
preparacin debe ser para un crecimiento emocional. $untuali,a 8hio,,a que si se
piensa que el futuro es algo difcil de prever, entonces es v#lido considerar que ninguna
reserva es excesiva. 4dem#s, propone que la reserva de energa adiposa es la m#s
efica, materiali,acin de la autonoma, ya que conlleva la fantasa de
autoabastecimiento.
Stra fantasa adiposa se relaciona con el calor corporal, ya que el te!ido adiposo se
encarga de dispensar calor al cuerpo en las #reas donde se distribuye. *e este modo,
para 8hio,,a un exceso de grasa corporal podra ser visto como la manifestacin %de
un profundo deseo de obtener afecto, cuidado y proteccin&, a la ve, que permite leer
una deprivacin afectiva y de proteccin, en donde el obeso reclama el afecto y
cuidado que siente que le faltan.
4corde con estas postulaciones, la obesidad como trastorno som#tico qui,# expresa un
punto de fi!acin libidinal con un rgano que por su funcin en un momento e!erca su
primaca.
8aparrs y Sanfeli 'EFFG( advierten que el obeso no sufre de un exceso de apetito,
sino de un %ansia& de comer, est# aque!ado de una forma particular de control sobre s
mismo. "as reflexiones de estos autores en torno al aspecto libidinal, invita a cuestionar
si la libido en el caso del obeso se deposita en la grasa 'depsitos de grasa acumulada
Y libido almacenada(, porque de ser as sera difcil querer deshacerse de esa grasa, ya
que inconscientemente tendra otra significacin. Sera como la forma de integrar la
sociedad, de integrar al otro, de establecer su identificacin.
"a propuesta de 8hio,,a consiste en que la fi!acin adiposa se dara en el momento de
nacer, momento en el cual se debe producir la capacidad energtica autnoma como
preparativa para el crecimiento de la persona. *e este modo, el individuo quedara
atrapado, presa de su cuerpo, ante una realidad que no le corresponde, como una
manifestacin de su temor a crecer, de la falta de preparativos para diferenciarse del
mundo y de la carencia de recursos para afrontarlo.
En este punto, los traba!os de >ruch 'K77K( la han llevado a proponer que en el caso
de la anorexia sta representa un temor a la adolescencia y no a la adulte,.
"a pregunta que surge entonces es pensar si la obesidad podra representar tambin
este temor a la adolescencia o bien refiere a ese temor a la vida adulta. "a
diferenciacin entre ambos periodos de vida es importante, pero de igual forma, la
adolescencia constituye una forma de prepararse para la vida adulta, por lo que qui,#
estos temores de enfrentar una vida diferente nos hablan de esa imposibilidad de
moverse fuera de las fronteras de un cuerpo infantil, un cuerpo en donde hay marcas
importantes que no quieren ser abandonadas.
En nuestra vida, la ganancia de peso es algo normal durante el desarrollo, mientras
crecemos tendemos a incrementar de peso, lo que posibilita seguir creciendo. 9En qu
punto esta ganancia de peso pasa a ser algo patolgico; Es aqu en donde la
psicologa psicoanaltica no slo hablara de un determinado nmero dado por valores
entre talla y peso, sino por las relaciones que se establecen con el propio cuerpo y con
la comida, en donde se expresan afectos que no encuentran otra va para ser
manifestados.
Es as que dentro de personas con el problema de obesidad resulta interesante
anali,ar la representacin simblica que tiene la comida. "os estudios sobre los
significados simblicos profundos de la comida ubican a sta como una forma de dar
amor, de completar una falta, de estar en comunin con la madre, asimismo como una
forma de afirmacin del yo, una cuestin de poder 'en el sentido f#lico(, una va para
manifestar negacin, una forma de interaccin social o una forma de identidad social
yCo religiosa, entre otras 'Stroe, EFFVL 0oth, EFFFL Sdgen, K77V(.
$ara =reud la presencia de un sntoma delata la existencia de una laguna del recuerdo,
siendo precisamente el sntoma la expresin de eso reprimido. El sntoma constituye el
retorno de lo reprimido, es la forma de expresin de un conflicto psquico de forma
desfigurada e irreconocible, de modo que no angustia al yo, al menos no al punto de
lograr la escisin psquica, siendo inmune a sus ataques defensivos '=reud, EFRV(.
$ara =reud la base del sntoma se halla en las vivencias de la infancia, las cuales
tienen la fuer,a para generar un conflicto. "as vivencias tempranas traum#ticas, desde
esta postura, seran explicadas por la teora del desarrollo psicosexual, haciendo
referencia a la configuracin y estructuracin psquica de la persona. Es en ra,n de
ello que el sntoma surge como una consecuencia de defectos en los procesos
adaptativos a la realidad externa, la cual deniega la satisfaccin de necesidades
internas erticas '=reud, EFRV(.
La obesidad como un esfuer"o adaptativo
*espus de que Sigmund =reud hablara del yo como la estructura psquica que busca
la adaptacin a la realidad externa de la persona, muchos otros se han interesado en
estudiar las funciones del yo, desde 5artmann 'EFVH(, hasta 4nna =reud 'EFRV(, >ella2
'EF6F(, y otros.
"a psicologa del yo se ha enfocado m#s en los esfuer,os conscientes del yo. $ara
este apartado queremos retomar las formulaciones de 4nna =reud y de 5ein,
5artmann.
"as funciones del yo se desarrollan, de acuerdo con esta teora, durante el curso de los
primeros a+os de vida y son las encargadas de mantener la ra,n y el buen sentido. El
yo representa esa parte de la personalidad que se hace evidente a travs de conductas
que procuran la adaptacin al medio ambiente y los procesos internos. En el me!or de
los casos, el yo es gobernado por el principio de realidad y es por tanto la instancia que
da estructura a nuestras conductas.
"a psicologa del yo da mayor nfasis a las influencias ambientales, sociales y
familiares sobre las funciones del yo. Se enfoca en las interacciones de la persona con
el ambiente en el aqu y ahora, particularmente en el grado en cmo la persona mane!a
sus principales roles y tareas, en las fortale,as y deficiencias yoicas, el cmo su
historia de desarrollo impacta hoy da las funciones del yo, as como el grado en el cual
el ambiente externo influye en una adaptacin exitosa '5artmann, EFVH, EFR6(.
En la psicologa del yo, se parte del supuesto de que las personas nacen con una
capacidad innata para funcionar en forma adaptativa. "a persona se ve involucrada en
un proceso de desarrollo biopsicosocial a lo largo de su vida, en donde el yo funciona
como una fuer,a activa y din#mica para mane!ar, adaptarse y modelar el ambiente
externo.
El yo es considerado como la estructura de la personalidad que es responsable de
negociar entre las necesidades internas del individuo y el mundo externo, teniendo la
capacidad para funcionar de manera autnoma, pero es slo una parte de la
personalidad, por lo que debe ser entendida en relacin con factores internos y
externos. $ara 5artmann 'EFR6(, el proceso de adaptacin reali,ado por el yo es
continuo, refle!#ndose en los intentos que ste hace para equilibrar las tensiones intra e
intersistmicas en las conductas.
El yo contiene las funciones b#sicas necesarias para que el individuo se adapte de
forma exitosa a su ambiente. Estas funciones son innatas y se desarrollan a lo largo de
la maduracin de la persona y en la interaccin con factores biopsicosociales.
El desarrollo del yo se da de forma secuencial como resultado de factores
constitucionales, el cubrir las necesidades b#sicas, la identificacin con otros, las
relaciones interpersonales, el aprendi,a!e, el desarrollo y dominio de tareas del
desarrollo, la efectiva resolucin de problemas y la adaptacin. El inters por el an#lisis
de este constructo est# en que se considera al yo como la unidad fundamental
organi,ativa y reguladora de las conductas de la persona '4nna =reud, EFRVL
Don,#le,B0ivera y *e las 8uevas, EFFKL Stroe, K77VL(.
*esde esta postura, la obesidad sera vista como expresin del desarrollo defectuoso
del yo '<ushatt, EFHK(. El yo como unidad fundamental organi,ativa y reguladora de las
conductas reali,a un con!unto de funciones especficas y cuando se presenta un
desarrollo defectuoso de esta instancia, las diferentes funciones reali,an esfuer,os
insuficientes para liberar la carga tensional generada por los deseos internos y la
necesidad de adaptarse a la realidad externa, por lo cual se produce el sntoma.
En base a las observaciones empricas reportadas en la diversa literatura y haciendo
un an#lisis de las funciones yoicas propuestas por >ellac2 y Doldsmith, podramos
advertir que al menos en cuatro de ellas se tendra que poner especial inters para
anali,ar el fenmeno de la obesidad-
"a primera de estas funciones sera el sentido de realidad, del mundo y del s mismo.
Xsta logra expresar la experiencia sub!etiva, por lo general preconsciente, de la
integridad din#mica nica, tanto mental como fsicamente de uno, definida por lmites
establecidos de forma clara entre el yo y las dem#s personas, es decir, el medio fsico y
social. Esta funcin se equipara al sentimiento de autonoma de una persona. En este
apartado, las autopercepciones del individuo en relacin con su sobrepeso y con las
interacciones sociales, han representado un #rea de inters para investigar '<endelson
y Phite, EFHVL Stun2ard y Sobal, EFFVL Ian der <erve, K77G(.
El sentido del s mismo como parte de las funciones yoicas podramos articularlo con la
integracin de una imagen corporal. $ara la formacin de esta imagen corporal, se
hace necesario el movimiento. 8uando el cuerpo est# en reposo, no se siente con tanta
intensidad como cuando se mueve. Schilder propone que, cuando comemos o
bebemos, algo del mundo exterior se agrega a la imagen de nuestro cuerpo. 4simismo,
conforme con las teoras psicoanalticas de la formacin de la estructuracin psquica,
al igual que nuestra identidad, nuestra imagen corporal es un fenmeno social.
"a segunda de estas funciones sera la encargada de la regulacin y control de
instintos, afectos e impulsos. *e esta funcin dependera la habilidad para tolerar la
frustracin y la forma en cmo se manifiestan o expresan los impulsos. >raet 'K77V(
reporta que las personas obesas puntan m#s alto en cuestionarios de rasgos de
impulsividad, adem#s de se+alar que, ante estmulos de comida, presentan una
respuesta m#s pronta que ante estmulos neutros, muchas veces ignorando las
sensaciones internas de saciedad.
"a tercera de nuestras funciones refiere a las relaciones ob!etales, buscando en ellas
observar el tipo y la extensin de las relaciones interpersonales, incluyendo el cmo se
percibe a los otros como entidades diferentes y el grado en que los patrones afectivos
de relaciones del pasado temprano influyen en las relaciones presentes. En este
sentido, son diversos los autores que hablan de la calidad de las relaciones familiares
en las personas con obesidad, en donde se suelen observar la falta de lmites claros y
falta de autonoma entre los miembros de la familiaL otras veces se reporta el uso
familiar de la comida como un modo para expresar afecto, o para refor,ar o mantener
conductas en el seno de la familia '>raet, K77VL >ruch, EFFV, Sdgen, K77VL 0oth,
EFFF(. Stras veces se suele advertir de la falta de apoyo familiar cuando la persona
obesa trata de ba!ar de peso, incluso boicote#ndose de forma subrepticia el
tratamiento, lo cual es un indicador de las funciones de la obesidad y la sobreingesta
de comida en las relaciones establecidas dentro de la familia '<cQnight, K77RL Ian der
<erve, K77G(.
"a cuarta de las funciones que pensamos que resulta interesante observar en personas
obesas se refiere al funcionamiento defensivo, el cual muestra todas las medidas
empleadas para enfrentarse a los elementos perturbadores del contenido mental, la
ansiedad y el conflicto intrapsquico. "a ansiedad volcada hacia la comida como una
forma de paliarla ha sido ampliamente estudiada.
"a idea de anali,ar estas funciones radica en considerar que un dficit yoico en estas
#reas puede obstaculi,ar los esfuer,os de la persona para comprometerse en
conductas autoreguladoras, lo cual generara esa constante dificultad de la persona
obesa para controlar su peso yCo sus h#bitos de alimentacin y de e!ercicio '0and y
Stun2ard, EFGH(.
Discusin
Desde el psicoanlisis, uno desea (inconscientemente!
todo lo que le pasa (todo lo que su#re!.
9*e dnde viene la obesidad; Sbesidad deriva del latn obZsus, que significa
[corpulento, gordo o regordete[. \sus es el participio pasado de edere 'comer(, con ob
'enfrentamiento u oposicin(, agregado a ste con lo que interpretaramos obZsus
como %que en su comer se a+ade una oposicin o lucha&. "a referencia a obZsus
aparece slo en el latn cl#sico en la forma de participio pasado. Esto lleva a plantear
que obZsus refiere al acto de haber comido, sin la precisin del tiempo y sin la precisin
de especificidad de la accin, es un tiempo pasivo. 8on el participio pasado se expresa
un estado adquirido y una accin pasada, anterior a la del verbo principal en una
oracin, por lo que advierte un aspecto perfectivo. *e este modo, la obesidad
podramos traducirla como un estado corporal adquirido en un pasado, como una forma
de me!orar la situacin de la persona. El tiempo en que se desarrolla no tendra
sentido, ya que la presencia del sntoma no necesariamente se corresponde al tiempo
en que se desarrolla la accin adaptativa, y se desconoce el porqu de esta forma de
adaptacin.
*ebemos comprender que asumir que los adultos pueden volcarse hacia la comida de
forma compulsiva dadas sus fi!aciones orales, equivaldra a asumir un intento por
recuperar el confort y seguridad que experimentaban en la infancia, cuando el pecho de
la madre provea un medio seguro. Esto lleva a cuestionarse sobre si esta necesidad
de recuperar ese confort tendra que ver con una forma de narcisismo primario. ?n
narcisismo en donde no cabe el mundo externo y entonces no hay una adecuacin de
las funciones yoicas. En este punto en particular proponemos reflexionar en cuanto a la
propuesta de >ellac2 sobre ciertas funciones del yo aterri,adas a la obesidad, ya que
podran ser indicadores de algn tipo de deterioro en relacin con este problema.
4unado a contemplar a la obesidad como un problema de adaptacin y falta de
regulacin de las conductas dados los influ!os del conflicto psquico, el modelo
psicoanaltico apunta a que la obesidad suele entra+ar un significado inconsciente.
5emos advertido que la obesidad como sntoma puede ser comprendida como la forma
de resolucin de un conflicto psquico en donde el aumento de la grasa corporal
representara la forma menos angustiante de resolverlo, o simplemente de manifestar a
un nivel consciente ese deseo reprimido, deseo que, no obstante, sigue imprimindose
en el cuerpo y causando reacciones ante l. Entonces, 9qu escribe el obeso en su
cuerpo; )o habra forma de saberlo en lo general, pero a observar por el 2ila!e,
podemos ver que el obeso imprime un mensa!e enrgico '2ilocaloras Y
energa almacenada(L el cual de poderlo expresar, lo gritara.
$or otro lado, el obeso es una persona con un hambre insaciable, que no llena. 4l tratar
de saciar el hambre fisiolgica, pareciera que lo que quiere saciar es ese deseo
insatisfecho ahora corpori,ado. $odramos preguntarnos sobre la funcin del deseo en
el obeso y cmo este articula a la obesidad como sntoma de ese malestar psquico.
"as observaciones de la conducta de comer en el obeso nos llevan a ver que ste no
satisface el deseo, no con la comida, sino que lo equivoca, lo confunde, lo retaca, lo reB
toca, lo ataca.
*e esta forma, la obesidad puede ser un signo de un deseo no satisfecho nunca, que
nunca da la talla, ya que es un deseo incestuoso. El castigo por desear es esa
constante insatisfaccin que luego trata de llenar. Sin embrago, el obeso no tiene
hambre fisiolgica, por ello la comida no llena la falta ni cubre el deseo, por eso no se
satisface ni siente su estmago lleno. Su hambre es carnal, es sexual, es incestuosa.
Su deseo no se logra reprimir, se corpori,a. 8on todas las cosas que se come el obeso
ante la falta de expresin de sus afectos, debemos preguntarnos si ser# que con un
gran tama+o evita ser devorado por el otro.
"o que le falta es su aceptacin. Su asumirse castrado o asumir la angustia de
castracin, y que en el caso de las mu!eres la obesidad se podra entender desde el
comple!o de castracin. 8ualquiera de estas versiones no asumidas conllevara el no
aceptar la ley de la prohibicin del incesto. Es aqu que la obesidad sera la forma de
evadir dicha ley, corpori,ando aquello que le genera placer. Sin embargo, las
apreciaciones sociales de la persona obesa, no logran m#s que perpetuar su calidad de
la persona sufriente. 5ilde >ruch se+ala que a las mu!eres obesas se les devala al
lugar de las mu!eres promiscuas, al referirse a ambas de formas bastante seme!antes,
consider#ndolas como personas que no tienen autocontrol ni respeto, son estpidas,
depresivas, est#n desesperadas, son unas fracasadas.
En su correlato con el deseo, pareciera que el obeso aspira a que el deseo subsista
corpori,ado, por eso la renuncia a de!ar de comer, por eso la dificultad para ba!ar de
peso. Si se ba!a de peso se pierde el deseo. 5e aqu que el cuerpo es el punto de
partida y el punto final de la pulsin, plena dimensin del autoerotismo en !uego.
El obeso, al querer ser m#s, quiere ser l siendo en el otro. Miene hambre, hambre de
deseo, de ser deseado 'por la madre o por el padre(. Xste es su malentendido con el
otro. 9$or qu no se satisface; Ser# porque el deseo del otro est# insatisfecho y lo
descubre incompleto, porque la boca no se satisface con la comida, sino con el placer
de la boca. @ui,#, como se+alan 5ei2er y <iller 'EFFR(, lo conveniente para muchos
casos de obesidad exgena sera el buscar descargar a la persona de %cierto peso&
mediante la accin de la palabra.
Stro aspecto a destacar de la obesidad es esa necesidad de identificacin de la que se
hace ob!eto. El obeso no se reconoce en el espe!o, se oculta tras esos cmulos de
grasa, sin embargo, cuando logra desaparecer alguna cuantiosa cantidad de grasa,
muchas veces no se reconoce en ese nuevo cuerpo. *e este modo, la grasa corporal
puede ser vista como una barrera, no es slo una proteccin, sino una m#scara, un
disfra, para expresar ese deseo, de ser un su!eto deseante, deseable, de esa
bsqueda de ser reconocido por el otro, para reconocerse a s mismo. )o
profundi,aremos en lo referente a los problemas que la imagen corporal puede
desencadenar ante la obesidad, ya que consideramos que este aspecto se tendra que
desarrollar de una forma m#s amplia para aclarar nuestra postura, qui,# perdiendo el
ob!eto de nuestra exposicin.
5emos de considerar adem#s el cmo estas personas se posicionan en relacin con
los significados culturales de la obesidad, ya que mientras en grupos sociales con un
ba!o nivel socioeconmico puede ser vista como un signo de salud y bienestar '0and y
Stun2ard, EFGH(, en personas con mayor nivel socioeconmico suele tener una
connotacin negativa, siendo vista como un mal no deseado, como una enfermedad a
combatir. Esto nos pone de manifiesto que ante una persona obesa deben hacerse
consideraciones sobre las causas particulares de su obesidad, desde que sta se
empie,a a gestar, aunado a la exploracin de factores culturales, sociales y biolgicos,
los cuales no pueden ser apartados de la evaluacin psicolgica de este problema.
"a obesidad no puede ser considerada como un tipo especial de trastorno mental que
deba incluirse en el captulo de trastornos mentales y del comportamiento de la
8lasificacin :nternacional de Enfermedades '8:EBE7L S<S, EFFK(, dado que en su
desarrollo inciden diferentes factores como hemos venido advirtiendo. "a presencia de
factores biolgicos y una estabilidad emocional en personas obesas dificultan
establecer un par#metro de lo que es caracterstico de la obesidad.
@ui,# hablar de un tipo de personalidad en los obesos sea imposible '>ruch, EFGJL
Stun2ard, EFVF(, dados los mltiples factores que inciden. El lengua!e del inconsciente
no es claro y aunque es un mismo sntoma en distintas personas, expresa una dolencia
particular en cada una de ellas, cuyo significado slo puede abstraerse de la historia
personal de cada individuo. $or lo tanto, lo adecuado es el tratamiento individual que,
aunque pueda considerar componentes caracterolgicos comunes 'dbil control de
impulsos, falta de lmites del yo en relacin con el otro, familias con lmites borrosos
entre sus miembros(, siempre requiere profundi,ar en los aspectos idiosincr#sicos de
cada persona 'renuncia a la adulte,, temor a la sexualidad, corpori,acin del afecto,
reali,acin del deseo incestuoso, bsqueda de confort oral, entre otros(, que el an#lisis
posibilita observar.
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&lnica de los trastornos alimentarios. Una mirada psicoanaltica
.Un mal con larga historia/
Lic. licia 0lin y Lic. le1andra 2acher
5ipcrates '6R7BJGG a 8( contempor#neo de Scrates y $latn, y considerado el primer mdico hablaba
de los efectos difciles de reparar de %un rgimen debilitante y prolongado&. $ropona una forma de
alimentacin completa y racional.
Daleno medico griego quien toma contacto con la obra de 5ipcrates, hablaba por un lado de la
existencia de un cuadro de adelga,amiento morboso y por el otro del hambre equino, de manera que ya
entonces se hablaba de anorexia y bulimia.
Sabemos adem#s con la lectura del >anquete de $latn, que en la civili,acin romana eran habituales
los banquetes con ingesta masiva de alimentos, seguida de conducta purgante.
En la Edad <edia hubo muchos casos de ayunos y sacrificios reali,ados por santos y msticos. 4n hoy,
diversas religiones, est#n plagadas de fechas donde el ayuno forma parte de algn ritual, como la
restriccin de la carne en las pascuas catlicas, y el ayuno en la religin !uda y musulmana.
<odalidades en donde la restriccin de la comida acta como liberadora de pecado.
=reud en EHFV, habl de la neurosis de las mu!eres pberes que recha,an la sexualidad mediante la
anorexia.
$ero es a mediados del siglo aa donde se produce un mltiple vira!e en varios sentidos, no solo en lo
poltico y social. En EFKV, con la desaparicin del cors, la mu!er comien,a a mostrar el cuerpo de otra
manera. Surgen los figurines de moda en los que se apunta a una estili,acin progresiva. $ero hay que
esperar hasta los R7 con la minifalda para que la anorexia con MOigui, pase a ser ob!eto de atencin en
los pases desarrollados.
8itemos tambin que el papel de la mu!er en la sociedad y en la familia va sumando nuevas exigencias
que favorecen el enfermar.
MOigui se convirti en un cono en la segunda mitad de los a+os R7. Su fsico delgado y de eterna
adolescencia supuso una revolucin ya que hasta entonces los c#nones de la belle,a tenan como
modelo a mu!eres de cuerpos curvilneos como el de la mtica <arilin <onroe. "os 67 2ilos de peso de
MOiggi, se convirtieron en el eptome o paradigma de la belle,a- Era el espe!o donde se miraban millones
de !ovencitas que amaban su figura exenta de curvas y con un apartamento radical de los ideales de
generaciones previas.
0especto de la familia de MOiggi, diremos que ella nace en un modesto hogar en las afueras de "ondres,
donde solo llegaba el brevsimo A magro salario de un padre dedicado a las changas y la carpintera. Su
esposa, ama de casa, con los nervios a flor de piel padeca profundos estados depresivos. Aa haba
criado a dos hi!as cuando descubri que iba a ser nuevamente madre. "a noticia no contribuy a
refor,ar su fr#gil equilibrio mental.
$odemos inferir entonces una comple!a relacin con sta madre y probablemente tambin la presencia
de un padre debilitadob magro tambin en esta funcin.
0esulta interesante detenernos J siglos antes, en un cuadro de $edro $ablo 0ubens %"as J Dracias&,
pintura del >arroco y su obra m#s famosa. 0ubens la pint entre ERKVBERJ7. Se trata de J mu!eres con
grandes caderas, enormes pechos y la abundancia como ideal. Se caracteri,an adem#s, por la flacide,
de sus carnes y la ampulosidad de sus contornos.
Es inquietante situar las diferencias entre este cuadro maravilloso y la esttica de su poca por un lado, y
el advenimiento de la figura de MOiggi por el otro, cuyo nombre significa bri,nilla, hebra o
filamento.
Esta referencia histrica, nos sita en nuestros tiempos frente a una clnica comple!a que es la de los
trastornos alimentarios. Manto la delgade, en la anorexia, como el cuerpo desbordante de grasa en la
obesidad patolgica se inscriben en el registro de la evidencia. *onde es imposible sustraerse a la
convocatoria de la mirada.
"a primera, la anorexia, se presenta como adecuada al :deal 'social( del canon esttico,
la segunda, la obesidad, sorprende por su car#cter obsceno y produce vergcen,a y marginacin .Si la
evidencia anorxica, reduce la imagen del cuerpo a la locura narcisista de un :deal descarnado, la
evidencia horrorosa de la obesidad 'obesidad mrbida( se configura como una autntica devastacin de
la imagen, como un triunfo de lo obsceno respecto del :deal.
SbesidadBobscenidad, dos trminos, una enfermedad.
Este real del cuerpo, comporta una dificultad a la hora de dar eficacia a la accin de la palabra en la cura
analtica. 5ay un exceso de real respecto al poder simblico de la palabra. "a palabra, encuentra un
punto de resistencia, un obst#culo.
"a diferencia mas clara entre la posicin anorxica del su!eto y la obesa es que en la anorexia lo que
salta al primer plano es la experiencia del recha,o, porque la nada es el ob!eto que interpone frente a la
demanda del Stro, %comer nada&, mientras que en la obesidad nos encontramos con el fenmeno
opuesto, el de la imposibilidad del recha,o. )o puede decir %no&.
>a!o esta perspectiva, la obesidad se enfila del lado de la alienacin mientras que la anorexia pertenece
al de la separacin.
8mo distinguimos >ulimia de Sbesidad;- la relacin bulmica con el ob!eto alimento se caracteri,a por
el pico de atracn mientras que en la hiperfagia 'ingesta desmesurada y descontrolada de alimentos sin
ra,n aparente( lo que hay es una asimilacin de aceleracin constante. El rasgo diferencial m#s
relevante es que en la >ulimia la devoracin va asociada al recha,o mientras en la obesidad hay una
imposibilidad esencial al recha,o. En el fondo comparten la experiencia del hambre como experiencia
pulsional de algo que se impone al su!eto.B %El hambre es mas fuerte que yo, es algo bestial& es un
lamento frecuente en estos su!etos.
En la bulimia el empu!e de devoracin va acompa+ado con la evacuacin del vmito o bien con algn
acto que le permita separarse de todo lo que ha engullido. El movimiento es de llenado y vaciado, donde
se llena para poder vaciar. 5ay un movimiento de alienacin y separacin, donde el su!eto come para
vomitar. El acto mismo de comer es sin placer, por lo tanto implica un gran padecimiento.
"a >ulimia preserva en el tiempo del vmito la posibilidad de una separacin del Stro. 4qu conviven
alienacin y separacin. En el obeso, en cambio solo hay alienacin
El %S:& obligado del su!eto obeso, refle!a la posicin originaria del ni+o respecto de la demanda del Stro.
"a obesidad es una enfermedad preferente de la infancia porque el su!eto permanece clavado, en su
status de ob!eto y no accede a la separacin.
En la bulimia y en la obesidad, la devoracin es una compensacin.
"ac#n dir# que la >ulimia es una compensacin a travs de un ob!eto real de una frustracin amorosa.
8ompensa con la comida aquello que no recibi a nivel simblicob. %el don del amor&b. que es el signo
de la falta en el Stro. )os encontramos con un Stro impositivo que confunde sus cuidados con el don de
amor, es un Stro que frente a la demanda de amor, que pone en !uego lo que no puede darse, lo que no
puede saciarse ni colmarse, responde con un ob!eto real, con algo que ofrece, con algo que tiene para
dar.
El su!eto necesitar# consumir furiosamente el ob!eto real, convirtindolo en un subrogado del signo de
amor. Es decir que donde no est# el signo de amor est# el ob!eto de la compensacin.
"o que ocurre es que este ob!eto de compensacin evoca continuamente la nostalgia por aquello que
se reempla,a. En la 4norexia no hay una compensacin sino un recha,o obstinado a toda
compensacin.
"a angustia es del demasiado lleno porque en ese exceso de presencia el su!eto acaba por desaparecer,
por sentirse devorado. $osicin de pasividad del su!eto que no es capa, de reali,ar ninguna forma de
destete frente a una oferta ilimitada y asfixiante del Stro. El Stro, como lugar social, ocupa un lugar
dominante con un continuo consumo de ob!etos de goce nuevos, que las reglas del mercado ponen a
disposicin de todos.
"a investigacin psicoanaltica de las enfermedades que se manifiestan como trastornos en el cuerpo
contina desde otras pocas hasta nuestros das. En cualquier situacin, el aborda!e clnico, debe
plantearse desde un e!e interdisciplinario que contemple al su!eto y su contexto.
9@u demanda un paciente que concurre a un equipo de trastornos alimentarios;, @u cura busca.
Estos son tiempos de oferta y demanda atiborrante, ilimitada, donde lo m#gico de la oferta de muchos
tratamientos alimentarios implica una respuesta r#pida y efica, del acallamiento del sntoma.
El aborda!e psicoanaltico de pacientes con los llamados trastornos alimentarios es una experiencia
donde se pone en !uego lo m#s singular del su!eto, es por ello que cada paciente con su padecimiento no
ser# igual que otro, tendr# un particular destino.
El psicoan#lisis apunta a un m#s all# de la demanda, sostenido por el deseo del analista, en tanto
enigma. Es un mas all# del comer o no comer, el paciente debe constatar que el deseo del analista es
una incgnita. $osicin del analista en tanto Stro que posibilita un lugar al deseo del su!eto.
?n nuevo lugar, una nueva inscripcin, diferente de la oferta atiborrante de ob!etos concretos, que tanto
la madre como la sociedad ofrecen.
<odos de satisfaccin pulsional que tienen nombre para la ciencia- 4norexia, >ulimia, Sbesidades. A que
nosotros los psicoanalistas, en interdisciplina con otros profesionales, en un equipo, tambin nos
apoyamos en principio en estas nominaciones, en estos diagnsticos, para luego no refor,arlos, sino dar
el lugar a lo particular de ese padecer que llega con un nombre.
)o se trata de comida, se trata de modos de incorporacin del ob!eto, modos que mortifican, donde el
mismo acto es un padecer.
"a articulacin desde la propia historia, lo que concierne de un modo singular a la organi,acin de un
sntoma, y la asuncin de la participacin en el mismo, pasando por la palabra cuestiones recha,adas en
el pasa!e al acto.
Esta intervencin abre la va a la transferencia, hacia otro saber, a un interrogante sobre un malBestar
mas all# de comer o no comer.