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Association

Point dEau
Lausanne
RAPPORT DACTIVIT 2013
Avenue de Morges 26
1004 Lausanne
Tl. 021 626 26 44
Fax 021 626 26 49
e-mail : info@pointdeau-lausanne.ch
www.pointdeau-lausanne.ch
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P E L Mot du Prsident


Le cours de lanne 2013 a confirm le bien-fond de notre association et de ses activits
envers les dmunis, par une activit soutenue qui a su grce chacun des acteurs de la
vie quotidienne de notre Centre faire face tant physiquement que moralement aux afflux
nouveaux ou changeants des usagers dont le nombre et les besoins nont pas flchi.
Ce travail considrable naurait pas t possible, outre lengagement de chacun, sans
loptimisation constante de nos amnagements suivant les besoins.
Cet exercice 2013 a t aussi marqu par la maladie et le dcs de notre Prsident, le Dr.
Claude Willa, qui nous a quitts au mois de septembre dernier, nous surprenant dautant
plus douloureusement quil avait pu, aprs des mois dabsence, prsider lui-mme la
dernire runion de notre Comit avant lt.
Il voquait dj lui-mme ltat prcaire de sa sant dans le rapport dactivits 2012.
Le Comit de lAssociation sest rapidement runi suite ce triste vnement pour
voquer la succession du Dr. Claude Willa la prsidence, en tenant compte de la
situation actuelle et pour faire face dimmanquables mutations futures.
M. Jean-Claude Rochat, qui a t Conseiller dEtat, Chef des Finances de la Ville,
Prsident de la Commission de lOrganisme Mdico Social Vaudois (OMSV) et Prsident
de la Cour des Comptes jusquau 31.12.2013, est un ancien compagnon du Dr. Willa
qui avait travaill avec lui lOMSV. Il a donc accept de proposer sa candidature
lAssemble Gnrale Extraordinaire du 27 janvier 2014 qui la accepte.
Nous comptons sur les grandes comptences dont il a fait preuve tant dans les affaires
prives que celles de lEtat pour aider le Point dEau de Lausanne poursuivre son uvre
en tenant compte des volutions tant gopolitiques que lgislatives qui marquent notre
poque.


Franois Landolt
Vice-Prsident
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Introduction

Chres lectrices, chers lecteurs,

La ncessit de notre association nest plus dmontrer. Depuis son ouverture, le nombre
des usagers na cess de crotre de manire spectaculaire. En 2013, ce sont presque
32'000 prestations qui ont t fournies. Le Point dEau est devenu ainsi au fil du temps un
centre incontournable pour Lausanne et le canton et une rfrence au niveau suisse, tant
par la diversit que par la qualit des prestations proposes.

Ne Lausanne en 1999 sous limpulsion de Christine et Franois Landolt, notre
association reconnue dutilit publique a pour but de venir en aide aux plus dmunis.
S'appuyant sur une quipe pluridisciplinaire et pour la plupart bnvole, notre soutien
s'adresse toute personne en difficult, sans prjugs et sans distinction. Nous
accueillons les usagers et tentons de leur apporter une rponse adapte leur situation.

Ainsi, pour la 2me anne conscutive, le centre a fourni plus de 30'000 prestations, soit
31'705 exactement en 2013. Pourra-t-il continuer ces prochaines annes fournir autant
de prestations dans des locaux de 250 m
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dont une grande partie est dvolue aux
cabinets de soins de sant et aux locaux dhygine, sans que lquipe de la coordination
ne spuise ? Pas si sr

En 2013, les consquences de la crise financire en Europe sest encore fait sentir par
lafflux de nombreux migrants venant principalement dEspagne. Mme sils se disent
disponibles pour nimporte quel emploi, la plupart des hommes cherchent un travail dans
le btiment et les femmes dans la restauration ou lconomie domestique. Ces nouveaux
arrivs entrent en concurrence effrne avec les migrants installs depuis dj quelques
annes. Si certains arrivent se faire embaucher et trouver une rsidence, dautres ne
sont pas labri de cruelles dsillusions. A travers diffrents tmoignages, nous avons pu
constater quel point il semble trs facile pour certains sous-traitants de se mettre
systmatiquement en faillite, laissant ainsi des salaris privs de revenus. Souvent de
mme nationalit que les personnes lses, ces sous-traitants profitent du lien
psychologique et motionnel de la langue pour mieux les flouer. Ces faillites rptition
frauduleuses portent prjudice, non seulement aux employs, mais galement au fisc et
aux assurances sociales.

Les autochtones se trouvant dans des conditions prcaires peuvent galement bnficier
des prestations du PEL. Les situations critiques se prsentent souvent pour les familles et
leurs enfants, pour les jeunes au passage entre lcole et la formation et au passage entre
la formation et la vie active. La pauvret frappe galement fortement les personnes qui
perdent leur emploi et restent durablement au chmage. Et finalement le troisime ge
continue reprsenter un risque de pauvret.

Alors que dans de nombreux pays de la plante, la misre est visible, dans un pays riche
comme la Suisse, la pauvret reste souvent cache et peu perceptible. Les personnes
touches ne sont pas contraintes de lutter pour leur survie pure et simple, mais elles
vivent la prcarit comme un problme particulirement dur, dans une vie marque par de
faibles moyens et comme une exclusion de la socit.

Des liens entre la pauvret et le manque de soins sont une ralit aussi en Suisse. Se
trouvant parfois dans des stratgies durgence, les plus dmunis ont tendance mettre de
ct laspect prventif. Ainsi pour les soins dentaires, les contrles deviennent toujours
plus espacs et une sance de dtartrage peut leur sembler un luxe. En ngligeant la
prophylaxie, le risque de dvelopper des cas aigus, douloureux et onreux est plus
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prophylaxie, le risque de dvelopper des cas aigus, douloureux et onreux est plus
important. Nous voyons parfois des usagers dsesprs se prsenter au centre avec des
devis de plusieurs milliers de francs.

Nous sommes galement prsents auprs des plus dfavoriss non seulement pour leur
tendre la main, mais aussi pour mobiliser leurs ressources afin de les soutenir dans une
dmarche de mieux-tre. Je vous invite lire le point 3 consultations infirmires et
mdicales dvelopp par Mme Sangra Isabel.

2013 fut malheureusement endeuille par le dcs de notre prsident le Dr. Claude Willa
la veille de ses 78 ans. Il nous a quitts paisiblement le soir du 12 septembre. Avant de
devenir prsident, nous avons eu la chance de bnficier de ses comptences de
mdecin bnvole au centre durant plusieurs annes. Il affectionnait particulirement la
prise en charge des usagers pratique au PEL, reconnaissant dans notre pratique ce quil
avait prconis et dfendu durant toute sa vie, savoir considrer la relation humaine
avec toute sa complexit au centre de la consultation. Prsident charismatique, mdecin
bnvole dvou, lettr nourri de posie, rudit, raffin, musicien, il continuait tre
merveill par la vie et les gens tout en gardant une grande lucidit. Cest un grand
Monsieur qui nous a quitts et ce fut un honneur et un privilge davoir pu le ctoyer. Dans
lintervalle, M. Franois Landolt a repris cette fonction de faon intrimaire.

Nous avons t trs honors que la Fdration ecclsiastique catholique romaine du
canton de Vaud (FEDEC-VD) nous choisisse en mme temps que le projet Umthati en
Afrique du Sud. Cette Action Partage cre pour fter son jubil veut mobiliser la
communaut catholique du canton de Vaud travers toute une srie dactions qui seront
menes tout au long de 2014. Nous bnficierons, avec le projet Umthathi, dune rcolte
de fonds qui nous permettra de mieux quiper nos locaux. Nous leur adressons nos
remerciements les plus chaleureux pour ce soutien important.

Comme il a t mentionn, le PEL a de nouveau t trs sollicit en 2013. Depuis 2009,
nous faisons face une explosion de la demande principalement pour les services
dhygine, avec une augmentation de lordre de 206 %. Nous nous trouvons ainsi dans
une situation paradoxale : nous avons mis en place toute une srie de mesures afin
dviter dexclure des usagers ; cependant, les tarifs trs modestes proposs au centre ne
couvrent pas les cots. Souhaitant viter autant que possible daugmenter nos tarifs, nous
nous sommes mis la recherche de nouveaux donateurs qui nous proposons de
fidliser leurs dons.

En marge dune aide financire importante de la Ville de Lausanne et de deux dons
exceptionnels, seule une augmentation de la rcolte des fonds nous permettra de
maintenir lavenir un niveau lev de prestations des tarifs aussi modiques. Pour
maintenir cet lan, nous souhaitons galement remercier vivement les trs nombreux et
fidles bnvoles ainsi que les organisations qui participent dj cette belle aventure
depuis les dbuts : lOrdre de Malte et lOrdre de Saint-Jean, la PMU, le CSP, Caritas ainsi
que les nombreux autres partenaires en leur disant que nous comptons sur leur soutien
indfectible pour continuer cette formidable mission. Nos remerciements vont videmment
aussi lquipe de base, profondment attache ce projet original, pour son
dvouement toute preuve face aux nombreux dfis quotidiens.

A vous toutes et tous, un grand merci

Franois Chraz
Directeur
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Nous avons ce jour douze salaris, reprsentant 4.9 EPT et environ cent cinquante
bnvoles.


Au total, l'quipe du Point dEau est compose de :


- un peu plus de cinquante bnvoles daccueil (ce chiffre fluctuant au cours de
lanne).
- quatorze mdecins consultant au centre.
- une quarantaine de mdecins spcialistes qui nous adressons des patients
- huit mdecins dentistes
- un technicien dentaire
- une vingtaine de thrapeutes (ostopathes, masseurs(es), podologue) qui exercent
au centre et deux coiffeuses
- douze personnes salaries
un directeur 100%
une adjointe la direction 40 % jusqu fin mars, puis 60% grce un don
important ponctuel
un adjoint la coordination 80 %
deux rceptionnistes 72.3%, taux qui correspond aux heures douverture
trois infirmires pour un total de 150% (une quatrime infirmire a rejoint
lquipe en dcembre sans modifier le pourcentage)
une hyginiste dentaire 20%
deux assistantes dentaires 30%


Le fonctionnement du PEL se rpartit autour de cinq axes :


1. lhygine et les bnvoles daccueil
2. lorientation sociale
3. les consultations infirmires et mdicales
4. les soins dentaires
5. lostopathie, les massages, la podologie et la coiffure


Les tableaux statistiques annexs donnent les chiffres essentiels relatifs aux diverses
prestations.


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1. Hygine


Ce secteur gr par les bnvoles d'accueil comprend la buanderie et les douches.


1.1 Buanderie


La buanderie est compose de 17 machines, 7 machines
laver de type industriel et 10 schoirs. Cette prestation est
propose tous les jours de la semaine, soit durant les 6
heures douverture quotidienne du centre. Les lundis et
jeudis de 14h00 20h00 et les mardis, mercredis et
vendredis de 10h00 16h00. Ces deux horaires diffrents
permettent ainsi de toucher un plus grand nombre dusagers.
Afin de permettre un maximum dutilisateurs de bnficier
de cette prestation, la rgle est dune machine par personne,
les enfants accompagnant les parents comptent et peuvent
aussi obtenir une machine. Cette mesure qui peut sembler
limitative permet toutefois aux nombreux usagers qui nont
parfois que les habits quelles portent sur eux de faire une machine le jour mme.
Cependant, les jours o la frquentation est moins forte et sil ny a pas dattente, les
usagers qui ont beaucoup de linge laver ont la possibilit de faire plusieurs machines.
Cette souplesse convient particulirement aux familles nombreuses.

Pour 1 franc, les usagers peuvent donc laver et scher leur linge et nous mettons leur
disposition la poudre lessive et du dtachant.

Bien que les bnvoles daccueil soient toujours prsents pour garantir le bon
fonctionnement de la buanderie, nous demandons aux usagers de soccuper eux-mmes
de leur linge, soit de le mettre et de le sortir des machines et des schoirs.

Avec lexplosion de la demande qui a dbut depuis 2010 et qui ne semblent pas se tarir,
nous avons d introduire une nouvelle mesure afin de permettre lquipe de la
coordination ainsi qu nos nombreux bnvoles daccueil de pouvoir remplir leur mission
sans tomber dans lpuisement. Ainsi, afin de limiter la prsence dans le centre de
nombreux usagers qui attendent leur tour, nous avons pris la dcision, lors des jours de
trs grande affluence, de contrler le flux depuis la porte dentre, en ne laissant entrer
que les usagers arrivant lheure indique sur leur ticket de passage. Ce systme de
rgulation lentre du PEL permet un recadrage trs agrable pour tous. Ainsi les
thrapeutes, le personnel mais aussi les usagers sont soulags dattendre dans une
ambiance plus calme et sereine. Nous continuons proposer aux usagers des
programmes exprs 30, 40 ou 60 degrs.
Nous souhaitons galement remercier une de nos bnvoles daccueil, Mme Mireille
Gemelin qui trs gnreusement nous a offert un dixime schoir.

Le nombre de machines a augment, passant de 10943 en 2012 11175 en 2013, soit
une augmentation de 2.1 %.





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1.2 Douche


Nous avons actuellement trois douches pour les hommes et une
pour les femmes. Les hommes reprsentent toujours plus de
90% des utilisateurs et sont pour la plupart des SDF.

Pour ce service, nous accueillons la frange de la population la
plus dfavorise et vulnrable. Ce sont avant tout des hommes,
SDF et / ou des migrants en situation irrgulire mais aussi des
autochtones qui se dbrouillent pour squatter soit chez des amis
soit dans des structures daccueil durgence. Il nous arrive
toujours plus souvent de rencontrer des usagers vivant
provisoirement dans leur voiture.

Pour 1 franc, nous mettons disposition de nos usagers le linge
de toilette, un peignoir, du savon, du shampooing, un rasoir, de
la mousse raser, de leau de Cologne, un sche-cheveux, un
fer repasser et des habits. Les usagers ont droit lutilisation des douches pendant 20
minutes afin de permettre une bonne rotation. Elles sont toutes individuelles et galement
quipes dun lavabo o les usagers peuvent se raser.

Nous essayons galement de sensibiliser certaine communaut ne pas venir tous
ensemble au mme moment ce qui pose, au vu de la frquentation actuelle, de rels
problmes dorganisation.
Mme si une entreprise de nettoyage vient tous les jours nettoyer l'ensemble du centre,
nous demandons aux usagers de nettoyer le local aprs chaque utilisation.

Nous avons probablement atteint un pic en 2012 pour cette prestation avec 10'582
douches. En 2013, le nombre de douches a diminu 9012 soit une baisse de 14.8 %.
Toutefois si nous mettons ces chiffres en perspective par rapport 2009 (2'751 douches),
nous constatons tout de mme 227.6 % daugmentation.

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1.3 Bnvoles daccueil


Les bnvoles daccueil ont toujours d sadapter
aux transformations et lessor norme du PEL. A
la cration du Centre, il y a quinze ans, elles/ils
travaillaient deux et graient laccueil, la
buanderie, les douches et le petit vestiaire.
Par la suite les horaires et les jours douverture
ayant augment, nous avons divis leur service de
6 heures en deux parties, mais les bnvoles
travaillaient dsormais seuls, pour les mmes
services et se relayaient en moiti de journe.


En 2012, laugmentation de la frquentation du PEL a t telle quil a fallu remettre deux
bnvoles travaillant ensemble. Dj, pour les allger et viter les risques de conflit entre
usagers, dautant plus frquents que leur nombre est important. Les bnvoles ne graient
plus les douches et pouvaient donc tre sur place, la buanderie sans aller incessamment
dun point un autre. Cette solution fonctionne bien.


Les bnvoles daccueil sont et ont toujours t bien intgrs au reste de lquipe qui
forme le PEL, mais nous venons de leur envoyer, ainsi qu tous les autres collaborateurs,
bnvoles ou salaris, un accord de collaboration comprenant une charte et le nouveau
rglement, document signer et qui renforce leur lien avec le PEL.


Nous organisons deux trois colloques dinformation par anne afin que nous puissions
nous rencontrer, changer et quils puissent sexprimer. Ce sont de plus des moments
chaleureux damiti partage.


Les bnvoles daccueil forment un groupe essentiel au bon fonctionnement du Centre.
Ce sont tous des personnes gnreuses, actives et comptentes.


Je les remercie de tout cur pour leur engagement.


Christine Landolt
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2. Orientations et conseils

Retour sur lanne 2013. Cest la continuation
de la grosse houle. Sur la mer qui fait le
gros dos, nous irons jusqu . Comme des
nes tenaces nous avons pos un pied puis
lautre, essuy des tourmentes. La bonne
rorganisation du fonctionnement du Point
dEau a fait ses preuves et notre charpente
robuste a russi tenir le cap tout au long
dune anne forte et charge.

Le travail social sest rduit pour moi. Le reste du temps a t pris par de lorientation. Ce
travail de cadre quotidien que nous faisons, ici, sur le front, je vous en donne la bande
audio : Sil vous plat, vous ne pouvez pas mettre vos habits scher au soleil sur le mur
du garage devant le PEL ne criez pas, sil vous plait, il y a des mdecins qui travaillent
dsol, vous ne pouvez pas rester au Point dEau si votre dlais dattente est suprieur
une heure, vous devez revenir plus tard, lheure qui est indique sur votre ticket
Monsieur, vous ne devez vraiment pas vous dshabiller dans la salle dattente parlez
plus doucement moins fort attendez, on va vous appeler parlez moins fort !!! ON
VOUS DEMANDE DE PARLER MOINS FORT, SIL VOUS PLAIT ! Et ctera, et
ctera


Nous faisons face, pour la deuxime anne de suite un afflux massif de nouveaux
arrivants. Il y a une grande part de notre travail qui est de linformation gnrale sur le
fonctionnement du Point dEau et, gnralement, comment arriver Lausanne quand on
na rien. On rpte inlassablement les mmes mots, encore et encore, une population
sans cesse renouvele. Nos habitus ne sont plus que des lots isols dans une foule
de visages nouveaux. En mme temps cest comme des dizaines de voyage que la vie
nous offre de faire, dans le bureau de la coordination. Quand tout coup on ferme la
porte, sur une histoire, sur une vie, on voyage. Chacun a son vcu, intense, cruel parfois.
Chacun a lespoir qui ltreint dans ce dbarquement Lausanne. Ce processus espoir-
dcouragement fonctionne avec des cycles. Il y a celui qui, aprs des mois ne plus y
croire, a fini par prparer son dpart vers le Canada, nouvelle terre promise aprs des
annes fructueuses en Suisse puis des mois de galre. A la dernire minute, un contrat de
travail arrive. Il reste. Il se trouve nouveau chez lui ici, mais quelque chose, comme dun
peu plus ple, un voile qui ternit son enthousiasme, habite dsormais ses yeux de jeune
homme de trente ans. Car il a gout au dsespoir et sait dsormais que rien ne le protge
dy retourner un jour.


Il y a cette famille que je suis rgulirement et qui sest endette en 2012 la suite du
non-versement de deux salaires par un employeur crapuleux. Deux salaires. Six mille
francs. Une dette norme pour un couple avec un enfant qui est n cette priode.
Permis C. Le mari travaille, mois aprs mois, il russit le tour de force de travailler plein
temps dans un contexte conomique tendu et en changeant rgulirement demployeur. Il
navigue dun salaire de CHF 2'800.- 3'500.-. Aucun employeur ne lui donne dallocations
familiales. La mre soccupe du petit et de lavancement de leur administration commune :
La dnonciation avec Unia contre lemployeur, la mise en attente des cranciers, la
gestion des factures. Elle vient rgulirement. On tente de rsoudre la question des
allocations familiales et de grouper les dettes pour les lier un plan de paiement. Puis le
mari trouve un VRAI contrat. Fixe. Cinq mille francs de salaire. Quoiquil advienne partir
de l, on se dtend. Les dettes vont peut-tre mettre des mois diminuer mais la solution
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de l, on se dtend. Les dettes vont peut-tre mettre des mois diminuer mais la solution
est l et la situation se discute avec beaucoup moins de craintes, moins de larmes. A
partir de maintenant cest bon. Ca va aller. Le procs avec Unia prendra peut-tre des
annes se rsoudre mais pour linstant cette famille est sauve, sortie de la prcarit.
Une de bonne. OUF !

Dans le bureau de la coordination souvrent parfois des espaces tout dlicats et fragiles
autour de questions graves, parfois vitales. Dautres fois, surgissent des questions
simples, qui peuvent paraitre mme anodines mais qui dans un moment particulier
peuvent tre trs anxiognes.
Certaines affaires sociales particulirement trapues nous ont amen nous runir en
rseau. On a fait des sances avec les infirmires, les intervenants mdicaux du Point
dEau pour trouver des solutions aux situations les plus diverses et embrouilles. a a t
loccasion de nous confronter aux limites et difficults davancer en rseau dans un
contexte o le secret mdical ne permet pas forcment de divulguer certaines parties de
linformation.
a a t aussi pour moi loccasion de sortir des murs du Point dEau. Jai d aller CERY
et lhpital ophtalmique o jai rencontr de nouveaux interlocuteurs, assistants sociaux
engags et pertinents. Jai appel lEspagne, la Belgique, la France, lambassade
quatorienne, notre Berne fdrale. La tche est tellement riche et diversifie.

Mais le travail sur cette mozaique dhistoires sociales nest pas sans prix. Il me recrache
extnue sur la rive, lessive. Je sors hagarde de mon bureau. Le regard vide.
Vaguement tonne de voir toute cette agitation autour. Il me faut chaque fois cinq
bonnes minutes pour reprendre mes esprits et me rappeler quoi jen tais avant. Avant
davoir pris le temps pour un voyage avec un homme, une femme et son histoire.

Le nombre de consultations a augment de 15 % passant de 1340 en 2012 1542 en
2013.


Amli Pistorius

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3. Consultations infirmires et mdicales

Cette anne, limage de toutes les prcdentes,
nous avons eu cur de proposer des soins
personnaliss des personnes en situation de
prcarit et de vulnrabilit en essayant de crer un
lien de confiance, dans lequel la personne se sent
reconnue, entendue, soutenue et respecte.

Les consultations infirmires sont toujours gratuites
pour permettre un accs aux soins pour toute
personne qui le ncessite. Pour les autres prestations (mdicaments, prise de sang,
ECG,), nous demandons une participation entre 2 et 5 francs.

Pour une personne dans la prcarit, en perte de repre, souvent dans une situation
financire difficile, le fait de savoir qu'elle peut avoir accs aux soins bas cot est une
source de rconfort, car l'angoisse de ne pas savoir o aller pour se faire soigner est une
source de stress importante pouvant altrer srieusement son tat gnral.

Consultations
Notre travail, une fois le premier lien cr, consiste faire un travail d'coute, d'valuation
de l'tat de sant de la personne, de prvention, de promotion de la sant et d'orientation.
Nous travaillons en troite collaboration avec les autres corps de mtiers prsents au PEL
(ostopathes, masseurs, psychologues, podologue, dentistes,.)

Les personnes viennent souvent plusieurs reprises au Point d'Eau, ce qui nous permet
de bien connatre leurs conditions de vie et de travail, et parfois aussi leur famille. Nous
pouvons ainsi proposer des traitements et des conseils d'hygine de vie adapts pour
crer une relation de soutien sur le long terme. Elles nous confient petit petit une grande
partie de leurs difficults et de leurs craintes.

Nous avons eu 2597 consultations cette anne et le 84% des consultations ont pu tre
gres uniquement par les infirmires (3 postes d'infirmiers qui reprsentent un 150%).

Nous pouvons compter sur l'appui d'une douzaine de mdecins bnvoles (gnralistes,
gyncologues, orthopdistes, chirurgiens) qui viennent environ 2h par mois consulter au
Point d'Eau, et qui sont en tout temps disponibles pour nous donner un renseignement
tlphonique. Ces mdecins bnvoles sont fondamentaux pour notre travail, et nous leur
sommes infiniment reconnaissantes de leur engagement.

Cette anne, nous avons eu la tristesse de perdre le docteur Willa, mdecin consultant
depuis plusieurs annes et prsident du Point dEau. Son soutien, son profond
humanisme, son sens de lhumour, son amiti et ses comptences nous manquent
infiniment.
Nous pouvons compter galement sur un rseau de spcialistes (ORL, ophtalmologues,
radiologues, hmatologues,..) qui acceptent de recevoir gratuitement 1 fois par mois les
personnes qui ncessitent un avis plus spcifique. Ce rseau de spcialistes joue un rle
essentiel dans le diagnostic des pathologies.

Depuis de nombreuses annes, un psychiatre nous conseille, oriente et soutient dans
notre prise en charge des personnes prsentant une souffrance psychique. Cette
supervision sadresse aux infirmires, ainsi quaux psychologues bnvoles qui suivent
des usagers du PEL.

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Cette anne, nous avons dbut une consultation pdiatrique, en troite collaboration
avec lHpital de lEnfance. Le but de cette consultation est dessayer de rencontrer des
enfants hors circuit mdical pour pouvoir faire une dtection prcoce des problmes de
sant. Une rencontre avec lHpital de lEnfance aura lieu en janvier pour faire un bilan de
ce projet.

Lorsque la situation demande des soins aigus et/ou urgents, nous envoyons la personne
directement aux Urgences, avec lesquels par le biais de l'UPV ("Unit de Population
Vulnrable" de la PMU) nous collaborons troitement. Nous travaillons galement avec
lHpital Ophtalmique et la Maternit

Maintien et dveloppement du rseau de professionnels

Ce rseau est important dans notre travail tant pour rgler des problmatiques de sant
que pour amliorer la prise en charge de problmes sociaux.

Les personnes qui ncessitent des soins n'ont pour la trs grande majorit dentre elles
pas d'assurance maladie (seules 12% des personnes en ont une, mais sont souvent en
poursuite, pour retard dans le payement de cette dernire). Le rseau mdical (mentionn
plus haut) et paramdical nous permet une prise en charge plus complte. Nous
travaillons avec des opticiens, ditticiens (Espace Prvention), orthopdistes,.Nous
dveloppons ce rseau en fonction des problmatiques rencontres.

Nous avons une pharmacie qui nous permet de donner pour un prix symbolique et sur
prescription mdicale (pour ce qui nest pas en vente libre) les mdicaments ncessaires.
Diffrentes pharmacies, ainsi que des mdecins, nous permettent d'alimenter notre stock
de mdicaments. Nous recevons aussi de nombreux mdicaments dentreprises
pharmaceutiques par lintermdiaire de Pharmaciens sans frontires . Nous
remercions Rachel Bongard et Marlne Vonlaufen pour leur aide sans faille dans le tri et le
rangement de notre pharmacie.

Nous sommes galement en lien troit avec les diffrentes structures qui accueillent les
mmes personnes que nous (Sleep In, Marmotte, Espace, Appartenances, Caritas, Point
d'Appui, SIM, CSP, Relaids,.). Depuis 8 ans, nous participons un rseau qui se runit
environ 4 fois par anne pour parler des usagers qui frquentent les diffrents lieux
d'accueil et qui prsentent des troubles psychiatriques. En ayant une vision plus globale
de ces personnes, nous pouvons adapter notre prise en charge et travailler ensemble au
bien-tre de ces derniers.

PROFA au travers du programme Migration et Intimit vient faire de la prvention en
sant sexuelle au Point d'Eau 2-3 heures par semaine.

3 projets spcifiques cette anne :

1 : ESPACE :
En dcembre 2012, la ville de Lausanne a ouvert un local daccueil de jour pour les
personnes en situation de prcarit. Ce lieu daccueil de type bistrot social, ouvert 5 jours
par semaine, se nomme lESPACE et a accueilli plus de 28000 personnes en 2013.
La ville de Lausanne nous a demand dassurer une permanence infirmire de 3 heures
par semaine pour rpondre aux questions de sant des personnes frquentant ce lieu. La
prsence infirmire permet des personnes qui ont peu accs aux soins de rpondre
leurs questions, de les couter, de les tranquilliser, ou de les rorienter dans les structures
existantes.
Ce projet est renouvel de 6 mois en 6 mois et est reconduit pour le dbut de lanne
prochaine.
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Ce projet est renouvel de 6 mois en 6 mois et est reconduit pour le dbut de lanne
prochaine.

2 : CIPRET
Cette anne, le CIPRET a mis sur pied un projet de substitution nicotinique pour les
personnes migrantes qui viennent au Point dEau. Ce projet pilote dune dure de 3 mois
avait pour but de proposer un suivi mdical et des substituts nicotiniques 20 personnes
pour la somme de 10,- pour lensemble du suivi et des traitements.
Ce projet trs intressant nous a sensibilis et form cette problmatique et a permis
dapporter une rponse concrte des personnes qui avaient envie darrter de fumer ou
qui se posaient des questions sur ce sujet. Nous allons continuer collaborer avec le
CIPRET.

3 : Tests HIV
Lors de nos consultations, nous avons souvent des personnes qui dsirent faire un
dpistage du HIV. Jusqu prsent nous les avons toujours orients vers la consultation
anonyme de la PMU. Mais cette consultation, sur rendez-vous, cote 60 francs, et
beaucoup de personnes ne sy rendent pas. Pour rflchir la possibilit de faire un test
rapide chez nous, le Dr Kohler et nous-mmes avons rencontr le Dr Masserey adjoint du
mdecin cantonal, le Dr Cavassini responsable de la consultation de Mdecine 2 au
CHUV, et le Dr. Vu de lUPV. Il serait intressant de mettre en place ce dpistage,
condition davoir une formation spcifique et de savoir exactement o orienter le patient si
le test savre positif. Ce projet est donc toujours dactualit, mais ncessite encore un
peu de rflexion.

Formation.

Depuis plusieurs annes nous recevons des tudiants des diffrentes coles de soins
infirmiers de Lausanne, grce la prsence dans l'quipe d'une infirmire "praticienne
formatrice" pour les tudiants. Nous recevons en moyenne 3 tudiants par anne qui
effectuent des stages de 6-8 semaines. Ces derniers apprennent mener des
consultations infirmires et rflchir sur les notions de sant communautaire.

Nous avons la chance de pouvoir suivre la formation continue des infirmiers du "SSIRA"
(service de sant infirmier des requrants d'asile) qui nous est trs utile pour notre
pratique, ainsi que la formation "Sant et Migration" offerte par les Hpitaux Lausannois
aux praticiens s'occupant de migrants.

Une des infirmires a aussi commenc une formation DHEPS (diplme de hautes tudes
en pratiques sociales) propose par la Haute Ecole de la Source en lien avec luniversit
de Strasbourg.

Un immense merci toutes les personnes qui nous aident dans notre magnifique travail.

Le nombre de consultations est pass de 2476 en 2012 2597 en 2013. Soit une
augmentation de 4.9% Nous avons suivi 859 personnes pour un total de 2597
consultations en 2013.


Isabel Sangra Bron
Infirmire
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4 Mdecine dentaire

Le service dentaire a t comme chaque anne
trs sollicit. Nous pouvons compter sur sept
mdecins dentistes, une hyginiste et trois
assistantes dentaires. Tous travaillent temps
partiel et les dentistes de faon bnvole. Nous
pouvons galement compter sur la prcieuse
collaboration dun technicien dentaire pour les
usagers qui ont besoin dune prothse.

Malgr la collaboration de ces dentistes, nous narrivons pas rpondre une clientle
toujours plus nombreuse : notre rceptionniste passe beaucoup de temps et dnergie
tenter dexpliquer que les prestations dentaires sont limites par rapport au nombre de
bnvoles. Pour cette raison et uniquement pour cette prestation, nous continuons ne
donner des rendez-vous quaux usagers du grand Lausanne et aux itinrants ou SDF.

Nous rappelons aussi que les personnes au bnfice du RI ont droit une aide pour les
soins dentaires et par consquent, nous ne les prenons pas en charge.

Notre tarif na pas chang, soit 40 francs par rendez-vous. Ce tarif comprend ! heure,
voire " dheure de traitement, y compris lanesthsie et une radiographie si ncessaire.

Les soins prodigus par les dentistes sont principalement des traitements de racine, des
petites reconstitutions et des amalgames. Face la forte demande, nous ne donnons pas
de rendez-vous pour des simples contrles ou des devis.

Les consultations se font sur rendez-vous. Le temps dattente peut tre de plusieurs
semaines. Cependant, pour chaque prsence des dentistes, nous essayons de prendre,
en plus des usagers qui ont un rendez-vous, une deux rserves, pour des urgences.

Nous continuons chercher des thrapeutes et nous rappelons que chacun est libre de
dfinir son temps de prsence. Si la dentiste responsable vient deux demi-journes par
semaine, dautres viennent une demi-journe par mois.

Le nombre de consultations a diminu de 2.1% passant de 1088 en 2012 1065 en 2013.

4.1 Lhyginiste dentaire

Tous les jeudis, notre hyginiste dentaire continue prodiguer
ses soins. Le dtartrage et la prvention restent ses principales
activits. Nos dentistes trs sollicits dlguent lhyginiste le
soin de bien expliquer aux patients limportance dune hygine
bucco-dentaire. En effet, nous constatons malheureusement que
mme les prcautions les plus lmentaires sont souvent
ngliges. Il sensuit des consquences dplorables, do la
ncessit de prendre du temps et de mettre laccent sur la
prvention. Cest avec cet objectif que notre hyginiste a
particip llaboration, avec dautres partenaires, dune
brochure bien illustre, concernant la prophylaxie de lhygine
dentaire.

Le prix de la consultation reste inchang, savoir CHF. 20.-

Le nombre de consultations a diminu, passant de 457 en 2012 432 en 2013. Soit une
diminution de 5.5 %
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5. Ostopathie, massages, podologie et coiffure

5.1 Ostopathie


Le Point dEau continue pendant encore une anne tre
un lieu de stage, avec luniversit de Lausanne et lcole
dostopathie de Belmont, pour les lves de 5
me
anne.
Cette excellente collaboration prendra malheureusement fin
en septembre 2014. En effet, lcole de Belmont fermera ses
portes et mettra un terme cette collaboration qui depuis
2003 a fourni presque 18'000 consultations proposes au
Point dEau.

Nous allons faire tout notre possible pour continuer cette
prestation trs prise de nos usagers, mme sil ne sera pas possible de maintenir une
prsence aussi marque que ces dernires annes.

Tout au long de l'anne, ces lves, sous la supervision d'un ostopathe diplm, sont
prsents du lundi au jeudi dans les salles mises disposition par le centre.
La consultation dbute pour chaque nouveau patient par une anamnse comportant le
motif ainsi que linvestigation de la symptomatologie prsente par le patient, sa
chronologie et la recherche dvnements pouvant y tre associs. Les antcdents
personnels et familiaux sont galement examins.

Au Point dEau, les principaux traitements concernent des cas de lombalgies, dorsalgies,
cervicalgies, douleurs articulaires, problmes viscraux, cphales etc. Nous continuons
galement les prestations dostopathie en pdiatrie, destines aux femmes enceintes et
aux nouveau-ns jusquaux adolescents, inities en 2010 avec des superviseurs qui se
sont forms en post grade pour cette discipline. Pour les femmes enceintes, tout un travail
dexplication, de sensibilisation et de valorisation des comptences maternelles se fait
durant les consultations.

Le nombre de consultations est pass de 1604 en 2012 1423 en 2013, soit une baisse
de 11.3 %.


5.2 Massage thrapeutique


Souvent en collaboration avec les ostopathes, les
infirmires, les psychologues et la coordination, ces
consultations peu nombreuses sont rserves aux
usagers qui en ont le plus besoin. Grce aux
changes entre les diffrents corps de mtier, cest
une vritable approche interdisciplinaire qui est
propose au Point dEau.

Les massages thrapeutiques prodigus au PEL sont destins aux usagers
particulirement tendus et pour cette raison, nous ne rentrons pas en matire pour toutes
les demandes.
Ce sont essentiellement des massages relaxants qui sont pratiqus au PEL. Les
massages au PEL nentrent donc pas dans la catgorie luxe. Au cours de leur
parcours de vie souvent difficile, certains usagers ont accumul dnormes tensions et
sont depuis longtemps dconnects de leur corps.
15


parcours de vie souvent difficile, certains usagers ont accumul dnormes tensions et
sont depuis longtemps dconnects de leur corps.

Nous savons que les effets du massage sont non seulement physiologiques mais aussi
psychologiques.

Le massage peut avoir un effet calmant ou stimulant, selon l'orientation que l'on souhaite
lui donner.

Le nombre de consultations est pass de 253 en 2012 162 en 2013, soit une baisse de
36 %.


5.3 Podologie


Les consultations se font sur rendez-vous et nous
continuons demander une modeste prestation de 5
francs.

La podologue soigne principalement les cors, les
durillons, les mycoses, les callosits ainsi que les
ongles incarns qui prtritent la marche.

Ce service est souvent sollicit par des personnes
ges souffrant de diabte et gnre un temps dattente assez long. Nous sommes
dailleurs la recherche dune 2
me
podologue.

Le nombre de consultations est pass de 42 en 2012 111 en 2013, soit une
augmentation de 164 %.


5.4 Coiffure


Cette prestation est propose aux usagers selon la disponibilit dun
bnvole, ce qui nest pas toujours le cas. Cette anne, nous avons pu
compter sur la prsence dune bnvole pendant toute lanne. Nous
rappelons que lorsque cette prestation est propose, nous faisons des
coupes simples autant pour les hommes que pour les enfants et
parfois, selon les capacits du bnvole, des coupes pour les femmes.
Ce service est fort apprci et nous souhaitons le maintenir
rgulirement.

Le nombre de consultations est pass de 44 en 2012 212 en 2013,
soit une augmentation de 382 %.




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6. Relation avec la Ville de Lausanne

Une fois de plus, la subvention de la Ville de Lausanne a t essentielle pour le
fonctionnement du Point dEau ; nous tenons exprimer aux autorits de notre ville notre
trs vive reconnaissance pour leur soutien et notre excellente collaboration. Nos
remerciements sadressent galement Monsieur Michel Cornut, chef du service social de
Lausanne et son adjointe Mme Eliane Belser.


7. Finances

Lexercice 2013 sest termin avec un excdent des recettes de CHF 27'167.74. La
subvention de la Ville sest tablie CHF 570000.-, ce qui a permis de maintenir des
prestations diverses et de qualit.

Lanne 2013 a t exceptionnelle financirement grce larrive dun don inattendu et
colossal la fin du printemps, ainsi quun autre don trs lev en fin danne. Au final ce
sont plus de CHF 200'000.- de dons que nous avons reus pour cet exercice.

Limportance de cette somme nous a permis de crer un fonds de rserve spcifique pour
la part des frais supplmentaire que la grande frquentation de la buanderie gnre ainsi
que de dgager un bnfice.

Vous pouvez voir le compte dexploitation et le bilan au 31.12.2013, dment rviss,
annexs ce rapport.


8. Conclusion

Au terme de ce rapport, nous souhaitons remercier toutes les personnes uvrant au PEL
ou associes son bon fonctionnement. Le PEL a pu poursuivre ses activits en faveur
des personnes dfavorises, leur fournissant des prestations essentielles dans le domaine
social, de lhygine et de la sant.



Avril 2014


LAssociation Point d'eau Lausanne

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Anne Buanderie Douches Orientations Ncessaire de rasage Habits Coiffure
2010 5'759 4'286 591 2'264 88 45
2011 7'937 6'243 875 3'245 447 121
2012 10'943 10'582 1'340 4'646 381 44
2013 11'175 9'012 1'542 4'134 350 212






















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Anne Infirmerie Ostopathie Dentiste Hyginiste Massage Podologie Psychologie
2010 2'683 1'652 1'416 220 180 134 86
2011 2'664 1'697 1'215 430 195 140 43
2012 2'476 1'604 1'088 457 253 42 0
2013 2'597 1'423 1'065 432 162 111 51









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23


Comit


Mesdames et Messieurs


*Dr. Claude Willa Prsident ( jusquau 12 septembre 2013)
*Franois Landolt Vice-prsident et prsident par intrim (du 13
septembre au 31 dcembre 2013)
*Christine Landolt Secrtaire
*Sonsoles Riba Membre
*Christine de Saugy Trsorire
Brigitte de Mandato Membre
Batrice Dallves Membre
Dr. Patrick Bodenmann Membre
Hlne Kng Membre
Roselyne Righetti Membre
Diane Barraud Membre


* membres du Bureau

!!!!


Nous remercions galement les membres de lassociation et les gnreux donateurs pour leur
soutien tout au long de lanne.

Toute personne intresse par les activits du Point dEau Lausanne peut devenir membre de
lassociation en versant une cotisation annuelle de CHF 150.-.