MANUAL DE ORGANIZACIN

DEL SERVICIO DE URGENCIA

CESFAM PELARCO

Objetivo del Manual:

Mostrar las caractersticas generales del
Servicio de Urgencia del CESFAM de Pelarco, describiendo su planta fsica, equipamiento,
el modelo de atencin, Misin, Visin, y los Objetivos que se espera cumplir para lograrlas.
Adems seala la vinculacin con los diferentes Sectores, la organizacin y descripcin
de funciones de cada uno de sus cargos, de manera de que acte como medio de
informacin facilitando la integracin del personal que ingresa al Servicio.

Descripcin del servicio de urgencia del CESFAM Pelarco

El Actual Servicio de Urgencia, se encuentra
en funcionamiento desde el mes de Junio del 2008, en las nuevas dependencia diseadas
con la remodelacin del CESFAM.

Cuanta con 4 Camillas para la atencin de
Pacientes, uno de los cuales se utiliza como Camilla para paciente crticos, cuenta con
Red de Oxigeno y Aire , Aspiracin Central , Acceso directo desde el estacionamiento de
ambulancias. Cuanta con una mesn de Enfermera, con la separacin de rea sucia y
limpia.
El servicio esta dotado con Lavamanos y
dispensadores de Jabn, Sector para lavado de Material y Vitrinas para Guardar insumos
y medicamentos que se utilizan en la Urgencia Rural.

Los accesos de los paciente que pueden
hacerlo por sus propios medios , son por un pasillo Central , directamente al rea de
recepcin y para los que ingresan en camilla por las puertas exteriores desde los
estacionamientos para ambulancia.

Equipamiento :

01 Monitores Multiparmetros, (ECG, Pulso, Presin arterial no invasiva, Saturacin de
Oxgeno)
01 Carro De Paro : con su implementacin Bsica (Laringoscopio, Amb, tubos
endotraqueales de distintos tamaos, sonda de aspiracin, accesos venosos, frmacos de
uso habitual , etc.)
01 Electrocardigrafos con interpretacin
01 Balanzas mecnicas adulto
01 Oto-oftalmoscopio
02 Sillas de rueda


El modelo de atencin

La atencin del Servicio de Urgencia, se
enmarca en las Polticas del Modelos de salud Integral, favoreciendo en todo momento la
atencin oportuna eficiente y eficaz con un enfoque familiar.

Visin:
Ser un Servicio alterante resolutivo , capaz de
lograr una competencia tcnica y un adecuado trato al paciente. Respetuoso de la
diversidad cultural, con una alta motivacin por la excelencia y calidad en el servicio y
plenamente coordinado con los dems Unidades del CESFAM


Misin:

La Misin del Servicio de Urgencia del CESFAM
de Pelarco es dar la mejor atencin a los problemas de salud de los usuarios de la
Comuna, velando por un trato digno y amable e incorporando la pertinencia cultural. Nos
motiva satisfacer las expectativas de nuestros usuarios, priorizando el uso de nuestros
recursos tanto humanos como materiales y mejorando continuamente la calidad de
nuestros procesos.

Objetivos del Servicio:

Objetivo del General:

Otorgar una atencin de Salud integral,
oportuna, eficiente, eficaz y de calidad, a la poblacin usuaria, afectada por situaciones
de Urgencia y/o de salud que requieran atencin Medica, aplicando Criterios de
Priorizacin y Seleccin de Demanda, priorizando el uso racional de nuestros recursos
tanto humanos como materiales.

Objetivo Especficos:

Realizar una adecuada Seleccin de la Demanda en forma diaria, bajo criterios
de acceso , oportunidad y calidad
Optimizar el manejo de los pacientes , en situacin de Urgencia, de acuerdo a las
disponibilidad de recursos
Realizar una coordinacin Intra -Servicios , para enfrentar situaciones de salud, que
requieran un abordaje con enfoque familiar
Coordinar oportunamente con la Red Asistencia
Entregar una atencin de Calidad con un adecuado trato al paciente.,
respetuoso de la diversidad cultural , con una alta motivacin por la excelencia y
calidad en el servicio
Realizar acciones ambulatorias de recuperacin de la salud, con el fin de resolver
problemas de morbilidad aguda en la poblacin las 24 horas del da.
Otorgar la atencin de Urgencia, aplicando los tratamientos y procedimientos que
se requieran para estabilizar o evitar el agravamiento de los pacientes crticos,
acorde las recursos disponibles

Derivar y trasladar oportunamente , a los pacientes en condiciones de derivar o
trasladar, adoptando las medidas de seguridad necesaria a los Centros de
mayor complejidad

Vinculacin con los diferentes Sectores:

El Servicio de Urgencia del CESFAM Pelarco ,
se vincula con los diferentes sectores , atravs del su Enfermero Coordinador, quien tiene
con funcin , informar a los diferentes Jefes de Sectores, aquellas situaciones de Salud que
requieren una intervencin integral o prioritaria. As mismo , mantendr informacin
actualizada sobre las actividades y/o programas que se desarrollan en el CESFAM, que
eventualmente faciliten la atencin de los usuarios .De igual forma, cada Jefe de sector
y/o los profesionales que lo requieran , solicitan al Enfermero Coordinador las acciones , en
el mbito de su accionar , para dar solucin a los requerimiento de salud que requieran
una evaluacin Medica Prioritario o atencin de Enfermara especifica.

Implementacin del Modelo de Atencin

El Servicio de Urgencia, en un Servicio , que
funciona las 24 horas del da , los 365 das del ao. Las atenciones se realizan fajo el
siguiente Modelos:

De Lunes a Viernes de 08:15 a 17:00 horas

Las atenciones en este horario se realizan, por
Medico, el cual distribuye sus horarios en :

08:15 a 11:00 horas, Policlnico de Choque
11:00 a 13:00 horas, pacientes con ficha con un rendimiento de 5 por hora
14:00 a 15:00 horas , Policlnico de Choque
15:00 a 16:00 horas , Control de Exmenes con ficha con un rendimiento de 5 por hora
16:00 a 17:00 horas , , Policlnico de Choque

Extencin Horaria de 17:00 a 20:00 horas

Lunes, Martes, Mircoles y Jueves, pacientes con ficha con un rendimiento de 5 por hora

Servicio de Urgencia Rural

De Lunes a Viernes desde las 20:00 horas a 24:00 horas

Definiciones Operacionales:

Policlnico de Choque: Se refiere a la consulta espontnea, que requiere una
atencin mdica oportuna, inmediata o prioritaria.
Atenciones con Ficha: Son las consultas espontnea, que no clasifican en la
definicin anterior pero que requieren ser atendidas en forma oportuna. De igual
forma , sern atendidos en esta modalidad los pacientes que se encuentra en las
siguientes causales :

1. Patologa de larga data , sin evaluacin o control medico

2. Paciente Crnicos descompensados y que se encuentren inasistentes a sus
controles CV
3. Pacientes derivados por otros Profesionales no mdicos

Estos pacientes sern ingresados a la agenda
Manual que debe manejar el Enfermero Coordinados de Urgencia, con la cual dispondr
de horas dentro de la semana, acorde a los cupos asignados por cada profesional
medico

Urgencia Rural: Se refiere a la consulta espontnea, que requiere una atencin
mdica oportuna, inmediata o prioritaria, en horario vespertino . La normativa
para la atencin en ese horario ser

1. No derivar a este horario a paciente sin previa consulta al Enfermero
Coordinador
2. Informar que en este horario es prioritariamente para atenciones de
Urgencia y no para controles de Exmenes o morbilidad de larga data (
deben ser inscrito en la Agenda para la atencin de la Morbilidad
General y controles de atenciones , las cuales son manejadas por el
Enfermero Coordinador de Urgencia) , salvo o que sea expresamente
autorizado por el medico de Turno.
3. Los pacientes atendidos en este horario y que requieran controles
posteriores, deben solicitar la hora en la agenda de Morbilidad General
que es manejadas por el Enfermero Coordinador de Urgencia
4. En el horario de esta atencin de Urgencia, se debe abstenerse de citar
paciente o proponer la concurrencia de estos a efectuarse curaciones,
salvo que sea expresamente autorizado por el medico de Turno.


















DOTACION ASIGNADA

Profesin Apellidos y Nombre Funciones
Medico Jorge Alvia Medico de Urgencia
Enfermero Juan Carlos Garca Bazaes Coordinador de Urgencia
Tcnico
Paramdico
Jos Santos Vergara Paramdico Urgencia
T.E.N.S Edmundo Flores Araneda Paramdico Urgencia
T.E.N.S. Marco Palma Gonzlez Paramdico Urgencia
T.E.N.S Francisco Gonzlez Parra Paramdico Urgencia
T.E.N.S Ana Aguilera castro Refuerzo de Urgencia


Descripcin de cargos y funciones:

Cargo: Medico de Urgencia

1.- Dependencia: Director del CESFAM
2.- Le reportan: Los Paramdicos de urgencia, en refencias a situaciones tcnicos
3.- Descripcin del Cargo
Titulo: Medico
4.- Objetivos del Cargo: Efectuar atenciones directas de la morbilidad presentada en el
Servicio de Urgencia
5.- Funciones del cargo:
Efectuar las atenciones de morbilidad, plantear una hiptesis diagnostica y definir
conducta inmediata para cada caso
Derivar a consulta por mdicos de Sector y solicitar exmenes si corresponde
Disponer los traslado y/o derivaciones a los Centros de referencias
Autorizar la salida de las ambulancias


DIRECTOR
CESFAM
MEDICO DE
URGENCIA
ENFERMERO
COORDINADOR
JEJE DE SECTOR
T.E.N.S
En Turno
T.E.N.S
De refuerzo
T.E.N.S
POSTA
CHOFERES


Asumir la responsabilidad tcnicas en materias de tratamientos y prescripciones
medicas
Registrar en forma completa la atencin medica y sus indicaciones en los registros
respectivos
Extender Licencias Medicas de acuerdo a la normativa vigente
Extender los Certificados de defunciones de acuerdo a la normativa vigente


Cargo: Enfermero Coordinador

1.- Dependencia: Director del CESFAM
2.- Le reportan: Los Paramdicos de urgencia y de refuerzo
3.- Descripcin del Cargo
Titulo: Enfermero
4.- Objetivos del Cargo: Ejercer, por delegacin del Director del CESFAM, la gestin del
Servicio de atencin de Urgencia
5.- Funciones del cargo:

Coordinar la elaboracin , mantencin actualizacin y difusin de las normas
asistenciales y administrativas que rigen la atencin de urgencia, como as mismo
la evaluacin , supervisin y control de las acciones realizadas
Coordinar el sistema de derivaciones de pacientes a los centros de referencia
Mantener informacin actualizada sobre las actividades y/o programas que se
desarrollan en el CESFAM, que eventualmente faciliten la atencin de los usuarios
Coordinar el funcionamiento del arsenal de Urgencia
Programar los turnos del personal y coordinar los permisos, reemplazos y refuerzos
Coordinar la revisin peridica del carro de paro
Supervisar el uso y mantencin de las ambulancias
Mantener y revisar los libros de registros de atencin de pacientes, referencia y
contrarreferencias y de novedades
Programar y participar en la capacitacin de los funcionarios en reas propias de
la emergencia, rescate y reanimacin de pacientes
Realizar Reuniones Tcnicos con el Personal de su dependencia
Participar en el proceso de calificacin del personal
Supervisar y evaluar a los alumnos en Practica
Mantener la estadstica
Realizar la Seleccin de demanda en horarios y das de mayor demanda


Cargo: Paramdico de Turno

1.- Dependencia: De Enfermero Coordinacin
2.- Le reportan: No corresponde
3.- Descripcin del Cargo
Titulo: Tcnico de Nivel Superior o Tcnicos en salud
4.- Objetivos del Cargo: Desempearse como miembro del equipo de salud con el
objetivo de prestar una atencin oportuna eficiente, eficaz y amable que permita,
restablecer recuperar y limitar el dao de los usuarios del Servicio
5.- Funciones del cargo:
Conocer y cumplir las normas de Servicio

Informarse sobre las disposiciones tcnica del Servicio
Conocer y capacitarse en los procesos informticos imperantes en el Registro de
las actividades
Realizar correctamente los procedimientos tcnicos y administrativos del ingreso
de los usuarios al Servicio
Identificar Claramente la lnea Jerrquica de la Unidad
Asistir a las reuniones tcnicas del Servicio
Conocer y cumplir el conducto regular
Cumplir en forma optima las funciones asignada
Cumplir con las Normes de entrega de Turno y confeccin del Libro de Novedades
Aplicar las normas de precauciones Universales, en el manejo de secreciones,
fluidos corporales, y material corto punzante.
Conocer y ejecutar correctamente la tcnica de Monitorizacin Cardiaca
Conocer y ejecutar correctamente la toma de ECG
Revisar el buen funcionamiento de los equipos, carro de paro y artculos mdicos
con su colega saliente.
Avisar inmediatamente de recepcionado la anomala a su jefe directo
Utilizar los diferentes canales de Comunicacin (directos e indirectos: telfono,
citfono, escritura, oratoria.)para comunicarse y atender al Usuario
Conocer el conducto a seguir para tramitar interconsultas, exmenes y otros.
Mantener la unidad limpia y ordenada.
Mantener la Privacidad y Dignidad del Paciente.
Procurar seguridad y confianza al paciente y familia.
Orientar en trmites y apoyo emocional a los familiares del paciente.
Acoger calidamente al personal nuevo y alumnos en prctica, orientndolo en las
normas, disposiciones, tanto tcnicas como administrativas de la unidad
Poseer conocimientos profundos y actualizados sobre REANIMACION CARDIO
PULMONAR BASICA.
Mantener su maletn de Frmacos en forma optima , controlando su stock y
vencimiento de frmacos



Cargo: Paramdico de Refuerzo

1.- Dependencia: De Enfermero Coordinacin
2.- Le reportan: No corresponde
3.- Descripcin del Cargo
Titulo: Tcnico de Nivel Superior o Tcnicos en salud
4.- Objetivos del Cargo: Desempearse como refuerzo a las funciones que desarrolla el
Paramdico de Turno, con el objetivo mantener un adecuado manejo, control y
reposicin de los insumos y medicamentos de uso en el servicio de Urgencia
5.- Funciones del cargo:
Conocer y cumplir las normas de Servicio
Informarse sobre las disposiciones tcnica del Servicio
Conocer y capacitarse en los procesos informticos imperantes en el Registro de
las actividades
Realizar correctamente los procedimientos tcnicos y administrativos del ingreso
de los usuarios al Servicio
Identificar Claramente la lnea Jerrquica de la Unidad
Asistir a las reuniones tcnicas del Servicio

Conocer y cumplir el conducto regular
Cumplir en forma optima las funciones asignada
Cumplir con las Normes de entrega de Turno y confeccin del Libro de Novedades
Aplicar las normas de precauciones Universales, en el manejo de secreciones,
fluidos corporales, y material corto punzante.
Conocer y ejecutar correctamente la tcnica de Monitorizacin Cardiaca
Conocer y ejecutar correctamente la toma de ECG
Mantener revisado , completo y en buenas condiciones el carro de paro
Avisar inmediatamente de recepcionado la anomala a su jefe directo
Utilizar los diferentes canales de Comunicacin (directos e indirectos: telfono,
citfono, escritura, oratoria.)para comunicarse y atender al Usuario
Conocer el conducto a seguir para tramitar interconsultas, exmenes y otros.
Mantener la unidad limpia y ordenada.
Mantener la Privacidad y Dignidad del Paciente.
Procurar seguridad y confianza al paciente y familia.
Orientar en trmites y apoyo emocional a los familiares del paciente.
Acoger calidamente al personal nuevo y alumnos en prctica, orientndolo en las
normas, disposiciones, tanto tcnicas como administrativas de la unidad
Poseer conocimientos profundos y actualizados sobre REANIMACION CARDIO
PULMONAR BASICA.
Coordinar el funcionamiento del arsenal de Urgencia , encargndose de :
1. Realizar el pedido de frmacos e insumos
2. Revisar y actualizar el listado de medicamentos segn consumo mensual
3. Mantener una planilla de salida diaria de medicamentos y reponerlos contra
receta




4. Supervisar el Maletn de Frmacos de los Paramdicos de Turno , controlando su
existencia y vencimiento de frmacos
Mantener el Stocks de insumos de las ambulancias
Efectuar las atenciones domiciliaras dispuestas por los Mdicos de Sector, Urgencia
y enfermero coordinador


Horarios:

Medico: 08:15 a 17:00 horas
17:00 a 20:00 Horas (Extensin horaria)
20:00 a 00:00 horas (Urgencia Rural)
Enfermero Coordinador: 08:15 a 17:00 horas

Paramdicos de Turno : 1er Turno 09:00 a 19:00 horas
2do. Turno 19:00 a 09:00 horas

Paramdico de Refuerzo: Lunes a Viernes 15:00 a 24:00 horas
Sbado 09:00 a 13:00 horas