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OBJETIVOS
METAS
POLITICAS.
Fase 1
Vigilancia
Epidemiológica
Hospitalaria
• Formatos
• Reportes de los Internos :
EPI-2-96
Internos. Médicos tratantes EPI-3-96
• Manuales de • Dirección
4-31-1
• Coordinación de procedimientos 1.1 Notificaciones del hospital
Vigilancia
salud comunitaria para la promoción, estudios Especifica por • Médicos
• Unidades de Educación, epidemiológicos, Padecimiento tratantes
atención Vigilancia, toma de muestras • Informes • Personal del
hospitalaria Prevención y clasificación y finales de hospital
• Servicio de Control registro casos brotes y • Servicio de
epidemiología y Epidemiológico de de casos y riesgos epidemiologí
análisis de la Enfermedades brotes. a y análisis
• Resultados de
información Transmisibles y no muestras de de la
Transmisibles. 1.2 Identificación información
laboratorio.
Externos: • Instructivo de de factores de • Coordinació
• Registros
operación para la riesgo para la n
nominales,
• Secretaría de vigilancia salud de delegacional
técnicos e
salud epidemiológica de pacientes, de salud
históricos
infecciones intra acompañantes, comunitaria
personal y • Notas médicas
hospitalarias • unidades de
entorno del • Propuestas
• Formatos Medicina
Hospital para
específicos de Familiar
investigación.
vigilancia • derechohabi
• Propuestas de
epidemiológica entes
invensión.
• Solicitud de
muestras para Externos:
laboratorio
• expediente clínico • secretaria
• cuestionarios para de salud
la identificación de • población
factores de riesgo sujeta a
para trabajadores estudio
IMSS y para
población derecho
habiente
• solicitudes de
interconsulta
• solicitudes de
autoridades
sanitarias
INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL
SEGURIDAD Y SOLIDARIDAD SOCIAL
SERVICIO DE SALUD PUBLICA HGR 196
Fase 2:
prevención y
control específico
de factores de
riesgo para la salud
y de casos y brotes
INTERNOS: • Manuales de intrahospitalarios
• Unidad de procedimientos de
atención educación para la
hospitalaria salud: para
• Servicio de enfermedades • Actividades de Internos:
transmisibles y 2.1 Prevención y fomento para la
epidemiología y
para las control específico de salud del • Unidad de
análisis de la
enfermedades no actores de riesgo Médico, Atención
información
transmisibles. para la salud Preventivas y de Hospitalaria
• Unidades de identificados en Vigilancia • Servicio de
Medicina Familiar • Instructivo de
pacientes, Epidemiológica epidemiologí
Operación para la
acompañantes, • Tratamientos a y análisis
Vigilancia
personal y entorno específicos de la
Epidemiológica,
del Hospital • Medidas información
Externos: prevención y
control de anticiparías • Unidades de
2.2 prevención y • Monitoreos Medicina
• Secretaria de infecciones
control específico de ambientales Familiar
salud intrahospitalarias
casos y brotes •
• Informes y • Informe de Coord. de
intrahospitalrios de salud
notificaciones actividades
notificación inmediata comunitaria
específicos de • Información
y los sujetos a
servicio y personal técnica ya de
vigilancia Externos:
de hospital registro histórico
epidemiológica
• Formatos de
notificación EPI-2- • Secretaria
96; EPI-3-96 de salud
• Informes finales
de casos y brotes
• Registros
nominales e
históricos de
casos y brotes
INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL
SEGURIDAD Y SOLIDARIDAD SOCIAL
SERVICIO DE SALUD PUBLICA HGR 196
Fase 3
Análisis
Epidemiológico de
la información
Hospitalaria
Fase 4
Asesoría a la
Dirección del
Hospital
• Secretaria de
Salud
Fase 5
Evaluación de la
Epidemiología
Hospitalaria
N° DE
RESPONSABLE DESCRIPCION DE LA ACTIVIDAD
ACTIVIDAD
Auxiliara de 11 Revisa durante la visita ordinaria a los servicios de
enfermera con hospitalización:
Capacitación en • Los expedientes clínicos de los ingresos para identificar los casos
Salud Pública de riesgo de infección nosocomia, a los que aplica los criterios del
Anexo N°2 para el seguimiento correspondiente.
• Los expedientes clínicos de los egresos hospitalarios para
identificar los casos que presumiblemente corresponden a
infección nososcomial y que no fueron notificados.
N° DE
RESPONSABLE DESCRIPCION DE LA ACTIVIDAD
ACTIVIDAD
Jefe de División 1 Informa al personal los resultados de la supervisión operativa
Coordinador relacionada con los procedimientos técnicos y médicos
Clínico y Jefe de realizados al paciente hospitalizado
Servicio.
2 Analiza periódicamente y en forma conjunta con su personal las
acciones de prevención de infecciones nosocomiales, aplicadas
N° DE
RESPONSABLE DESCRIPCION DE LA ACTIVIDAD
ACTIVIDAD
12 Identifica en su ámbito de competencia las acciones dirigidas a
mejorar la prevención de la infecciones nosocomiales .
N° DE
RESPONSABLE DESCRIPCION DE LA ACTIVIDAD
ACTIVIDAD
Director del 1 Recibe y analiza la información epidemiológica relacionada con
Hospital infecciones nosocomiales para la toma de decisiones.
N° DE
RESPONSABLE DESCRIPCION DE LA ACTIVIDAD
ACTIVIDAD
12 Realiza seguimiento al programa de trabajo de este órgano
colegiado de la unidad médica, el cual debe incluir las
acciones de acuerdo a los resultados obtenidos, que el
personal del hospital de bebe realizar:
• Lavado de manos.
• Uso de sistemas de drenaje urinario cerrado.
• Instalación y manejo de equipo de terapia intravenosa.
• Vigilancia de técnicas y procedimientos en el manejo de
infecciones broncopulmonares, relacionas al uso de
ventilación mecánica asistida y de inhaloterapia
• Técnicas de aislamiento en pacientes infecto contagioso
• Uso y control de antisépticos y desinfectantes.
• Vigilancia y control de esterilización y desinfección de
alto nivel
• Vigilancia de herida quirúrgica
• Vigilancia de procedimientos invasivos
• Vigilancia y control del uso de antimicrobianos
• Vigilancia post exposición a pacientes infectocontagisos
• Limpieza de áreas físicas y superficies
• Control de alimentos
N° DE
RESPONSABLE DESCRIPCION DE LA ACTIVIDAD
ACTIVIDAD
19 Informa a la Coordinación de Atención Médica en forma
cuatrimestral con desglose mensual de los resultados de los
indicadores de desempeño contenidos en este manual, así
como, las acciones aplicadas para la mejora de la Vigilancia
Epidemiológica, prevención y control de las infecciones
nosocomiales.