Convention

ASSURANCE MALADIE OBLIGATOIRE DE BASE
Convention Nationale

Entre

Les Organismes Gestionnaires

Et

Les Etablissements Publics de Soins et dHospitalisation

Mai 2007

Ministre de la Sant
Agence Nationale de l'Assurance Maladie
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AMO : Convention nationale Organismes gestionnaires Etablissements publics de soins et dhospitalisation

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CONVENTION NATIONALE

Etablie sous lgide de lAgence Nationale de lAssurance Maladie, ci-
aprs dnomme ANAM, reprsente par son Directeur, Monsieur
Chakib TAZI ;

ENTRE

! La Caisse Nationale de Scurit Sociale (CNSS) reprsente par
son Directeur Gnral, Monsieur Sad AHMIDOUCH ;
! La Caisse Nationale des Organismes de Prvoyance Sociale
(CNOPS), reprsente par son Directeur, Monsieur Abdelaziz
ADNANE ;

Ci-aprs dnommes Organismes Gestionnaires

DUNE PART,

ET

Sous lgide du Ministre de la Sant

Les tablissements publics de soins et dhospitalisation, rgis par la Loi
n37-80 et par le Dcret n 175-66 du 23-06-67 suivants :

! Le Centre Hospitalier IBN SINA de Rabat, reprsent par son
Directeur le Professeur Mountacer Charif CHEFCHAOUNI.

! Le Centre Hospitalier IBN ROCHD de Casablanca, reprsent par
son Directeur le Professeur Abdenbi EL KAMAR.

! Le Centre Hospitalier HASSAN II de Fs, reprsent par son
Directeur le Professeur Khalid AIT TALEB.

! Le Centre Hospitalier MOHAMMED VI de Marrakech, reprsent
par son Directeur le Professeur Omar ESSADKI.

! LInstitut Pasteur du Maroc reprsent par son Directeur le
Professeur Mohammed HASSAR.

Ci-aprs dnomms tablissements publics de soins

DAUTRE PART

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PREAMBULE

! Conscientes de limpact socioconomique de la mise en oeuvre de
lassurance maladie obligatoire de base institue par la Loi 65-00
relative la couverture mdicale de base ;
! Ayant lesprit les objectifs de lEtat en matire de sant et sa
dtermination assurer toute la population lgalit et lquit dans
laccs aux soins ;
! Convaincues du rle quil leur appartient dassumer dans la russite et
la prennisation du rgime dassurance maladie obligatoire pour les
salaris et les titulaires de pensions des secteurs public et priv ;
! Considrant que les conventions nationales sont linstrument privilgi
du dialogue entre les organismes gestionnaires de lassurance maladie
obligatoire et les tablissements publics de soins, en vue de permettre
la population assure laccs des soins reconnus de qualit et
mdicalement requis ;
! Dtermines assurer aux mdecins et aux personnels de sant
exerant dans les tablissements publics de soins, des conditions
dexercice pour garantir la qualit de la relation entre les mdecins et
leurs patients ;
Les parties conviennent des clauses de la prsente convention quelles
sengagent appliquer dans le respect de la lgislation et de la
rglementation en vigueur.

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Les parties,

! Vu la Loi n 65-00 portant code de la couverture mdicale de base,
promulgue par le Dahir n1-02-296 du 25 rejeb 1423 (3 octobre 2002)
telle quelle a t modifie, notamment son chapitre II du titre III du
livre premier ;
! Vu la Loi n37-80 relative aux Centres Hospitaliers telle qu'elle a t
modifie et complte, promulgue par le Dahir n1-82-05 du 30 rabie
1
er
1403 (15 Janvier 1983);
! Vu le Dcret 2-05-733 du 11 joumada II 1426 (18 juillet 2005) pris pour
lapplication de la Loi n 65-00 portant code de la couverture mdicale
de base, promulgue par le Dahir n1-02-296 du 25 rejeb 1423 (3
octobre 2002) telle quelle a t modifie ;
! Vu le Dcret n2-86-74 du 20 kada 1408 (5 juillet 1988) pris pour
lapplication de la Loi n37-80 relative aux Centres Hospitaliers,
promulgue par le Dahir n1-82-05 du 30 rabie 1
er
1403 (15 Janvier
1983) tel quil a t complt ;
! Vu les Arrts dapplication des Dcrets relatifs la Loi 65-00 ;
! Vu lArrt du Ministre de la Sant n177-06 du 26 Hijja 1426 (27
janvier 2006) fixant la Nomenclature Gnrale des Actes
Professionnels ;
! Vu lArrt du Ministre de la Sant n1796-03 du 14 Joumada II, 1426
(21 Juillet 2005) fixant la Nomenclature des Actes dAnalyses de
Biologie Mdicale.

Ont convenu et arrt ce qui suit :


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TITRE PREMIER
DISPOSITIONS GENERALES

CHAPITRE PREMIER
FONDEMENTS DU PARTENARIAT

Article 1 : Objet de la convention

La prsente convention rgit les relations entre les organismes
gestionnaires et les tablissements publics de soins et dhospitalisation,
dans le cadre de lAssurance Maladie Obligatoire de base.

Elle fixe la tarification nationale de rfrence conformment aux
dispositions de larticle 12 de la Loi 65-00.

Article 2 : Les principes gnraux

Conscientes de lenvironnement socio-conomique du pays et des
contraintes financires des rgimes de lAssurance Maladie Obligatoire
de base, les parties signataires, sengagent, chacune en ce qui la
concerne :

! garantir tous les bnficiaires laccs aux soins, et en amliorer
progressivement leur prise en charge ;
! mettre en application la matrise mdicalise des dpenses, par
lapplication concerte des rfrences mdicales nationales qui
leur sont opposables, des protocoles de soins ou rfrentiels de
prise en charge des maladies ayant fait lobjet dun consensus
national et de tous les outils instaurs dans le cadre de la
couverture mdicale de base ;
! adapter la pratique mdicale en particulier par la mise en uvre
dun dispositif de coordination et de continuit des soins dans le
but damliorer la qualit des soins et lutilisation efficiente des
ressources ;

Article 3 : Champ dapplication

La prsente convention revt un caractre national. Elle sapplique,
conformment aux dispositions de larticle 23 de la Loi 65-00 susvise,
:


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- Lensemble des tablissements publics de soins et
dhospitalisation signataires de la prsente convention.
- Lensemble des prestations de soins et de services rendus par ces
tablissements,
- Lensemble des bnficiaires de lAMO de base,
- Les organismes gestionnaires de lAMO de base signataires de la
prsente convention.
Cette convention peut tre tendue dautres tablissements de soins et
dhospitalisation, par avenant.

CHAPITRE II
DELIVRANCE DES SOINS AUX BENEFICIAIRES

Article 4 : Libre choix

Les bnficiaires de lAMO de base conservent, conformment aux
dispositions de larticle 14 de la Loi 65-00, le libre choix de
l'tablissement de soins.
Les organismes gestionnaires et les tablissements publics de soins
respectent le libre choix des assurs.

Article 5 : Accueil, enregistrement et information des patients

La structure charge de laccueil vrifie lidentit du patient, sa qualit de
bnficiaire et la carte de lassur. Elle accomplit les formalits
ncessaires lenregistrement des patients.

Le mdecin renseigne la feuille de soins aprs vrification de lidentit
de lassur quand le patient est mineur, ou de lidentit du patient quand
celui-ci est majeur. Il y appose sa signature et le cachet de
ltablissement public de soins.
En cas dhospitalisation complte ou de jour, le mdecin traitant lui ouvre
un dossier mdical et y porte les renseignements utiles sur son tat de
sant. Il linforme sur le diagnostic et les soins lui prodiguer.
La feuille de soins est dlivre par lorganisme gestionnaire
ltablissement public de soins ou lassur.


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Article 6 : Carnet de sant

Les parties conviennent de lusage de carnets de sant pour le suivi
mdical de la femme et lenfant et ce, conformment aux dispositions de
larrt du Ministre de la sant fixant les conditions et les pisodes de
suivi mdical de la grossesse, de laccouchement et de ses suites et de
celui fixant les mesures ncessaires au suivi mdical de lenfant pris
pour application des dispositions de larticle 26 du Dcret 2-05-733.

Pour les maladies graves ou invalidantes ncessitant des soins de
longue dure ou particulirement coteux, les parties conviennent
galement de lusage dun carnet de suivi mdical pour les Affections de
Longue Dure qui exigent un suivi mdical rgulier.
Dans ces cas, les assurs sont tenus de prsenter le carnet de sant au
mdecin traitant qui y inscrit les informations utiles et ncessaires au
suivi mdical.

Article 7 : Dlivrance des soins

Conformment la lgislation et la rglementation en vigueur, au code
de dontologie mdicale et la Nomenclature Gnrale des Actes
Professionnels, et la Nomenclature des Actes dAnalyses de Biologie
Mdicale, les mdecins dlivrent aux bnficiaires des soins clairs,
attentifs et prudents, conformes aux donnes actuelles de la science,
tout en observant une conomie compatible avec la qualit, la scurit et
lefficacit des soins.
La prsente convention porte sur la totalit des soins prodigus que ce
soit titre ambulatoire ou dans un tablissement dhospitalisation, le jour,
la nuit, les week-end et jours fris.
Les mdecins conservent la libert de prescription dans le respect du
mdicalement requis par ltat de sant des bnficiaires. Ils
sefforceront de prescrire les mdicaments admis au remboursement et
les gnriques quand ils existent.
Toutefois, les rfrences mdicales adoptes conformment la
rglementation en vigueur ou aprs accord des parties signataires sont
opposables aux mdecins qui sengagent les appliquer dans la
dlivrance des soins aux assurs.


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Article 8 : Rdaction des ordonnances

Le mdecin porte lisiblement sur lordonnance, les mentions prvues par
la rglementation en vigueur, ainsi que le nom et le prnom du
bnficiaire et lidentifiant de sa carte de bnficiaire. Il formule sur des
ordonnances distinctes les prescriptions de mdicaments, de fournitures
et appareils, dexamens de laboratoire, dimagerie mdicale ou de soins
effectuer par les paramdicaux.
Dans les cas de prescription dordonnance, notamment au niveau de la
consultation externe, ou en cas dhospitalisation pour les dispositifs
mdicaux hors forfaits hospitaliers, ou lors de lexamen de sortie, le
mdecin porte lisiblement sur lordonnance, en plus, la rfrence de la
prise en charge, comme il doit prciser la dure de traitement.
En cas de prescription dactes de biologie, dimagerie mdicale ou de
rducation, le mdecin porte, sur lordonnance, les renseignements
cliniques utiles la ralisation de lacte prescrit.
Pour les hospitalisations, les ordonnances prescrivant des dispositifs ou
services titre externe doivent porter les rfrences du dossier de prise
en charge.
Le mdecin ne peut utiliser des ordonnances prtablies ou comportant
des messages publicitaires.

Article 9 : Etablissement des plis confidentiels

En cas daccord de prise en charge ou la demande du mdecin
contrleur de lorganisme gestionnaire, Le mdecin traitant tablit le pli
confidentiel conformment aux dispositions de larticle 20 du Dcret 2-
05-733.

Le pli confidentiel est trait par lorganisme gestionnaire dans le respect
du secret mdical.

Article 10 : Cas des soins ncessitant un accord pralable

Lhospitalisation donne lieu la prise en charge par lorganisme
gestionnaire moyennant laccord pralable conformment aux
dispositions des articles 19 et 20 du Dcret n 2-05-733 , lexclusion
des cas urgents qui seront traits conformment aux dispositions de
larticle 21 du Dcret prcit.


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Lorganisme gestionnaire se prononce sur la prise en charge dans un
dlai ne dpassant pas 48 heures ouvrables suivant le dpt de la
demande daccord pralable.
En cas dhospitalisation durgence, le malade est immdiatement admis
par l'tablissement et les soins lui sont dlivrs; la demande de prise en
charge y affrente, devra parvenir l'organisme gestionnaire le premier
jour ouvrable suivant cette hospitalisation.

Les actes en hospitalisation de jour figurant la grille n07 de la
prsente convention, peuvent faire lobjet dune hospitalisation normale
aprs accord pralable de lorganisme gestionnaire, sur demande
motive de ltablissement public de soins concern. Dans ce cas il sera
fait application des grilles tarifaires 2 et 3 relatives aux hospitalisations
chirurgicales et mdicales.

Les tablissements publics de soins sengagent accepter, sans rserve,
les bnficiaires dune prise en charge concurrence des montants fixs
conformment aux dispositions de la prsente convention nationale et de
la tarification nationale de rfrence qui lui est jointe.
Si ltat du patient ncessite un suivi mdical complmentaire par un
autre mdecin ou des examens non prvus la demande initiale, une
autre demande de prise en charge annulant et remplaant la prise en
charge initiale doit tre adresse lorganisme gestionnaire.
Au cas o lacte figurant sur la prise en charge nest pas effectu,
ltablissement public de soins concern doit aviser lorganisme
gestionnaire par la transmission de lannulation de cette prise en charge.

Article 11 : Utilisation des feuilles de soins

Les tablissements publics de soins sengagent nutiliser que les
feuilles de soins, imprims et documents conformes aux modles arrts
par lANAM.
Les feuilles de soins doivent comporter les prescriptions du mdecin
conformment aux dispositions de larticle 25 du Dcret 20-5-733.
Les feuilles de soins ne remplissant pas les conditions prcites ne sont
pas recevables par lorganisme gestionnaire.


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Article 12 : Facturation des prestations rendues

Sous rserve des dispositions particulires au tiers payant,
ltablissement public de soins est appel mentionner sur le formulaire
de prise en charge, lintgralit des informations concernant les actes et
prestations rendus :
- code CIM (Classification Internationale des Maladies) ;
- codage des actes ;
- cotation des actes ;
- actes hors nomenclature avec la mention HN.

En cas durgence, lorsquun accord pralable de lorganisme
gestionnaire est exig, le praticien dispense lacte mais remplit la
formalit indique ci-dessus en portant la mention acte durgence .

La tarification nationale de rfrence servant de base au remboursement
ou la prise en charge des frais des prestations rendues par les
tablissements publics de soins figure au titre II de la prsente
convention. Toutefois, tout acte non prvu par la prsente convention
sera tarif conformment la rglementation en vigueur.

En cas de prise en charge, lorganisme gestionnaire rgle directement
ltablissement public de soins les frais de soins conformment la
tarification nationale de rfrence lexclusion des extra qui demeurent
la charge exclusive du bnficiaire. On entend par extra, entre autres,
lutilisation dune chambre particulire ou lhbergement de
laccompagnant.

Dans le cas o une partie des frais, au titre des extra et/ou ticket
modrateur, reste la charge de lassur, celui-ci est tenu de la rgler
directement ltablissement public de soins.

CHAPITRE III
PREVENTION ET PROMOTION DE LA SANTE

Article 13 : Promotion de la sant

Dans ses rapports avec le bnficiaire, le mdecin est appel rserver
une place particulire aux actions de prvention collective et individuelle,
de faon gnrale et plus particulirement la prvention des affections
de longue dure par le recours des soins prcoces.

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Il sengage promouvoir la sant par la communication de messages
visant la prophylaxie et la protection de la sant publique.
Les Organismes Gestionnaires sengagent dvelopper une politique de
prvention conformment la politique gnrale de lEtat et participer
la promotion des actions de prvention auprs des tablissements
publics de soins.

CHAPITRE IV
MODALITES DEXERCICE ET DE LA QUALITE DES SOINS

Article 14 : Respect du principe de la qualit des soins

Les exigences de la qualit concernent chaque mdecin et tous les
tablissements publics de soins. Elles portent autant sur les moyens, les
procdures du diagnostic et de traitement, que sur la manire dont ils
sont mis en uvre et sur les rsultats.
Il est entendu que fournir des soins de qualit consiste appliquer la
science mdicale de manire maximiser les rsultats sans pour cela
augmenter les risques.
Les parties signataires sengagent adopter une dmarche
damlioration continue de la qualit et dencourager le respect des
normes de scurit et de qualit des soins dans le respect du
mdicalement requis.

Article 15 : Contrle mdical

Dans le souci dassurer la matrise mdicalise des dpenses de
lassurance maladie et la transparence entre les organismes
gestionnaires, les mdecins et les tablissements de soins et les
bnficiaires, les organismes gestionnaires sont tenus en vertu de
larticle 26 de la Loi 65-00 de procder un contrle mdical ayant pour
objet de :
- vrifier la conformit des prescriptions la pratique des soins
mdicalement requis ;
- vrifier la validation de prestations au plan technique et mdical ;
- constater les abus et les fraudes ventuels en matire de
prescription, de soin et de facturation.


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Les bnficiaires et les tablissements publics de soins concerns sont
tenus de leur part, en vertu des articles 27 et 28 de la Loi 65-00, de
rpondre favorablement et de faciliter le droulement du contrle en
question, effectu par un corps mdical conformment aux conditions et
modalits prvues aux articles 33 40 du Dcret 2-05-733.

Les organismes gestionnaires sengagent assurer la formation et la
prparation des mdecins contrleurs pour quils puissent assurer leur
mission dans les meilleures conditions.

Les parties signataires sengagent mutuellement respecter lensemble
de ces dispositions et assurer leur mise en uvre dans un cadre de
partenariat.

CHAPITRE V
FORMATION CONTINUE

Article 16 : Objectifs de la formation continue

La formation mdicale continue a pour objectif lentretien et le
perfectionnement des comptences, y compris en matire de
communication ainsi que lamlioration de la prise en charge du patient
et des priorits de sant publique.
Les parties signataires sengagent entreprendre chacune en ce qui la
concerne les actions de formation continue ncessaires pour la
ralisation de leurs objectifs.
La formation continue portera notamment sur les thmes suivants :
- Lconomie de la sant et la prise en compte des consquences
conomiques de la pratique mdicale,
- Le dveloppement des rfrentiels de prise en charge et
protocoles thrapeutiques,
- Les programmes de sant publique,
- Les questions relatives lorganisation du systme de soins,
- Les outils modernes de gestion de linformation mdicale, (CIM,
code actes, code ALD)
- Lassurance qualit et les vigilances sanitaires.
- Le contrle mdical.
- La gestion hospitalire.
- Etc

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CHAPITRE VI
REGLEMENT DES PRESTATIONS

Article 17 : Modalits de remboursement ou de prise en charge des
frais de soins

Le remboursement ou la prise en charge se fera sur la base de la
tarification nationale de rfrence figurant au titre II de la prsente
convention et des dispositions rglementaires en vigueur.

Article 18 : Rglement des soins dlivrs en milieu
dhospitalisation

" Bases de rglement

Lorganisme gestionnaire sengage rgler directement
ltablissement public de soins les sommes dues conformment au
prsent chapitre sur la base du dossier complet y compris loriginal de la
prise en charge.

" Dossiers de rglement

Ltablissement public de soins adresse lorganisme gestionnaire, ds
la sortie du patient et au plus tard dans les 3 mois un dossier
comprenant les documents suivants :

! loriginal du document de la prise en charge auquel doit tre jointe
une photocopie de la carte dimmatriculation de lassur, et le cas
chant, de la carte didentit nationale du bnficiaire hospitalis.
Si ce dernier est mineur, il y a lieu de joindre la photocopie de la
CIN de lassur ou le cas chant sa carte dassur ;
! la facture de ltablissement public de soins prcisant le dtail des
frais et, ventuellement, la part restant la charge de l'assur,
dment cachete par ltablissement public de soins et signe par
l'assur ou, en cas dempchement, par un ayant droit dment
mandat ;
! le compte rendu opratoire ou de lhospitalisation transmis sous pli
confidentiel, conformment un modle arrter en commun
accord entre les parties.


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Toute hospitalisation donne lieu ltablissement dune et une seule
facture originale. En cas de besoin, la mention copie ou duplicata doit
tre clairement prcise.

" Dlai de rglement

Lorganisme gestionnaire sengage rgler ltablissement public de
soins la part des frais sa charge sur la base du dossier de rglement,
dans un dlai nexcdant pas 6 mois compter de la date de leur
rception.

" Journes dhospitalisation,

La dure du sjour est dcompte du jour dentre, quelle quen soit
lheure, jusqu la veille du jour de sortie quelle quen soit lheure.

CHAPITRE VII
TARIFS DES PRESTATIONS AMBULATOIRES

Article 19 : Modalits de rglement

Les prestations rendues titre ambulatoire par les tablissements
publics de soins donnent lieu des frais rgls lavance par le
bnficiaire, charge pour lui de se faire rembourser par lorganisme
gestionnaire dont il dpend. Toutefois, si les montants globaux verser
par le patient dpassent un plafond dfinir dun commun accord entre
les organismes gestionnaires et les tablissements publics de soins, le
patient peut demander une prise en charge son organisme
gestionnaire.

CHAPITRE VIII
SUIVI ET CONCERTATION

Article 20 : Concertation

Dans le cadre de la prsente convention, il est institu une commission
permanente de suivi, galit de membres entre les organismes
gestionnaires et les tablissements publics de soins, raison de :


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- 2 reprsentants de la CNOPS.
- 2 reprsentants de la CNSS.
- 1 reprsentant par tablissement public de soins.
- 2 reprsentants du Ministre de la Sant.
- 1 reprsentant de l'ANAM.

La commission permanente de suivi est charge :
- Dexaminer et de rgler les problmes lis lapplication de la
convention,
- De statuer sur les dsaccords concernant les facturations en vue de
concilier les parties en litige.
- Dexaminer tout manquement ou violation de la prsente convention,
des rgles professionnels, des Lois et rglements en vigueur ;
- De proposer les modifications qui sont de nature permettre un
fonctionnement efficace de la convention ;
- De proposer en commun accord une cotation pour les actes hors
nomenclature qui sera applique dune manire provisoire dans
lattente de son homologation par la commission nationale de
nomenclature ;
- De dcider en cas de dsaccord sur la cotation applicable un acte,
lorsque cet acte est susceptible de plusieurs cotations ou lorsque des
interprtations divergentes sont prsentes sur le montant des
honoraires, des frais remboursables ou sur les modalits de leur
remboursement ;

La commission prend ses dcisions de faon consensuelle. Ces
dcisions simposent aux deux parties.
En cas de litige non rgl lamiable entre organismes gestionnaires et
les tablissements publics de soins dans le cadre de la commission
permanente de suivi, la dcision de larbitrage revient aux instances de
lANAM.
Cette commission se runit trimestriellement pour traiter et liquider les
dossiers en suspens relevant de ses missions.
Une fois par semestre, ou la demande de lune des deux parties quand
cela est ncessaire, cette commission se runit linitiative et sous la
prsidence du directeur de lANAM ou de son reprsentant pour discuter
des dossiers litigieux nayant pas t tranchs amiablement.
En cas de dsaccord, le dossier est soumis la commission spcialise
de lANAM.


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Commission spcialise permanente

Le non respect ou la violation des termes de la convention nationale non
solutionns par la commission permanente de suivi, sont soumis la
commission spcialise permanente, cre cet effet conformment
aux dispositions de larticle 30 du Dcret n 2 - 05 -733 du 18 juillet 2005
pris pour lapplication de la Loi n 65-00 portant code de la couverture
mdicale de base.

CHAPITRE IX
DUREE ET MODALITES DAPPLICATION DE LA CONVENTION

Article 21 : Dure

La prsente convention est conclue pour une dure de trois ans,
renouvelable, par tacite reconduction. Toutefois, elle peut faire lobjet
davenant intervenu en commun accord entre les parties signataires
sous lgide de lANAM.

Cette convention sapplique tout tablissement public de soins cr
postrieurement la date de sa signature.

Article 22 : Date deffet

La prsente convention, signe le 9 mai 2007 prend effet le 1
er
juin 2007.

Article 23 : Diffusion des clauses de la convention

Chacune des parties signataires sengage assurer la plus large
diffusion de la prsente convention.


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TITRE II

TARIF NATIONAL DE REFERENCE

# Grille n1 : Tarifs des Lettres Cls.
# Grille n2 : Tarifs Forfaitaires des Actes de Chirurgie.
# Grille n3 : Tarifs Forfaitaires des Actes dHospitalisation Mdicale.
# Grille n4 : Tarifs Forfaitaires des Actes dExploration Mdicale.
# Grille n5 : Tarifs Forfaitaires de la Dialyse.
# Grille n6 : Tarif Forfaitaire de la Lithotripsie.
# Grille n7: Tarifs des Actes Pratiqus en Hpital de Jour.
# Grille n8 : Tarifs Forfaitaires des Actes de Cardiologie


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GRILLE n 1
TARIFS DES LETTRES CLES

DESIGNATION
LETTRE
CLES

TARIFS EN DHS

ACTES MEDICAUX

CONSULTATION DE GENERALISTE C 50.00
CONSULTATION DE SPECIALISTE Cs 75.00
CONSULTATION PSYCHIATRE & NEUROPSYCHIATRE CNPSY 100.00
CONSULTATION DE PROFESSEUR Cp 120.00
ACTES DE BIOLOGIE MEDICALE B 0.90
ACTES D'ANATOMOPATHOLOGIE P 0.90
ACTES DE RADIOLOGIE Z 9.00
ACTES DECHOGRAPHIE KE 10.00
ACTES DE CHIRURGIE OU DE SPECIALITE K 13.00
ACTES DE CHIRURGIE DENTAIRE D 10.00
ECHOGRAPHIE 200.00

ACTES PARAMEDICAUX

ACTES PRATIQUES PAR LE KINESITHERAPEUTE (PAR SEANCE) AMM 40.00
ACTES PRATIQUES PAR L'ORTHOPTISTE (PAR SEANCE) AMY 40.00
ACTES PRATIQUES PAR L'ORTHOPHONISTE (PAR SEANCE) AMO 40.00
ACTES DE PSYCHOMOTRICITE 40.00
SEJOURS
LIT EN CHIRURGIE ET EN MEDECINE (CHAMBRE 2 LITS SI POSSIBLE) 200.00


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Grille n2.1
TARIFS FORFAITAIRES DES ACTES DE CHIRURGIE

COTATION
NGAP

TARIFS EN DHS
ELEMENTS DE FORFAITS

< K 20 400.00
K20-K24 600.00
K25-K29 600.00
K30-K34 780.00
K35-K39 820.00
K40-K44 860.00
K45-K49 900.00
K50-K59 2000.00
K60-K69 2400.00
K70-K79 2800.00
K80-K89 3200.00
K90-K99 3600.00
K100-K109 4000.00
K110-K119 4400.00
K120-K129 4800.00
K130-K139 5200.00
K140-K149 5600.00
K150-K159 7800.00
K160-K169 8320.00
K170-K179 8840.00
K180-K189 9360.00
K190-K199 9880.00
K200-K209 10400.00
K210-K219 10920.00
K220-K229 11440.00
K230-K239 11960.00
K240-K249 12480.00
K250 15400.00
K251-K259 17400.00
K260-K269 17400.00
K270-K279 17400.00
K280-K289 17400.00
K290-K299 17800.00
K300 18400.00
NB : partir de K 310, il est fait
application dun supplment de
600dh par pas de 10K.

" SEJOUR : LIT DANS UNE CHAMBRE A 2 LITS SI
DSIPONIBLE, INCLUANT LE CHAUFFAGE, LECLAIRAGE,
LE BLANCHISSAGE DU LINGE ET LA NOURRITURE ;
" HONORAIRES DES MEDECINS ET LA SURVEILLANCE
POST OPERATOIRE;
" ACTES MEDICAUX NECESSAIRES ;
" SOINS INFIRMIERS ;
" HONORAIRES DU CHIRURGIEN ;
" HONORAIRES DE LANESTHESISTE ;
" FRAIS DU BLOC OPERATOIRE;
" CONSOMMABLE MEDICAL ;
" PHARMACIE ;
" MAJORATIONS DE NUIT, JOURS FERIES ET WEEK-END ;
" LES ACTES DE RADIOLOGIE DANS LA LIMITE DE Z60 ;
" LES ACTES DE BIOLOGIE DANS LA LIMITE DE B300.

O OB BS SE ER RV VA AT TI IO ON NS S : :

Forfait global pour toute la dure du sjour (quelque soit le
nombre de jours dhospitalisation) ;

Seront facturs en sus :
- Dpassement par rapport Z60 ou B300.
- Sang et driv ;
avec accord pralable :
- Actes mdicaux dexploration ou de spcialit ;
- Sjours en ranimation ou soins intensifs ;
- Implants, prothses, endoprothses

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Grille n 2.2

Tarifs forfaitaires des actes de chirurgie

DESIGNATION
TARIFS EN
DHS
ELEMENTS DU FORFAIT
Csarienne 3000.00
Ligature de varices oesophagiennes
(par sance et jusqu' 8 ligatures par
sance)
2400.00

Dilatation oesophagienne aux bougies
de savary

800.00

Dilatation oesophagienne au
ballonnet
2250.00
Polypectomie gastrique

1050.00
Polypectomie colique

1050.00
Traitement hmostatique des ulcres
hmorragiques par clip ou sclrose
2200.00
Traitement hmostatique par plasma
argon colique ou rectal
1300.00
Alcoolisation d'un nodule hpatique

1000.00
" SEJOUR : LIT DANS UNE CHAMBRE A 2 LITS SI DSIPONIBLE, INCLUANT LE CHAUFFAGE, LECLAIRAGE, LE
BLANCHISSAGE DU LINGE ET LA NOURRITURE ;
" HONORAIRES DES MEDECINS ET LA SURVEILLANCE POST OPERATOIRE;
" ACTES MEDICAUX NECESSAIRES ;
" SOINS INFIRMIERS ;
" HONORAIRES DU CHIRURGIEN ;
" HONORAIRES DE LANESTHESISTE ;
" FRAIS DU BLOC OPERATOIRE ;
" CONSOMMABLE MEDICAL ;
" PHARMACIE ;
" MAJORATIONS DE NUIT, JOURS FERIES ET WEEK-END ;
" LES ACTES DE RADIOLOGIE DANS LA LIMITE DE Z60 ;
" LES ACTES DE BIOLOGIE DANS LA LIMITE DE B300.


# # Forfait global pour toute la dure du sjour (quelque soit le nombre de jours d'hospitalisation)

# # Seront facturs en sus :
- Dpassement par rapport Z60 OU B300,
- Poches de sang et drivs sanguins.
Avec accord pralable :
- Actes mdicaux dexploration ou de spcialit,
- Sjours en ranimation ou soins intensifs.


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Grille n 3.1

TARIFS FORFAITAIRES DES ACTES EN HOSPITALISATION MEDICALE
HOSPITALISATION EN MEDECINE
DESIGNATION TARIF ELEMENTS DU FORFAIT

HOSPITALISATION EN
MEDECINE

550 DH par jour
quelque soit le
nombre de jours
dhospitalisation

* SEJOUR : LIT DANS UNE CHAMBRE A 2 LITS SI DISPONIBLE, INCLUANT LE CHAUFFAGE,
LECLAIRAGE, LE BLANCHISSAGE DU LINGE ET LA NOURRITURE
* HONORAIRES DES MEDECINS ;
* SOINS INFIRMIERS ;
* MAJORATIONS DE NUIT, JOURS FERIES ET WEEK-END;
* CONSOMMABLE MEDICAL ;
*ACTES DE BIOLOGIE MEDICALE DANS LA LIMITE DE B120 ;
* ACTES DE RADIOLOGIE DANS LA LIMITE DE Z30 ;
*PHARMACIE.
* Forfait journalier ;
* Seront facturs en sus :
- Les actes de biologie au-del de B120 en moyenne par jour,
- Les actes de radiologie au-del de Z30 en moyenne par jour,
- Sang et drivs sanguins
- Actes mdicaux dexploration ou de spcialit
COUVEUSE
- 350 DH PAR JOUR LES 10 PREMIERS JOURS
- 200 DH A PARTIR DU 11EME JOUR

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Grille n3.2

Hospitalisation en ranimation

HOSPITALISATION EN
REANIMATION

1800 DH par jour

*Sjour : INCLUANT LE CHAUFFAGE, LECLAIRAGE, LE BLANCHISSAGE DU LINGE ET LA
NOURRITURE
*Boxe en salle de ranimation ;
* Honoraires de lanesthsiste ranimateur ;
* Honoraires des mdecins ranimateurs ;
* Surveillance des mdecins et /ou visite quelque soit leur nombre ;
* Actes mdicaux ncessaires ;
* Soins infirmiers ;
* Majorations de nuit, jours fris et week-end;
* Consommable mdical;
* Actes de biologie mdicale dans la limite de B 120 ;
* Actes de radiologie dans la limite de Z 30 ;
* Pharmacie.


- Les actes de radiologie au-del de Z 30 en moyenne par jour,
- Sang et drivs sanguins.

* En cas de ranimation pdiatrique ces tarifs sont majors de 10%.

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Grille n 3.3

Soins intensifs

SOINS INTENSIFS

1000 DH
par jour
*Sjour : INCLUANT LE CHAUFFAGE, LECLAIRAGE, LE BLANCHISSAGE DU LINGE ET LA
NOURRITURE
*Unit de soins intensifs ;
* Surveillance des mdecins et /ou visite quelque soit leur nombre ;
* Majorations de nuit, jours fris et week-end;
* Consommable mdical;
* Actes de biologie mdicale dans la limite de B 120 ;
* Actes de radiologie dans la limite de Z 30 ;
* Pharmacie.


- Les actes de radiologie au-del de Z30 en moyenne par jour,
- Sang et drivs sanguins

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Grille n 3.4

TARIFS FORFAITAIRES DES ACTES DHOSPITALISATION MEDICALE
Accouchement

Accouchement par voie basse avec ou sans
pisiotomie, avec ou sans manoeuvre

1000 DH

* Sjour: LIT DANS UNE CHAMBRE A 2 LITS SI DISPONIBLE, INCLUANT LE CHAUFFAGE,
LECLAIRAGE, LE BLANCHISSAGE DU LINGE ET LA NOURRITURE
* Salle daccouchement ;
* Honoraires de lobsttricien;
* Honoraires de la sage femme ;
* Pharmacie ;
* Consultation du pdiatre ;
* Majorations de nuit, jours fris et week-end ;
* Consommable mdical.


*Forfait global pour toute la dure du sjour;
*Seront facturs en sus :
- sang et drivs sanguins.
Actes mdicaux dexploration ou de spcialit
Analgsie pridurale si indication mdicale.
Analgsie pridurale pour accouchement
550 DH
- sur demande de prise en charge et aprs accord
- indication mdicale s'impose
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Grille n 4

TARIFS DES ACTES DEXPLORATION MEDICALE

DESIGNATION
TARIFS EN
DHS
ELEMENTS DES FORFAITS
FIBROSCOPIE oesogastroduodnal
(avec ou sans biopsie) y compris
anesthsi si ncessaire
700.00
BRONCHOSCOPIE 700.00
COLONOSCOPIE
(avec ou sans biopsie)
800.00
IRM
(y compris le produit de contraste)
2000.00
TDM
(y compris le produit de contraste)
840.00
ANGIOSCANNER (y compris produit
de contraste)
940.00
ANGIO IRM (y compris produit de
contraste)
2600.00
MAMMOGRAPHIE BILATERALE 260.00
ECHO- MAMMOGRAPHIE Bilatrale 400.00
Ph-mtrie oesophagienne des
24heures
900.00
Manomtrie ano-rectale 900.00
Fibroscanner

800.00

Impdancemtrie digestive 1500.00
* Honoraires du mdecin ;
* Consommable mdical ;
* Frais techniques de lappareil ;
* Biopsie ventuelle incluse.

OBSERVATIONS :

Forfait global

LASER 600.00
PHOTOTHERAPIE
(chez le nouveau n)
150.00
- Honoraire du mdecin.
- Consommable mdical.
- Frais techniques de l'appareil.

Forfait par sance.

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Grille n 5.1

Hmodialyse

DESIGNATION TARIF

ELEMENTS DU FORFAIT

HEMODIALYSE

700 DH

* Consommable mdical ;
* Frais techniques de lappareil ;
* Repas.
Forfait par sance
(3 sances au maximum par semaine)

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Grille n 5.2

Tarif forfaitaire de la dialyse pritonale


Dialyse
pritonale

2100 DH

. Forfait hebdomadaire
. Tout consommable, accessoire et surveillance
mdicale comprise.

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Grille n6
Tarif forfaitaire de la Lithotripsie extra-corporelle

Lithotripsie extra-corporelle 2500 DH

* Actes mdicaux ;
* Actes de radiologie et de contrle ;
* Frais techniques de lappareil
OBSERVATION :
Forfait Global jusqu gurison.

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Grille n7
Actes pratiqus en hpital de jour

1- Hospitalisation vise diagnostique
Amniocentse (prlvements ftaux)
180,00
Amnioscopie
120,00
Angiographie rtinienne
500,00
Biopsie quelque soit lorgane ou le tissu sous sdation
360,00
Biopsie scanno-guide sous sdation
1200,00
Biopsie cho-guide sous sdation
800,00
Coelioscopie vise diagnostic
500,00
Enregistrement du rythme cardiaque ftal
150,00
Mesure de la pression veineuse centrale
150,00
Ponction biopsie rnale
360,00
Ponction d'ascite
180,00
Ponction de moelle osseuse sous sdation
180,00
Ponction du sang du cordon
180,00
Ponction lombaire
180,00
Ponction pleurale
180,00
Tubage gastrique
120,00
2 Hospitalisation pour suivi et traitement (1/3)
Ablation dun corps tranger sous AG
240,00
Ablation de bouchon de crumen
120,00
Ablation dune exostose
240,00
Ablation ou destruction du Xanthlasma
180.00
Ablation de dispositif intra-utrin sous sdation consciente
120,00
Ablation de kystes de Bartholin
150,00
Ablation de kyste cutan
150,00
Ablation de lipome
150,00
Ablation de nodule
150,00
Ablation de polype
150,00
Ablation de matriel dostosynthse sous AG
720,00
Adnodectomie
240,00
Amygdalectomie : Enfant/Adulte
800,00
Aponvrotomie
1200,00
Cautrisation des cils
120,00
Cerclage du col utrin
420,00
Changement de pltre sous anesthsie gnrale (AG)
300,00
Circoncision
420,00
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Contraception chirurgicale volontaire par clioscopie.
420,00
Correction de cicatrice
240,00
Cure dune hernie inguinale : Enfant/Adulte
1500,00
Cure dune hernie ombilicale : Enfant/Adulte
1500,00
Curetage vacuateur
300,00
Curetage biopsique
180,00
Cystostomie percutane
450,00
Dblocage de la mchoire
180,00
Dcerclage du col
360,00
Dpistage antnatal des malformations ftales
420,00
Drainage dabcs sous AG
180,00
Drainage d'un pneumothorax
180,00
Drainage permanent transtympanique sous microscopie pour otite sreuse
420.00
Electrocoagulation sous sdation
180,00
Evacuation utrine dune grossesse arrte
300,00
Hormonothrapie (sans produit mdicamenteux)
300,00
Immunothrapie (sans produit mdicamenteux)
300,00
Incision d'hymen en cas d'imperforation
150,00
Hmostase nasale pour pistaxis
150,00
Lavage articulaire
500,00
Opration de la cataracte : Extra capsulaire (forfait complet)
2500,00
Opration de la cataracte : Phaco-mulsification (forfait complet)
3500,00
Paracentse du tympan uni ou bilatrale
150,00
Perfusion de chimiothrapie (sance sans mdicaments de chimiothrapie)
300,00
Perfusion de soluts ou dantibiotiques
180,00
Traitement du pied bot
300,00
Plastie cutane en Z
1000,00
Ponction de sinus
150,00
Rduction de fracture sous AG
300,00
Rparation de section nerveuse (quelque soit le nombre de nerfs)
2100,00
Rparation de section tendineuse (quelque soit le nombre de tendons)
1050,00
Rparation des brides des doigts
1000,00
Reprise de dchirure du prine
1200,00
Reprise de dchirure du vagin
180,00
Reprise de paroi
180,00
Reprise d'pisiotomie
180,00
Rvision utrine
300,00
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Sance de radiothrapie
600,00
Squestectomie
300,00
Sondage des voies lacrymales
180,00
Surveillance des grossesses hauts risques
420,00
Suture cutane secondaire
150,00
Surveillance dune menace daccouchement prmatur
420,00
Traitement chirurgical de syndactylie
180,00
Tnotomie
120,00
Traitement de tnosynovites chroniques
240,00
Tococardiographie
240,00
Traitement de certains cas de dshydratation des enfants et des vieillards
300,00
Traitement chirurgical du panaris
180,00
Traitement chirurgical de doigt surnumraire de lenfant
180,00
Traitement chirurgical de la fistule anale de lenfant
600,00
Traitement chirurgical de frein de langue
120,00
Traitement chirurgical de lhydrocle de lenfant
480,00
Traitement chirurgical de lectopie testiculaire de lenfant
600,00
Traitement par curetage dun othatome important de loreille externe
180,00
Traitement chirurgical de chalazion
180,00
Traitement chirurgical de kyste des paupires
480,00
Traitement chirurgical de la maladie de Dupuytren
1250,00
Traitement chirurgical de prolapsus rectal de lenfant
960,00
Traitement du ptsis
720,00
Traitement chirurgical de lentropion, ou ectropion
480,00
Traitement chirurgical du trichiasis
480,00
Traitement chirurgical du phlegmon
360,00
Traitement du ptrygion
480,00
Transfusion de produits sanguins
150,00
Transplantation tendineuse (quelque soit le nombre de tendons)
1500,00

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Grille n 8

Tarifs forfaitaires des actes de cardiologie

Grille n 8.1
Forfait des actes dexploration cardiaque

Ce forfait comprend :

! Le sjour comprenant deux jours dhospitalisation en secteur clinique :(Lit dans
une chambre 2 lits, incluant le chauffage, lclairage, le blanchissage du linge et
la nourriture) ;
! Honoraires des mdecins et la surveillance post opratoire ;
! Actes mdicaux ncessaires ;
! Soins infirmiers ;
! Honoraires de lanesthsiste ;
! Frais de la salle;
! Consommable mdical ;
! Pharmacie pour les besoins de lacte dexploration ;
! Majorations de nuit, jours fris et week-end ;
! Bilan biologique ;
! Dispositifs mdicaux.

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GRILLE N8.1 : TARIFS FORFAITAIRES DES ACTES D'EXPLORATION
DESIGNATION
L.
CLES
TARIFS EN
DHS
AORTOGRAPHIE ABDOMINALE ET /OU THORACIQUE ET /OU RENALE ET/ OU
CEREBRALE ET/ OU PULMONAIRE
F 2 500,00
ARTERIOGRAPHIE MEMBRES SUPERIEURS ET/OU CAROTIDIENNE
F 2 500,00
ARTERIOGRAPHIE MEMBRES INFERIEURS
F 2 500,00
CORONAROGRAPHIE + VENTRICULOGRAPHIE GAUCHE SOUS DEUX INCIDENCES
F 4 500,00
CATHETERISME CARDIAQUE DROIT ET/OU GAUCHE F 2 200,00
BIOPSIE MYOCARDIQUE
F 3 000,00
EXPLORATION FAISCEAU DE HIS
Le forfait comprend :

! Deux jours dhospitalisation en
secteur clinique

! Bilan biologique :
Ionogramme sanguin (sodium,
potassium, chlore, ure,
rserves alcalines, protines
totales) - cratinine - glycmie -
NFS TP
(certains paramtres sont rpts
aussi souvent que ncessaire)
F 4 000,00
ECHOGRAPHIE DE STRESS F 1 150,00
ECHOGRAPHIE TRANSOESOPHAGIENNE F 750,00
ECHO-DOPPLER CARDIAQUE F 450,00
ECHO-DOPPLER ARTERIEL PERIPHERIQUE F 450,00
ECHO-DOPPLER VEINEUX PERIPHERIQUE F 450,00
ECHO-DOPPLER CERVICAL F 450,00
EPREUVE DEFFORT F 450,00
HOLTER ECG F 400,00
HOLTER TENSIONNEL F 400,00
TILT TEST F 300,00
RECHERCHE DES POTENTIELS TARDIFS F 300,00
EXPLORATION DU SYSTEME NERVEUX AUTONOME F 750,00

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GRILLE 8.2 et 8.2 suite
Forfait des actes de cardiologie interventionnelle

Ce forfait comprend :

- Le sjour comprenant au maximum le nombre de jours dhospitalisation en
secteur clinique indiqu dans le tableau ci-aprs (en face de lacte)
- 1 jour dhospitalisation en ranimation si ncessaire.
- Honoraires des mdecins et la surveillance post opratoire;
- Actes mdicaux ncessaires ;
- Soins infirmiers ;
- Honoraires du Chirurgien ;
- Honoraires de lanesthsiste ;
- Frais de la salle;
- Consommable mdical ;
- Pharmacie ;
- Majorations de nuit, jours fris et week-end ;
- Bilan biologique ;
- Dispositifs mdicaux.

Des actes dexploration complmentaires :

- Une cho-doppler cardiaque (C.A. et C.I.A.) ;
- Une chographie transoesophagienne (C.I.A.).

Il est entendu que :

- Le forfait intgre la fois les actes et les dispositifs ;
- Que le matriel jetable ne doit pas tre rutilis (Matriel usage unique) ;
- Lapplication dun 3me stent nu ou dun 2
me
ou 3
me
stent actif est sujette, en cas
de refus du mdecin conseil, laccord pralable dune commission spciale
runissant les reprsentants des organismes gestionnaires et les tablissements
publics de soins. En cas d'accord le supplment se limitera au prix des stents.

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GRILLE N8.2 : TARIFS FORFAITAIRES DES ACTES DE CARDIOLOGIE INTERVENTIONNELLE
DESIGNATION
L.
CLES
TARIFS EN
DH
SONDE DE STIMULATION F 2 000,00
STIMULATION OESOPHAGIENNE F 350,00
THROMBOLYSE (STREPTOKINASE) F 3000.00
BALLON DE CONTRE-PULSION INTRA-AORTIQUE : 01 BALLON + POSE F 12 000,00
DILATATION ARTERE(S) CORONAIRE(S) SANS STENT F 16 500,00
DILATATION ARTERE(S) CORONAIRE(S) + 01 STENT NU + POSE F 24 500,00
DILATATION ARTERE(S) CORONAIRE(S) + 02 STENTS NUS + POSE F 32 500,00
DILATATION ARTERE(S) CORONAIRE(S) + 01 STENT ACTIF + POSE F 46 500,00
DILATATION ARTERE(S) CORONAIRE(S) +01 STENT ACTIF +01 STENT NU + POSE F 54 500,00
ANGIOPLASTIE A HAUT RISQUE SOUS PERFUSION DUN ANTI GP IIb/IIIa
+ 01 STENT NU + POSE
F 27 000,00
+ 02 STENTS NUS + POSE
F 35 000,00
+ 01 STENT ACTIF + POSE
F 49 000,00
DILATATION ARTERE(S) PERIPHERIQUE(S) SANS STENT F 9 000,00
DILATATION ARTERE(S) PERIPHERIQUE(S) + 01 STENT + POSE F 17 000,00
DILATATION ARTERE(S) PERIPHERIQUE(S) + 02 STENTS + POSE F 25 000,00
DILATATION VALVAIRE MITRALE F 20 000,00
DILATATION VALVAIRE PULMONAIRE F 12 000,00
DILATATION VALVAIRE TRICUSPIDE F 9 000,00
DILATATION VALVAIRE AORTIQUE F 8 000,00
DILATATION ARTERE CAROTIDE AVEC MISE EN PLACE DUN SYSTEME DE PROTECTION +
01STENT + POSE


! Hospitalisation quatre jours
maximum en secteur clinique

! Hospitalisation un jour en
ranimation (si ncessaire)

Ionogramme sanguin
(sodium, potassium, chlore, ure,
rserves alcalines, protines
totales)-cratinine- glycmie - NFS
- TP TCA
(certains paramtres sont
rpts aussi souvent que
ncessaire)
F 27 000,00

SEPTOSTOMIE DE RASHKIND

! Deux jours dhospitalisation en secteur
clinique
Ionogramme sanguin
(sodium, potassium, chlore,
ure, rserves alcalines,
protines totales)- cratinine
- glycmie - NFS TP
rpts aussi souvent que
ncessaire)
! Une cho-doppler cardiaque

F 8 000,00

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GRILLE N8.2 SUITE : TARIFS FORFAITAIRES DES ACTES DE CARDIOLOGIE INTERVENTIONNELLE
DESIGNATION
L.
CLES
TARIFS EN
DHs

FERMETURE PERCUTANEE CANAL ARTERIEL

F

20 000,00

FERMETURE PERCUTANEE DE COMMUNICATION
INTERAURICULAIRE


! Hospitalisation quatre jours
maximum en secteur clinique

! Hospitalisation un jour en
ranimation (si ncessaire)

Ionogramme sanguin
protines totales)-cratinine-
glycmie - NFS - TP
(certains paramtres sont rpts
aussi souvent que ncessaire)

! Une cho-doppler cardiaque (C.A.
et C.I.A.)

! Une chographie transoesophagienne
( C.I.A.)

F
45 000,00

PACE MAKER MONO CHAMBRE

F 24 000,00
PACE MAKER DOUBLE CHAMBRE

! Hospitalisation six jours maximum en secteur clinique
! Hospitalisation un jour en ranimation (si ncessaire)
Ionogramme sanguin
protines totales)-cratinine-
glycmie - NFS - TP
rpts aussi souvent que ncessaire)
! Une cho-doppler cardiaque
! Pose dune sonde de stimulation temporaire (si
ncessaire)

F 34 000,00

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GRILLE 8.3, 8.3 suite et 8.4
Forfait de chirurgie cardiovasculaire

Le forfait de chirurgie Cardiovasculaire comprend :

- Le sjour comprenant au maximum le nombre de jours dhospitalisation en
secteur clinique indiqu dans la grille n 8.5 : (Lit dans une chambre 2 lits,
incluant le chauffage, lclairage, le blanchissage du linge et la nourriture) :
- Les honoraires des mdecins intervenants ncessaires toutes catgories
confondues pendant la dure de forfait :
- Les prothses, les conduites, les valves, les patchs et les anneaux cardiaques :
- Les soins infirmiers :
- Les majorations de nuit, jours fris et week-end ;
- Les frais du bloc opratoire ;
- Le consommable mdical (y compris les poches de sang) ;
- La pharmacie ;
- La kinsithrapie ;
- La biologie per et post opratoire.

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GRILLE N8.3 : TARIFS FORFAITAIRES DES ACTES DE CHIRURGIE CARDIOVASCULAIRE A CUR OUVERT
DESIGNATION
L. CLES
TARIFS en
DHS

CCO/1

# # FERMETURE COMMUNICATION INTERAURICULAIRE
# # COMMISSUROTOMIE A C UR OUVERT
# # MONOPONTAGE CORONAIRE
# # RESECTION DU MYXOME DE LOREILLETTE
# # RESECTION DU DIAPHRAGME SOUS-AORTIQUE
# # FERMETURE DE FISTULE CORONARIENNE SOUS C.E.C.
# # CURE DE KYSTE HYDATIQUE DU C UR SOUS C.E.C.
# # THROMBECTOMIE INTRACARDIAQUE
# # CURE DUNE STENOSE PULMONAIRE
# # ANASTOMOSE CAVO-BIPULMONAIRE
# # REINSERTION DE PROTHESE VALVULAIRE
# #

F

52 000,00

CCO/2

# # FERMETURE COMMUNICATION INTERVENTRICULAIRE
# # CURE DE CARDIOPATHIE CONGENITALE MAJEURE : TETRALOGIE DE
FALLOT REGULIERE, CANAL ATRIO-VENTRICULAIRE
# # CURE DANEVRYSME DE LAORTE THORACIQUE DESCENDANTE
# # CURE DANEVRYSME DU VENTRICULE GAUCHE
# #

F

60 000,00

CCO/3

# # PONTAGES CORONAIRES
# # ANNULOPLASTIE AVEC ANNEAU PROTHETIQUE
# #

F

70 000,00

CCO/4

# # REMPLACEMENT VALVULAIRE
# # DOUBLE ANNULOPLASTIE AVEC ANNEAUX PROTHETIQUES
# # REMPLACEMENT DE LAORTE ASCENDANTE AVEC TUBE PROTHETIQUE
# #

F

80 000,00

CCO/5

# # REMPLACEMENT VALVULAIRE + ANNULOPLASTIE AVEC ANNEAU
PROTHETIQUE
# # ANNULOPLASTIE AVEC ANNEAU PROTHETIQUE + PONTAGES
CORONAIRES
# # CURE DE COMMUNICATION INTERVENTRICULAIRE POST INFARCTUS DU
MYOCARDE AVEC OU SANS PONTAGE
# # CHIRURGIE COMBINEE : PONTAGES CORONAIRES + CAROTIDE
# # PONTAGES CORONAIRES SOUS ASSISTANCE CIRCULATOIRE PAR
BALLON DE CONTRE-PULSION
INTRA-AORTIQUE
# #

F

90 000,00

LES ANNEXES GRILLE N8.3 ET GRILLE N8.4 PRECISENT - A TITRE INDICATIF - LES EXPLORATIONS, LE BILAN BIOLOGIQUE ET AUTRES EXAMENS A
EFFECTUER AVANT LACTE DE CHIRURGIE CARDIOVASCULAIRE QUI SONT HORS FORFAIT.

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GRILLE N8.3 SUITE : TARIFS FORFAITAIRES DES ACTES DE CHIRURGIE CARDIOVASCULAIRE A CUR OUVERT
DESIGNATION
L.
CLES
TARIFS en
DHS

CCO/6

# # DOUBLE REMPLACEMENT VALVULAIRE
# # REMPLACEMENT VALVULAIRE + PONTAGES CORONAIRES
# # CURE DE DISSECTION AORTIQUE
# # REMPLACEMENT VALVULAIRE + DOUBLE ANNULOPLASTIE AVEC ANNEAUX PROTHETIQUES
# #

F

100 000,00

CCO/7

# # DOUBLE REMPLACEMENT VALVULAIRE +ANNULOPLASTIE TRICUSPIDE AVEC ANNEAU
PROTHETIQUE
# # CURE DANEVRYSME THORACO-ABDOMINAL
# # CURE DE DISSECTION AORTIQUE + REMPLACEMENT DE LA VALVE AORTIQUE
# # REMPLACEMENT VALVULAIRE + REMPLACEMENT DE LAORTE ASCENDANTE AVEC TUBE
PROTHETIQUE
# # DOUBLE REMPLACEMENT VALVULAIRE + PONTAGES CORONAIRES
# #

F

110 000,00

CCO/8

# # DOUBLE REMPLACEMENT VALVULAIRE + PONTAGES CORONAIRES + ANNULOPLASTIE
TRICUSPIDE AVEC ANNEAU PROTHETIQUE
# # TRIPLE REMPLACEMENT VALVULAIRE
# # CURE DE CARDIOPATHIE CONGENITALE MAJEURE : TRANSPOSITION DES GROS
VAISSEAUX
# #

F

120 000,00


Page 40 sur 46

GRILLE N8.4 : TARIFS FORFAITAIRES DES ACTES DE CHIRURGIE CARDIOVASCULAIRE A COEUR FERME
DESIGNATION
L.
CLES
TARIFS en
DHS

INTERVENTION A C UR FERME : CCF/1

# # COMMISSUROTOMIE A C UR FERME
# # CURE DE COARCTATION DE LAORTE
# # FERMETURE DE CANAL ARTERIEL
# # INTERVENTION DE BLALOCK AVEC TUBE
PROTHETIQUE
# # FERMETURE DE FISTULE CORONAIRE
# # PERICARDECTOMIE
# # CERCLAGE DE LARTERE PULMONAIRE
# #

F

25 000,00

INTERVENTION VASCULAIRE PERIPHERIQUE : CCF/2

# # PONTAGE FEMORO-POPLITE
# # PONTAGE AORTO-FEMORAL
# # CHIRURGIE CAROTIDIENNE
# #

F

25 000,00

INTERVENTION VASCULAIRE ABDOMINALE OU THORACIQUE :
CCF/3

# # CHIRURGIE DE LAORTE ABDOMINALE
# # ABLATION DADENOME SURRENALIEN
# # CHIRURGIE DE LARTERE RENALE
# # ABLATION DUN PHEOCHROMOCYTOME
# # CHIRURGIE DE LA VEINE CAVE INFERIEURE
# #

F

45 000,00

AUTRES ACTES CHIRURGICAUX : CCF/4
# # CHIRURGIE DES VARICES
# # DRAINAGE PERICARDIQUE CHIRURGICAL
# # CURE DE FISTULE ARTERIO VEINEUSE
PERIPHERIQUE
# # CURE DE FAUX ANEVRYSME ARTERIEL
# # ABLATION DU PACEMAKER
# # CHIRURGIE REPARATRICE POUR ESCARRES
FESSIERES
# # EMBOLECTOMIE ARTERIELLE PERIPHERIQUE
# # CURE DUNE EVENTRATION
# # CURE DHEMATOME PARIETAL
# #

F

5 000,00

Page 41 sur 46

GRILLE N8.5 : TARIFS FORFAITAIRES DES ACTES DE CHIRURGIE CARDIOVASCULAIRE
DESIGNATION
TARIFS en DHS

CCO/1

CCO/2

CCO/3

CCO/4

CCO/5

CCO/6

CCO/7

CCO/8

CCO/X + R

CCO/X + B

CCO/X + E

CCO/X + A

CCF/1

CCF/2

CCF/3

CCF/4

TARIFICATION POUR INTERVENTION ET SEJOUR MAXIMUM DE 14 JOURS








ACTE DE REDUX

ACTE AVEC POSE DUN BALLON INTRA-AORTIQUE

ACTE EN CAS DENDOCARDITE

ACTE AVEC TRAITEMENT CHIRURGICAL DES TROUBLES DE RYTHME





52 000.00

60 000,00

70 000,00

80 000,00

90 000,00

100 000,00

110 000,00

120 000,00

10 000,00

10 000,00

10 000,00

10 000,00

25 000,00

25 000,00

45 000,00

5 000,00

Page 42 sur 46

NOMENCLATURE ET TARIFICATION MEDECINE NUCLEAIRE
DESIGNATION
L. CLES
Tarifs en
DHs

SCINTIGRAPHIE CAVITAIRE AU REPOS (GAMMA ANGIO REPOS) : NCL/GAR
SCINTIGRAPHIE CAVITAIRE A LA DOBUTAMINE (GAMMA ANGIO DOBUTAMINE) : NCL/GAD
SCINTIGRAPHIE MYOCARDIQUE AU PYROPHOSPHATE : NCL/PYR
SCINTIGRAPHIE MYOCARDIQUE AU THALLIUM AU REPOS ET AVEC REDISTRIBUTION : NCL/TLR
SCINTIGRAPHIE MYOCARDIQUE AU THALLIUM DIPYRIDAMOLE : NCL/TLD
SCINTIGRAPHIE MYOCARDIQUE AU THALLIUM A L'EFFORT : NCL/TLE
SCINTIGRAPHIE MYOCARDIQUE AU MIBI AU DIPYRIDAMOLE : NCL/MBD
SCINTIGRAPHIE MYOCARDIQUE AU MIBI A L'EFFORT : NCL/MBE
SCINTIGRAPHIE MYOCARDIQUE THALLIUM DIPYRIDAMOLE + SCINTIGRAPHIE CAVITAIRE AU REPOS :
NCL/TLD + GAR
SCINTIGRAPHIE MYOCARDIQUE AU THALLIUM A L'EFFORT + SCINTIGRAPHIE CAVITAIRE AU REPOS : NCL/TLE
+ GAR
TOMOSCINTIGRAPHIE MYOCARDIQUE AU THALLIUM AU REPOS ET AVEC REDISTRIBUTION +
SCINTIGRAPHIE MYOCARDIQUE AU MIBI A L'EFFORT : NCL/TLR + MBE
SCINTIGRAPHIE THYRODIENNE : NCL/STH
SCINTIGRAPHIE PARATHYRODIENNE : NCL/PTH
SCINTIGRAPHIE OSSEUSE : NCL/SOS
SCINTIGRAPHIE VESICULE BILIAIRE : NCL/SVB
SCINTIGRAPHIE ABDOMINALE : NCL/SAB
SCINTIGRAPHIE RENALE : NCL/SRE
SCINTIGRAPHIE PULMONAIRE DE PERFUSION : NCL/SPP
SCINTIGRAPHIE PULMONAIRE DE VENTILATION : NCL/SPV
SCINTIGRAPHIE PULMONAIRE AU GALLIUM : NCL/SPG
SCINTIGRAPHIE PULMONAIRE DE VENTILATION + SCINTIGRAPHIE PULMONAIRE DE PERFUSION : NCL/SPV +
SPP
SCINTIGRAPHIE GASTRIQUE : NCL/SGV
SCINTIGRAPHIE OESOPHAGIENNE : NCL/SOR
RADIOSYNOVIORTHESE : NCL/RSV

F
F
F
F
F
F
F
F
F
F
F

F
F
F
F
F
F
F
F
F
F
F
F
F

1 000,00
1 600,00
1 800,00
3 000,00
3 500,00
3 500,00
3 500,00
3 500,00
4 000,00

4 000,00

5 000,00

600,00
3 500,00
1 000,00
1 500,00
1 500,00
1 800,00
1 000,00
2 000,00
3 500,00
2 500,00

1 500,00
1 300,00
3 000,00

Page 43 sur 46

Annexe grille n8.3 et grille n8.4 : tarif forfaitaire des actes de chirurgie cardiovasculaire

Explorations et examens biologiques prescrits pour bilan pr-opratoire

Cas dun malade coronarien ( prciser au cas par cas)

EXPLORATIONS TARIF DH
- Echo-doppler cervical 450,00
- Echo-doppler artriel des membres infrieurs 450,00
- Echo-doppler veineux des membres infrieurs 450,00
- Echocardiographie de stress 1 150,00
- Scintigraphie myocardique au thallium l'effort 3 500,00
- Scintigraphie cavitaire au repos 1 000,00

EXAMENS BIOLOGIQUES conformment la cotation de la NABM en vigueur COTATION B
- Ionogramme : (Na+, K+, Cl-, Rserve Alcaline, ure, protines totales) 160
- Glycmie 30
- Cratinine 30
- Numration Formule Sanguine 80
- Vitesse de Sdimentation 30
- Protine C Ractive (CRP) 100
- Taux de Prothrombine (TP) 40
- Temps de Cphaline Activ (TCA) 40
- Fibrinogne 40
- Transaminases O (TGO) 50
- Transaminases P (TGP) 50
- Phosphatases alcalines 50
- Gamma Glutamyl transfrase (GGT) 50
- Bilirubine (totale, directe et indirecte) 70
- Acide Urique 30
- Calcium 30
- Srologie HIV1 + HIV(1+2) : dpistage 200
- Srologie Syphilis : VDRL qualitatif 20
- Srologie Syphilis : TPHA qualitatif 50
- Srologie Hpatite B : Ag HBs 120
- Srologie Hpatite B : Ac anti HBc 250
- Srologie Hpatite C : dpistage 300
- Examen cytobactriologique urinaire 90
- Antibiogramme 60
- Troponine 250
- Cholestrol total 30
- Triglycrides

60

Page 44 sur 46

Annexe grille n8!3 et grille n8.4 : tarif forfaitaire des actes de chirurgie cardiovasculaire

Cas dun malade valvulaire ( prciser au cas par cas)

- Echodoppler cardiaque 450,00
- Echo-doppler cervical 450,00
- Echodoppler veineux des membres infrieurs 450,00
- Echocardiographie transoesophagienne 750,00
- Coronarographie 4 500,00

- Glycmie 30
- Cratinine 30
- Fibrinogne 40
- Acide Urique 30
- Calcium 30
- Srologie HIV1 + HIV(1+2) : dpistage 200
- Antibiogramme 60

Page 45 sur 46

Annexe grille n8.3 et grille n8.4 : tarif forfaitaire des actes de chirurgie
cardiovasculaire

Cas dun malade congnital ( prciser au cas par cas)

- Echo-doppler cardiaque 450,00
- Cathtrisme cardiaque 2 200,00
- Coronarographie 4 500,00

- Glycmie 30
- Cratinine 30
- Fibrinogne 40
- Acide Urique 30
- Calcium 30
- Srologie HIV1 + HIV (1+2) : dpistage 200
- Antibiogramme 60
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